Кт (компьютерная томография) пищевода

КТ (компьютерная томография) пищеводаГастроэнтерологические заболевания получили широкое распространение в наши дни. Поэтому для их выявления необходимы самые современные методы диагностики, к которым относится кт пищевода.

Процедура представляет собой сканирование тканей органа с послойным анализом их состояния. Такое тщательное обследование позволяет обнаруживать болезни на самой ранней стадии развития, дающей возможность провести полноценное лечение.

Кт пищевода

Компьютерная томография обычно назначается пациенту лечащим врачом по особым показаниям. Как правило, она применяется тогда, когда гастроскопия, рентгенография или ультразвуковое сканирование не способны предоставить специалисту достаточное количество информации или имеют большое число противопоказаний.

КТ (компьютерная томография) пищевода

Когда осуществляется кт пищевода, то, что показывает прибор, полностью фиксируется. Отображение тканей на мониторе томографа отличается высочайшим качеством. В ходе проведения исследования врач делает большое количество снимков, позволяющих изучать протекание патологии в динамике или контролировать ход лечения.

Особенности процедуры

Кт пищевода и гортани может проводиться практически на любом пораженном заболеванием участке. Исследование является высокоинформативным, потому что использует короткий шаг движения аппарата для получения более тонких послойных изображений. Рентгеновские лучи, которые просвечивают тело пациента, проходят через любые барьеры, тщательно фиксируя каждый миллиметр поверхности.

Нередко для лучшего обзора применяется контрастное вещество, обычно на основе бария или йода. Оно вводится, заполняя собой просвет пищеводной трубки.

  • Обычно компьютерная томография продолжается не более тридцати минут в зависимости от зоны расположения патологического очага.
  • Методика исследования позволяет получить фото, демонстрирующее самые мельчайшие детали состояния внутренних тканей.
  • КТ (компьютерная томография) пищевода

Пищевод, его функции и заболевания

Эта часть ЖКТ является одной из важнейших и соединяет глотку с желудком. Через нее пища поступает в нижележащие отделы пищеварительного тракта.

Нужно подробно остановиться на анатомии пищевода. Он представляет собой полую трубку примерно тридцати сантиметров в длину и двух в ширину, довольно свободно растягивающуюся при прохождении пережеванных продуктов.

Структура органа включает отделы:

  1. Брюшной.
  2. Грудной.
  3. Шейный.

Они не равны по длине и ширине. Позади пищевода расположена трахея, а нижним концом он примыкает к желудку.

При помощи мышечного слоя, пища эвакуируется в желудок, где подвергается перевариванию. Такая деятельность органа обознается как моторная и становится его основной функцией. Прохождению комка способствует слизь, вырабатываемая особыми железами внутренней секреции, расположенными внутри трубки на всем ее протяжении.

Другой задачей является препятствие поступлению желудочного содержимого  обратно в ротовую полость. То есть благодаря пищеводу надежно обеспечивается процесс переваривания пищи. Из-за активной деятельности орган подвержен самым различным болезням.

Наиболее часто встречающиеся патологии пищевода относятся к разряду:

  • КТ (компьютерная томография) пищеводавоспалений;
  • грыж;
  • дивертикул;
  • кардиоспазма;
  • рефлюкса;
  • новообразований;
  • опухолей;
  • травм;
  • эрозий;
  • рака;
  • склерозирования тканей.

Без срочной диагностики и лечения они могут приводить к тяжелейшим последствиям.

При каких заболеваниях пищевода важны данные КТ

Показаниями к осуществлению компьютерной томографии являются различные нарушения его функций, выраженная отрыжка, развитие опухолей доброкачественной природы, попадание посторонних предметов, любые патологии желудка или пищевода.

Как правило, Кт пищевода проводится при симптомах болезней ЖКТ, к которым относится боль, жжение, затруднения при заглатывании пищи, изжога, чувство, что внутри что-то мешает, тошнота и т.д.

Подобная клиническая картина нередко сопровождает воспалительные или инфекционные болезни, а также различные новообразования, доброкачественные (аденомы, липомы или папилломы, встречаются у каждого двадцатого пациента) или злокачественные (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, составляющие большую часть патологий пищевода).

Противопоказания для КТ

Кт пищевода и желудка не рекомендуется проводить при наличии следующих ограничений:

  • КТ (компьютерная томография) пищеводавынашивание ребенка;
  • наличие крупных металлических имплантатов;
  • ношение кардиостимулятора;
  • проведенное кардиологическое шунтирование или замена клапана;
  • инсулиновый насос;
  • необходимость использования внутреннего слухового аппарата;
  • стимулятор нервно-мышечной проводимости;
  • сделанные на основе металлического красителя татуировки;
  • установка кровоостанавливающих клипс;
  • психическая неуравновешенность;
  • тяжелые заболевания сердца.

Подготовка и проведение КТ

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре компьютерного томографии  пищевода нужно тщательно подготовиться.

Аппарат даст возможность оценить состояние органа с трех проекций. Поэтому к специалисту следует прийти строго натощак, причем период полного голодания не должен составлять менее пяти часов.

За несколько суток до исследования требуется исключить из рациона ливер, молочную или мясную продукцию, овощи, сдобу, фрукты, кофе, лимонад, чай. Предпочтение лучше отдать бесшлаковой диете.

Необходимо заранее принять Активированный уголь, а также ферменты.

При наличии сильной нервозности нужно выпить седативные средства, потому что проведение процедуры предусматривает полную неподвижность пациента. На приеме следует снять с себя ювелирные изделия, часы, предметы из железа или других металлов. Если кт пищевода проводится с контрастом, то подготовка должна включать аллергопробы на применяемое вещество.

КТ (компьютерная томография) пищевода

Исследование осуществляется при помощи специального аппарата под названием компьютерный томограф.

  1. Пациент размещается в лежачем положении на специальном столе, который вдвигается на несколько секунд в основную камеру, где производятся фото изучаемого органа.
  2. Осуществляется сканирование пищевода посредством рентгеновского оборудования. Пучок лучей оборачивается вокруг пациента и фиксирует все патологические изменения.
  3. Он улавливается круговыми датчиками, которые преобразуют их в электрическую энергию, передающуюся на компьютер.
  4. Сигналы усиливаются, а затем записываются в его память при помощи цифровой информации. При недостатке данных производится команда изменить проекцию, после чего процедура повторяется снова.
  5. Излучатель останавливается при получении достаточного количества данных примерно через три секунды.

КТ (компьютерная томография) пищевода

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/diagnostika/kt-pishhevoda.html

Термины и определения при компьютерной томографиии рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка) | Второе мнение

Мы собрали для Вас определение терминов, часто встречающихся при описании снимков компьютерной томографиии рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка)

— состояние, обусловленное нарушением моторики, при котором не происходит релаксации нижнего пищеводного сфинктера при глотании, в результате чего просвет пищевода — в той либо иной степени — расширяется.

При компьютерной томографии пищевода выявляется равномерное расширение его просвета, не сопровождающееся утолщением стенки, а также резкое его сужение в области нижнего пищеводного (кардиального) сфинктера.

— исследование внутренней поверхности желудка (с использованием специального ПОна рабочей станции рентгенолога) путем заполнения его газом. При этом пациенту дают внутрь средство, образующее при контакте с жидкостью углекислый газ, который и растягивает желудок, позволяя визуализировать его внутреннюю поверхность.

КТ (компьютерная томография) пищевода

— способ исследования начальных отделов ЖКТ, при котором желудок растягивается большим количеством воды (можно использовать также соки или средства на основе метилцеллюлозы). Также для большего растяжения стенки желудка можно использовать спазмолитики (например, бускопан).

КТ (компьютерная томография) пищевода
КТ (компьютерная томография) пищевода

Пример гидро-КТ желудка с внутривенным контрастированием.

— выбухание части желудка в грудную полость через расширенное и дилятированное пищеводное отверстие диафрагмы.

КТ (компьютерная томография) пищевода

Пример грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на рентгеновских снимках брюшной полостис контрастом. Хорошо видная выбухающая в грудную полость часть кардиального отдела желудка.

— выбухание стенки желудка на ограниченном участке, которое имеет две преимущественные локализации — антральный отдел желудка и по малой кривизне (в задней части).

— локальное выбухание стенки пищевода на ограниченном участке. Выделяют дивертикулы пульсионные и тракционные (пульсионные возникают вблизи сфинктеров — несколько выше их, тракционные — парабронхиально). При КТ дивертикулы пищевода выглядят локальные выбухания стенки, заполненные жидкостью либо воздухом.

— локальный участок выбухания стенки пищевода, локализованный несколько ниже и позади перстневидного хряща.

КТ (компьютерная томография) пищевода

— сдавление пищевода вследствие аномального хода сосудов дуги аорты либо легочного ствола. Чаще всего пищевод сдавливается правой подключичной артерией, идущей вблизи задней стенки пищевода. Также пищевод может сдавливаться аневризмами аорты и сосудов отходящих от е дуги.

— аномалия развития пищевода, выглядящая как неопределенное образование в средостении при рентгенографии грудной клетки, требующая уточнения посредством компьютерной томографии пищевода либо МРТ. При КТ дупликатурные кисты выглядят как образования с ровными контурами, однородной структуры, с низкой плотностью, соответствующей жидкости (0…10 HU).

— опухоль из мышечной ткани, локализованная в мышечном слое пищевода (желудка). Лейомиомы располагаются эксцентрически, вызывают сужение просвета полого органа, при компьютерной томографии органов брюшной полостивыглядят как объемные образования с ровными контурами, умеренно накапливающие контраст.

КТ (компьютерная томография) пищевода

— злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. В желудке обычно выявляются первичные формы лимфом (неходжкинсих) лимфоцитарного либо гистиоцитарногохарактера. Лимфома при компьютерной томографии желудка либо диффузно инфильтрирует все его стенки, либо вызывает узловые утолщения с изъязвлениями. При введении контраста лимфомы неинтенсивно усиливаются.

— способ исследования тонкого кишечника, выполняемый с целью выявления сужений просвета, свищевых ходов, объемных процессов. Исследование выполняется после установки дуоденального зонда и введения контрастного вещества в большом объеме — до литра и более — в тонкий кишечник.

Читайте также:  Билирубин в моче: нормальные и повышенные значения

При этом контрастное вещество может быть как негативным (вода), так и позитивным — взвесь сульфата бария или раствор ультрависта (высокой степени разведения). При этом негативные контрастные средства больше пригодны для визуализации стенозов, позитивные — для визуализации опухолей.

— исследование толстого кишечника посредством КТ тонкими срезами (2 мм и меньше). Кишечник при этом может быть пустым либо заполненным контрастным веществом (вода либо позитивные контрастные средства).

КТ-исследование толстого кишечника показано для диагностики размеров, положения внутрипросветных опухолей, определения степени сужения просвета кишечника, и применяется совместно с другими рентгеновскими исследованиями кишечника и эндоскопией (в том числе виртуальной).

— специальное исследование, являющееся альтернативой обычной рентгенографии пищевода. При данном исследовании используются специальные контрастные пасты (например, esophocat), либо взвесь сульфата бария. Исследование обязательно выполняется тонкими срезами, изображения реформатируются в сагиттальной и корональной плоскостях.

— способ исследования толстого кишечника при помощи воссоздания структуры его внутренней поверхности (с помощью специального ПО) путем заполнения кишечника газом. На КТ при этом становится возможным визуализировать рельеф слизистой кишечника, оценить состояние его просвета, наличие выбуханий и деформаций, объемных процессов.

— нарушение целостности стенки пищевода в результате травмы, ожога, приема кислот и щеолочей внутрь, проглатывания острых предметов, а также медицинских манипуляций на пищеводе (бужирование при стриктурах, неправильное введение интубационнй трубки, эндоскопия). При КТ средостения можно выявить скопления газа медиастинально и отек жировой клетчатки.

— состояние, при котором желудок полностью находится в грудной полости — вариант параэзофагеальной грыжи.

— опухоль, чаще всего выявляющаяся при КТ в области дна и тела желудка, имеющая тенденцию к метастазированию в печень, в брюшину, легкие и сальник. При КТ брюшной полости выявляются узлы с неравномерным утолщением стенки с наличием некрозов и глубоких язв, а также внежелудочного компонента.

— патологическое соустье между пищеводом и другими полыми органами (наиболее часто — трахее либо одним из крупных бронхов). При компьютерной томографии средостенияможно либо непосредственно визуализировать свищевой ход, либо выявить последствия попадания содержимого пищевода в трахеобранхиальное дерево в виде пневмоний, абсцессов легких, средостения.

— отдельно выделяемый тип перфорации стенки пищевода (трансмуральный) с локализацией на 2-3 см выше пищеводно-желудочного угла. Причиной подобных перфораций может стать прием большого количества пищи.

— злокачественное новообразование желудка, при КТ выглядящее как утолщение стенки концентрического типа, а пораженный сегмент стенки при этом не растянут.

(TNM):отражает размеры опухоли и степень инвазии окружающих тканей.

Так, T1 — опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки или подслизистого слоя; T2 — опухоль распространяется на серозную либо мышечную оболочки; T3 — опухоль прорастает серозную оболочку; T4a — опухоль прорастает в парагастральную клетчатку через все стенки желудка; T4b — имеется опухолевая инвазия соседних органов (контактное метастазирование в диафрагму, брюшную стенку, поджелудочную железу, забрюшинную клетчатку с прорастанием фасции Героты).

(TNM):отражает поражение опухоль лимфатических узлов. N1 — визуализируются увеличенные лимфоузлы на расстоянии 3 см и менее от опухоли; N2 — поражение лимфоузлов на расстоянии более 3 см от опухоли (чревных и парагастральных).

— сужение просвета пищевода, обусловленное внутренними причинами (ожоги, травмы). При КТ необходимо лишь исключить наличие внешних сдавливающих пищевод объектов (опухолей и других).

— воспаление стенки пищевода, проявляющееся при КТ в виде утолщения его стенки, а также значительным контрастным усилением в артериальную фазу. Отечные участки стенки пищевода при компьютерной томографии с контрастом усиливаются незначительно либо вообще не усиливаются.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/terminy-i-opredeleniya/terminyi-i-opredeleniya-pri-kt-rentgenografii-verhnih-otdelov-zheludochno-kishechnogo-trakta-pischevoda-i-zheludka

Место компьютерной томографии в диагностике болезней пищевода

Самый посещаемый врач в поликлинике – гастроэнтеролог. Проблемы пищеварительной системы случаются чаще, чем у каждого второго жителя планеты. Причиной становятся разные факторы: переедание, употребление некачественных продуктов, любовь к кофе и алкоголю, курение, стрессы, инфекции и др.

К этому специалисту пациенты приходят с жалобами на изжогу, отрыжку, ощущение кома в горле, боль в эпигастральной области и за грудиной. Эти симптомы характерны для проблем пищевода, и могут свидетельствовать о различных его заболеваниях.

Иногда похожие симптомы возникают и при локализации патологии в других органах: позвоночнике, сердце и щитовидной железе.

КТ (компьютерная томография) пищеводаОдно из проявлений болезней пищевода

В связи с анатомическими особенностями расположения этого органа, в арсенале медиков не так много диагностических методов, способных установить правильный диагноз. В некоторых ситуациях невозможно обойтись без выполнения компьютерной томографии (КТ).

Пищевод и его функции

По форме — это эластичная трубка, способная растягиваться по ширине. Длина у взрослого человека около 30 см, ширина до 2 см. Она является продолжением ротоглотки и, вертикально проходя через грудную клетку впереди трахеи, выходит в брюшную полость, где соединяется с желудком.

Функция отражена в названии – проталкивать комок пережеванной пищи в желудок.

Заболевания пищевода

  • Эзофагит – хроническое воспаление.
  • Пищевод Барретта – изменение (кишечная трансформация) структуры выстилающего эпителия. Опасно прогрессированием, с перерождением в злокачественные опухоли.
  • Доброкачественные новообразования – аденомы, полипы, гемангиомы.
  • Злокачественные новообразования – рак и аденокарцинома.
  • Дивертикулез – образование «карманов» в которых задерживается проглатываемая пища.
  • Диафрагмальная грыжа – смещение части желудка и нижней трети пищевода в грудную полость.
  • Острые травмы: химические (ожог кислотами и щелочами) и механические повреждения инородными предметами.

КТ (компьютерная томография) пищеводаДисфагия (затруднение или боль при глотании) — ещё одно проявление заболеваний пищевода

Методы диагностики

Из-за анатомического расположения, в арсенале медиков не много способов диагностики этих болезней. Как правило, используются четыре инструментальных метода:

  1. Эзофагогастродуаденоскопия (ЭГДС). Проводится эндоскопическим аппаратом, который вводится внутрь трубки и, снимая картину на камеру, проецирует на экран монитора.
  2. Рентгенография с контрастированием (Rg). Пациент принимает внутрь контрастирующее вещество, которое впитываясь, выделяет контуры органа на рентгеновском снимке.
  3. Ультра звуковое исследование (УЗИ). Обследование выполняется с помощью специального датчика, который испускает ультразвуковые волны, осмотр проходит через кожу.
  4. Компьютерная томография (КТ). Метод диагностики, основанный на применении рентгеновского излучения. Рентгеновский луч проникает в организм по спирали, огибая тело человека внутри аппарата. Таким способом изображение получают в виде тонких поперечных срезов.

КТ (компьютерная томография) пищеводаСпособы обследований пищевода

Таблица 1. Сравнительная характеристика диагностических процедур.

 ЭГДСRg с контрастомУЗИКТ
Осмотр слизистой оболочки Выявляет любую патологию Выявляет только грубую патологию Выявляет только грубую патологию Выявляет только грубую патологию
Вовлеченность соседних систем и органов Не информативен Малоинформативен Высокоинформативен Высокоинформативен
Регионарные лимфоузлы Не информативен Не информативен Высокоинформативен Высокоинформативен
Забор образца ткани для микроскопического анализа Возможен Невозможен Невозможен Невозможен
Неприятные или болевые ощущения во время выполнения Выраженные, частая причина для отказа от процедуры Возникают из-за приема бария Нет Нет

Несмотря на кажущееся сходство компьютерной томографии и УЗИ в отношении диагностических возможностей, у КТ есть неоспоримое преимущество: часто, чтобы поставить правильный диагноз врачу необходимо неоднократно посмотреть снимки и обсудить их с коллегами другой специальности, УЗИ такой возможности не дает.

При каких заболеваниях пищевода важны данные КТ

Новообразования

В пищеводе встречаются два вида онкологических процессов:

  • Доброкачественные опухоли выявляются редко – не более 5% от общего числа новообразований. К ним относятся папилломы, липомы, аденомы.
  • Злокачественные образования – плоскоклеточный рак и аденокарцинома, составляют остальные 95%.

Для диагностики и оценки стадии онкологического процесса, КТ является самым достоверным методом!

Это связано с тем, что все виды новообразований могут расти в просвет пищевода, распространяться внутри стенки или расти наружу (в грудную полость). Одна и та же опухоль может расти сразу в нескольких направлениях. Злокачественные новообразования способны прорастать в другие органы и лимфатические узлы  — метастазировать.

КТ, выполнив послойное сканирование органов грудной клетки, позволит определить:

  • Степень и протяженность участка сужения просвета пищевода
  • Вовлеченность соседних систем, соединительной ткани средостения и лимфоузлов
  • Наличие сдавления сосудов и нервных пучков

Ответить на эти вопросы не может ЭГДС и рентгенография. Информативным станет УЗИ, но его явный недостаток — видит патологический процесс только специалист, выполняющий исследование.

При диагностике и составлении плана последующего лечения онкологических заболеваний, как правило, требуется консилиум нескольких специалистов, каждый из них должен видеть картину, происходящую внутри организма. Такую возможность предоставляют только снимки, выполненные компьютерным томографом.

Читайте также:  Что такое холедохолитиаз: диагностика и лечение болезни

Кроме того, диагностическая ценность УЗИ находится в прямой зависимости от квалификации врача, его проводившего.

КТ (компьютерная томография) пищевода

Дивертикулез

Дивертикулы возникают по двум причинам: врожденная слабость мышечной стенки или вследствие хронических агрессивных воздействий (пищи, регургитации желудочного содержимого, кислоты). Они бывают единичными и множественными.

Увидеть дивертикул может специалист, выполняющий ЭГДС, виден он и на рентгене и УЗИ. Дивертикулез может никак не проявлять себя, но бывают случаи нагноения и даже перфорации (нарушении целостности стенки).

Обратите внимание

Перфорация может быть одной из причин развития медиастинита (воспаления средостения) – серьезного жизнеугрожающего осложнения. Если есть подозрение на перфорацию дивертикула, то проведение рентгена противопоказано, так как барий через дефект ткани попадет в грудную полость.

ЭГДС увидит только вход в карман, просвет узок для прохождения гастроскопа. И только выполнение КТ позволит дать целостную картину дивертикула и окружающих тканей.

Химические ожоги и механические повреждения

Воздействие сильных кислот и щелочей приводит к ожогу пищевода и сужению (стриктуре) его просвета. Проведение ЭГДС и рентгена в таких условиях противопоказано. Если планируется операция бужирования (восстановления проходимости), главным диагностическим методом становится КТ, она позволит определить степень стриктуры и определит возможность и тактику выполнения операции.

КТ (компьютерная томография) пищевода

Механические травмы, затрагивающие не только слизистый слой, могут сопровождаться разрывом органа. В таком случае КТ единственный способ увидеть масштаб катастрофы.

Грыжа диафрагмального отверстия

Часто имеет бессимптомное течение и становится находкой при проведении КТ грудной клетки. Но грыжи большого размера или ущемленные будут иметь проявления и требовать хирургического лечения. Увидеть их можно не только на КТ, но и на УЗИ и рентгеновском снимке, но определить тактику дальнейшего лечения доктор сможет, только при наличии снимков КТ.

Заключение

Развитие частной медицины позволяет выполнить КТ без направления врача.

Однако, перед тем как принять такое решение, стоит вспомнить, что это сопровождается высокой дозой облучения, в несколько раз превышающей дозу, получаемую при рентгене.

Многие симптомы очень неспецифичны, поэтому первым делом стоит обратиться к гастроэнтерологу и, может быть, потребуются результаты других исследований.

Однако, если врач назначил томографию, не стоит пугаться, при однократной нагрузке, рентгеновские лучи не принесут вреда.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-pishhevoda.html

Кт желудка и пищевода

Еще несколько лет назад единственными способами обследования желудка были рентген и эндоскопическая диагностика. Современная медицина предлагает использование МРТ – метода, который является наиболее эффективным, однако и дорогостоящим.

Лучшей диагностикой все же считается компьютерная томография, которая является высокоинформативной, позволяет увидеть орган в серии тончайших срезов, благодаря чему специалисты легко определяют толщину его стенок, их эластичность и состояние. Томография желудка чаще всего проводится для выявления в нем опухолей, а также оценки вредной «жизнедеятельности» этих образований.

Обратить внимание на здоровье

КТ (компьютерная томография) пищевода

Снимок КТ пищевода

Стандартными симптомами проблем с желудком, заставляющими среднестатистического человека обращаться за врачебной помощью, являются:

  • боль в животе;
  • изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • кровь в моче, кале;
  • проблемы с регулярностью стула;
  • сбои в пищеварении.

Врачи подозревают у пациентов с такими симптомами внутренние кровотечения или опухолевые образования, а для подтверждения диагноза отправляют их на КТ. Обычно исследование показывает наличие или отсутствие:

  • патологий и аномалий органа;
  • гастрита (острую и хроническую форму);
  • язвенной болезни;
  • рака желудка.

Именно компьютерная томография с ее точностью в изображении желудка в виде послойных срезов способна в деталях показать различия между следами повреждения слизистой оболочки по вине гастритов, язв и онкологических опухолей.

Патология желудка

КТ (компьютерная томография) пищевода

Чаще всего КТ желудка назначается специалистами для подтверждения обнаружения опухолевых образований

Специалисты ставят диагноз о том или ином заболевании желудка, основываясь на получаемых в ходе томографии снимках. Исследуется все:

  • бугристость стенок органа;
  • утолщение подслизистого слоя;
  • увеличение толщины слизистой оболочки;
  • патологическая складчатость желудочных стенок.

Если на изображениях видно серьезное утолщение тканей желудочной стенки в локальной области, обнаруживается рак. В случае выявления более обширного диффузного утолщения стенки врач определяет онкологические заболевания лимфому, лейомиому или лейомиосаркому. Перфорацией, через которую в желудочную полость поступают газы, проявляет себя язвенная болезнь или рак желудка в язвенной форме.

Чаще всего КТ для желудка назначается специалистами для подтверждения обнаружения опухолевых образований.

Этот метод диагностики способен визуализировать опухоли так подробно, чтобы рентгенологи могли рассмотреть и оценить их характер, локализацию, размеры и степень развития.

Также с помощью КТ определяется то, насколько велик объем поражения в целом, вместе с метастазами-прорастаниями в расположенные рядом ткани и органы, и насколько рак поразил регионарные лимфатические узлы.

Патология пищевода

КТ (компьютерная томография) пищевода

Часто обследование желудка проводится со сканированием пищевода, так как оба этих отдела составляют единый пищеварительный тракт

Часто обследование желудка проводится совместно со сканированием пищевода, так как оба этих отдела составляют единый пищеварительный тракт, что означает также взаимосвязь в плане некоторых болезней. Так, например, негативные последствия для желудка и всего тракта имеют следующие проблемы пищевода:

  • эзофагоспазм – нарушения перистальтики со спазматическими сокращениями, из-за которых нижний сфинктер, разделяющий пищевод с желудком, испытывает повышенное давление;
  • грыжа пищеводного отверстия, возникшая в результате травмы, через которую органы брюшины могут аномально переместить в грудную полость;
  • рак – онкология, с которой шансы на жизнь имеют не более 5-10% больных.

Исследование желудка и пищевода методом КТ позволяет выявить все эти проблемы на ранних стадиях, когда еще есть шанс на избавление от болезней с минимальными потерями. Быстрое и точное диагностирование, возможное благодаря современным высокотехнологичным томографам, дает вовремя обратившимся за помощью пациентам эту уникальную возможность.

Подготовка и проведение сканирования

Процедура КТ-сканирования желудка проста, не требует сложной подготовки и не имеет практически никаких противопоказаний.

Исследование требует проведения натощак, пациент должен отказаться от приемов пищи, по меньшей мере, за 6 часов до сканирования.

Непосредственно перед томографией ему придется выпить специальный контрастный препарат (вещество на основе бария или йода), который улучшит визуализацию путем накопления и окрашивания исследуемых участков.

КТ (компьютерная томография) пищевода

После того как контраст распространится, пациент укладывается на стол, который «въезжает» в пространство томографа

После того как контраст распространится, пациент укладывается на стол, который «въезжает» в пространство томографа. Аппарат производит кратковременное облучение желудка, датчики в то же время делают серию снимков-срезов, которые затем специалисты «соберут» в визуальную копию желудка и рассмотрят во всех подробностях. После процедуры для полноценного выведения контрастного вещества пациенту придется выпить до 6 стаканов теплой жидкости.

Противопоказания к сканированию желудка стандартны: беременность, кормление грудью, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость контраста.

Цена процедуры

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/kt/kt-zheludka-i-pishhevoda/

Мрт пищевода и желудка, кт-исследование – что показывают методы диагностики?

Методы КТ и МР томографии незаменимы для исследования пищеварительной системы человека. В состав желудочно-кишечного тракта входят:

  • полость рта, ротоглотка, гортань и пищевод, где производится прием, пережевывание и дальнейшее продвижение пищи;
  • желудок, тонкий и толстый кишечник, в которых происходят химическая обработка поступивших веществ, всасывание продуктов пищеварения и формирование отходов;
  • часть прямой кишки, расположенная ближе к анусу и служащая для удерживания и вывода газов и каловых масс.

Кроме ЖКТ, система пищеварения содержит слюнные и поджелудочную железы, печень, селезенку, желчный пузырь. Сюда же относятся органы лимфатической, кровеносной систем (узлы и сосуды), мягкие ткани.

Мр томография для обследования органов пищеварительной системы

На первоначальном этапе обследования применяют простые и доступные способы – рентгенографию и УЗИ. В случаях, когда клиническая картина заболевания неясна, назначают магнитно-резонансную томографию. С помощью МРТ создают трехмерное изображение области пищевода, желудка, брюшной полости, получают полные и исчерпывающие сведения для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Показания для диагностики желудка и пищевода

Показаниями к назначению МРТ пищевода и желудка служат:

  1. Спазматические сокращения стенок пищевода (эзофагоспазм), при которых увеличивается давление сфинктера, разграничивающего пищевод и желудок. При этом возникает боль в груди и нарушение процесса глотания.
  2. Грыжа пищевода. Органы брюшной полости смещаются в грудную через ослабленное пищеводное отверстие в диафрагме. Часто протекает бессимптомно и обнаруживается при выявлении иных патологий.
  3. Гастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудка. В результате появляются боли в эпигастральной области, снижение аппетита, тошнота, рвота, изменение стула по причине неполного переваривания пищи.
  4. Язвенная болезнь желудка. Вследствие воздействия соляной кислоты и желчи на внутренней поверхности желудка образуются язвы.
  5. Подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
Читайте также:  Левирон дуо (leviron duo): отзывы, цена, инструкция по применению

Томография поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, служащие для расщепления и переработки веществ, поступающих в организм с пищей. Показаниями к проведению МР томографии являются:

  • панкреатит — воспалительный процесс, при котором поражаются ткани железы (при этом возникают тошнота, рвота, высокая температура, боли в области желудка и опоясывающие);
  • повреждения травматического характера;
  • подозрения на новообразования;
  • анализ результатов проводимого лечения;
  • предоперационная подготовка и послеоперационный контроль.

Исследование других органов

Показаниями к МР томографии органов брюшной полости служат:

  • врожденные дефекты или патологии развития органов;
  • травмы;
  • инородные тела (камни в желчевыводящих протоках);
  • воспалительные процессы;
  • механическая желтуха;
  • нарушения кровообращения (аневризма, тромбоз);
  • подозрения на опухоли, кисты, абсцессы, гематомы;
  • дефективные изменения тканей (дистрофия, цирроз, фиброз, некроз);
  • скапливание жидкости в брюшной полости (асцит) и др.

МРТ делают для проверки тонкого, терминального (переходного) отдела и средней части толстого кишечника (гидро-МРТ с двойным контрастированием). МР томография заменяет колоноскопию при невозможности использования последней.

Как нужно пациенту подготовиться к диагностике?

Для успешного прохождения МРТ пациенту необходимо:

  1. За 2-3 дня до процедуры удалить из рациона пищу, способствующую повышению образования газов: свежие овощи, ржаной хлеб, бобовые, шипучие напитки и молочнокислые продукты. Ослабить метеоризм поможет средство Эспумизан. Перед МРТ брюшной полости рекомендуется диета без употребления углеводов.
  2. Для очищения кишечника за сутки до исследования принять активированный уголь в дозировке 2 таблетки на 10 кг массы тела. Если дефекация затруднена, выпить слабительное и сделать клизму.
  3. Отказаться от приема пищи менее чем за 6-8 часов, жидкости – за 4-6 часов до обследования.
  4. За час до начала процедуры выпить воды (0,5-1 л) и принять спазмолитик. За 30 минут до МР-энтерографии выпить пакетик порошка Фортранс, разведенного в литре воды.
  5. Незадолго до начала обследования опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
  6. Перед процедурой избавиться от металлических предметов и электроники: часов, украшений, гаджетов.

Что показывает МРТ?

При обнаружении дефектов стенок органов ЖКТ (язв, полипов), новообразований (опухолей, метастазов, кист, гематом) врачи определяют их размеры, местонахождение, уровень опасности, природу и стадию распространения.

Когда показано КТ обследование?

С помощью компьютерной томографии формируется объемное изображение внутренних органов. КТ пищевода, желудка, кишечника (с контрастом) назначают для выявления дефектов стенок этих полых органов.

Метод эффективно исследует состояние сосудов и наличие инородных тел (камней) в желчевыводящих протоках, новообразований (с внутривенным контрастированием).

КТ окружающих и прилегающих органов и костных структур средних отделов грудной полости позволяет исследовать состояние пищевода.

Противопоказания к КТ и МРТ

Обе процедуры не проводятся при следующих условиях:

  • вес пациента превышает 150 кг для КТ и 120 для МР томографии;
  • больной не способен обеспечить неподвижность во время проведения исследования (психические расстройства, судороги, обмороки).

КТ противопоказана женщинам на всем протяжении беременности и при непереносимости пациентом препаратов, содержащих йод, который входит в состав контрастного вещества. МРТ не следует проводить при наличии:

  • клаустрофобии;
  • ферромагнитных имплантов (кардиостимулятор, стенты и клипсы, послеоперационные конструкции);
  • почечной недостаточности (при применении контраста).

КТ (компьютерная томография) пищевода

Источник: https://UziMetod.com/mrt/grudnaya-kletka/mrt-pishchevoda.html

Кт пищевода

КТ пищевода является на сегодняшний день лучшим методом обследования органов желудка.

статьи:

КТ (компьютерная томография) пищевода

Это безболезненная процедура, позволяющая выявить патологии органов еще на начальном этапе. Подобная диагностика помогает назначать правильное лечение заболеваний и гарантирует высокую эффективность проводимой терапии.

Показания для применения

Обычно для диагностики заболеваний пищевода хватает данных рентгенографии и УЗИ. Однако в сложных случаях таких методов обследования недостаточно. Если данные, полученные в результате рентгенографии, не дают полную картину заболевания и не позволяют оценить состояние органа, назначается КТ обследование пищевода. Обычно на компьютерную томографию направляют со следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в верхнем отделе живота;
  • нарушение аппетита;
  • частая изжога;
  • нарушение стула;
  • кровяные включения в моче или кале;
  • стойкий неприятный привкус во рту;
  • другие патологии пищеварительного процесса.

Чтобы определить причину негативных проявлений, необходимо выяснить обстоятельства их возникновения. Одни и те же симптомы могут свидетельствовать о различных недугах. Соответственно и лечение заболеваний должно отличаться.

Поэтому основная задача врачей — это определить источник проблем и назначить эффективную терапию. Иногда одной рентгенографии недостаточно для точной диагностики, тогда врач назначает Кт пищевода.

Информативность этого обследования намного выше.

Помимо описанных симптомов, КТ обследование проводят у больных, уже имеющих некоторые болезни:

  • гастрит. Это распространенное заболевание характеризуется нарушениями пищеварительного процесса. Без должного лечения оно приводит к хроническим воспалительным процессам и язве, что гораздо серьезнее и сложнее поддается лечению;
  • язва. Гастрит без лечения приводит к образованию дефектов на слизистой. Под воздействием желудочной кислоты образуются язвы. В процессе КТ выявляют локализацию патологического образования и его расположение. Также определяется степень опасности язвы и необходимость в оперативном вмешательстве;
  • новообразования. При подозрении на рак назначают КТ обследование. Его целью является определение стадии заболевания, параметров опухоли, толщины ее стенок, исключение злокачественности образования. Это позволит более эффективно провести оперативное вмешательство;
  • грыжа. Из-за возможных дефектов диафрагмы органы брюшной полости иногда смещаются в область грудины. Это приводит к образованию грыжи. Чтобы предупредить осложнения, проводится компьютерная томография, выявляющая особенности заболевания.
  • эзофагоспазм. При этом заболевании наблюдаются патологии перистальтики пищевода, сопровождающиеся спазматическими сжатиями. Во время КТ диагностики определяется степень деформации органа и проводится оценка перистальтики.

Подготовка к процедуре

Компьютерное обследование пищевода не нуждается в особой подготовке. Чтобы обеспечить точность результатов, желательно отправляться на процедуру натощак. Нужно хотя бы отказаться от приема пищи часов за шесть до назначенного времени. Перед процедурой необходимо, чтобы на пациенте не было металлических предметов.

Они так же, как и телефон, могут исказить показания томографа. Уже в кабинете диагностики больному необходимо будет принять контрастный препарат. Это специальный состав на основе бария. Он безвреден и необходим для окрашивания обследуемого органа. Благодаря этому обеспечивается хорошая визуализация осматриваемого участка.

Особенности и методика проведения обследования

Как только выпитое вещество распространится внутри пищевода, пациент ложится на специальный стол. При этом желательно занять максимально удобное положение и не двигаться.

Стол, на котором лежит пациент, въезжает в туннель аппарата. Из-за узкого пространства внутри обследование не делают людям, страдающим клаустрофобией. Сама процедура длится около 30 минут.

В течение этого времени обследуемый должен оставаться без движения.

Для людей с нормальной психикой это единственное неудобство. Если процедура вызывает у человека беспокойство, пациенту дают успокоительные препараты. В остальном компьютерная томография не должна вызывать дискомфорта. Если все же появляются неприятные ощущения, нужно сразу сообщить врачу.

Важно

Во время обследования датчик аппарата сканирует пищевод при помощи рентгеновских лучей и выполняет серию снимков. Они попадают в компьютер и обрабатываются. В результате получают объемное изображение органа во всех подробностях. Чтобы полностью удалить контрастное вещество из организма, после обследования нужно выпить много теплой жидкости.

Так как эта методика диагностики предполагает воздействие рентгеновских лучей, КТ назначается довольно редко. Не стоит пугаться этого. Доза облучения в этом случае контролируется и ее количество неопасно для человека.

Противопоказания для проведения обследования

Есть категория людей, которым нежелательно проводить компьютерную томографию. К ним относятся:

  • обследуемые с кардиостимулятором;
  • пациенты с металлическими и электронными имплантатами;
  • люди, имеющие кровоостанавливающие клипсы;
  • пациенты с протезами сердечного клапана;
  • люди с татуировками, для которых использовались составы с металлическими соединениями;
  • пациенты с инсулиновой помпой.

Кроме того, противопоказано проводить КТ беременным и людям, страдающим сердечной недостаточностью.

Какие патологии могут быть выявлены при обследовании

Если параметры органов и их расположение соответствует нормам, то беспокоиться не стоит. Какие результаты, вызывающие опасение, могут быть выявлены при обследовании пищевода:

  • размеры обследуемого органа меньше или больше существующих норм;
  • наличие новообразований в органах пищеварения;
  • диффузные утолщения стенок пищевода.

КТ пищевода — процедура дорогая. Поэтому ее проводят в исключительных случаях. Зато результативность такого обследования очень высока. Объемное изображение пищевода позволяет увидеть орган в трех проекциях.

Глядя на него, специалист проводит точный анализ исследуемой области. На снимках, получаемых с помощью КТ, можно увидеть структурные изменения органа, выявить патологические изменения и процессы.

Такие данные позволяют без труда обнаруживать любые заболевания пищевода.

Положительные моменты компьютерной томографии

К достоинствам Кт пищевода можно отнести:

  • скоротечность обследования. Процедура занимает не более часа;
  • результативность диагностики. Объемное изображение позволяет увидеть орган и его структуру с трех сторон;
  • обследование не вызывает болезненных ощущений;
  • подготовка к КТ не требует особых усилий;
  • полученное в результате обследования трехмерное изображение позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Недостаток КТ диагностики состоит в высокой стоимости процедуры. Но стоит учесть, что такое обследование выявляет заболевание на ранней стадии. А это позволит уменьшить расходы на лечение.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/kt-pishchevoda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector