Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Холестероз желчного пузыря (также называемый липоидоз) — достаточно редкое заболевание, которое трудно поддается диагностике и чаще всего возникает у молодых людей. Заболевание возникает вследствие поглощения и накапливания в стенках желчного пузыря липидов, что влечет за собой изменение функциональных особенностей органа.

В большинстве случаев заболевание остается неопределенным — в 46% случаев патология обнаруживается при аутопсии (вскрытии), и в 39% случаев — при удалении желчного пузыря (холицестэктомии). Возникает вопрос: холестероз желчного пузыря — что это такое, почему он появляется и какие у него симптомы? Об этом и сопутствующих вопросах — в данной статье.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Патогенез и причины развития заболевания

На сегодняшний день не установления причина возникновения холестероза желчного пузыря. Исследователи считают, что причиной могут служить различные метаболические процессы в организме. Установлено, что болезнь часто сопровождается холелитиазом, а потому можно делать выводы о том, что основной причиной является нарушение липидного обмена в организме.

Спровоцировать холестероз желчного пузыря могут следующие факторы:Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

  • Различные патологии щитовидной железы, в частности — гепатоз, гипотиреоз, возникающие на фоне отложения вредных жирных кислот в тканях желчного пузыря и печени;
  • Сахарный диабет;
  • Функциональные нарушения пищеварительной системы;
  • Абдоминальный тип ожирения, при котором липидный обмен нарушается в нескольких органах;
  • Функциональные нарушения и патологические процессы кровеносной и лимфатической системы;
  • Изменения моторной и эвакуаторной функции стенок желчного пузыря вследствие раздражения нервных окончаний.

Отметим, что холестероз — это заболевание с неполной картиной патогенеза. Но ученым на данный момент известно следующее: липиды попадают в полость пузыря через желчь.

При отсутствии патологий стенки желчного пузыря частично поглощают некоторое количество холестерина, треть из которого транспортируется в серозную оболочку органа, а оттуда — в кровеносную и лимфатическую систему.

Оставшиеся две трети обратно поступают в желчный пузырь, и, соответственно, дальнейшей абсорбции в стенках пузыря не происходит.

Обратите внимание

Холестероз наиболее часто сочетается с повышенными показателями холестерина в крови и сопутствующими заболеваниями. Так, если у человека есть атеросклероз, цирроз, гипертония, поражения поджелудочной железы, нарушенная функция щитовидной железы, то есть большая вероятность, что человек имеет и холестероз желчный.

Важно отметить, что наличие повышенного холестерина не всегда означает наличие болезни, как и наоборот. Распространено ошибочное мнение, что при хорошей липидограмме у человека исключен холестероз — это не так, поскольку болезнь может появляться и при нормальном уровне холестерина.

Мы рассмотрели, что такое холестероз желчного пузыря — теперь рассмотрим, какие симптомы сопутствуют данное заболевание.

Клиническая картина холестероза желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря, симптомы которого чаще всего не определяются при проведении каких-либо клинических исследованиях, можно обнаружить в запущенной форме при проведении УЗИ внутренних органов.

До сих пор среди ученых ходят дискуссии касательно самостоятельности клинической картины заболевания. Часть исследователей полагает, что сам по себе холестероз вообще не имеет никаких симптомов, а распознается только в результате развившегося на его фоне холецистита. Другая часть ученых считает, что у холестероза имеются характерные симптомы.

По данным Национальной библиотеки медицины США, признаки холестероза следующие:

  • Тупая, ноющая боль в правом подреберье;Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить
  • Ощущение горечи в ротовой полости в утреннее время;
  • Диспептические явления, обусловленные излишком жирных кислот в полости желчного пузыря;
  • Периодические приступы тошноты после употребления жирной пищи;
  • Нарушения сократительной функции (не имеет внешнего симптоматического проявления);
  • В некоторых случаях возможна желтизна кожных покровов (желтуха).

Не исключено, что появляющиеся боли в правом подреберье, которыми сопровождается холестероз стенок желчного пузыря, являются следствием наличия конкрементов.

Диагностика заболевания

Поскольку ученые и медики до конца не выяснили, что такое холестероз и как выглядит его этиология и патогенез,Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить диагностические исследования заболевания также имеют некоторые трудности. Основными способами, которые используются сегодня, являются рентгенологическое и УЗИ-исследование.

С помощью эхографической проверки можно определить холестероз только на передней стенке органа, поскольку современная аппаратура не позволяет получить точные сведения касательно состояния задней стенки.

На задней же стенке чаще всего образуются отложения холестерина в пластинчатой форме. В таком случае можно говорить про полиповидный холестероз желчного пузыря. Их легко увидеть на УЗИ — они проявляются в форме округлых и плоских образований, имеют достаточно высокую акустическую плотность, благодаря которой на УЗИ нельзя увидеть акустическую тень на стенках органа.

Также различают полиповидные холестериновые образования, которые могут быть в диффузно-сетчатой форме (в случае протяженности более 1.5 см), а также очаговой форме (при протяженности менее 0.5 см). Полиповидную форму холестероза желчного пузыря можно увидеть и на рентген-исследовании — на полученном снимке виден явный пятнистый узор в области органа.

Диагностика также должна дополняться исследованиями крови, мочи, УЗИ-диагностику с предварительной нагрузкой на желчный пузырь. По результатам диагностирования, врач может подтвердить диагноз и определить возможное лечение.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Лечение холестероза желчного пузыря

Мы указали, что холестероз — это болезнь, которую сложно диагностировать и которая практически не имеет симптомов на начальных стадиях.

Но если врач уже определил холестероз желчного пузыря, лечение назначается в обязательном порядке.

На сегодняшний день применима тактика «ожидания», которая предусматривает регулярную проверку и наблюдение за работой желчного пузыря в течение полугода.

При холестерозе может назначаться два варианта лечения — хирургическое и медикаментозное. Рассмотрим подробнее каждый из этих вариантов.

Хирургическое лечение

Несмотря на то, что появляется всё больше нехирургических методик лечения, хирургическое вмешательство остается актуальным в случае запущенности заболевания. Очень часто холестероз провоцирует появление холецистита, который в развитой стадии и при определенных условиях невозможно вылечить с помощью диет и медикаментов.

  • Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить
  • Традиционно применяется холицестэктомия (методика удаления органа от дна или шейки) или лапароскопия, при которой операция проводится не путем иссечения органа, а с помощью специальных проколов.

Отметим, что в 40% случаев у пациентов после операции могут появляться фантомные боли и ощущения, которые присутствовали до проведения операции.

Медикаментозное лечение

Возможно проводить лечение холестероза с помощью специальных медикаментов, предназначенных для уменьшения количества холестерина в желчи, достижения оптимального желчегонного эффекта. Для того, чтобы восстановить моторно-эвакуаторную функцию органа, используются такие препараты, как Аплохол, Одестон, Карсил, Холензим и т.д.

  Какой врач лечит повышенный холестерин?

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Также врач может назначить прием желчной кислоты для того, чтобы снизить уровень холестерина в желчи.

Ранее мы отмечали, что причиной возникновения заболевания может быть повышенное содержание холестерина в крови. Для того, чтобы уменьшить содержание вредного холестерина.

Проводится это с помощью специальных гиполипидемических препаратов:

  1. Секвестранты желчных кислот — вещества, которые относятся к категории анионообменных смол. Предназначены для связывания желчных кислот и их вывода из организма. Это приводит к недостатку желчи, после чего печень начинает усиленный синтез желчных кислот из имеющегося в организме холестерина. Наиболее популярные средства для лечения — Колестипол и Холестирамин.
  2. Никотиновая кислота — также может применяться для лечения болезни посредством избавления от лишних жирных кислот. С её помощью достигается уменьшение ЛПНП в организме. Коммерческие названия препаратов — Эндурацин, Аципимокс, Ницеритрол.
  3. Пробукол — средство, которое в равной степени уменьшает как вредный, так и полезный холестерин, способствуя его выведению вместе с желчью. Возможно сочетания препарата с другими гиполипидемическими медикаментами. Эффект достигается после двух месяцев приема, через полгода лечение необходимо повторить для повторного очищения от холестерина.
  4. Препараты статиновой группы — в данную категорию входит огромное множество средств, содержащие симвастатин, розувастатин, ловастатин, аторвастатин, флувастатин и т.д. Являются наиболее эффективными медикаментами для избавления от ЛПНП посредством ингибиции редуктазы в печени.Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Важное значение имеют и препараты, в основе которых содержится урсодезоксихолевая кислота. Они предназначаются для восстановления свойств желчи, улучшают её отток, а также блокируют эпителиоциты слизистой желчного пузыря, благодаря чему уменьшается количество абсорбируемого и остаточного холестерина в органе.

Часто назначаемые средства данной группы — Урдокса, Урсофальк, Урсосан, Урдокс и др.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Диетотерапия при холестерозе

Проведение консервативного лечения невозможно без правильного питания. Это означает, что пациент должен перейти на 5-6-разовое питание, снизить калорийность дневного рациона.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов органов малого таза

Существует ряд продуктов, рекомендованных к употреблению при высоком холестерине и заболеваниях желчного пузыря — сюда входит красный рис, продукты с большим содержанием клетчатки, красная рыба, содержащая полезные жиры, биологические добавки.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Во время всего процесса лечения запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество холестерина, а также копченые, жареные продукты, фаст-фуд.

Лечение с помощью средств народной медицины

Основное направление лечения холестероза желчного пузыря народными средствами заключается в приеме желчегонных средств. Для этих целей может использоваться:

  • Свекольный сок — является хорошим желчегонным средством. Отваривается до полуготовности, после чего с корнеплода отжимается сок и принимается ежедневно по глотку до основного приема пищи.
  • Корни одуванчиков. Корни тщательно очищаются, после чего запариваются и настаиваются в течение нескольких часов. Средство принимается аналогично предыдущему.
  • Земляничный чай — еще одно средство народной медицины, содержащее кремний — один из элементов, который помогает избавиться от избыточного холестерина.

Напоследок отметим, что использование народных средств оправдано только в качестве вспомогательной терапии.

Лучший эффект можно достичь только в комплексном приеме с медикаментозными препаратами. Если вы являетесь сторонником натуральных средств, возможно использовать медикаменты на основе натуральных компонентов, например — препараты и продукты, которые содержат натуральные статины.

Источник: https://MyHolesterin.ru/lechenie/holesteroz-zhelchnogo-puzyrya-lipoidoz-chto-eto-takoe.html

Что такое холестероз желчного пузыря? Симптомы и лечение

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Получая заключение врача, некоторые пациенты начинают задаваться вопросами: холестероз желчного пузыря — что это такое, опасно ли, влияет ли это состояние на работу органа? Такой диагноз ставят в 5% случаев нарушений работы желчного, чаще патология обнаруживается в процессе диагностики других патологий.

Сейчас в половине случаев холецистэктомии на гистологическом анализе у пациента обнаруживается холестероз.

Холестероз  — описание болезни

  • Холестероз желчного пузыря — метаболическое нарушение, в результате которого холестерин начинает накапливаться в стенках органа, а не выводиться вместе с желчью.
  • Заболевание может встречаться под названиями липоидоз желчного пузыря или гиперпластический холецистоз.
  • Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

У здорового человека в тканях желчного пузыря холестерин не депонируется. Около трети всасывается через стенку и выводится в кровеносные и лимфатические сосуды. Остальная часть вместе с желчью попадает в двенадцатиперстную кишку.

При накоплении холестерина на внутренних стенках органа воспалительный процесс не развивается. Поэтому такое нарушение может в течение продолжительного времени никак не проявляться. В группу риска попадают пациенты, страдающие ожирением и/или атеросклерозом, когда холестерин откладывается в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Точно установить причину отложения холестерина в желчном пузыре врачи на данный момент не могут.

Существует несколько теорий, которые могут объяснить отложение холестерина:

  • нарушенная активность нервных окончаний пузыря, что негативно сказывается на его моторно-эвакуаторной функции;
  • нарушения кровотока и лимфотока;
  • изменения гормонального фона.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Известно, что патология развивается на фоне нарушения липидного обмена, а потому выделяют такие группы риска:

Другая статья на эту тему:  Воспаление сигмовидной кишки: симптомы и лечение

  • люди, употребляющие большое количество жирной пищи;
  • наиболее часто сочетается с повышением уровня холестерина в крови;
  • пациенты с гипотиреозом;
  • сахарный диабет II типа;
  • абдоминальное ожирение у мужчин и женщин;
  • неалкогольная жировая дистрофия тканей печени;
  • быстрый рост количественного состава кишечной микрофлоры;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит.

Обратите внимание! Не всегда у пациентов с повышенным холестерином обнаруживается холестероз. Точно как и при холестерозе не у всех в крови выявляют избыток холестерина. Поэтому для постановки диагноза требуется проведения комплексного обследования.

к содержанию ↑

Холестероз — разновидности патологии

Выделяют две основные классификации патологии: по наличию камней и по особенностям течения.

По признаку наличия камней в желчном пузыре диагностируют такие виды холестероза:

  • бескаменный — самая частая форма, не осложненная накоплением минеральных отложений в полости пузыря;
  • калькулезный — осложненная форма холестероза, при которой, помимо холестероза, в желчном накапливаются минеральные отложения.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

По особенностям течения выделяют несколько форм патологии:

  • Очаговая. Холестерин накапливается в нескольких очагах, расположенных на внутренней стенке органа. Считается самой легкой разновидностью. Бляшки располагаются неравномерно. В некоторых случаях обнаруживаются на стенках протоков.
  • Полипозная. Полиповидная форма холестероза характеризуется формированием холестериновых полипов внутри желчного пузыря. При наличии таких жировых выпячиваний требуется весьма детальная диагностика, поскольку необходимо исключить возможное развитие новообразований. Поэтому полиповидный холестероз требует тщательной диагностики с применением инвазивных методов.
  • Диффузная или тотальная. Холестериновые бляшки в желчном пузыре равномерно покрывают всю внутреннюю стенку органа. Постепенно такая разновидность холестероза может привести к снижению тонуса сфинктеров желчного и замедленному оттоку желчи.
  • Сетчатая. Сопровождается утолщением стенки, при котором отложения напоминают сетчатый рисунок. Такое поражение стенок органа часто предшествует развитию полиповидной формы.

к содержанию ↑

Характерные признаки

Симптомы липоидоза проявляются далеко не сразу. Патология чаще обнаруживается при диагностике других заболеваний. Легкие формы выраженных симптомов не имеют, а потому диагностируются редко.

Признаки сходны с нарушениями работы печени и желчного пузыря:

  • Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечитьчувство дискомфорта в области правого подреберья;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • тошнота;
  • рвота, при которой рвотные массы имеют желто-зеленый оттенок и горький вкус;
  • снижение аппетита;
  • нарушения стула — чередования запоров с диареей, возникающих без видимых причин.

Также у пациентов наблюдаются проявления общего недомогания:

  • потливость;
  • слабость;
  • снижение давления;
  • головокружение.

Обратите внимание! При повышении температуры, которое сопровождается вышеуказанными признаками, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку это прямой признак воспаления желчного пузыря — холецистита.

к содержанию ↑

Методы диагностики холестероза

  1. Для постановки диагноза проводится обследование всего организма.
  2. Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить
  3. Врач не назначает лечение, пока не будет подтверждено, что причиной недомогания стало именно накопление холестерина в стенках желчного пузыря. Для определения используются такие методики:
  • опрос и визуальный осмотр пациента;
  • пальпация эпигастральной области;
  • составление семейного анамнеза на предмет хронических заболеваний ЖКТ;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрологическое исследование на предмет желчных и жировых масс в кале пациента.

При подозрении на холестероз дополнительно назначаются ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Если есть основания для подозрения наличия новообразований, применяется пункция и гистологический анализ содержимого бляшек.

к содержанию ↑

Способы лечения

Долгое время не существовало вариантов, как лечить холестероз консервативными способами, а потому пациентам предлагалось удаление желчного пузыря. С применением высокоточных методов диагностики вероятность определения патологии до необходимости хирургического вмешательства выросла.

  • При лечении применяется выжидательная тактика с коррекцией рациона и симптоматической терапией.
  • Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить
  • Курс лекарственных средств составляется индивидуально для каждого пациента. В терапии применяются такие группы препаратов:
  • Спазмолитики. Купируют болевой синдром и помогают снизить остроту желчных колик (Но-шпа, Дротаверин, Риабал). Применяются эпизодически.
  • Желчегонные препараты. Способствуют улучшению оттока желчи и нормализации ее состава (Гепабене, Магнезия, Урсохол). Назначаются для продолжительного приема длительностью до нескольких месяцев.
  • Ферментосодержащие средства. Помогают восстановить процесс пищеварения (Креон, Аллохол, Мезим).
  • Антацидные препараты. Назначаются при наличии изжоги и повышении кислотности желудочного сока (Ренни, Гастал).
  • Антибиотики. Применяются в случаях присоединения микробной инфекции с целью предупреждения холецистита. Подбор проводится индивидуально.

При отсутствии реакции на традиционное лечение, быстром прогрессировании болезни, обширном повреждении тканей желчного пузыря, проводится оперативное вмешательство с целью удаления органа.

Ткани желчного направляются на гистологическое исследование. Удаление осуществляется преимущественно лапароскопическим способом, в редких случаях требуется проведение полостной операции.

к содержанию ↑

Диета при холестерозе

  1. Одним из методов восстановления нормальной работы органа является коррекция рациона.
  2. Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить
  3. Диета при холестерозе имеет ряд общих рекомендаций:
  • дробное питание — небольшими порциями, но чаще;
  • качественная термическая обработка и тщательное пережевывание пищи;
  • соблюдение режима в приеме пищи;
  • полное исключение жирных сортов рыбы, мяса и молочных продуктов;
  • отказ от кофе, острых блюд, большого количества специй;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • обогащение рациона свежими овощами и фруктами, особенно с большим содержанием клетчатки.

Так же стоит придерживаться диеты — стол №5 по Певзнеру

Читайте также:  Лапароскопия диагностическая

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

к содержанию ↑

Видео — проблемы с желчным пузырем

Предупредить развитие холестероза возможно, придерживаясь принципов рационального питания. Особенно это касается пациентов, в семейном анамнезе которых были диагностированы хронические патологии ЖКТ. Эффективной профилактической мерой является регулярная умеренная физическая нагрузка.

Источник: http://netgastritu.com/raznoe/jelchniy/holesteroz-zhelchnogo/

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Холестероз желчного пузыря – патологическое состояние, характеризующееся отложением липидов в стенке желчного пузыря, связанное с нарушением обмена жиров и холестерина. Протекает во многих случаях без каких-либо симптомов или с минимальными проявлениями в виде ноющих болей в области правого подреберья, признаками диспепсии. Основное диагностическое исследование при холестерозе – УЗИ печени и желчного пузыря. Иногда патологию выявляют случайно при холецистэктомии. Терапия в основном консервативная, направлена на восстановление обмена веществ. Хирургическое лечение применяют, если холестерозу желчного пузыря сопутствует холелитиаз, острые воспалительные заболевания.

K82.4 Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Холестероз желчного пузыря представляет собой заболевание, при котором в стенках этого органа откладывается холестерин, что приводит к нарушениям разной степени в работе желчного пузыря. Патология достаточно редкая, хотя некоторые ученые придерживаются мнения, что она просто недостаточно тщательно диагностируется.

Встречается среди людей молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины. Частота в популяции около 3-5%. Холестероз желчного пузыря рассматривают и как самостоятельное заболевание, и как стадию развития желчнокаменной болезни. Впервые холестероз описан в 1857 году Вирховым.

До сих пор специалисты в области гастроэнтерологии не сформировали единого взгляда на лечение и профилактику этой патологии, хотя в последние десятилетия ей уделяют больше внимания, так как стал более понятным механизм возникновения изменений в организме человека при холестерозе желчного пузыря.

Если болезнь протекает без осложнений, ее лечением занимаются гастроэнтерологи, при необходимости оперативного лечения – хирурги.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

Холестероз желчного пузыря

Основной причиной холестероза желчного пузыря является нарушение жирового обмена. В толще его стенок начинают накапливаться липиды, в основном за счет модифицированных липопротеидов низкой плотности.

Благодаря измененной структуре ЛПНП могут проникать в макрофаги.

Накопив значительное количество модифицированных и окисленных липопротеидов, макрофаг превращается в ксантомную (пенистую) клетку, внутри которой определяется большое количество эфиров холестерина.

При холестерозе нарушается сократительная способность стенок желчного пузыря. Это является дополнительным фактором, который ведет к еще большему накоплению холестерина. Визуально на стенках желчного пузыря можно увидеть отдельные бляшки или утолщения светло-желтого цвета. Иногда холестерин накапливается равномерно по всей площади стенки органа или покрывает ее в виде густой сетки.

Выделяют три основных вида холестероза желчного пузыря: очаговый (определяются отдельные бляшки холестерина); полипозный (холестериновые бляшки сильно выпячиваются в просвет пузыря); диффузный или сетчатый (стенка пузыря поражена полностью, холестериновые отложения распределены равномерно по всей площади или в виде густой сетки). Кроме того, выделяют калькулезную и бескаменную формы холестероза желчного пузыря. Очень часто от наличия или отсутствия конкрементов зависит тактика лечения.

Симптоматика при холестерозе желчного пузыря очень скудная. Иногда больные жалуются на ноющие боли или просто дискомфорт в правом подреберье.

Также наблюдаются явления диспепсии: тошнота, потеря аппетита, тяжесть в животе. Симптомы могут усиливаться при нарушении диеты, злоупотреблении жирной пищей, острыми приправами.

В таких ситуациях у пациентов появляются жалобы на довольно сильные приступообразные боли по типу колик.

Если холестероз желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, протекает он тяжелее, и симптоматика тесно связана с проявлениями калькулезного холецистита.

У пациентов наблюдаются приступы желчной колики, которые сопровождаются болями в области правого подреберья разной интенсивности. При закупорке желчных протоков может возникнуть желтуха, в крови повышается билирубин.

Важно

Воспаление желчного пузыря (холецистит) манифестирует подъемами температуры, признаками общей интоксикации на фоне болевого синдрома.

В большинстве случаев холестероз желчного пузыря протекает бессимптомно, особенно если он не осложнен воспалением либо наличием конкрементов. Выявляют его в процессе плановых медицинских осмотров, во время УЗИ органов брюшной полости. Именно поэтому статистические данные о распространенности заболевания очень противоречивые, и оно до сих пор считается редким.

Основной метод диагностики, с помощью которого выявляют холестероз, – УЗИ желчного пузыря. Эхографическую картину изменений можно наблюдать только на переднебоковой стенке, так как даже на современной аппаратуре получить картинку задней стенки достаточно трудно.

Холестероз желчного пузыря на УЗИ выявляется в виде утолщения стенок, чаще неравномерного. При диффузной форме можно увидеть отдельные эхопозитивные участки в виде пунктирной линии.

Полипозная и очаговая форма диагностируются легче, они визуализируются в виде отдельных пристеночных образований или локальных утолщений стенки пузыря.

Для усиления сигнала и улучшения диагностики используют метод межреберного и мультипозиционного сканирования. Также дополнительно усиливают сокращение желчного пузыря с помощью желчегонного завтрака. Это позволяет лучше визуализировать изменения стенок и увидеть нарушения сократительной способности.

Холецистография дает мало информации, с помощью этого метода можно диагностировать только полипозные формы с выраженными изменениями. Но и в таком случае дифференцировать их с опухолями или пристеночными конкрементами трудно.

Поэтому рентгенологические методы для диагностики холестероза желчного пузыря сейчас используют крайне редко. В биохимических пробах печени изменений также не определяется, они остаются в пределах нормы.

Совет

Подъем билирубина, щелочной фосфатазы наблюдается только в тех случаях, когда холестероз желчного пузыря сочетается с калькулезным холециститом, закупоркой желчных протоков либо с тяжелым жировым гепатозом.

Терапия холестероза желчного пузыря в основном консервативная. Главной рекомендацией является диетотерапия и полное изменение культуры питания.

Пищу принимать необходимо пять раз в день, небольшими порциями. Рацион должен состоять из 15-20% из белков, около 30% жиров и 50-55% углеводов.

Пациентам с избытком массы тела при холестерозе желчного пузыря назначают диету с низким содержанием калорий.

Кроме диеты также назначается медикаментозная терапия. Для нормализации состава желчи и моторики пузыря рекомендуют принимать желчегонные препараты, такие как препараты сухой желчи, магнезия сульфат. Изменить соотношение между желчными кислотами и холестерином помогают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Продолжительность приема этих препаратов должна быть не меньше, чем полгода. Через 5-6 месяцев курс следует повторить. Если холестероз желчного пузыря осложняется холециститом, назначают антибиотики.

Хирургическое лечение применяют только в том случае, когда заболевание сочетается с камнями в желчном пузыре, закупоркой желчных протоков, тяжелым гнойным холециститом с угрозой возникновения перитонита.

Прогноз при холестерозе желчного пузыря

Поскольку холестероз желчного пузыря не вызывает слишком серьезных изменений функционирования органа, протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Иногда с возрастом изменения проходят сами по себе. Нормализация обменных процессов в результате изменения диеты также приводит к улучшению состояния больного.

Проблемы могут возникнуть, если холестероз желчного пузыря осложняется острым холециститом, особенно гнойным. Также прогноз не слишком благоприятный при выявлении конкрементов.

В таком случае рано или поздно придется прибегнуть к холецистэктомии.

Для профилактики заболевания нужно соблюдать правильную диету, не злоупотреблять жирной и острой пищей, придерживаться оптимального режима питания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gallbladder-cholesterolosis

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – это патология, при которой происходит скопление липидов в этом органе, что во всех случаях обуславливается нарушением жирового и холестеринового обмена. При этом происходит нарушение функционирования пузыря, однако развитие воспалительного процесса не наблюдается.

Точная причина и механизм развития подобного недуга остаётся не до конца изученным, однако клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых протекание недугов ЖКТ или эндокринной системы, а также наличие лишней массы тела. Основную группу риска составляют лица молодого и среднего возраста. У представительниц женского пола подобная болезнь диагностируется чаще, нежели у мужчин.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, отчего включает в себя физикальный осмотр и осуществление ряда лабораторно-инструментальных обследований. Холестероз желчного пузыря в большинстве случаев удаётся устранить консервативными методами, но при их неэффективности потребуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание

Основополагающим фактором возникновения недуга считается нарушение жирового обмена в организме. На этом фоне происходит скопление в стенках пузыря продуктов обмена липидов – холестерина.

Читайте также:  Фибросканирование печени: что такое и как подготовиться

Из-за холестероза происходит значительное снижение сократительной способности поражённого органа, что считается дополнительной причиной, ведущей к накапливанию ещё большего количества холестерина.

Спровоцировать такие процессы могут следующие факторы:

  • дислипидемия – это недуг, на фоне которого происходит незначительное нарушение жирового обмена. Связано появление такого недуга с потреблением большого количества жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функционирования щитовидной железы, что заключается в низком образовании её гормонов;
  • жировая болезнь печени неалкогольного характера – патология, приводящая к повышенному накоплению холестерина в ней;
  • СИБР (синдром избыточного бактериального роста) – расстройство, которое заключается в увеличении численности бактериальной микрофлоры кишечника. Происходит это зачастую из-за слабой иммунной системы или по причине бесконтрольного и длительного применения медикаментов антибактериальной группы;
  • ЖКБ – нередко гастроэнтерологи считают холестероз желчного пузыря одной из стадий протекания такого заболевания;
  • ожирение абдоминальной формы, что характеризуется скоплением жира в животе;
  • генетический фактор – нарушение обмена жиров может передаваться от родителей к ребёнку.

Подобные причины холестероза стенок желчного пузыря характерны как для взрослых, так и для детей.

Существует три основных формы протекания подобной патологии:

  • очаговый холестероз – наблюдается образование холестериновых бляшек, не связанных между собой;
  • полипозный – характеризуется образованием доброкачественных наростов, которые могут сильно выпячиваться в просвет желчного пузыря;
  • диффузный – отложения могут быть равномерно распределены по всей поверхности стенок органа или же приобретают вид густой сетки.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечитьФормы холестероза желчного пузыря

В зависимости от формирования конкрементов, болезнь бывает:

  • бескаменной – является наиболее распространённой разновидностью протекания болезни, которая характеризуется наличием общей симптоматики;
  • сочетанной с холелитиазом – отличается тем, что происходит образование холестериновых камней.

Именно от наличия или отсутствия камней зависит тактика терапии холестероза стенки желчного пузыря.

В зависимости от нарушения нормальной работы желчного пузыря, недуг может быть:

  • с незначительным снижением функций этого органа;
  • с умеренным снижением;
  • с ярко выраженными нарушениями функционирования;
  • полностью неработоспособный желчный пузырь.

В медицинской сфере принято разделять такое расстройство по изменениям, видимым только во время проведения инструментальных обследований, например, при ультразвуковом исследовании. Таким образом, удаётся диагностировать бессимптомную форму протекания болезни, а также сочетанные виды. Холестероз желчного пузыря может сочетаться с:

  • опухолями злокачественной или доброкачественной природы;
  • разрастанием вокруг поражённого органа жировой и соединительной ткани;
  • возникновением псевдожелезистых структур.

В большинстве случаев такая патология протекает без проявления признаков клинической картины, что обуславливает позднюю диагностику недуга и развитие последствий позднего лечения. Однако в некоторых ситуациях происходит выражение следующих симптомов холестероза желчного пузыря:

  • горький привкус во рту;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами – являются следствием потребления чрезмерно жирных блюд;
  • расстройство стула, что может выражаться в обильной диарее или продолжительных запорах;
  • появление ноющих болевых ощущений в области правого подреберья. Болезненность может распространяться на всю правую руку, под правую лопатку и на спину;
  • образование ксантом и ксантелазм;
  • сухость в ротовой полости.

При скоплении большого количества холестерина могут наблюдаться признаки желчной колики, к которым стоит отнести:

  • внезапный болевой синдром в зоне под правыми рёбрами;
  • сильную тошноту, которая заканчивается однократной или многократной рвотой. Стоит отметить, что рвотные позывы не приносят облегчения человеку;
  • повышенное потоотделение;
  • сильную горечь во рту;
  • приступы головокружения;
  • общую слабость.

При присоединении воспалительного процесса будет развиваться клиническая картина, аналогичная острому течению холецистита. В таких случаях симптомами будут выступать:

  • резкая боль в проекции желчного пузыря;
  • сильная тошнота с многократными рвотными позывами, не приносящими облегчения состояния;
  • обильная диарея;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и интенсивные головокружения.

При появлении первых симптомов болезни необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу. Врач назначит наиболее эффективную тактику терапии, которая будет намного успешней на ранней стадии протекания болезни, чем при запущенных формах.

Осуществление лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий направлено не только на установление правильного диагноза, но также на то, чтобы дифференцировать холестероз желчного пузыря от других недугов, имеющих аналогичную симптоматику.

Первичная диагностика осуществляется гастроэнтерологом или терапевтом и направлена на:

  • ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • анализ семейного анамнеза;
  • выполнение тщательного физикального осмотра с пальпацией передней стенки брюшной полости и области правого подреберья;
  • проведение детального опроса пациента.

Такие мероприятия помогут не только выявить возможный этиологический фактор появления болезни, но также дадут возможность клиницисту выяснить наличие и степень интенсивности проявления симптомов.

Лабораторная диагностика направлена на выполнение:

  • клинического анализа крови;
  • биохимии крови – для контроля над функционированием органов ЖКТ, а также содержанием в ней необходимых для организма микроэлементов. Увеличение уровня пищевых ферментов будет указывать на нарушение работы поражённого органа;
  • исследований липидного уровня крови;
  • общего анализа мочи;
  • микроскопического изучения каловых масс, что позволит обнаружить частички гельминтов или простейших микроорганизмов, а также большое количество жира.

Основу подтверждения диагноза составляют инструментальные обследования, среди которых:

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечитьУЗИ-снимок холестероза желчного пузыря

  • УЗИ брюшной полости – для возможного выявления наличия полипозных образований;
  • УЗИ желчного пузыря с предварительным жирным завтраком, который направлен на стимуляцию выработки желчи и холецистокинина. Если на УЗИ будет отсутствовать сокращение и выброс желчи, то это укажет на нарушение нормальной работы этого органа;
  • проведение проб с введением секретина – с целью оценивания функциональности панкреатических протоков;
  • динамическая холесцинтиграфия – эта процедура представляет собой рентгенологическую методику, благодаря которой можно видеть сокращения билиарного протока, пузыря и выброс желчи.

Тактика устранения подобного недуга может быть консервативной или хирургической. Консервативное лечение холестероза желчного пузыря предполагает:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • желчегонные препараты – для приведения в норму состава желчи и моторики желчного пузыря;
  • вещества с содержанием урсодезоксихолевой кислоты – для нормализации уровня холестерина;
  • антибактериальные средства;
  • спазмолитики и антациды;
  • ферментативные вещества;
  • прокинетики;
  • витаминные комплексы.

Основным способом устранения подобного заболевания выступает соблюдение лечебной диеты, согласно которой химический состав блюд из расчёта на одни сутки должен включать в себя:

  • белков – до 20% из всего объёма компонентов;
  • жиров – до 30%;
  • углеводов – 50%.

Пациентам рекомендуется частое и дробное потребление пищи и контроль над температурным режимом еды — она должна быть тёплой и ни в коем случае чрезмерно горячей или сильно холодной. Блюда необходимо готовить только путём варки или пропаривания, тушения или запекания, но без добавления жира.

За основу лечебного питания берётся диетический стол номер пять, рацион которого подразумевает отказ от:

  • жирных и острых блюд;
  • сдобы и кондитерских изделий;
  • полуфабрикатов;
  • мороженого;
  • крепкого кофе и газированных напитков.

Холестероз желчного пузыря: что это такое и как лечить

В то же время диета при холестерозе желчного пузыря разрешает употребление:

  • бобовых культур;
  • диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
  • пшеничного хлеба;
  • первых блюд на основе овощных бульонов;
  • обезжиренной молочной и кисломолочной продукции;
  • рассыпчатых каш;
  • фруктов;
  • некрепкого чая и компотов.

Полный перечень дозволенных и запретных ингредиентов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

К хирургическому вмешательству обращаются только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при обширном распространении болезнетворного процесса. Основу такого лечения составляет операция по иссечению желчного пузыря – холецистэктомия.

Холестероз желчного пузыря довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:

  • накоплению кальция в стенках этого органа;
  • атеросклероза;
  • воспалительного процесса в желчном пузыре;
  • ЖКБ;
  • СИБР;
  • синдрома мальабсорбции.

Профилактические мероприятия для предотвращения развития подобного недуга включают в себя:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • своевременную диагностику и лечение болезней ЖКТ;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра у гастроэнтеролога;
  • приём витаминов и минеральных компонентов.

По причине того, что холестероз не становится причиной серьёзных нарушений в работе желчного пузыря, то прогноз болезни зачастую благоприятный. Приведение в норму обменных процессов и соблюдение диеты значительно улучшает состояние человека. Однако исход недуга значительно ухудшается при развитии осложнений, а именно холецистита, который может протекать в гнойной форме.

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/750-kholesteroz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector