Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

При подозрении на онкозаболевание биопсия проводится обязательно, так как без нее диагноз не считается окончательно установленным.

Биопсию делают и при некоторых неонкологических процессах. Например, при аутоиммунных тиреоидитах, некоторых видах гепатитов, болезни Крона и т.д.

В этой ситуации является дополнительным методом исследования и проводится тогда, когда данных неинвазивных диагностических методов (КТ, МРТ, УЗИ и др.) не хватает для постановки диагноза

Получите цены Минздрава Израиля

Виды биопсии

По способу забора материала существуют следующие виды биопсии:

  • эксцизионная – иссечение всего новообразования или органа;
  • инцизионная – иссечение части новообразования или органа;
  • пункционная – чрескожный забор фрагмента ткани полой иглой.
  • смывы и мазки.

Эксцизионная и инцизионная биопсия

Эти виды биопсии достаточно болезненны, поэтому проводятся под наркозом или местной анестезией в условиях операционной (исключением является биопсия под контролем эндоскопа), и после них требуется наложение швов.

 Эксцизионная биопсия часто выполняется не только с целью диагностики, но и с целью лечения, инцизионная — только с диагностической целью.

Иногда во время хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания приходится экстренно проводить инцизионную биопсию для уточнения объема операции.

Пункционная биопсия

Малоинвазивный метод — пункционная биопсия. Его принцип заключается в том, что полая игла вводится в патологическое образование или орган, который нужно исследовать.

В неё попадают кусочки тканей, через которые прошла игла. После извлечения иглы эти участки направляются на исследование. Если нужно исследовать орган, расположенный глубоко (т.е.

его нельзя увидеть и «прощупать»), то пункцию делают под контролем УЗИ или рентгена.

Для большей точности и снижения травматизма биопсию могут делать под контролем УЗИ, эндоскопа, рентгена.

В практике применяются два вида пункционной биопсии:

  • тонкоигольная (аспирационная, классическая);
  • толстоигольная (режущая, трепан-биопсия).

Плюсом пункционной биопсии является то, что эта процедура малоболезненна. Ее делают без общей и местной анестезии.

Зачем проводят толстоигольную биопсию?

В некоторых случаях в место прокола кожи вводится местный анестетик. Но этот вид биопсии имеет и свои минусы. Во-первых, игла может не попасть в патологическое образование. Во-вторых, материала, оставшегося в полости иглы, может быть недостаточно для исследования.

Эти факторы существенно снижают достоверность метода. Опыт врача и качество оборудования, под контролем которого производится манипуляция, способны компенсировать первый недостаток. Чтобы компенсировать второй, применяются модифицированные методики, в частности, толстоигольная биопсия.

Для толстоигольной биопсии применяются иглы с резьбой, которые наподобие шурупа ввинчиваются в ткани. В полости иглы при этом остаются участки тканей, гораздо большие по объему, чем при тонкоигольной биопсии. 

Проведение манипуляции и для врача, и для пациента значительно облегчают биопсийные пистолеты.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

При выстреле трепан с огромной скоростью рассекает ткани, а гарпун фиксирует ткань в трубке. В результате в полости иглы оказывается большой столбик материала, который направляется на микроскопическое исследование.

Взятие мазков и смывов

По сути, взятие мазков и смывов не является видом биопсии, но они, как и биоптаты, применяются для определения типа ткани и клеток. Мазки-отпечатки берут с доступно расположенных объектов исследования. Так, взятие мазков на атипичные клетки широко применяется в гинекологии для ранней диагностики рака шейки матки. 

Чтобы получить смывы, просвет полого органа промывают физиологическим раствором, например, при бронхоскопии можно получить смывы из бронхов. На злокачественные клетки также можно исследовать жидкость из кисты (например, кисты груди при подозрении на рак молочной железы) или какой-либо полости организма, например, плевральный выпот, асцитическую жидкость и т.д.

Исследование полученного материала

В зависимости от цели биопсии и количества полученной ткани в дальнейшем проводится:

  • гистологическое исследование материала;
  • цитологическое исследование материала.

При гистологическом исследовании под микроскопом изучаются срезы ткани.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

При цитологическом исследовании изучается не ткань, а клетки.

Этот вид микроскопического исследования считается менее точным, но для него требуется меньшее количество материала. Кроме того, приготовление цитологического препарата не требует длительной подготовки и специальной аппаратуры.

Цитологическое исследование проводится обычно после аспирационной биопсии, взятия смывов и мазков.

Его применяют для срочного решения диагностических задач в ходе операции (установления природы опухолевого процесса, выявления прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, наличия опухолевых клеток в краях операционного разреза и т.д.

), а также когда биопсия участка ткани для гистологического исследования невозможна или нежелательна (например, при подозрении на меланому).

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Тут видны живые клетки — опытный диагност быстро отличает лейкозные (допустим)  лейкоциты и другие атипичные элементы.

Значение этого метода велико при необходимости анализа обызвествленных и костных тканей, рыхлых, крошащихся масс и очень мелких очагов, не пригодных для гистологического исследования. 

При биопсии опухолей наиболее рационально проводить и гистологическое, и цитологическое исследование биоптата. Но решающее значение для установления диагноза онкологического заболевания все же имеют результаты гистологического исследования.
Рассчитать стоимость лечения

Достоверность результатов биопсии

Достоверность гистологического исследования превышает 90%. Его положительный результат служит основанием для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения, в том числе проведения операции по поводу онкологического заболевания.

Биопсию при подозрении на опухоль лучше делать в специализированных государственных медучреждениях, где работают опытные доктора и опытные патоморфологи.

Это значительно снизит вероятность диагностической ошибки.

 Если результат гистологического исследования отрицательный, но у врача есть веские основания считать, что онкозаболевание у пациента все же имеется, проводятся повторные биопсии. 

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Цитологическое исследование является методом скрининговой (промежуточной) диагностики. Его результаты в значительной степени зависят от количества материала и его сохранности, а также от того, насколько прицельно он взят. Если результат цитологического исследования положительный, то это служит основанием для проведения более сложного гистологического исследования.

Отрицательный результат не отвергает предполагаемый диагноз онкологического заболевания.

Источник: https://onkolog-light.ru/biopsia

Биопсия костного мозга

Биопсия аспирационная биопсия костного мозгаКостный мозг являет собой губчатую ткань, которая заполняет наши кости. Стволовые клетки составляют костный мозг, в котором вырабатывают кровяные клетки. Существуют три разновидности клеток крови: эритроциты, клетки переносящие кислород, лейкоциты, отвечающие за борьбу с вирусами, тромбоциты, клетки свертывания крови.

Радиационное облучение, лекарственные препараты, перенесённые болезни могут привести к неправильному функционированию костного мозга, что может спровоцировать снижение образования клеток крови.

  • Низкий показатель эритроцитов приводит к понижению гемоглобина (переносящего кислород белка). Это состояние называется анемией.
  • Низкий показатель лейкоцитов приводит к высокому риску заражаемости организма различными инфекциями – другими словами, к лейкопении.
  • При недостаточном количестве тромбоцитов – тромбоцитопении – возникает процесс ухудшения свертываемости крови.

Для исследования злокачественных клеток в крови специалисты используют метод биопсии. Это способ изъятия небольшого количества ткани человеческого организма для дальнейшей диагностики.

Биопсия – это инвазивный метод диагностики, при котором нарушается целостность кожи, слизистой и органа, который исследуется.

Поэтому весь процесс должен выполняться, следуя четкой инструкции.

Чтобы взять костный мозг на анализ, проводят пункцию. Как правило, образец ткани изымается из бедра, реже – из позвонков в области поясницы или грудины.

Наши врачи

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга Биопсия аспирационная биопсия костного мозга
Проф. Элла Напарстек Д-р Оделия Гур
  • Профессор Элла Напарстек – заведующая отделением онкогематологии крупнейшей больницы. Доцент медицинского факультета Тель-Авивского университета. Специализация врача – диагностика и лечение лейкоза, лечение лимфом, лечения миелом и др. гематологических заболеваний, клеточная терапия, пересадка костного мозга. Окончила медицинский факультет Еврейского университета в Иерусалиме. Стажировалась в Национальном институте здравоохранения США в области гематологии сердца и легких 
  • Д-р Оделия Гур – ведущий гематоонколог, специалист по пересадке костного мозга. Специалист мирового уровня в области лечения рака крови. 

Израильская медицина считается лучшей во всем мире в области лечения и исследования онкологических заболеваний.

Врачи лучших клиник Израиля, опираясь на свой опыт и современный диагностические технологии, могут определить раковое заболевание на первых стадиях.

Целевое назначение методов диагностики – это получение информации об изменениях в организме. Специалисты используют биопсию, как один из информационных методов диагностики.

«Элит Медикал» – одна из ведущих частных клиник медицинского обслуживания в Израиле. Кроме жителей Израиля, мы предоставляем медицинские услуги также пациентам из-за рубежа. Это позволяет нашим зарубежным пациентам получить качественное и профессиональное медицинское обслуживание. Для каждого больного наши специалисты разрабатывают индивидуальный курс лечения.

Подготовка к процедуре биопсии

До начала процедуры специалист должен узнать всю информацию о:

  • употреблении лекарств, витаминов, биологических добавок, трав;
  • возможности появления аллергических реакций на некоторые препараты;
  • перенесенных операционных вмешательств;
  • проблемах со здоровьем;
  • беременности (если пациент перебывает в этом состоянии или существует вероятность).

Пункцию проводят следуя четкой инструкции:

  • пациент должен переодеться в стерильную одежду;
  • при необходимости может быть предложено успокоительное лекарство;
  • пациент должен занять позу лежа на боку или на животе;
  • в области проведения пункции делается обезболивающий укол;
  • когда пациент будет чувствовать онемение, специалист сделает шприцом с длиной иглой прокол кожи, потом кости. Этот процесс практически безболезненный;
  • взявши частичку костной ткани, специалист закончит процесс. На место раны накладывается стерильная повязка;
  • после процедуры пациенту запрещается вставать 20 минут;
  • мед. персонал будет следить за возможностью проявления кровоподтека;
  • уже через день можно снимать повязку.

Возможные осложнения

Биопсию в клинике Элит Медикал выполняют высокопрофессиональные специалисты – в условиях полной стерильности, с использованием одноразового инструмента. Процесс взятия костной ткани на анализ безболезненный, но все же существуют некоторые осложнения:

  • возможность кровотечение с места прокола;
  • поднятие температуры;
  • болевые ощущения;
  • возможность попадания инфекции в место пункции;
  • затруднение дыхания, боль в области груди.
Читайте также:  Эффективные и безопасные желчегонные травы: список рецептов

Также существуют факторы риска для проведения процедуры:

  • перенесенная радиационная терапия;
  • инфекционное заболевание кожи;
  • заражение крови;
  • остеопороз;
  • нарушенный отток крови.

Уход за больным после проведения биопсии костного мозга

После процедуры существует вероятность возникновение боли в области надреза. Специалист может назначить болеутоляющие препараты. Чтобы исключить возможность внутреннего кровотечения, назначаются анализы крови. Придерживаясь всех указаний специалиста, вероятность возникновения осложнений – минимальная.

На протяжении первых двух дней после проведения процедуры биопсии, пациенту нужен отдых. Также нужно быть очень осторожным при выполнении физических нагрузок, спортивных упражнений.

Дополнительные услуги для зарубежных пациентов

Клиника «Элит Медикал» не только готова предоставить вам высокопрофессиональное лечение у лучших израильских врачей, но и может помочь в решении бытовых проблем. Для этого мы предлагаем своим приезжим пациентам пакет услуг, стоимость которого, независимо от дней перебивания, составляет 400 долларов США.

«Элит Медикал» гарантирует своим пациентам:

  • транспортную перевозку с аэропорта в гостиницу, с гостиницы в клинику т.д.;
  • сервис по переводу всех документов с иврита на русский и обратно;
  • услуги медицинского куратора;
  • покупку SIM-карты израильских операторов;
  • аренду жилья.

Источник: http://elite-medical.ru/biopsiya-kostnogo-mozga/

Биопсия костного мозга: описание процедуры, как проводится?

Для обнаружения серьезных заболеваний проводится биопсия костного мозга. Во время этой процедуры прокол могут сделать в грудине, пяточной, большеберцовой или подвздошной кости.

Чтобы взять и исследовать биологический материал, врачи чаще всего прибегают к трепан-биопсии.

Описание биопсии костного мозга

  • Доктора отправляют своих пациентов на биопсию костного мозга при анемии, характеризующейся уменьшением концентрации гемоглобина в крови, и лейкопении, выражающейся в недостатке лейкоцитов.
  • Исследование фрагмента органа кроветворной системы может объяснить, почему человек страдает от тромбоцитопении – недуга, при котором в крови обнаруживается мало телец, защищающих сосуды от повреждений.
  • По результатам биопсии костного мозга становится ясно, отчего организму не хватает железа или расширилась селезенка.
  • Исследовав незрелые стволовые клетки, удается узнать степень поражения тканей человека в результате возникновения лейкоза, лимфомы и рака.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Диагностическую процедуру проводят и при взятии красного костного мозга у донора. Биопсия стволовых клеток считается важной операцией, так как подробно сообщает о состоянии кроветворной системы, ведь красный костный мозг сохраняется только в нескольких костях.

Поначалу незрелые стволовые клетки имеются во всем скелете человека, но со временем они заменяются жировой тканью – желтым костным мозгом. Больше всего красной ткани содержится в толстых костях.

Биопсия костного мозга считается важной диагностической процедурой еще и потому, что полость внутри костей – это прекрасная среда для обитания и размножения болезнетворных бактерий.

Как и любая операция, забор и исследование стволовых клеток осуществляются так, чтобы не причинить человеку вреда и боли и принести максимум пользы.

В соблюдении врачами этих правил можно не сомневаться, потому что к изучению красного костного мозга начали прибегать давно, что позволило отработать все методики забора биологического материала из кости.

Чтобы взять образец стволовых клеток из кости, врачи чаще всего прибегают к аспирационной процедуре или трепан-биопсии.

READ  Как проводится процедура аспирационной биопсии эндометрия?

Описание обоих исследований одинаково, так как и один, и другой вид биопсии основывается на заборе малого количества красного костного мозга.

Обратите внимание

Добытый специальной иглой биологический материал изучают и проверяют на наличие опасных клеток. У обнаруженных патологических структурно-функциональных элементов обязательно определяют характер.

Взятие фрагмента красного костного мозга никак не отражается на здоровье человека, так как утраченный биологический материал способен быстро восстановиться.

Выполнение диагностической процедуры

Биопсию костного мозга могут сделать и в клинике, и в больнице. На изъятие стволовых клеток из кости требуется порядка 10 минут, но вместе с подготовкой и остальными этапами процедура занимает не менее получаса.

Как именно осуществляется биопсия красной ткани со стволовыми клетками, зависит от специалиста, но обычно исследование включает в себя аспирацию, то есть удаление жидкости из костного мозга, и непосредственно биопсию – изъятие биологического материала.

Как правило, проколу специальной иглой подвергается кость таза. До погружения инструмента в необходимую область пациент готовится к процедуре: надевает больничную одежду, располагается на кушетке в положении лежа на боку или животе.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

  1. Какую позицию должен занять пациент, скажет врач, определившийся с местом проведения биопсии.
  2. Область тела, на которой будут проводиться операция, обезболивают, вводя при помощи длинной иглы анестетик.
  3. Во время впрыскивания лекарства для притупления боли могут возникнуть неприятные ощущения.

READ  Процедура биопсии шейки матки

Как только зона тела, где будет выполняться биопсия костного мозга, онемеет, врач сделает на коже крошечный разрез.

Через него при помощи шприца доктор вытянет из красной ткани внутри кости немного жидкости. После этого наступает черед пункции стволовых клеток, осуществляемой при помощи специального инструмента.

Игла для биопсии костного мозга имеет больший диаметр, нежели приспособление, применяемое при аспирации.

  • Этот инструмент погружают в кость, осторожно поворачивают, а затем вытягивают, снимая пробу стволовых клеток.
  • Биопсийный материал может быть взят не только посредством иглы, но и полой узкой трубки с режущими кромками.
  • Процедура, выполняемая таким инструментом, называется трепан-биопсией и изымает для лабораторного исследования столбик красной ткани.
  • Биологический материал, полученный таким образом, дает детальное представление о заболеваниях и поэтому пользуется большей популярностью.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Стволовые клетки, которые извлек из кости трепан – инструмент, представляющий собой полую трубку, отправляют на гистологическое исследование.

Каков результат биопсии костного мозга, определяют по структуре ткани, составу клеток и соотношению жировой и кроветворной ткани. Изучая полученный биологический материал, смотрят на состояние стромы и сосудов, транспортирующих кровь.

Результаты исследования красного мозга

С результатами биопсии красной ткани из кости пациенты обычно знакомятся спустя несколько суток, необходимых для изучения биологического материала гематологом.

Специалист определяет, как много во взятом образце содержится форменных элементов. Если костная ткань не поражена, то в ней должно находиться 15 – 25 таких клеток.

При большем количестве форменных элементов гематолог диагностирует гиперклеточность, а при меньшем – гипоклеточность мазка.

Специалисту предстоит выяснить, какова степень созревания таких клеток, как эритрокариоциты и нейтрофилы.

В обязательном порядке выполняется характеристика лейкоэритробластического соотношения.

Расшифровка этих показателей занимает много времени и может «рассказать» о гиперплазии костного мозга, если при исследовании красной ткани из кости обнаружат, что индекс созревания нейтрофилов не равен 0,5 – 0,9.

READ  Как проводится биопсия простаты?

Другой важный показатель, определяемый гематологом, – это разница между лимфоидными, моноцитарными и гранулоцитарными форменными элементами, которая называется лейкоэритробластическим отношением.

Допустимые пределы этого показателя – 2,1 – 4,5. Кроме того, во время исследования костного мозга оценивается степень созревания эритрокариоцитов, которая должна колебаться между цифрами 0,8 и 0,9.

До того момента, когда врачом будет сделана интерпретация результатов, важно расспросить его об обезболивающих препаратах, применяемых после биопсии костного мозга.

Важно

Участки тела, в которые погружали трепан, будут болеть не менее двух дней. Но для избавления от неприятных ощущений подойдут далеко не все лекарства против боли. После биопсии стволовых клеток из кости запрещается принимать «Аспирин», способный вызвать кровотечение.

  1. Видео:
  2. Иногда после изъятия образца красного костного мозга у человека ухудшается самочувствие, то есть боль становится отчетливее, появляется лихорадка, а ранка в месте погружения иглы или трепана начинает сильно кровоточить.
  3. Эти симптомы нельзя игнорировать, поскольку они свидетельствует об инфицировании раневой поверхности или возникновении осложнений.
  4. Самое распространенное нежелательное последствие описываемой диагностической процедуры – синяки и непрекращающееся кровотечение из области проведения операции.
  5. Итак, биопсия стволовых клеток из кости – это одна из самых сложных процедур, проводимых для диагностики состояния кроветворной системы.
  6. Ранка, которая остается после взятия красной ткани, обычно заживает в течение нескольких суток.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/biopsiya/kostnogo-mozga.html

Биопсия костного мозга в Израиле | Официальный сайт больницы Герцлия Медикал Центр | Лечение в Израиле

Биопсия аспирационная биопсия костного мозгаВ отделении онкогематологии «Герцлия Медикал центр» проводятся самые современные методы диагностики функционального состояния системы кроветворения. Биопсия костного мозга в Израиле является одним из наиболее важных методов исследования в гематологии, позволяющего точно и своевременно диагностировать злокачественные и дегенеративные изменения. Ранняя диагностика онкогематологических заболеваний гарантирует эффективность лечения и значительно улучшает прогноз.

Показания к биопсии костного мозга в Израиле

Костный мозг выполняет важную функцию производства форменных элементов крови и находится в ячейках губчатого вещества плоских костей.

Биопсия костного мозга – это малоинвазивная процедура при которой осуществляется забор образца тканей для дальнейшего лабораторного исследования, включающего микроскопический анализ, гистологическую экспертизу и дополнительные тесты (иммунологические, генетические и др.). Показаниями к проведению биопсии костного мозга в Израиле являются:

  • Диагностика гематологических и онкогематологических заболеваний, сопровождающихся нарушением костномозгового кроветворения (изменение качественных и количественных показателей эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
  • Диагностика лимфоидной инфильтрации при злокачественных экстрамедуллярных процессах (например, при лимфоме и множественной миеломе);
  • Диагностика дегенеративных заболеваний костного мозга, таких как миелодиспластический синдром и миелофиброз;
  • Диагностика нарушений обмена железа в организме;
  • Дифференциальная диагностика патологической лабораторной картины периферической крови при тяжелых и продолжительных инфекционных заболеваниях;
  • Наблюдение за пациентами, страдающими острыми и хроническими заболеваниями крови, с целью оценки состояния и эффективности лечения.
Читайте также:  Что означает деформация желчного пузыря и лечить патологию

Подготовка к проведению биопсии костного мозга

Биопсия костного мозга проводится в амбулаторных условиях и, как правило, не требует особой подготовки.

Пациентам необходимо сообщить лечащему врачу об известных случаях аллергических реакций на лекарственные препараты, в том числе на средства, применяемые при местной анестезии.

Специалисты предоставят подробные рекомендации для пациентов, применяющих антикоагулянты (средства, снижающие свертываемость крови). В большинстве случаев рекомендуется прекращение этих препаратов за несколько дней перед планируемой биопсией или изменение схемы лечения.

Как осуществляется биопсия костного мозга в Израиле?

Биопсия костного мозга в Израиле проводится под местной анестезией. В некоторых случаях применяется внутривенное введение седативных средств. Функционирующий костный мозг у взрослых сохраняется в больших плоских костях таза и грудины, соответственно, образцы тканей могут быть получены из этих мест. В зависимости от показаний применяется два вида биопсии костного мозга:

  • Аспирационная биопсия жидкого содержимого костного мозга – осуществляется при помощи введения через кость тонкой иглы и аспирации (вакуумного отсасывания) необходимого количества жидкого препарата;
  • Биопсия плотных тканей костного мозга – осуществляется специальной толстой иглой, позволяющей получить образцы тканей цилиндрической формы (по форме и размеру введенной иглы).

Место проведения биопсии закрывается стерильной повязкой. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут.

После биопсии в течение нескольких дней возможна незначительная местная болезненность, успешно поддающаяся лечению современными анальгетиками. По окончанию процедуры возможна легкая сонливость, как следствие полученной седации.

Строгое соблюдение стерильных условий, проведения биопсии костного мозга в «Герцлия Медикал Центр», сводит к минимуму риск инфекционных осложнений.

Результаты биопсии костного мозга

Образцы жидкости или твердых тканей костного мозга немедленно отправляются в специализированную лабораторию.

Прогрессивные методики лабораторной диагностики и современное оборудование позволяют сократить до минимума время, необходимое для получения окончательных результатов.

Специалисты клиники проведут тщательный анализ полученных показателей, определив окончательный диагноз и функциональное состояние костного мозга.

Онкогематологи обладают огромным опытом в диагностике заболеваний системы кроветворения, включая все виды рака крови, а также редких и генетических синдромов, передающихся по наследству. Высокий профессионализм коллектива больницы и беспрецедентное по качеству обслуживание помогают в кратчайшие сроки установить точный диагноз и своевременно начать лечение в Израиле.

Источник: https://HMC-Israel.org.il/diagnostika-v-israile/biopsija-kostnogo-mozga

Биопсия: что это такое, как делают пункционную биопсию, виды биопсии, что показывает анализ на биопсию

Что такое биопсия? Что она помогает выявить? Какие ее виды существуют? Как проводится процедура? Больно ли это? Как правильно подготовиться к биопсии? Каковы возможные осложнения и риски? Где можно сделать биопсию?

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

  • бритвенная;
  • пункционная;
  • трепан-биопсия;
  • инцизионная;
  • эксцизионная.

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством.

При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры.

Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

Совет

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsy

Что такое биопсия костного мозга?

Биопсия аспирационная биопсия костного мозга Биопсия костного мозга: назначение, процедура и риски

Биопсия костного мозга может занять около 60 минут. Костный мозг – это губчатая ткань внутри ваших костей. Здесь живут кровеносные сосуды и стволовые клетки, которые помогают вырабатывать:

  • красные и белые кровяные клетки
  • тромбоциты
  • жир
  • хрящ
  • кость

Существует два типа костного мозга: красный и желтый. Красный костный мозг в основном содержится в ваших плоских костях, таких как бедро и позвонки.

С возрастом больше вашего костного мозга становится желтым из-за увеличения количества жировых клеток. Ваш врач будет извлекать красный мозг, как правило, из задней части бедра.

И образец будет использоваться для проверки любых аномалий клеток крови.

Лаборатория патологии, которая получает ваш костный мозг, проверит, делает ли ваш костный мозг здоровые клетки крови. Если нет, результаты покажут причину, которая может быть инфекцией, болезнью костного мозга или раком.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о биопсии костного мозга и о том, что происходит во время и после процедуры.

Почему вам нужна биопсия костного мозга?

Ваш врач может заказать биопсию костного мозга, если ваши анализы крови показывают ваши уровни тромбоцитов, или белые или красные кровяные клетки слишком высокие или слишком низкие. Биопсия поможет определить причину этих аномалий, которая может включать:

  • анемия или низкое количество эритроцитов
  • заболевания костного мозга, такие как миелофиброз или миелодиспластический синдром
  • , такие как лейкопения, тромбоцитопения или полицитемия
  • костного мозга или крови, таких как лейкоз или лимфомы
  • гемохроматоз, генетическое заболевание, в котором железо накапливается в крови
  • инфекции или лихорадки неизвестного происхождения
Читайте также:  Пункция артерии

Эти условия могут влиять на производство клеток крови и уровни ваших типов клеток крови.

Ваш врач может также заказать тест на костный мозг, чтобы узнать, как далеко продвинулась болезнь, определить стадию рака или контролировать последствия лечения.

РискиРиски биопсии костного мозга

Все медицинские процедуры несут какую-то форму риска, но осложнения из теста на костный мозг крайне редки. Британское общество гематологии обнаружило, что менее 1 процента тестов на костный мозг привело к неблагоприятным событиям. Основным риском этой процедуры является кровотечение или чрезмерное кровотечение.

Другие сообщаемые осложнения включают:

  • аллергическую реакцию на анестезию
  • инфекцию
  • стойкую боль, при которой проводилась биопсия

Поговорите со своим врачом перед биопсией, если у вас есть состояние здоровья или принимайте лекарства, особенно если это увеличивает риск кровотечения.

ПодготовкаКак подготовиться к биопсии костного мозга

Обсуждение ваших проблем является одним из первых шагов к подготовке к биопсии костного мозга.Вы должны сообщить своему врачу обо всех следующих случаях:

  • любые лекарства или добавки, которые вы принимаете
  • , свою историю болезни, особенно если у вас есть история расстройств кровотечения
  • аллергии или чувствительности к ленте, анестезии или другие вещества
  • , если вы беременны или думаете, что можете быть
  • , если у вас есть дополнительное беспокойство о том, что у вас есть процедура, и вам нужно лекарство, чтобы помочь вам расслабиться.

Если кто-то придет с вами в день процедуры, хорошая идея. Особенно, если вы получаете лекарства, такие как успокаивающие средства, которые помогут вам расслабиться, хотя обычно это не требуется. Вы не должны ездить после их принятия, поскольку эти лекарства могут заставить вас чувствовать себя сонными.

Следуйте всем инструкциям своего врача перед процедурой. Ваш врач может попросить вас прекратить принимать определенные лекарства заранее. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, если ваш врач не даст вам это сделать.

Получение хорошего ночного отдыха и появление вовремя или рано, к вашему назначению также могут помочь вам чувствовать себя менее напряженными перед биопсией.

Подготовка к боли

В среднем, боль от биопсии, как сообщается, недолговечна, средняя и меньше, чем ожидалось. Некоторые исследования показывают, что боль связана с продолжительностью и сложностью биопсии. Боль значительно снижается, когда опытный врач занимает менее 10 минут для завершения биопсии.

Другим важным фактором является ваш уровень беспокойства. Люди, которые были хорошо осведомлены о своей процедуре, часто испытывают боль. Люди также сообщают о более низких уровнях боли с последующими биопсиями.

Что произойдетКак ваш доктор выполнит биопсию костного мозга

Вы можете провести биопсию в кабинете врача, в клинике или больнице. Обычно врач, который специализируется на заболеваниях крови или раке, таких как гематолог или онколог, будет выполнять эту процедуру. Фактическая биопсия занимает около 10 минут.

Перед биопсией вы перейдете в больничное платье и проведете проверку сердечного ритма и артериального давления. Ваш врач скажет вам сесть на свою сторону или лечь на живот. Затем они применит местный анестетик к коже и кости, чтобы ошеломить область, где будет проводиться биопсия. Биопсия костного мозга чаще всего берется из хребта вашей задней хипбона или из грудной кости.

Вы можете почувствовать короткое жало, когда вводится анестетик. Затем ваш врач сделает небольшой разрез, чтобы полая игла могла легко проходить через вашу кожу.

Игла входит в кость и собирает ваш красный мозг, но она не приближается к спинному мозгу. Вы можете почувствовать тупую боль или дискомфорт, когда игла входит в вашу кость.

После процедуры ваш врач будет оказывать давление на область, чтобы остановить кровотечение, а затем повязать надрез. При местной анестезии вы можете покинуть кабинет своего врача примерно через 15 минут.

Последующее лечение Что происходит после биопсии костного мозга?

Вы можете почувствовать легкую боль примерно через неделю после процедуры, но большинство людей этого не сделает.Чтобы помочь справиться с болью, ваш врач может рекомендовать внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Вам также нужно будет позаботиться о ране разреза, которая включает в себя поддержание сушки в течение 24 часов после биопсии.

Избегайте напряженных действий в течение примерно одного или двух дней, чтобы не открывать рану. И немедленно обратитесь к врачу, если вы испытали:

  • избыточное кровотечение
  • повышенная боль
  • набухание
  • дренаж
  • лихорадка

Лаборатория проверит ваш костный мозг в течение этого времени. Ожидание результатов может занять от одной до трех недель. Как только ваши результаты придут, ваш врач может позвонить или назначить последующую встречу для обсуждения результатов.

Результаты. Что означают результаты биопсии?

Основная цель биопсии – выяснить, работает ли ваш костный мозг должным образом, и если не определить, почему. Ваш образец будет изучен патологоанатомом, который проведет несколько тестов, чтобы помочь определить причину любых аномалий.

Если у вас есть определенный тип рака, как лимфома, биопсия костного мозга проводится, чтобы помочь определить рак, определяя, является ли рак в костном мозге.

Аномальные результаты могут быть вызваны раком, инфекцией или другим заболеванием костного мозга. Вашему врачу может потребоваться заказать больше тестов для подтверждения диагноза. И они будут обсуждать результаты и варианты лечения, если это необходимо, и планировать ваши дальнейшие шаги во время последующей встречи.

Что значит иметь низкий показатель тромбоцитов? »

Q:

У меня есть тест на костный мозг, и я над ним подчеркиваю. Что я могу сделать?

Ruth, Healthline reader

A:

Идея биопсии костного мозга может вызвать тревогу, но большинство пациентов сообщают, что это было не так плохо, как они предполагали. Боль в большинстве случаев минимальна. Особенно если это делается опытным поставщиком.

используемая медицина очень похожа на то, что вы получаете у стоматолога, и очень эффективна в том, чтобы ошеломить кожу и внешнюю часть кости, где находятся болевые рецепторы. Это может помочь слушать музыку или успокаивать запись во время процедуры, чтобы отвлечь вас и помочь вы расслабляетесь.

Чем более расслабленными, тем легче вам и клиницисту, предшествовавшему процедуре.

Monica Bien, PA-CAnswers представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Источник: https://ru.oldmedic.com/what-is-bone-marrow-biopsy-2284

Биопсия костного мозга и его экспертиза

Костный мозг производит большинство клеточных элементов, составляющих кровь, а именно, белые кровяные клетки, эритроциты и тромбоциты. Если в крови пациента есть отклонение хотя бы в одном из этих элементов, то экспертиза костного мозга животного может помочь определить причину этого.

В каких случаях проводится экспертиза костного мозга?

Наиболее часто экспертиза костного мозга применяется, если наблюдается дефицит одного или более клеточных элементов в крови. Она, как правило, позволяет узнать коренную причину дефицита и может предсказать ее возможные последствия.

Экспертиза костного мозга также может быть проведена, чтобы определить некоторые типы рака. Некоторые раковые заболевания возникают в костном мозге, а некоторые могут в него распространяться. Экспертиза костного мозга позволяет выявить рак и то, насколько серьезно он задел костный мозг.

Иногда экспертиза проводится для выяснения причин неизвестных лихорадок, резкой потери веса, высокого уровня кальция в крови, уровня белка в крови или болезней костных тканей.

Биопсия костного мозга берется из любой кости?

Не смотря на то, что костный мозг содержат многие кости, биопсия часто берется из бедренной кости, а у маленьких животных из предплечья чуть ниже плеча.

Как проводится биопсия?

Процедура биопсии иногда проводится под местной анестезией, но также используются седативные препараты, чтобы избежать у животного стресса. Вначале подготавливают кожу, для этого ее очищают, бреют и дезинфицируют.

Затем осуществляется небольшой разрез с помощью стерильного скальпеля, чтобы можно было надежно вставить иглу через плотный внешний слой кости в полость мозга. К игле затем присоединяется шприц и путем всасывания забирается небольшое количество жидкого материала мозга.

Обратите внимание

Этот материал, называемый аспирата костного мозга, наносится тонким слоем на предметное стекло, высушивается, окрашивается с помощью специальных красителей и исследуется под микроскопом.

Часто небольшие твердые фрагменты костного мозга, собранные в то же время, что и аспирата, помещаются в консервант, и после дополнительной обработки, также исследуются под микроскопом.

В чем заключается экспертиза костного мозга?

Экспертиза костного мозга является сложной процедурой, когда образец отправляется в ветеринарную лабораторию. Отчет специалиста будет содержать информацию о том, насколько активен костный мозг, какие клетки в нем присутствуют и в какой пропорции, наличие аномальных клеток и любые другие детали, которые могут помочь объяснить отклонения, наблюдаемые у пациента.

Всегда ли экспертиза костного мозга дает ответ?

Экспертиза костного мозга может определить характер проблемы, а также может предсказать, как костный мозг будет вести себя в ближайшем будущем.

Это предоставляет ветеринару важную информацию, которая может помочь в лечении домашнего животного.

Тем не менее, в некоторых случаях, оценка костного мозга только подтверждает существование проблемы, без предоставления дополнительной информации об ее причине.

Источник: https://petstime.ru/article/biopsiya-kostnogo-mozga-i-ego-ekspertiza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector