Узи (ультразвуковое исследование) предстательной железы

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы – доступный метод, позволяющий получить подробную информацию о состоянии органа.

Получая на руки сведения о проведенном обследовании, пациент может быть сбит с толку большим количеством неизвестных терминов и числовых значений.

Анализ и дальнейшее толкование должен проводить компетентный специалист. Тем не менее, ничто не мешает попытаться самостоятельно расшифровывать полученные показатели.

Это поможет научиться отличать норму от патологии. Ниже можно узнать о том, что такое расшифровка результатов УЗИ простаты: о чем они говорят на самом деле.

Виды ультразвукового исследования простаты и особенности их проведения

Всего существует четыре вида ультразвукового исследования предстательной железы. Но используется только два, так как они дают возможность с максимальной точностью определить наличие патологий. Подготовка к проведению этих процедур немного отличается одна от другой.

Трансректальный метод

Он позволяет получить детальные данные о простате. К сожалению, многие мужчины настроены крайне негативно к его использованию.

Это и является причиной его нечастого применения.
Подготовка к нему заключается в следующем:

  1. Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. Желательно провести процедуру за два часа до исследования.
  2. Если нет желания или возможности чистить кишечник клизмой, то допустим прием лекарств для его опорожнения. Можно использовать препарат Фортрана.

После выполнения всех рекомендаций врача, нужно перейти к обследованию. Для этого задействуется ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Изображение переносится на монитор компьютера. Оно дает специалисту полное представление о состоянии предстательной железы.

Трансабдоминальный метод

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железыЭтот вид процедуры считается простым и совершенно безболезненным.
  • Исследование проводят через стенку брюшной полости.
  • Точность метода не всегда удовлетворительна по причине большого расстояния между аппаратом и простатой.
  • Подготовка к манипуляции выглядит так:
  1. За двое суток до проведения процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты питания, провоцирующие усиленное газообразование.
  2. В день исследования нужно отказаться от утреннего приема пищи, если метод будет проводиться в первой половине дня. В случае, когда УЗИ назначено после полудня, можно слегка перекусить.
  3. В кабинет специалиста следует заходить с наполненным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы осуществляется только наружно. Способ помогает одновременно исследовать состояние мочевого пузыря. Также можно определить объем остаточной урины. Этот вид УЗИ не провоцирует у мужчин отторжения, поскольку отлично переносится. В среднем его продолжительность составляет порядка десяти минут.

Точность проводимого исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у мужчин

Во время выполнения данной процедуры определяют точные размеры органа. Еще исследование показывает четкость контуров, однородность ткани и ее эхогенность. Предстательная железа измеряется при помощи таких параметров:

  1. Поперечный размер (ширина).
  2. Верхне-нижний размер (длина).
  3. Передне-задний размер (толщина).

Объем простаты вычисляется по простой и понятной формуле: коэффициент 0,52 умножается на произведение трех полученных размеров.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

УЗИ простаты

После проведения каждого исследования пациент получает бланк-описание характеристик и основных параметров органа. Чтобы процесс расшифровки не был сложным, нужно рассмотреть, какие именно данные определяют во время проведения УЗИ и ТРУЗИ. Как правило, это:

  • размер;
  • эхогенность;
  • наличие камней, кальцификатов и кист;
  • однородность тканей;
  • состояние протоков, по которым выходит сперма.

С возрастом в организме представителя сильного пола происходят изменения размеров предстательной железы. Примерно к 25 годам она достигает своих постоянных габаритов.

Если у человека нет никаких заболеваний, то ее рост прекращается. А вот при патологиях меняется ее структура, а также нарушается работоспособность репродуктивной системы.

Обратите внимание

Позднее присутствует вероятность развития новообразования злокачественного характера.

Беря во внимание тот факт, что через орган проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка урины. Нарушение оттока мочи провоцирует появление воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках. Это также нарушает нормальную работоспособность органов выделительной системы.

Норма

Норма
Объем 18,7 – 26,8 см3
Длина 23 – 39 мм
Ширина 29 – 44 мм
Толщина 14 – 24 мм
Контуры четкие и ровные
Эхогенность средняя
Структура мелкозернистая и неоднородная
Форма полукруглая или треугольная

Для того чтобы максимально точно определить соответствие размера предстательной железы, полученного при проведении ультразвукового исследования, можно применить данную формулу: Vпростаты = 0,13 * возраст + 16,4.

Отклонения показателей от нормальных

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Главным признаком аденомы простаты является существенное изменение габаритов и наличие  включений в теле железы (особенно при узловой форме).

Последние представляют собой новообразования с высокой эхогенностью, имеющие размеры в пределах 8 мм. На их поверхности могут быть обнаружены кисты и кальцинаты. Диффузная форма имеет ярко выраженную недостаточно однородную структуру. Причем узелки полностью отсутствуют.

Если пациент страдает простатитом, то расшифровать полученные результаты УЗИ будет очень просто. Высокая эхогенность свидетельствует о наличии воспалительного процесса, имеющего хронический характер.

Контуры железы теряют былую четкость, а дифференцировка органа от фиброзно-мышечной ткани затруднена. Имеются гипо- и гиперэхогенные области.

При наличии абсцесса во время проведения ультразвукового исследования прослеживается гипоэхогенное или анэхогенное образование.

Кисты также определяются как участки с гипо- или анэхогенностью. На первый взгляд несущественные образования (размером до 7 мм) могут диагностироваться даже у здоровых представителей сильного пола.

Расшифровка камней в простате имеет свои отличительные черты. Фрагменты выглядят как небольшие области с гиперэхогенностью, которые могут иметь любой размер.

Если предстательная железа поражена
[link_webnavoz]злокачественными новообразованиями[/link_webnavoz] , то ее очертания становятся размытыми. Но какой-либо характерной картины эхогенности при онкологии просто не существует.

Могут присутствовать узловые образования, имеющие разную эхогенность.

Увеличение в размерах лимфатических узлов до 2 см может стать поводом для проведения последующего обследования.

Заключение УЗИ простаты

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.

В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.

Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.

УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.

А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.

Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.

Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.

Болезни, поражающие простату, в большинстве случаев диагностируются именно во время ультразвукового исследования.

Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.

Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочеполовой системы, является УЗИ.

Важно

Применение допплерометрии помогает сделать оценку интенсивности кровообращения в предстательной железе. Это также очень важно при комплексном обследовании.

Если мужчина ощущает сильные боли в нижележащей части живота, мошонке и промежности, у него присутствует расстройство мочеиспускания, а также сексуальная дисфункция, то это говорит о наличии простатита.

Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: простатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rasshifrovka-rezultatov-uzi.html

Узи предстательной железы. особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

  • нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
  • почечной недостаточности;
  • сухости кожи, изменения ее цвета;
  • изменениях в уретре;
  • ослаблении потенции;
  • слабом напоре струи или ее прерывистости;
  • увеличении или уплотнении предстательной железы;
  • гнойных выделениях, присутствующих в моче;
  • болях в промежности или внизу живота;
  • рвоте и тошноте;
  • появлении в сперме сгустков крови;
  • слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
  • полном отсутствии эрекции;
  • отклонениях от нормы значений крови и мочи.
Читайте также:  Кт (компьютерная томография) глазницы

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

  • жирную рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • капусту;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

  • форма простаты(круг, треугольник);
  • нет сосудистых изменений;
  • стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
  • однородная структура простаты;
  • стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

  1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
  2. Ширина должна быть 30-45 мм.
  3. Длина органа – 24-40 мм.
  4. Вес – 20-25 г.
  5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы.

УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке.

Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Как делают УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование.

С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты.

Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

В каких случаях узи простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Что покажет УЗИ

  • Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.
  • Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:
  • Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.
  • Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:
  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.
Читайте также:  Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение загиба

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см3, с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см3.

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты  обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/kak-delaetsya-uzi-prostaty.html

Узи предстательной железы

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы

Устройство работает путем отправки и приема звуковых волн.

Датчик прикрепляется к поверхности тела, фиксирует отраженные лучи, они обрабатываются компьютером, и изображение появляется на мониторе. В урологии УЗИ помогает в определении формы, размера и структуры почек, мочевого пузыря, простаты и яичек, что позволяет диагностировать, как камни, так и опухоли органов мочеполовой системы.

Исследование быстрое, безболезненное, легко воспроизводимое и необременительное для пациента.

В каких случаях назначается узи простаты

Показания для ультразвукового исследования простаты – это присутствие каких-либо признаков ее заболевания. Они включают в себя:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в области промежности;
  • боли в крестце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение сексуальной производительности и проблемы с эрекцией.

Это типичные признаки нарушений функции предстательной железы.

Показания для исследования простаты

Показания для ультразвукового исследования следующие:

  • точное определение объема железы;
  • диагностика карциномы;
  • азооспермия;
  • целенаправленная брахитерапия, криотерапия рака простаты;
  • послеоперационные состояние, воспаления.

Узи предстательной железы – основная характеристика

В определении точного диагноза помогает УЗИ верхних и нижних мочевых путей. Это исследование широко доступно и позволяет провести детальную, точную и всестороннюю оценку обследуемого органа.

Для исследования предстательной железы применяется трансабдоминальная и трансректальная ультразвуковая сонография.

  1. Трансабдоминальное УЗИ простаты используется для оценки размера и формы простаты. Позволяет исследовать верхние мочевые пути.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) позволяет выделить различные части предстательной железы. Ультразвуковое изображение соответствует зональной концепции простаты, в которой железа разделена на центральную и периферийную часть, фиброзно-мышечную строму и переходную зону. ТРУЗИ очень точно определяет объем предстательной железы, оценивает однородность паренхимы, границы простаты. Это исследование проводится у пациентов с неоднозначными проблемами и при дифференциальной диагностике.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ первоначально было разработано в качестве метода скрининга, призванного помочь прояснить ректальные заболевания, но в 60-х годах впервые было использовано для исследования простаты.

Первая биопсия была выполнена в 1930 году с использованием трансперинеальной иглы. Затем, в 1937 году, была впервые выполнена трансректальная биопсия под пальпационным контролем.

ТРУЗИ – это широко доступный, экономически эффективный и точный метод для визуализации болезней малого таза у мужчин.

Высокое разрешение наряду с 2-уровневым изображением и другими возможностями (цветное допплеровское картирование, гистосканирование и т.д.) позволяют провести очень подробную и всестороннюю оценку патологических изменений внутренних мужских половых органов.

ТРУЗИ непригодно в первичной диагностике или скрининге. Высокий процент ложных положительных результатов, низкая специфичность – это условия, из-за которых исследование не рекомендуется для ранней диагностики карциномы простаты.

Основное значение исследования – в сочетании с биопсией при подозрении на рак простаты на основе ректального исследования и оценки PSA.

ТРУЗИ позволяет выполнять сонографически контролируемую биопсию простаты в области, где присутствует наибольшая вероятность обнаружения рака.

Подготовка к обследованию

Перед процедурой и отбором проб из простаты, необходимо опорожнить прямую кишку. Вечером накануне исследования целесообразно применить глицериновые суппозитории в прямую кишку (1-2 штуки, их  можно купить в аптеке без рецепта).

Утром в день обследования снова желательно использовать 1 глицериновый суппозиторий. Ни в коем случае не следует принимать слабительные препараты!

Совет

В день установления даты обследования пациент получает от врача уролога 2 таблетки антибиотиков, которые следует принять в день проведения процедуры: в 7:00 утра – 1 таблетку, через 12 часов – следующую.

Пациент в день обследования не должен принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. В основном, это такие препараты, как Варфарин, Плавикс, Клопидогрел и другие. В случае, если человек принимает эти препараты, необходимо за достаточное время до исследования прекратить прием или заменить лекарства.

Проведение обследования

Расположение на боку (обычно, на левом) с согнутыми нижними конечностями позволяет полное обследование всего малого таза, сохраняя при этом комфорт пациента.

Другие возможности включают в себя позицию на спине с вытянутыми и изогнутыми нижними конечностями. При осмотре под общей или местной анестезией может быть использована литотомическая позиция.

ТРУзи предстательной железы всегда предшествует исследование «per rectum» (ректальное обследование).

Оно не только позволяет врачу сориентироваться в этой области, но также способствует увлажнению анального канала перед введением ультразвукового зонда, оценке размера и расположения какой-либо патологии.

Для качественного обследования, обычно, достаточно спонтанного опорожнения прямой кишки. Целесообразно частичное заполнение мочевого пузыря так, чтобы можно было дифференцировать тригонум и определить отношение обследуемого органа к уретре и основанию мочевого пузыря.

Для исследования используются зонды с высокой частотой (7,5-12 МГц) с круглым жидкокристаллическим дисплеем, позволяющим показать изображение большой области (112-140°) из малого вводного поля.

Кристаллы (как правило, 128-196 элементов) расположены на конце зонда с осью, параллельной зонду, либо же кристаллические оси образуют угол 30-45°. Зонд снабжен каналом или вспомогательным адаптером для биопсии и, кроме отображения в серой шкале (B-mode), часто позволяет проводить анализ цветного отображения.

Обратите внимание

В соответствии с оснащением устройства добавляется возможность трехмерного осмотра или оценки после применения ультразвуковых контрастных агентов.

Некоторые из зондов позволяют показать изображение нескольких плоскостей путем поворота кристалла или использования 2-х кристаллов, расположенных на конце зонда перпендикулярно друг к другу. Таким образом, 2 кристалла обеспечивают одновременное отображение в 2-х плоскостях.

Трансректальная УЗИ простаты включает и специальные зонды – вращательные (для ректального исследования) или линейные (для брахитерапии). Они обеспечивают лишь часть информации, необходимой для завершения оценки результатов и используются только в особых случаях.

Трансабдоминальное УЗИ

  • Краткая характеристика: исследование, проводимое через брюшную стенку.
  • Необходимость госпитализации: нет.
  • Подготовка к процедуре: нет необходимости в специальной подготовке, если ваш врач не принимает другое решение.
  • Время обследования: около 30 минут.
  • Результат: сразу же после обследования.
  • Возможные осложнения: отсутствуют.

Проведение обследования

Пациент во время обследования лежит на спине, его ноги слегка согнуты. Врач проводит визуальный осмотр живота, определяет присутствие шрамов, пятен и т.п.

Затем проводится исследование методом пальпации — определяется чувствительность и мягкость. На живот и ультразвуковое устройство наносится небольшое количество геля, и брюшная полость отображается на мониторе.

Характеристика обследования

Трансабдоминальное УЗИ – это обследование простаты, подходящее только для оценки размера и ориентации границы железы; для возможного отслеживания поражений (за исключением нахождения камней, кальцификации) этот метод непригоден.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование является наиболее доступным методом для исследования простаты. Кроме того, речь идет о неинвазивном, легко воспроизводимом, относительно недорогом подходе, который может быть выполнен в амбулаторных условиях. Трансабдоминальное УЗИ не требует специальной подготовки и не подвергает пациента лучевой нагрузке.

  • Обычный способ состоит в использовании изображения в серой шкале (B-mode), что обеспечивает основную ориентацию в области исследуемого органа и оценку патологических результатов.
  • Из этого изображения происходит несколько других режимов отображения, таких, как гармоническая визуализация, цветное картирование и обследование после аппликации контрастных средств.
  • Часть аппарата позволяет одновременное отображение 2-х плоскостей или 3-мерную реконструкцию изображения, обеспечивающую комплексную оценку результатов.

Узи предстательной железы с определением остаточной мочи

Это – исследование, при котором сонографически измеряется остаточная моча, т.е. определяется количество мочи, оставшееся после опорожнения мочевого пузыря.

Количество остаточной мочи в мочевом пузыре составляющее 25% или больше его вместимости (в клинической практике, около 50-100 мл), показывает необходимость в интенсивной терапии.

Как определить остаточный объем мочи?

Для определения количества остаточной мочи необходимо прибегнуть к медицинской диагностике. В этих целях используется катетеризация мочевого пузыря или трансабдоминальное УЗИ.

Ошибки в результатах

Определение остаточного объема мочи характерно относительно частыми ложными положительными результатами. Это происходит потому, что измерение должно быть выполнено, непосредственно, после посещения туалета, т.е., буквально в течение 5 минут необходимо провести диагностическое исследование.

Обычно УЗИ после последнего мочеиспускания проводится по истечение определенного количества времени. За это время человек начинает накапливать мочу в мочевом пузыре.

Для максимально точного результата определения остаточной мочи, исследование должно проводиться 3 раза.

Расшифровка Узи предстательной железы

Расшифровка УЗИ требует опытности врача. Поскольку эксперты не обязательно могут прийти к однозначному выводу, целесообразно дополнить результаты исследования и оцениваемым изображением.

Непроходимость генитального тракта

Эхографически воспалительные изменения проявляются неоднородностью (преимущественно, гиперэхогенностью) в паренхиме, кальцификацией и задержкой цист.

Воспаление

Ткани простаты, пораженные острым воспалением, характерны гипоэхогенностью и часто неоднородностью. Абсцесс – неоднороден, для него типична смешанная эхогенность (с преобладанием безэхогенных и гипоэхогенных локализаций). В областях распада ткани не обнаруживается кровоток.

Рак предстательной железы

Многие виды онкологии не могут быть изображены при помощи ультрасонографии, или нахождения неспецифические и не позволяют определить этиологию патологии.

Как правило, речь может идти об относительно ограниченной, слегка гипоэхогенной области в периферийной зоне. Менее часто карцином ассоциируется с окружающей гиперэхогенной тканью.

Нормальные размеры предстательной железы

Размеры простаты, считающиеся нормальными, составляют 3 см/3 см/2 см (соответственно, длина/ширина/толщина). Но минимальные (2,5 см/2,2 см/1,5 см) и максимальные (4,5 см/4 см/2,3 см) размеры также считаются допустимым.

Нормальный вес простаты для взрослого мужчины составляет 15-20 г. В случае увеличении железа может достигать крайнего веса даже более 1000 г!

Заключение

Ультразвук в алгоритме методов визуализации в изучении заболеваний простаты незаменим. Он обеспечивает важную информацию о патологических состояниях, позволяет провести целенаправленную биопсию для исследования рака простаты.

Трансректальное УЗИ высокочастотным зондом предоставляет максимально подробную информацию о патологии предстательной железы.

Источник: http://profuzi.ru/mochepolovoj-apparat/uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Узи предстательной железы (узи простаты): подготовка, норма, как делают

Предстательная железа – это «слабое место» мужского организма, особенно после 35-40 лет.

На ее состояние способны негативным образом повлиять инфекции, опухолевые процессы, переохлаждение и даже активность половой жизни: у мужчин, которые длительное время вынуждены воздерживаться, выше риск «получить» застой крови в малом тазе.

Чтобы установить состояние предстательной железы, врач может провести ее пальпацию (прощупывание), ультразвуковое исследование, биопсию или назначить другие методы диагностики. Одной из самых частых и надежных в плане результатов диагностических процедур является УЗИ.

Читайте также:  Что делать, если ребенка рвет желчью: первая помощь и дальнейшее лечение

Показания к исследованию

К показаниям относятся любые признаки патологии простаты.

Это затруднения при мочеиспускании, боль и дискомфорт в промежности и крестце, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета, нарушения потенции, проблемы с зачатием и т.д.

Перечисленные признаки могут говорить о разнообразных нарушениях со стороны этого органа, так что ультразвуковое исследование при их появлении обязательно.

Если у Вас есть показания к УЗИ, лучше не записываться на него в первой попавшейся клинике, а первым делом посетить врача-уролога.

Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, сделает предположения о природе заболевания и выдаст направление на процедуру, если она будет нужна.

В дальнейшем Вы сможете вернуться к этому же врачу с результатами исследования, чтобы он порекомендовал Вам лечение.

Любой человек может пройти УЗИ предстательной железы и просто так, по собственному желанию, чтобы выяснить ее состояние.

Важно

Однако, как и до других исследований, до профилактического выполнения УЗИ простаты находится мало охотников: зачем идти в клинику и отдавать деньги, если с самочувствием все в порядке? В принципе, такая позиция верна, особенно для молодых людей, не испытывающих никаких проблем со здоровьем.

А вот мужчинам за 40 ежегодная процедура УЗИ не повредит… Если человек не хочет проводить это исследование, в качестве альтернативы можно предложить периодическую сдачу крови на ПСА (простатспецифический антиген). Этот анализ определяет в крови человека маркер опухоли простаты.

Подготовка

Изучение предстательной железы при помощи УЗИ проводится двумя способами: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (через прямую кишку). В зависимости от способа, подготовительные меры к процедуре различаются.

В первом случае подготовка гораздо легче. Она заключается лишь в том, чтобы прийти к специалисту с наполненным мочевым пузырем. Предстательная железа располагается в месте перехода пузыря в уретру, так что без подготовки ее увидеть сложнее, а если между ней и датчиком находится пространство, заполненное жидкостью, это облегчает проведение ультразвука и помогает лучше визуализировать орган.

Наполнение пузыря к моменту процедуры должно быть умеренным, то есть, пациент должен ощущать несильные позывы к его опорожнению. Для этого за час до исследования надо выпить литр жидкости.

Очень важно правильно рассчитать время подготовки; если наполнение будет слишком слабым, пациенту придется приостановить исследование и подождать еще какое-то время, пока почки отфильтруют жидкость, а если слишком сильным, то больному будет очень дискомфортно ощущать усиление позывов при перемещении датчика по животу, тем более, что это перемещение сопровождается небольшим надавливанием.

Перед трансректальным исследованием подготовка другая: надо на протяжении 2-3 дней придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, появлению поноса или запора, а вечером перед УЗИ и утром в день процедуры сделать очистительную клизму. В день исследования желательно не принимать пищу, а если оно будет проводиться ближе ко второй половине дня, следует ограничиться легким завтраком.

Как делают УЗИ простаты

Рассмотрим оба варианта выполнения этой процедуры.

Первый, трансабдоминальный способ, проводится несколько реже, так как считается немного менее точным. Тем не менее, его также выполняют. Иногда таким способом простату «заодно» обследуют при УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Пациент ложится на кушетку на спину, обнажив живот. На его кожу наносится специальный проводящий гель, который позволяет ликвидировать прослойку воздуха между поверхностью тела больного и датчиком, испускающим ультразвук.

Врач определенным образом перемещает датчик по животу, а на экране УЗИ-аппарата одновременно появляется изображение внутренних структур малого таза. Врач подробно осматривает простату, делает измерения, отмечает наличие нарушений.

Параллельно оценивается состояние мочевого пузыря.

Совет

В целом процедура длится около 10 минут. После ее окончания пациента просят вытереть живот от геля, одеться, выйти в коридор и немного подождать. На протяжении следующих 5-7 минут специалист составляет заключение, в котором отражает полученную информацию. Затем результаты выдаются пациенту.

Трансректальное исследование предстательной железы — это вариант диагностики, которого многие мужчины опасаются и всеми средствами пытаются избежать. И очень зря, ведь такой способ изучения простаты более надежен, а сама процедура является не такой страшной и неприятной, как принято считать.

Перед УЗИ пациента просят освободить нижнюю часть тела от одежды и лечь на кушетку спиной к врачу, подогнув ноги и притянув колени к животу.

В прямую кишку обследуемого вводят специальный ректальный датчик, продвигают его до уровня расположения предстательной железы и исследуют ее.

В целях гигиены на датчик предварительно надевается презерватив, а для улучшения проведения он обрабатывается гелем.

Трансректальное УЗИ простаты может быть слегка неприятно, однако его нельзя назвать болезненным. Диаметр датчика составляет порядка 1,5 см, так что он не растягивает и не травмирует кишку, а погружается он на глубину не более 5-7 см. Так что, если пациент не напряжен и должным образом настроен на процедуру, она не принесет ему большого дискомфорта.

Трансабдоминальное УЗИ и ТРУЗИ: что лучше?

Как Вам, должно быть, уже понятно из предыдущего раздела, мужчины-пациенты предпочитают первый вариант обследования, а специалисты, которым предстоит ставить окончательный диагноз и лечить больных – второй. Чтобы Вы могли составить об этой процедуре собственное мнение, предлагаем Вам объективно оценить преимущества и недостатки каждого из способов по разным параметрам.

Трансабдоминальное УЗИ ТРУЗИ
Качество исследования Надежная методика, но возможности ограничены, так как осмотр проводится через брюшную стенку и расположенные под ней структуры. Способ позволяет получить сведения о размере, структуре, объеме простаты. Обладает расширенными возможностями, так как во время процедуры датчик отделен от простаты только тонкой стенкой кишки. В дополнение к показателям, полученным при трансабдоминальном исследовании, ТРУЗИ позволяет оценить кровоснабжение железы, получить «срезы» тканей для подробного изучения возможных патологий, визуализировать парапростатическую клетчатку и др.
Подготовка Заполнение мочевого пузыря: занимает 1 час. Диета, клизмы: занимает в целом не менее 2 дней.
Цели Подходит для скрининга: «предварительного отбора» людей с нарушениями простаты. Лучше подходит для подробного, прицельного исследования железы у людей с уже выявленными патологиями.
Комфорт для пациента Не сопровождается неприятными ощущениями. Сопровождается несильными неприятными ощущениями, часто сопряжено с появлением психологического дискомфорта.
Ограничения Плохо визуализирует простату при большой толщине жировой складки на животе Неприятно для пациента при выраженном геморрое, не может быть выполнено при удалении конечных отделов кишечника

Нормы УЗИ простаты

  • При проведении исследования оценивается множество показателей, отклонение которых от нормы может свидетельствовать о наличии заболевания. В оптимальном виде простата должна выглядеть так:
  • Контуры: ровные, четкие, симметричные
  • Структура: равномерная
  • Передне-задний размер: 1,5-2,5 см
  • Поперечный размер: 2,7-4,2 см
  • Продольный размер: 2,4 – 4,0 см
  • Объем (рассчитывается по формуле): до 25 см.
  • Объем остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения (оценивается при ТРУЗИ): до 15 мл.
  • Среди основных патологий, которые можно выявить по УЗИ, встречаются следующие нарушения:
  • – гиперплазия (увеличение железы в размерах из-за разрастания ее ткани);
  • – аденома (доброкачественная гиперплазия простаты; помимо увеличения железы, отмечается появление в ней аденоматозных узлов);
  • – камни простаты (мелкие конкременты, образующиеся в протоках железы);
  • – рак простаты (обычно выглядит в виде несимметрично расположенного очага в ткани железы, может прорастать в кишку и другие органы);
  • – простатит (на УЗИ — контуры неровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность железы повышена);
  • – кисты предстательной железы (пузырьки в простате, наполненные жидкостью).

В целом УЗИ простаты является одним из исследований, результатам которого в значительной степени доверяют все специалисты. Вне зависимости от того, в каком варианте была выполнена эта процедура, в пределах своих возможностей она дает точную и надежную информацию. Проведение УЗИ необходимо при любых заболеваниях простаты, она обязательно выполняется как при первичной диагностике нарушений, так и для наблюдения за состоянием больного в динамике.

Узи мошонки, Узи полового члена, Анализы при простатите

Вам будет интересно Слабая потенция у мужчин: что делать?

Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-predstatelnoj-zhelezy-uzi-prostaty-podgotovka-norma-kak-delayut.html

Узи предстательной железы (простаты) в симферополе – "гемокод"

  • Что такое УЗИ предстательной железы?
  • Ультразвуковое исследование простаты — это процедура проверки предстательной железы на наличие каких-либо патологий, рака, простатита и других заболеваний.
  • Это исследование абсолютно безопасно и помогает врачу определить возможные проблемы с простатой (состояние железы, её объем и форма, изменения в структуре), прежде чем они станут более серьезными или сложными.

Показания к проведению УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предстательной железы назначается при:

  • дискомфорте или рези во время мочеиспускания;
  • болях внизу живота;
  • выделениях из мочеиспускательного канала;
  • частых ночных мочеиспусканиях;
  • болях, иррадирующих в промежность и ноги;
  • выявленных врачом изменениях в спермограмме;
  • клинических симптомах острой и хронической почечной недостаточности;
  • выявленных врачом изменениях в анализах крови и мочи;
  • повышении уровня простато-специфического антигена крови в ПСА тесте.

При наличии любого из этих симптомов Вам необходимо посетить уролога и сделать УЗИ предстательной железы.

УЗИ простаты назначается не только при появлении беспокоящих симптомов, но и для профилактики. Особенно актуально это исследование для мужчин старше 40 лет, которым нужно проходить его не реже одного раза в год.

Методы УЗИ предстательной железы

Широко распространены трансректальный метод УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы – путем введения датчика в прямую кишку, а также трансабдоминальный метод – через переднюю стенку брюшной полости.

Какие заболевания позволяет выявить УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты используют для диагностирования:

  • острого, хронического простатита и его осложнений;
  • аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии);
  • воспаления семенных пузырьков и придатка яичка (хронических, острых везикулитов, эпидидимитов);
  • аденоматозных или злокачественных узлов и опухолей;
  • других заболеваний.

Подготовка и проведение УЗИ простаты

При проведении трансректального ультразвукового исследования простаты перед процедурой рекомендуется принять слабительное либо сделать очистительную клизму для опорожнения прямой кишки.

Для проведения ТРУЗИ используется специальный высокочувствительный ультразвуковой датчик, который вводят в прямую кишку.

Такой метод обеспечивает максимальную близость исследуемого органа к датчику, что повышает информативность исследования.

Обратите внимание

До проведения трансабдоминального УЗИ простаты необходимо выпить 1-1,5 литра воды для наполнения мочевого пузыря.

Во время проведения УЗИ предстательной железы врач оценивает такие показатели как структура простаты, размеры, плотность и однородность, наличие новообразований. Нормальный объем простаты – примерно 25 мл, длина – 2,5-4,5 см, ширина – 2,2-4 см, толщина – 1,5-2,3 см.

Источник: https://gemokod.com/departments/uzi-uz-diagnostika/uzi-predstatelnoj-zhelezy-prostaty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector