Узи (ультразвуковое исследование) селезенки

Главная › Брюшная полость

24.01.2019

УЗИ селезенки проводится с целью выявления заболеваний самого органа и сопутствующих состояний. Процедуру редко делают изолированно, обычно осматривают всю брюшную полость сразу.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование селезенки врач рекомендует, если пациент предъявляет жалобы, характерные для заболевания этого органа, есть отклонения в общеклинических анализах. Ситуации, в которых нужно сделать УЗИ у взрослых и детей:

  • увеличение селезенки, обнаруженное при осмотре;
  • изменения в анализе крови — анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • инфекционные заболевания — вирусный гепатит, брюшной тиф, мононуклеоз;
  • признаки печеночной гипертензии;
  • жалобы человека на кровоточивость из носа и десен;
  • травма живота с подозрением на внутреннее кровотечение;
  • подозрение на цирроз печени, злокачественную опухоль.

Обследование селезенки нужно проводить не только при непосредственных ее заболеваниях, но и при других болезнях, косвенно ее поражающих.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Особенности подготовки

Чтобы получить максимально достоверные результаты УЗИ селезенки, назначается трехдневная подготовка к процедуре. Подготовительный этап актуален только при плановом УЗИ. Если человеку нужно пройти обследование экстренно, например, при травме живота с подозрением на разрыв селезенки, подготовка не имеет смысла.

Важный элемент подготовительного этапа — соблюдение диеты. Она нужна, чтобы вывести все газы из кишечника, полностью очистить его. Раздутые воздухом или заполненные каловыми массами петли кишечника затрудняют осмотр органов.

Перед УЗИ нельзя есть:

  • горох и бобы;
  • черный хлеб;
  • капусту;
  • сдобную выпечку;
  • грибы.

Нельзя пить газированные напитки и алкоголь. Рекомендовано дробное питание. Разрешенные продукты — супы, гречневая каша, овощные салаты, сухарики. Такое питание назначается на три дня. На саму процедуру приходят натощак.

Если пациент страдает метеоризмом или запорами, ему назначают лекарственную подготовку. Чтобы убрать газы из кишечника, принимают “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. В качестве слабительного средства назначают “Дюфалак”, “Гутталакс”.

Смотрите видео о подготовке к УЗИ брюшной полости:



Проведение процедуры

Ультразвуковое исследование не доставляет человеку никакого дискомфорта. Ему предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу гелем, улучшающим проведение ультразвука. Датчик располагают под левым ребром и осматривают селезенку.

Чтобы осмотреть заднюю поверхность органа, пациента укладывают на правый бок, просят глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Процедура занимает 15-20 минут, в завершение пациенту выдают описание того, что показало УЗИ селезенки.

Как проведении ультразвукового исследования на мониторе выглядит селезенка смотрите в видео:



Получаемые результаты

Результатом обследования может быть вариант нормы или заболевание селезенки. Также изменения органа могут быть признаком другого заболевания, не связанного непосредственно с ним.

Здоровый орган

Здоровая селезенка оценивается по нескольким критериям:

  • размер в пределах возрастной нормы;
  • однородная мелкозернистая структура;
  • ровные контуры;
  • форма полумесяца;
  • плотность, соответствующая плотности здоровой почки.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Размеры органа изменяются в соответствии с возрастом.

Таблица размеров селезенки у детей в норме по УЗИ.

Возраст Размеры
До года Длина 5,5 см, ширина 2,5 см
До 10 лет Длина 7 см, ширина 4 см
До 15 лет Длина 10 см, ширина 5 см

Размеры селезенки в норме у взрослого человека на УЗИ:

  • длина до 12 см;
  • ширина до 8 см.

Обязательно высчитывается площадь косого среза органа — в норме она не превышает 23,5 см квадратных.

У женщин размер селезенки в норме меньше, чем у мужчин. Это связано с более низким ростом.

Описание заболеваний

При обнаружении изменений органа врач делает соответствующие пометки в заключении.

  • Спленомегалия. Размеры селезенки превышают нормальные показатели. Наблюдается при циррозе, лимфоме, мононуклеозе, анемии. Увеличение селезенки у ребенка свидетельствует о вирусных и паразитарных болезнях, лейкозе. Признаки спленомегалии обычно сочетаются с другими изменениями.
  • Разрыв. Следствие удара по животу тупым предметом, падения с высоты, автотравмы. Практически не визуализируется на УЗИ, косвенно можно предположить по наличию гематомы под капсулой, жидкости вокруг органа.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

  • Инфаркт. Связан с тромбом сосуда или разрывом его. Инфаркт выглядит как участок ткани с низкой плотностью и отсутствием кровотока.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

  • Киста. Бывает паразитарной, туберкулезной, геморрагической. На снимке видно округлое образование, не отражающее ультразвук, окруженное тонкой капсулой.



  • Гемангиома. Опухоль из кровеносных сосудов, имеет доброкачественный характер. Гемангиома на УЗИ представлена округлым образованием высокой плотности.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

  • Абсцесс. Гнойное воспаление, окруженное капсулой. Выглядит как участок с высокой плотностью, неоднородной структурой.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Расшифровку описания делает лечащий врач, диагноз выставляет на основании всех данных обследования.

Противопоказания к обследованию

Процедура УЗИ абсолютно безопасна и прямых противопоказаний к проведению не имеет. Относительные противопоказания — это те состояния, которые затрудняют обследование:

  • повреждение или воспаление кожи в области левого ребра;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • острый психоз;
  • отсутствие подготовки.

При необходимости экстренной диагностики эти противопоказания не учитываются.

Стоимость процедуры

УЗИ делают в государственных медицинских учреждениях и частных центрах. По полису ОМС обследование проводят бесплатно, если есть показания. Стоимость процедуры в частных клиниках зависит от региона проживания.

Таблица стоимости УЗИ в разных городах:

Город Цена
Москва От 500 рублей
Екатеринбург От 300 рублей
Новосибирск От 200 рублей

УЗИ селезенки — важный и нужный метод диагностики. Он помогает поставить диагноз, когда имеются сомнения. Процедура доступна в любом медицинском учреждении.

Высказывайте свое мнение в комментариях. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Как делают УЗИ селезенки: подготовка, нормальные результаты и патология у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-selezenki

Узи селезенки (лекция на диагностере) – диагностер

Статья в переработке.

Строение селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы.

Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig.

phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки. 

Обратите внимание

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению.

Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы.

В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты.

Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Узи селезенки

Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает 12-14 см, ширина 5-7 см, толщина 3-5 см.

Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте. Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости.

Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику.

Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм.

Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты.

Важно

Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки (норма

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/

Узи селезенки: как готовиться, нормальные показатели у взрослых, стоимость

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкиУЗИ селезенки – это диагностическая не инвазивная процедура, которая проводится с целью определения ее размеров и функциональности. Обладая высокой информативной способностью, этот метод диагностики широко применяется при обследовании детей.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) всего организма

Получить полную информацию о состоянии органа с помощью пальпации брюшной стенки не представляется возможным, а ультразвуковая диагностика дает возможность тщательного его изучения. Диагностика этого органа не инвазивным методом позволяет определить ее положение, размеры и наличие изменений в ее структуре.

Суть исследования, его разновидности

Суть метода ультразвукового исследования органа – это получение достаточно четкого изображения тканей селезенки с помощью звукового сигнала, отраженного от ее поверхности и регистрируемого в виде картинки датчиками прибора.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

При каких болезнях и состояниях проводится

Исследование селезенки с помощью УЗИ дает возможность выявления различных заболеваний на ранних стадиях развития, к которым относятся:

  • кистозные образования;
  • объемные процессы злокачественного и доброкачественного характера;
  • абсцессы;
  • некрозы тканей органа;
  • травматические повреждения тканей органа с образованием гематомы;
  • заболевания лимфатической системы организма;
  • аномалии развития.

Показания и противопоказания к процедуре

Применение УЗИ селезенки, для выявления различной патологии, имеет широкий диапазон показаний, к которым относятся:

  • закрытые травмы живота, при которых определяются гематомы или разрывы ткани органа;
  • аномалии развития в виде врожденных единичных или множественных кист, добавочной доли или «блуждающей» селезенки;
  • подозрение на метастатический процесс при онкологическом заболевании для определения его локализации;
  • патологическое образование в левой верхней области живота, выявленное при пальпации;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкиувеличение селезенки или спленомегалия;
  • подозрение на абсцесс на фоне высокой температуры неясного генеза;
  • асцит или жидкость в брюшной полости;
  • подозрение на паразитарное заболевание – эхинококкоз.

Особым экстренным показанием для проведения УЗИ селезенки является травма живота. Так как орган имеет густую и разветвленную кровеносную сеть, иногда, даже незначительная травма живота может спровоцировать разрыв сосуда.

Если произошло повреждение паренхиматозной ткани с сохранением капсулы, кровотечение начинает ее растягивать, что может спровоцировать ее разрыв с последующим массивным поступлением крови в брюшную полость.

Так как УЗИ селезенки является не инвазивным и абсолютно безопасным методом исследования, как для взрослых пациентов, так и для детей, противопоказаний к ее назначению нет.

Подготовка к процедуре

Для получения наиболее достоверного результата диагностики, необходимо перед проведением УЗИ селезенки выполнить подготовку к процедуре. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • прием пищи перед диагностикой прекращается за 8-10 часов до исследования. Процедура проводится на голодный желудок с целью предупреждения закрытия исследуемого органа переполненным желудком. Перекус сухариком с чаем разрешается только пациентам, страдающим сахарным диабетом;
  • ограничение в поступлении жидкости в организм с целью исключения сокращения желчного пузыря;
  • перед проведением подготовки к процедуре за 2-3 дня исключаются из рациона питания продукты, стимулирующие газообразование (бобовые, молоко, хлеб, свежие фрукты и овощи), алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, кондитерские изделия;
  • прием пищи во время подготовки к УЗИ осуществляется дробно малыми порциями 5-6 раз в день;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкинакануне исследования проводится прием активированного угля, Эспумизана или Фильтрума с целью подавления излишних газов в кишечнике;
  • при наличии запоров, рекомендован прием слабительного средства или очищение кишечника с помощью клизмы;
  • исключается употребление жевательной резинки и леденцовых конфет;
  • за 2 часа до исследования прекращается курение.

Подготовки грудничкам к проведению диагностики не требуется. Если малыш получает материнское молоко, то УЗИ проводится спустя 3 часа после кормления. А если он находится на искусственном вскармливании, то через 3,5 часа, так как молочные смеси усваиваются организмом ребенка более продолжительное время.

Если имеет место подозрение на разрыв органа вследствие травмы, подготовка для проведения исследования не проводится.

Правильные и качественно выполненные подготовительные мероприятия к исследованию УЗИ селезенки в брюшной полости, дают наиболее информативный результат.

Проведение исследования

Диагностика выполняется в лежачем положении. Пациент укладывается на кушетку на правый бок, закинув левую руку за голову с целью максимального увеличения межреберных промежутков грудной клетки. Такое положение позволяет специалисту более подробно исследовать селезенку.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

На кожные покровы области диагностики наносится специальный гель для лучшего скольжения и сцепления датчика прибора с кожей. Иногда, для улучшения четкости и визуализации картинки, пациент должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Если в ходе исследования селезенки получение информации затруднено, несмотря на изменения положения тела, диагностика проводится через межреберные пространства. Исследование для взрослых и детей проводится разными датчиками и по времени проведение процедуры занимает не более четверти часа.

По завершению диагностики результат исследования фиксируется на фото и расшифровывается, после чего специалист дает заключение.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/sel/uzi-selezenki.html

Узи селезенки

Ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки — диагностический метод, позволяющий получить информацию о размерах, расположении и изменениях в органе без инструментального вмешательства в брюшную полость пациента. Способ незаменим при обследовании в педиатрии — в детском возрасте заметить изменения методом пальпации — невозможно.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкиТопографическая анатомия селезенки

Когда применяется Узи селезенки?

Ультразвуковая диагностика универсальна и не имеет противопоказаний по количеству проведенных манипуляций — ее можно использовать даже ежедневно для контроля лечения или динамики развития патологии.

Методика эффективна:

  • при подозрении на травму органа;
  • для диагностики новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии;
  • для выявления очага воспаления;
  • для выявления аномалий развития;
  • при патологиях системы кроветворения;
  • при наличии хронических заболеваний лимфатической системы и печени.

Показания к Узи селезенки:

  • травмы в области органа (на УЗИ можно обнаружить абсцессы, некрозы, гематомы, разрывы, кисты);
  • неопластические заболевания;
  • аномалии в развитии и структуре органа (“блуждающая селезенка”, отсутствие органа с рождения, добавочная доля, наличие нескольких селезенок);
  • подозрение на образование злокачественного характера; метастазы (для определения их количества, локации);
  • спленомегалия (увеличение органа обнаруженное при пальпации).

Большинство показаний к Узи селезенки — патологии или травмы, которые при отсутствии своевременного лечения могут стать причиной летального исхода. Поэтому вовремя проведенная диагностика с последующим лечением необходима.

Подготовка к исследованию

Как и большинство диагностических методик, УЗИ требует незначительного внимания на этапе подготовки к манипуляции. Ультразвуковое исследование — процедура, не требующая проникновения в тело человека — то есть осуществляется специальным датчиком чрескожно. Для достоверности полученных результатов необходимо начать подготовку за 3 дня до назначенной диагностики.

Подготовка к Узи селезенки:

  • Исключить из пищевого рациона продукты, повышающие газообразование — капусту, бобовые, кондитерские изделия, выпечка, молоко, свежие овощи — вздутие мешает определить в точности локацию органа.
  • Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ манипуляции проводят утром до приема пищи.
  • Последний прием еды рекомендован не менее, чем за 9 часов до УЗИ.
  • За 10-12 часов до диагностики рекомендуют принять сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель, белый уголь.

Существуют ситуации, когда на подготовку к процедуре не выделяют такое количество времени. При подозрении на разрыв в результате травмы (пациент после падения, побоев, аварии) УЗИ проводится в кратчайшие сроки без подготовительных мер.

Особенности проведения Узи селезенки

Исследование безболезненно и не приносит дискомфорта пациенту.

Обследуемый ложиться на спину на кушетку, на область левого подреберья наносят специальный гель, который способствует лучшему проведению ультразвуковых волн (состав гипоаллергенен и подходит для детей и аллергиков).

С помощью движений датчика над областью органа происходит передача изображения на монитор, специалист может увидеть и оценить состояние, форму, изменения в селезенке, а также сделать необходимые замеры, снимок или же дать письменное описание увиденного.

Длительность процедуры — до 20 минут. Неоспоримый плюс УЗИ — результат диагностического способа виден сразу и не требует дополнительной расшифровки специалистами узкого профиля.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкиМетодика проведения сканирования

Расшифровка результатов УЗИ

Размеры органа зависят от возраста, пола (у женщин селезенка меньше) и конституции тела человека, поэтому параметры варьируются на несколько миллиметров — пределы нормы не строгие.

Размеры селезенки по УЗИ для взрослых:

  • толщина — 4-5 см;
  • ширина — 6-8 см;
  • длина — 11-13 см;
  • диаметр селезеночной вены — 5-8 мм;
  • диаметр селезеночной артерии — 1-2 мм;
  • средняя эхогенность;
  • площадь максимального косого среза — от 15,5 см до 23,5 см;
  • форма полумесяца;
  • масса колеблется от 150 г до 250 г.

Нормальные размеры селезенки свидетельствуют о ее правильном развитии и функционировании. Увеличение органа — спленомегалия, обнаруженная при пальпации и подтвержденная УЗИ может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • развитие злокачественных клеток;
  • инфекционные патологии (токсоплазмоз, скарлатина, малярия, эндокардит, мононуклеоз);
  • воспалительный процесс в организме (ревматоидный артрит);
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы;
  • заболевания накопления (амилоидоз, болезнь Гоше);
  • патологии кроветворения: миелолейкоз, хроническая гемолитическая анемия.
  • гематома, инфаркт, киста, абсцесс.

Рассмотрим подробнее последний пункт — образования и измененные участки в структуре селезенки, влияющие на ее размеры.

Абсцесс — при ультразвуковой диагностике виден, как очаг с пониженной эхогенностью; может состоять из газовых пузырьков — тогда будут видны участки с высокой эхогенностью.

Визуально определяется, как образование округлой или овальной формы, с неровными границами и смешанной структурой.

Абсцесс в селезенке (одиночный или множественный) может развиться в результате таких влияний:

  1. паразитоз (эхинококковая инвазия);
  2. травма;
  3. сепсис;
  4. инфекционные заболевания.

Киста определяется УЗИ-аппаратом, как анэхогенная область с четким и округлым контуром. Кистоз возникает по таким причинам:

  1. травма живота;
  2. паразитарные заболевания (альвеококкоз, эхинококкоз);
  3. после проведения операции;
  4. врожденный.

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Не все образования опасны, но кисты, вызванные паразитарной инвазией несут угрозу жизни человека и требуют немедленного оперативного вмешательства.

Инфаркт на УЗИ выглядит, как гипоэхогенный треугольный и четко очерченный участок. Кровоизлияние в ткани происходит в результате эмболии, тромбоза сосудов, которые возникли из-за инфекции, патологий крови или сердечно-сосудистой системы.

Гематому ультразвуковое исследование определит, как участок смешанной или анэхогенной структуры с неровными границами.

В случае разрыва гематомы в брюшину, УЗИ позволяет увидеть там наличие жидкости. Разрыв селезенки возникает в результате удара или падения, аварии.

УЗИ покажет нечеткие границы органа и жидкость в брюшной полости. Такой диагноз редко позволяет спасти селезенку — в 99% ее удаляют.

Читайте также:  Гепатит в и с: симптомы, отличия, что делать, бывают ли одновременно

Расположение также определяется с помощью аппарата УЗИ и важно для постановки правильного диагноза. Селезенка имеет форму полумесяца, наружная сторона которого выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Орган размещен в брюшине — между диафрагмой и желудком, примерно в районе 9-11 ребер.

Узи селезенки: нормальные показатели для детей

Размеры органа зависят от возраста человека, поэтому в педиатрии нормы физических показателей отличаются. Размеры селезенки в норме у детей разного возраста (длина/ширина):

  • В 1-3 года: 68/50мм;
  • В 3-7 лет: 80/60мм;
  • В 8-12 лет: 90/60мм;
  • В 12-15 лет: 100/60мм

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенки

Подростки, старше 16 лет, имеют размеры селезенки, как у взрослых. Показатели, которые не вписываются в норму для определенного возраста могут свидетельствовать о таких патологиях у детей:

  • анемия, лейкемия;
  • брюшной тиф;
  • порок сердца;
  • туберкулез.

При обнаруженных изменениях в структуре, положении или размерах селезенки, необходимо обратить внимание на печень — эти органы тесно связаны между собой.

Ультразвуковое обследование в педиатрии — незаменимый способ определения травм органа и патологических изменений в нем, потому что этот метод безопасен, безболезнен, не требует анестезии и не наносит урона ребенку даже при частом применении.

Узи селезенки, как профилактический метод, необходим тем, кто ранее перенес операцию на органе.

Диагностический способ незаменим в случае травмы живота. Сильный удар может спровоцировать кровотечение, что угрожает жизни человека, а быстрое выявление разрыва органа или сосудов, его питающих, позволит принять меры в короткие сроки и сохранить жизнь и здоровье пациента.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-selezenki

Узи селезенки — все не так просто

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкиЗаболевания селезенки не такие частые, как патологии связанные с сердцем, желудком, легкими или печенью. Более того, не каждый сможет указать на то место, где находится этот орган. Однако нельзя забывать о том, что иногда встречаются патологии, в которых поражение селезенки играет, чуть ли не ключевую роль.

В качестве диагностического метода в современной медицине применяется ультразвуковое исследование. Оно дает возможность рассмотреть орган достаточно хорошо и дать оценку его состояния.

Зачем человеку селезенка?

Не все пациенты знают о важности этого органа, ведь они не знают его функции. Итак, они следующие:

  • Иммунная и кроветворная. Селезенка является главным источником образования циркулирующих лимфоцитов. Также она является, своего рода, фильтром, который позволяет отсеивать простейших, бактерий и инородные частицы. Также она является источником антител в организме человека;
  • Фильтрационная функция. Не зря в литературе селезенку иногда называют “кладбищем эритроцитов”, ведь она разрушает старые или неспособные выполнять свою функцию эритроциты (красные кровяные тельца). При этом образуется гем и глобин, которые направляются в печень. Та же участь в селезенке ожидает и тромбоциты.
  • Метаболическая. Селезенка участвует в образовании желчи и обмене железа в организме.
  • Депо крови. Кроме разрушения, селезенка сохраняет кровь и в случае кровопотери может использовать свои резервы, дабы спасти человеку жизнь. Особенно много там хранится тромбоцитов.

Кроме вышеупомянутых функций, селезенка играет очень большую роль в кроветворении плода, до того как эту функцию на себя возьмет красный костный мозг. На сегодняшний день считается, что селезенка еще недостаточно изучена и у нее могут быть еще “секреты”. Согласно последним исследованиям, селезенке приписывается гормональная регуляция функционирования работы костного мозга.

Про ультразвук

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкиСразу стоит указать важный факт — УЗИ селезенки является частью УЗИ органов брюшной полости (УЗИ ОБП). Во время этого исследования изучаются такие органы как: печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь, органы репродуктивной системы, сосуды и, конечно же, селезенка. Однако для уточнения заболевания, которое локализуется в конкретном органе, врач может указать, что сонологу (врач, который выполняет диагностику) следует обратить внимание на конкретный орган.

Также для изучения почек, органов половой системы и сосудов может быть выполнено специальное ультразвуковое исследование, целью которого являются именно эти органы и никакие другие.

Как было упомянуто выше, самым часто применяемым методом диагностики заболеваний селезенки является УЗИ и на то есть весомые причины.

  • Этот метод исследования позволяет быстрее и лучше остальных выявить все возможные отклонения в структуре органа, обнаружить опухоли, травмы, аномалии и воспалительные процессы. Таким образом, УЗИ селезенки является достаточно информативным для выявления патологий.
  • Также стоит упомянуть и такой важный фактор, как безопасность. Ультразвуковые волны, применяемые во время исследования, являются абсолютно безопасными для организма человека, что неоднократно было доказано клиническими испытаниями и длительным практическим применением. Нет ни одного случая, когда заболевание могло бы быть вызвано ультразвуковым исследованием.
  • Также такая диагностика не требует проколов кожи и является абсолютно безболезненной, что позволяет без труда проводить его даже у детей. УЗИ селезенки не требует введения наркоза или каких-либо контрастных веществ.
  • Кроме всего вышеописанного, ультразвуковая диагностика является одним из самых дешевых инструментальных методов диагностики заболеваний. Аппаратура для проведения исследования является далеко не в дефиците, а цена невысока, что дает возможность практически каждому пройти УЗИ селезенки в том диагностическом учреждении, в котором ему будет удобно и комфортно.

Показания для проведения УЗИ селезенки

Для того, чтобы выяснить нужно ли человеку пройти диагностику, лучше обратиться к специалисту. Врач изучит карточку больного, осмотрит и уже потом, если необходимо, назначит обследование. Однако есть ряд людей с заболеваниями и симптомами, при которых просто необходимо выполнить исследование. Показания к УЗИ селезенки:

  • наличие лейкоза;
  • при аномалиях развития;
  • если есть подозрения на онкологические заболевания, а также в качестве метода, помогающего определить расположение метастазов;
  • если пациент страдает хроническими заболеваниями печени и селезенки;
  • ряд инфекционных заболеваний, среди которых: брюшной тиф, сифилис, туберкулез и т.д.;
  • если орган увеличен, даже при неизвестной причине;
  • при травмах селезенки и брюшной полости в целом.

Также ультразвуковое исследование используется в качестве метода, используемого для контроля за лечением пациента. Это огромное преимущеста метода, так как он безвреден и может применяться столько раз, сколько это необходимо.

А как же другие виды диагностики?

Например при диагностике заболеваний селезенки не стоит забывать и об осмотре врача, лабораторных исследования и других методах инструментальной диагностики. А например для уточнения диагноза и детального изучения патологического процесса могут назначить КТ и МРТ.

Подготовка к ультразвуковому исследованию селезенки не сложна и обусловлена несколькими факторами.

  • Для начала необходимо будет придерживаться диеты. Она подразумевает исключение из рациона всех газообразующих продуктов, среди которых множество овощей и фруктов (капуста, бобовые, бананы и т.д.), кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, особенно свежие. Более детальный и полный список продуктов от которых следует отказаться можно получить в диагностическом центре или у врача, назначающего исследование.
  • Если диета не помогает или обследуемый страдает повышенным газообразованием в кишечнике, то следует принять ветрогонные средства (например, эспумизан).
  • Также нельзя употреблять пищу за 7-10 часов до исследования. Поэтому, чаще всего, диагностику назначают в утренние часы и обследуемому указывают на то, что все должно быть натощак.

Все эти приготовления необходимы по причине того, что вздутые петли кишечника могут прикрывать и смещать селезенку, что крайне негативно скажется на качестве исследования. Если провести диагностику без предварительной подготовки, то его достоверность будет крайне мала.

Как проводится УЗИ селезенки

УЗИ (ультразвуковое исследование) селезенкиУльтразвуковое исследование селезенки проводится достаточно просто (с точки зрения обследуемого). Пациент ложится на кушетку и оголяет живот. Затем на него наносится специальный гель, который убирает лишний воздух между поверхностью кожи и датчика. Кроме этого гель улучшает качество скольжения датчика. Затем врач, перемещая трансдьюсер (он же датчик), выбирает оптимальный “ракурс”, с которого он может рассмотреть и измерить необходимые структуры.

Есть и некоторые нюансы. Иногда, чаще всего при аномалиях развития, обнаружить на УЗИ селезенку достаточно сложно. Для начала врач может попросить изменить положения, например, лечь на бок. Если это не поможет, то врач попросит сделать вдох или втянуть живот. Когда ничего не помогает, врач приступает к диагностике через межреберное пространство.

Стоит упомянуть и тот факт, что при достаточно большой толщине подкожно-жировой клетчатки УЗИ селезенки будет затруднено.

Результаты и нормы УЗИ селезенки

Перед тем, как указать нормы размеров селезенки у взрослых на УЗИ, следует отметить очень важный момент: окончательную оценку результатов и рекомендации может делать только врач, назначающий исследование (специальность зависит от причины заболевания).

  • По результатам УЗИ в норме селезенка должна быть средней эхогенности. Эхогенность — это способность тканей органа отражать звук, то есть при уплотнении или “размягчении” ткани органа она будет меняться.
  • В норме форма в виде полумесяца или бобовидная.
  • В зоне ворот может присутствовать сосудистая стенка, а диаметр селезеночной вены не должен превышать 5 мм. Именно эта вена собирает всю кровь от селезенки.
  • Локализуется она под куполом диафрагмы в левой нижней части.
  • Относительно желудка она располагается у его середины.
  • Хвост поджелудочной железы располагается у середины ее ворот.
  • Левая почка располагается у середины и чуть ниже селезенки.

Размеры срезов следующие:

косой не более 12 см
поперечный не более 8 см
толщина не более 4 см

На УЗИ увеличенная селезенка указывает на необходимость в дообследовании и изучении функции печени. А нужно это, потому что два этих органа плотно связанны друг с другом.

  • В норме все параметры не должны быть изменены.
  • Также стоит понимать, что лечить необходимо не изменение структуры, а причину, по которой это изменение появилось.
  • Увеличенная селезенка на УЗИ – один из наиболее часто встречающихся диагностических признаков.

Изменения органа регистрируются достаточно быстро, УЗИ селезенки редко занимает более 15 минут. Поэтому в некоторых случаях ее можно выполнять практически сразу после травмы.

В заключение

В заключение стоит сказать о том, что об исследовании думают, прежде всего, пациенты.

  • Практически все отмечают тот факт, что диагностика безболезненна. Небольшой дискомфорт пациенты испытывают, как правило, только при нанесении геля.
  • После полученной травмы, УЗИ селезенки сопровождалось покалыванием в области диагностики, но сильной боли не причиняло. Травмы — это самая частая причина, по которой выполняют УЗИ селезенки.
Читайте также:  Лапароскопия желчного пузыря

Ультразвуковое исследование селезенки — это быстрый, безопасный и качественный метод исследования, что вместе с его ценой делает незаменимой такую диагностику.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4

Источник: https://uzipro.ru/uzi-zheludochno-kishechnyiy-trakt/uzi-selezenki.html

Узи селезенки — важные особенности обследования

Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики. 

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.

Показания к УЗ-диагностике

Селезёнка (splen) — самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.

Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:

  • Лимфопоэз — производство антител и циркулирующих лимфоцитов крови — своеобразный фильтр для бактерий, инородных частиц и простейших.
  • Разрушение поврежденных эритроцитов и тромбоцитов. Селезенка через разрушение элементов крови участвует в образовании желчи и в обмене железа.
  • Накопление тромбоцитов. В органе храниться треть всех тромбоцитов.
  • Производство лимфоцитов и моноцитов.
  • Гормональная регуляция функции костного мозга.

Процедура проводится как по отдельным показаниям, в этом случае врач изучает именно этот орган, так и при стандартной диагностике брюшной полости. Кровеносная система селезёнки взаимосвязана с сосудами других органов, и её ткани реагируют на любую брюшную патологию, поэтому орган обязательно осматривают при проведении УЗИ брюшной полости.

УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:

  • Все группы заболеваний крови.
  • Увеличенный размер селезёнки.
  • Онкологические заболевания или подозрение на их наличие. Определение места и степени локализации метастаз.
  • Неправильное развитие органа. Врождённые аномалии (отсутствие органа, «блуждающая» селезёнка, несколько селезёнок и т.д.).
  • Травмы брюшной области.
  • Многочисленные инфекционные заболевания, включая половые инфекции (сифилис, малярия, сепсис, тиф и т.д.).
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит и т.д.). Определение очагов гнойных процессов.
  • Контроль результатов назначенного лечения.

Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

  • Кисты.
  • Злокачественная, доброкачественная опухоли.
  • Абсцесс (гнойное воспаление, опасное для жизни)
  • Некроз (отмирание) тканей.
  • Механические повреждения, способные привести к разрыву органа или гематоме (кровоизлияние, синяк).
  • Воспаление.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Мононуклеоз.

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

  • Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
  • За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
  • Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
  • Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
  • Запрещено курение и употребление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
  • Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
  • Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
  • Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство.

Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

  • Эхогенность: средняя.
  • Размер селезёночной вены – не более 0,5 см (в диаметре).
  • Возможное присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа.
  • Форма: в виде серпа.
  • Расположение: в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком).
  • Локализация желудка: у центра селезёнки (или немного ниже).
  • Расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа.
  • Локализация левой почки: чуть ниже селезёнки у середины.
  • Размер: при косом срезе – в пределах 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – около 4 см.
  • Масса: 150-250 г.
  • Структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

Возраст Длина (мм) Толщина (мм)
Новорождённый 45 20
1 год 52 25
3 года 65 30
5 лет 75 35
7 лет 90 40
10 лет 105 50
14 лет 130 55

Если же показатели выходят за границы нормы, могут возникнуть подозрения на следующие патологии:

  • гематологический синдром.
  • анемия.
  • лейкемия.
  • врождённый порок сердца.
  • брюшной тиф.
  • туберкулёз.

Зачастую увеличенный размер селезёнки у детей указывает на нарушения печени.

Патологические показатели селезёнки: список изменений по заболеваниям

Расшифровка патологии Показания исследования
Лейкозная инфильтрация Увеличенный размер селезёнки. Остроконечный край. Излишняя выпуклость контура. Повышенная плотность паренхимы. Воспаление лимфоузлов у ворот органа. Усиление эхоструктуры.
Абсцесс Трансформация эхоструктуры (смешанная или гипоэхогенная). Появление кисты (на УЗИ имеет вид овального образования с неровными контурами).
Гематома Смешанная или анэхогенная эхоструктура. Неровные границы контура селезёнки.
Разрыв Появление жидкости в брюшной полости или под диафрагмой. Неправильный, неровный контур органа.
Инфаркт Выявлена уплотнённая или истонченная область на ткани селезёнки.

Некоторые заболевания невозможно увидеть непосредственно после ультразвукового исследования селезёнки, но врач способен определить их по площади наибольшего косого среза. Для её нахождения требуется наибольший линейный размер умножить на наименьший. Норма данного показателя: 15,5-23,5 см2.

Противопоказания

Несмотря на то, что изначально этот способ исследования воспринимался скептически, а у некоторых вызывал опасения и страх, прямые противопоказания к УЗИ селезёнки не выявлены до сих пор.

Не рекомендуется проводить процедуру сразу после эндоскопического исследования, рентгена, ирригоскопии и гастрографии, поскольку в этом случае возможно искажение результатов.

Что делать после исследования: к кому обращаться?

Специалист-диагност, проведя сонографию. должен передать пациенту протокол исследования с описанием расположения, формы, размеров, структуры селезёнки, состояния капсулы, диаметра сосудов и рассчитанной площадью максимального косого среза. Также в протоколе врач описывает выявленные патология и нарушения.

С полученным заключением пациент должен обратиться к врачу, который направил на УЗИ селезёнки.

Альтернативные исследования

В медицине существует множество методов обследования селезёнки:

  • УЗИ.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Пункция.

УЗИ селезёнки на фоне остальных методов имеет массу преимуществ.

  • Безболезненность – исследование не требует инвазивных процедур. Тогда, как биопсия (забор ткани для дальнейшего анализа) хоть и проводится с обезболиванием, но все-равно процедура малоприятная.
  • Непродолжительность по времени – получение нужной информации о состоянии органа и постановка предварительного диагноза занимают всего 15 минут.
  • Не имеет противопоказаний, что позволяет проводить процедуру множество раз. А это очень удобно для наблюдения за течением болезни и корректировки лечения.
  • Доступная стоимость – УЗИ имеет наименьшую цену среди всех методов.

Особенности и сложности диагностики

Главный недостаток диагностики селезенки методом УЗИ в чистом виде – точность метода только при увеличенном размере селезёнки. Поэтому изучать орган лучше при комплексном УЗИ брюшной полости. При подозрении на гепатит и другие генерализованные инфекции (мононуклеоз, сепсис и т.п.) целесообразно исследовать селезенку в комплексе с УЗИ печени.

Где сделать УЗИ селезенки в СПБ

В Санкт-Петербурге обследование выполняется в клинике Диана. Мы приобрели новый УЗИ аппарат, позволяющий точно и качественно обследовать любые органы. Диагностику проводит врач высшей квалификационной категории.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-selezyonki-obsledovanie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector