Биопсия пункционная биопсия легкого

Биопсия легкого – это метод диагностики, при котором часть тканей органа изымается хирургическим путем для подробного микроскопического анализа. Методика позволяет произвести дифференцированный диагноз, если картина заболевания не полная, а неинвазивные методы исследования малоэффективны.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Показания

Процедура назначается в том случае, если в легких пациента обнаружено новообразование неизвестной природы. Она показана при наличии патологии или подозрении на:

  • саркоидоз;
  • абсцесс;
  • раковую опухоль;
  • туберкулез;
  • альвеолит;
  • доброкачественные новообразования.

Если рентгенодиагностика подтвердила наличие патологических изменений, выявить специфические черты их развития может только инвазивное вмешательство.

Противопоказания

Манипуляция противопоказана в случаях, когда проблемы со здоровьем у пациента могут стать причиной развития осложнений. К таким заболеваниям относят:

  • кисты в области легких;
  • гипоксию;
  • болезни кроветворной системы – нарушения свертываемости;
  • гипертензии легких;
  • тяжелые случаи анемии;
  • декомпенсированная стадия недостаточности миокарда;
  • эмфиземы;
  • неудовлетворительное общее состояние организма;
  • астма;
  • аритмия;
  • хроническая почечная недостаточность.

ВНИМАНИЕ! Несогласие пациента на проведение биопсии рассматривается как противопоказание к ее проведению.

На сегодняшний день существует 4 типа биопсии. Их классифицируют по типу доступа к органу.

Бронхоскопическая

Биопсия пункционная биопсия легкого

Если патологические изменения легочной ткани локализуются в центральной части органа, рядом с бронхами, процедуру проводят во время бронхоскопии. Метод актуален и при подозрении на инфекционное поражение.

Узкую, гибкую, оснащенную микрокамерой трубку бронхоскопа проводят в дыхательные пути через рот или нос. В ходе процедуры врач может оценить состояние слизистых оболочек и дыхательный путей, взять биоптат с любой области, где локализуются ткани аномальной структуры. Забор материала совершают специальными микрощипчиками через ту

Биопсия пункционная биопсия легкого

Пункционная биопсия имеет прицельный характер и выполняется с помощью полой медицинской иглы. Инструмент вводят через грудную клетку.

Первичный доступ для введения иглы представляет собой небольшой разрез до 4 мм. Врач контролирует процесс с помощью ультразвуковой и рентгеновской методики или при помощи КТ.

Больной в это время находится в сидячем положении, но в некоторых случаях может лежать на кушетке.

Во время забора материала пациенту нельзя двигаться и нужно задержать дыхание. Для обезболивания зоны манипуляции вводится местный анестетик.

Метод используют, если аномальные ткани расположены близко к грудной клетке и при помощи бронхоскопа к ним не подобраться.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Метод оправдан если для анализа требуется забор большого количества тканей. Операцию проводят под общим наркозом с интубацией и подключением к аппараты искусственной вентиляции.

Кожные покровы в рабочей зоне обрабатывают. В грудной клетке между ребер делают разрез и вскрывают плевральную полость.

Затем хирург делает забор тканей устанавливает дренажную трубку, герметизирует плевру и ушивает края раны.

Процесс реабилитации длится до двух недель — на 14 день пациенту снимают швы.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Этот метод применяют в большинстве случаев. Видеотораскопическая биопсия позволяет контролировать процесс за счет введения в плевральную полость специального оптического оборудования, но при этом относится к миниинвазивным методикам. Врач совершает два прокола со стороны пораженной доли органа, затем вводит через них эндоскоп и инструменты для забора биоптата.

Подготовка к процедуре

Подготовка включает в себя обязательную консультацию у врача. Специалист объясняет пациенту ход процедуры, уведомляет о рисках. Пациент должен поставить врача в известность о наличии аллергии на медикаменты, нарушении свертываемости крови, подтвержденной или возможной беременности, употреблении лекарственных препаратов.

Для определения точной локализации патологии пациенту перед биопсией назначают:

Больной берет направление на общий анализ мочи и крови. Минимум за четыре дня до назначенной биопсии необходимо прекратить принимать препараты, разжижающие кровь. Есть и пить можно не позднее чем за 8 часов до начала процедуры.

ВНИМАНИЕ! Врач обязан попросить пациента снять протезы, линзы и ювелирные изделия.

Проведение

Перед началом биопсии пациент подписывает все необходимые бумаги и подтверждает согласие на проведение процедуры.

Затем анестезиолог проводит легкую седацию пациента, чтобы не допустить шокового состояния на момент биопсии.

Во время забора биоптата необходимо оставаться в неподвижном состоянии и воздержаться от кашля. Ткани берут из центральной части аномального участка и с периферии, на границе атипичных и здоровых тканей.

Обратите внимание

Когда обезболивающий препарат или наркоз подействует, врач обеспечивает доступ к органу, делая разрезы или прокол. Ход процедуры зависит от выбранного типа биопсии.

При чрезкожных манипуляциях после забора биологического материала больному накладывают шов и стерильную повязку, отправляют в палату на 1–2 часа. Все это время пациент находится под контролем медицинского персонала.

Анализ результатов исследования

Полученные образцы отправляют на гистологическое исследование. В среднем результаты можно получить через неделю. На расширенное исследование понадобится около 2 недель.

При анализе биоптата могут быть выявлены следующие патологические процессы:

  • опухолевые процессы злокачественной или доброкачественной природы;
  • гранулематоз;
  • воспаления специфического или неспецифического типа;
  • фиброз.

Если патологии отсутствуют, в анализах будет зафиксировано:

  • отсутствие бактерий, грибков и вирусов;
  • отсутствие инфекционных и воспалительных процессов, раковых клеток;
  • нормальное состояние легочных тканей

Биопсия может стать причиной осложнения текущего заболевания. Но если на стадии подготовки будут тщательно проанализированы относительные противопоказания, риск сведется к минимуму.

Наиболее частые осложнения:

  • кровотечения;
  • пневмоторакс;
  • пневмония;
  • эмфизема.

Поводом для обращения к врачу должны стать нарастающие боли в грудном отделе, посинение кожи, скачки пульса и появление одышки, ранее не свойственной пациенту.

Источник: https://medoperacii.com/sosudy-serdce/biopsiya-lyogkih.html

Пункционная биопсия легких

Радиология и радиохирургия // Пункционная биопсия легких

Методика проведения пункционной биопсии при узловых образованиях в легких

Узлы в легочной паренхиме – это округлые образования или очаги патологически измененной ткани легкого.

Чаще всего узловые образования обнаруживаются при рентгенограмме органов грудной клетки, которые обычно не сопровождаются болями или какими-либо другими симптомами.

Узловые образования любой локализации выявляются при инструментальном обследовании. Методы визуализации не всегда позволяют говорить о характере (доброкачественный или злокачественный) обнаруженных изменений.

Пункционная, или аспирационная биопсия — это удаление небольшого образца клеток из подозрительного участка с помощью полой иглы с последующим изучением полученных тканей под микроскопом, что позволяет поставить диагноз. Пункционная биопсия узловых образований легочной ткани проводится под визуализационным контролем, например, при помощи МРТ или флюороскопии, что позволяет врачу подвести инструменты точно к участку патологического роста.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Преимущества проведения пункционной биопсии при узловых образованиях в легких

  • Пункционная биопсия — это малоинвазивная процедура, которая лишена недостатков хирургической биопсии, в том числе необходимости проведения обширных разрезов кожи и применения общего наркоза.
  • Пункционная биопсия представляет собой надежный метод получения образцов ткани, что позволяет подтвердить доброкачественный или злокачественный характер образования.
  • Процедура не сопровождается сильной болью, а точность ее результатов сравнима с хирургической биопсией.
  • Восстановление после пункционной биопсии проходит довольно быстро, и пациенты могут вскоре вернуться к привычной жизни.

Показания к проведению пункционной биопсии при узловых образованиях в легких

Несмотря на то, что больше половины одиночных (солитарных) узлов в тканях органов грудной клетки в конце концов оказываются доброкачественными, исходно к ним принято относится как к злокачественным образованиям, пока не будет доказано обратное. В этом как раз и помогает пункционная биопсия.

После обнаружения узлового очага проводится инструментальное обследование, которое в большинстве случаев позволяет говорить о природе образования: доброкачественное или злокачественное. В тех случаях, когда подобное невозможно, необходима пункционная биопсия.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Ограничения для проведения пункционной биопсии узловых образований в легких

При небольших узлах диаметром 1-2 мм биопсия неэффективна. При столь небольших поражениях врачу не удается подвести иглу к очагу и забрать из него достаточно ткани.

В некоторых случаях пункционная биопсия не позволяет получить достаточное для анализа количество тканей.

Проведение пункционной биопсии не рекомендуется при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • Эмфизема.
  • Кисты легких.
  • Любые нарушения в работе свертывающей системы крови.
  • Недостаточная оксигенация крови.
  • Легочная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность.

Данные ситуации требуют особо тщательного подхода к планированию обследования и лечения пациентов.

Альтернативой пункционной биопсии легочной ткани является постоянное динамическое наблюдение за пациентом и хирургическое удаление патологического очага.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Подготовка к проведению пункционной биопсии при узловых образованиях в легких

За 8 часов до проведения биопсии рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Применение препаратов внутрь разрешается с небольшим количеством воды. Пациентам, получающим инъекции инсулина по поводу сахарного диабета, следует проконсультироваться с врачом относительно изменения дозы препарата.

Женщинам следует всегда информировать лечащего врача о любой возможности беременности. Некоторые инструментальные исследования с применением методик визуализации в период беременности не проводятся, чтобы избежать негативного воздействия на плод.

Перед проведением биопсии важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики. За три дня до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.

Необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

В больницу желательно приходить с родственником или другом, который поможет пациенту добраться до дома. При использовании седативных препаратов это условие является необходимым.

  • Метод проведения пункционной биопсии при узловых образованиях в легких
  • Пункционная биопсия при узловых образованиях в легочной ткани, выполняются с участием специалиста по интервенционной радиологии.
  • В данном случае исследование проводится амбулаторно.

С целью введения успокоительных (седативных) препаратов во время процедуры медицинская сестра устанавливает внутривенный катетер. Седативный препарат может быть назначен перорально.

Область введения биопсийной иглы обезболивается с помощью местного анестетика. Если исследование проводится под контролем флюороскопии, то во время процедуры пациент лежит или стоит перед экраном. При биопсии под контролем КТ или МРТ положение пациента горизонтальное.

Томография позволяет определить точную локализацию узла в паренхиме легких и наиболее безопасный путь введения иглы. После обнаружения патологического очага точка введения иглы отмечается с помощью маркера. С кожи тщательно удаляются волосы, проводится ее обеззараживание, накладывается стерильная хирургическая простыня.

При небольших образованиях, расположенных глубоко в легочной ткани или вблизи кровеносных сосудов, нервов или воздухоносных путей, на этапе планирования процедуры предпочтительно использование КТ. Биопсия под контролем КТ требует от пациента неподвижного положения тела в течение 30 минут и более.

Флюороскопия и УЗИ-контроль проводятся в режиме реального времени, что облегчает проведение биопсии тем пациентам, кому сложно задерживать дыхание.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

В некоторых диагностических отделениях обследование маленьких детей проводится под общим наркозом, особенно если ребенок беспокоен и не в состоянии лежать неподвижно.

В таких случаях во время процедуры в кабинете рядом с ребенком разрешается остаться одному из родителей.

Важно

Уйти домой после обследования можно только после полного восстановления сознания ребенка, на что требуется некоторое время.

В месте введения биопсийной иглы проводится крошечный прокол кожи. Под визуализационным контролем врач вводит иглу через кожу, продвигает ее к узловому образованию и забирает образец ткани. Полноценный анализ может потребовать нескольких образцов.

После окончания процедуры иглы извлекается, проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.

В течение нескольких часов после биопсии пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Для контроля возможных осложнений проводится рентгенограмма(ы) или другое обследование.

Процедура занимает около часа.

Биопсия пункционная биопсия легкого

После проведения пункционной биопсии при узловых образованиях в легких

Правила ухода за кожей после биопсии могут различаться. Снимать повязку разрешается через день после процедуры, а затем можно принимать душ или ванну.

В течение суток после биопсии необходимо соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, ходить медленно, не заниматься спортом, избегать длинных лестниц и др. На второй день после процедуры важно оценить свое состояние и, если это возможно, вернуться к привычной деятельности. Если вскоре после биопсии легких планируется авиаперелет, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

После окончания действия местного анестетика в зоне введения биопсийной иглы нередко появляется болезненность, которая быстро проходит. При кашле возможно появление крови в мокроте в небольшом количестве. Симптомы постепенно ослабевают в течение 12-48 часов после процедуры.

К признакам ателектаза легкого, который иногда возникает после проведения пункционной биопсии узловых образований, относится одышка, затруднение дыхания, тахикардия (учащение пульса), острая боль в груди или плече на вдохе и/или бледность или голубоватый оттенок кожи. При возникновении подобных симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Риски проведения пункционной биопсии при узловых образованиях в легких

  • Любая процедура, которая подразумевает нарушение целостности кожи, несет риск развития инфекции. В данном случае вероятность развития инфекции, которая требует антибиотикотерапии, составляет меньше 1 на 1000 случаев.
  • Кровотечение.
  • Кашель с кровью (кровохарканье).
  • При попадании воздуха в грудную полость через прокол в легочной ткани возможно развитие пневмоторакса или ателектаза легкого. При обширных поражениях хирург вводит в грудную клетку дренажную трубку, которая удаляет накопившийся воздух. Обычно трубка извлекается уже на следующий день.
  • Процедура нередко сопровождается применением ионизирующего излучения. Тем не менее, преимущества проведения биопсии существенно превышают возможные риски от воздействия на организм рентгеновских лучей.

(495) 545-17-44 — клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://radiology.su/Needlebiopsylung/

Пункционная биопсия легкого

  • Биопсия пункционная биопсия легкого
  • Биопсия пункционная биопсия легкого
  • Биопсия пункционная биопсия легкого

Процедура предполагает выделение небольшого объема клеток из органа, предположительно пораженного заболеванием. Полученный образец изучается под микроскопом.

Предметом изучения является ткань из узлов в легочной паренхиме. Такие образования представляют собой измененную ткань легкого, которые фиксируются рентгенограммой грудной клетки. Как правило, они не вызывают боли, не дают других симптомов. Поскольку сам путь визуализации этих образований не позволяет назвать их характер, требуется пункционная биопсия.

Процедуру осуществляют под визуальным наблюдением, используя МРТ или флюороскопию.

Особенностями процедуры являются:

  • малая инвазивность, не требуются обширные разрезы и наркоз;
  • исследование дает достоверную информацию о характере образования (доброкачественное или злокачественное);
  • процедура не вызывает сильных болевых эффектов;
  • методика обеспечивает быстрое восстановление.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Пациенту необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до начала биопсии. Прием препаратов может сопровождаться умеренным питьем.

Если пациент получает инъекции инсулина в связи с диабетом, то стоит обратиться за консультацией к врачу и уточнить дозу.

Женщинам важно предупредить врача о возможной беременности.

Врач должен знать о принимаемых препаратах, аллергиях. За 3 дня следует прекратить принимать аспирин и другие средства, которые разжижают кровь. Также врачу стоит сообщить о недавних болезнях.

Процедура пункционной биопсии легкого

Седативные вещества вводятся внутривенно через катетер. Препарат может приниматься перорально. Дополнительно на место введения наносится анестетик.

В зависимости от способа визуализации пациент может стоять или лежать во время взятия образца. Томография помогает определить место локализации узла. Оно отмечается врачом, с кожи удаляют волосы, поверхность обеззараживается.

Если требуется взять образец у ребенка, возможно применение наркоза.

На месте, куда будет вводиться игла, делается миниатюрный прокол. Врач вводит иглу, продвигает ее к узлу образования и производит забор образца ткани. В некоторых случаях требуется взять несколько образцов.

Иглу извлекают, останавливают кровотечение. На место прокола накладывают давящую повязку. Швы при таком методе диагностики не требуются. Весь процесс длится около часа.

Реабилитационный период

Медицинский персонал наблюдает за пациентом несколько часов после проведения биопсии. Возможно дополнительное обследование, например, рентгенограмма.

Повязку можно снимать спустя сутки после прокола, можно принимать ванну или душ. Первые 24 часа нельзя поднимать тяжести, бегать, заниматься физическими упражнениями, а также подвергать организм другим нагрузкам.

Возможна некоторая болезненность в области прокола, кровь в мокроте.

При возникновении осложнений в виде затрудненного дыхания, одышки, учащения пульса, резкой боли и других признаков ухудшения нужно немедленно обратиться в скорую помощь.

Показания

Исследование пункционной биопсии показано при обнаружении узлов в тканях легкого, а также, если инструментальное обследование не позволило установить характер образования.

Противопоказания

Лечащий врач проводит другие методы исследования, если у пациента есть следующие патологии:

  • кисты в легких;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • эмфизема;
  • легочная гипертензия;
  • ослабленное поступление кислорода в легкие;
  • сердечная недостаточность.

Осложнения

Пункционная биопсия легкого может привести к следующим осложнениям:

  • инфицирование (1 из 1000 случаев);
  • кровотечения;
  • кашель, сопровождаемый выделениями крови;
  • развитие ателектаза или пневмоторакса при попадании воздуха в грудную полость.

Цены и клиники

Исследование, как правило, проводят в амбулаторных условиях, операция выполняется силами хирурга при участии специалиста-радиолога. Подобного рода обследования доступны в центрах диагностики, онкологических клиниках. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.

Источник: https://medbooking.com/services/pulymonolog/punkcionnaja-biopsija-legkogo

Биопсия легких: как делают, виды, назначение процедуры

  • Хирургическая операция, во время которой из органа дыхательной системы извлекается фрагмент ткани, – биопсия легких.
  • Взятое количество биологического материала изучают в лаборатории, чтобы исключить или выявить патологические изменения.
  • В результате проведения исследования удается получить подробную информацию о состоянии легких и назначить эффективное лечение.

Виды биопсии легких

Чтобы отделить от легких фрагмент ткани, требуемый для исследования, врачи прибегают к различным видам биопсии.

Если патологическое образование, которое специалистам нужно изучить под микроскопом, появилось на периферии органа, то проводится торакоскопическая или пункционная биопсия.

В иных случаях, когда изменениям подверглась центральная часть легких, хирург осуществляет операцию, называемую трансбронхиальной. Кроме этой процедуры, взять образец легочной ткани позволяет открытая биопсия.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Торакоскопическая биопсия органа дыхательной системы отличается высокой информативностью, ведь полученный благодаря этой процедуре биологический материал дает широкие возможности для диагностики заболеваний.

Чтобы добыть его, хирург делает несколько крошечных отверстий между ребрами, в области, где легкое может быть поражено опухолью или другим недугом. Через прорезанные дырочки вводятся камера и специальные тонкие инструменты.

Пункционная биопсия легкого, которую врачи еще называют трансторакальной аспирационной диагностической процедурой, осуществляется при помощи иглы внушительной длины с полостью внутри.

Таким инструментом врач вытягивает фрагмент легочной ткани с области, на которой наблюдаются патологические процессы.

Но посредством длинной иглы не всегда удается добраться до нужной зоны, поэтому трансторакальная биопсия – не самое популярное исследование. Зато эта процедура идеально подходит для пациента, которому нужно удалить часть легкого.

  1. При помощи специального прибора – бронхоскопа – проводится трансбронхиальная биопсия легких.
  2. Процедура назначается при подозрении на поражение легких инфекцией или формирование патологических новообразований рядом с бронхами.
  3. Другие показания для проведения трансбронхиальной биопсии органа дыхательной системы – это канцероматоз, альвеолит, туберкулез и саркоидоз.
  4. Чтобы взять немного легочной ткани из легких, которые повредила одна из перечисленных болезней, врач прокалывает стенку бронхов и вводит в полученную дырочку щипцы, забирая 7 фрагментов биологического материала.

READ  Что показывает трепан-биопсия молочной железы?

Биопсия пункционная биопсия легкого

Если врач знает, что легкие затронула гетерогенная болезнь, но определить степень и характер нанесенного органу вреда стандартными способами ему не удается, то он прибегает к открытой биопсии.

Чтобы обеспечить доступ к тканям легких, на теле человека, ниже подмышки, а точнее, в 4-5 подреберье, делают разрез длиной 8 см.

В это время оперируемый находится под наркозом и лежит на боку. Взятый биологический материал исследуют, определяя какой недуг вызвал изменение тканей – инфекция, рак, саркоидоз или гранулематоз.

Особенности операции

Доктор, направляющий пациента на биопсию легких, сначала сообщает ему о том, какие осложнения могут возникнуть после процедуры.

Врачу должно быть доподлинно известно, страдает ли его «подопечный» от аллергии. О беременности, патологиях кровеносной системы и приеме лекарственных препаратов доктору тоже важно рассказать.

  • Проконсультировавшись со специалистом, пациент получает рекомендации по подготовке к биопсии органа дыхательной системы.
  • Обычно указания врача сводятся к тому, что за 6 часов до процедуры нельзя кушать и использовать лекарства, которые делают кровь более жидкой.
  • Непосредственно перед проведением биопсии обязательно попросят снять линзы, украшения и металлические протезы.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Подготовленного к процедуре человека на время усыпляют с помощью анестезии. После этого, если принято решение о проведении трансбронхиальной биопсии, в рот или нос пациента, чтобы проникнуть в легкие, вводят специальный прибор.

Обычно к использованию бронхоскопа прибегают, когда оперируемый страдает от таких симптомов, как хронический кашель или отхаркивание крови.

Без инструмента, погружаемого в легкие через нос, обходятся при пункционной биопсии, проводимой под контролем рентгена или ультразвукового аппарата.

Еще эта операция отличается от трансбронхиальной биопсии тем, что требует только местного обезболивания, а не общей анестезии.

Читайте также:  Лечение холецистита медикаментами: препараты, которые надо принимать

Иначе проводится открытая биопсия легких, к которой приступают только после погружения человека в сон, ведь врачу приходится делать на теле пациента большой разрез.

READ  Особенности проведения биопсии шейки матки — больно ли это?

  1. При подозрении на рак легких биопсия выполняется как исследование, которое поможет выяснить, какова степень поражения органа онкологическим заболеванием.
  2. Если раковые клетки появились в центре органа, то врачи проводят два исследования: бронхоскопию и пункционную биопсию.
  3. В случае порчи раком ткани на окраинной части легких прибегают только к операции, во время которой биологический материал берут через отверстие в коже.
  4. Видео:

Аспирационная пункционная биопсия необходима, чтобы выяснить, что представляет собой образовавшаяся на легких опухоль. Причем решением этой сложной задачи должен заниматься только специалист высокой квалификации.

Дело в том, что проникновение в орган иглы может повлечь за собой формирование имплантационных метастаз, появляющихся в месте прохождения инструмента или закупорки сосудов пузырьками воздуха. Последнее явление называется воздушной эмболией и представляет большую опасность.

Результаты диагностики легочной ткани

Чем болен, человек, прошедший биопсию органа дыхательной системы, сможет узнать через 5 дней. На полторы недели позже результаты исследования получает пациент, на биологическом материале которого провели расширенный анализ.

Но пока прооперированный не узнал о состоянии легких, ему нужно быть готовым к тому, что, придя в себя после биопсии, он несколько часов будет сонным.

Если биопсия проводилась посредством бронхоскопа, то придется некоторое время чувствовать слабую боль в горле.

  • Дискомфорт в области взятия биоматериала тоже будет беспокоить прооперированного человека, однако от него не останется ни следа уже через несколько дней.
  • С неприятными ощущениями в горле можно бороться сосательными таблетками или солевым раствором, применяемым для орошения ротовой полости.
  • При объявлении результатов биопсии беспокоиться не о чем, если врач сообщил следующее: легочная ткань имеет естественный вид, вирусов, грибков и вредных бактерий не найдено, и нет признаков того, что легкие поражены инфекцией или раком.

READ  Как проводится процедура аспирационной биопсии эндометрия?

  1. Видео:
  2. Поводом для волнения могут стать такие данные исследования, как выявление очагов пневмонии и доброкачественной опухоли.
  3. Насторожить должно и обнаружение в образце легочной ткани раковых клеток, грибка и бактериальной инфекции.

К сожалению, после изъятия из легких небольшого фрагмента ткани могут появиться осложнения. Редкое, но тем не менее встречающееся последствие биопсии, – это коллапс легкого или пневмоторакс.

Недуг проявляется посинением кожи, затрудненным дыханием, частым сердцебиением и болью в груди. Чтобы удостовериться в возникновении коллапса легкого, полагается сделать рентген.

От пневмоторакса обычно не нужно избавляться посредством лекарств. Но если воздуха в плевральную полость попало много, то потребуется несложная операция, представляющая собой вытягивание пузырьков газа дренажной трубкой, вставленной в грудную клетку.

Совет

Благодаря этой процедуре легкое принимает естественную форму. Бывает и такое, что коллапс органа дыхательной системы становится угрозой для жизни, ведь воздух, который остается в груди, оказывает сильное давление на легкие и сердечную мышцу.

Другим нежелательным последствием биопсии дыхательного органа может оказаться эмфизема. К тому же при проведении хирургической операции на легких всегда существует риск большой кровопотери. Но высококвалифицированным врачам такого явления не удается избежать в редчайших случаях.

  • Некоторым людям во избежание появления осложнений биопсия главного органа дыхательного системы вообще запрещена.
  • Делать операцию по забору легочной ткани не разрешат тем, кто страдает от плохой свертываемости крови и тяжелой гипоксии.
  • Видео:
  • В проведении биопсии будет отказано, если у человека наблюдается эмфизема, сердечная недостаточность или легочная гипертония.
  • Итак, благодаря биопсии удается получить точные сведения о структуре и патологических изменениях легочной ткани.

Но для получения правильных результатов к процедуре необходимо готовиться. Бояться биопсии не стоит, ведь манипуляция проводится под местным или общим наркозом.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/biopsiya/legkih-kak-delayut.html

Биопсия – пункционная биопсия при узловых образованиях в лёгких

Биопсия (от др.-греч. βίος — жизнь и ὄψις — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью.

  • Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний.
  • Образец ткани может быть взят из любого органа.
  • Биопсия проводится самыми разными способами.
  • Пункционная биопсия — в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов или столбика ткани, с последующим изучением полученных тканей под микроскопом, что позволяет поставить диагноз.

Узлами в легочной паренхиме называют округлые образования или очаги патологически измененной ткани легкого. Чаще всего узловые образования обнаруживаются при рентгенограмме органов грудной клетки и обычно не сопровождаются болями или какими-либо другими симптомами.

Как правило, узловые образования любой локализации выявляются при инструментальном обследовании. Тем не менее, методы визуализации не всегда позволяют говорить о характере (доброкачественный или злокачественный) обнаруженных изменений.

  1. Для выяснения характера образований и проводится биопсия.
  2. Если врач назначает проведение биопсии, это говорит о том, что другие диагностические методики, такие как бронхоскопия, исследовать узловое образование не позволяют.
  3. Пункционная биопсия узловых образований легочной ткани нередко проводится под визуализационным контролем, например, при помощи МРТ или флюороскопии, что позволяет врачу подвести инструменты точно к участку патологического роста.
  4. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ
  5. Биопсийная игла
  6. Биопсийная игла обычно имеет длину несколько сантиметров, а цилиндр шприца по диаметру соответствует широкой скрепке для бумаг.
  7. Игла полая внутри, что позволяет захватывать и извлекать образец ткани.
  8. При проведении биопсии используется несколько типов игл:

При тонкоигольной аспирационной биопсии для забора жидкости или небольшого образца клеток используется игла малого диаметра и шприц. Тонкая игла, присоединенная к шприцу: диаметром тоньше игл, которые используются для забора крови из вены.

При толстоигольной биопсии активируется автоматический пружинный механизм, который «проталкивает» иглу вглубь тканей. После возвращения иглы полая часть инструмента заполняется образцом ткани в виде столбика.

Режущий элемент инструмента сразу же отсекает ткань и удерживает ее внутри шприца. Процесс повторяется несколько раз.

Режущая автоматическая игла с пружинным механизмом: состоит из внутренней «толстой» иглы, которая вставляется в фиксирующую ячейку, покрытую режущей оболочкой и присоединенную к пружинному механизму.

При биопсии с помощью вакуумного прибора игла сперва помещается в участок патологических изменений. После этого активируется вакуумный прибор, который «всасывает» образец ткани под давлением в полую часть иглы.

Ткань отсекается с помощью режущего элемента и проходит через иглу в специальный резервуар. Процесс повторяется несколько раз. Вакуумный прибор для аспирационной биопсии: позволяет получить довольно крупный образец ткани.

Пункционная биопсия нередко проводится под контролем КТ, флюороскопии, УЗИ или МРТ.

Компьютерная томография

Биопсия пункционная биопсия легкого

  • Компьютерный томограф — представляет собой массивный прямоугольный аппарат с отверстием, или коротким туннелем, посередине.
  • Во время процедуры пациент размещается на узком столе, который скользит внутри туннеля.
  • Рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга внутри кольцевидной структуры под названием гентри.

В отдельном кабинете находится компьютерная рабочая станция, где проводится обработка полученного изображения. Здесь же находится врач или технолог, который контролирует работу томографа и ход обследования.

Флюороскопия

Биопсия пункционная биопсия легкого

В ходе флюороскопии обычно используется рентгеновская трубка, стол пациента и монитор, расположенный в кабинете рентгенолога.

Для наблюдения за процессом и для контроля действий врача используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видеоизображение. Для улучшения качества изображений применяется особый усилитель, подвешенный над столом пациента.

Ультразвуковое исследование

Биопсия пункционная биопсия легкого

Ультразвуковой сканер — состоит из консоли, которая включает компьютер и электронное оборудование, а также видео-дисплея и УЗИ-датчика, используемого для сканирования.

Датчик для УЗИ представляет собой небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью электрошнура. УЗИ-датчик посылает неслышимые ухом человека высокочастотные звуковые сигналы и улавливает эхо, отраженное от внутренних структур организма. Принцип действия прибора аналогичен сонарам, которые используются на подводных лодках.

При этом на мониторе, напоминающем телевизионный или компьютерный экран, моментально появляется изображение. Его внешний вид зависит от амплитуды (силы), частоты и времени, которое требуется для возвращения звукового сигнала от тела пациента к датчику, а также от типа и состояния тканей, через которые проходит звук.

Источник: https://ichilov.net/radiology/BiopsyNeedlebiopsyofnodulesinthelung/

Биопсия легких: как делают, ФТБС, побочные эффекты, отзывы, цены

Биопсия легких – ведущий метод диагностики злокачественных новообразований нижних дыхательных путей. Во время исследования врач берет фрагмент легочной ткани после чего отправляет его на патоморфологическое исследование. По результатам гистологии доктор может точно судить есть ли в изучаемом образце легкого раковые клетки или нет.

Когда проводится биопсия легкого

Сегодня процедура выполняется не только в рамках онкологического поиска. Тем не менее, именно подозрение на рак является наиболее распространенным показанием к биопсии легкого. Несмотря на развитие методов неинвазивной диагностики опухолей по своей точности ни один из них не может сравниться с морфологическим исследованием.

Биопсия пункционная биопсия легкого

Ведущими показаниями к проведению биопсии легких служат:

  • Рак легкого – для первичной диагностики и контроля эффективности противоопухолевого лечения.
  • Туберкулез легких – для точного выявления микобактерий и подбора режима терапии (туберкулезный процесс часто протекает под маской других заболеваний).
  • Пневмонии с атипичным характером течения – затяжные, деструктивные (с массивным разрушением легочной ткани), с сопутствующим поражением почек, суставов и других органов.
  • Аутоиммунные заболевания с альвеолярным геморрагическим синдромом (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).
  • Другие системные заболевания соединительной ткани с поражением паренхимы легких (например, синдром Чарджа-Стросса).
  • Прочие патологии с преимущественным поражением легочной интерстиции (саркоидоз, пневмокониозы, диффузный пневмофиброз, легочный альвеолярный протеиноз и так далее).

Предоперационная диагностика

Биопсия пункционная биопсия легкогоОбычно пациента направляют на биопсию после того, как на флюорограмме или рентгенограмме грудной клетки врач выявил подозрительную тень. Чаще всего биоптат берут во время бронхоскопии (ФТБС) – эндоскопического исследования бронхиального дерева с помощью гибкой и тонкой трубки. На конце прибора располагается лампочка, маленькая видеокамера и отверстие для дополнительных инструментов.

Читайте также:  Генотипы вируса гепатита с. как проводят генотипирование

Правила подготовки к бронхоскопии:

  • Вечером накануне исследования разрешен легкий ужин.
  • Процедура проводится строго на голодный желудок (жидкость также не разрешается).
  • В день исследования запрещено курить, поскольку табачный дым ухудшает состояние слизистой оболочки бронхов, что искажает результаты ФТБС.
  • Утром можно почистить зубы.
  • Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

Бронхоскопия противопоказана пациентам с тяжелой бронхиальной астмой и мерцательной аритмией. При хронических сердечных заболеваниях решение вопроса о проведении фибробронхоскопия (ФТБС) решается в индивидуальном порядке.

Независимо от методики проведения биопсии легкого, пациенту следует пройти ряд общих обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (определение свертывающей способности крови);
  • анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и сифилис;
  • рентгенографию, флюорографию или КТ грудной клетки;
  • получить разрешение терапевта и сделать ЭКГ.

Методика проведения

Трахеобронхоскопия – наиболее распространенный метод взятия биоптата легкого.

Процедура отличается относительной простотой выполнения, малой инвазивностью и возможностью прицельно получить именно тот образец ткани, который нужен врачу.

Существенный недостаток ФТБС – выраженный дискомфорт для пациента, однако бронхоскопия под наркозом позволяет справиться с этой проблемой.

Этапы проведения ФТБС с биопсией легких следующие:

  1. Исследование проводится в положении пациента сидя или лежа на спине.
  2. Больному вводятся седативные препараты и атропин, которые помогают снять рвотный и кашлевой рефлексы.
  3. Корень языка и ротоглотка орошается местным анестетиком (обычно лидокаином).

Источник: https://ProBiopsii.ru/biopsija-legkih/

Биопсия легких. Как делают биопсию легких

содержание

В ходе биопсии легких берется небольшой фрагмент ткани легкого, который исследуется под микроскопом. Биопсию легких можно проводить четырьмя основными способами. Выбор метода зависит от того, в какой части легкого берут образец, а также от общего состояния здоровья пациента.

Основные способы проведения биопсии:

  • Биопсия при бронхоскопии легких. Для получения образца ткани легких через рот или нос в дыхательные пути вводится бронхоскоп. Этот метод можно использовать при наличии инфекционных заболеваний у пациента, или если пораженная легочная ткань находится рядом с бронхами.
  • Пункционная биопсия легких. При этом виде биопсии легких длинную иглу вводят через стенку грудной клетки. Этот метод используется, если патологическая ткань легкого расположена близко к стенке грудной клетки.
  • Открытая биопсия легких. При открытой биопсии легких делается разрез между ребрами для получения образца ткани. Этот метод используется, если для постановки диагноза необходима большая часть ткани легкого.
  • Видеоторакоскопическая биопсия легких. Торакоскопическая операция — это особый вид биопсии, осуществляющийся через проколы в грудной клетке с использованием эндоскопических инструментов.

2.Зачем проводится биопсия и как ее делают?

Зачем проводится биопсия?

Биопсия легкого проводится для выявления следующих заболеваний:

  • Саркоидоза или фиброза легких. В редких случаях биопсия легких проводится при тяжелой пневмонии, особенно если диагноз не окончательный.
  • Рака легких.
  • Для оценки других аномалий, обнаруженных при рентгене грудной клетки или компьютерной томографии. Биопсия легкого обычно делается, когда другие тесты не могут точно определить причину возникновения проблем с легкими.

Как делают биопсию легких?

Биопсия при бронхоскопии и пункционная биопсия не требуют послеоперационного пребывания в больнице, в отличие от открытой биопсии, при которой вы проведете в стационаре, по крайней мере, несколько дней.

Биопсия при бронхоскопии проводится врачом — пульмонологом. Обычно используют тонкий, гибкий бронхоскоп. В редких случаях биопсия может быть сделана с помощью жесткого бронхоскопа. Бронхоскопия обычно занимает от 30 до 60 минут. Вы будете находиться в послеоперационной палате от 1 до 2 часов.

Пункционная биопсия легких проводится рентгенологом или пульмонологом. Используют томограф, ультразвук или флюороскоп для управления иглой при биопсии. Делается небольшой прокол и вводится игла. В ходе процедуры необходимо задержать дыхание и избегать появления кашля. После того, как требуемое количество ткани собрано, иглу удаляют и на место прокола накладывают повязку.

Открытая биопсия легких проводится хирургом при общей анестезии. Врач сделает большой надрез между ребрами и возьмет образец ткани легкого. При видеоторакоскопической биопсии делают только два небольших разреза. Пациент испытывает гораздо меньше боли, и восстановление происходит быстрее. Вся процедура занимает около часа.

3.Результаты биопсии

Норма: легкие и легочные ткани без изменений, нет роста бактерий, вирусов и грибков, симптомы инфекции, воспаления или рака не выявлены.

Отклонение от нормы: наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в легких, раковых клеток или доброкачественных новообразований.

4.Риски и противопоказания

Риски при биопсии легких

Биопсия легкого, как правило, является безопасной процедурой. Любой риск зависит от того, насколько серьезно заболевание. Существуют следующие факторы риска:

  • Биопсия легких может увеличить вероятность развития пневмоторакса (скопление воздуха или газов в плевральной полости) во время операции. В этом случае врач поместит трубку в груди для поддержания легкого в наполненном состоянии.
  • Сильное кровотечение (кровоизлияние).
  • Могут проявиться инфекции, такие как пневмония, но обычно их можно лечить с помощью антибиотиков.
  • Спазмы бронхов могут вызвать затруднение дыхания сразу после биопсии.
  • Возникновение аритмии.

После биопсии легких незамедлительно сообщите врачу, если у вас:

  • Сильная боль в груди.
  • Головокружение.
  • Затрудненное дыхание.
  • Чрезмерное кровотечение.
  • Кашель с выделением крови (больше столовой ложки).
  • Жар.

Противопоказания для биопсии легких

Биопсию легких не проводят пациентам, которые имеют нарушения свертываемости крови, эмфизему, легочную гипертонию, тяжелую гипоксию (низкое содержание кислорода в крови), а также при сердечной недостаточности.

Источник: https://medintercom.ru/articles/biopsiya_legkih

Биопсия и пункция легкого

Биопсия легких выполняется для забора небольшого объема ткани и последующего анализа полученного образца. Хирургическое процедура взятия ткани назначается после рентгена или компьютерной томографии, которые выявили очаги патологических процессов непосредственно в легком или грудной клетке. Это основной способ для диагностики злокачественных опухолей.

В зависимости от состояния здоровья пациента и части легких, из которой нужно получить ткань, используются четыре вида биопсии.

Трансбронхиальная биопсия

Выполняется специальным устройством бронхоскопом при центрально расположенных аномальных образованиях. Показания – хронический кашель, кровохаркание, подозрение на инфекционное поражение и рак легких. Манипуляция занимает до 60 минут. Проводить ее рекомендуется под местным наркозом.

Тонкий и гибкий бронхоскоп вводится через дыхательные пути до самого легкого, поэтому хорошо видна поверхность дыхательных путей. Во время процедуры берется образец из пораженной области. Биоптат получают несколькими способами: захватом и отделением щипцами, соскабливанием, впитыванием губкой, аспирацией и пункцией.

После процедуры пациента наблюдают некоторое время. Распространенные последствия такого вида биопсии:

  1. Болезненность в горле.
  2. Хрипы.
  3. Сухость во рту.

Чтобы быстро облегчить состояние выписываются полоскания и таблетки для рассасывания.

Пункционная биопсия

Процедура отличается возможностью точной локализации места взятия участка клеточной ткани. Пункционная биопсия выполняется длинной иглой, которая вводится в межреберный промежуток.

Процедура контролируется с помощью рентгена, УЗИ или КТ. При сопровождении КТ пациент лежит, в остальных случаях сидит слегка наклонившись.

Для проведения пункции легкого важно, чтобы он сохранял статичное положение тела, не двигался, не кашлял.

Место прокола предварительно обезболивается анестезией. Врач делает разрез кожи и вводит иглу в очаг патологического образования (опухоль, атипичная ткань). Берется небольшой фрагмент ткани для лабораторного исследования. После этого разрез прижимается и накладывается тугая повязка.

Когда игла контактирует с поверхностью легкого пациент ощущает давление и резкую боль. После пункционной биопсии проводят рентген грудной клетки и наблюдают пациента несколько часов.

Для открытой биопсии нужен небольшой разрез тканей над легкими, через который будет взят и извлечен небольшой образец легочной ткани. Метод применяется при диагностике гранулематоза Вегенера, саркоидоза, ревматоидных болезней. Отличается максимальным количеством отобранной ткани, и возможностью получения биоптата из нескольких участков легкого.

Обратите внимание

Проведение открытой биопсии занимает около 1 часа. Процедура — это полноценная хирургическая операция. Пациент находится в операционной под общим наркозом. После взятия образца, ему возможно будет установлена дренажная трубка на несколько суток. После восстановления функций легких разрез зашивается обычным шовным материалом, который снимается после заживления.

Из неприятных последствий пациенты отмечают болезненность горла из-за введения трубки, слабость, сонливость, боль в месте разреза.

Видеотораскопическая биопсия легкого

На сегодня это самый совершенный метод проведения биопсии легких и окружающих тканей. Несмотря на полноценное хирургическое вмешательство, период восстановления пациента минимален. Для видеотораскопической биопсии используются видеокамера для наблюдения и контроля, и специальный набор хирургических микроинструментов.

Процедура почти безболезненна, считается самой информативной и точной, но она и наиболее дорогостоящая из всех видов биопсии легкого.

Подготовка пациента к биопсии легких

Прежде всего пациенту доступно объясняют причины проведения биопсии легкого и алгоритм проведения конкретного вида манипуляции. Он должен ознакомиться с перечнем возможных последствий и рисков хирургического вмешательства и подписать информированное согласие.

Есть несколько фактов о пациенте, которые обязательно устанавливает лечащий врач:

  1. Беременность.
  2. Аллергия на лекарства.
  3. Нарушение свертываемости крови или лечение антикоагулянтами.
  4. Длительное лечение любыми лекарственными формами и составами.

Перед процедурой может потребоваться развернутый анализ крови и рентген (КТ) грудной клетки. За 6 часов до операции пациент должен прекратить употребление пищи. Для беспокойных пациентов назначаются седативные средства.

Для всех видов биопсии легкого, кроме трансбронхиальной, на основе предыдущих исследований (рентген, КТ) выбирается место для разреза, максимально приближенное к очагу развития патологического процесса в легких. Затем участок обрабатывают и обезболивают местным анестетиком.

Проводить биопсию легкого должен только квалифицированный врач-диагност, который сможет минимизировать риск развития воздушной эмболии или имплантационных метастазов.

Противопоказания для проведения биопсии

Как любое оперативное вмешательство, биопсия легких имеет противопоказания. Врач ищет другие методы диагностики, если у пациента выявлены:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Гипоксия.
  3. Легочная гипертония.
  4. Кисты в легких.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Эмфизема легкого.
  7. Сильная анемия.

Результативность анализа образцов ткани легкого

Качественно собранные образцы биоптата легкого обеспечивают точный результат исследований. Он составляет от 90% в случае выявления раковых новообразований, и немного ниже при инфекциях. Иногда для уточнения выполняется повторная или дополнительная биопсия.

Стандартные анализы занимают несколько дней, развернутые – 1-2 недели. Положительный результат исследований исключает инфекции, грибки, вирусы, фиброз, злокачественные и доброкачественные новообразования.

Источник: http://www.tochniy-diagnoz.ru/onkologiia/onkodiagnostika-postanovka-diagnoza/biopsiia-i-punktsiia-legkogo

Ссылка на основную публикацию