Электрогастрография

Гладкие мышцы стенок желудка и кишечника, выполняющие функции, в том числе по перемещению частично переваренной пищи в ЖКТ, также как и гладкие мышцы сердца, управляются электрическими сигналами. К счастью для нас, у человека частоты таких сигналов в разных органах разные и поэтому с помощью специальных приборов их можно уловить и потом, на основании анализа этих сигналов сделать заключение о состоянии тех или иных органов. Процедура исследования кардиосигнала – электрокардиография (запись ЭКГ) – общеизвестна. Аналогичные процедуры в гастроэнтерологии – электрогастрография (исследуются электрические сигналы гладких мышц желудка)  и  электрогастроэнтерография (исследуются, кроме того, сигналы от кишечника) – только недавно перешли из разряда глубокой науки и стали применяться в практической медицине. 

Электрогастрография – исследование моторики желудка

Электрогастрография — это метод регистрации биопотенциалов желудка, отражающих его двигательную функцию. Она проводится при помощи прибора электрогастрографа.Электрогастрография

При электрогастрографии три электрода накладываются на живот. Дифферентный (рабочий) электрод накладывают на переднюю брюшную стенку по средней линии живота над антральным отделом желудка, который определяют рентгенологически. Перед наложением электроды смазывают специальной электродной пастой.

Анализ электрогастрограмм производят на основании величины зубцов и частоты ритма.

 Электрогастрография

Первая запись проводится на голодный желудок. Вторая – после приёма пищи. Вычисляется доминирующая частота колебаний сигнала. Определяется следующее: 

  • – нормогастрия – при частоте от 2 до 4 циклов в минуту;
  • – брадигастрия – при частоте менее 2-х циклов в минуту;
  • – тахигастрия – при частоте от 4 до 10 в минуту.

Отклонение доминирующей частоты от нормы является признаком, что имеются нарушения моторной функции желудка. Электрогастрография больше развита в США и Канаде.

В настоящее время в различных клинических центрах происходит наработка диагностических методик при суточной электрогастрографии.

Электрогастрография

Электрогастрограммы больного язвенной болезнью желудка: 1 — до лечения; 2 — после лечения

Электрогастроэнтерография – исследование моторики кишечника

При электрогастроэнтерографии запись ведется с конечностей пациента.

Регистрация электрогастроэнтерографического сигнала происходит в 5 диапазонах частот, соответствующих электрической активности отделов ЖКТ: толстая кишка – 0,01-0,03 Гц, желудок – 0,03-0,07 Гц, подвздошная кишка – 0,07-0,13 Гц, тощая кишка – 0,13-0,18 Гц, двенадцатиперстная кишка – 0,18-0,25 Гц.

 
Электрогастрография
Электрогастроэнтерография, так же, как и электрогастрография выполняется в так называемом “стандартном” режиме: две записи – на голодный желудок и после приема “стандартного” завтрака и суточном.

  1. По результатам “стандартной” электроэнтерогастрографии могут быть определены следующие типы нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки:
  2. – с нормальной или сниженной электрической активностью желудка натощак и ее последующим повышением после еды более чем в 1,5-2 раза («раздраженный желудок»)
  3. – с нормальной электрической активностью желудка натощак и ее снижением после приема пищи («ленивый желудок»)
  4. – с высокой электрической активностью желудка натощак и ее снижением после приема пищи («астеничный желудок»)
  5. – с повышенной электрической активностью двенадцатиперстной кишки натощак и после еды (дуоденальная гипертензия, I вариант)

– с повышенной электрической активностью двенадцатиперстной кишки натощак, нормализующейся после приема пищи (дуоденальная гипертензия, II вариант). 

Основная область применения электрогастрографических методов – исследования моторики желудка и кишечника.

Сегодня приборы для электрогастрография и электрогастроэнтерографии имеют все необходимые разрешения Минздрава России.

В клиниках имеются как американские, так и российские приборы и они используются не только при научных исследованиях и написании диссертаций, но и  в обычной практике. 

Источник: http://ilab.xmedtest.net/?q=node/3609

Электрогастроэнтерография – Пищеварение

Электрогастрография

Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография

  • ЖКТ – самая непростая полифункциональная система в организме человека.
  • Основная функция которой — полная переработка пищи и эвакуация ее по пищеварительной трубе.
  • Благодаря чему в желудке происходит механическая переработка принятой пищи, смешивание ее с желудочным соком, обработка ферментами, всасывание питательных и полезных веществ.

Зачем необходимо исследование электрогастроэнтерографией

При нарушениях этого режима работы ЖК тракта или всевозможные расстройства его координации являются основой большинства патологических процессов и изменений. Поэтому любые изменения и отклонения в этой полифункциональной системе, а также функции моторно-эвакуаторного назначения нужны для:

  • Учета их при выборе комплексной терапии
  • Выбора оптимального оперативного вмешательства
  • Прогнозирования формирующегося заболевания

Что представляет собой электрогастроэнтерография и когда применяется

Электрогастроэнтерография, что это такое, зачем применяется, какие цели преследует? Это современный метод высоко информативного изучения моторно-эвакуационной работы ЖКТ.

В основе которого заложена регистрация и, собственно, обработка биопотенциалов этого отдела. Несогласованность волнистых сокращениях провоцирует формирование разных заболеваний и патологий.

Эта процедура назначается в тех случаях, когда необходимо получить полную картинку перистальтики (особых сокращений) в самом желудке, а также тонкой и подвздошной кишках. По этим данным медики судят о работе кровеносной системы. Они помогают обнаружить спазмы в сосудах.

Каким образом осуществляется процедура

В современной медицине широко применяется две методики исследования:

  • (ЭГЭГ) электрогастроэнтерография – это изучение электроактивности желудка одновременно с пищеварительной трубой (кишечником)
  • (ЭГГ) электрогастрография – в этом случает изучается только работа и функции желудка.

Сама процедура обследования происходит по следующему принципу: специалист лаборатории подключает к пациенту в области конечностей и живота специальные накожные электроды. Которые фиксируют электрические параметры, передавая их на программный пульт, где они тут же обрабатываются.

Нужна ли специальная предварительная подготовка к исследованию

При обследовании ЖКТ при помощи не инвазивной периферической электрогастроэнтерографии каких-либо специальных подготовок не требуется. Противопоказаний такое исследование также не имеет.

Электрогастроэнтерография в диагностировании болезней ЖКТ

Электрогастрография

Электрогастроэнтерография

  1. Желудочно-кишечные заболевания причисляются к наиболее распространенным.
  2. Согласно статистики язвенной болезнью и недугами желчнокаменного происхождения страдает порядка 20% всего населения Европы.
  3. Такая статистика и определяет злободневность поиска новых действенных и эффективных методов диагностирования и мониторинга работы органов в ЖКТ.
  4. На сегодня самым актуальным и весьма распространенным методом диагностики является электрогастроэнтерография.

Он основан на изучении особенностей спектральных характеристик и инфранизкочастотных колебаний потенциалов, которые фиксируются в конечностях и животе больного.

Сравнительный анализ показывает, что:

  • У пациентов, причисленных к группе условно здоровых, активность отделов в ЖК тракте находится: в желудке в гранях от 160,7 до 20,0 мкВ, в кишечнике – от 5,0 до 40,7 мкВ.
  • У больных язвенными заболеваниями в ЖКТ с высокой кислотностью в желудке средние показатели биоэлектрической активности увеличивались в три раза, иногда в четыре. У пациентов с язвенной болезнью, сопровождающейся дуоденогастральным рефлюксом в 2 или 3 раза.
  • У пациентов с болезнью стеноз субкомпенсированный биоэлектрическая активность повышалась очень сильно, констатированы показатели в 6, иногда 7 раз выше нормы в желудке и до 20 раз в кишечнике.
  • При декомпенсированном стенозе вышеупомянутые показатели составляли 10÷12 мкВ, что отвечает нормам фоновой активности.

Важность исследования – электрогастроэнтерография в медицине

Этот метод исследования очень популярен в мире, в частности, он весьма широко используется в Америке и Канаде. Сегодня и медики нашей страны по достоинству ее оценили.

Электрогастроэнтерография используется при обследовании космонавтов перед, во время полета и после него. Главной особенностью этого метода считается:

  • Полное отсутствие побочных последствий
  • Безболезненность

Если пациенту рекомендовано пройти подобное исследование, то отказаться от него не стоит, а прислушаться к назначению нужно обязательно, поскольку раннее выявление патологий существенно увеличивает терапевтический эффект при лечении и предотвращение последствий скрытых заболеваний.

Электрогастрография

Электрогастроэнтерография при непроходимости тонкой кишки

  • Более точной картинки не может дать на сегодня ни одно исследование – это уникальная альтернатива всем существующим, в том числе, и традиционным.
  • С его помощью лечащий врач дополнит, дифференцирует или уточнит имеющиеся и диагностировании заболевание или выявит новое.
  • В комплексе с другими методиками его часто используют и при изучении состояния пациента при смене рациона или лекарственных препаратов, влиянии физических нагрузок на больного и прочих необходимых обследований.
  • Электрогастроэнтерография – это эффективная и действенная методика исследования, за которой видит будущее современная медицина.

Источник: http://PishheVarenie.com/diagnostika/jelektrogastrojenterografija/

Электрогастрография

Электрогастрография — это метод регистрации биопотенциалов желудка, отражающих его двигательную функцию, при помощи прибора электрогастрографа.

Электрогастрографию производят натощак (предварительно необходимо очистить кишечник) после пробного завтрака (150 г белого хлеба и 1 стакан сладкого чая) в лежачем положении больного в течение 40—60 мин.

Обратите внимание

Дифферентный (рабочий) электрод (присоску) накладывают на переднюю брюшную стенку по средней линии живота над антральным отделом желудка, который определяют рентгенологически. Второй электрод накладывают на правую ногу. Перед наложением электроды смазывают специальной электродной пастой.

Анализ электрогастрограмм производят на основании величины зубцов и частоты ритма (рис.).

ЭлектрогастрографияЭлектрогастрограммы больного язвенной болезнью желудка: 1 — до лечения; 2 — после лечения.

Электрогастрографию производят при заболеваниях желудка для определения состояния его двигательной функции и для уточнения действия на нее лекарственных веществ.

Электрогастрография (греч. gaster — желудок, grapho — пишу, записываю) — метод регистрации электрических потенциалов, возникающих в желудке при его деятельности.

В. Ю. Чаговец и сотр. считают возникающие в желудке электротоки результатом деятельности пищеварительных желез. Другие авторы рассматривают эти токи как результат мышечной деятельности желудка.

Параллельные баллоннокимографические и электрогастрографические исследования у здоровых и страдающих хроническим гастритом и стенозом привратника показали, что зубцы электрогастрограммы и механограммы совпадают по времени, величине и даже по форме. Зубцы электрогастрограммы отражают биотоки, возникающие во время перистальтической деятельности желудка.

В связи с этим предлагается называть электрогастрографические колебания потенциала «перистальтическими зубцами электрогастрограммы» вместо старого термина «спонтанные колебания биопотенциала желудка» (Л. Г. Красильников).

Я. И. Дайховский и В. С. Русинов (1939) впервые использовали электрогастрографию для характеристики моторной функции желудка. Была разработана и методика записи биотоков желудка у человека с передней брюшной стенки. М. А. Собакиным и инженерами М. А. Гуревичем, С. М.

Яковлевым и Л. Н. Мишиным созданы электрогастрографы ЭГС-1, ЭГС-2, ЭГС-3, позволяющие регистрировать с поверхности тела медленные изменения биотоков (2—3 колебания в 1 мин.), соответствующие ритму перистальтической деятельности желудка.

Вследствие узкой полосы пропускания частот (0,05 — 0,2 Гц) электрогастрограф обеспечивает избирательную запись с поверхности тела именно тех колебаний биотоков, изменения которых происходят синхронно с ритмом перистальтики желудка.

Читайте также:  Функциональная диагностика

В новом электрогастрографе значительно уменьшена скорость движения записывающей ленты (до 10 мм в 1 мин.).

Для записи электрогастрограммы по методу Собакина исследуемый получает утром стандартный завтрак (1 стакан сладкого чая и 150 г белого хлеба) и 1—2 глотка бариевой массы. Рентгенологически (в горизонтальном положении больного на трохоскопе) определяют проекцию антрального отдела желудка — место наложения дифферентного электрода. Электрогастрограмму снимают в течение 30—60 мин.

ЭлектрогастрографияРис. 1. Электрогастрограмма здорового человека (по Собакину). Справа калибровка: высота столбиков соответствует 0,25—0,5—1 мВ. Внизу отметчик времени (в мин.).

Перед началом записи и по ее окончании устанавливают калибровку потенциалов (0,25—0,5 — 1 мВ; рис. 1). Этот метод электрогастрографии прост, физиологичен и доступен для применения в широкой клинической практике.

Он позволяет изучить в динамике перистальтическую функцию желудка (ритм, глубину) в период пищеварения практически у всех больных, чем выгодно отличается от других методов исследования моторной функции желудка.

У здоровых людей во время пищеварения А. С. Белоусов выявил различные величины амплитуд электрических колебаний на электрогастрограмме: у одних они составляли 0,2—0,28 мВ, у других — 0,48—0,75 мВ. Различия обусловлены типологическими особенностями моторно-эвакуаторной функции желудка.

Л. Г. Красильников и Б. И. Фишзон-Рысс установили три типа электрогастрографических кривых у здоровых людей: нормокинетический с амплитудой зубцов 0,2—0,4 мВ, гиперкинетический с амплитудой зубцов, превышающей 0,4 мВ, и гипокинетический с амплитудой зубцов ниже 0,2 мВ.

При патологических процессах, сопровождающихся нарушением желудочной моторики (язвенная болезнь в фазе обострения, органические стенозы антрального отдела), наблюдаются характерные изменения электрогастрограммы. Нарушается правильный ритм сокращений, зубцы на кривой получаются разной амплитуды (рис. 2). При стихании болезненного процесса или полном выздоровлении электрогастрограмма нормализуется.

ЭлектрогастрографияРис. 2. Электрогастрограммы больных с нарушением желудочной моторики (по Белоусову): а — у больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при выраженном болевом синдроме; б — у того же больного после прекращения болей и улучшения общего состояния; в — у больного с органическим стенозом антрального отдела желудка.

Электрогастрографию используют для изучения влияния на моторную функцию желудка различных фармакологических средств при однократном их введении. Прием 2—5 г гидрокарбоната натрия (двууглекислой соды) вызывает увеличение амплитуды электрических колебаний на электрогастрограмме.

Соляная кислота задерживает перистальтическую активность желудка: на электрогастрограмме регистрируются малые амплитуды электрических колебаний (А. С. Белоусов, Г. Л. Левин). У здоровых людей и у больных язвенной болезнью атропин уменьшает амплитуды электрических колебаний на электрогастрограмме, морфин увеличивает их.

Однако действие атропина и морфина у больных продолжается значительно дольше и выражено ярче, чем у здоровых (Л. Г. Красильников).

Дальнейшее накопление опыта электрогастрографического исследования, создание многоканального электрогастрографа (Л. Г. Красильников, И. И. Бергер, 1967) помогают выявлять особенности и характер расстройств желудочной моторики, проводить дифференциальную диагностику заболеваний желудка.

Источник: http://www.medical-enc.ru/26/elektrogastrografia.shtml

Электрогастрография

Для установления точного диагноза при проблемах работы пищеварительной системы существует несколько методов, одним из которых является электрогастрография. Во время этой процедуры к пациенту прикрепляются специальные электроды. Они фиксируют электрические импульсы, возникающие во время сокращений мышц желудка, проверяя тем самым его работу.

Эта методика позволяет обнаружить проблемы в работе пищеварительной системы, проверить перистальтику. А также помогает выявить побочные реакции на лекарственные препараты, определить состояние двигательной функции желудка, зафиксировать нарушения при продвижении пищи. Электрогастрография отличается простотой, безопасностью для здоровья, невысокой ценой и отсутствием противопоказаний.

Показания к назначению

Электрогастрография

Электрогастрографию назначают пациентам, когда предполагают наличие таких заболеваний:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой часть содержимого желудка спонтанным образом возвращается в нижний отдел пищевода;
  • язве желудка (разрушение внутренней слизистой оболочки органа пищеварительными соками);
  • спаечной болезни – этот патологический процесс характеризуется возникновением плотных соединительных структур между внутренними органами и оболочкой, покрывающей стенки брюшной полости;
  • кишечной непроходимости, которая является опасным заболеванием, в ходе этой патологии нарушается перистальтика, прохождение веществ становится невозможным;
  • илеус или парез кишечника (застой каловых масс и интоксикация ими организма), часто требует хирургического вмешательства.

Также показанием к применению электрогастрографии желудка иногда служит неправильная работа тонкого кишечника. Кроме того, во избежание проблем, которые могут возникнуть в результате использования определенных медикаментов и связанных с этим осложнений, врачи часто отправляют пациента на данную диагностику.

При помощи этого метода гастроэнтеролог может выявить следующие отклонения в работе желудочно-кишечного тракта:

  • понижение моторики после еды, при том что натощак она в норме («ленивый желудок»);
  • «астеничный желудок» – синдром, во время которого наблюдается снижение перистальтики после приема пищи;
  • значительно повышенное выделение желудочного сока и активность работы органа, наблюдающиеся после поступления пищи («раздраженный желудок»). По причине того, что этот синдром распространяется на весь желудочно-кишечный тракт, другими методами выявить его достаточно сложно;
  • нарушение кровоснабжения ЖКТ, проблемы со здоровьем сосудов;
  • замедление моторно-эвакуаторной функции;
  • дуоденальная гипертензия, при которой повышается кровяное давление в двенадцатиперстной кишке.

Электрогастрография нашла свое применение в космической области. Нередко возникающие проблемы с ЖКТ у космонавтов и сложность применения зондов в условиях невесомости делают её незаменимой.

Как подготовиться

Данная методика не требует приема специальных препаратов и других видов подготовки. Это делает её проведение абсолютно безопасной даже для детей.

Единственное, что может потребоваться, – это не употреблять пищу перед проведением процедуры. После обследования на голодный желудок пациента просят поесть и проводят её снова.

Это делается для того, чтобы сравнить сигналы и определить преобладающие.

Важно

Электрогастрография, в отличие от других методов, не вызывает неприятных или болезненных ощущений. Пациенты обычно боятся таких процедур, как эндоскопия, во время которых необходимо глотнуть зонд, иногда этот способ даже может привести к осложнениям.

Есть и другой метод малоинвазивной диагностики – капсульная гастроскопия. Он тоже не причиняет дискомфорт и не имеет противопоказаний, но стоимость его проведения намного выше, чем электрогастрографии.

Процесс проведения

Электрогастрография

  1. Пациент натощак (после полной очистки кишечника) принимает лежачее положение.
  2. К животу прикрепляются три электрода, смазанные специальной проводящей пастой.
  3. В течение приблизительно 60 минут проводится запись сигналов пустого желудка по времени.
  4. После пациент на протяжении около полутора часа делает перерыв. В это время он должен произвести прием пищи.
  5. По завершению перерыва снова прикрепляются электроды и исследование повторяется.

На проведение данной процедуры понадобится до трех часов. В это время пациенту потребуется находиться в лежачем положении на спине. Результаты, полученные прибором в конце, проходят сравнение, и на основе доминирующих колебаний делается заключение.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты электрогастрографии может только квалифицированный специалист функциональной диагностики. Во время изучения электрогастрограммы врач обращает внимание на:

  • ритм;
  • характер кривой;
  • частота и амплитуда зубцов.

После расшифровки результатов гастроэнтеролог делает выводы о нарушении перистальтики желудка и назначает соответствующую терапию:

  1. Зафиксированное снижение частоты сокращений желудка (брадигастрия) имеет показатель менее двух циклов, который определяется во время электрогастрографии. Он говорит о необходимости лечения.

  2. Также при исследовании можно обнаружить учащение перистальтики желудка (тахигастрия), показатели которой 4 цикла в минуту и выше.

  3. Нормогастрия – это нормальный ритм сокращения мышц желудка. При ней отмечается от двух до четырех циклов в минуту.

Данное исследование лишь дополняет другие и не может их заменить. Электрогастрография – это очень информативный метод, поэтому часто используется для уточнения диагноза. Нередко применяется, чтобы определить реакцию организма на различные продукты питания, физические нагрузки, экстремальные условия, лекарственные препараты.

Источник: https://krasnodar.zapisatsya.ru/uslugi/gastroenterologiya/elektrogastrografiya/

Электрогастрография желудка: показания, проведение, расшифровка, стоимость

Для постановки точного диагноза и назначения качественного лечения при заболеваниях ЖКТ, врач обязан провести ряд исследований. Среди них электрогастрография, применяющаяся для фиксации процесса продвижения пищи по пищеварительному тракту и её дальнейшей эвакуации. Таким образом, выявляется наличие патологических отклонений и сбоев в организме.

Большинство заболеваний желудка и кишечника связаны с нарушениями продвижения пищи. Электрогастрография позволяет уловить электрические сигналы, воспроизводимые сокращениями гладких мышц стенок ЖКТ.

Этот метод исследования является информационно ценным, так как предоставляет детализированные и точные данные, касательно перистальтики желудка, двенадцатиперстной, толстой, подвздошной кишки.

Понятие

Электрогастрография

Принцип его использования аналогичен электрокардиографу. Он фиксирует двигательную активность желудка и позволяет определить биопотенциалы различных его участков.

Подобный инструментальный метод диагностики помогает получить подробную информацию о состоянии всего пищеварительного тракта. Информация предоставляется в виде графического изображения, которая записывается посредством получения электрических потенциалов.

Методика электрогастроэнтерографии имеет ряд преимуществ, а именно:

  • Безопасность;
  • Отсутствие противопоказаний к проведению;
  • Простота в исполнении;
  • Возможность в многократном проведении.

Электрогастроэнтерография предоставляет широкие диагностические возможности. Применяется метод для определения диспепсии и абдоминальных патологий.

Показания к электрогастрографии желудка

Электрогастрография позволяет получить подробную информацию о состоянии желудка и других органах пищеварения, что помогает ускорить постановку диагноза и проведения лечения.

Также процедура позволяет предупредить и предугадать реакцию организма конкретного пациента на некоторые лекарственные средства.

Обследование назначается тем пациентам, у которых имеются подозрения на дисфункцию моторно-эвакуаторной функции. Исследование должно не только выявить тип заболевания, но и определить тип нарушения, обнаружить локализацию патологии. Только в дальнейшем решается вопрос о наиболее эффективной терапии.

Читайте также:  Цирроз печени у мужчин: симптомы и лечение, сколько живут

Исследования проводится при подозрении на следующие типы патологий:

Проведение

Электрогастрография

В отличие от фиброгастродуоденоскопии, в данной процедуре больному не требуется вводить зонт в желудок через ротовую полость и пищевод, что вызывает массу неудобств и неприятных ощущений.

При проведении электрогастрографии на животе пациента размещают 3 электрода. После начинается изучение сигналов голодного желудка.

По окончанию, делается небольшой перерыв в 60-90 минут и пациенту разрешается перекусить, после чего процедура повторяется. Получившиеся результаты сравнивают для выявления преобладающих сигналов.

Проведение исследования направлено на выявление сразу нескольких параметров работы пищеварительной системы. Среди них:

  • перистальтика желудка, ДПК, тощей и толстой кишки;
  • раздраженный желудок;
  • ленивый желудок;
  • гипертензия дуоденального типа;
  • дуоденальная непроходимость;
  • уровень снабжения ЖКТ кровью;
  • здоровье кровеносных сосудов.

В некоторых случаях проведение процедуры предусматривает обследование пациента в течение суток.

Расшифровка нормы и отклонения

Расшифровка показателей электрогастрографии достаточно трудоемкий процесс для обычного человека. Врач же это делает достаточно быстро, высчитывая показатели и делая вывод о их норме.

Нормой являются следующие показатели электрогастрографии:

Отдел желудочно-кишечного трактаP(i)/PSP(i)/PKritm
Желудок 22,41±11,2 10,4±5,7 4,85±2,1
Двенадцатиперстная кишка 2,1±1,2 0,6±0,3 0,9±0,5
Тощая кишка 3,35±1,65 0,4±0,2 3,43±1,5
Подвздошная кишка 8,08±4,01 0,13±0,08 4,99±2,5
Толстая кишка 64,04±32,01 22,85±9,8

Расшифровка значений такова:

  • P(i)/PS — относительный показатель электрической активности;
  • P(i)/P — коэффициент сравнения;
  • Kritm — коэффициент ритмичности.

Также в норме следующие параметры, выявленные во время процедуры:

 До приёма едыПосле приёма еды
Брадигастрия 7,8±2,3 5,3±1,7
Нормогастрия 84,6±3,6 89,1±2,6
Тахигастрия 7,4±1,8 5,6±1,8
Мощность (коэффициент) 3,4±1,2 3,4±1,2

Стоимость

Стоимость диагностики может зависеть от нескольких факторов:

  • клиника (частная, государственная и др);
  • город, где проводится процедура;
  • наличие дополнительных процедур в комплексе диагностики.

Так, средняя цена на электрогастрографию в Москве составляет 4000 рублей. В Санкт-Петербурге стоимость нечто ниже и колеблется от 2000 рублей и выше.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/elektrogastrografiya.html

Что такое электрогастроэнтерография?

Электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) относится к новым методам исследования моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудочно-кишечного тракта, позволяющего выявить тип нарушений и точную локализации патологии. С учетом полученной информации доктор составляет лечебную программу либо вносит коррективы в существующую.

Электрогастрография По своим принципам процедура схожа с кардиографией — при помощи нескольких электродов врач снимает электроимпульсы, вырабатываемые желудком и кишечником. Итоговый сигнал поступает на компьютер, где с помощью методов математического анализа выполняется его дальнейшая обработка.

Желудучно-кишечный тракт — комплексная, полифункциональная система, работа которой направлена на механическую и ферментативную обработку пищевого комка, его смешивание с пищеварительными соками и дальнейшую эвакуацию по кишечнику. Любые нарушения в этом отлаженном механизме свидетельствуют о наличии ряда болезней, решением которых занимается гастроэнтеролог.

Условно электрофизиологические методы разделяются на две группы.

  1. Непосредственная регистрация сокращений — внутрипросветное давление измеряют с использованием баллонов, микродатчиков или открытых водно-перфузионных катетеров, введенных в просвет органа. К недостаткам метода относят его инвазивность, раздражающее влияние на механорецепторы слизистых оболочек и высокую стоимость.
  2. Оценка моторно-эвакуаторной функции на основании данных электроактивности ЖКТ — снятие сигнала выполняется с электропроводников, вживленных в стенку гладкомышечных органов или фиксированных на поверхности брюшной стенки или конечностей.

Периферическая электрогастроэнтерография, при которой МЭФ оценивают посредством установки накожных электродов, широко используется для диагностики заболеваний пищеварительной системы.

Основные преимущества указанной процедуры — ее неинвазивность (поскольку всю информацию получают без проникновения во внутреннюю среду организма).

Также она хорошо переносится всеми пациентами, что немаловажно при тяжелом состоянии человека, когда возможности врача весьма ограничены.

Электрогастрография

Манипуляция показана при клинической картине, характерной для следующих болезней:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки — о возможном наличии язвенного дефекта свидетельствует болевой синдром в области эпигастрия, возникающий натощак или через несколько часов после еды, диспепсические и вегетативные нарушения, головная боль;
  • энтерит различной этиологии — сопровождается расстройствами стула, тошнотой, частой рвотой, потерей аппетита, общим недомоганием;
  • трансмуральный илеит — характеризуется острой болью в животе, потерей веса, ухудшением аппетита. Постепенно в патологический процесс вовлекаются другие органы (печень, почки, желчевыводящие пути, суставы);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — возникает на фоне постоянного заброса желудочного содержимого в пищеводный канал. В симптомокомплексе присутствуют изжога, кислая отрыжка, появляющаяся после приема пищи или при наклоне туловища, метеоризм, позывы к рвоте;
  • дуоденогастральный рефлюкс — развивается вследствие попадания содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. К ведущим показателям этого заболевания относят болевой и диспепсический синдромы, желтый налет на языке, болезненность живота при пальпации.

Что показывает электрогастроэнтерография?

Процедура позволяет оценить перистальтику (волнообразные движения стенок полых органов) ЖКТ, обеспечивающую механическую обработку пищи и дальнейшего перемещения пищевого комка в нужном направлении. При несогласованности сокращений либо отклонений их интенсивности от нормы существует риск развития гастроэнтерологических заболеваний.

Где можно сделать электрогастроэнтерографию и сколько это стоит?

Многих волнует вопрос, где делают электрогастроэнтерографию.

Пройти эту манипуляцию можно в медицинских центрах и диагностических клиниках, при этом необходимость в ее проведении определяется на консультации с гастроэнтерологом.

Цена электрогастроэнтерографии в Москве колеблется в пределах 4000 р, при этом она не требует особенной подготовки, полностью безболезненна и выполняется в комфортных для пациента условиях.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zheludochno-kishechnyj-trakt/chto-takoe-elektrogastroenterografiia

Электрогастрография

Электрогастрография

Электрогастрография – это один из методов исследования желудка. Прибор, с помощью которого она осуществляется, называется электрогастрографом. Принцип его применения такой же, как и у электрокардиографа.

Делать ЭКГ, или электрокардиограмму, наверняка многим в жизни приходилось.

По крайней мере, об электрокардиографии как способе проконтролировать работу сердца, знают все: она достаточно распространена и заключается в записи электрических сигналов при работе сердца.

А электрогастрограф фиксирует сигналы при сокращении мускулатуры желудка, ведь этот орган, как и сердце, имеет свой электрический ритм.

Для чего назначают электрогастрографию?

Возникает закономерный вопрос: а зачем нужно это исследование, если существуют эндоскопия ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), при которой пациенту необходимо глотнуть зонд, и внутрижелудочная рН-метрия, проводимая для определения уровня кислотности ЖКТ.

Все эти исследования очень важны для уточнения или выяснения диагноза. Но ведь причина плохого самочувствия, болей в желудке, проблем с эвакуацией пищи из него и т. д. может заключаться и в нарушении моторики желудка.

А ее-то как раз исследует электрогастрография.

Как проходит процедура?

Сам процесс электрогастрографии для пациента ничего сложного не представляет, в отличие, например, от эндоскопии, когда нужно глотнуть зонд, а это не всем легко удается. На животе размещают три электрода.

Для начала изучаются сигналы голодного желудка. Потом делают перерыв, в ходе которого пациент принимает пищу, и процедура повторяется. Результаты сравниваются, и вычисляются преобладающие сигнальные колебания.

Показатели для нормогастрии – это частота от 2 до 4 циклов/мин. Брадигастрия отмечена частотой меньше 2 циклов. У тахигастрии частота превышает 4 цикла (до 10) в минуту.

Все, что не соответствует норме, говорит о нарушении моторики желудка и требует коррекции.

Вся процедура длится 2 – 3 часа, в течение которых пациент лежит на спине, а прибор фиксирует поступающие от мышц желудка электрические сигналы.

Важность электрогастрографии

Электрогастрография как метод очень популярна в США и Канаде, а в последнее время и наши врачи оценили ее. Она используется для исследования работы желудка у космонавтов в условиях невесомости.

Совет

К ее несомненным плюсам относится безболезненность и абсолютное отсутствие побочных последствий и отклонений. Если вам порекомендовали пройти электрогастрографию, то прислушайтесь к советам врачей.

Всестороннее обследование желудка, включающее ЭГГ, способствует установлению точного диагноза, без которого выздоровление невозможно.

Еще раз хотим подчеркнуть, что этот метод не является альтернативой другим видам обследования. Он лишь дополняет их, дифференцирует, уточняет диагноз. Вместе с другими методами его используют для выяснения изменений у здоровых и больных пациентов, связанных с переходом на другой рацион питания, с усилением физических нагрузок, нахождением в экстремальных условиях.

Электрогастрография – важный метод исследования, за которым современная медицина видит большое будущее.

Источник: https://gastra.ru/elektrogastrografiya.html

Электрогастрография – исследование желудка без глотания зонда!

Когда пациент обращается к врачу с симптомами желудочно-кишечных заболеваний, его чаще всего направляют на гастро- или колоноскопию. Это соответствует современным представлениям медицинской науки. Врач-эндоскопист видит состояние поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при гастроскопии или нижних отделов кишечника при колоноскопии. Несмотря на свою ценность, эндоскопия не дает полной информации о состоянии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Например, для исследования кислотности ЖКТ необходима внутрижелудочная рН-метрия.

Большинство пациентов очень не любят глотать зонды. Особенно это относится к эндоскопическим зондам, которые значительно толще рН-метрических. И тем более не любят колоноскопию. Некоторые даже панически боятся гастроскопов (а зря!). Впрочем, имеются исследования, говорящие, что около процента эндоскопий ЖКТ дают осложнения. Кроме того, эндоскописту недосягаемы средние отделы кишечника.

Гладкие мышцы стенок желудка и кишечника, выполняющие функции, в том числе по перемещению частично переваренной пищи в ЖКТ, также как и гладкие мышцы сердца, управляются электрическими сигналами.

К счастью для нас, у человека частоты таких сигналов в разных органах разные и поэтому с помощью специальных приборов их можно уловить и потом, на основании анализа этих сигналов сделать заключение о состоянии тех или иных органов.

Процедура исследования кардиосигнала – электрокардиография (запись ЭКГ) – общеизвестна.

Аналогичные процедуры в гастроэнтерологии – электрогастрография (исследуются электрические сигналы гладких мышц желудка)  и электрогастроэнтерография (исследуются, кроме того, сигналы от кишечника) – только недавно перешли из разряда глубокой науки и стали применяться в практической медицине.

Читайте также:  Удаление мозоли лазером

Электрогастрография – исследование моторики желудка

При электрогастрографии три электрода накладываются на живот, примерно так, как показано на картинке слева (варианты наложения могут отличаться). Первая запись проводится на голодный желудок. Вторая – после приёма пищи. Вычисляется доминирующая частота колебаний сигнала. Определяется следующее:

  • нормогастрия – при частоте от 2 до 4 циклов в минуту;
  • брадигастрия – при частоте менее 2-х циклов в минуту;
  • тахигастрия – при частоте от 4 до 10 в минуту.

Отклонение доминирующей частоты от нормы является признаком, что имеются нарушения моторной функции желудка. Электрогастрография больше развита в США и Канаде.В настоящее время в различных клинических центрах происходит наработка диагностических методик при суточной электрогастрографии.

Электрогастроэнтерография – исследование моторики кишечника

При электрогастроэнтерографии запись ведется с конечностей пациента (см. рисунок справа). Регистрация электрогастроэнтерографического сигнала происходит в 5 диапазонах частот, соответствующих электрической активности отделов ЖКТ: толстая кишка – 0,01-0,03 Гц, желудок – 0,03-0,07 Гц, подвздошная кишка – 0,07-0,13 Гц, тощая кишка – 0,13-0,18 Гц, двенадцатиперстная кишка – 0,18-0,25 Гц. Электрогастроэнтерография, так же, как и электрогастрография выполняется в так называемом “стандартном” режиме: две записи – на голодный желудок и после приема “стандартного” завтрака и суточном.

По результатам “стандартной” электроэнтерогастрографии могут быть определены следующие типы нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (Н.С. Рачкова, Н.С. Жихарева ):

  • с нормальной или сниженной электрической активностью желудка натощак и ее последующим повышением после еды более чем в 1,5-2 раза («раздраженный желудок»)
  • с нормальной электрической активностью желудка натощак и ее снижением после приема пищи («ленивый желудок»)
  • с высокой электрической активностью желудка натощак и ее снижением после приема пищи («астеничный желудок»)
  • с повышенной электрической активностью двенадцатиперстной кишки натощак и после еды (дуоденальная гипертензия, I вариант)
  • с повышенной электрической активностью двенадцатиперстной кишки натощак, нормализующейся после приема пищи (дуоденальная гипертензия, II вариант).

Электрогастрография в космических исследованиях

У космонавтов нередко возникают отклонения при функционировании желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять причины и механизмы развития отклонений, необходимо проводить исследование ЖКТ. Однако зондовые методы на орбите применять сложно и, поэтому, в качестве основного метода исследования ЖКТ учеными из Института медико-биологических проблем РАН была выбрана электрогастрография. В настоящее время проводится моделирование космического полета “Марс-500” и у участников эксперимента исследование функций ЖКТ выполняется с помощью электрогастрографии. На фотографии ИМБП слева – марсонавт Александр Смолеевский (слева) запускает суточную электрогастрографию у Алексея Ситёва во время “полёта”.

Заключение

Конечно, электрогастрография не является заменой зондовых методов. Так же, как и эндоскопия или внутрижелудочная рН-метрия не могут выявить всех тех нарушений, которые обнаруживаются с помощью электрогастрографии. Основная область применения электрогастрографических методов – исследования моторики желудка и кишечника.

Сегодня приборы для электрогастрография и электрогастроэнтерографии имеют все необходимые разрешения Минздрава России. В клиниках имеются как американские, так и российские приборы и они используются не только при научных исследованиях и написании диссертаций, но и  в обычной практике.

Более подробно про электрогастрографию и электрогастроэнтерографию написано здесь. Пособия для врачей:

Фотографии электрогастрографии во время “полета” “Марс-500”  – здесь, в экспериментах по сухой иммерсии – эдесь. Фотографии электрогастроэнтерографических исследований в обычной клинической практике – здесь.

Источник: https://gastroscan.livejournal.com/50676.html

21) Электрогастрография

Электрогастрография

это запись биоэлектрической активности,
связанной с работой желудка.

В желудке
имеются три ткани, обладающие
био­электрической активностью: нервная
(это нейроны, в составе сплетения
Ауэр-баха), секреторная (железистые
клетки слизистой оболочки) и мышечная
(гладкие мышцы стенки желудка). Основную
роль в создание биоэлектриче­ской
активности играет мышечная ткань!

  • Для
    того чтобы полученные электрогастрограммы
    можно было срав­нивать у разных
    пациентов (или у одного и того же пациента
    в разные сроки),
  • при
    проведении электрогастрографии следует
    соблюдать следующие стан­дартные
    условия:
  • • пациент
    должен находиться в состоянии натощак;
  • перед исследованием пациенту предлагается «пробный завтрак», для того чтобы стандартно спровоцироватьмоторику желудка (как вариант «пробного завтрака» в клинических условиях с этой целью предлагается съесть 150 г белого хлеба со стаканом чая);
  • пациент должен находиться в горизонтальном положении для созда­ния максимального расслабления скелетных мышц передней брюшной стенки.

В
этих условиях, соблюдая меры предосторожности
(заземление при­бора) к пациенту
подсоединяют регистрирующие электроды.

Активный элек­трод накладывают в
точку, расположенную по средней линии
живота на гра­нице верхней и средней
трети расстояния от мечевидного отростка
до пупка (это место проекции пилорического
отдела желудка).

При затруднениях в
по­иске этой точки (например, у тучных
пациентов используется предварительная
рентгенография желудка). Пассивный
электрод накладывают на нижнюю треть
голени правой ноги.

Обратите внимание

Запись
биоэлектрической активности проводят
10-15 минут. На полу­ченной электрогастрограмме
(рис. 13) фиксируются колебания (зубцы),
ам­плитуда которых в норме составляет
0,25-0,35 мВ.

Количество таких колеба­ний
составляет 2-3 за одну минуту (с такой
частотой по стенке желудка прохо­дят
перистальтические волны!).

Оценка
электрогастрограммы осуществляется
по амплитуде (вольтажу) и частоте зубцов!

22) Определение основного обмена и решение задач по его определению

Определение
основного обмена

проводится при соблюдении специальных
стан­дартных
условий,
в
которых мы реально
получаем
минимальные энергозатраты (этот ос­новной
обмен называется фактическим).

Это
необходимо для того, чтобы получались
сопоставимые результаты, которые можно
было бы сравнивать у разных людей или
у одного и лото же человека в различные
периоды его жизни (или болезни).

Стандартные
условия подразумевают,
что исследование проводится:

  • в ранние утренние часы, когда интенсивность метаболизма минимальная; согласно суточным биоритмам самый низкий уровень метаболизма отмечается в 5-6 ут­ра, а самый высокий в 17-I6 часов; на практике ранние утренние часы – это время с 8 до 9 утра;
  • в состоянии натощак, чтобы исключить специфическое динамическое действие пищи (то есть дополнительные затраты энергии, идущие на секрецию и мото­рику желудочно-кишечного тракта, всасывание, анаболические процессы в клетках и др.). Наиболее выражено специфическое динамическое действие у белковой пищи (при ее приеме обмен веществ повышается на 30%) в связи с чем испытуемому за 2-3 суток не рекомендуют принимать пищу, богатую белками;
  • в состоянии полного физического покоя; испытуемый должен лежать на спине в удобном положении, чтобы избежать дополнительного увеличения мышечного тонуса; например, достаточно испытуемому сесть и обмен веществ повышается на 15%, а в положении стоя он будет повышен на 30%;
  • в состоянии психоэмоционального покоя, чтобы не вызывать напряжения симпатоадреналовой системы, активность которой усиливает катаболические процессы, а значит, увеличивает энергозатраты;
  • при температуре комфорта в помещении, где проводился исследование (для обнаженного человека это 28°С, а для одетого 2()-22°С); несоблюдение этого усло­вия приводит к тому, что обмен веществ повышается, так как усиливаются или процессы теплопродукции (при более низкой температуре) или процессы теплоотдачи (при более высокой температуре).

В
этих условиях для определения основного
обмена обычно используют метод не­прямой
калориметрии с неполным газовым анализом
(см. вопрос 12). При этом следует осуществить
следующий алгоритм
последовательных действий и сопутствующих
им размышлений:

  1. в стандартных условиях провести у обследуемого спирографию и по спиро-грамме определить количество потребленного им кислорода за I минуту;

  2. так как основной обмен чаще выражается в суточных затратах энергии, то следует произвести перерасчет с целью определения количества потребленного ис­пытуемым кислорода за сутки;

  3. рассчитать фактический основной обмен, умножив объем кислорода, по­требленного испытуемым за сутки, на КЭК (см. вопрос 11):

  4. определить по специальным таблицам должный основной обмен (см. «Практикум по нормальной физиологии» под ред. Н.А. Агаджаняна и А.В. Коробкова, 1983, стр. 279-280). Величина должного основного обмена должна быть одинакова у всех людей, имеющих одинаковые: пол, возраст, рост и массу (для этого необходимо знать пол, возраст, рост и массу тела испытуемого);

  5. сравнить величины фактического и должного основного об­мена: различие между ними не должно превышать 10%. Если различия больше, то делают вывод о повышении или понижении основного обмена;

  6. если основной обмен изменен (повышен или понижен), то дела­ют вывод о том, что изменена интенсивность .метаболических процессов (повышена или понижена) в организме испытуемого;

  7. на основании изменения интенсивности метаболизма делают предположения о возможных нарушениях его регуляции.

    Эти нарушения могут быть связаны с изменением активности желез внутренней секреции, вырабатывающих анаболические или катаболические гормоны (см, раздел «Железы внутренней секреции»).

    Другой возможной причиной может быть патология ЦНС и, прежде всего, гипоталамуса, являющегося высшим цен­тром интеграции нервной и эндокринной регуляции физиологических про­цессов.

  1. Сокращенная
    версия:
  2. Работа:
    Определение основного обмена методом
    непрямой калориметрии с неполным газовым
    анализом (по спирограмме).
  3. Цель:
    Овладеть методикой определения основного
    обмена методом непрямой калориметрии
    с неполным газовым анализом (по
    спирограмме).
  4. Ход
    работы:

На
предложенной спирограмме определяют
потребление кислорода в единицу времени
по величине наклона записи. Высота
наклона соответствует количеству
поглощенного кислорода (1 мм соответствует
20 мл потребленного кислорода).

Определив
количество поглощенного за 1 минуту
кислорода, вычисляют его потребление
за 1 сутки. Для определения величины
расхода энергии объем поглощенного
кислорода за сутки умножают на усредненный
калорический эквивалент кислорода (4,8
ккал).

Используя данные о пациенте,
приведенные на спирограмме, определяют
по таблицам величину должного основного
обмена и сравнивают его с фактическим.

Пример
решения задачи по основному обмену:

Решение:

Источник: https://StudFiles.net/preview/5962793/page:15/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector