Кт (компьютерная томография) селезенки

КТ (компьютерная томография) селезенкиСелезенка – непарный паренхиматозный (мягкая ткань, которая состоит из специфических клеток) орган брюшной полости млекопитающих. В спектр функций селезенки входят иммунная, кроветворная, фильтрационная и многие другие. Несмотря на то, что орган не принадлежит к числу жизненно необходимых, проблемы с селезенкой могут доставить человеку колоссальные неприятности. Для диагностики функциональности и общего состояния органа применяют компьютерную томографию. Что нужно знать о методе, как именно проводится КТ брюшной полости, каковы показания и противопоказания, а также результаты диагностики?

Селезенка – один из органов брюшной полости человеческого организма. В норме имеет форму удлиненной полусферы, внешне напоминает железу, располагается в левой верхней части брюшины позади желудка.

Орган отвечает за формирование крови и антител, которые поддерживают иммунитет. Помогает разрушать поврежденные или старые эритроциты, остатки которых со временем поступают в печень. Селезенка участвует в образовании красных клеток крови, обмене железа, внутренних гормональных и метаболических процессах.

У человека до 9-го месяца внутриутробного развития выполняет функции кроветворения. Позже эту функцию перенимает костный мозг, хотя у некоторых млекопитающих именно селезенка продолжает функционировать в качестве кроветворного органа.

КТ дает общую картину состояния брюшной полости, поэтому абсолютно все изменения и патологические процессы, происходящие в органе, будут видны на финальном изображении.

К примеру, во врачебной практике встречаются случаи врожденного отсутствия селезенки или, наоборот, наличие сразу двух идентичных органов.

При помощи диагностики также можно отследить смещение или перегиб органа, который сопровождается ущемлением, сдавливанием венозных сосудов.

Обратите внимание

В целом, первичные поражения селезенки встречаются крайне редко. Зато случаи вторичного поражения врачи фиксируют гораздо чаще, чем в любых других органах.

Среди них – инфаркт селезенки, заворот (перекручивание ножки), который препятствует нормальному кровообращению.

При помощи КТ можно исследовать некоторые гнойные, воспалительные, инфекционные процессы, раковые новообразования, случаи изменения формы или размеров органа.

Важно: компьютерную томографию необходимо проходить только по назначению врача. Учитывайте, что во время исследования на организм воздействует рентгеновское излучение, что в больших количествах может навредить здоровью.

Общая характеристика исследования

КТ (компьютерная томография) селезенкиКомпьютерная томография – один из методов диагностики живых организмов. Он базируется на измерении и компьютерной обработке воздействия рентгеновского облучения на ткань. Современные компьютерные томографы, используемые для исследования, представляют собой сложный программно-технический комплекс. При помощи встроенных сверхчувствительных детекторов они фиксируют рентгеновские лучи, которые проходят через ткань, затем обрабатывают информацию и выдают трехмерное изображение отсканированной зоны. Само исследование отличается безболезненностью, высокой скоростью и максимальной информативностью.

Как проходит диагностика брюшной полости?

Обычно КТ проводит рентген-лаборант, но в некоторых случаях этим может заняться и лечащий врач. Пациента укладывают на аппарат компьютерной томографии. Он представляет собой большой круг с выдвижным столом, на котором и располагается пациент.

Лаборант подсказывает пациенту наиболее правильное и удобное расположение, проводит инструктаж и уходит в другую комнату. С этого момента взаимосвязь между пациентом и персоналом происходит по громкой связи, встроенной в кабину.

Лаборант сообщает о включении аппарата, запускает его и просит пациента лежать смирно несколько минут (время зависит от области диагностики и самого аппарата).

Вокруг области, которую необходимо просканировать, начнет вращаться специальное устройство, оборудованное трубкой и датчиками. При сканировании брюшной полости необходимо несколько раз задержать дыхание. Об этом пациента попросит лаборант в ходе самой диагностики.

Затем лаборант останавливает аппарат, возвращается в кабинет к пациенту, помогает ему встать и просит покинуть помещение. Медицинский сотрудник ждет обработки полученной информации, затем выводит ее на экран и распечатывает для дальнейшего изучения врачами. Результат процедуры можно забрать в день диагностики.

Обычно на это уходит 30 и более минут, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Контрастное усиление

Контраст применяют для улучшения видимости органа, его сосудов, нервов. Чаще всего под контрастным веществом подразумевают йодсодержащие препараты. Они попадают внутрь перорально или через инъекцию, окрашивают необходимый орган или сосуд, выделяя его на итоговой картинке. Подобная визуализация повышает эффективность диагностики, что помогает врачу четко и быстро поставить диагноз.

Для исследования селезенки используют сульфат бария. Его реализуют в форме белого порошка, который не растворяется в воде.

Важно

В зависимости от целей и способа введения, вещество смешивают с водой и загустителями.

В результате получают непрозрачную белую смесь, которая подходит для перорального употребления или введения с помощью клизмы. Сульфат бария не представляет опасности и быстро выводится из организма.

Показания/противопоказания к проведению

Показания
Противопоказания
Боль или постоянный дискомфорт в области селезенки Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов (в случае проведения контрастного исследования)
Отечность, увеличение размеров органа Тяжелые патологии почек (в случае проведения контрастного исследования, поскольку организм не сможет эффективно вывести йодсодержащий препарат)
Подозрение на онкологические новообразования Тяжелый сахарный диабет, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь (в случае проведения контрастного исследования)
Механические повреждения брюшной полости Период беременности вне зависимости от срока и самочувствия роженицы (поскольку рентгеновское излучение может отрицательно сказаться на развитии и здоровье плода)
Подозрение на тяжелые воспалительные процессы в органе, инфаркт, заворот, абсцесс или атрофия Чрезмерный избыточный вес пациента (зависит от максимального веса, который способна выдержать аппаратура)
Подтверждение/опровержение роста или наличия кисты Психические расстройства (во время диагностики следует выполнять указания лаборанта, а психически больной человек не сможет этого сделать)
Состояние наркотического или алкогольного опьянения (из-за невозможности контролировать собственное тело и возможного искажения результатов)
Болезнь или плохое самочувствие пациента (при временном ухудшении состояния решение о диагностике должен принимать лечащий врач)

КТ (компьютерная томография) селезенкиЧаще всего компьютерную томографию проходят в коммерческих диагностических центрах. Это сопряжено с высокой стоимостью аппаратуры и постоянным вливанием средств на ее содержание. Перед посещением кабинета необходимо взять с собой медицинскую документацию. В ней должен быть указан предварительный диагноз, жалобы и направление врача на компьютерную томографию. Также в медицинской документации должны быть зафиксированы зоны исследования, клиническая задача и специфические рекомендации лаборанту. Дополнительно можно передать результаты предыдущих исследований, если они есть и могут быть важны при проведении КТ (чтобы составить целостную патологическую картину).

Важно: необходимо предоставить медицинскую документацию в полном объеме, иначе исследование окажется малоинформативным.

Перед началом диагностики лаборант обязан провести информирование пациента о предстоящих манипуляциях и действиях. Если вы прослушали или упустили детали – обязательно переспросите о них лаборанта. От правильности выполнения диагностики напрямую зависит результат, поэтому будьте внимательны.

Во-первых, пациент должен лежать неподвижно. Любые непроизвольные движения могут исказить результат и снизить общую информативность изображения. Это может затруднить постановку диагноза врачом и, возможно, придется пройти повторную диагностику. Даже если всего 1 или 2 скана будут искажены, то последующая трехмерная реконструкция будет содержать явные дефекты.

Во-вторых, перед компьютерной томографией следует снять все украшения, часы и отказаться от одежды с различными металлическими элементами.

Подберите максимально простую одежду из натуральных тканей, чтобы не исказить результаты и не ощущать дискомфорт во время исследования. Металл заслонит от рентгеновских лучей сканируемые участки кожи.

Результат – на изображении будут белые пустые участки, которые не соответствуют реальному состоянию брюшной полости.

Важно: если вы сканируете живот, то сережки в ушах можно оставить. Главное, чтобы металл не заслонял доступ рентгеновских лучей в обследуемой зоне.

Возможные побочные эффекты

Компьютерная томография считается безопасной процедурой, а риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Вся современная аппаратура работает со сниженной лучевой нагрузкой, поэтому переживать о пагубном воздействии рентгеновских лучей незачем.

Некоторые пациенты отмечают головокружение или тошноту после процедуры. Это связано с вращением сканера над брюшной полостью. Человека может банально укачать, но, учитывая временные рамки диагностики, симптомы быстро улетучиваются, а организм приходит в норму.

Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться после процедуры контрастного КТ. В месте укола (для введения йодсодержащего препарат) может возникнуть зуд, покраснение или дискомфорт. Обычно такая реакция характерна для пациентов с гиперчувствительностью.

Совет

При пероральном введении может возникнуть неприятный металлический привкус во рту, но он быстро исчезает, не оставляя следов. В момент введения контрастного препарата пациент может ощутить резкий жар или холод.

Специальной корректировки этого состояния не требуется, а нормальная температура восстанавливается за несколько минут.

Важно: риск развития более серьезных побочных эффектов минимален. Если вы почувствовали резкое ухудшение состояния во время/после диагностики – сообщите об этом лаборанту или врачу. Медицинский персонал окажет вам необходимую помощь и подскажет как избежать ухудшения состояния в дальнейшем.

Компьютерная томография селезенки (и органов брюшной полости в целом) – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике.

Она максимально информативна, относительно безопасна, занимает немного времени как у пациента, так и у медицинского персонала. Главное – четко следуйте рекомендациям врача и постарайтесь расслабиться.

Уделяйте должное внимание собственному организму и будьте здоровы.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-selezenki/

Кт печени, подж. железы, селезенки

  • Профессионализм кадров (доктора и кандидаты медицинских наук, врачи с высшей категорией)
  • Опыт отделения (24 года)
  • Круглосуточный режим работы

Главная – Живот – Кт печени, подж. железы, селезенки

КТ печени, поджелудочной железы и селезенки – метод, позволяющий увидеть патологические процессы в парехиматозных органах верхнего этажа брюшной полости и забрюшинного пространства, а также в прилежащих областях.

Читайте также:  Рентген - что это такое

Лучшей визуализации можно добиться при внутривенном введении контрастного препарата.

Контрастное вещество можно вводить как от руки, так и с помощью автоматического шприца-иньектора, последний вариант предпочтительнее для диагностики объемных образований.

Компьютерная томография печени показана:

  • при подозрении на первичные или вторичное опухолевое поражения
  • при подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и билиарных протоков, жировую дистрофию, абсцессы (амебные, гнойные) объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени;
  • наличии клинической картины механической желтухи;
  • для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения;
  • при гепатомегалии (увеличении печени) неизвестной природы;
  • при травматических повреждениях;
  • при гепато-церебральной дистрофии.

Компьютерная томография поджелудочной железы показана:

  • при острых и хронических панкреатитах;
  • при подозрении на объемное образование, первичное и вторичное опухолевое поражение;
  • при травматических поражениях;
  • для оценки эффективности лечения опухолевого поражения.

Компьютерная томография селезенки показана:

  • при подозрении на инфаркт селезенки, кровоизлияние, абсцесс, первичные или вторичные опухолевые поражения;
  • при травматических поражениях;
  • при спленомегалии (увеличении селезенки).

КТ (компьютерная томография) селезенки КТ (компьютерная томография) селезенки

Как правило, для КТ-исследований органов брюшной полости требуется подготовка:

  • получить в нашем отделении ампулу иодсодержащего водорастворимого контраста –20 мл;
  • накануне исследования в 18-00 и в 20-00 поставить две очистительные клизмы;
  • после клизмы (в 21-22ч)  растворить содержимое полученной ампулы  в 1000 мл питьевой воды и выпить 500 мл раствора в несколько приемов;
  • в день исследования за 3 часа до его начала – выпить 250 мл ранее приготовленного раствора контраста;
  • остаток (250мл) принести с собой,
  • на исследование прибыть натощак.
ИССЛЕДОВАНИЕПЛАНОВОЕ, руб.СРОЧНОЕ, руб.

Источник: http://sklif-kt.ru/oblasti-issledovaniya/zhivot/kt-pecheni,-podzh.-zhelezyi,-selezenki.html

Кт селезёнки

КТ (компьютерная томография) селезенки

Кт селезёнки — инструментальный диагностический метод исследования, направленный на визуализацию органа с целью его изучения и выявления патологий. Он сочетает в себе рентгеновское сканирование с последующей обработкой изображений специализированным ПО. В процессе получается серия послойных снимков с шагом менее одного миллиметра.

Компьютерную томографию селезёнки, как правило, проводят в рамках комплексного исследования внутренних органов брюшины. Изолированно её назначают крайне редко — если имеются показания.

Процедура требует применения контрастных веществ, которые позволяют выделить селезёнку среди других органов.

Также они дают возможность выявить заболевания сосудов и опухоли добро- или злокачественной природы.

Пройти диагностическую процедуру можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы она была максимально эффективной и позволила получить все данные.

Кт селезёнки – 11 000 руб.

15-30 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества Кт селезёнки с контрастированием в ЦЭЛТ

Многие из пациентов, которым надо пройти процедуру контрастной томографии в Москве, выбирают для этого нашу клинику.

У нас работают специалисты с более чем 15-летним опытом, которые в совершенстве изучили методику процедуру и способны выявить патологические состояния на ранних стадиях их развития.

Они плодотворно сотрудничают с врачами других специальностей благодаря тому, что в нашей клинике имеется ряд служб разного профиля.

Обратите внимание

Компьютерная томография проводится на современном мультиспиральном шестидесятичетырёхсрезовом томографе производства «General Electric» (США). Она осуществляется в соответствии с международными стандартами и позволяет получить всю необходимую информацию.

Для её прохождения нужно иметь с собой направление от лечащего врача с указанием предварительного диагноза. Такой подход позволяет повысить качество исследования, поскольку диагност будет знать, на что именно нужно обратить особое внимание.

Узнать цену Кт селезёнки можно в соответствующем разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88! Мы регулярно обновляем наш прайс-лист, однако во избежание недоразумений всё же рекомендуем звонить нам.

Показания для проведения компьютерной томографии селезёнки

Кт селезёнки позволяет выявить образования любой этиологии наряду с другими заболеваниями органа. Благодаря ей врач имеет возможность оценить состояние его структур и определить наличие патологий на ранних стадиях развития. Это особенно важно, поскольку чем раньше было обнаружено заболевание — тем успешнее будет его лечение.

Процедуру назначают если пациент жалуется на клинические проявления в виде болевых ощущений, локализующихся с левой стороны, или после недавно перенесённых травм.

Если в процессе осмотра врач выявил отёчность селезёнки или её патологическое увеличение, у него возникли подозрения на развитие воспалительного процесса — это тоже причины для назначения КТ.

Исследование требуется и в том случае, если другие виды диагностики выявили проблему, но не смогли точно её идентифицировать. Томографию проводят при подозрении на:

  • патологию, характеризующуюся некрозом селезёнки — её инфаркт;
  • такое образование в эпителиальных клетках органа, как киста;
  • аномальное увеличение органа — спленомегалия;
  • ротация селезёнки вокруг ножки, сопровождающаяся нарушением её кровоснабжения — заворот;
  • новообразования добро- или злокачественной природы.

Также КТ позволяет определить такое заболевание, как гемангиома селезёнки, развивающееся во внутриутробном периоде. Иногда диагностика необходима после травматических повреждений грудины или брюшной полости. Она позволяет определить разрывы селезёнки, формирование гематомы с последующим кровотечением в брюшную полость.

Противопоказания для проведения Кт селезёнки

Противопоказания к обзорной КТ Противопоказания к КТ с контрастом
  • Беременность;
  • Возраст пациента до 14-ти лет;
  • Пациенты, масса тела которых превышает 180 кг (томограф имеет ограничения по весу);
  • Дискинезии.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих контрастного вещества;
  • Период грудного вскармливания;
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • Печёночная и почечная недостаточность;
  • Заболевания щитовидной железы.

Как проводят Кт селезёнки?

Исследование проводится натощак. Это значит, что за 4‒6 часов до него не следует принимать пищу. В случае, если применяют контрастные вещества, то врач даёт пациенту рекомендацию исключить на несколько дней потребление пищи, способствующей газообразованию и задержке стула.

Перед процедурой пациента просят снять с себя любые металлические украшения. Сам он должен предоставить направление от своего врача с предварительным диагнозом и областями исследования. Компьютерная томография будет проводиться в соответствии с этим документом, так она сможет определить имеющуюся проблему и поможет врачу точно поставить диагноз.

В случае, если у пациента имеются данные ранее проведённых исследований, их тоже нужно предоставить. Они помогут составить целостную клиническую картину. Такой, комплексный подход позволяет добиться максимальной информативности исследования.

Важно

Перед началом процедуры пациента попросят прилечь на стол томографа и зафиксируют его голову. Он сдвинется непосредственно в томограф, и начнётся сканирование. Во время его проведения пациенту нужно лежать неподвижно, не обращая внимания на шум и щелки, которые издаёт оборудование.

Если в процессе проведения процедуры у пациента возникают неприятные ощущения, он может обратиться к специалисту, который её проводит, воспользовавшись громкой связью.

Введение контраста позволяет получить более качественное изображение. Его вводят перед сканированием двумя способами: посредством внутривенной инъекции или орально (пациент выпивает препарат). Выведение из организма после процедуры требует питья большого количества жидкости.

Врачи, выполняющие Кт селезёнки

Расшифровка результатов Кт селезёнки

Данный вид диагностического исследования очень информативен. На КТ можно определить размеры селезёнки и их соответствие норме, выявить аномалии функционирования и развития, определить состояние стенок кровеносных сосудов, выявить патологические состояния на любых стадиях развития.

Размеры органа зависят от возраста пациента; объём у взрослых составляет от 100 до 250 см³. Он имеет ровные чёткие контуры и либо овальную (у детей), либо продолговатую форму (у взрослых). Норма размеров при Кт селезёнки составляет:

  • от 7-ми до 8-ми см в длину — у детей в 12 месяцев;
  • от 10-ти до 11-ти см в длину, и 2,5 см в толщину — у детей в возрасте 12-ти лет;
  • от 10-ти до 14-ти см в длину, от 7-ми до 8-ми см в ширину и от 3-х до 6-ти см в толщину — у взрослых.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/uslugi/kt-selezyonki/

Томография селезенки при травме

Селезенка — орган, который при закрытой травме брюшной полости повреждается чаще всего. Такие повреждения выявлены у трети пациентов, наблюдавшихся в больнице Женевского университета в течение последних 2 лет.

Несмотря на то что большинству взрослых пациентов с повреждениями селезенки назначают консервативную терапию, необходимо помнить о вторичном кровотечении при отсроченном разрыве селезенки, при котором в 10-31% случаев такое лечение неэффективно.

Кт селезенки при травме

КТ (компьютерная томография) селезенкиСосудистое повреждение селезенки (томография с контрастом и УЗИ). Больной, 42 года, госпитализирован после падения. а — УЗИ при поступлении — норма (на рисунке не показано), интраперитонеальная жидкость не выявляется. Распространенное повреждение селезенки поданным КТ: множественные очаги сниженной плотности (звездочки) на фоне нормально контрастированной паренхимы. Локальный очаг накопления контраста в зоне сосудистого повреждения на периферии (стрелка); б — при КТ-ангиографии видна псевдоаневризма (стрелка). Проведена успешная эмболизация;

в — контрольная КТ-ангиография — псевдоаневризма не визуализируется.

Точность диагностики закрытых травм селезенки с помощью компьютерной томографии с болюсным введением контрастного препарата достигает 98%.

Помимо гемоперитонеума, к типичной КТ-картине повреждений этого органа относятся разрыв капсулы, околоселезеночная, внутриселезеночная, субкапсулярная гематома, активная экстравазация контрастного препарата и внутриселезеночная псевдоаневризма.

He следует проводить исследования в раннюю фазу, поскольку в этом случае сложно интерпретировать негомогенный рисунок паренхимы. Дефекты перфузии не всегда указывают на сосудистое повреждение, а могут быть и следствием ушиба или обратимой локальной гипоперфузии при системной гипотензии.

Одна из наиболее важных задач визуализации на Кт селезенки при травме: определить, каким пациентам можно назначить консервативную терапию, а каким требуется хирургическое вмешательство.

Поскольку шкала повреждений при травме селезенки, основанная на томографии, включает несколько критериев, которые нельзя оценить по компьютерной томографии, то были предложены специальные КТ-шкалы. Первые сообщения об эффективности этих шкал в оценке необходимости хирургической операции были оптимистичными.

Читайте также:  Удаление камней из желчного пузыря: лапароскопия, полостная операция

Однако в последующем не была доказана их необходимость в оценке исхода при неоперативном лечении. Таким образом, созданные до настоящего времени КТ-шкалы не должны быть основой для принятия клинических решений.

В последнее время повышенное внимание уделяется посттравматическим сосудистым изменениям в паренхиме селезенки.

КТ-картина очагового внутри- или околоселезеночного накопления контраста с рентгеновской плотностью, близкой к таковой в просвете аорты или крупной прилежащей артерии, и более высокой, чем в самом органе, описана как очаг контрастирования, или внутриселезеночная аневризма.

Сообщается о высокой предсказательной ценности данного признака, указывающего на неэффективность неоперативного лечения (смотрите результаты УЗИ и томографии селезенки выше).

Такой очаг контрастирования виден на КТ селезенки у 82% среди пациентов, у которых неоперативное лечение закрытых травм органа было неэффективно, и лишь у 13% больных, которым было проведено неоперативное лечение с положительными результатами (при выполнении томографии селезенки выявлялись признаки сосудистых изменений органа). В одном исследовании сообщается о том, что активная экстравазация контрастного вещества присутствует у 43% пациентов, которым необходимо хирургическое вмешательство, и отсутствует у 86% пациентов, не требующих операции. Поэтому специалисты в области томографии селезенки начали использовать симптом очагового накопления контрастного препарата на томограммах в качестве критерия для выполнения ангиографии с эмболизацией. В то же время некоторые врачи считают необходимым условием получение дополнительных данных для подтверждения пригодности данного признака в принятии решения о тактике ведения больных. Обнаружение очагового накопления контраста в поврежденной селезенке признано в большинстве центров неотложной помощи в качестве показания к эмболизации, хотя полного согласия по этому вопросу нет, представили новую КТ-шкалу травмы селезенки на базе хирургической классификации AAST, которая отражает основные сосудистые изменения и объем анатомических повреждений паренхимы. Согласно этой классификации, селезеночная артериография и эмболизация как альтернативные решения хирургии показаны при активном внутриселезеночном и субкапсулярном кровотечении, при повреждениях сосудов селезенки (псевдоаневризмах и артериовенозных фистулах) и раздроблении (3 или более фрагментов).

Маринчек и Донделинджер

Источник: http://NewVrach.ru/kt-tomografiya-selezenki-pri-travme.html

Кт селезенки

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать Кт селезенки.

Компьютерная томография селезенки – это один из способов выявления рака, при котором используют специальную рентгеновскую аппаратуру, с целью визуализации тела в разных проекциях и сечениях.

Обычно КТ рекомендуют делать при исследовании костной ткани, но и для изучения мягкотканых структур этот метод вполне эффективен.

Получение изображений основано на проникающей способности ионизирующего излучения, которое по-разному отражается от органов и тканей.

Показания

  • Подозрения на деформацию селезенки.
  • Для подтверждения наличия кистоза или опухолей в полости органа.
  • Изменения в селезенке, обнаруженные на УЗИ.
  • Если ри экстренном функциональном обследовании не удалось конкретизировать полученные данные.
  • Подготовка к проведению операции в брюшной полости.
  • С целью оценки эффективности лечения раковых опухолей.
  • Поле травм живота.
  • При метастазировании опухолей в регионарные лимфоузлы.
  • Подозрение на абсцесс в печени или селезенке.
  • Необъяснимые боли в районе брюшины.
  • Нарушения в сосудах, вызывающие вторичные изменения в органах.
  • Объемные образования в животе, обнаруженные при пальпации.
  • При противопоказаниях к обследованию с помощью МРТ.

Противопоказания и влияние на человека

Категорические противопоказания:

  • Беременность.
  • Аллергические реакции на препараты йода и бария.
  • Масса тела пациента, превышающая 130 кг. Это ограничение введено из-за максимального веса, который выдерживает подвижная платформа томографа.
  • Неврозы и состояния, приводящие к утрате пациентом контроля за собственным телом.
  • Наркотическое и алкогольное опьянение.
  • Диабет, тромбофлебит, органная недостаточность, миеломная болезнь.

Необходимое сканирование, проведенное один раз, не повлияет на общее состояние здоровья пациента.

Современные томографы оборудованы сложной системой контроля лучевой нагрузки, предохраняющей организм человека от чрезмерного облучения.

Для взрослых КТ не представляет особой опасности, а детям обследование органов брюшной полости назначают только при экстренной необходимости и не чаще одного раза в полгода.

Подготовка

При плановом обследовании больной должен подготовиться к сканированию с помощью предварительно назначенной диеты и очистить кишечник накануне процедуры. Но при экстренной госпитализации с травмой живота – оценку состояния органов брюшины проводят в обычном режиме.

Пациент должен снять с тела все металлические предметы, поскольку металл влияет на качество снимков и значительно снижает его. Рентгенолог предупредает больного, как и где будет проходить сканирование. Обязательно нужно отметить, что во время обследования рентгенологическое кольцо, внутри которого перемещается платформа томографа, будет издавать весьма громкие и неприятные звуки.

Использование контраста может стать причиной негативных побочных эффектов, таких как рвота, тошнота и головокружения. Иногда слюна приобретает соленый или металлический привкус. Этой реакции не стоит опасаться, поскольку она вполне естественная при введении йодсодержащих препаратов.

Особенности процедуры

В процессе обследования человек должен неподвижно лежать на платформе томографа. Она соединена с КТ-сканером и двигается внутри большого кольца.

Платформа медленно проходит сквозь центр этого кольца, а оно, в свою очередь, вращается и пропускает рентгеновские лучи через ткани обследуемой области.

После серии нативных снимков рентгенолог попросит пациента на несколько секунд задержать дыхание, что предупреждает размыв полученных изображений.

Совет

На снимках гематомы и паренхимальные разрывы будут выглядеть как участки с пониженной контрастностью. Свободную жидкость можно увидеть не только в области селезенки, но и в полости брюшины и таза. Очень важно внимательно осмотреть таз, поскольку это самый углубленный участок брюшной полости, если пациент проходит сканирование лежа на спине.

При разрыве селезенки жидкость может обнаруживаться и в других местах, например, в латеральных каналах или кармане Морисона.

Во время КТ у больных с предполагаемым разрывом селезенки необходимо оценить расположенную рядом левую почку и дистальный отдел поджелудочной.

Разрыв селезенки часто происходит при ударе в верхний левый квадрант, а это может привести и к повреждению других органов брюшины.

Своевременное диагностирование травмы влияет на жизнеспособность пациента и прогноз. Если свободная жидкость распространена не во всех отделах, то говорят об исключительном кровотечении из видимых повреждений селезенки.

Но у КТ есть и недостатки: жидкость в брюшине или тазе может быть воспринята рентгенологом как следствие повреждений селезенки, но на самом деле это может быть результатом комплексной травмы селезенки, кишки и брыжейки.

Для интерпретации результатов томографии имеет значение наличие в разорванной селезеночной паренхиме затемнений или областей с повышенной плотностью контрастного вещества. Видимые области затемнения являют собой продолжающееся кровотечение при активной экстравазации контраста.

Затемнения также могут ассоциироваться с высокой вероятностью артериальных повреждений. Травма артерий приводит к неугасающему или отложенному кровотечению.

Использование контраста

Часто для полноценного КТ-обследования требуется введение контрастного вещества, что поможет получить более четкие снимки. Контраст – это абсолютно безопасный препарат, созданный на основе йода.

Назначается пациенту в виде внутривенных инъекций или взвеси для перорального применения. Усиливает четкость рентгеновского изображения.

Обратите внимание

Но перед проведением КТ с контрастированием нужно предоставить рентгенологу результаты аллерго-проб на йод и биохимический анализ крови.

Сканирование не вызовет неприятного чувства дискомфорта и боли. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от того, где именно в селезенке локализована патология и требуется ли введение контраста.

Заключение врача

Поле окончания процедуры рентгенолог напишет заключение по результатам полученных снимков. Кт селезенки является одним из лучших методов диагностики, и позволяет врачу определить доброкачественные и злокачественные опухоли в пределах исследуемого органа. Томография с высокой точностью визуализирует новообразования в паренхиматозных тканях поджелудочной железы, селезенки и печени.

Не взирая на то, что КТ-сканирование лучше визуализирует воспалительные очаги, кистоз и опухоли, при дополнительном контрастировании врач получает возможность оценить точную картину патологических изменений в тканях селезенки даже при самом маленьком их размере. Контрастное вещество позволяет увидеть все изменения и в лимфатической структуре брюшины, и в желчных проходах, и в полости кишечника. При дифференциации заболеваний врач будет учитывать все данные, полученные в результате комплексного обследования.

По томограммам определяют границу и размер опухоли, наличие метастаз, степень их разрастания в близлежащие органы и иные характеристики, способствующие определению стадии заболевания и необходимые для назначения лечения.

Цены

  • Кт селезенки нативное: от 3150 до 4200 р.
  • Кт селезенки с контрастом: от 3800 до 5100 р.

Кт селезенки в большинстве случаев назначается в составе планового обследования органов брюшины, с целью уточнения предварительного диагноза. Обычно еще до проведения КТ пациент проходит серию более простых процедур – рентгенография, лабораторные анализы, УЗИ.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Источник: http://www.knigamedika.ru/metody-diagnostiki/kt/kt-vnutrennix/kt-selezenki.html

Компьютерная томография селезенки – что показывает

Патологические образования в селезенке возникают реже, чем в других паренхиматозных органах. Компьютерная томография проводится при подозрении на разрыв после серьезной травмы. В онкологии исследование применяют для выявления рака.

Увеличение размеров органа хорошо показывает УЗИ. Рациональность в проведении компьютерной томографии возникает при изолированном увеличении, когда причину патологии после ультразвукового сканирования установить не удается.

Томография селезенки (без контраста) – когда делают, что показывает

Нативное КТ (без контраста) показывает паренхиму селезенки гомогенно. Небольшие патологические узлы при таком исследовании не выявляются. Нарушение однородности структуры возникает при крупных образованиях, панкреатите.

Читайте также:  Что такое стеатоз поджелудочной железы и как лечить

Экстренно делают компьютерное сканирование брюшной полости после травм. Подход применяется для обнаружения разрывов паренхимы, гематом, кровоизлияний внутрь брюшной полости.

Случайной находкой после нативной томографии являются тени обызвествлений (отложение солей кальция), свидетельствующие о хронических процессах.

Увеличенные размеры селезенки наблюдаются при высоком портальном давлении (в системе вен печени), злокачественных раках крови (лейкозы), разрушении эритроцитов крови (гемолитическая анемия), миелофиброзе.

Выраженная спленомегалия при томографии определяется без труда. Для выявления небольших изменений нужно знать нормальные размеры органа: ширина – не более 5 см, поперечник – не более 10 см.

При УЗИ определяется не поперечный размер, а длина по косой линии, которая в норме не превышает 11 см.

Важно

Следует отметить высокую вариабельность показателей из-за индивидуальных различий органа у разных людей.

Для определения спленомегалии на КТ применяется правило: нормальные размеры должны наблюдаться не менее, чем на 15-ти последовательных срезах при толщине шага 1 см. При увеличении органа нарушается физиологическое строение – утрачивается полулунная форма, что приводит к сдавлению близлежащих тканей.

Кт селезенки с контрастированием – зачем делают

Внутривенная инъекция контраста позволяет оценить микроциркуляцию, выявить метастазы, злокачественные опухоли (имеют собственную сосудистую сеть).

Томография после заполнения контрастом показывает сосудистые сгустки (тромбы), холестериновые бляшки, патологические истончения или расслоения стенки.

Для усиления используются йодсодержащие препараты (ионные, неионные). Ультравист, омнипак – самые распространенные контрасты для изучения кровоснабжения селезенки.

По мере распределения контрастного вещества по сосудам делают томографию вначале во время артериального, а затем – венозного заполнения. Томограммы на начальной стадии контрастирования показывает негомогенную паренхиму (трабекулярную, или крапчатую). Картина является физиологической, так как отражает трабекулы органа.

Стандартные нормы селезенки на КТ после усиления изменяются. Для исследования выбирается специальный режим, предназначенный для изучения сосудистой сети. Контуры органа на контрастных томограммах прослеживаются недостаточно четко.

Основное назначение компьютерной томографии с контрастом – выявление раковых образований, метастазов, лимфом, доброкачественных опухолей.

При усилении оценивается ход селезеночной вены – выявляются аномалии, атеросклеротические бляшки. В редких случаях сканирование выявляет дополнительную селезенку, увеличенные лимфатические узлы у ворот органа.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/kt-selezenki

Кт селезенки – как проводят, нужна ли подготовка

Селезенка – это паренхиматозный, лимфоидный орган, расположенный в брюшной полости в левой подреберной области. Внешне форма напоминает сплюснутый овал, размеры селезенки достигают 16*6 см.

По строению орган представляет собой пульпу, которая удерживается плотной капсулой из соединительной ткани. Вглубь органа, от стенок капсулы, отходят тяжи или трабекулы, укрепляющие мягкую паренхиму. Гистологическое строение представлено двумя слоями: красный и белый.

Совет

Красный слой выполняет ведущую функцию органа – созревание кроветворных клеток и уничтожение чужеродных частиц. Белый слой насыщен главными клетками имунной системы – лимфоцитами и отвечает за поддержку иммунитета.

Между этими двумя зонами располагается маргинальный слой, который препятствует проникновению чужеродных бактерий в человеческий организм.

Что показывает КТ селезенки?

Компьютерная томография селезенки – безопасный, довольно информативный и высокоточный диагностический метод, производимый под воздействием рентгеновского излучения.

Во время проведения диагностирования последовательно выполняются послойные снимки органа – мультиспиральная КТ, которые позволяют четко и детально рассмотреть анатомическое строение, определить размеры, размещение относительно других органов, выявить возможные аномалии, объемные образования, травматические повреждения, дефекты.

Зачастую, КТ-сканирование назначают в сочетании с осмотром других органов брюшной полости, например, печень, желчный пузырь, реже самостоятельно.

Когда назначают МСКТ селезенки?

  • Подозрения на воспалительный процесс, травмы, повреждения органа.
  • Кистозные образования, опухоли, абсцессы селезенки и при предположении этих процессов.
  • Разрывы селезенки нетравматического характера.
  • Анемия без видимой на то причины.
  • Значительное увеличение размеров – спленомегалия.
  • Заболевания инфекционного и гематологического характера.
  • Врожденные заболевания, аномалии органа.
  • До, после лечения, оперативного вмешательства.

КТ селезенки с контрастированием

Этот вид исследования проводят с дополнительным введением контрастного вещества, которое заполняет сосуды и отлично визуализирует на снимке мельчайшие очаги, опухоли, лимфомы, участки метастазирования, а также дает возможность провести оценку микроциркуляции органа. Норма селезенки на КТ при контрастировании изменяется, поэтому в процессе такого осмотра рентгенолог выбирает специальный режим. В качесте контраста внутривенно вводят йодсодержащие вещества.

Подготовка к обследованию

Этот вид сканирования не требует специальной, сложной подготовки и заключается в ограничении приема пищи, вызывающей вздутие живота и газообразование в ЖКТ. В день обследования рекомендуют ограничиться легким завтраком, а за 4 часа до диагностики полностью отказаться от приема пищи.

Если предстоит исследование с контрастом, накануне доктор назначит сдать аллергопробы на переносимость “красящего” йодсодержащего вещества, которое будут использовать при сканировании.

Как выполняют КТ-исследование селезенки?

Перед началом проведения диагностирования пациенту следует переодетья в удобную одежду, с целью исключения воздействия посторонних внешних факторов на качество изображения и для удобства больного. Пациент укладыается на выдвижной стол томографа и далее его помещают в зону осмотра, напоминающую внешне недлинный тоннель, где по внутренней стенке передвигается источник рентген-излучения.

  • Во время томограммы обследуемый остается один в комнате, а медперсонал находится в соседнем кабинете, наблюдая за ним через специальное окно с поддержкой двухсторонней связи через громкоговоритель.
  • Среднее время для осмотра селезенки таким методом составляет до 30-35 минут, на потяжении этого времени пациент должен находиться в неподвижном состоянии.

Противопоказания к сканированию

Как и при любом виде компьютерной томограммы:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • вес больного выше 150 кг.

Результаты КТ селезенки

Информация проведенного исследования отображается на экране монитора. После окончания сканирования врач подробно описывает снимки и выдает результаты на руки больному спустя некоторое время после исследования, обычно 2-4 часа, реже на следующий день. 

Кто назначает КТ селезенки и где можно пройти исследование в СПб и Москве?

Этот вид сканирования выполняется только по направлению врача. В зависимости от клинической картины, особенности течения заболевания, назначить его могут врачи таких специальностей: терапевт, хирург, гематолог, гастроэнтеролог, онколог.

Право выбора клиники для прохождения исследование остается за пациентом, исключение составляет бесплатное КТ по полису ОМС. В СПб, Москве и области существует широкий выбор кабинетов, специлизирующихся на обследовании посредством лучевой диагностики.

Выбирая клинику, обратите внимание на характеристики и функциональность томографа, в настоящее время считается наиболее востребованной МСКТ с 16, 32, 64 срезами сканирования.

Также, немаловажно подобрать клинику по удобному местоположению и стоимости услуги.

Источник: https://mrt-kt-bryushnoy-polosti.ru/article/kt-selezenki

Компьютерная томография селезенки

Паренхима селезенки на нативных изображениях при проведении компьютерной томографии селезенки в норме имеет плотность около 45 HU. Ее структура однородна только на нативных изображениях и в поздней венозной фазе контрастного усиления.

В ранней артериальной фазе усиление гетерогенное (пятнистое или крапчатое) из-за трабекулярного внутреннего строения селезенки. Такую картину не следует принимать за патологию.

Также обратите внимание на неравномерное распределение контрастного вещества в просвете нижней полой вены и на два метастаза в печени.

Обратите внимание

Селезеночная артерия обычно удлинена и извита, поэтому ее можно проследить на нескольких следующих друг за другом срезах. У пожилых пациентов на стенках сосуда определяются атеросклеротические бляшки.

Иногда в воротах или около нижнего полюса селезенки встречается дополнительная селезенка. Она четко отграничена от окружающей клетчатки.

Дополнительную селезенку трудно отличить от патологически увеличенного лимфатического узла.

Спленомегалия

Диффузное увеличение селезенки возникает по ряду причин: портальная гипертензия, лейкоз/лимфома, миелофиброз, гемолитическая анемия и различные болезни накопления. Размеры селезенки трудно оценить в связи с большим разнообразием ее формы.

Явная спленомегалия определяется легко, но в пограничных случаях и для сравнения с последующими исследованиями необходимо знать нормальные размеры селезенки.

Поперечный размер селезенки не должен превышать 10 см, ширина – не должна быть более 5 см.

При ультразвуковом исследовании поперечный размер селезенки не определяют, а проводят измерение по косой линии параллельно межреберному пространству. Тогда верхняя граница нормы для длинной оси составляет 11 см.

Размер селезенки в краниокаудальном направлении не должен превышать 15 см. Поэтому при толщине среза 1 см она должна визуализироваться не более чем на 15 срезах.

Важно

Диагноз спленомегалии ставят, если увеличены хотя бы два из этих трех ее параметров.

При спленомегалии нарушается определяемая в норме ее полулунная форма. Гигантская селезенка у больных с хроническим лимфолейкозом, действуя как объемное образование, смещает соседние органы.

Очаговые образования селезенки

Кисты селезенки характеризуются теми же особенностями, что и кисты печени. Метастазы в селезенку встречаются редко, и их трудно отличить от кист.

Если в селезенке определяются множественные образования с негомогенным контрастным усилением, прежде всего следует думать о лимфоме или кандидозе. Кандидоз также может сопровождаться асцитом.

Лимфома селезенки обычно характеризуется диффузной инфильтрацией органа и сохранением нормальных размеров.

У пациентов с тупой травмой груди или брюшной полости исследование селезенки должно быть особенно тщательным. Разрыв паренхимы органа приводит к возникновению подкапсульной гематомы. Если повреждается и капсула – возникает массивное кровотечение в брюшную полость.

Остаточные явления небольших гематом определяются в виде подкапсульных или паренхиматозных обызвествлений.

Кисты селезенки с внутренними перегородками – типичный признак эхинококкоза. Они напоминают изменения в печени. Поражение селезенки часто сочетается с поражением печени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Источник: https://ilive.com.ua/health/kompyuternaya-tomografiya-selezenki_84944i15987.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector