Рентген желудка и 12-перстной кишки

Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа — язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии.

Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы — 12-ти перстную кишку и пищевод.

Рентгенографическое исследование желудка доступная процедура, пройти можно в любом диагностическом центре.

Показания и противопоказания

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:

  • подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
  • при заболеваниях воспалительного характера;
  • вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
  • при возможных деформирующих процессах.

Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.

Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.

Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.

Рентген желудка и 12-перстной кишкиВнутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.

Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы — с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.

Рентген желудка и 12-перстной кишкиЕсли пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи. Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.

Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование. Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц.

По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностикаРентген желудка и 12-перстной кишки

Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.

Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:

  • складчатость оболочки при гастрите или язве;
  • новообразования различной этиологии;
  • рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
  • изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
  • нарушение нормального расположения органов.

Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.

Как проводится диагностика

Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы.Рентген желудка и 12-перстной кишки

Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.

Остатки раствора, чуть меньше стакана, пациент допивает спустя несколько минут. После чего рентгенография продолжается, исследуется желудок и другие органы пищеварительного тракта.

Контрастирующий препарат необходим для подробного изучения состояния желудка. Барий не даёт лучам проходить сквозь орган, таким образом, позволяя детализировать его патологии.

После приёма бария пациента просят лечь на стол, в процессе манипуляции придётся несколько раз изменить положение для информативного обследования. Считается, что получить качественную оценку состояния желудка можно при нахождении пациента в положении лёжа на спине под углом 45˚ (положение Тренделенбурга).

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Рентген желудка с барием — неинвазивный метод диагностики, безболезненный, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Он является высокоинформативным и помогает быстро диагностировать серьёзные проблемы.

Интерпретация полученных результатовРентген желудка и 12-перстной кишки

Изучая изображения, врач-рентгенолог в заключении может написать следующее:

  • Изменение в просвете органа (увеличение или уменьшение). Свойственно для новообразований и выпячивания стенки органа.
  • Признаки гастроптоза. Нарушение характеризуется смещением органа.
  • Уменьшение тургора слизистой желудка, изменение складчатости. Говорит о возможном течении атрофического процесса.
  • Конвергенция складок слизистой. Является признаком язвы желудка.

Результаты подробно описываются врачом-рентгенологом. Затем их забирают вместе со снимками.

Неблагоприятные последствия

После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.

В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет — белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.

Рентген желудка или гастроскопия: что лучше

Гастроскопия — эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое помогает осмотреть пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полное название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Обследование высокоинформативное, особенно при исследовании заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура проходит следующим образом: диагност вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в пищевод и далее в желудок и, наконец, в двенадцатипёрстную кишку.

Эндоскоп оснащён видеокамерой, которая проецирует изображение слизистой на экран монитора.Рентген желудка и 12-перстной кишки

Как видим, манипуляция не является одной из приятных и доставляет неудобство в отличие от рентгена. ЭГДС считается более информативным, разрешает подробно увидеть изменения и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования. ЭГДС не подвергает пациента воздействию излучения.

О необходимости проведения того или иного метода должен решать врач, но для получения максимальной информативности о состоянии желудка целесообразно проведение обоих диагностик.

Видео

Отзывы пациентов о рентгене с контрастом

Марина, 38 лет

Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.

Алексей, 46 лет

Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.

Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения.

Источник: https://osnimke.ru/organy-bryushnoj-polosti-i-malogo-taza/rentgen-zheludka.html

Особенности проведения рентгенографии желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов ЖКТ

Рентгеновское исследование остается актуальным методом не только при исследовании костных структур, которые хорошо поглощают рентгеновские лучи и дают четкие изображения. Желудочно-кишечный тракт не является исключением. Причем, несмотря на то, что пищеварительный тракт не рентгеноконтрастен. Рентгеноскопия желудка и кишечника проводится сегодня почти в любой больнице.

Рентген желудка и 12-перстной кишки12-перстная кишка: язва (А) и опухоль нисходящего отдела (Б)

Для информативности исследования просвет органов ЖКТ нужно только заполнить веществом, которое является рентгеноконтрастным. Для этого применяется раствор бария.

Это вещество, попадая в полость желудка, а затем и в кишечник, обволакивает его стенки, заполняет просвет, делая видимыми все его внутренние изгибы и дефекты. Исследование с барием является безопасным.

Препарат безвкусен, абсолютно не всасывается в кишечнике, выводится весь без потерь. Аллергии на него встречаются редко.

Иногда применяется двойное контрастирование. Для этого используется не только контрастный барий, но и вводится газ. Это позволяет несколько «растянуть» спавшиеся стенки полого органа, «расправить» его складки.

Показания

Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ назначается для диагностики разных патологических изменений:

  • язвенныхдефектовстенокжелудкаикишечника;
  • грыжи пищевода или диафрагмы;
  • дивертикулы пищевода, кишечника;
  • онкологических образований;
  • нарушения проходимости кишечника;
  • гастроэзофагального рефлюкса (болезни);
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • нарушения перистальтики;
  • болезни Крона и прочие воспалительные патологии кишечника;
  • инородные тела ЖКТ.

Рентген желудка и 12-перстной кишкиОбзорное (бесконтрастное) исследование: определение локализации инородного тела

Подготовка

За сутки до проведения исследования рекомендуется отказаться от приема плотной, плохо перевариваемой или газообразующей пищи. С вечера накануне исключается прием пищи вообще. Разрешается только употребление воды.

По рекомендации лечащего врача, если предстоит рентген желудка, может быть назначена очистительная клизма.

Если планируется исследование прямой кишки или толстого кишечника, то рацион меняется еще за 2-3 дня. Кроме того, рекомендуют провести очищение кишечника с помощью специальных препаратов: Фортранса, Лавакола. Назначаются также очистительные клизмы.

Обратите внимание

Нужно получить после всей подготовки и клизм чистые промывные воды. Качество исследования напрямую зависит от качества подготовки к нему. Если в кишечнике остались каловые массы, то информативность исследования может пострадать.

Если больной склонен к хроническим запорам, то ему рекомендуют более серьезную подготовку. Это может быть дополнительный прием слабительных, клизмы.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Проведение исследования

Утром, в начале исследования делается обзорная рентгенограмма брюшной полости. Затем больной выпивает бариевую смесь. Рентгенолог наблюдает на экране флюороскопа за ее продвижением по ЖКТ. Барий должен заполнить желудок и обозначить, таким образом, его внутренний рельеф.

При необходимости, для лучшей визуализации рентгенолог может попросить больного повернуться, лечь на другой бок, может надавить на живот, чтобы барий заполнил и обозначил все изгибы желудка. Рентген желудка занимает примерно четверть часа.

Потом барий начинает поступать в двенадцатиперстную кишку, затем в тонкий, а потом в толстый кишечник.

Если необходимо только рентгеновское исследование толстого кишечника, то барий может вводиться непосредственно в кишечник через анальное отверстие, по введенной в него трубке. На обследование кишечника потребуется около часа.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Бариевая смесь имеет легкий привкус мела. Преимущественно больные не испытывают трудностей с его употреблением, но в редких случаях имеет место тошнота, рвота. Никаких болезненных ощущений при продвижении по кишечнику взвеси с барием не возникает.

Читайте также:  Причины и лечение увеличенного желчного пузыря

Пока проводится рентген желудка и остальных отделов пищеварительного тракта рентгенолог делает ряд снимков.

Преимущества метода

Рентгеноскопия ЖКТ имеет ряд преимуществ, что и объясняет ее широкое применение сегодня:

  • доступность (рентгеновскийаппаратибарийестьпрактическивлюбойбольницеиширокоприменяются);
  • простота выполнения;
  • демократичная цена;
  • безопасность (риск аллергических реакций невелик).

Интерпретация результатов

При обследовании сначала рентгенологом оценивается качество снимков, степень подготовки ЖКТ к обследованию. Затем определяются размеры органов ЖКТ, внутренний рельеф (складчатость кишечника, сглаженность складок), время продвижения бария, наличие препятствий.

При обнаружении дефекта оценивается его размер, четкость контуров, форма. Оценивается также перистальтика, то есть время, за которое барий должен покинуть последовательно каждый орган. Через определенное время делаются снимки.

Так, через 3 часа бария уже нет в желудке, через 6 часов в кишечнике.

Существует ряд специфичных рентгенологических признаков заболеваний ЖКТ, которые описывает рентгенолог:

  • Изменение просвета. Сужение его может быть обусловлено образованием, растущим внутрь, например онкологической опухолью, полипами. Может уменьшить просвет сдавление извне кишечника или желудка. Увеличение просвета также возможно. Наблюдается неравномерное расширение при дивертикулах.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

  • Смещение самого органа. Рентген желудка может показать его опущение, или гастроптоз, в тяжелых случаях это может привести к тому, что он будет располагаться в малом тазу.
  • Нарушение целостности органа.
  • Симптом «ниши». Дефект стенки желудка, заполненный контрастом, дает на снимке интенсивной степени затемнение, возможно, несколько выходящее за периметр органа. Это проявление может указывать на язвенное заболевание. Чаще он выявляется, когда выполняется рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рентген желудка и 12-перстной кишкиРентгенологический признак язвы желудка

  • Дефект наполнения. Он показывает место, которое контраст обошел и не проник внутрь. Это может быть полип, который растет внутрь просвета, опухоль, инородное тело.
  • Нарушение направленности складок. Если визуализируются складки, которые сходятся вместе и направлены при этом в сторону «ниши», то можно предположить язвенный дефект.
  • Сглаженность складок. Такой симптом определяется при воспалительных явлениях. При воспалении и, как следствие, отечности стенки кишечника, его складчатость становится менее выражена.
  • Уровни жидкости (чаши Клойбера). Этот симптом характерен для кишечной непроходимости, когда в кишечнике задерживается жидкость в месте изгибов кишечника, образуя «чаши» с жидким содержимым кишечника.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

  • На кишечную непроходимость указывает и следующий симптом: петли кишечника до места нарушения проходимости в кишечнике растянуты и раздуты газом, а после участка стеноза спавшиеся.

Рентгенолог описывает все выявленные им рентгенологические симптомы. Все снимки, их описание передаются лечащему врачу и хранятся в последующем в истории болезни больного.

Противопоказания

Противопоказано рентгеновское исследование с барием в следующих случаях:

  • острая стадия воспалительного процесса;
  • беременность;
  • перфорация полого органа ЖКТ.

Таким образом, рентгеновское исследование остается сегодня одним из ведущих методов диагностирования заболеваний пищеварительного тракта. Оно позволят достоверно определять наличие язв, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости, предположить опухоли пищеварительного тракта.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgen-zheludoka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Рентгеноскопия желудка: причины назначения и алгоритм проведения

Рентгеноскопия желудка позволяет специалистам провести исследование и выявить патологии ЖКТ на начальной стадии в реальном времени. Процедура позволяет не только выявить заболевания, но провести оценку формы и размера органа.

Процедуру назначают после обследования и сбора анамнеза.

Показания и противопоказания рентгенологии

Показания для проведения рентгеноскопии:

  • признаки язвы желудка;
  • дисфагия;
  • контроль после операции на желудке;
  • нарушение стула;
  • кровь в испражнениях;
  • обильная рвота;
  • резкая потеря веса;
  • болевые симптомы после питания;
  • пороки развития желудка;
  • дивертикулы;
  • боли в ЖКТ натощак.
  • Нужно проводить рентгеноскопию, если анализ крови показал внезапное снижение уровня гемоглобина.
  • Диагностика желудочных заболеваний с помощью рентгенологии (автор видео — Medical company ilaya).
  • Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
  • беременность;
  • непрекращающееся кровотечение в желудке и кишечном тракте.

Процедура подготовки к рентгенологическому исследованию желудка

Перед рентгеноскопией необходимо выдержать диету.

В течение трех дней не следует употреблять в пищу:

  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • овощи;
  • молочные продукты;
  • мучные изделия;
  • жареные и копченые блюда;
  • газированную воду.

Можно включить в рацион:

  • отварное нежирное мясо;
  • рыбу;
  • белый черствый хлеб;
  • каши, приготовленные на воде;
  • вареные яйца.

Рентгеноскопия желудка проводится натощак, то есть за 6-8 часов до обследования нельзя позволять пациенту пить и есть.

В случае запора делается клизма. Если у пациента возникла непроходимость пилорического отдела, перед рентгеноскопией делают зондирование с помощью бария. Перед самой процедурой нужно избавиться от украшений, съемных зубных протезов и прочего.

Как делают рентгеноскопию желудка

Существует несколько методик проведения рентгеноскопии:

  • обзорная рентгенограмма брюшной полости;
  • двойное контрастирование;
  • раздутие желудка газом;
  • искусственное контрастирование желудка;
  • париентография.

Особенности проведения рентгеноскопии:

  1. Непосредственно перед проведением пациент должен принять контрастное вещество – глоток бариевой взвеси. В случае необходимости изучить толстую кишку, барий вводят при помощи клизмы.
  2. Обследование происходит при помощи трохоскопа или с помощью рентгеновского штатива.
  3. Сначала пациента обследуют в вертикальном положении, фиксируя положение контрастного вещества в пищеводе.
  4. Далее пациент должен несколько раз изменить положение, чтобы специалист тщательно рассмотрел состояние ЖКТ и зафиксировал результат на снимке.

Рентгеноскопия желудка длится от 25 до 40 минут.

Рентген желудка по Тренделенбургу

Этот рентгеноскопический метод исследования по Тренделенбургу заключается в следующем. Пациент должен принять специальную позу: приподнять таз на 30-45 градусов по отношению к голове. Таким образом барий проникнет в кишку, и врач сможет четко увидеть контуры внутреннего органа, а также выявить грыжу.

Расшифровка результатов

Расшифровать полученные результаты может:

  • рентгенолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

При проведении процедуры можно зафиксировать данные о скорости продвижения бариевой взвеси по ЖКТ, а также о времени её поступления в кишечник. Исходя из этого, можно выявить моторные нарушения и затруднения в эвакуации пищевого комка в ЖКТ.

Врач может заподозрить у пациента онкологию, если на снимке в области желудка заметна дополнительная тень. Она появляется потому, что болезнь уплотняет подвижную желудочную стенку.

С помощью снимков врач анализирует:

  • присутствие перфораций в желудочных стенках;
  • вероятность появления язвенных заболеваний;
  • полипы и наросты;
  • смену положения органов ЖКТ.

Диагностика показывает:

  • присутствие новообразований;
  • язву желудка;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение моторики;
  • пилоростеноз;
  • опухоли;
  • язвенный колит;
  • сужение просвета.

Фотогалерея

На фото представлено проведение исследования желудка с помощью рентгеноскопии.

Рентген желудка и 12-перстной кишкиГазовый пузырь желудка Рентген желудка и 12-перстной кишкиПараэзофагальная грыжа Рентген желудка и 12-перстной кишкиРак желудка Рентген желудка и 12-перстной кишкиРентген желудка с контрастом Рентген желудка и 12-перстной кишкиРентгеноскопия желудка при гастрите Рентген желудка и 12-перстной кишкиЯзва 12-ти перстной кишки

Видео

Исследование желудка и 12-ти перстной кишки при помощи рентгенографии — видео от канала Медфильм.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/rentgenoskopiya-zheludka-7311/

Что такое рентгеноскопия желудка?

Рентгеноскопия желудка – один из методов диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Желудок является полым органом, поэтому трудно получить достаточные сведения для постановки диагноза при обычной рентгенографии. Чтобы определить размер, форму, положение желудка и его патологические изменения, используется контрастная рентгеноскопия.

Это означает, что в желудок перед исследованием вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария или воздух.

Рентгенография желудка отличается от рентгеноскопии тем, что представляет собой одномоментный снимок без динамики. При рентгеноскопии врач наблюдает за рентгеноконтрастным изображением желудка в реальном времени на специальном экране. При этом выполняются серии снимков, отражающих динамику прохождения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Показания и противопоказания к рентгеноскопии желудка

Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечной системы:

  • боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
  • периодические тошнота и рвота;
  • дисфагия;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • отрыжка;
  • изжога;
  • наличие крови в испражнениях;
  • стремительное похудание;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Также контрастная рентгеноскопия желудка с барием может назначаться при наличии диагностированных заболеваний ЖКТ для определения динамики их течения (язва желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли, ахалазия пищевода, пилоростеноз и др.). С помощью этого метода можно получить данные об эффективности проводимой терапии или о результатах оперативного лечения.

Другое показание к исследованию – наличие предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям (полипоз, рак).

Противопоказания

  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Эти противопоказания относительны, так как после улучшения состояния и прекращения кровотечения возможно проведение рентгеноконтрастного исследования желудка. При необходимости рентгеноскопия проводится во II и III семестрах беременности после согласования с акушером-гинекологом.

Рентгеноскопия осуществляется лишь в тех случаях, когда невозможно провести эзофагогастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

Подготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету.

Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму.

Важно

Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Методика рентгеноконтрастного исследования желудка

Сначала выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, которая позволяет выявить грубые патологические изменения. Затем пациенту предлагают выпить контрастное вещество.

Барий для рентгена используется в виде сульфата. Взвесь сульфата бария имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел. Первый снимок делают после первых двух глотков взвеси. На этом этапе определяют рельеф стенок пищевода.

Читайте также:  Дыхательный тест на хеликобактер

Затем обследуемый допивает оставшийся барий (около стакана).

Снимки выполняются на рентгеновском столе. Пациента во время процедуры просят менять положение.

Продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Важно: после проведения рентгеноскопии желудка в течение 2-4 дней могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормальное явление, которое проходит самостоятельно. После исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Полезная статья? Поделись ссылкой

Расшифровку результатов рентгеноскопии желудка осуществляют рентгенолог и гастроэнтеролог, иногда хирург.

При рентгеноскопии можно получить данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу и желудку, о времени его поступления в двенадцатиперстную и толстую кишку.

По этому признаку можно судить о наличии моторных нарушений, затруднений для эвакуации пищевого комка из пищевода или желудка. По рельефу слизистой оболочки и равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие ее изменений.

Симптомы, определяемые при рентгеноскопии желудка

  • Изменение положения пищевода и желудка (при врожденных аномалиях строения органов пищеварения, опущении желудка, предшествующих операциях, опухолях органов средостения, гипертрофии миокарда).
  • Сужение просвета пищевода или желудка (опухоли, стриктуры, рубцовые сужения при язвах, химических ожогах, повышение тонуса мышечной стенки).
  • Расширение просвета (при ахалазии кардии – расширение пищевода, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга и функциональных нарушениях).
  • Нарушение целостности стенки (перфорации стенок пищевода или желудка при язвах).
  • Симптом «ниши на контуре» (язвы).
  • Дефект наполнения (полипы, папилломы, инородные тела, злокачественные опухоли).
  • Уменьшение складчатости слизистой оболочки (при атрофическом гастрите).
  • Лучеобразное схождение складок слизистой (вместе с симптомом ниши указывает на язвенную болезнь).

Перечисленные симптомы при их обнаружении не всегда являются основанием для постановки диагноза. Данные рентгеноскопии оцениваются с учетом жалоб, данных объективного обследования, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики. Есть много частных клиник и диагностических центров, где можно сделать рентгеноскопию желудка.

Но не стоит самостоятельно назначать себе данное исследование, ведь лишняя лучевая нагрузка может негативно отразиться на здоровье.

Важно: если вы обнаружили у себя симптомы заболеваний ЖКТ, то сначала обратитесь к врачу, который при необходимости назначит рентгенологическое обследование желудка.

Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.

Показания к проведению процедуры

Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:

  • подозрение на развитие язвы;
  • воспалительные заболевания;
  • новообразования;
  • деформации органа;
  • пороки развития.

Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.

Противопоказания

Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.

Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.

Правила подготовки

Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.

Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.

Совет

Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.

Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Методы обследования

Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.

Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария.

Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи.

Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.

Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.

Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Проведение диагностики

Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.

На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости.

Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст.

Его принимают внутрь под присмотром специалиста.

На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.

Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.

Побочное воздействие обследования

При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Что показывает диагностика?

Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак.

Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными.

Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.

Обратите внимание

При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.

Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.

Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.

Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Отзывы

По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.

Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.

Рентген желудка и 12-перстной кишки

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.

Источник: https://ZhivotNeBoli.ru/diagnostika-i-lechenie/metody-diagnostiki/rentgenoskopiya-zheludka-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки: когда назначается, как проводится, что показывает

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется под контролем просвечивания на рентген-телевизионном мониторе. Для повышения информативности гастроскопия дополняется прицельными рентгенограммами в прямой, боковой и косой проекциях. При обследовании выполняется минимум 6 снимков.

Назначение рентгенографии для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта – индивидуальный выбор врача, ведь существует зондовая гастрография, которая не сопровождается лучевой нагрузкой.

Из-за большого радиационного фона рентген двенадцатиперстной кишки и желудка назначается по строгим показаниям. Тем не менее методика позволяет выявить рак кишечника в 75% случаев у людей пожилого возраста, а более эффективной альтернативы ее не существует.

Когда назначается рентген двенадцатиперстной кишки и желудка

Рентген желудка и 12-перстной кишкиФото прицельной рентгенограммы: крупный аденоматозный полип (указан стрелкой)

Назначается рентгенография желудка, а также двенадцатиперстной кишки при наличии следующих показаний:

  • желудочно-кишечный дискомфорт;
  • дисфагия;
  • рвота и тошнота;
  • необъяснимое уменьшение массы тела;
  • боли в животе;
  • асцит;
  • увеличение печени;
  • скрытая кровь в кале;
  • анемия необъяснимой этиологии.
Читайте также:  Эндоскопические методы исследования колоноскопия

Некоторые европейские врачи проводят рентген-исследование кишечника у категории пациентов, для которых высока вероятность появления рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

На практике наши врачи-рентгенологи убедились в том, что ценность исследования для каждого пациента различна. Иногда контрастный рентген не приводит к получению ценной информации, а при обследовании можно выявить лишь нарушения моторной функции кишечника.

Рентген желудка и 12-перстной кишкиФото. Фибропластический рак желудка (СЮФР): концентрическое сужение с неровным контуром (указано стрелками)

Отметим также, что при выборе тактики рентгенографии большое значение играет не столько опыт врача-рентгенолога, сколько его профессиональная квалификация. Рациональный план последовательности рентгеновских процедур позволяет сформировать максимальную эффективность при минимальном облучении пациента.

Существует несколько видов рентгенологического исследования тонкой кишки:

  1. Проверочное.
  2. Неотложное.
  3. Классическое.
  4. Двойное контрастирование.
  5. Двухфазное.

Проверочный рентген проводится в медицинских заведениях на гастрографических установках под контролем рентген-телевизионного монитора. При отсутствии специального оборудования обследование проводится на аппарате РУМ-20, который выпущен в советские времена и имеет телевизионный тракт, достаточный для полноценной диагностики.

Применяя методику двойного контрастирования, рентгенологам удается изучить структуру рельефа слизистой оболочки. При этом удается выявить не только язву и рак двенадцатиперстной кишки, но и поверхностный гастрит.

Что такое двойное контрастирование желудка:

  • 2 дня проводится очищение желудочно-кишечного тракта (фортранс, клизма, активированный уголь);
  • за 30 минут до процедуры пациент принимает под язык 2-3 таблетки аэрона;
  • для контрастирования применяется раствор сульфата бария с пеногасителем (например 1 грамм диметилполисилоксана);
  • для раздувания желудка человек принимает газообразующее вещество (уродан);
  • после просвечивания двенадцатиперстной кишки выполняется серия прицельных рентгенограмм в положении лежа и стоя;
  • в среднем продолжительность исследования занимает 5-7 минут.

Что показывает двухфазное исследование желудка

Двухфазное исследование желудка предполагает сочетание между собой классического обследования желудка и двойного контрастирования. В первую фазу рентгенолог проводит двойное контрастирование по вышеописанной схеме.

Во втором этапе проводится тугое наполнение барием.

Для правильного проведения двухфазного обследования необходимо изготавливать бариевую взвесь высокой (для 1-й фазы) и низкой (для 2-й фазы) плотности.

При подозрении на прободную язву или перфорацию стенки тонкого кишечника контрастирование проводится водорастворимыми веществами – гастрографином или верографином.

При их использовании коктейль готовится следующим образом: 200 грамм контраста с 350 граммами боржоми и половиной пакетика ванилина.

Двухфазное контрастирование показывает:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения моторной функции органа;
  • пищеводно-желудочный рефлюкс;
  • раковые дефекты наполнения.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/zheludok-i-dvenadtsatiperstnaya-kishka.html

Рентгеноскопия пищевода желудка и 12 перстной кишки

Контрастная рентгеноскопия – один из методов точного диагностирования ряда заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, продолжительность обследования 20-30 минут. Цель проведения процедуры:

  • Выявление патологий желудка;
  • Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
  • Изучается структура слизистой оболочки;
  • Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Пациенту сначала делается рентгенограмма органов желудка для определения и оценки патологических изменений. Процедура рентгеноскопии проводится путём введения контрастного вещества. Используют:

  • Водно-бариевую взвесь;
  • Двойное контрастирование (воздух и водно-бариевая взвесь).

Типы контрастных веществ: барий, йод, гелий и другие вещества используются в качестве контрастных сред для лучшего отражения рентгеновских лучей отсканированной ткани, что приводит к лучшей видимости и качеству полученного изображения.

Исследование брюшной полости данным методом безболезненное, не доставляет неприятных ощущений. Пациенту дают выпить жидкость с барием в объёме 200-600 мл (контрастное вещество белого цвета, по вкусу напоминает кальций). Перед процедурой обязательно снять все предметы из металла (заколки, булавки, цепочки).

Контрастное усиление (контрастирование) позволяет более точно провести визуальный анализ патологий органов брюшной полости. Пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени, данные проецируются на монитор.

Во время обследования больной должен принимать разные положения тела:

  • Горизонтальное;
  • Вертикальное;
  • Наклонное;
  • Нужно будет переворачиваться на правый бок (на левый), на живот и спину. Это делается для равномерного распределения контрастного вещества.

Больной принимает водно-бариевою взвесь и на мониторе отслеживается заполнение брюшного органа. Врач делает необходимые снимки (фотографии черно-белые). Они выводятся на экран.

При обследовании видно анатомические особенности желудка, переднюю и заднюю стенки органа, состояние двенадцатиперстной кишки.

Важно

В условиях стационара предпочтительнее проводить диагностику методом двойного контрастирования.

После проведения процедуры врач предупреждает пациента о возможных последствиях (вздутие живота, возможны боли в животе, изменения цвета кала, тошнота, рвота). Об этих симптомах обязательно сообщать врачу.

4Как проходит диагностика?

Перед процедурой делают обзорный рентгенологический снимок на предмет выявления грубых патологий и для оценки состояния организма. Затем дают выпить контраст, делают серию снимков органов ЖКТ в разных положениях тела (на животе, на спине, стоя).

Он крайне необходим при рассматриваемом методе диагностики, поскольку полые органы не задерживают поток рентгеновских лучей. Снимки без контраста станут совершенно неинформативными.

Обязательно диагностируют следующие образования:

  • гортань и ее составляющие;
  • первое сужение пищевода (переход глотки в пищевод);
  • второе сужение пищевода (бронхо-аортальное сужение);
  • третье сужение (диафрагмальное);
  • саму диафрагму;
  • кардиальную часть желудка, место перехода пищевода в желудок.

Различают 2 вида проведения процедуры:

  1. Методика с выполнением рентгенограмм — пациент выпивает контраст (200 мл). Через некоторое время на мониторе оценивают состояние и наполнение органов контрастом. Затем врач проводит серию рентгенограмм для детального изучения морфологического состояния органов ЖКТ. Для наглядности снимки делают в разных позициях больного.
  2. Методика с двойным контрастированием. Ее применяют для оценки состояния и эластичности стенок желудка. Для этих целей используют водный раствор бария и воздух.

С помощью данного исследования можно выявить следующие проблемы:

  1. Изменение просвета органов пищеварительного тракта — зачастую причиной подобного проявления является онкология. Рак самого органа растет изнутри, поэтому сужение тоже будет развиваться так же. Если полый орган (желудок, пищевод) что-то сдавливает снаружи, это указывает на раковое новообразование соседних органов — печени, поджелудочной железы. Тогда сужение просвета будет исходить снаружи. На снимках можно будет увидеть локальное сужение просвета органа в сравнении с нормой. Изменение формы желудка может наблюдаться при врожденной патологии. В этом случае орган имеет форму песочных часов, рога либо улитки. В норме форма органа представлена в виде крючка.
  2. Смещение органов ЖКТ — в результате разных травм и развитии грыж, органы брюшной полости могут менять свое месторасположение. С помощью рентгена можно увидеть проекцию желудка, ее смещение на органы малого таза. Развивается опущение желудка — гастроптоз.
  3. Изменения в структуре слизистой оболочки органов ЖКТ, нарушения ее целостности.

Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии

Метод исследования с контрастной средой, которая поглощает рентгеновские лучи различной интенсивности. Из полученных снимков врач может оценить желудок – его форму, пропускную способность, функциональность и т. д.

Подготовительные меры для здорового человека включают 2 совета:

  • Перед процедурой за 4-6 часов не принимать пищу.
  • За день до проведения обследования не принимать медикаментозные препараты, алкогольные напитки, запрещается курить.

Для пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, рекомендуется заранее подготовить организм к обследованию. Соблюдение правил – основа качественной диагностики. За 3 дня до проведения рентгеноскопии выполняйте следующие рекомендации.

Подготовка к исследованию:

  • Соблюдение диеты. Пациенту назначается диетическое меню, чтобы «разгрузить» желудок, вывести шлаки. Правильное питание уменьшает вздутие живота, газообразование. Рекомендуемое меню: каши на воде, пресные блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, нежирная рыба. Исключить: жирную, острую пищу, копчёности, маринады, грибы, бобовые, капусту, молочную кухню, хлеб, сдобу, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки. Список разрешённых продуктов обговаривается с врачом.
  • Одежда. Рекомендуется сделать клизму для полного прочищения организма перед началом обследования.

Обязательно уточняйте правила подготовки организма к рентгенографии для проведения информативной диагностики. Пренебрежение рекомендациями приведёт к неточным или неправильным результатам и процедуру нужно будет повторить.

Перед проведением исследования врач должен ознакомить пациента, в чем заключается рентгеноскопия, цель метода, как будет проходить, что для этого нужно. Процедура может проводиться платно.

3Показания и противопоказания к назначению

Показания к рентгеноскопии желудка следующие:

  • подозрение на язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • группа риска развития новообразований желудка (доброкачественных и злокачественных);
  • пороки в развитии органов ЖКТ;
  • изменения стенок желудка при развитии полипов и дивертикулов, деформации в виде мешкообразных выпячиваний;
  • изменения органов ЖКТ воспалительного характера;
  • для диагностики причины болей в животе в области пупка, наличия примеси крови и слизи в кале, диспепсических расстройств, изжоги, анемии и снижения массы тела.

Рентгеноскопия желудка не проводится в следующих случаях:

  • слишком тяжелое состояние пациента;
  • беременность, а именно I триместр, на II и III проведение процедуры возможно при наличии показаний и разрешения гинеколога;
  • длительное кровотечение из органов ЖКТ.

Данные показания, кроме кровотечений, относят к относительным — в каждом отдельном случае решают важность проведения такой манипуляции. При возможности рассматриваемую методику заменяют фиброгастроскопией. Рентгеноскопия желудка не требует особой подготовки. Следует отказаться от еды за 7 часов до проведения процедуры.

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Однако в некоторых случаях процедура нежелательна для диагностирования.

  1. Если пациент находится в тяжёлом состоянии, проведение обследования может усугубить ситуацию.
  2. Беременность. Особенно первый триместр (1-12 недели). Для проведения рентгеноскопии в период беременности требуется разрешение врача-гинеколога. Лучи рентгена могут представлять опасность для плода.
  3. Обнаружены аллергические реакции на вещества, которые используют для контрастирования.
  4. Наличие гноя, жидкости, сильные желудочные кровотечения могут являться противопоказаниями к обследованию.

Повторная процедура назначается лечащим врачом при необходимости.

Источник: https://giwot.ru/rentgen-zheludka-perstnoy-kish/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector