Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

Мскт височных костей – многосрезовая рентгеновская томография, выполняемая для изучения структуры парных костей, расположенных в боковых отделах черепа.

Височная кость имеет сложное строение: она участвует в образовании ВНЧС, свода и основания черепа, в ней залегает орган слуха и равновесия, через ее каналы проходят нервы и сосуды. В связи с этим любые патологические процессы данной области могут привести к нарушению важнейших функций.

МСКТ позволяет неинвазивно и с высокой скоростью обнаружить морфологические изменения в области чешуйчатой, барабанной части и пирамиды височной кости, наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха, системы костных каналов.

Показаниями для назначения Мскт височных костей могут служить травмы данной области, воспалительные процессы (отит, мастоидит), снижение слуха, вестибулярные нарушения, ушная ликворея и мн. др.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

Мскт височных костей – многосрезовая рентгеновская томография, выполняемая для изучения структуры парных костей, расположенных в боковых отделах черепа.

Височная кость имеет сложное строение: она участвует в образовании ВНЧС, свода и основания черепа, в ней залегает орган слуха и равновесия, через ее каналы проходят нервы и сосуды. В связи с этим любые патологические процессы данной области могут привести к нарушению важнейших функций.

МСКТ позволяет неинвазивно и с высокой скоростью обнаружить морфологические изменения в области чешуйчатой, барабанной части и пирамиды височной кости, наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха, системы костных каналов.

Показаниями для назначения Мскт височных костей могут служить травмы данной области, воспалительные процессы (отит, мастоидит), снижение слуха, вестибулярные нарушения, ушная ликворея и мн. др.

Височная кость имеет крайне сложное строение – в ее толще располагается огромное количество полостей и каналов, стенки которых сформированы тонкими, но плотными костными структурами.

Содержимым этих образований являются органы слуха и равновесия, нервы и сосуды, некоторые полости просто наполнены воздухом и выстланы изнутри слизистой оболочкой.

При традиционной рентгенографии все эти анатомические образования накладываются друг на друга, формируя сложную для идентификации и диагностики картину.

Обратите внимание

Более продвинутые рентгенографические методики (такие как простая компьютерная томография) позволяют получить больше информации о строении височной кости, но значительная толщина срезов (порядка нескольких миллиметров) все-таки не дает возможности сформировать полное представление о ее структуре.

Мскт височных костей является результатом развития и усовершенствования обычной компьютерной томографии. При проведении процедуры источник излучения и детекторы двигаются не по радиальной траектории, а по спирали – за счет одновременного движения рентгеновской трубки по кругу и исследуемой области перпендикулярно этой плоскости.

Эпитет «мультиспиральная» это исследование получило за счет того, что в нем используется сразу несколько рядов детекторов, что позволяет за один цикл движения источника рентгеновского излучения получить множество срезов.

В настоящее время распространены аппараты для Мскт височных костей, содержащие 64 датчика, отдельные диагностические центры имеют оборудование с 128 и даже 256 датчиками.

За счет совокупности факторов – большого количества срезов за один цикл, спирального движения источника и приемников излучения относительно исследуемой области, специальной обработки полученных данных – МСКТ височной кости является очень точным методом исследования.

Она позволяет формировать 3D-модели пирамид височных костей со всеми полостями и структурами, а также производить их срезы в любой плоскости. Использование внутривенного контраста еще больше повышает информативность Мскт височных костей, особенно в плане изучения мягкого содержимого их полостей.

Практически единственным достойным конкурентом данной диагностической техники является магнитно-резонансная томография (МРТ). И МСКТ, и МРТ имеют свои преимущества и недостатки – компьютерная томография (без контраста) хуже визуализирует мягкие ткани и создает определенную лучевую нагрузку на организм, но при этом намного точнее отражает строение костной ткани.

МРТ височных костей более детально показывает строение мягких тканей и не оказывает лучевого воздействия, однако ее проведение невозможно в случае наличия у пациента металлических имплантатов (коронок, скоб, ортопедического оборудования).

Показания

Поводом для назначения Мскт височных костей чаще всего становятся признаки поражения органов слуха или равновесия. Симптомами таких патологических состояний могут быть боль в ушах и височной области головы, выделения из уха, беспричинные головокружения, тошнота.

Как правило, эти проявления имеют воспалительную или опухолевую природу, патологический процесс локализуется в области среднего уха или полукружных канальцев – структур, расположенных в полостях пирамид височных костей.

Патологические очаги отлично диагностируются даже при проведении простой Мскт височных костей, для получения более четкой диагностической картины может быть произведено контрастирование.

Важно

Другой распространенной причиной назначения Мскт височных костей являются травмы головы, которые чреваты не только повреждением органов слуха и равновесия, но и сосудов, нервов и головного мозга.

Нередко результаты данного исследования, выполненного после черепно-мозговой травмы, становятся поводом для экстренного хирургического вмешательства – например, с целью остановки внутричерепного кровотечения. В таком случае возможно повторное проведение Мскт височных костей – для оценки результатов операции и контроля процесса восстановления.

Иногда показанием для этого диагностического исследования являются различные нарушения в движении нижней челюсти – тогда объектом изучения становится височно-нижнечелюстной сустав.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению Мскт височных костей немного, в целом они аналогичны таковым при традиционной компьютерной томографии. Абсолютным противопоказанием является беременность, так как это диагностическое исследование сопряжено с лучевой нагрузкой, негативно действующей на развитие плода.

Относительными противопоказаниями могут служить детский возраст и наличие неврологических заболеваний с гиперкинезами, поскольку при проведении Мскт височных костей очень важно сохранять полную неподвижность головы для создания четкой «картинки».

При необходимости использования контраста противопоказаниями являются почечная недостаточность и непереносимость контрастных веществ.

Подготовка к МСКТ

Особой подготовки перед проведением Мскт височных костей не требуется. На данное исследование, как правило, направляет отоларинголог или невролог, основываясь на жалобах пациента и результатах некоторых других диагностических процедур (аудиометрии, неврологических тестов).

При использовании контраста накануне проведения Мскт височных костей больному желательно воздержаться от приема пищи и лекарственных средств (если отмена медикаментов необходима и одобрена врачом). В тяжелых и экстренных случаях, например, при судорогах в результате черепно-мозговой травмы перед исследованием может выполняться седация (введение в наркоз).

Это необходимо для обездвиживания пациента и получения четкой картины строения височной кости.

Методика проведения

Сама Мскт височных костей очень похожа на обычную компьютерную томографию – больной укладывается на стол аппарата, который под контролем врача перемещается в «кольцо». Как правило, проведение МСКТ занимает намного меньше времени – 64 или 128 датчиков позволяют всего за один цикл (10-15 с) произвести полное исследование височной кости.

На обработку полученных результатов уходят считанные минуты, после чего изображения необходимых срезов (в зависимости от целей исследования) записываются на диск или специальную фотопленку. Интерпретацией результатов занимаются врач-рентгенолог и специалист, направивший больного на Мскт височных костей.

При этом оценивается структура и целостность костей и мягких тканей, наличие или отсутствие признаков воспаления или опухолевого процесса.

Интерпретация результатов

Наиболее часто причиной назначения Мскт височных костей являются воспалительные процессы в области среднего и внутреннего уха, а также органов равновесия. При среднем отите наблюдается утолщение слизистой оболочки барабанной полости, в ней может определяться наличие экссудата.

При тяжелом гнойном течении заболевания может выявляться расплавление косточек среднего уха, а также стенок барабанной полости с прорывом гноя в полость черепа. Лабиринтит или воспаление внутреннего уха сопровождаются отеком органа, что регистрируется на Мскт височных костей.

Опухолевые процессы могут приводить к изменению формы и размеров полостей пирамиды височной кости, при контрастировании выявляется широкая сосудистая сеть новообразований.

Довольно часто Мскт височных костей производится при черепно-мозговых травмах для установления степени повреждения.

Так как переломы костей могут приводить к нарушению целостности кровеносных сосудов, сдавлению нервов, проходящих через каналы, или травмированию головного мозга, результат исследования нередко становится поводом для хирургической операции.

При этом данные Мскт височных костей позволяют нейрохирургу точно определить, какая именно область повреждена – поэтому можно спланировать ход операции заранее, уменьшить ее длительность, снизить степень травмирования тканей.

Стоимость Мскт височных костей в Москве

Цена сканирования зависит от типа используемого оборудования, при этом основными ценообразующими факторами являются количество детекторов в аппарате и мощность компьютера. Также значительную роль в формировании стоимости процедуры играет необходимость использования контраста.

Так, цена МСКТ без контрастирования в среднем почти вдвое ниже, чем с применением контрастного вещества.

Плановое диагностическое исследование более доступно в частных медицинских центрах, тогда как в государственных клиниках МСКТ в первую очередь производится по экстренным и жизненно важным показаниям (например, при черепно-мозговой травме), в остальных случаях необходима предварительная запись и иногда – достаточно длительное ожидание. Подробное заключение специалиста и запись результатов на электронный носитель также являются факторами, повышающими стоимость исследования.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/mskt-visochnyh-kostei/

Компьютерная томография (МСКТ)

На сегодняшний день мультиспиральная компьютерная томография (сокращенно МСКТ) является передовым диагностическим методом.

С помощью компьютерной томографии сегодня можно диагностировать массу патологий и заболеваний таких как: заболевание головного мозга, легких, средостения селезенки почек поджелудочной железы печени, оболочек позвоночника легких, надпочечников аорты и множества других систем и органов.

Благодаря мультиспиральной компьютерной томографии очень успешно выявляются пороки и опухоли, а так же воспалительные изменения ряда органов. Основа диагностической методики компьютерной томографии заключается в сканирование структур человеческого тела послойно, используя рентгеновские лучами с последующим преобразованием.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Читайте также:  Продукты, очищающие печень: 15 лучших рецептов + детокс-диета

+7 (495) 641-06-06

Совет

Записаться

Оперативного вмешательства компьютерная томография не требует, применяется при многих заболеваний и крайне безопасна. Очень часто КТ  используют для уточнения патологических изменений, выявленных другими методами исследований.

Отличие компьютерной томографии от обычной рентгенографии, в том что на рентгенограмме лучше всего видны воздухоздухоносные структуры (легкие) и кости, на компьютерной томографии отлично видны печень и мозг (мягкие ткани).

Что позволяет успешно на ранних диагностировать патологические изменения на ранних стадиях, к примеру, обнаружить опухоль пока она еще на ранней стадии развития и поддается хирургическому лечению.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

Используя контрастирование как методику внутривенного усиления изображения, мы увеличиваем объем и качество получаемой информации.

Но из-за возможного начала аллергогенного воздействия на препарат содержащий йод, при этом каждое введение препарата должно быть обосновано необходимым результатом.

Если есть необходимость перед введением йодосодержащего вещества проводится противоаллергические мероприятия.

  • Для проведения компьютерной томографией подготовка других органов и систем не требуется.
  • Чаще всего МСКТ проходят натощак, а в случаях когда пациенту необходимо выполнить исследование органов брюшной полости, то врачи Клиники №1 рекомендуют за несколько дней до прохождения МСКТ не употреблять продукты, которые сильно способствуют  образованию газов в кишечнике.
  • Подготовка перед компьютерной томографией других органов и систем не требуется.

В медицинском центре Клиникие №1 возможно отдельно обсуждение возможности внутривенного введения рентгенконтрастных препаратов типа «Визипак», «Ультравист», «Омнипак» и т.п.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 641-06-06

Совет

Записаться

На оснащении диагностического отделения лечебно диагностического центра  Клиники №1 находится  современный и эффективный мультиспиральный компьютерный томограф с возможностью выполнения шестнадцати срезов.

Это экспертного класса «Aquilion 16» ( фирма «Toshiba», Япония) с самой высокой скоростью сканирования органов и тканей.

Это позволяет получать изображения высокого качества в сочетании с крайне низкой дозовой нагрузкой, это обеспечивается 16-ти рядным детектором.

«Aquilion 16» имеет практически самый совершенный  комплекс программирования, который включает в себя наряду с известными методиками, мощный пакет программ постпроцессорной обработки данных и динамические методики сканирования, построения  (MPR) мультипланарных и (3D) трёхмерных  реконструкции тканей и органов.

Технология «Aquilion» позволяет успешно просматривать данные в любой проекции без какой-либо потери качества изображения. Возможность сканировать с толщиной среза 0,5мм применяется для исследований мозгового кровотока и ткани головного мозга, брюшной полостей и органов грудной клетки, позвоночника, суставов и конечностей.

Технология «Aquilion» позволяет расширить диагностические возможности компьютерной томографии (КТ) и существенно улучшить качество MPR и 3-D реконструкций, что значительно повышает надежность диагностики и помогают более широко и разносторонне использовать большое количество данных, полученных с помощью компьютерной томографии.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

Преимущества МСКТ перед обычной компьютерной томографией:

  • Высокая скорость и короткое время исследования.
  • Крайне низкая лучевая нагрузка
  • Комфорт и безболезненность исследования
  • Изображение получается послойным методом;
  • Самое большое пространственное разрешение
  • Возможность создания  (3D) трёхмерных моделей и (MPR) мультипланарных реконструкций органов и тканей.
  • Возможность выбора использования между безконтрастных и контрастных методик исследования
  • Диагностические результаты получаются согласно международным стандартам.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 641-06-06

Совет

Записаться

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) применяется для распознания, аномалий, заболеваний, пороков развития органов и систем.

Компьютерная томография конечностей и позвоночника применяется для диагностики заболеваний шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Что позволяет выявить структурные изменения костей, опухоли, травмыдегенеративные и воспалительные процессы, аномалии развития.

Компьютерная томография органов брюшной полости выявляет заболевания поджелудочной железы, печени, селезенки, почек, надпочечников.

Компьютерная томография органов грудной полости проводитсяс целью выявленияострых и хронических воспалительных поражений л и острых воспалительных поражений лёгких,  онкологических (рак) заболеваний. А так же пневмония, туберкулёз, саркоидоз.

Компьютерная томография головного мозга позволяет выявить нарушения развития, патологические изменения: опухоли, кровоизлияния травматического характера, нарушения мозгового кровообращения – инсульты и инфаркты.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 641-06-06

Совет

Записаться

В нашем медицинском центре Клиника №1 выполняется мультиспиральная компьютерная томографиия по направлениям:

  • МСКТ черепа и головного мозга
  • МСКТ позвоночника
  • МСКТ костей и суставов
  • МСКТ всех органов брюшной полости (желчный пузырь, сосуды брюшной полости, поджелудочная железа, селезенка, печень)
  • МСКТ системы мочевыведения ( мочевой пузырь, мочеточники, почки)
  • МСКТ мягких тканей
  • МСКТ ЛОР-органов
  • МСКТ органов малого таза
  • МСКТ использование дентальных программ с зубочелюстными системами
Услуга Цена
МСКТ Костей таза 3 200
МСКТ орбит 3 000
МСКТ придаточных пазух носа 3 500
МСКТ височных костей 3 000
МСКТ височно-челюстных суставов 3 000
МСКТ шеи (лимфатические узлы, щитовидная железа) 3 200
МСКТ органов грудной клетки (легкие, средостение, ребра, лопатки, грудина) 3 500
МСКТ органов брюшной полости (ОБП) стандартное исследование (печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почки, желчный пузырь) 4 900
МСКТ органов малого таза стандартное исследование (тазовые кости, мочевой пузырь, предстательная железа, матка, семенные пузырьки, яичники) 3 600
МСКТ грудного отдела позвоночника 2 800
Компьютерная томография одной челюсти (без расшифровки) 3 000
МСКТ голеностопного сустава 3 100
МСКТ мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь) без стоимости внутривенного контрастирования 3 900
Внутривенное контрастирование 5 000
Дополнительный МСКТ снимок (дубликат) 500
Запись на СД-диск 500
Пероральное контрастирование ЖКТ препаратом Урографин 500

Фотографии центра Клиники

Источник: http://www.clinicanomer1.ru/diagnostic/luchevaya-diagnostika/kt-mskt/

Что такое Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)? | Ответы на LocaLab.ru

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

  • Многослойная, или по-другому, мультиспиральная компьютерная томография – один из неинвазивных способов диагностики широкого спектра заболеваний нервной, лимфатической, сердечно-сосудистой и других систем.
  • Метод применяют уже больше полувека (с 1992 года), причем число срезов (или слоев) постоянно растет.
  • Аппараты последнего поколения могут создавать до 640 срезов, благодаря чему улучшается визуализация картинок и сокращается время исследования.
  • Сканирование отличается быстротой (по нескольку минут на каждую область) и вариативностью применения.
  • С помощью МСКТ удается рассмотреть в деталях мельчайшие внутренние структуры, выявить онкологию на ранней стадии и определить, нет ли метастаз и воспалений в плотных структурах.
  • Уровень лучевой нагрузки минимальный, поэтому при соблюдении допустимой дозы в год негативных последствий для организма не будет.

Что такое МСКТ?

Подобное исследование предполагает использование рентгеновских лучей, при этом их источник постоянно находится в процессе вращения вокруг своей оси (по спиральной траектории) и стола, на котором находится больной.

В зависимости от модификации датчиков приема обратных сигналов может быть от двух до 128. Количество снимков тоже различается – инновационные модели позволяют получить за один оборот порядка трехсот изображений, которые в итоге отражают состояние органа с различных ракурсов.

Помимо небольшой продолжительности, информативности и хорошего качества снимков, скрининг отличается тем, что позволяет проанализировать не только структурные особенности тканей, но также их функциональность и протекающие внутри процессы.

Возможности

Благодаря мультиспиральному скринингу удается выявить различные отклонения в состоянии и функциональности различных органов и систем:

  1. Недавние травмы и последствия ранее перенесенных переломов, грыж, защемлений и т.д.
  2. Внутренние кровотечения, включая кровоизлияния в головном мозге.
  3. Степень инфузии после инсульта.
  4. Первичный рак и метастатические злокачественные образования в голове, позвоночнике, органах грудной клетки и брюшной полости, а также малого таза, верхних и нижних конечностях.
  5. Пути кровоснабжения опухолей.
  6. Проявления артроза, спондилоартроза и других воспалительных процессов хронического характера.
  7. Аномальные предметы.
  8. Камни в почках, печени и мочевыводящих путях.
  9. Зараженные инфекцией участки.
  10. Увеличенные лимфатические узлы.
  11. Нарушения проходимости центральных и мелких сосудов.
  12. Застой желчи и непроходимость кишечника.
  13. Разрывы внутренних органов.
  14. Патологии развития врожденного характера.

Противопоказания

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) височных костей

Категорий больных, которым такой вариант диагностики полностью противопоказан, нет, но ввиду опасностей, которые несет рентгеновское облучение, крайне не рекомендуется делать мультисрезовый скрининг:

  • людям с боязнью закрытых пространств;
  • будущим и кормящим матерям;
  • тем, кто страдает психическими или неврологическими расстройствами;
  • имеющим проблемы со здоровьем, из-за которых человек не может задерживать дыхание в необходимый момент либо сохранять тело в неподвижном состоянии;
  • больным с аллергической реакцией на йод, почечной недостаточностью или патологиями щитовидной железы при проведении процедуры с усилением.

Среди противопоказаний также чрезмерная масса тела (более 150 кг), так как аппараты не рассчитаны на пациентов с такими габаритами.

Отличия от КТ

Многослойная компьютерная томография является методом, эволюционировавшим из обычного КТ и имеющим в сравнении с ним следующие преимущества:

  • в несколько раз лучшее качество и четкость изображения;
  • внушительная область анатомического покрытия;
  • более быстрый процесс сканирования;
  • снижение уровня лучевой нагрузки;
  • оптимизация сочетания сигнала и шума.

Отличия от МРТ

Основной разницей методов является то, что МСКТ задействует рентгеновские лучи, а МРТ – электромагнитное облучение. Кроме того, мультиспиральная томография предполагает послойное исследование – снимки как бы накладываются один на один, формируя единую картину. Существуют и другие различия:

  • мультисрезовая КТ меньше по длительности и стоит дешевле;
  • с помощью магнитно-резонансной диагностики выявляют патологии мягких тканей, а МСКТ больше применима при изучении плотных структур и недавних кровотечений;
  • МРТ-скрининг не делают людям с инсулиновыми помпами, кохлеарными имплантами, электрокардиостимуляторами, металлическими штифтами, встроенными приборами среднего уха, а МСКТ не подходит для беременных и детей.

В ряде случаев для постановки окончательного диагноза больному назначают оба вида обследования.

Как проводится МСКТ-исследование?

Никакой разницы в выполнении многосрезового и обычного сканирования нет:

  • пациента проверяют на предмет отсутствия противопоказаний и назначают время исследования;
  • вы приходите в кабинет МСКТ-диагностики и снимаете с себя все предметы из металла;
  • врач помогает принять правильную позу на столе томографа в зависимости от того, какая часть тела будет обследоваться;
  • скрининг начинается после того, как радиолог переместиться в соседнюю защищенную от рентгеновских лучей комнату, кушетка заедет в арку томографа, и вы услышите небольшой гул и шум;
  • пока происходит вращение, лежать нужно неподвижно;
  • после окончания кушетка примет изначальное положение, вам разрешат спуститься и отправят ждать результатов (от получаса до суток).
Читайте также:  Прививка от гепатита с: есть ли такая вакцина

Важно! Чем больше одновременно перемещающихся датчиков, тем меньше лучевой нагрузки получает пациент.

Доза облучения при проведении МСКТ

Одним из отличий современной многосрезовой компьютерной томографии от обычного КТ является количество радиационного облучения, которое получает пациент.

При МСКТ лучевая нагрузка меньше в 2-3 раза, соответственно, вреда для организма меньше и обследоваться есть возможность чаще. Например, при обычном скрининге грудного отдела человек получает облучение в размере 10-11 мЗв, а при мультиспиральном – всего 3,9 мЗв.

Источник: https://LocalLab.ru/faq/chto-takoe-mskt/

Мультиспиральная компьютерная томография – МСКТ

Зачем делают мультиспиральную компьютерную томографию? В чем преимущества и недостатки в сравнении с МРТ? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашей подробной статье.

Мультиспиральная компьютерная томография является разновидностью компьютерной томографии и является одним из наиболее современных методов визуализации органов и тканей. МСКТ использует рентгеновское излучение для получения изображений органов и тканей, основанное на разности поглощения излучения тканями различной плотности.

МСКТ – это разновидность компьютерной томографии. Аппарат МСКТ – это модификация аппарата СКТ. Разница между ними – наличие у большего числа трубок, отсюда появляется приставка «мульти».

Принцип работы МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография работает по тому же принцип, что и обычная компьютерная томография.

В основе исследования используются рентген-лучи, но в МСКТ рентген-трубок и количество лучей, проходящих одновременно через пациента, больше.

Обратите внимание

За счет увеличения количества лучевых трубок скорость диагностики и создания снимков выше. Такой аппарат более эффективный, чем обычный КТ. Повышается также качество и скорость исследований.

МСКТ работает следующим образом: рентгеновский луч, огибая тело пациента по спирали, создает поперечные снимки. Точный результат исследования мягких тканей и сосудов можно получить, используя контрастный препарат, но его назначают не во всех случаях и при отсутствии или низком риске здоровью пациента.

Потенциал аппарата

Компьютерная томография с помощью МСКТ позволяет расширить диапазон обследования пациента и диагностировать не только скелет, кости и плотные ткани, но и мягкие ткани, головной мозг, мышцы, внутренние органы. В ряде случаев МСКТ может заменить МРТ, если пациенту оно противопоказано.

Современный мультиспиральный компьютерный томограф имеет высокий диагностический потенциал. Иногда МСКТ врачи используют вместе с МРТ, чтобы получить четкую клиническую картину, сопоставляя снимки, полученные двумя способами.

Риски и запреты в использовании диагностики МСКТ

При всей опасности КТ как рентгена, человек не получает большого облучения. Нормой облучения считается 150 мЗв в год, тогда как КТ головного мозга за один раз облучает всего на 2 мЗв, не нанося вред его организму. Это доказывает эффективность современного оборудования при использовании меньшей мощности облучения при диагностике.

МСКТ нельзя применять:

  • при заболевании сахарным диабетом и болезнях почек и сердца;
  • для беременных женщин – рентген-лучи вредят развитию ребенка в утробе и влияют на работу и развитие репродуктивных органов человека;
  • для диагностики детей до 15 лет.

Растущий организм ребенка непредсказуемо может отреагировать на рентген-излучение, и даже незначительная доза облучения может неожиданно проявиться в развитии и росте ребенка. Для снижения нагрузки при МСКТ используют специальный частичный способ исследования, при котором ребенок получает минимальный ущерб здоровью, а врач достаточно материала для постановки диагноза.

Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-mskt/

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением

Применяемость КТ в практической медицине возрастает. Разрабатываются инновационные способы контрастирования тканей, которые не визуализируется при нативном сканировании. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным усилением постепенно вытесняет классический пошаговый метод из-за высокого качества изображений, ускорения времени сканирования.

Основные показания к КТ с контрастом:

  • Изучение состояния артериального и венозного русла (выявление аномалий сосудов, патологических соустий между венами и артериями, атеросклеротических бляшек, тромбов);
  • Оценка мягких тканей вокруг инородного образования;
  • Анализ кровообращения жизненно важных органов – сердце, головной мозг, почки, печень.

Использование контрастной томографии для изучения лимфоузлов менее специфично при сравнении с магнитно-резонансной томографией, но применяется у пациентов, имеющих противопоказания к МРТ.

Свойства контрастных веществ для спиральной томографии

Для спирального компьютерного сканирования применяются контрастные вещества аналогичные соединениям для усиления рентгенограммы. Для отражения рентгеновских лучей используются контрасты, содержащие йод. Минерал безвреден для человеческого организма, но не используется при гиперфункции щитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете.

Соединения для перорального (через рот) использования при обследовании желудочно-кишечного тракта содержат 250-370 мг минерала на один миллилитр раствора. Состав безопасен для стенки кишки.

Повышение патогенных свойств наблюдается после превышения дозы раствора.

Исключение побочных эффектов достигается правильным выбором вида усиливающего средства, учетом биологических особенностей действия.

Для оценки качественных характеристик контрастного вещества изучают показатели:

  1. Осмолярности;
  2. Вязкости;
  3. Гидрофильности;
  4. Растворимости;
  5. Ионности (электрической активности).

Лечащий врач не владеет знаниями о биохимическом действии контрастного средства. Не рекомендуем заранее покупать препарат из-за необходимости индивидуального подбора.

Осмолярность усиливающего препарата – что определяет

Оптимальная осмолярность приравнивается к аналогичному показателю крови – 280 мОсм на килограмм. Характеристика определяет количество молекул в единице среды. Повышенная осмолярность вызывает опасные осложнения – расширение сосудов, увеличение проницаемости стенки сосуда, сворачивание эритроцитов, образование тромбов.

Низкая осмолярность вещества вызывает набухание красных кровяных клеток с последующей гибелью. Недостаток поступления кислорода способствует инфаркту миокарда, ишемическому инсульту.

Растворы разной осмолярности в аналогичных концентрациях вызывают различные биохимические эффекты. Правильный выбор препарата обуславливает отсутствие осложнений. Производители оптимально подбирают состав. Только контрастное вещество для КТ должно вводиться в правильной дозе.

Вязкость контраста – на что влияет

Показатель определяет текучесть, сопротивление атомам других молекулам в среде. Повышенная вязкость создает затруднения при прохождении соединения по мелким артериолам, венам.

Свойство обуславливает хорошее усиление, но при введении по узкому катетеру возникают трудности, пациент испытывает боль.

Незначительная текучесть соединения затрудняет прохождение соединения по капиллярам, артериолам.

Гидрофильность йодсодержащих средств для КТ усиления

Инертные характеристики химического соединения предотвращают взаимодействие с другими молекулами среды.

Химически контраст вступает во взаимодействие с жировыми молекулами, входящими в состав клеточной мембраны. Для предотвращения свойства молекулы препарата окружаются водой, формируется гидрофильность.

Надежность состояния определяется электрическим взаимодействием между атомами контраста и воды.

Низкая и высокая гидрофильность раствора – важные показатели, отражающие степень воздействия на клеточные мембраны.

Свойство контраста для спиральной компьютерной томографии – растворимость

Способность к образованию растворов химических соединений в водной среде определяется растворимостью. Не нужно путать показатель со смачиванием, при котором между связи формируются между молекулами. При растворении происходит взаимодействие между ионами с образованием прочных комплексов.

Хорошее контрастное вещество обладает высокой растворимостью в крови, что обеспечивает быстрое проникновение, хорошее усиление.

После создания первых контрастных препаратов встречались случаи токсического действия. Ученые объясняли осложнения избыточной растворимостью соединения. Исследования доказали взаимосвязь между высокой осмолярностью и осложнениями после контрастирования.

Важно

На подготовительном этапе обязательно делают анализ на креатинин перед КТ, чтобы исключить почечную недостаточность. Вещество удаляется с организма через мочевую систему. 

Попытки создать идеальный контраст не привели к успеху. Не существует вещества с большим содержанием атомов йода, высокой гидрофильностью и растворимостью оптимальной осмолярностью в крови. Врачи лучевой диагностики в каждом конкретном случае находят компромисс между полезными и вредными свойствами йодсодержащих внутривенных растворов:

  1. Телебрикс;
  2. Урографин;
  3. Ультравист;
  4. Гексабрикс;
  5. Омнипак;
  6. Ксенетикс;
  7. Имагопак;
  8. Визипак.

Перечень препаратов постоянно пополняется.

Можно ли делать КТ без контраста

Компьютерная томография с контрастным усилением применяется для улучшения визуализации органов, которые не прослеживаются при нативном сканировании. Незаменимо обследование при онкопоиске. Небольшая мягкотканая опухоль не прослеживается на томограмме. Образование имеет собственную сосудистую сеть, которая визуализируется только после усиления.

Для онкологического обследования компьютерная томография без контраста не решает нужные специалисту диагностические задачи – верификации первичного очага, метастазов, определения глубины проникновения новообразования в ткани.

Особенности томографии после ДТП

Компьютерное сканирование без контрастного вещества проводится экстренно после дорожно-транспортного происшествия (ДТП). Обследование выявляет опасные для жизни осложнения, требующие неотложного лечения.

Бесконтрастное сканирование не применяется при наличии аллергоидных реакций на контраст после внутривенной инъекции. Научные исследования показали отсутствие классической аллергии после введения йода.

На минерал не вырабатываются иммунологические комплексы антиген-антитело. Местное воспаление с выделением гистамина возникает из-за повышения сосудистой проницаемости из-за высокой осмолярности, малой растворимости.

Учитывая особенности, после тяжелого дорожно-транспортного происшестви, угрожающего жизни, возможно контрастирование. 

Компьютерная томография с контрастным усилением: подготовка

Снижаются побочные эффекты отказом от еды за 6 часов до контрастирования. Наличие балластных белков в крови увеличивает риск негативного влияния. Во время сканирования нужно соблюдать неподвижность. Пациентам с повышенной мышечной активностью, психимоторным возбуждением предварительно вводятся лекарственные препараты для устранения состояний, затрудняющих выполнение исследования.

Даже при грамотной подготовке нельзя исключить вероятность осложнений со стороны центральной нервной системы. Возникают из-за повреждения гематоэнцефалического барьера, поэтому контрастное вещество при КТ нужно подбирать грамотно. 

Механизм побочных реакций со стороны коронарной артерии при прямой инъекции в сосуд не выяснен. Практика показывает вероятность падения артериального давления после манипуляции. Рефлекторное расширение сосуда специалисты объясняют осмолярностью.

Совет

Нельзя делать КТ с болюсным усилением людям с выраженной почечной недостаточности. Для выявления заболевания на этапе предварительной подготовки делают анализ на креатинин. Исследование показывает степень почечной дисфункции. При легком снижении нефротоксичности используются низкоосмолярные контрастные вещества.

Читайте также:  Биопсия аспирационная биопсия молочной железы

Для процедуры с болюсным контрастированием выбор усиливающих веществ обширен. Постепенное последовательное поступление помогает специалистам контролировать состояние пациента во время КТ-обследования.

Особенности мультиспиральной томографии с болюсным усилением

Инновационные технологии томографических методов усовершенствовали способ контрастирования. Современная мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием проводится автоматически шприцами-дозаторами, входящими в конструкцию оборудования.

Перед выполнением человеку внутривенно устанавливается интродюсер – специальный клапанный катетер. После подключения системы к инжектору-дозатору стерильный раствор контрастного вещества подается последовательно в нужных количествах по ходу сканирования.

Спиральная томография имеет режимы, устанавливающие время изготовления срезов в зависимости от нахождения препарата. Врачи лучевой диагностики знают время усиления сосудов:

  • Брюшная аорта – через 25 секунд;
  • Грудной отдел аорты – через 20 секунд;
  • Сосуды сердца и восходящая аорта – 15-17 секунд.

Включение режима томографии зависит от конструктивных особенностей аппаратов. Онкологический поиск рационально проводить при шаге между отдельными срезами не более 0,5 мм.

Подход позволяет выявить рак небольших размеров. Оптимальная скорость поступления контрастного препарата при таком подходе – 3-6 миллиграмма в секунду.

Ведущие клинико-диагностические центры СПб и Москвы работают по подобному алгоритму.

Преимущества болюсного контрастирования:

  1. Верификация не только сосудистого просвета, но и отслеживание изменений стенки;
  2. Выявление атеросклеротических отложений, тромбов, степени нарушения проходимости артерии;
  3. Диагностика состояния тканей, окружающих сосуд.

Грамотно КТ с болюсным контрастированием сможет сделать квалифицированный врач. Процедура характеризуется многообразием особенностей, нюансов, тонкостей.

Проведение манипуляции возможно только на специализированном оборудовании с несколькими спиралями, работающими одновременно (СКТ, МСКТ).

Пошаговое сканирование выполняется медленнее, чем распространение препарата по системе микроциркуляции.

Наиболее распространенным осложнением процедуры является экстравазация – скопление контраста за пределами сосудистого русла. Болюсно вводится небольшая концентрация вещества (меньше 10 мл).

Для предотвращения экстравазации на этапе подготовки определяют провоцирующие факторы:

  • Множественные внутривенные инъекции;
  • Воспалительные болезни сосудов, повышение проницаемости стенки;
  • Нарушение свертываемости крови.

Наблюдение за пациентом после скопления контрастного вещества за пределами сосудов проводится 3-4 часа. На область поражения прикладываются холодные компрессы. Если над поверхностью кожи образуются крупные пузыри, требуется консультация хирурга.

Аллергиодные состояния требуют назначения антигистаминных средств. При осложнениях пациент некоторое время проводит под наблюдением квалифицированного специалиста, способного при необходимости оказать неотложную помощь.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mskt-s-kontrastnim-usileniem

Спиральная компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография

Развитие компьютерной томографии и появление многосрезовых аппаратов позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.

КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?

Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.

При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.

Обратите внимание

Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума.

В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.

Мскт или кт- что лучше?

Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии.

Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях.

Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких, так как надолго задержать дыхание невозможно.

Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания.

 Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце, аорту и другие «пульсирующие» сосуды.

Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.    

Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.

Показания для МСКТ

МСКТ предпочтительнее МРТ при:

  • подозрении на инсульт;
  • черепномозговых и сочетанных травмах;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • необходимости изучения костного аппарата;
  • оценке атеросклеротических бляшек и внутренних стенок сосудов;
  • наличии противопоказаний к МРТ.

При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.

Противопоказания к МСКТ

Противопоказания для КТ:

  • беременность на любом сроке гестации;
  • не рекомендовано детям до 14 лет;
  • не рекомендовано при имеющейся миеломной болезни и недавно проведенных ионизирующих обследованиях;
  • чрезмерно большой вес пациента;
  • невозможность занять положение лежа на спине.

Противопоказания для контрастного усиления:

  • некомпенсированный тиреотоксикоз;
  • тяжелые реакции на йодсодержащий препарат в анамнезе;
  • почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
  • с осторожностью при тяжелой бронхиальной астме.

Противопоказания для КТ сердца:

  • нерегулярный ритм, который невозможно медикаментозно сделать регулярным (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
  • невозможность задержки дыхания на 15 секунд.

Как проходит МСКТ

Подготовка к МСКТ с внутривенным контрастированием

Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа.

Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования.

Важно

При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.

При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.

Проведение процедуры

Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований.

Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд.

Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.

Сколько раз можно делать МСКТ в год?

Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше.

Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур).

Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).

Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности

Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо'льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).

Где можно сделать МСКТ и СКТ в Москве и Санкт-Петербурге

Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/mskt-i-kt

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector