Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Показания к проведению исследования

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии.

Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте.

Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-serdtsa.html

Мскт коронарография

МСКТ коронарография — исследование артерий сердца посредством мультиспирального 64-срезового компьютерного томографа с внутривенным болюсным введением (электронным шприцем под давлением) рентгеноконтрастного вещества в большом объеме 100 мл и синхронизацией с сердечной деятельностью.

Исследование практически неинвазивно в отличие от классической рентгеновской селективной ангиографии, т.к. за исключением постановки внутривенного катетера для введения контрастного препарата, не требует никаких манипуляций.

Исследование проводится за короткое время (все этапы процедуры в общей сложности занимают не более 30 мин), получаемая информация дает возможность оценить состояние сосудистого русла, стенки сосуда, выявить особенности или пороки развития сосудов.

На начальном этапе исследования, до постановки внутривенного катетера, проводится оценка степени атеросклеротического поражения коронарных артерий.

Обратите внимание

В случае высокого кальциевого индекса (объемный показатель количества кальция в стенках сосудов > 400 ед.) проведение исследования считается нецелесообразным, т.к.

очевидно наличие значимых стенозов, требующих проведения селективной коронарной ангиографии.

Показания для проведения МСКТ коронарографии :

  • подозрение на атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
  • подозрение на аномалию развития коронарных артерий;
  • выявление значимых стенозов коронарных артерий при ишемической болезни сердца (ИБС);
  • контроль проходимости коронарных стентов, аорто — и маммарно-коронарных шунтов.

Противопоказания к использованию метода:

  • экстрасистолия и другие виды аритмии;
  • тахикардия (пульс выше 75 ударов в минуту);
  • общие противопоказания для внутривенного введения йодсодержащих контрастных препаратов;
  • креатинин сыворотки >1,5 мг/дл (130 мкМ/л);
  • тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие препараты в анамнезе;
  • бронхиальная астма тяжелого течения;
  • гипертиреоз;
  • планируемое в ближайшее время лечение радиоактивным йодом.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Подготовка к исследованию

Подготовка к МСКТ ангиографии:

последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до исследования, это время не пить кофе, крепкий чай, не курить.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: данные предыдущих исследований (УЗИ, МРТ, СКТ) и послеоперационные выписки. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры .

Возможности и ограничения мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий для неинвазивной диагностики ИБС

Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от них среди населения развитых стран требует ранней диагностики этих патологических состояний. Печально выглядит статистика и в Российской Федерации, где смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 50%.

Одна из причин этого — атеросклероз коронарных артерий. приводящий к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда. К сожалению, обычные неинвазивные методы исследования, используемые для диагностики коронарной болезни сердца.

такие как, велоэргометрическая проба или тредмил-тест, стресс-ЭХОКГ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, не обладают желаемой точностью в диагностике поражений венечных артерий сердца, а в ряде случаев, дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

К тому же, они не дают полную картину о степени значимости изменений коронарных артерий, и предположить, в случае необходимости, объем хирургического вмешательства для реваскуляризации миокарда.

Еще до недавнего времени единственным методом точной диагностики ИБС была инвазивная коронарография (КАГ). Она заслуженно является «золотым стандартом», благодаря ее высокой информативности.

Но обычная инвазивная коронарография связана с необходимостью госпитализации пациента в стационар, а также с редкими, но возможными осложнениями, присущими любой инвазивной процедуре. С созданием высокоскоростных мультиспиральных (32-, 40-, 64-, 256- срезовых) компьютерных томографов (МСКТ).

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) пояснично-крестцового отдела позвоночника

появилась возможность неинвазивной оценки состояния венечных артерий, не требующая госпитализации больного и занимающая несколько минут.

3D сердца

Мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ) позволяет получить дополнительную информацию о состоянии других органов и систем.

Важно

К примеру, за одно исследование, оценить состояние грудной аорты, легочной артерии и коронарного дерева, в кратчайшие сроки исключить или подтвердить три грозных неотложных состояния: диссекцию аорты. тромбоэмболию легочной артерии и острый коронарный синдром.

Точное и раннее выявление этих опасных заболеваний, позволяет своевременно и правильно начать соответствующее лечение. Эти диагностические возможности метода широко используются в ведущих клиниках мира для ургентной помощи.

Наряду с оценкой состояния коронарного дерева, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) позволяет изучить клапанные структуры (кальциноз створок, аномалии развития клапанов, вегетации), выявляет поражения миокарда (рубцы, аневризмы, гипертрофии, разрывы), состояние полостей сердца и перикарда. Дополнительную информацию дает определение систолической функции миокарда с выявлением зон нарушенной сократимости. У 256-срезового мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ) появилась возможность изучения перфузии миокарда и его жизнеспособности.

Важная ценность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) — возможность морфологической оценки бляшки, без использования инвазивного внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ). Отмечена точность и сопоставимость измерений степени сужения артерий при мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) с данными ВСУЗИ.

3D-модель, получаемая при реконструкции изображений, незаменима в выявлении аномалий развития коронарного дерева и других крупных сосудов сердца, артерио-венозных фистул.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) дает важную информацию для хирурга-интервенциониста в ситуации хронических окклюзий коронарных артерий, позволяя получить дополнительные данные, необходимые для выполнения реканализации пораженных артерий.

Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) объединяет в себе возможности нескольких диагностических методик: коронарографии (КАГ), ЭХОКГ, МРТ сердца, и ВСУЗИ.

В научной литературе описывается возможность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) для оценки прогноза коронарной болезни сердца.

Было отмечено, что у пациентов с выявленными при компьютерной томографии (КТ) атеросклеротическими бляшками в венечных артериях, даже без гемодинамически значимых сужений (т.е.

Совет

не приводящих к развитию стенокардии), значительно возрастает риск развития острого коронарного синдрома или даже инфаркта миокарда. по сравнению с лицами с «чистыми» коронарными артериями.

Поэтому пациенты, у которых было диагностировано то или иное поражение коронарных артерий при компьютерной томографии (КТ), требуют регулярного контроля кардиолога, а также раннего начала немедикаментозного и медикаментозного лечения для снижения сердечно-сосудистого риска.

С появлением неинвазивного исследования коронарных артерий с помощью мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) оставался открытым вопрос — насколько информативны получаемые результаты, есть ли разница, в сравнении с обычной коронарографией? Какие причины могут привести к диагностическим ограничениям?

Проведено множество исследований, в которых участвовали независимые эксперты для сравнения результатов мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) и «золотого стандарта»- коронарографией.

Мета-анализ полученных данных показал, что Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) обладает высокой чувствительностью, специфичностью, приближающейся почти к 100% (96,9%; 96,2% соответственно).

Ограничения и противопоказания

Основные сложности при мультиспиральной компьютерной томографии в оценке изменений коронарных артерий появляются при выраженном кальцинозе коронарных артерий, малом их калибре (

Карта сайта

Цель метода: выявление стенозов коронарных артерий.

Клиническое значение: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее осложнения являются самой частой причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения экономически развитых стран. На их долю приходится наибольшее число случаев внезапной смерти. Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий.

Коронарная ангиография (КАГ), являясь «золотым стандартом» в изучении коронарного русла, до недавнего времени была единственной методикой визуализации коронарных артерий.

Обратите внимание

После внедрения в практику БУЗООКДЦ методики мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с болюсным внутривенным усилением, появилась возможность проводить МСКТ-ангиографию любого бассейна, а при условии синхронизации с ЭКГ и МСКТ-коронарографию.

МСКТ-коронарография — это новая, неинвазивная методика визуализации коронарных артерий. Современная 64 МСКТ не уступает инвазивным методам диагностике заболеваний периферических и коронарных артерий, имея перед селективной КАГ ряд преимуществ:

  • 1. в относительной простоте выполнения диагностической процедуры,
  • 2. отсутствии возможных интра- и после операционных осложнений,
  • 3. скорости проведения исследования и получения информации,

4. отсутствием необходимости в госпитализации.

Методика обследования: После проведения нативного исследования для определения кальциевого индекса, пациенту, после консультации анестезиолога-реаниматолога, вводится от 100 до 150 мл контрастного вещества и 50 мл солевого раствора (преследователь болюса).

Определяется тест срез, курсор устанавливается на нисходящий отдел грудной аорты с определением плотности крови, и после введения в протокол обследования суммы плотности крови с плотностью контрастного вещества (рассчитывается индивидуально), вводится контраст с одномоментным сканированием.

Аппарат автоматически определяет нужную концентрацию контрастного вещества в выбранном сосуде и начинает сканирование в определённые фазы прохождения болюса контрастного вещества. Используется ретроспективная синхронизация с ЭКГ.

Показаниями к проведению исследования можно считать:

  • Ишемическая болезнь сердца, особенно при решении вопроса о необходимости хирургического лечения.
  • Наличие факторов риска развития ИБС к которым относятся возраст (более 40 лет для мужчин и более 50 у женщин), мужской пол, уровень общего холестерина в крови выше нормы, высокое систолическое артериальное давление, дислипидемия, курение. Выявлены независимые факторы риска: повышенный уровень фибриногена, повышенный фактор VIIc (один из факторов свертываемости крови), повышенный гомоцистеин С-реактивного белка и увеличение PAI-1 (ингибитор активатора плазминогена).
  • Определение проходимости аорто-коронарных шунтов и стентов.
  • Подозрение на аномалии развития венечных артерий.
  1. Существуют ограничения в выборе пациентов: высокий кальциевый индекс (у таких пациентов высока вероятность значимого стеноза коронарных артерий и проведение МСКТ-коронарографии нецелесообразно, так как возникает необходимость в селективной КАГ)
  2. Пациенты с высокой частотой сердечных сокращений (более 80 в минуту)
  3. Наличие экстрасистолий или других форм аритмии (для адекватной синхронизации с ЭКГ необходим одинаковый промежуток R-R)

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Рис1. Не измененная коронарная артерия.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Рис2. Сужение коронарной артерии за счёт кальцинированной атеросклеротической бляшки.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Рис 3. Сужение нисходящей ветви левой коронарной артерии за счёт липидной бляшки в месте отхождения диагональной ветви.

КТ грудной клетки: Аневризма подключичной артерии

Источник: https://heal-cardio.com/2016/12/23/mskt-koronarografija/

Мскт в диагностике сосудов сердца – метод, способный предупредить ишемическую болезнь

МСКТ-коронарография представляет из себя неинвазивную процедуру диагностики состояния коронарных артерий.

Она служит для выявления патологических процессов в этих сосудах и помогает определиться с выбором профилактики или лечения ишемической болезни сердца.

Коронарные артерии – сосуды, доставляющие насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце, питая её. Кроме них, нет других артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому их стеноз может быть крайне критичным для пациента.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Преимущества мультиспиральной компьютерной томографии в исследовании коронарного кровотока

Неинвазивность и быстрота исследования — немаловажные плюсы для применения метода в условиях большого потока пациентов. Процедура занимает 10 – 15 минут, включая укладку пациента. Кроме того, такую коронарографию можно выполнять даже в амбулаторных условиях, не используя успокоительные препараты.

По сравнению с магнитно-резонансной томографией — это действительно быстрый метод, но он, как и МРТ, позволяет строить трёхмерные конструкции и виртуальные проекции.

Точность мультиспиральной компьютерной коронарографии составляет 98%, поэтому всего лишь после одного исследования можно исключить угрожающий стеноз коронарных артерий, а в случае обнаружения такового – определиться с выбором медикаментозной терапии.

Когда это необходимо, МСКТ позволяет сделать выбор в пользу инвазивной коронарографии с баллонированием/стентированием или аорто-коронарным шунтированием.

Ценность этого метода в разы повышается при использовании у пациентов 40-60 лет с риском развития ишемической болезни сердца. МСКТ сердца и сосудов может использоваться как скрининговый метод в определении степени кальциноза коронарных артерий у пациентов с факторами риска, сердечными болями неясного происхождения и для контроля течения атеросклеротической болезни.

Случаи, требующие проведения мультиспиральной компьютерной томографии и ситуации, когда невозможно сделать это

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аортыСтенозы коронарных артерий

Коронарография посредством мультиспиральной компьютерной томографии проводится при необходимости подтвердить или исключить значимые стенозы сосудов у пациентов с низкой и средней вероятностью наличия ишемической болезни сердца. В случаях, когда невозможно провести МРТ или Эхо-КГ, мультиспиральная компьютерная коронарография выявляет тромбы в полостях сердца. Жалобы пациента на загрудинные боли или сбои в работе сердца — показания к направлению его на МСКТ. Перед обширными хирургическими вмешательствами коронарография проводится с целью исключить значимые стенозы сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу, даже если операция предстоит не на сердце. Неоднозначные результаты коронарографии или других исследований (например, нагрузочной пробы) могут быть уточнены посредством мультиспиральной компьютерной коронарографии. МСКТ полезна и для оценки состояния аорто- и маммарокоронарных шунтов и коронарных стентов, а еще обязательна к проведению при аномалиях развития сердечных артерий.

Противопоказанием к использованию метода является постоянная форма мерцательной аритмии, частые экстрасистолы.

МСКТ-диагностика коронарных артерий сосудов сердца не проводится при наличии индивидуальных противопоказаний к введению йодсодержащих контрастных препаратов.

Как правило, это тяжелые нарушения функции почек (креатинин сыворотки более 1,5 мг/дл), тяжелая аллергия на контрастирование в анамнезе (шок, коллапс, судороги, остановка сердечной или дыхательной деятельности), тяжело протекающая бронхиальная астма и гипертиреоз.

Читайте также:  Лазерное лечение грибка ногтей

Как следует готовиться к мультиспиральной компьютерной томографии?

Мультиспиральная компьютерная томография – одно из самых легко переносимых пациентами исследований. Кроме того, оно не требует утомительной подготовки: достаточно прийти на МСКТ натощак (минимум после трёх часов от последнего приёма пищи). В день обследования не нужно принимать препараты, которые учащают сердцебиение (теофиллин, атропин, кофеин).

Для проведения МСКТ необходимо, чтобы частота сердечных сокращений была меньше, чем 65 ударов в минуту. Но не следует беспокоиться, если в покое ваше сердце бьётся чаще – если нет противопоказаний, то медицинский персонал введёт вам специальный препарат (из группы бета-блокаторов), который уменьшит частоту сердечных сокращений.

Важно

Не стоит переживать и тем пациентам, у которых есть аллергия на йодсодержащие контрастные средства, но по каким-то причинам всё же необходимо обследоваться на МСКТ с контрастированием: таким больным проводят специальную премедикацию глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами.

Пациенту устанавливают периферический венозный катетер и укладывают на стол, исследование проводится на спине с поднятыми руками и длится от 10 до 15 минут.

Другие исследования кровотока посредством мультиспиральной компьютерной томографии

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аортыМСКТ-ангиография различных бассейнов

МСКТ-ангиография – это неинвазивный и высокоточный метод оценки сосудистых структур на всём их протяжении. Ангиография от коронарографии отличается тем, что оценивает аорту и периферические сосуды, а не артерии, снабжающие сердце. МСКТ-ангиография предпочтительный метод при аневризме, расслоении или разрыве стенки аорты, тромбоэмболии легочной артерии и других видах тромбоза. Ко всему прочему, в настоящее время ангиография – метод предоперационного исследования аорты и периферических сосудов. Противопоказания и необходимая подготовка к ангиографии совпадает с таковыми при МСКТ-коронарографии.

Место методов мультиспиральной компьютерной томографии в оценке кровоснабжения организма

МСКТ – метод, сочетающий в себе преимущества УЗИ и МРТ, но при всём этом не обладающий недостатками. Сочетание МСКТ-коронарографии и МСКТ-ангиографии позволяет оценить кровоснабжение сердца и состояние сосудистого русла в целом.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/grudnaya-kletka/mskt-serdca-i-koronarnyh-sosudov.html

МСКТ, КТ и МРТ — в чем разница

26 Июль 2016       mrt      Главная страница » МРТ и КТ      Просмотров:  
9687

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аортыОгромное количество пациентов регулярно интересуется о методе исследования — мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), что это такое, чем  она отличается от стандартной компьютерной томографии  и что лучше – КТ или МСКТ.

В наши дни МСКТ – это очень эффективный и современнейший способ диагностирования. Если сравнивать МСКТ с другими методами исследования, то это самая быстрая процедура по количеству затраченного времени и которая при этом дает очень точные результаты.

Мультиспиральная компьютерная томография и компьютерная томография являются схожими методами диагностирования, но и имеют ряд различий. У МСКТ имеется ряд достоинств перед той же КТ, так как этот метод более современный и надежный.

Можно выделить такие отличия КТ от МСКТ, как:

  • Количество времени затраченного на исследование
  • Доза рентгеновского облучения
  • Точность визуализации.

Особенности МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованный способ визуализации костных и мягких тканей человеческого тела, который впервые был испробован в 1992 году.

Первоначально это исследование применялось только лишь для сканирования головного мозга, но в дальнейшем разработали томограф для визуализации всего организма полностью.

Сейчас этот метод КТ используется для диагностирования практически всех систем и органов организма и отличается наибольшей безопасностью, так как  мультиспиральная компьютерная томография дает возможность значительно быстрее пройти диагностику, что дает значительно снизить дозу рентген-облучения для пациента.

Этот метод диагностирования позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях: фронтальной, поперечной, боковой и криволинейной. Вследствие этого аппарат МСКТ производит до трехста снимков всего лишь за один оборот аппарата, что повышает информативность диагностики.

Для примера, стандартная КТ производит за один оборот всего лишь несколько снимков. Специфика данного метода заключается в том, что эту диагностику как правило проходят уже после таких исследований как рентген или УЗИ.

Такой диагностический комплекс процедур дает возможность точнее определить  область, необходимую для обследования, что в значительной степени позволяет снизить дозу облучения.

Благодаря такому принципу работы специалист может определить, например, степень повреждения суставов артрозом, ясно увидеть характер злокачественных  или же доброкачественных образований, также выяснить степень изменения кровоснабжения артерий легких.

Мультиспиральную КТ достаточно часто проводят с введением контраста. МСКТ с контрастом применяется для выявления отклонений внутреннего органа, имеющего развитую кровеносную систему.

Введенное в организм контрастное вещество попадает во всю кровеносную систему и дает возможность для получения максимально четких снимков, на которых есть возможность увидеть даже миллиметровые онкологические новообразования.

Мультиспиральная или многосрезовая КТ на сегодняшний день — это самый современный метод диагностики.

  • МСКТ дает возможность исследовать большие участки тела, так как одновременно происходит сканирование нескольких срезов и при этом аппарат томографа успевает отсканировать одну зону во многих проекциях всего за один оборот излучателя.
  • Максимальное время исследования занимает не более 30 минут и предоставляет всю важнейшую и нужную информацию для лечащего врача, поэтому МСКТ-диагностику по праву можно назвать высокоэффективным способом диагностирования.
  • Вместе с тем эту процедуру нельзя назвать как более опасную, чем другие методы диагностики, так как доза рентгеновского облучения минимальна.

Чем отличается МСКТ и МРТ

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аортыВ чем отличие МРТ и МСКТ и что лучше? Мультиспиральная компьютерная томография носит в себе принцип диагностирования организма человека с использованием рентген-лучей. Важным моментом при этом способе диагностики можно выделить передачу рентген-излучения, преобразованного в электронные импульсы, на компьютер специалиста для последующего анализа и расшифровки данных.

Магнитно резонансная томография – это так же один из современнейших с высокой эффективностью визуализации способов лучевой диагностики, при использовании которого у специалиста есть великолепная возможность получать снимки с изображением всех внутренних костных структур человеческого организма.

Важнейшим отличием и преимуществом этого способа диагностики, необходимо отметить полное  отсутствие рентгеновского облучения. Магнитно-резонансная томография дает возможность получения снимков исследуемой области пациента с помощью постоянного сильного магнитного поля.

МРТ предоставляет возможность отображения исследуемой области на снимках в различных плоскостях, что является неоспоримым преимуществом. Так же хочется отметить, что это неинвазивный способ диагностирования с возможностью прохождения диагностики без какой-либо дополнительной подготовки для пациента.

Максимально же информативна процедура МРТ при визуализации  головного мозга, спинного мозга, позвоночника, забрюшинного пространства и органов брюшной полости, органов малого таза, а также тканей, суставов и кровеносных сосудов.

Мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография имеют общий принцип послойного сканирования. Но есть и большое количество различий этих способов диагностики, но основное из них, в случае МРТ это — диагностика при помощи магнитного поля.

МСКТ и МРТ не являются противоположными методами диагностики. Каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки, и применяются в основном в различных видах диагностирования. Главным объектом диагностирования МСКТ являются кости и другие наиболее плотные ткани, МРТ же наилучшим способом визуализирует мягкие ткани.

Также из-за отсутствия рентген-излучения МРТ подходит для беременных женщин, но недопустим для пациентов, имеющих в своем теле различные металлические имплантаты и кардиостимуляторы.

Плюсы:

  • предоставляет возможность получения 3D-изображений исследуемого органа или части тела;
  • позволяет визуализировать и преобразовывать в снимок все кости и мягкие ткани;
  • во время проведения всей процедуры пациент не испытывает дискомфортных ощущений;
  • это достаточно быстрый способ сканирования и дальнейшей обработки полученной информации;
  • позволяет сохранить результат на любом электронном носителе;
  • возможно применение при наличии в организме пациента металлических и электронных устройств;
  • обширное применение для визуализации внутренних органов, выявления новообразований и внутренних кровотечений;
  • очень четко диагностирует полые органы.

Минусы:

  • достаточно существенная стоимость диагностики;
  • визуализирует только анатомическое строение, но не дает представления о функциях органов;
  • достаточно большая доза рентген-облучения;
  • не проводится при массе тела пациента более, чем разрешенная максимальная масса для томографа.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(15

Источник: https://tomografpro.ru/kt-i-mrt/mskt-kt-i-mrt-v-chem-raznica.html

Мскт аорты с контрастированием

Мультиспиральная компьютерная томография с контрастом является неинвазивным видом обследования, без нее не обойтись в ситуациях, когда следует оценить состояние коронарных артерий. При помощи этого метода врач может обнаружить патологические процессы, проходящие в сосудах, установить диагноз и определиться с методом лечения или профилактики заболевания.

Знать достоверную информацию о состоянии коронарных артерий очень важно, потому что это единственные сосуды, которые снабжают сердце кровью.

Когда нужно проводить КТ аорты с контрастированием

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Исследуя сердечные артерии, можно:

  • оценить, в каком состоянии находятся русла сосудов;
  • исследовать сердечные полости и перикард;
  • выявить наличие патологий в клапанных структурах;
  • оценить сердечную мышцу;
  • обнаружить холестериновые бляшки.

Кроме того, аортография незаменима в послеоперационном периоде, когда необходимо узнать, в каком состоянии находятся шунты между коронарной артерией и аортой, а также имплантированные стенты, установленные внутри сосудов.

КТ брюшного и грудного отделов аорты позволяют выявить большинство сосудистых патологий, например, аневризмы, стеноз, расслоение, воспалительные процессы. Диагностика проводится также при подозрениях на разрыв аорты в следствие осложения после прямой ангиографии.

Читайте также:  Пластика пищевода - что это такое

Когда планируется эндоваскулярное хирургическое вмешательство, а врач подозревает наличие окклюзий коронарных артерий в хронической форме, он обычно назначает такое обследование.

КТ или МСКТ: что лучше выявляет аневризму аорты

Врачи сходятся во мнении, что мультиспиральная компьютерная томография – во много раз более точное и безопасное обследование, нежели линейная томография.

Мультиспиральная компьютерная томография отнимает существенно меньше времени, а также характеризуется меньшим ионизирующим излучением.

При этом результат будет абсолютно точен благодаря более высокой чувствительности аппарата, на котором проводится обследование.

Совет

Программный комплекс также позволяет реконструировать артерии на снимке 3D, что дает возможность лучше увидеть отклонения и патологии. На таких снимках также хорошо просматриваются коронарно-сердечные фистулы.

Когда необходимо установить диагноз или провести диагностику артерий и сердца, часто проводится ангиография грудной аорты. Она обладает высокой информативностью и не представляет опасности для здоровья пациента.

Источник: https://spb-mrt-kt.ru/kt_aorty

Компьютерная томография аорты и ее ветвей

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) аорты — это вид  компьютерной томографии используемый для получения плоских и трехмерных изображений брюшной аорты и ее ветвей с помощью внутривенного введения контраста. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение любого отдела аорты и ее висцеральных ветвей. Данное исследование прекрасно подходит для выявления аневризм аорты и висцеральных ветвей, атеросклеротических сужений и других заболеваний аорты.

Мультиспиральная компьютерная ангиография брюшной аорты широко применяется врачами нашей клиники для предоперационной диагностики проблем с аортой и ее ветвями.

Данная технология позволяет распланировать хирургическое вмешательство, подобрать правильный размер стент-графта при аневризме аорты и инструмент для прохождения хронических окклюзий.

Мы так же используем МСКТ для оценки послеоперационных результатов после стентирования или резекции аневризмы аорты, состояния сосудистых реконструкций в отдаленном периоде.

МСКТ брюшной аорты проводится для диагностики аневризм аорты и ее ветвей, атеросклеротических сужений и закупорок этих сосудов.

Противопоказанием для проведения МСКТ с контрастированием является:

  • Аллергия на йодсодержащие препараты
  • Беременность
  • Вес более 120 килограмм
  • Психическая неадекватность

В течение суток перед выполнением МСКТ не следует принимать пищу, которая вызывает газообразование в кишечнике (горох, бобовые, салаты, фрукты, свежий, черный хлеб и сырые овощи). За 3-4 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, а в течение 3 часов до исследования, желательно равными порциями принять 2 литра жидкости (негазированная, обычная вода).

Продолжительность самого исследования примерно 15-20 минут. Исследование обычно проводится в положении на спине. На протяжении исследования нельзя двигаться. Дышать нужно спокойно и равномерно.

Возможно, что Вас попросят задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания очень важна для получения качественных изображений.

Контрастное вещество вводится внутривенно в объеме до 50-150 мл специальным устройством инъектором, синхронизированным с работой компьютерного томографа.

Иногда при введении контрастного вещества могут возникать тошнота, ощущение жара, тревоги, кожные реакции в месте инъекции. Эти реакции обычно бесследно проходят после исследования и не требуют никакого лечения.

После проведения МСКТ с контрастированием не требуется каких-то специальных ограничений. Желательно пить побольше воды, чтобы контраст побыстрее выводился. Место пункции для введения контраста заклеивается специальной наклейкой, которую к вечеру можно удалить.

Осложнения данного исследования связаны исключительно с реакцией на контрастное вещество. При тяжелых аллергических реакциях на йод возможно развитие аллергической сыпи и даже анафилактического шока.

Обратите внимание

У больных с почечной недостаточностью может ухудшиться состояние почек иногда до анурии. В таких случаях необходима заместительная терапия (гемодиализ) в стационаре.

К счастью, такие реакции после исследования очень редки.

Источник: https://angioclinic.ru/metodiki/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-aorty-i-ee-vetvey/

Кт аорты — показания, подготовка, как проводят мскт

КТ (МСКТ) аорты — это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления. 

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов — 32-64 и выше. 

Анатомические особенности сосудистых структур

Аорта — это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма.

Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги.

Наиболее длинная часть этого сосуда — это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды — венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

Показания к назначению КТ-диагностики

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.
  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.
  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Подготовка к КТ аорты

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды — 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Как проводится МСКТ аорты?

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

Важно

Дальше проходит в комнату, где стоит томограф. Пациента укладывают на выдвижной стол, внутривенно вводят контраст, который за несколько секунд заполняет просвет сосудов всех отделов аорты.

Стол с пациентом помещают в зону сканирования, где вокруг тела больного вращается специальное кольцо, которое и выполняет сканирование, регистрируются сигналы, преобразующиеся на ПК в изображения. Во время осмотра доктор находится в кабинете, который соединяется с комнатой, где стоит томограф, окошком, а связь ведется по микрофону и громкоговорителю.

Продолжительность КТ-сеанса от 20 до 40 минут.МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) грудной аорты

МСКТ грудной аорты и легочной артерии

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения. 

КТ брюшного отдела аорты

КТ ангиография брюшной аорты может проводиться отдельно или в комплексном обследовании с другими отделами. При введении контраста, «красящее» вещество достигает этого отдела спустя уже 20-30 секунд, позволяя изучить не только структуру, выявить патологические образования, но и провести оценку состояния сосудистых стенок.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей — это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

Результы МСКТ аорты

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам.

Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр.

Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья.

Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к.

она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты — 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования. 

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-aorty

Ссылка на основную публикацию