Мрт (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого суставаПример снимка МРТ здорового сустава.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле.

В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

Обратите внимание

Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета.

На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого суставаЭто рентген на котором видно отсутствие суставной щели. На МРТ визуализация будет еще лучше.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику.

Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии.

Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого суставаГоловка плечевой кости пораженная артритом.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы.

Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов.

Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava.html

Что нужно знать о МРТ и патологиях плечевого сустава?

Болевые ощущения в области плеч могут быть вызваны различными факторами – начиная от простого вывиха плеча до образования посторонних жидкостей. Для точного диагностирования и полного анализа рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.

Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.

Читайте также:  Профессиональная чистка лица

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.

Томография назначается в следующих случаях:

  • Травма плеча,
  • Повреждения сустава,
  • Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
  • Продолжительная боль в районе плеч,
  • Неприятные ощущения, постоянный хруст,
  • Защемления сухожилия или нерва,
  • Контроль результатов операции,
  • Спортивные и бытовые травмы,
  • Ущемления нервов,
  • Хронический артрит,
  • Различные дегенеративные заболевания,
  • Изменения, которые происходят околосуставных сумках.

Исследование с контрастом

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

  1. Вещество медленно вливают перед процедурой.
  2. Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

  В чем заключаются особенности МРТ тазобедренного сустава?

Нужно количество рассчитывается исходя из веса пациента.

Как делают МРТ?

Во время томографии необходимо, чтобы у пациента отсутствовали металлические предметы.

Рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, в противном случае из-за контраста могут возникнуть осложнения – тошнота, рвота.

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Больной укладывается на ложе томографа, после его положение фиксируют ремнями и застежками. В ходе процедуры пациент находится в так называемом “тоннеле” сканера. Аппарат издается очень громкие звуки, поэтому врачи выдают наушники. Встроенная видеокамера позволяет сотрудникам следить за состоянием пациента. С помощью специальной кнопки, больной может приостановить процедуру.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

  • Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
  • Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Противопоказания

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
  • кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
  • Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
  • Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
  • В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
  • Если женщина находится в первом триместре беременности.

  МРТ коленого сустава, какие показания и что выявляет?

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Что выявляет и что можно обнаружить?

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей.

Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования.

В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

Важно

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона.

В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок.

Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии.  Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

  Преимущества КТ тазобедренных суставов

Плюсы и минусы МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

МРТ показывает полную картину повреждения.

Плюсы:

  • При проведении МРТ применяются не инвазивные методы визуализации.
  • Не используется вредное изучение.
  • МРТ охватывает широкий спектр суставных патологий, позволяет выявить мышечные и костные повреждения.
  • При диагностике перелома кости, МРТ позволяет выявить аномалию, если рентгенография с этим не справилась.
  • Помогает установить случаи, в которых необходимо хирургическое вмешательство.
  • Проведение МРТ может восстановить картину патологий, которые не диагностируются с помощью других методов.
  • В отличие веществ на основе йода, которые используются в рентгенографии и компьютерной томографии контрастное вещество, значительно реже способствует аллергической реакции со стороны пациента.
  • МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ в случае диагностирования патологий в кровеносных сосудах.
  • При соблюдении всех норм техники безопасности, МРТ не представляется никакой опасности для обычного человека.

Минусы:

  • Имплантированные электрические приборы могут приди в негодность, в результате искажений вызванных магнитным полем томографа.
  • Есть небольшая вероятность аллергической реакции, при проведении МРТ исследования с помощью контрастирующего вещества. Подобные реакции обычно быстро купируются лекарствами.
  • Производители контрастного вещества рекомендуют избегать грудного вскармливания, в течение 1-2 дней после проведения процедуры.

Качественное изображение может быть получено только, при неподвижности пациента в ходе процедуры. Иногда в случае возникновения сильной боли, пациент не способен сохранять неподвижность в течение исследования.

Если пациент имеет слишком большие габариты, он может не поместиться на ложе. Если пациент имеет имплантаты или другие металлические предметы в теле это может создать помехи для получения детализированной картинки.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-sustavov/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: как и где делают, что показывает, противопоказания

МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

Суть метода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.

На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.

Совет

Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.

Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.

Показания и противопоказания

МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Показания:

  • Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
  • Опухолевый процесс внутри сустава.
  • Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
  • Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.

Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.

Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:

  • Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
  • Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
  • Беременность и детский возраст до 7 лет.
  • Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
  • Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.

Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.

Какие заболевания могут быть диагностированы?

Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.

Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

  • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
  • Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
  • Остеопороз – нехватка костной ткани.
  • Инфекционный артрит.
  • Опухоли сустава.
  • Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

Подготовка

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.

При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений.

Читайте также:  Удаление кератомы лазером

Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества.

При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.

Проведение процедуры

Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.

Ключевые этапы исследования:

  • Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
  • Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
  • Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
  • После окончания процедуры больной идет домой.

Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.

Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

Стоимость

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.

Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.

Преимущества и недостатки

МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.

Основные преимущества:

  • Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
  • Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
  • Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.

К негативным сторонам можно отнести:

  • Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
  • Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
  • Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.

МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/mrt/plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава (магнитно-резонансная томография плеча): что покажет?

Магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших методов обследования плечевых суставов (не важно, правого или левого). Она способна визуализировать не только костные и хрящевые ткани, но и мягкие ткани, включая сосуды (в режиме ангиографии) и нервные узлы.

Единственная проблема – далеко не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием томографа. Еще тяжелее найти мощные томографы с силой более 1,5 Тесла. На томографах меньшей мощности суставная ткань отображается гораздо хуже, информативность методики падает, и некоторые болезни могут быть упущены.

Что показывает МРТ плечевого сустава?

МРТ плечевых суставов позволяет обнаружить патологические процессы и в суставной сумке, и в тканях вокруг нее. Кроме того, видно и повреждения костей, прилегающих к плечевому суставу. Без труда можно заметить новообразования (мягкой или плотной консистенции).

Что и насколько точно показывает процедура – зависит еще и от томографа, на котором ее проводят. Максимум точной информации о состоянии плечевого пояса может показать томограф с мощностью более 1,5 Тесла.

Меньший по мощности аппарат тоже покажет состояние суставов, но с меньшей информативностью. На маломощном томографе можно упустить ранний артроз плеча (к примеру), а на мощном аппарате он будет заметен в самом начале, еще до появления симптомов.

Томограф прекрасно визуализирует костные и хрящевые ткани, нервные узлы и сосуды (в режиме контрастной или бесконтрастной ангиографии).

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Снимок МРТ плечевого сустава

Если имеются данные о вовлечении в патологический процесс сосудов, то проводится ангиография с применением контрастных веществ. Возможно проведение неинвазивной бесконтрастной ангиографии. Такой вариант уступает по эффективности инвазивному методу, и может хорошо визуализировать только крупные сосуды.
к меню ↑

При каких симптомах назначают?

Плановую магнитно-резонансную томографию плеч проводят редко: для профилактических целей обычно используется рентгенография. Она доступнее, дешевле и позволяет достаточно подробно изучать состояние плечевых суставов в динамике.

Процедура делается при следующих симптомах (список показаний):

  1. Острые или хронические боли в плечах, независимо от того, при каких действиях (движениях) они возникают.
  2. Субъективное и объективное ощущение жара в области плечевых суставов, покраснение или посинение кожных покровов над ними.
  3. Скованность (ограниченность) движений в плечевых суставах, частичная или полная иммобилизация.
  4. Болезненные ощущения при пальпации плеч.
  5. Видимые новообразования в области плечевого сустава, любой (мягкой или плотной) консистенции.
  6. Постоянный хруст или ощущение нестабильности в плечевом суставе.
  7. Отечность вокруг плеч, возникшая сама по себе, либо в результате травмы или после перенесенного заболевания.
  8. Дискомфорт в плечевых суставах (особенно если он возник на фоне псориатического заболевания, что может свидетельствовать о псориатическом артрите).
  9. Часто МРТ назначается при подозрении на возрастной артроз у людей преклонных лет, испытывающих чувство тяжести в плечевых суставах.

к меню ↑

Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Магнитно-резонансную томографию плеч проводят с целью диагностики самых разных заболеваний (не только сустава). Некоторые заболевания мягких тканей могут негативно сказываться и на суставах, и МРТ с легкостью может обнаружить их.

Визуализация плечевого сустава на МРТ

Метод позволяет обнаружить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • травматические поражения сустава, частичный разрыв после тяжелых повреждений;
  • привычный вывих (хронический вывих после неудачно или неадекватно пролеченного ранее выбитого сустава);
  • капсулит;
  • артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционный, аутоиммунный, воспалительный и травматический);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, берущие свое начало из плечевого сустава или окружающих его тканей;
  • заболевания сосудов и нервных узлов, располагающихся в плечевой области;
  • костные наросты (остеофиты);
  • различные последствия раннее перенесенных инфекционных или аутоиммунных заболеваний (рубцы, деформативные поражения, аномалии и дефекты – включая врожденные или полученные в результате родовых травм).

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии или рентгенографии, не создает ионизирующего облучения на организм обследуемого. По безопасности она сродни ультразвуковому обследованию (УЗИ).

МРТ проводят людям всех возрастных групп, беременным и кормящим грудью женщинам, тяжелобольным (включая ослабленных). Сама по себе МР-томография не создает вреда беременной (ни матери, ни ребенку), поэтому процедуру им можно проходить на любом триместре. Однако процедура может вызвать существенный психологический дискомфорт, особенно на томографах закрытого типа.

Абсолютных противопоказаний к процедуре мало, одним из основных является наличие электронных имплантов в месте сканирования. Также нельзя использовать контрастные вещества лицам, страдающим аллергическими реакциями на них (возможен летальный исход). Запрещено проводить процедуру людям, у которых имеются металлические клипсы или фиксы сосудов (особенно головного мозга).

Обратите внимание

Также проблемой может стать наличие татуировок на плечевой области, сделанных с использованием металлсодержащих веществ.

Магнитно-резонансный томограф имеет ограничение по весу пользователя. Чаще всего процедуру не делают людям, которые весят больше 100-120 килограмм. Для таких пациентов нужно подбирать специальные томографы, которые имеются лишь в небольшом количестве клиник.
к меню ↑

Снимок МРТ плечевого сустава (видео)

к меню ↑

Сравнение с КТ и УЗИ: что лучше?

Компьютерная томография и ультразвуковое обследование отчасти являются аналогами магнитно-резонансной томографии. Наиболее близкой по информативности и детализации процедурой является КТ.

Ультразвуковое обследование используется для визуализации мягких тканей и сосудов, однако костные ткани процедура визуализировать не может. Кроме того, МРТ все равно намного лучше справляется с диагностикой мягких тканей, нежели УЗИ.

Что лучше из списка МРТ и КТ – вопрос сложный: обе процедуры используются для диагностики одних и тех же органов, но с разной целью. Например, для поиска рассеянного склероза лучше применять МРТ, а для выявления участков кровоизлияния при инсульте – КТ.

Конкретно в случае диагностики плечевого сустава лучше сделать компьютерную томографию: она лучше визуализирует суставные ткани. К тому же она способна отобразить на компьютере 3D или 4D модель пораженного сустава. Если такой возможности нет, то и МРТ будет достаточно хорошей процедурой.

А вот рентгенография полноценно заменить ни КТ, ни МРТ не может.
к меню ↑

Как делается МРТ плеча?

Подготовительных действий со стороны пациента не требуется. Единственный нюанс: обязательно скажите диагносту о том, имеются ли у вас медицинские клипсы или кардиостимулятор (водитель ритма).

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Серия МРТ снимков плечевого сустава

Пациента располагают на удобном столе томографа, аппарат для визуализации наводят на плечевую область, после чего специалист выходит в соседний кабинет.

Если пациенту станет дурно – врач сможет с ним связаться по громкой связи через микрофон. Если пациент страдает клаустрофобией, его направят на специальные открытые томографы, ничем не уступающие по эффективности закрытым аппаратам.

Процедура проходит в течение 25-40 минут, после чего пациент сразу может быть свободным. В течение нескольких часов будут готовы снимки с результатами обследования.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) артерий нижних конечностей

Точный диагноз по ним ставит только лечащий врач: специалист, который делает МРТ, этого сделать не может.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Где именно сделать процедуру – вопрос сложный, поскольку даже слабые (по мощности) аппараты есть не в каждом городе. Обычно такое оборудование имеется либо в крупных клиниках (в областных центрах или больших городах), либо в частных диагностических центрах.

Лучше всего получить направление от лечащего врача: тогда есть шанс пройти процедуру бесплатно (но в порядке очереди, которая может растянуться на несколько дней, а иногда и недель). Также можно пройти процедуру на платной основе, тогда и направление не требуется.

Средняя стоимость МРТ плеча составляет от 4000 рублей (за 1 сустав).

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava.html

Что показывает МРТ плечевого сустава и когда назначается томография?

Люди легко могут терпеть незначительные болевые ощущения в разных областях своего тела. Многие жалуются на боли в плече, но обращаются к врачу лишь в тех случаях, когда уже «припекло».

Для диагностики заболеваний плечевого сустава существует много методик, однако, среди них есть одна высокоинформативная, безболезненная и безопасная. Это магнитно-резонансная томография, которую проводят на томографе, по назначению врача.

МРТ плечевого сустава способно точно показать любую патологию, воспаление или травму.

Показания к назначению диагностики

При болевых ощущениях в районе плеча, независимо есть на то причины или нет, важно обратиться к врачу, который подберет правильную диагностику. Для назначения МРТ у пациента могут быть следующие показания:

  • ушиб, травма плеча разных категорий, в том числе спортивная;
  • ярко выраженное новообразование;
  • отсутствие подвижности плечевого сустава;
  • заболевания плечевых мышц и связок;
  • хронические болезни – артриты, остеоартрозы, полиартриты;
  • патологии в суставных сумках;
  • защемление нерва или сухожилия;
  • повреждения или травмы суставных губ;
  • болевые ощущения, причина которых не определяется;
  • скопление жидкости в суставах;
  • подозрения на онкологию.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Томография позволяет получить изображение плеча в трехмерной проекции с костями, сосудами, нервами

МРТ плеча часто назначают для контроля и коррекции назначенного лечения, либо для оценки проведенных медицинских хирургических манипуляций.

Что такое магнитная томография плеча?

Процедура диагностики плечевого сустава с помощью МРТ – уникальный вид обследования, при котором пациент получает на руки снимки в трехмерном измерении плеча с его мягкими и костными тканями, кровеносной и сосудистой системой. Это становится возможным за счет специального аппарата – томографа. Именно он преобразовывает в изображения импульсы, которые подают мельчайшие частицы тела, когда на них воздействует магнитное поле.

Томограф сканирует человека магнитными волнами, поэтому магниторезонансная томография абсолютно безопасна для человека. Множественные исследования выявили, что получаемые дозы облучения при магнитном сканировании не больше, чем от разговора по мобильному телефону. В связи с этим обследование имеет широкое распространение в диагностировании и медицине.

Как делают МРТ диагностику плечевого сустава?

Компьютерная диагностика плеча проводится на томографе в медицинском учреждении. Направление на обследование выдает врач, в компетенции которого решить вопрос о назначении такого вида обследования. Чаще всего это ревматолог, хирург, артролог, ортопед или терапевт.

В день томографии пациент прибывает в учреждение, предварительно подготовившись, если того требует процедура. Медсестра рассказывает о том, как пройдет диагностика, какие правила необходимо соблюдать во время сканирования и что в целом такое МРТ обследование.

Пациент должен оставить за пределами кабинета томографии все металлические изделия, ключи, украшения, часы, телефон и прочие предметы, способные повлиять на корректность получаемых данных.

Сделать это необходимо для безопасности обследуемого и получения реалистичной визуализации.

Важно

Важно чтобы пациент был в специальном комфортабельном белье из дышащего материала, в котором нет застежек, заклепок.

Больного кладут на выдвижной стол в горизонтальном положении и задвигают в аппарат. Там включаются магнитные сканеры, создающие поле, под воздействием которого частицы резонируют и движутся.

Траектория движения фиксируется специальными датчиками, и информация поступает на монитор компьютера.

Он обрабатывает данные и выдает послойные снимки плечевого сустава и соседних с ним тканей, структур.

Вся процедура занимает от 35 до 60 минут, все это время обследуемый должен находиться в неподвижном состоянии. Медсестра для комфорта подкладывает подушку под шею или голову пациента, а конечности закрепляют специальными ремнями. На протяжении всей диагностики в томограф поступает свежий воздух и обеспечивается хорошая вентиляция.

Обследуемый имеет возможность связи с доктором в любой момент, а диагност, в свою очередь, слышит пациента и, если тот подаст сигнал, может прервать сканирование.

Противопоказания для диагностики на томографе

Безопасность магнитно-резонансной томографии не является гарантом того, что такой тип диагностики можно делать любому пациенту. У МРТ обследования плечевого сустава имеются свои противопоказания:

  • наличие в теле пациента предметов, в составе которых есть металлические частицы, это всевозможные имплантаты, эндопротезы, стимуляторы и аппараты, поддерживающие жизнедеятельность.
  • склонность к судорожным проявлениям или диагностированная эпилепсия;
  • установленные электронные механизмы, внедренные в тело человека без возможности съема;
  • нанесенные графические рисунки на теле (татуировки), так как краска может содержать элементы металлов;
  • избыточный вес пациента, свыше 123 кг, ввиду того, что стандартный стол закрытого томографа не выдержит такую нагрузку и объем;
  • период лактации и беременность, в первом триместре, рекомендуют воздержаться от обследования, если нет экстренных показаний, для формирования здорового плода, лишнее облучение, хоть и слабое, ни к чему;
  • при сканировании с контрастным веществом, аллергикам на компоненты контраста МРТ запрещено, простейшая проба выявляет, есть ли у пациента аллергия, контраст наносится на предплечье снаружи и наблюдается реакция кожных покровов;
  • боязнь замкнутого пространства, при клаустрофобии выдержать нахождение в аппарате невозможно;
  • детский возраст, физиологические и психологические особенности детей не позволяют удерживать себя неподвижно в течение длительного времени.

Каждое противопоказание строго индивидуально. В некоторых случаях есть возможность проведения МРТ плечевого сустава, что решит лечащий врач при изменении определенных условий, вида томографа и типа самой процедуры.

К примеру, пациентам с весом до 140 кг можно пройти обследование на открытом томографе. Такой же аппарат поможет и людям, страдающим клаустрофобией сделать МРТ локтевого сустава или плеча.

Тем, кто не может выдержать диагностику в спокойном состоянии рекомендуют или прием успокоительных средств, или погружение в наркоз.

Совет

Детям проще всего сканировать плечо на вертикальном томографе, тогда есть еще и возможность присутствия родителей рядом.

Что показывает МРТ плечевого сустава?

Обследование на томографе покажет существующие проблемы в развитии плеча и поможет врачу поставить верный диагноз. Что можно обнаружить, проведя магнитную томографию плечевого сустава:

  • аномалии строения плеча;
  • протекающие в суставе воспалительные процессы;
  • разнообразные травмы, вывихи;
  • бурсит;
  • артрит;
  • инфекционные очаги;
  • разрыв соединительных тканей;
  • остеопороз;
  • болезнь Хасса;
  • болезни соединительных тканей;
  • разнообразные новообразования;
  • патологии суставной сумки;
  • костные опухоли;
  • онкологию;
  • метастазирование.

Данные, что показывает МРТ плечевого сустава, необходимы при проведении хирургического вмешательства. Томография даст возможность наблюдения за суставом и в период после операции. Она намного эффективнее, чем артроскопия.

Подготовка к диагностике плеча

Важно, чтобы проходили обследование те люди, кому оно действительно показано – строго по назначению врача. После получения направления на магнитное сканирование больному необходимо записаться на проведение процедуры в медицинском центре. Уточните заранее время обследования, так как подготовка к диагностике может меняться в зависимости от времени ее выполнения.

Пациенту необходимо захватить с собой свою амбулаторную карту и указать диагносту на особые факты, которые в ней не отражены, например, наличие аллергии или эпилепсии. Людям с протезами или имплантатами следует взять справку о том, какой состав внедренного устройства или механизма.

МРТ, в отличие от артроскопии плечевого сустава, не требует специальной подготовки, соблюдения диеты или особого питьевого режима. Томография с контрастированием предполагает проведение процедуры натощак. Допускается лишь легкий завтрак. А вот употребление жидкости за 2-3 часа до диагностики стоит ограничить, чтобы позывы в туалет не отвлекали от прохождения обследования.

Пациентам, склонным к повышенному газообразованию, важно исключить провоцирующие этот процесс продукты за 24-36 часов. Женщинам в период критических дней, перед тем как делают МРТ диагностику плечевого сустава, рекомендуют применить хорошие гигиенические прокладки с усиленным впитывающим слоем, так как лежать придется долго и неподвижно.

Если сомневаетесь, что сможете выдержать час в томографе неподвижно, можно принять успокоительные препараты. Для пациентов, склонных усугублять обстоятельства и нагнетать атмосферу, рекомендовано использование медикаментозных седативных препаратов, но строго под наблюдением врача.

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава

Стоимость диагностики зависит от типа томографа, на открытом аппарате проходить процедуру дороже

Сколько стоит МРТ плечевого сустава?

Цена процедуры в разных регионах и разных медицинских учреждениях колеблется от 3500 до 8000 руб.

Сколько стоит магнитно-резонансная томография плечевого сустава определяется в зависимости от используемого аппарата. Есть варианты сканирования на следующих видах томографов:

  • закрытый;
  • открытый;
  • вертикальный;
  • полуоткрытый.

Чем современнее и комфортнее томограф – тем выше будет стоимость диагностики. Сколько стоит МРТ плечевого сустава зависит и от статуса медицинского учреждения, которое формирует цены на обследования.

Однако когда нет никаких отягчающих обстоятельств, лучше сэкономить на процедуре и выдержать обследование на классическом томографе, так как нет гарантий, что не потребуется повторное сканирование, ведь это повлечет за собой новые затраты.

Второй по популярности диагностической процедурой рук считается МРТ кисти и запястья: https://metod-diagnostiki.ru/sustavnye-soedineniya/provedenie-procedur/mrt-kisti-ruki/

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/sustavnye-soedineniya/provedenie-procedur/mrt-plechevogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector