Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:

  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

  • Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез
  • НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.
  • Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.
  • ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.
  • В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез
  • ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.
  • ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.
  • I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез
  • ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Уздг сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Обратите внимание

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез
  2. В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.
  3. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Важно

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

Читайте также:  Пункция - что это такое

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь ВСА — верхняя щитовидная артерия.

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез
  • На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.
  • В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

  1. Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.
  2. ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

  • Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.
  • Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.
  • Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

  1. Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

  • ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzdg-sosudov-shei-i-golovyi/

Допплерография сосудов у детей и взрослых – как делают обследование

УЗДГ-диагностика – это методика исследования кровотока в крупных и мелких сосудах. Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковая допплерография. Исследование назначают, чтобы получить информацию о проходимости сосудов, обнаружить расстройства кровотока, которые часто приводят к серьезным заболеваниям.

Исследование проводят при помощи ультразвука с эффектом Доплера.

Излучаемые специальным аппаратом волны проходят сквозь кожу человека, отражаются от движущихся эритроцитов, которые присутствуют в крови в разной концентрации.

Совет

На экране аппарата получают изображение гемодинамики в периферических или магистральных сосудах. Это позволяет оценить скорость движения крови и ее изменения на определенной глубине.

Исследование отражает гемодинамику в реальном времени. В сочетании с УЗДГ часто проводят ряд других сходных процедур:

  • Дуплексное сканирование. Совмещает эффект Доплера с В-режимом. Обеспечивает черно-белое изображение, на котором можно оценить состояние клапанов, измерить толщину сосудистых стенок, выявить сужения или расширения.
  • Триплексное сканирование. Включает дуплексную диагностику и цветное картирование. Такое исследование четко отражает участки сужения, неровности сосудов, помогает оценить равномерность кровотока.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Еще одно название допплерографии – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Так называют артерии, которые снабжают кровью головной мозг и верхние конечности. В зависимости от вида исследуемых сосудов существуют:

  • Транскраниальная допплерография. Это исследование вен и артерий, расположенных в полости черепа и костных каналов. Такие сосуды называют интракраниальными. К ним относят задние, средние, передние мозговые и основную артерию головного мозга. Они отвечают за внутричерепное кровообращение.
  • Допплерография экстракраниальных сосудов, которые находятся между головой и сердцем человека. Процедуру назначают, чтобы оценить состояние крупных сосудов в области шеи: яремных вен, подключичных, позвоночной, сонной артерий, дуги аорты.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Что можно исследовать

УЗДГ используют для оценки состояния разных органов. Ее назначают с целью изучения чревного ствола, т. е. сосудов брюшной полости, включая артерии почек. Здесь УЗДГ может применяться вместо ультрасонографии. При заболеваниях сердца допплерографию совмещают с эхокардиографией. УЗДГ особенно важно при диагностике патологий сосудов:

  • нижних конечностей;
  • глазной сетчатки и орбиты;
  • молочных желез;
  • головного мозга и шеи;
  • подвздошных артерий;
  • предстательной железы, мошонки;
  • органов малого таза.
Читайте также:  Удаление папиллом лазером

УЗДГ рекомендуют в качестве планового обследования тем, кто страдает от сахарного диабета, перенес инсульт, инфаркт или много курит. Процедуру назначают также, если у родственников пациента есть сосудистые патологии. Основные показания к проведению допплерографии:

  • хроническая гипертония;
  • нарушения сердечного ритма;
  • подозрение на рассеянный склероз;
  • бессонница, шум в ушах, головокружение;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • планируемая операция на сердце;
  • стеноз, аневризмы, атеросклероз;
  • повышенная утомляемость;
  • вегетососудистая дистония;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • тромбозы артерий или вен;
  • пульсирующие образования в области шеи.

УЗДГ вен и артерий при беременности

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Допплерография применяется для исследования кровотока у плода. Процедуру проводят на 22–24 и на 30–34 неделях беременности, чтобы оценить, хватает ли ребенку кислорода, который ппод получает через плаценту. Если есть отклонения, то специалист может определить локализацию и степень гипоксии плода. При подозрении на патологии гинеколог назначает женщине повторную допплерографию.

Исследование абсолютно безвредно, оно никак не сказывается на развитии ребенка. Наоборот, допплерография помогает выявить патологии, которые часто не были обнаружены во время обычного УЗИ. Показания к проведению УЗДГ:

  • анемия, гипертония, сахарный диабет у матери;
  • несоответствие размеров плода сроку беременности;
  • поздний токсикоз;
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповиной;
  • положительный резус-фактор у ребенка, отрицательный у матери;
  • неправильное положение плода;
  • недостаток или избыток околоплодных вод;
  • хромосомные патологии плода.

Показания к исследованию сосудов у детей

Допплерография разрешена в любом возрасте. Новорожденным обязательно проводят нейросонографию. Это исследование назначают только самым маленьким детям, у которых еще не заросли роднички. Процедура безболезненная, полностью безопасная.

Новорожденным УЗДГ назначает невролог с целью профилактики системных заболеваний нервной системы еще в возрасте 1–2 месяцев. Общие показания допплерографии для детей разных возрастов:

  • низкая оценка по шкале Апгар при рождении (7 или меньше);
  • травмирование шейных позвонков;
  • замедленное развитие речи;
  • невнимательность, плохая память;
  • астенический синдром;
  • психоэмоциональная расторможенность;
  • несоответствие размеров окружности головы и груди;
  • внутриутробная гипоксия;
  • подозрение на ДЦП, повышенное внутричерепное давление;
  • судороги, эпилепсия, частые срыгивания, мышечная слабость.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез­

Противопоказания

Допплерография не имеет абсолютных противопоказаний. Есть лишь временные ограничения, при которых процедуру откладывают на некоторое время. К таким противопоказаниям относят:

  • Тяжелое состояние больного, при котором он не может лежать нужное время:
    • приступы бронхиальной обструкции;
    • острая сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Острый воспалительный процесс в организме.
  • Сильное повреждение эпидермиса в зоне исследования, в том числе из-за ожогов или кожных болезней.

Нужна ли подготовка к УЗДГ

Допплерография не требует предварительных мероприятий. Врач рекомендует больному накануне процедуры исключить алкоголь, курение и сосудистые препараты. Эти факторы могут повлиять на тонус сосудов и результаты исследования.

В процессе допплерографии пациент не чувствует боли и дискомфорта. Он ощущает лишь небольшое прикосновение датчика, которым специалист водит по коже. Судя по отзывам, испытывается чувство прохлады от геля, нанесенного на кожу перед процедурой. Длительность исследования – от 20 мин. до 1 ч. Расшифровку можно получить уже через несколько минут.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Для исследования пациент ложится на кушетку. Под голову ему кладется специальный валик. Лопатки, шея и ключица освобождаются от одежды. Для сканирования шеи врач выбирает точки проецирования артерий и вен.

Чтобы оценить состояние сосудов головы, датчик проводится по вискам, затылку и в области век над глазами. Гель наносится прямо на волосы. В процессе обследования специалист может попросить пациента дышать глубоко и часто, задерживать дыхание или изменять положение тела.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Допплерография сосудов сердца

Чтобы обеспечить специалисту доступ к области сердца, нужно раздеться сверху по пояс или максимально освободить область груди от одежды. На эту зону врач наносит специальный гель. В определенные точки грудной клетки ставится датчик УЗИ под разными углами.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Исследование сосудов нижних конечностей

Перед процедурой пациент раздевается по пояс снизу, оставляя только нижнее белье. Затем нужно лечь на кушетку, раздвинуть ноги на ширину плеч и развести в стороны стопы. После оценки сосудов в таком состоянии врач просит пациента встать, чтобы изучить их при нагрузке. Подколенную и подкожную вены изучают в положении стоя или лежа на животе. Другие приемы во время процедуры:

  • Компрессионный маневр. Специалист надавливает на вены, расположенные близко к поверхности кожи. Это необходимо, чтобы обнаружить тромбы.
  • Аугментация. Она проводится, чтобы ускорить движение крови по венам. Для этого врач сжимает икры и предплечья больного.
  • Метод Вальсальвы. Это резкий выдох с закрытым ртом и зажимом в носу. Метод необходим для оценки венозного кровотока. Чаще к нему прибегают при варикозе.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов молочных желез

Расшифровка результатов допплерографии

По окончании исследования специалист составляет сводную таблицу, где указывает все изученные характеристики. Основные параметры, их нормы и возможные отклонения:

  • Толщина стенок сосудов. Она не должна превышать 0,9 мм, иногда допускаются значения в 0,9–1,1 мм. Если стенки изменены, причиной может выступать васкулит.
  • Просвет сосудов. В нем не должно быть новообразований и других препятствий. Появление в просвете бляшек может указывать на атеросклероз.
  • Диаметр позвоночных артерий. Он должен быть одинаковым и составлять не более 2 мм. Если значение меньше, это может говорить о гипоплазии артерий.
  • Сеть сосудов. У пациента не должно быть мальформации. Это патологическая сосудистая сетка, которая может указывать на проблемы с кровообращением.
  • Скорость кровотока в позвоночных венах до 6 позвонка. Нормой считается, если она не превышает 0,3 м/с.
  • Состояние сосудов. Они не должны испытывать давление извне. Если есть признаки компрессии, то это может говорить об опухолях.
Читайте также:  Рентген мягких тканей

Цена

Допплерография считается одним из доступных методов диагностики, но ее стоимость в разных центрах и клиниках может отличаться. Примеры цен на разные виды УЗДГ:

  • УЗИ с допплерографией шеи и головы – 2200 р.;
  • УЗДГ сосудов головного мозга – 2500 р.;
  • ультразвуковое исследование экстракраниальных отделов и брахиоцефальных сосудов головы и шеи – 4000 р.;
  • нейросонография у детей до 1 года – 1500 р.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3558-dopplerografiya-sosudov.html

Уздг – ультразвуковая допплерография сосудов

Цены

Код Наименование услуги Цена услугируб. Цена со скидкой*руб.
[40-54] Допплерографическое исследование сосудов плаценты и плода 1 500 1 300
[40-22] Допплерометрия 1 300 1 000
[40-70] Дуплексное сканирование аорто-повздошного сигмента(артерий брюш. п. ) 1 500 1 300
[40-38] Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей 2 000 1 800
[40-30] Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 2 000 1 800
[40-32] Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий 2 000 1 800
[40-37] Дуплексное сканирование вен верхних конечностей 2 000 1 800
[40-31] Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2 000 1 800
[40-34] Дуплексное сканирование висцеральных артерий и брюшного отдела аорты 1 800 1 500
[40-40] Дуплексное сканирование почечных артерий и брюшного отдела аорты 1 800 1 500
[40-33] Дуплексное сканирование транскраниальных артерий 2 000 1 800
[40-35] Дуплексное сканирование транскраниальных и брахиоцефальных артерий 3 500 3 200

Ультразвуковая допплерогафия сосудов, или сокращенно УЗДГ – метод ультразвукового исследования, основанный на применении эффекта Доплера. Это изменение частоты отраженных ультразвуковых волн от движущихся объектов (в данном случае от кровяных потоков).

Провести визуализацию артерий и вен не представляется возможным, но можно определить параметры кровотока. Метод нашел широкое применение при исследовании сосудов головного мозга и шеи. Исследование точно определяет структуру, состояние и функциональные возможности сосудистой сети, отвечающей за отток и приток крови к тканям головного мозга.

Показания к назначению – наличие симптомов, характерных для болезней сердечно-сосудистой и нервной системы, а также наличие диагностированных неврологических патологий.

Процедура не требует от пациента ни каких подготовительных операций и не вызывает болевых ощущений.

УЗДГ – исследования проводится тремя методами:

  • дуплекс – визуализация;
  • доплерография или УЗДГ;
  • сканирование триплексное;

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи сочетает в себе – режим и эффект Доплера. Врач видит артерию или вену и как по ней происходит движение крови ее параметры.

Дуплекс показывает хорошо визуализируемую картину продвижения крови по артериям и венам.

Сканирование триплексное – разновидность дуплексного исследования. Имеет еще более информативный характер. Скорость движения крови по сосудам окрашивается разными цветами. Направление кровотока от прибора отображается синим, а к нему – красным.

Показания к назначению процедуры

Может быть плановое и внеплановое обследование. Плановое УЗДГ назначается не реже одного раза в год в нижеперечисленных группах риска.

  1. Возраст превышает 40-45 лет.
  2. Сахарный диабет.
  3. Тяжелая наследственность по нарушениям мозгового кровообращения (инсульт).
  4. Высокие показатели низкоплотного холестерина и триглицеридов в крови.
  5. Низкие значения высокоплотных липопротеидов в липидограмме.
  6. Сосудистые патологии и патологии сердца.
  7. Шейный остеохондроз.
  8. Аутоиммунные сосудистые поражения.

Перед операцией на сосудах или сердце – УЗДГ обязательна.

Также УЗДГ необходимо, если существуют у пациента следующие жалобы:

  • головные боли, возникающие постоянно или периодически;
  • частые головокружения;
  • звон или шум в ушах;
  • рассеянное внимание;
  • нарушение координации;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти;
  • перенесенные не так давно инсульты, инфаркты.

Подготовка к исследованию

  1. В день процедуры не употреблять сосудорасширяющих напитков, таких как энергетики, кофе и напитки с его содержанием, алкоголь, крепкий черный чай.

  2. Непосредственно перед УЗИ, за 4-5 часов, не принимать пищу

Процедура следующая.

Специалист ведет датчик по ходу сосудов, изучая из строения и функциональные параметры, которые тут же регистрируются. По этим параметра делается УЗ – заключение.

Источник: https://LekaFarm.ru/uslugi/uzi-diagnostika/uzdg-ultrazvukovaya-dopplerografiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector