Узи (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Без ультразвукового исследования (УЗИ) сегодня не обходится ни одна клиника. Это достоверный, безопасный и информативный метод диагностики состояния внутренних органов. Процедура неинвазивная, органы исследуются без воздействия на кожу каких-либо инструментов. Аппарат исследует проблемные органы с внешней стороны при помощи ультразвуковых волн.

Нередко больным назначают УЗИ желчного пузыря. Как подготовиться к нему, чтобы результаты исследования были максимально информативными? Об этом пойдет речь в данной статье.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Диета перед процедурой

Врач обязательно должен проинформировать пациента о том, какую пищу тот может принимать в течение 3 дней, предшествующих проведению исследования. Кроме того что еда должна быть вареной, тушеной или запеченной, следует исключить некоторые продукты, такие как хлеб, булочки, пряники, печенье, сырые продукты, кефир, ряженка и т. п.

Перед исследованием нужно придерживаться строгой диеты. В меню должны присутствовать каши и супы на воде, отварное куриное мясо, рыба, нежирный творог. Из напитков можно пить только воду без газа.

Рекомендуется принимать после еды ферментные средства, например, «Фестал», «Мезим», а также препараты, которые предотвращают метеоризм – «Смекта», «Мотилиум» и др.

Подготовка

Готовиться нужно с вечера:

  • ужин должен быть легким и сытным, чтобы наутро не хотелось есть;
  • поужинать нужно до 7 часов вечера;
  • разрешается выпить 1 стакан воды.

После пробуждения нужно сходить в туалет, опорожнить кишечник. Если сделать это не получается, можно поставить клизму или выпить слабительное средство.

В среднем исследование проводится в течение 20 минут, не считая времени на ожидание в очереди и подготовку к проведению. Результаты УЗИ отдаются пациенту сразу же по окончании обследования.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

В день обследования необходимо придерживаться следующих правил:

  1. завтракать перед процедурой запрещено;
  2. пить воду запрещено (неважно, в каком количестве);
  3. нельзя жевать жвачку;
  4. запрещено курить;
  5. нельзя принимать спиртные напитки.

Даже 1 глоток воды за 8 часов до исследования сделает процесс проведений УЗИ затруднительным. Специалисту тяжело будет исследовать стенку, содержимое желчного пузыря, потому что орган сократится после глотка воды.

Показаниями к назначению такого обследования служат жалобы пациента:

  • боли справа в животе;
  • ощущение распирания в животе;
  • нездоровый цвет лица – желтушность кожи;
  • горечь во рту.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Также специалист направляет на УЗИ после сбора анамнеза пациента. Так, УЗИ показано, если:

  1. человек неправильно питается: злоупотребляет жирной, острой, копченой, жареной едой;
  2. пациент увлекается низкокалорийными диетами;
  3. не соблюдает режим принятия пищи (ест 1-2 раза в день);
  4. пациент длительно принимает определенные лекарственные препараты;
  5. у человека имеются травмы в брюшной полости;
  6. у пациента наблюдается общая интоксикация организма лекарственными препаратами, алкоголем и т. п.;
  7. нужно вести контроль эффективности лечения.

Противопоказания

Такое исследование проводится при различных подозрениях на неправильную работу органов брюшной полости. Но такой метод имеет ряд противопоказаний:

  • поражения кожи в районе живота: открытые раны, гнойнички, сыпь;
  • повышенная температура тела, лихорадка;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфекционные болезни в стадии обострения.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря Поражения кожи УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря Повышенная температура УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря Нарушение мозгового кровообращения УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря Инфекционные болезни

Перечисленные противопоказания к проведению УЗИ сводятся к тому, что результаты проведения исследования, если присутствует хоть одного из вышеуказанных ограничений, дадут ложную информацию. Если у больного наблюдается хоть один из признаков, описанных выше, тогда специалист переносит исследование на другую дату.

Проблемы с желчным пузырем у беременных

Делать УЗИ желчного пузыря беременным женщинам затруднительно. Это связано с тем, что увеличивающаяся матка начинает оттеснять внутренние органы, заполняя тем самым всю брюшную полость. Поэтому желательно делать УЗИ желчного пузыря до беременности по показаниям.

Но если возникла острая необходимость, то беременность не является противопоказанием к проведению такого исследования.

Случаи, при которых беременным женщинам могут назначать УЗИ желчного пузыря:

  1. Острый живот – схваткообразные боли в правой части подреберья.
  2. Подозрение на онкологию – УЗИ помогает определить первичные очаги злокачественной опухоли.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Проведение УЗИ брюшной полости у женщин в положении часто получается проблематичным, так как во время исследования случаются помехи изображения, которые снижают качество и эффективность проведения процедуры.

Ценность УЗИ теряется, если у беременной есть газы в животе, скопление жидкого содержимого. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить УЗИ до беременности или хотя бы до 16 недели вынашивания ребенка.

Некоторые женщины, находящиеся в интересном положении, думают, что УЗИ может негативно повлиять на развитие плода. Но это утверждение ошибочное. Ультразвуковое исследование никак не может навредить здоровью будущего ребенка.

Такой метод диагностики по отношению к детям проводится в тех случаях, когда специалист устанавливает ухудшение состояния здоровья маленького пациента. Показаниями к проведению УЗИ желчного у детей являются те же симптомы, что и у взрослых: боли в правом боку, диарея, кал белого цвета, желтый цвет лица, зуд кожи, повышенная раздражительность.

Подготовка ребенка к УЗИ желчного пузыря ничем не отличается от подготовки взрослых.

Если маленькому пациенту уже неоднократно проводили УЗИ желчного пузыря, тогда желательно взять с собой результаты предыдущих исследований.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Если УЗИ назначается совсем маленьким детям, например, грудничкам, тогда, тяжело провести исследование натощак. В таком случае исследование проводится непосредственно перед очередным кормлением крохи. А для уменьшения газообразования маленькому пациенту предварительно назначают препараты, препятствующие появлению газов – «Эспумизан», активированный уголь и др.

Узи желчного пузыря с функциональной пробой

Бывают ситуации, когда человек, приходя к доктору, жалуется на боли в правом боку, но на обычном УЗИ специалист не видит никаких отклонений. Если человек продолжает мучиться, и у него наблюдаются все признаки дисфункции желчного пузыря, гастроэнтеролог должен назначить ему УЗИ с функциональной пробой.

Это более обширный метод исследования, показывающий состояние и работу желчного пузыря. Расширенное УЗИ проводится в несколько этапов:

  • Сначала специалист исследует орган до приема пищи пациентом.
  • Затем врач просит пациента что-нибудь съесть, после чего проводит повторное исследование;
  • Через 15 минут доктор еще раз проводит УЗИ, чтобы понять, как ведет себя желчный пузырь в активном и пассивном состояниях.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Если делается УЗИ с функциональной пробой, тогда после первого исследования пациент должен что-нибудь съесть. Желательно, чтобы это были полезные продукты, например, вареные яйца, сметана, сливки или кефир.

Если человек пьет любые лекарства, даже те, что не связаны с лечением желчного пузыря, он должен заранее сообщить об этом специалисту.

Все зависит от того, в какой клинике будет проводиться обследование. Если это частное медицинское учреждение, тогда, кроме паспорта и денег, ничего брать не нужно. Если речь идет о государственной больнице, тогда необходимо взять с собой следующие вещи:

  1. паспорт, медицинский полис;
  2. деньги;
  3. результаты предыдущих обследований;
  4. тапочки и небольшую пеленку;
  5. медицинскую карту.

Особенности проведения и расшифровка

Такой метод обследования не требует от больного специальных действий. Сидя рядом с пациентом, специалист может попросить его задержать дыхание или поменять положение тела. Задача пациента – слушать, о чем говорит доктор, лежать на кушетке в подходящей позе. Процедура абсолютно безболезненная и комфортная для пациента.

После проведения исследования специалист делает заключение: вписывает в форму размеры желчного пузыря. Для того чтобы знать, в каком состоянии находится этот орган, необходимо понимать его нормальные значения. У взрослых пациентов норма такая:

  • длина желчного пузыря – 6-10 см;
  • ширина – 3-5 см;
  • объем – 30-80 мл;
  • толщина стенки желчного – до 4 мм;
  • диаметр желчного протока – 6-8 мм, а внутренних протоков – до 3 мм.

Показатели исследования у детей находятся в более широком диапазоне, чем у взрослых. Нормальные показатели вычисляются исходя из возраста ребенка, его роста и веса. В среднем берутся такие показатели нормы для детей:

  1. от 2 до 5 лет – длина желчного пузыря в норме 29-52 мм, ширина – 15-23 мм;
  2. от 6 до 8 лет – длина – 44-74 мм, а ширина 10-24 мм;
  3. от 9 до 11 лет – длина и ширина: 34-65 мм и 12-32 мм соответственно.

В заключении специалист описывает результаты проведенного УЗИ. Если у пациента все в норме, тогда доктор укажет, что форма и размер желчного пузыря в норме, диаметр без отклонений, камней в желчном нет, аномальные образования, уплотнения и жидкость отсутствуют.

Количественных ограничений к проведению этого исследования нет. Никакого вреда такая диагностика не принесет.

Преимущества проведения УЗИ желчного пузыря

К преимуществам данного метода исследования относятся:

  • Высокая информативность.
  • Безопасность – под кожу пациента ничего не вводится, обследование проводится поверхностно.
  • Возможность выявить любые нарушения, отклонения в работе желчного пузыря на ранних сроках.
  • Невысокая стоимость по сравнению с другими методами исследования.
  • Доступность (с точки зрения наличия оборудования).
  • Безопасность для всех пациентов, в том числе, для детей, беременных женщин.
  • Возможность обследования желчного пузыря в действии, а также в спокойном состоянии, в режиме реального времени.

Где пройти обследование?

Сегодня найти клинику, где делают подобную процедуру, несложно. В каждой частной клинике стоит прибор для проведения УЗИ. Каждый человек вправе сам решать, где ему хочется пройти обследование.

Цена процедуры во многом зависит от уровня клиники, оборудования, опыта работы врачей, а также города, где будет проводиться исследование. Цена может колебаться от 800 до 1500 рублей.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/uzi-zhelchnogo-puzirya.html

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) аорты брюшной полости

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

  • Третий этап
  • После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыряЧетвертый этап
  • И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/zhelchnyj-puzyr/s-opredeleniem-funktsii.html

Подготовка к УЗИ желчного пузыря: правила, можно ли есть и пить перед процедурой

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыряДиагностика с помощью ультразвука является не инвазивным, доступным и безопасным методом исследования внутренних органов. Одним из них является УЗИ желчного пузыря, подготовка к которому проводится по определенной методике.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Диагностика проводится не только самого органа и его протоков, но часто сочетается с обследованием печени. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его функцию, наличие или отсутствие патологических образований в органе.

Как надо подготовиться к УЗИ желчного пузыря, чтобы результат диагностического исследования был максимально достоверным? Для этого необходим правильный подход и соблюдение определенных правил подготовки к процедуре.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Общие правила подготовки к ультразвуковой диагностике

За несколько дней до проведения обследования пациент должен скорректировать свой режим дня. Основное внимание в это время уделяется соблюдению диеты, так как поступившая в желудок пища провоцирует выделение различных секреторных жидкостей.

Желчь, участвуя в процессе пищеварения, выделяясь по протокам из пузыря, вызывает его вздутие, что затрудняет визуализацию органа и его диагностику. Поэтому, подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря должна осуществляться по определенным правилам, включающие в себя обязательные условия:

  • желудок и кишечник не должны содержать пищу и газы, чтобы обеспечить свободный «проход» ультразвуковой волне и дать реальный и качественный обзор органа;
  • желчный пузырь должен содержать максимальный объем желчи, так как даже прием жидкости в небольшом количестве провоцирует отток желчи из органа. Поэтому, 12-14 часовой голодный период перед обследованием предполагает полный отказ не только от пищи, но и от приема воды или другой жидкости;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыряисследование органа проводится только натощак;
  • исключить употребление алкоголя, жевательной резинки и курения, так как никотин и жевание может спровоцировать сокращение желчного пузыря;
  • если имеет место прием каких-либо препаратов, необходимо об этом поставить в известность врача и согласовать время дальнейшего их употребления;
  • прекращается прием лекарств, обладающих спазмолитическим и обезболивающим действием до окончания обследования УЗИ.

Рекомендации в зависимости от вида обследования

Ультразвуковая диагностика может проводиться любого органа. При некоторых исследованиях подготовка не проводится. Но если необходимо обследовать органы брюшной полости или малого таза, то, в этом случае, надо готовиться к УЗИ. В зависимости от исследуемого органа, рекомендации будут следующими:

  • при диагностике почек и органов малого таза – важно, чтобы мочевой пузырь был полным, для чего перед обследованием за 1-1,5 часа пациент должен принять воду в количестве 1 литра;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыряпри диагностике желудка и кишечника – соблюдение диеты в течение 3-5 дней с исключением ряда продуктов;
  • при диагностике матки или яичников – специальная подготовка не требуется, но обследование проводится на первой фазе месячного цикла.

Как правильно провести подготовку к УЗИ и получить достоверный результат исследования, по этому поводу все рекомендации будут даны специалистом. Сделать диагностику определенного органа возможно по полису ОМС как взрослым пациентам, так и детям. Процедура может быть проведена в условиях больницы или амбулаторно в кабинете УЗИ.

Особенности подготовки к УЗИ желчного пузыря для детей

Если ребенку назначается УЗИ желчного пузыря, подготовка к процедуре требует более внимательного и точного соблюдения определенных правил. Исследование может быть назначено детям разного возраста. Учитывая определенный режим питания разных детских возрастных групп, подготовка к УЗИ имеет свои особенности:

  • у детей до года – перед диагностикой ребенок не должен кормиться в течение 2 или 4 часов до обследования, то есть необходимо пропустить одно кормление ребенка. За час до проведения УЗИ прекращается дача жидкости малышу. За это время желчный пузырь наполняется секретом, и проведение УЗИ становится возможным;
  • у детей от 1 до 3 лет – перед обследованием «голодный» промежуток времени составляет не меньше 4 часов, а прием жидкости прекращается за 1 час до манипуляции;
  • у детей старше 3 лет – с возрастом период воздержания от приема еды увеличивается до 6-8 часов, а прием жидкости ребенком прекращается также за 1 час до процедуры.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Коррекция ежедневного меню малыша проводится за 2-3 дня до обследования УЗИ желчного пузыря. Если родители в отношении ребенка соблюдают все рекомендации врача по подготовке его к УЗИ, результат обследования будет максимально точным.

Особенности питания в период подготовки к УЗИ желчного пузыря

Чтобы подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря у взрослых пациентов прошла успешно, необходимым условием для правильной диагностики является соблюдение диеты в рационе питания. Желчный пузырь должен быть подготовлен. А это возможно только при отказе от определенного вида продуктов и прекращении приема пищи за 12-14 часов до обследования.

Что можно есть и пить при подготовке к УЗИ желчного пузыря? За 3 дня до проведения исследования из рациона питания подлежат исключению продукты, провоцирующие метеоризм. К ним относятся:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • ржаной хлеб;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузырякондитерские изделия;
  • кислые молочные продукты и цельное молоко;
  • бобовые — горох, фасоль, чечевица;
  • свежие овощи – картофель, лук, капуста любых сортов;
  • сладкие фрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • любые газированные и алкогольные напитки;
  • различные специи – корица, перец, горчица;
  • кофе и крепкий черный чай.

Перед УЗИ желчного пузыря во время подготовки, в течение этих 3 дней, пациент обязан принимать до 2л воды ежедневно без учета других жидкостей. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в день с одинаковым интервалом во времени между приемом пищи, а одноразовые порции еды небольшого объема, не более 200 г.

Приготовление пищи осуществляется на пару, методом варки или запекания без корочки. Любые жареные продукты полностью исключаются из употребления.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/zh-p/uzi-zhelchnogo-puzyrya-podgotovka.html

Что показывает УЗИ желчного пузыря с определением функции: подготовка, расшифровка нормы, цена

Ультразвуковое исследование (именуемое также эхографией) желчного пузыря относится к числу высокоинформативных, неинвазивных и безболезненных диагностических методик, позволяющих оценить состояние как самого этого органа, так и подводящих к нему протоков.

Учитывая тесную связь желчного пузыря с органами желчевыводящей системы, процедура может быть комплексной, предусматривающей одновременное сканирование этого органа, поджелудочной железы и печени.

Показания

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

  • наличии постоянных болей в области правого подреберья, справиться с которыми не могут даже болеутоляющие препараты (как правило, такие боли являются проявлениями острого или хронического холецистита);
  • часто возникающем ощущении горечи во рту;
  • дискомфорте и чувстве тяжести в области печени;
  • выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов, наблюдающейся в сочетании с тошнотой и рвотой, содержащей примесь желчи;
  • травмах брюшной полости;
  • мониторинге состояния больного, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря и его протоков;
  • наличии значительных отклонений от нормы некоторых (уровня билирубина, АСТ и АЛТ) показателей лабораторного исследования крови;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • желчнокаменной болезни;
  • назначении средств гормональной контрацепции (поскольку у женщин, склонных к заболеваниям желчного пузыря, прием гормональных противозачаточных таблеток способен не только ускорить возникновение желчного камня, но и вызвать его воспаление);
  • слишком длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов;
  • наличии ожирения;
  • всевозможных интоксикациях организма, в первую очередь – при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками;
  • мониторинге функционирования желчевыводящей системы (при подозрении на наличие опухолей или начало злокачественного процесса);
  • контроле над эффективностью назначенного лечения;
  • подозрении на наличие врожденной патологии желчного пузыря.

Эхография желчных протоков часто включается в комплексное обследование новорожденных и младенцев, родившихся раньше срока.

Основанием для назначения ультразвукового исследования желчного пузыря у маленьких детей является:

  • пожелтение белков глаз и кожных покровов;
  • частое возникновение поносов и рвоты;
  • наличие абдоминальных болей размытой локализации;
  • отсутствие аппетита;
  • беспричинное снижение массы тела.

Получить рекомендацию к выполнению УЗИ желчного пузыря могут пациенты:

  • часто включающие в свой ежедневный рацион слишком жирные, острые, копченые и жареные продукты;
  • чрезмерно увлекающиеся соблюдением низкокалорийных диет;
  • питающиеся крайне нерегулярно.

Противопоказания

Несомненным достоинством эхографии является полное отсутствие противопоказаний к ее проведению. Единственным исключением являются случаи тяжелых повреждений или нарушений целостности кожных покровов в зоне исследования (например, инфекционных поражений, открытых ран или ожогов).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

На протяжении трех-пяти дней, предшествующих процедуре, пациент обязан соблюдать диету, полностью исключающую употребление:

  1. Слишком жирных блюд.
  2. Любых алкогольных напитков.
  3. Продуктов, провоцирующих процесс усиленного газообразования в кишечнике.

В эту категорию входят:

  • изделия из дрожжевого и сдобного теста;
  • цельнозерновой хлеб;
  • снеки;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • блюда из сырых овощей;
  • бобовые культуры;
  • капуста в любом (тушеном, квашеном, маринованном) виде;
  • любая кисломолочная продукция;
  • крепко заваренный чай;
  • любые газированные напитки;
  • кофе.

Пациенту разрешается употребление:

  • каш, сваренных на воде;
  • белого куриного мяса;
  • постной говядины;
  • рыбы (отварной или приготовленной на пару);
  • нежирного творога;
  • яиц, сваренных «всмятку».
Читайте также:  Удаление полипов в кишечнике

Во время приема пищи или до еды пациенту трижды в сутки рекомендуется прием ферментативных препаратов, содержащих панкреатин (таких, как: «Фестал», «Креон», «Мезим») и лекарственных средств, препятствующих возникновению метеоризма (активированного угля или препаратов «Мотилиум», «Эспумизан», «Смекта»). Начинать прием этих медикаментов необходимо как минимум за 72 часа до назначенного обследования.

Накануне назначенного исследования:

  • Последний прием пищи должен состояться не позже 19 часов. Еда должна быть достаточно легкой, но сытной. Идеальным вариантом такого ужина может быть каша, приготовленная на воде (без добавления сахара).
  • Желательно, чтобы кишечник был опорожнен естественным путем. В крайнем случае добиться его опорожнения можно при помощи микроклизмы, глицериновой свечи или легкого слабительного средства (чаще всего пациентам, склонным к возникновению запоров, назначают лактулозу).
  • Новорожденных младенцев и малышей, не достигших годовалого возраста, не следует поить и кормить за три-три с половиной часа до начала обследования.
  • Период воздержания от пищи и питья малышей до трех лет составляет четыре часа, а детей, достигших восьмилетнего возраста – шесть часов.
  • Подготовка к эхографии и методика проведения самой процедуры для детей старшей возрастной категории осуществляется точно так же, как мероприятия, предназначенные для взрослых пациентов.

Утром того дня, на который назначено ультразвуковое исследование:

  • Необходимо отказаться от завтрака, если процедура будет проводиться в утренние часы.
  • Разрешен легкий перекус (например, сухариком и чашкой некрепкого чая), если обследование запланировано на вторую половину дня. Продолжительность интервала, отделяющего завтрак от диагностической процедуры, должна составлять не менее шести часов.
  • Запрещено курить и применять жевательную резинку.
  • Необходимо полностью воздержаться от употребления любой жидкости за два-три часа до исследования. Пациенты, употребляющие жизненно важные медикаментозные препараты, требующие запивания водой, должны обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря всегда проводится исключительно натощак.

Только при соблюдении этого условия орган, максимально заполненный желчью, увеличится в размерах. При употреблении даже незначительного количества жидкости (а тем более еды) запускается процесс выделения желчи, приводящий к сжиманию желчного пузыря и существенно затрудняющий выполнение диагностического обследования.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря может быть:

  1. Простым. Для процедуры этого типа применяется ультразвуковой наружный датчик, получающий информацию трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Во время исследования пациент принимает положение лежа на спине, освободив верхнюю часть живота от прикрывающей его одежды. Перед началом процедуры врач смазывает сканирующую головку датчика водорастворимым гелем, улучшающим проходимость ультразвуковых волн за счет устранения помехи, которой является воздушная прослойка между кожей и поверхностью датчика. Больных, у которых дно желчного пузыря оказывается прикрытым петлями кишечника, просят совершить глубокий вдох и на некоторое время задержать дыхание. Некоторым пациентам предлагают лечь на левый бок. Если необходимо установить, содержатся ли в желчном пузыре патологические включения (в виде песка или камней), врач просит больного встать и сделать несколько наклонов корпуса вперед.
  2. С определением функции. Этот вариант эхографии имеет несколько синонимичных названий. Его называют также динамической эхохолесцинтиграфией или ультразвуковой диагностикой с желчегонным завтраком. С помощью этого исследования врач в режиме реального времени может дать оценку сократительной функции желчного пузыря. Процедура состоит из двух этапов. Сначала выполняют первичный осмотр обследуемого органа натощак, после чего пациент должен позавтракать принесенными с собой продуктами (об этом он в обязательном порядке предупреждается доктором накануне обследования).

Желчегонный завтрак может состоять из:

  • 250 мл жирных сливок или сметаны (жирностью не менее 25%);
  • такого же количества творога;
  • нескольких кусочков горького шоколада и банана;
  • двух желтков куриного яйца (сырых или вареных);
  • ломтика хлеба со сливочным маслом (этот вариант завтрака считается не слишком удачным, поскольку желчный пузырь после него сокращается недостаточно активно, что сказывается и на результатах исследования);
  • раствора сорбита.

Через десять минут после завершения завтрака эхографию выполняют трижды (интервалы между сеансами составляют пять, десять и пятнадцать минут). Снятие показаний осуществляется в двух положениях пациента:

  • лежащего на спине;
  • лежащего на левом боку.

Получив результаты исследования (врач функциональной диагностики производит их расшифровку незамедлительно), пациент может покинуть кабинет.

Продолжительность стандартной процедуры – около двадцати минут. Диагностика с нагрузкой – в зависимости от объема эхографии – занимает около часа. Повторная диагностика может быть пройдена через четырнадцать суток. Профилактическое исследование проводится один раз в год.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

  • локализацию (относительно близлежащих тканей и органов) и подвижность желчного пузыря;
  • диаметр желчевыводящих путей;
  • размеры, форму и толщину стенок исследуемого органа;
  • выраженность его сократительной функции;
  • наличие патологических включений (новообразований, песка, полипов и камней).

Нормальный желчный пузырь (разброс показателей обусловлен зависимостью от возраста пациента и общим состоянием его здоровья) имеет:

  • длину от 7 до 10 см;
  • ширину от 3 до 5 см;
  • размер в поперечнике от 3 до 3,5 см;
  • объем от 35 до 70 см3;
  • толщину стенок – около 4 мм;
  • диаметр общего желчного протока от 6 до 8 мм;
  • долевые желчные протоки, обладающие внутренним диаметром, не превышающим 3 мм.

Здоровый орган обладает овальной или грушевидной формой и четкими контурами. Вполне допустимо, если его дно выступает на 1,5 см из-под нижнего края печени.

Нормальные размеры желчного пузыря у младенцев грудного возраста и детей до восьми лет устанавливают, ориентируясь на их рост и массу тела.

Методика ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить не только наличие структурных отклонений и изменений, но и работоспособность этого органа.

Показателем нормы является его сокращение до 70% от объема, измеренного натощак, через пятнадцать минут после приема желчегонного завтрака. Результаты замеров, соответствующие этому показателю, свидетельствуют о нормальной моторике желчного пузыря.

Что показывает обследование?

Эхография желчного пузыря способна выявить наличие:

  • Острого холецистита, о чем свидетельствует:
    • утолщение стенок исследуемого органа более 4 мм;
    • наличие множественных внутренних перегородок;
    • увеличение внешних параметров желчного пузыря;
    • усиление кровотока в пузырной артерии;
    • боль, испытываемая пациентом при нажатии датчика на зону локализации исследуемого органа.
  • Гангренозного холецистита, заявляющего о себе неравномерным увеличением толщины пузырной стенки. Эхограмма демонстрирует отслоившиеся частицы слизистых оболочек, хорошо заметные в просвете органа.
  • Хронического холецистита, клиническое течение которого характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий, по:
    • значительному уменьшению размеров желчного пузыря;
    • присутствию мелких включений, просматривающихся в просвете пузыря;
    • наличию нечетких размытых контуров;
    • уплотнению, утолщению и деформации стенок.
  • Холелитиаза (желчнокаменной болезни), признаками которого является наличие:
    • камней (небольших светлых образований) в полости органа, смещающихся как при глубоком вдохе, так и при каждой смене положения тела;
    • темного участка (эхотени) за камнями, возникающего вследствие непроницаемости этих образований для ультразвуковых волн;
    • неровных контуров и утолщенных стенок;
    • билиарного сладжа (осадка, образованного кристаллами билирубина), который следует дифференцировать от скоплений гноя или кровоизлиянийб, оладающих схожими признаками.

Примечательно, что обнаружить наличие небольших камней ультразвук не в состоянии. Косвенным свидетельством их присутствия является расширение диаметра желчевыводящего протока чуть выше закупоренного участка.

  • Холедохолитиаза – разновидности желчекаменной болезни, характеризующейся локализацией камней не внутри пузыря, а в общем желчном протоке (холедохе). Эхография выявляет расширение диаметра не только холедоха, но и внутрипеченочных желчных протоков, а также наличие камней в их видимых отделах. Из-за особенностей локализации (часть отделов общего желчного протока располагается позади кишечника) диагностика данного недуга с помощью ультразвука не всегда бывает успешной. В таких случаях прибегают к выполнению процедуры со сменой поз обследуемого пациента.
  • Дискинезии желчного пузыря, проявляющейся:
    • перегибом этого органа;
    • повышением тонуса пузырных стенок и их уплотнением.
  • Опухолей, признаками которых на эхограмме является наличие:
    • образований с размерами, превышающими 10-15 мм;
    • значительного утолщения стенок;
    • существенной деформации внешних контуров исследуемого органа.
  • Водянки желчного пузыря, проявляющейся значительным увеличением его размеров, спровоцированным закупоркой пузырного протока, виновником которой может стать камень.
  • Аденомиоматоза желчного пузыря – доброкачественного разрастания стенки, при котором в процесс вовлекаются все ее слои. УЗИ покажет наличие утолщения пузырной стенки, достигающего 10 мм и делающего незначительным внутренний просвет органа. Патология может быть распространена или на отдельном участке стенки, или диффузно – по всему пузырю.
  • Полипов, выглядящих на эхограмме как округлые новообразования, локализованные на стенках желчного пузыря. Полипы, диаметр которых превышает 10 мм, очень часто оказываются злокачественными. Если повторные процедуры укажут на быстрый рост полипа, врач сделает вывод о начале малигнизации (озлокачествления) процесса.
  • Врожденных патологий, таких, как:
    • наличие дивертикул – выпячиваний пузырных стенок;
    • агенезия – полное отсутствие желчного пузыря;
    • эктопическая – нетипичная – локализация (например, между правой долей печени и диафрагмой или за брюшиной) желчного пузыря;
    • наличие двойного желчного пузыря.

Стоимость эхографии желчного пузыря, как правило, зависит от класса медицинского учреждения и от региона, в котором оно находится.

В специализированных гастроэнтерологических центрах Москвы:

  • стоимость простого ультразвукового исследования желчного пузыря колеблется в пределах 500-1200 рублей;
  • за процедуру ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой пациенту придется заплатить от 700 до 1800 рублей.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/uzi-zhelchnogo-puzyrya.html

Узи желчного пузыря

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Показания

Узи желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
    • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
    • нерегулярные приемы пищи;
    • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка к Узи желчного пузыря

  • Программа подготовки к Узи желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.
  • Диета перед УЗИ
  • За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:
  • употребление жирной пищи и алкоголя;
  • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
    • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
    • сырые овощи, фрукты и ягоды;
    • кисломолочные продукты;
    • бобовые;
    • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять

  • нежирный творог,
  • отварную или паровую рыбу,
  • каши на воде,
  • куриное мясо или говядину,
  • яйца «всмятку»;

Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

Накануне исследования:

  • последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
  • необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;

Утро перед УЗИ:

  • если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
  • если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
  • за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
  • также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.
Читайте также:  Кт (компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Важно! Узи желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Методика проведения

Где делают Узи желчного пузыря

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

Простое Узи желчного пузыря

Узи желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

Узи желчного пузыря с определением функции

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Расшифровка результатов

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • расположение органа и его подвижность;
  • форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков;
  • сократительная функция органа;
  • наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

  • длина 7-10см;
  • ширина 3-5см;
  • поперечный размер 3-3,5см;
  • объем от 30 до 70 куб. см;
  • толщина стенок до 4мм;
  • общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
  • внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что может выявить Узи желчного пузыря

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

  • острый холецистит     
    • утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
    • увеличение размеров желчного пузыря;
    • множественные внутренние перегородки;
    • усиленный кровоток в пузырной артерии;
  • хронический холецистит     
    • уменьшение размеров желчного пузыря;
    • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
    • контуры размытые и нечеткие;
    • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
  • дискинезия желчного пузыря       
    • перегиб желчного пузыря;
    • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
  • желчнокаменная болезнь (холелитиаз) 
    • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
    • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
    • осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
    • утолщение стенки и неровность контуров;

На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.

  • Полипы желчного пузыря       
    • На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
  • Опухоли        
    • Образование размером более 1-1,5 см;
    • Деформация контуров желчного пузыря;
    • Значительное утолщение стенки;
  • Врожденные аномалии
    • Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
    • Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
    • Двойной желчный пузырь;
    • Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели. 

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_zhelchnogo_puzyrja

Узи желчного пузыря

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

УЗ-сканирование желчного пузыря применяется для получения точных данных об органе и состоянии его выводящих путей. Обычно диагностика делается одновременно с проверкой печени и других органов, находящихся в брюшине.

Особенности диагностики

УЗИ основано на способности ультразвука проникать сквозь ткани и по-разному от них отражаться, в зависимости от плотности структур. После обработки данных они переводятся на экран – в графическое изображение. У обследования есть свои особенности. Оно проводится поэтапно – на голодный и сытый желудок. Также может выполняться функциональное исследование.

Если сравнивать с другими диагностиками, Узи желчного пузыря – безопасно, может проводиться неограниченное количество сеансов и не вредит организму, как рентген. УЗ-исследование в госучреждениях делается бесплатно, в частных медклиниках стоит намного ниже, чем МРТ и КТ.

Среди запретов к УЗИ нет возрастных ограничений. Обследование проводится даже для грудничков и беременных. С помощью УЗИ определяются скопление жидкости, ложные кисты, панкреатит, новообразования, панкреонекроз и ряд других патологий.

Показания и запреты к обследованию

Узи желчного пузыря используется при неопределенном диагнозе, врожденных аномалиях, некоторой негативной симптоматике. Людям с вырезанным органом требуется функциональное исследование. Диагностика часто делается недоношенным новорожденным. Показаниями для исследования служат:

  • хронические боли (если не устраняются анальгетиками);
  • желтый оттенок слизистых и кожных покровов;
  • горечь во рту;
  • неправильное питание;
  • интоксикация организма;
  • увлечение диетами с низким содержанием калорий;
  • травмы брюшины;
  • чрезмерный избыточный вес;
  • желчнокаменная патология;
  • долгий прием некоторых лекарств;
  • дискинезия путей, выводящих желчь;
  • тяжесть в районе печени;
  • контроль за эффективностью терапии;
  • плохие результаты сданной на анализ крови;
  • контроль за системой, выводящей желчь;
  • мониторинг за новообразованиями (в том числе раковыми).

Узи желчного пузыря проводится перед выбором гормональных препаратов, если имеется предрасположенность к патологиям желчевыводящих путей. Противозачаточные таблетки провоцируют развитие воспаления и образования конкрементов.

УЗИ не имеет запретов к проведению, кроме открытых ран, различных поражений кожи и ожогов в месте скольжения датчиков.

Подготовка к процедуре

Подготовка к Узи желчного пузыря и сканированию с нагрузкой идентична, за исключением завтрака, который берется во втором случае. Общие правила подготовки включают ограничения в питании, которые начинают соблюдаться за 3-5 суток до процедуры. Из меню убирается вся пища и напитки, провоцирующие метеоризм.

Запрещенные Разрешенные
· алкогольные напитки;

  • · кефир;
  • · необработанные овощи;
  • · свежие ягоды;
  • · газировку, квас;
  • · все культуры, относящиеся к бобовым;
  • · крепкий чай;
  • · фрукты;
  • · жирные блюда;
  • · сдоба;
  • · кофе;
  • · капуста.
· каши (без молока);

  1. · куриное мясо;
  2. · нежирная телятина, говядина;
  3. · яйца, но сваренные всмятку;
  4. · обезжиренный творог;
  5. · рыба в отварном или тушеном виде.

Также за трое суток до сканирования принимаются ферментативные средства (например, «Фестал», «Мезим» и т.д.). Дополнительно назначаются средства, препятствующие метеоризму («Смекта», «Мотилиум» и др.). Прием лекарств начинается минимум за двое суток до УЗИ.

Последняя трапеза перед диагностикой должна быть минимум за 19 часов. Для новорожденных период вынужденного голодания уменьшается до 3,5 часов. Малышей до трех лет кормят за 4 часа до процедуры, а с 8 лет – за 6 часов. Если вечером перед УЗИ кишечник не опорожняется естественным путем, то делается мини-клизма, вводятся глицериновые свечи и принимаются слабительные препараты.

Узи желчного пузыря делается натощак, поэтому с утра перед диагностикой отменяется даже перекус. Когда обследование осуществляется после обеда, то позволяется легкий завтрак. Однако необходимо соблюдать вышеуказанный временной интервал. Даже минимальное количество воды приводит к сжатию органа, что затрудняет сканирование.

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Проведение процедуры

При диагностике пузыря лучшим вариантом является одновременная проверка всех органов ЖКТ. Обычное обследование начинается с того, что пациент укладывается на спину, на медицинскую кушетку.

Затем оголяет живот, диагност наносит на него гель, улучшающий проводимость ультразвука. Если дно органа закрыто кишечником, то человека просят глубоко вдохнуть, а потом задержать дыхание на пару секунд и перевернуться на правый бок.

Чтобы обнаружить песок и конкременты, пациент должен встать и сделать несколько поворотов телом.

УЗИ с нагрузкой

Иногда требуется УЗИ для желчного пузыря с нагрузкой. Это позволяет оценить сокращение пузыря. Изначально процедура также выполняется натощак. Потом пациент осматривается и съедает пару яиц, 250 г нежирного творога либо сметаны. Вместо пищи применяется раствор сорбита. После этого сканирование повторяется еще три раза с интервалом в пять минут.

Проведение УЗИ после удаления пузыря

УЗИ после резекции пузыря называется эхо-холедохографией. Обследование также изначально выполняется натощак. Оценивается состояние органа и всех его протоков. Затем принимается пища или раствор сорбита. Повторное сканирование делается через 30-60 минут.

Расшифровка данных

При расшифровке полученных данных диагност оценивает локализацию пузыря, его форму, подвижность и размеры. Определяется толщина оболочек и функция сокращения. Исследуются желчные протоки, и уточняется их диаметр. Пузырь проверяется на наличие конкрементов, песка, опухолей, полипов. Полученные данные сравниваются с принятыми нормами:

  • объем пузыря – 30-70 см3;
  • орган должен быть овальным либо грушевидным;
  • пузырь с четкими границами;
  • длиной и шириной (в см) орган 7-10 и 3-5;
  • оболочки толщиной не более 4 мм;
  • поперечный срез – от 3,3 до 5 см;
  • диаметр главного протока вывода желчи (в мм) – 6-8, остальных – до 3.

Если дно органа «выглядывает» из-под печени на расстояние от 1 до 1,5 см, то это относится к норме. С помощью УЗ-сканирования можно определить:

Патология Что видно на изображении
Холецистит острой формы Оболочки пузыря утолщены (больше 4 мм), размеры органа увеличены. В артерии наблюдается усиленный кровоток. В органе присутствует много перегородок.
Дискинезия Наблюдается перегиб органа. Повышается тонус стенок, они становятся очень плотными.
Холецистит хронической формы Размеры органа уменьшены. Визуализируется уплотнение оболочек, увеличена их толщина. Границы органа – размытые. В просвете видны включения.
Холелитиаз В полости конкременты визуализируются в виде светлых пятен. Когда положение тела меняется, пятна смещаются. За конкрементами находятся участки, непроницаемые для ультразвука – эхо-тени. У органа границы неровные, оболочки – утолщенные.
Полипы На стенках имеются круглые образования. Если диаметр полипов свыше 1 см, то он, скорее всего злокачественный. На малигнизацию указывает и быстрый рост образования.
Опухоли При наличии различных образований свыше 1,5 см происходит утолщение оболочек и деформация пузыря.
Врожденные аномалии Например, полное отсутствие органа либо его задвоенность, дивертикулы. При эктопической локализации наблюдается атипичная локализация пузыря. Он может находиться между печенью и диафрагмой либо в забрюшинном пространстве.
Холецистит гангренозный Стенки пузыря увеличены по-разному. Видны отделившиеся частицы слизистой. Такие кусочки хорошо визуализируются в просвете.
Водянка Орган сильно изменяется в объеме в большую сторону из-за закупорки выводящих путей.
Аденомиоматоза Разрастание пузыря доброкачественного характера. В этом участвуют все слои. Стенки утолщаются до 10 мм. Просвет органа становится минимальным. Заболевание может локализоваться на небольшом участке либо распространиться по пузырю.

Ультразвук не способен обнаружить небольшие конкременты. Их присутствие можно предположить только по расширению желчной протоки, находящемуся выше закупорки. Все заболевания, которые выявляются во время первого УЗИ, часто требуют дополнительного уточнения. Для этого проводится повторное сканирование через 2-3 недели.

УЗИ (особенно функциональное) желчевыводящей системы безболезненно, информативно. С помощью сканирования выявляются многие патологии, анатомические отклонения, определяется состояние органа на данный момент и выполнение его функций. Для получения точных результатов важно соблюдать требования подготовки.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-zhelchnogo-puzyrya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector