Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

При помощи рентген-снимков можно оценить строение и контуры почек, а при введении специального красящего компонента — достоверно исследовать состояние чашечек, почечных канальцев, лоханок, а также экскреторную функцию органа.

Обычно для окончательного врачебного заключения достаточно данных общеклинических исследований и рентген-диагностики.

При необходимости досконального (послойного) изучения тканевых структур органа, определения тонких особенностей анатомического строения мочеполовой системы пациента, исследования аномалий развития почек при нарастании хронической почечной недостаточности рекомендуется проведение сцинтиографии, МРТ, КТ-исследования.

Виды рентгенографии почек

Рентгенологическое исследование может быть выполнено несколькими методами, выбор которых полностью зависит от симптоматических проявлений, особенностей клинического анамнеза пациента и его возраста. Выделяют несколько видов рентгенографии почек:

  1. Обзорный снимок. Безопасный классический метод изучения особенностей почки (размеры, расположение, очертания). Позволяет определить наличие конкрементов в мочевыводящих путях, нарушение контура. Перед процедурой важно сделать клизму для очищения кишечника.
  2. Компьютерная томография почечных структур. Метод диагностического исследования, позволяющий при помощи компьютера и рентгеновских лучей буквально послойно изучить почки. Особенно информативно исследование при подозрении на опухолевые образования, дистрофические изменения тканей.
  3. Рентгенологическое исследование с контрастом. Контрастное вещество позволяет визуализировать сосуды и мочевыводящие каналы, оценить их проводимость, степень расширения, получить более четкое изображение паренхимы, чашечек и лоханок. Метод используется только в условиях стационара.

При выборе метода исследования за основу берут данные УЗИ почек и органов брюшной полости, результаты общего и развернутого анализа крови (особенно важны показатели лейкоцитов, креатинина, мочевины), анализа мочи (белок, цветность, плотность) и других обследований.

Рентгенография почек с контрастным веществом

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Внутривенная экскреторная урография

Исследование позволяет оценить функциональное состояние почек. Метод заключается во внутривенном введении йодсодержащего вещества и получении целой серии рентгенологических снимков, сделанных через определенные промежутки времени.

В первые 10 минут вещество доходит до почек, спустя еще 5 минут заполняет полости лоханок и мочеточников. Еще через некоторое время на снимках визуализируется наполняемость мочевого пузыря и его опорожнение.

Временной интервал определяется, исходя из особенностей функционирования почек, заболеваний и прочих состояний. При выраженном снижении функции почек контрастное вещество вводят медленно, титруя дозы. В этом случае метод носит название «инфузионная урография».

Прямая пиелография

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

  • ретроградная прямая пиелография. Метод заключается во введении контрастного вещества путем катетеризации уретрального канала. Таким образом, красящее вещество вводится против тока урины, окрашивает уретральный просвет, мочевой пузырь, лоханки, чашечки, мочеточники. Метод противопоказан при активном воспалительном процессе любой природы, а также при выраженной гематурии (кровь в моче) из-за высоких рисков инфицирования;
  • антеградная прямая пиелография. Осуществляется введением контрастного вещества напрямую в почку при помощи пункции или катетера. Красящий пигмент будет выходить по току мочи, окрашивая мочевой пузырь, мочеточники. Метод применяется при рефлюксных болезнях, аномалиях развития мочеточников, подозрении на травмы мочевыделительной системы.

Прямая пиелография назначается врачом на основании результатов  других диагностических исследований, преимущественно для оценки функциональности и состояния почечных структур.

Ангиографическое исследование почек

Этот рентгенологический метод используется при оценке состояния сосудов, кровоснабжения почек, а также выявлении особенностей почечных опухолей. Выделяют несколько типов исследования сосудов:

  • общий (катетер водится в аорту через бедренную артерию, в него вводится контрастное вещество);
  • селективный (введение катетера напрямую в почечную артерию);
  • селективная венография (введение катетера через нижнюю полую вену).

Оценка состояния сосудов и их проводимости имеет ключевое значение при диагностике ХПН, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, артериальной гипертензии на фоне почечной недостаточности и других состояний.

Для исследования движения жидкости по мочевыводящей системе и выведения ее из организма используется микционная цистография – рентгенография с контрастом в процессе мочеиспускания.

Показания к рентген-исследованию

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

  • появление крови в моче;
  • стойкие изменения в анализах мочи;
  • почечная гипертензия;
  • травмы органов брюшной полости и почек;
  • болезненность в области поясницы, спины (для дифференциации остеохондроза);
  • недержание мочи.

Исследование почек с контрастом проводят, когда необходимо выявить аномалии строения почек, изменения тканей и сосудов, определить характер опухолей при их образовании.

Общие противопоказания

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

К основным противопоказаниям к проведению внутривенной экскреторной урографии относятся:

  • любые аллергические реакции на йод;
  • беременность и лактация (при отсутствии иных рекомендаций);
  • внутренние кровотечения неясной природы;
  • выраженное нарушение функции почек;
  • гиперпаратиреоз или гиперфункция щитовидной железы.

Недопустимо проводить исследование при острых воспалительных заболеваниях почек.

Как подготовиться к рентгенографии

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Важно исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование (картофель, хлеба, мучное и сладости, газировка, молочные продукты). При склонности к запорам следует провести очистительную клизму или принять слабительные препараты.

В день исследования можно употреблять только воду. Если рентген назначается ребенку, то допустимо съесть безмолочную кашу или бульон с сухариками.

Проведение исследования

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Контрастное вещество вводится через вену или катетер Фолея медленно, около 1-2 минуты. Все это время пациент остается в сидячем положении, после чего производится серия снимков лежа. Определение проекции снимков, временной интервал и позы пациента зависят от характера заболевания.

Очень важно оценивать собственное самочувствие. Допускается незначительное жжение, подташнивание. Появление сильнейшего зуда, кашля, покраснения лица является поводом для прекращения процедуры.

Алгоритм проведения обследования в детском возрасте

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

  • повышенная подвижность пациента;
  • необходимость анестезии при возрасте ребенка менее 4-5 лет;
  • невозможность абсолютного выведения газов, особенно у грудничков.

Во время процедуры у грудничков в задний проход вставляют газоотводную трубочку. Воздух в помещении должен быть теплым, выше 30 градусов.

Во время процедуры должен присутствовать лечащий врач, а во время введения анестезии — врач-анестезиолог и один из родителей. При расшифровке результатов обязательно учитывают анатомические особенности детского организма.

Что покажет обследование

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

  • поликистоз почек (ювенильный и взрослый тип);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • кистозные образования в структурах органа;
  • наличие конкрементов (уролитиаз или камни в почках, песок и слизь);
  • водянка почки, или гидронефроз;
  • нефроптоз (или опущение почки);
  • последствия травм органов мочевыделительной системы;
  • аномалии развития органа;
  • изменения тканей почек при нефротуберкулезе;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • почечная гипертония;
  • патологии лоханки почки.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Возможные побочные эффекты

Сама по себе процедура редко приводит к каким-либо побочным явлениям. Основные риски при проведении внутривенной или ретроградной урографии с использованием контрастного вещества связаны со следующими явлениями:

  • аллергической реакцией на вещество Урографин;
  • отечностью в области введения препарата;
  • покраснением кожных покровов;
  • зудом;
  • повышением температуры тела (обычно у детей раннего возраста);
  • ухудшением самочувствия.

В случае сохранения неприятной симптоматики проводят обязательное лечение. Для исключения рисков возникновения аллергических реакций сдают анализы крови, мочи, тест-пробу на чувствительность к контрастному веществу.

Заключение

Исследование почек и мочевыделительной системы в целом с помощью рентгенографии – высокоинформативный, доступный метод диагностики различных заболеваний и патологических состояний.

При соблюдении всех рекомендаций врача-уролога результаты исследования обычно корректны. Если для окончательной диагностики заболевания недостаточно данных или картина исследования неточна, неясна, остаются спорные вопросы, то применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/rentgenografiya-pochek

Экскреторная урография: подготовка, показания и алгоритм действий, противопоказания и последствия исследования почек, результаты анализа

До появления ультразвуковой диагностики рентгенологические обследования в урологической практике считались единственным доступным методом выявления возможной патологии мочевыделительной системы.

Одним из видов исследования является экскреторная урография, которая отличается от обзорной методики большей информативной ценностью.

Достоверность полученных данных, наглядное представление о функциональной способности почек фильтровать кровь, а затем выводить жидкость делает диагностику быстрой и качественной.

Показания

Применение метода основано на способности рентгеновского излучения зафиксировать полный цикл прохождения контраста, находящегося в крови, с момента его поступления в почечные канальцы и до времени поступления в мочевой пузырь. Во время снимков видна вся структура нефронов, строение органов мочевыделительной системы, а по скорости выведения можно судить о работоспособности почек.

Читайте также:  Эффективные и безопасные желчегонные травы: список рецептов

Пациент не испытывает большого дискомфорта, доза облучения подбирается согласно возрастным, половым и весовым особенностям. Экскреторная урография относится к рентгенологическим методам, данные диагностики представляют собой статичные последовательные снимки, на которых видны этапы фильтрации в почках.

Полный цикл зафиксировать не представляется возможным, для этого потребовалась бы значительная доза рентгеновского излучения.

Обратите внимание

Но при некоторых видах патологии экскреторную урографию применяют для постановки предварительного диагноза с высокой степенью вероятности его подтверждения компьютерными и ультразвуковыми методиками.

Установление точного диагноза определяет врачебную тактику. Показания к назначению экскреторной урографии включают объемный список заболеваний, симптомы которых связаны с вероятными нарушениями работы почек, выявленными на основании жалоб пациента или при проведении первичного осмотра:

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

  • Травмы брюшной полости. На снимках определяется нетипичное прохождение контраста и видны места возможного разрыва органов мочевыделительной системы.
  • Гематурия. Появление крови в моче характерно для повреждения почечных структур. С помощью контрастного обследования удается рассмотреть причины патологии. В отличие от обзорного метода, экскреторная разновидность урографии может проводиться при гематурическом синдроме, без опасений спровоцировать еще большие повреждения.
  • Подозрение на мочекаменную болезнь. Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами различного размера определяется в ходе исследования и четко видна на полученных снимках.
  • Болевой синдром с локализацией в поясничной области, проекции мочевого пузыря, почек. Признаки боли свидетельствуют о проблемах, выявить которые помогает сделанное рентгенологическое обследование.
  • Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Рентгеновский снимок, сделанный контрастным методом, показывает вид деформации и степень нарушения функциональной способности.
  • Хронические заболевания почек с симптомами нефротического и нефритического синдромов.
  • Гломерулонефриты и пиелонефриты относятся к числу часто диагностируемой патологии. Экскреторная урография помогает отслеживать динамику болезни и своевременно принимать меры по коррекции лечения.
  • Паразитарные и инфекционные поражения почек. Затруднение прохождения контраста может свидетельствовать о присутствии очага воспаления или скопления чужеродных организмов.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Проведение экскреторной урографии помогает установить наличие гиперпластического разрастания и назначить дополнительные методы прицельной диагностики.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Дополнительными показаниями к назначению обследования являются артериальная гипертензия, нарушения мочеиспускания, отечный синдром и прочие виды изменений, характерных для заболеваний почек. Преимуществом, которым обладает этот метод, является возможность использования у ребенка и взрослого человека, которым противопоказаны эндоскопические вмешательства.

Противопоказания

Введение контрастного вещества и рентгеновское облучение во время диагностической процедуры накладывают ограничения на использование метода экскреторной урографии в ряде случаев. Противопоказаниями к проведению являются:

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)Заболевания щитовидной железы

  • Беременность и лактация, а также период подготовки к вынашиванию плода у женщин.
  • Индивидуальная непереносимость доступных для диагностики препаратов, которые применяются в качестве контраста.
  • Тяжелые аутоиммунные нарушения могут спровоцировать последствия, связанные с основной патологией.
  • Хроническая почечная недостаточность требует максимального щажения фильтрационной функции, а контраст является тяжелым компонентом.
  • Заболевания щитовидной железы накладывают запрет на применение йодсодержащих препаратов.

При соблюдении техники экскреторную урографию считают безопасным методом, но требуется убедиться в том, что нет противопоказаний.

Подготовительный этап

Назначая обследование с целью установить диагноз, врач обязательно консультирует больного о правильном поведении во время процедуры и дает рекомендации для правильной подготовки. Рентгеновские снимки получаются четкими и информативными, если следовать инструкции, а для безопасности пациента предварительно должен делаться тест на чувствительность к контрастному веществу.

План подготовки к экскреторной урографии достаточно прост:
Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

  • За 1–2 дня до назначенной диагностики рекомендуют отказаться от газообразующих продуктов.
  • Накануне обследования кишечник очищают специальными препаратами или просят сделать очистительную клизму.
  • В день проведения пациент приходит в кабинет и остается в лечебном учреждении до получения результатов диагностики.

Процесс проведения

Алгоритм выполнения экскреторной урографии состоит из пяти последовательных действий:

  • В первую очередь, больному внутривенно вводится контраст, который определен заранее с учетом чувствительности и рассчитывается исходя из возрастных и весовых особенностей человека.
  • Через 5 минут делают первый снимок, в этот момент кровь, обогащенная препаратом, достигает фильтрационной системы. В клинической диагностике параметр важен для оценки скорости кровотока, а также для просмотра прохождения контраста по нефронам.
  • Второй рентген делают на 10–15 минуте. Отфильтрованная моча начинает поступать в мочеточники.
    Последний снимок нужно сделать на 25–30 минуте выполнения процедуры. Он показывает наполнение мочевого пузыря.
  • После завершения рентгеновских съемок, пациента отправляют в туалет, а полученные данные передают для описания врачу.

Порядок прохождения экскреторной урографии может меняться, в зависимости от качества и уровня медицинского оборудования. В современных клиниках ждать проявления снимков не нужно, сведения обрабатываются компьютерной программой, описываются специалистом по диагностике и передаются лечащему врачу.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)Снимок описывается специалистом по диагностике

Длительность процедуры

Средняя продолжительность процедуры составляет от 40 минут до 2 часов. Задержка может быть связана с наличием сложностей при введении контраста, необходимостью применения седативных препаратов для коррекции психологического настроя. При получении первичных данных во время первых двух снимков о наличии задержки прохождения мочи, требуются дополнительные кадры на 45 и 60 минутах.

Результаты анализа

Полученные при проведении экскреторной урографии снимки описывает рентгенолог или специалист по функциональной диагностике.

 Заключение о проведенном обследовании является предварительным диагнозом, который корректируется лечащим врачом с учетом данных анализов, жалоб, клинической картины и выявленных данных осмотра.

Нормальные показатели

При описании снимка специалист пользуется возрастными физиологическими нормами анатомического и физиологического характера:

  • Оценивается форма, размеры, структура органов мочевыделительной системы, очертания почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  • В норме не должно быть утечки контраста, его концентрации в определенных областях и замедленного прохождения по фильтрационной системе.
  • Все патологические изменения отражаются в размерном соотношении с указанием предположительной природы деформации.

На основании заключения, полученного во время экскреторной урографии, лечащий врач принимает решение о необходимости дополнительных методов диагностики или ставит окончательный диагноз, который определяет дальнейшую тактику лечения.

Экскреторная урография Ссылка на основную публикацию Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная) Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Источник: https://dostami.ru/diagnostika/ekskretornaya-urografiya/

Урография мочевого пузыря: как выполняют рентген мочеточника и почек

Урография относится к рентгеновским методам исследования путей вывода мочи. Она основывается на контрастирование внутренности почки особым веществом, вводимым через вену.

 Загрузка …

Этот метод – основной в урологии, при помощи него определяют состояние мочеполовой системы, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Более того, по результатам исследования получают изображение уретры в момент выхода мочи.

Показания к применению

Урографию назначают в ряде случаев, когда нужно визуальное отображение происходящего внутри процесса, а также при подозрении на следующие заболевания:

  • мочекаменной болезни, в частности, при возникновении необходимости визуального осмотра образования камней в мочеточнике;
  • различного рода обструкции мочевыводящих путей, с давлением внешние сдавливания мочеточника, сужение лоханочных сегментов;
  • опухоли плохо ночных частей почки;
  • не выявленная гематурия;
  • мочевые инфекции хронического типа, с возможностью рецидива;
  • аномалии развития почек;
  • нефроптоз;
  • образование кист в почках, также поликистоз;
  • острые боли в пояснице не выявленные причины.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Исследования проводятся в рентгеновских кабинетах, которые должны быть оборудованы функцией записи видеоматериалов на носителе. При этом можно получить, кроме данных по анатомии, показатели моторной функции мочеточника и их уродинамики.

Перед плановым исследованием пациенту следует воздержаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Возможно, стоит использовать активированный уголь. Непосредственно перед самым исследованием можно позавтракать, избегая тяжелой пищи.

Последовательность действий при обследовании

Вначале делают общий снимок, затем вводится через вену концентрированное вещество, так называемый контраст, который содержит йод, верографин и его аналоги.

Количество раствора рассчитывается исходя из общей массы тела пациента, но не более 40 мл. Вещество подогревается до оптимальной температуры тела человека.

Предварительно, желательно накануне утром,  делается проба на аллергическую реакцию.

Как только контраст достигает почки, он поступает в чашечно-лоханочную систему, выявляя пути прохождения мочи. Специалистом делается серия кадров, как правило, на 1, 5 и 10 минутах от момента введения в вену контраста. При нарушении работы почек врачи делают отсроченные снимки.

Ещё по теме:  Как устанавливают цистостому мочевого пузыря мужчине?

Читайте также:  Удаление бородавок лазером

После выведения контраста почками, он скапливается в мочевом пузыре и даёт возможность выполнения нисходящий цистографии. Пациенту разрешают опорожнить мочевой пузырь, и в момент деуринации делается видеозапись прохождение контраста по уретре. Таким образом, одна доза контраста на урографии помогает визуально заснять прохождение уриной всех путей выхода из организма.

Как только снимки готовы, специалисты их анализирует, определяет особенности строения мочевыделительной системы пациента. Обнаруживаются камни, их форма и размеры отлично видны на снимке, как и препятствия для выхода мочи из почки. Урография мочевого пузыря делается стоя, лёжа, а в некоторых случаях делают снимки в нескольких позициях – полипозиционные.

Важно

Урография может подойти не всем пациентам, поскольку одной из сложностей является аллергия на контраст. Каждый кабинет рентгенографии оснащается медикаментами, купирующие аллергическую реакцию. Накануне делается пробное введение, которое может проявить появление аллергии на препарат.

Урография запрещена в случаях почечных колик, острой почечной недостаточности или гломерулонефрита в острой форме. Этот метод один из наиболее информативных в урологии, выявляющих наибольшее количество заболеваний, их динамику, а также функцию и состояния почек.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Проведение урографии экскреторной

Урография проводится для изучения функции почек, когда по венам пациенту вводится контрастное вещество, и делаются снимки рентгеновским аппаратом. Исходя из принципа работы метода, такое изучение почек называется урографией контрастного типа.

В основе исследования лежит устойчивость контрастного вещества к рентгеновским лучам. По мере накопления в почках, он выделяется мочеполовой системой и отображает на снимке ее состоянии.

Урография назначается тем пациентам, у которых возможно образование камней в почках, инфекции в мочеполовой системе, крови в моче, при подозрении на рак или воспалительные процессы, а также при механическом повреждении мочевыводящих путей. Урография может быть обзорной, внутривенной, экскреторной.

Обзорная

Обзорный называют рентгенографию, которая диагностирует паразитарные заболевания, опухоли и инородные тела в почках, чаще всего это самое первое из цикла обследований, который назначается урологом при подозрении патологии почек. Обзорная урография позволяет изучать почки самых верхних их частей до начала каналов, по которым проходит моча наружу.

Ещё по теме:  Как лечить повышенный переходный эпителий в моче?

Обзорная назначается и в случае необходимости изучения теней почек, костей скелета, формы расположения почечной системы, функционала и состояния мочеполовых органов, мочеточников и пузыря.

Экскреторная

Метод основывается на выделение почками жидкости, и сами снимки делаются в момент выделения контраста. Экскреторная урография оценивает время заполнения лоханки, интенсивность накопление жидкости, форму и размеры камней, кист и опухолей, особенности строение у пациента и органов мочевыделительной системы и мочевого пузыря.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

При подготовке урографии экскреторного типа необходимо полностью очистить кишечник, для этого накануне можно выпить слабительное или поставить клизму. Утром процедуру необходимо повторить и не завтракать.

Экскреторная урография делается с интервалом в полчаса, у пожилых людей диагностика занимается, как правило, больше времени, поскольку обмен веществ замедленный и организм не так быстро реагирует на контрастное вещество, как у людей среднего возраста или у молодых. Детям и грудничкам контраст вводят, как и взрослым, внутривенно, но иногда возможно внутримышечное введение.

Внутривенная

Контрастный метод внутривенной урографии заключается в следующем:

Пациенту, у которого мочевой пузырь опорожнен, вводится контраст и делается серия снимков по мере того, как его почки накапливают вещество из крови. Интервалы времени следующие: первые две минуты, через 5 минут, через 7 минут с момента введения.

Полученные снимки дают картинку лоханок и мочеточников, почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Внутривенная урография может выявить камни, кисты и опухоли, расширение внутренностей почки, гидроуретер, гидронефроз, патологические явления органов мочеполовой системы – гиперплазию, растяжение и сморщивание.

Еще одним видом урографии является ретроградная, которая очень похожа на экскреторную, поскольку также применяется контрастное вещество.

Но водится контрастный раствор не в вену, а через мочеиспускательный канал. Чаще всего это этот метод используют для диагностики мочеточников.

Достоинством ретроградной урографии является ее применение для аллергиков, поскольку контраст не взаимодействует с кровью.

Еще одним видом является микционная, которая применяется для грудничков. Этот метод очень точно может отследить любые отклонения в развитии мочеполовой системы у маленького ребенка. Контраст вводится в мочевой пузырь, в то же время, выполняя функцию защиты от рентгеновских лучей.

Ещё по теме:  Из-за чего выявляется повышенный белок в моче?

Подготовка к проведению обследования

Как правило, перед назначением урографии, пациента направляют на общий анализ крови для изучения биохимии. Это дает возможность исключить почечную недостаточность, при которой урография мочевого пузыря и почек запрещена.

За пару дней до исследования пациент должен исключить все продукты, которые повышают газообразование. Непосредственно перед процедурой необходимо 3 часа соблюдать полное голодание. По усмотрению врача может назначаться слабительное для очищения кишечника.

Совет

Специалист должен знать перед проведением рентгенографии обо всех лекарствах, которые принимаются пациентом, также о наличии аллергии на йод. В момент прохождения обследования с пациента снимаются все металлические предметы – протезы, очки, украшения и прочее.

Сама процедура достаточно безболезненна и длится около полутора часов, пациент при этом лежит или сидит. Беременным кормящим женщинам контрастная урография запрещена, как и любые рентгеновские облучения.

Побочные явления

Побочные эффекты урографии очень редки, но, тем не менее, исключать их нельзя. По отзывам пациентов у некоторых наблюдается особенное теплоотделение, после облучения рентгеном появляется привкус железа.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Внутривенная урография мочевого пузыря

Реакция на контрастное вещество может появиться в виде припухлых губ или легкой кожной сыпи, в таком случае необходимо пропить антигистаминные лекарство.

У некоторых пациентов незначительно снижалось давление, также возникали некоторые проблемы с дыханием. Крайне редко может проявиться почечная недостаточность.

Диагностика рака мочевого пузыря

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/urografiya-mochevogo-puzyrya.html

В каких случаях проводится рентген почек

Рентген почек, позволяющий точно оценить степень поражения патологическим процессом органа, является высокоинформативным и стандартным для клинической практики методом обследования.

Во многих случаях для постановки диагноза требуется детально изучить состояние лоханок, чашечек и каналов.

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей предоставляет точную информацию для детального анализа состояния органа.

Урография или почечный рентген

Для повышения информативности процедуры в локтевую вену пациента вводится контрастное вещество. Рентгеноанатомия почек часто применяется для выяснения причин возникновения нефрогенной гипертонии и аномалий в сосудистой сетке.

Показания и противопоказания

Заболевания почек и мочевыделительной системы многочисленны. Их симптомы во многом различаются, поэтому урография назначается исключительно после первичной диагностики.

Анализ мочи и крови в совокупности указывают на наличие патологии в мочевыделительном механизме. Рентгенологическое исследование почек позволяет уточнить диагноз и составить четкую клиническую картину.

Оно назначается при:

  • почечных коликах;
  • инфекциях в мочевыводящих путях;
  • периодическом возникновении болей в пояснице;
  • необходимости контроля состояния после операции и пр.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Урография — важный диагностический метод для лечения пиелонефрита и других болезней почек. Часто такое обследование назначается, если обнаружена кровь в моче или подозревается наличие камней в органе. Диагностика с контрастом противопоказана при:

  • почечной недостаточности;
  • беременности;
  • лактации;
  • аллергии на контрастное вещество;
  • гипертиреозе.
Читайте также:  Биопсия трепанобиопсия лимфоузла

Противопоказания к урографии относительны. После устранения препятствующих проведению процедуры состояний врач может ее назначить. При аллергическом ответе организма на введение Урографина используются другие медикаменты, подбираемые индивидуально.

Как проводится подготовка к рентгенографии почек

Для получения максимально точных результатов необходима специальная подготовка к обследованию.

Только в этом случае снимки будут качественными и информативными, что облегчит постановку окончательного диагноза и позволит врачу выбрать эффективную тактику терапии.

Подготовка к рентгену почек начинается за 2-3 дня до проведения процедуры и включает в себя специальную систему питания (диету). Корректировка рациона направлена на прекращение брожения в кишечнике.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Для этого исключается употребление продуктов, усиливающих метеоризм:

  • картофеля;
  • фасоли и других бобовых;
  • свежих овощей;
  • фруктов;
  • напитков с газом;
  • кисломолочных продуктов;
  • черного хлеба и сдобной выпечки.

Если у пациента наблюдаются запоры, примерно за трое суток до обследования ему необходимо начать прием слабительного. Процедура проводится натощак. Последний раз перед исследованием следует принимать пищу не позднее 18.00 предыдущего дня. Непосредственно перед урографией нужно опустошить мочевой пузырь.

Какие сдать анализы

Подготовка к диагностике включает в себя и сдачу анализов, что необходимо для выявления возможных противопоказаний. Это позволит обнаружить сопутствующие патологии системы почки и убедиться в нормальной переносимости йодсодержащих медикаментов, используемых для контрастирования.

Пациент сдает кровь на биохимический анализ, который позволяет сделать необходимые лабораторные пробы и исключить вероятность аллергической реакции на введение Урографина. При исследовании урины может обнаружиться ранее незафиксированная патология почек. Поэтому анализ мочи тоже крайне важен для достоверности и полноты клинической картины, полученной в результате урографии.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Как делают рентген почек

Во время проведения обследования пациент находится в горизонтальном положении. Сначала делается обзорная урограмма. Если не выявляется признаков перфорирования и иных патологических отклонений, то выполняется рентген почек с контрастом. Между снимками выдерживаются интервалы, поэтому процедура занимает до 45 минут.

Техника проведения исследования зависит от его типа. Наиболее простой вариант — обзорная рентгенография, а самыми сложными и длительными считаются экскреторная урография и пиелография. В большинстве случаев достаточно рентгена почек без контрастного вещества.

Иногда необходимо сменить положение тела пациента. При подозрении на врожденные аномалии чашечек, злокачественное новообразование или инородное тело в мочевом пузыре назначается вертикальная рентгенография.

Для снижения лучевой нагрузки на организм пациента используют решетку Букки-Поттера.

Обследование детей и беременных

Рентген почек с контрастным веществом при беременности противопоказан, поскольку введение йодсодержащего препарата может спровоцировать не только аллергическую реакцию, но и понижение артериального давления. Такая процедура проводится только в экстренных случаях с индивидуально подобранным медикаментом. Рентген почек у детей требует особых условий.

Главная трудность заключается в невозможности полного исключения метеоризма в кишечнике. В ходе диагностической процедуры используют газоотводящую трубку.

Обратите внимание

Часто применяются медикаменты седативного действия. Также рекомендуется двукратное клизмование. Вводится контрастное вещество в строго рассчитанной минимальной дозировке.

Обследование грудного ребенка осуществляется при температуре в помещении +30…+35°С.

Что показывает

Обзорная урография позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

  • опущение или смещение органа;
  • гипоплазию;
  • аномалии в анатомии мочевого пузыря;
  • атипичный ход мочевыводящих каналов.

Не видны на рентгене почек проблемы с сосудами органа. Для этого требуется введение катетера, через который в кровь подается контрастное вещество. Выполнение экскреторной урографии позволяет получить более детализированный снимок.

Нормальные показатели обследования

При нормальном состоянии мочевыделительного аппарата рентгенографическое исследование покажет правильную бобовидную форму органа, а контраст равномерно заполнит лоханки почек.

Отклонения на урограмме видны сразу.

Таковыми считаются неравномерное заполнение лоханок контрастом, изменение естественной формы почек или их смещение, затемнение паренхимы (типичный диагноз — пиелонефрит) и другие аномалии.

Типы урографий

Обобщенно насчитывается всего два типа рентгенологической диагностики почек — обзорное обследование и с применением контрастного вещества. Первое служит дополнением к анализам мочи и крови, а также может назначаться после операции для контроля состояния пациента. Самый информативный метод — инфузионная урография. Она позволяет выявлять наиболее тяжелые патологии.

Внутривенная урография

Этот метод диагностики предусматривает введение в кровь пациента контрастного вещества, которое захватывается почками и позволяет рассмотреть анатомическую структуру исследуемого органа.

Этот вид исследования особенно эффективен, когда требуется отследить экскреторную функцию.

Нормально функционирующая система мочевыделения примерно за 30 минут полностью элиминирует контрастное вещество.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)

Прямая пиелография

Эта процедура основана на прямой подаче контраста в верхний просвет мочевыделительных путей.

Такое обследование эффективно для диагностики изменений слизистой оболочки, дивертикулов чашечек и лоханок. Методика противопоказана при воспалениях в мочевыделительном аппарате и при макрогематурии.

Контрастный рентген почек используется для детального изучения состояния сосудистой сетки и протоков.

Обзорная и экскреторная урография

Обзорная рентгенография почек позволяет обнаружить лишь поверхностные изменения в органах мочевыделительной системы. Это самый малоинформативный метод урографической диагностики.

На изображении, полученном таким способом, хорошо видны лишь контуры почек, крупные опухолевые образования и солевые отложения.

Экскреторная урография позволяет получить изображение высокой четкости, на котором видны мельчайшие детали и анатомическое строение естественных фильтров мочевыделительной системы.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/v-kakih-sluchayah-provoditsya-rentgen-pochek

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная) в Краснодаре – адреса и цены клиник – DocDoc.ru

✚ Ведущие центры экскреторной урографии в Краснодаре; ✚ стоимость диагностик, рейтинг клиник, адреса, отзывы; ✚ возможность записаться на нашем сайте онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная) – доступное обследование с использованием рентгенконтрастных веществ. В основе метода лежит способности почек и мочевыводящих путей выводить введенные препараты. Разделают обзорная и внутривенная экскреторная урография.

Какие органы исследуют? При проведении обследования врач оценивает состояние и строение: мочевых путей, уретры, мочевого пузыря, почек, лоханок.

Контрастное обследование помогает определить функциональность работы органов. По времени выведения контраста можно судить о проходимости мочеточника и нарушениях работы полостной системы.

Снимки выполняются 3-4 раза с интервалом в несколько минут.

Обзорная урография – простой рентген органов. Процедура помогает выявить инородные тела и камни, а также отложение солей кальция, свидетельствующих о паразитарных патологиях.

ПоказанияРентгенографию следует выполнить при появлении крови в моче, болях, нарушениях выделения мочи, травмах. Также урография показана при подозрениях на камни в почках, любых почечных патологиях, врожденных аномалиях.

Что выявляет? Рентген мочевыделительной системы показывает следующие состояния и патологии: разрыв мягких тканей, опущения, неровные контуры органов, камни, уменьшение/увеличение размеров почек, поликистоз, опухолевые образования.

ПротивопоказанияЭкскреторная урография не рекомендуется при почечной недостаточности, аллергии на йод, беременности и общем тяжелом состоянии пациента.

Подготовка к экскреторной урографии почек и мочевыводящих путейСерьезной подготовки до обследования не требуется. По показаниям врача накануне диагностики желательно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств.

За два-три часа до обследования нужен легкий перекус для предотвращения голодных газов. При использовании контраста необходима предварительная проба на аллергию, поскольку используются препараты на основе йода.

Обычно перед введением полной дозы врач проводит тестовое введение препарата и при благополучной реакции уже вводит все контрастное вещество.

ПроцедураПри диагностике пациент лежит на спине. Вначале проводится общий обзорный снимок. После просмотра изображения медсестра вводит контрастный препарат внутривенно. С определенным интервалом выполняются три и более рентгеновских снимка. Время исследования занимает около 40 минут.

Источник: https://krd.diagnostica.docdoc.ru/rentgen/urografia_ekscretornaya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector