Может ли вернуться гепатит с после лечения: причины рецидива

Известно, что гепатит С в настоящее время является излечимым заболеванием. Несмотря на этот факт, многих интересует вопрос, возможен ли рецидив гепатита С. По мнению профильных специалистов, не стоит исключать этот факт, поскольку даже после курса возможен возврат заболевания.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Почему так происходит? Доктора отмечают, что основные причины рецидива – это нарушение правил личной гигиены или несоблюдение профилактических мер. К сожалению, обезопасить себя на все 100% от вирусного заболевания невозможно.

На данный момент вакцина от гепатита С находится на стадии разработки, когда она поступит в массовое использование, никто не знает. Иммунитет не вырабатывается после перенесенной болезни.

Что это значит? Если Вы сумели победить вирус hcv, то это не говорит о том, что теперь Вы защищены от повторного инфицирования.

Неутешительная статистика: это интересно

Если рассматривать статистические данные, то приблизительно 30% людей, которые выздоровели, рискуют столкнуться с рецидивом заболевания. Такую информацию предоставляют российские агентства. В странах с пандемией вирусного гепатита процент повторного заражения намного выше.

Выделяют 6 генотипов вируса hcv, у которых есть свои подвиды – квазитипы. Первые четыре типа встречаются в странах постсоветского пространства. Пятый и шестой характерны для Африки.

Это говорит о том, что болезнь распространена по всему земному шару.

Есть определенные виды вируса, которые встречаются чаще всего среди наркоманов, другие представляют собой опасность и для благополучных граждан.

Обратите внимание

Важно понимать, что болезнь опасна для каждого жителя нашей планеты, поэтому надо максимально ответственно относится к своему здоровью и ежегодно сдавать необходимые анализы. Помните, предупрежден значит вооружен.

Отличительные особенности генотипов вируса:

  • Степень устойчивости к лекарственным средствам;
  • Осложнения разной степени тяжести.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Сами опасными считаются 1 и 4 генотипы, поскольку они требуют более длительного лечения интерферонами. Стандартный курс может превышать 48 недель. Данные типы вызывают быстрое развитие цирроза, печеночной комы и онкологии. В настоящее время при их выявлении назначают безинтерфероновой курс, который рассчитан на 12-24 недели.

Основные причины рецидива гепатита С

Специалисты выделяют факторы, которые могут спровоцировать повторное обострение гепатита Ц:

  1. Наличие в организме больного других патогенов: например, вирус иммунодефицита человека. ВИЧ затрудняет выявление и само лечение гепатита С.
  2. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: их симптомы можно спутать с признаками гепатита. В таких случаях маскируется воспаление печени. Проблемы с пищеварительным трактом затрудняют процесс выздоровления.
  3. Диабет 2 типа: данная болезнь негативно влияет на состояние и функционирование печени. Орган при таком диагнозе уязвим и легко может быть повторно инфицирован.
  4. Неправильно подобранная стратегия лечения гепатита С: высокая способность к мутациям является отличительной особенностью вируса. Патоген в некоторых случаях не реагирует на принимаемые лекарства. Иногда за выздоровление принимают снижение вирусной нагрузки. В случае, когда частиц патогена меньше 100 тысяч на миллилитр крови, аппаратура не фиксирует наличие ВГС.
  5. Нарушение курса лечения: важно постоянно поддерживать определенную концентрацию медикаментов в крови для уничтожения вируса. Когда больной забывает принять лекарства или самостоятельно меняет график приема, то медикаменты просто становятся бесполезными. В организме происходит размножение инфекции во время отсутствия поступления лекарственных компонентов.
  6. Некоторые генотипы вируса: тип 1 и чаще всего рецидивирует.
  7. У женщин период менопаузы: во время гормональной перестройки снижается иммунная защита организма. При повторном проникновении вируса в кровь, системы не могут противостоять ему. Молодые люди с сильным иммунитетом могут выздороветь даже без применения медикаментов. В 15% случаев фиксируется самоизлечение.
  8. Значительное повреждение клеток печени: даже если гепатит побежден, но гепатоциты повреждены, печень остается под ударом.
  9. Избыточный вес: жир откладывается не только под кожей, но и на внутренних органах. При таких обстоятельствах печень плохо работает, поэтому легче поддается повторному заражению.
  10. Пренебрежение профилактикой: после выздоровления иммунитет к заболеванию не вырабатывается. При игнорировании профилактических мер увеличиваются риски повторного инфицирования.

По мнению некоторых медиков, повторный гепатит С может произойти в том случае, если человек меняет режим питания и образа жизни, которых онпридерживался во время ПВТ.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Внимания заслуживают и факторы, которые связаны с возрастом и полом больных. Вызвать рецидив могут:

  • У детей: длительное нахождение на солнце и слишком подвижные игры;
  • У женщин: тяжелые физические нагрузки;
  • У мужчин: злоупотребление алкогольными напитками.

Важно даже после выздоровления соблюдать режим, назначенный лечащим врачом для исключения возврата болезни.

Кто находится в группе риска?

Повторный гепатит С (рецидив) чаще всего встречается среди следующих категорий пациентов:

  • Наркоманы, употребляющие наркотические вещества инъекционно;
  • Больные, проходившие переливание крови до 1987 года;
  • Люди, находящиеся на постоянном гемодиализе;
  • Больные, которые перенесли трансплантацию органов до 1992 года;
  • ВИЧ-положительные;
  • Люди с невыясненными патологиями печени;
  • Дети от зараженных гепатитом С матерей;
  • Люди, которые ведут беспорядочные половые связи без использования мер защиты;
  • Медицинские работы, контактирующие с кровью;
  • Любители салонов красоты, татуировок и пирсинга.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Важно бережно относится к своему здоровью и приложить максимум усилий для того, чтобы вновь не встретится с коварным заболеванием.

Когда болезнь может вернуться?

Как уже говорилось выше, иммунитет к гепатиту С не вырабатывается, поэтому спустя время болезнь может снова дать о себе знать. Речь идет о следующих ситуациях:

  • Рецидив через 3 месяца ПВТ: чаще всего происходит из-за несоблюдения графика приема лекарств;
  • Ложная констатация выздоровления: вирус может маскироваться на фоне других проблем со здоровьем.

В большинстве случаев болезнь возвращается через 50 дней после излечения. Инкубационный период составляет полтора месяце, после чего можно диагностировать болезнь. Стоит отметить, что если рецидив фиксируется через полтора месяца, то это говорит о том, что излечение было поставлено не верно. Слишком мала вероятность повторного заражения в день выздоровления.

Лечение рецидива гепатита: основные моменты

Кто подвержен осложнениям? Стоит отметить, что в определенной мере в зоне риска может находится каждый. Фиксируется рецидив после курса софосбувира, также и после интерферона. В случае возврата заболевания врач назначает повторный курс. Это может быть продление приема уже назначенных медикаментов или применение других.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Дополнительно могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Гепатопротекторы для защиты клеток печени, которые поддерживают работоспособность органа;
  • Сорбенты для выведения токсинов из организма;
  • Витаминно-минеральные комплексы для поддержания и укрепления иммунной системы.

Вышеперечисленные лекарства должен назначать профильный специалист. Самостоятельно ничего предпринимать при таком серьезном диагнозе не стоит.

Схемы лечения повторной инфекции могут быть теми же, что и в первый раз. Врач может изменить дозировку или предложить другие противовирусные препараты. Почему может быть произведена замена лекарств? Дело в том, что определенные генотипы тяжелее отвечают на прием медикаментов, поскольку обладают устойчивостью к противовирусным. Сегодня могут быть назначены:

  1. Софосбувир;
  2. Даклатасвир;
  3. Ледипасвир;
  4. Велпатасвир;
  5. Рибавирин.

В каким комбинациях уже определяет врач в зависимости от конкретно поставленного диагноза.

Если случился рецидив гепатита С после лечения интерферонами, то повторно они не назначаются. Их прием вызывает тяжелые побочные реакции, поэтому многие врачи не используют их в своей практике.

В некоторых случаях требуется лечение осложнений и сопутствующих патологий. В этих случаях могут возникнуть сложности:

  • Повторное лечение сложное, потому что после первого курса организм ослаблен. Иной раз организм не имеет достаточно сил для очередной борьбы с вирусом.
  • Наличие сразу 2-х генотипов может спровоцировать нарушение работы печени, что приведет к циррозу. Повторная терапия может стать причиной нарушения работы почек.
  • Рецидив может стать причиной развития фиброза, стеатоза или злокачественного новообразования.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Перелечивание гепатита С после приема софосбувира или других противовирусных средств – это сложная работа, которой должен заниматься профессионал.

Препараты из Индии для лечения ВГС: на что можно рассчитывать?

Эффективное лечение рецидива гепатита С может быть организовано только под чутким руководством врача. В настоящее время особенной популярностью пользуются индийские дженерики. Они могут быть использованы даже в тех случаях, когда интерферон и рибавирин не помогли справится с вирусным заболеванием.

Лечение дженериками рассчитано на 12 или 24 недели. Врач назначает сдачу анализов спустя несколько недель ПВТ гепатита С для того, чтобы посмотреть, как организм реагирует на выбранную стратегию борьбы с ХГС. Важно контролировать терапию для того, чтобы вовремя среагировать на происходящие в организме изменения.

К сожалению, защитить себя на все 100% от повторного заражения вирусом нельзя. После излечения важно соблюдать меры профилактики для исключения повторной встречи со своим «врагом».

Несмотря на то, что лекарства от гепатита С уже найдены, он все также представляет собой опасность для человечества. При необходимости купить софосбувир, даклатасвир или другие дженерики, можно воспользоваться услугами нашей компании. Также на нашем сайте находятся в свободном доступе схемы лечения гепатита С, рекомендованные EASL.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Результат лечения вируса гепатита Ц во многом зависит о самого больного. Хотите победить болезнь? Активизируйте все свои силы и возможности, тогда непременно все получится!

Источник: https://gepa-net.com/reczidiv-gepatita-s-pochemu-tak-proisxodit-i-kak-izbezhat-problem-v-budushhem.html

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Гепатит С – это вирусное заболевание печени. Вирус гепатита С (ВГС) поражает гепатоциты, вызывая в них необратимые изменения. Болезнь может протекать в хронической и острой форме. Гепатит нужно обязательно лечить, поскольку он приводит к циррозу и раку печени. Фармрынок богат препаратами от ВГС. Доктора обещают полное излечение от вируса. Может ли вернуться гепатит С после лечения, зависит от генотипа возбудителя и от вида подобранной терапии.

Причины рецидива заболевания

Если гепатит С вернулся – наступил рецидив болезни. Он отличается от реинфекции, для которой характерно повторное попадание вируса в организм. Рецидив возникает вследствие недолеченого гепатита. То есть, лекарство убило вирусы, циркулирующие в крови, но не добралось до «замаскированных» возбудителей. После этого болезнь может вернуться.

Причины рецидива гепатита С после лечения:

  • Генотип ВГС. Всего ВОЗ выделяет 11 штаммов вируса. Однако чаще всего встречаются вирусы шести генотипов. На территории стран СНГ преобладают 1 и 2 генотип. Они же отличаются особенной устойчивостью к лечению. Поэтому 1 и 2 штаммы могут вернуться.
  • Неправильно подобранная терапия (неподходящий препарат, слишком малая доза, длительность приема лекарств и халатность пациента – несоблюдение сроков приема).
  • Лечение препаратами рибавирина и интерферона. Эта схема не всегда дает 100% результат.
Читайте также:  Функциональная диагностика эхоэнцефалография (эхо-эг)

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидиваГепатит может вернуться даже спустя годы после окончания лечения.

Симптомы при рецидиве гепатита С

Симптомы рецидива не отличаются от признаков первичного заражения. Тяжесть течения зависит от масштаба повреждения гепатоцитов. Легкие формы протекают латентно, без симптомов. Но даже скрытый гепатит может привести к циррозу.

Вернуться вирус гепатита может в острой и в хронической форме. От этого зависит характер течения заболевания.

Для острого гепатита характерны:

  • желтуха;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • кожный зуд;
  • мелкие подкожные кровоизлияния;
  • интоксикация организма;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение печени и селезенки;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидиваЕсли гепатит С вернулся в хронической форме, симптоматика будет нарастать постепенно.

Симптомы, характерные для хронического течения ВГС:

  • слабость и утомляемость;
  • частые смены настроения;
  • мигрень;
  • инверсия сна на запущенных стадиях болезни (очень хочется спать днем и совершенно не спится ночью);
  • тошнота со рвотой;
  • потеря аппетита;
  • вздутие, диареи или запоры;
  • постоянная отрыжка и икота;
  • тянущая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38°С);
  • ладонная эритема (покраснение ладоней);
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже;
  • различные варианты кровотечений (из носа, геморроидальных узлов и т.д.);
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в суставах;
  • зуд кожи.

Хотя бы 2-3 симптома в сочетании с ранее перенесенным гепатитом – повод сдать анализ на наличие вируса в крови. Определяет, вернулся вирус или нет, качественный анализ ПЦР.

Повторное лечение

В 2018 году Европейская ассоциация по изучению болезней печени утвердила новые препараты и схемы терапии вирусного гепатита С.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидиваНа сегодняшний день интерферон и рибавирин полностью исключены из рекомендаций.

Самые эффективные схемы терапии ВГС:

  • гразопревир/элбасвир (Зепатир);
  • софосбувир/велпатасвир (Эпклуса);
  • глекапревир/пибрентасвир (Мавирет);
  • софосбувир, велпатасвир и воксилапревир (Возеви).

Последние две схемы признаны самыми эффективными. Более того, они воздействуют на все штаммы вируса. После лечения этими препаратами гепатит уже не сможет вернуться. Отрицательным моментом является стоимость этих лекарств. Минимальная цена за 1 упаковку средства стартует от 3750 долларов.

Также для лечения рецидива ВГС назначают египетские и индийские препараты-дженерики. Это более дешевые аналоги оригинальных лекарств. Несмотря на их низкую цену, они показывают высокую эффективность. Например, выздоравливают при применении индийского Гепцината ЛП (комбинация софосбувира с ледипасвиром) около 95% людей.

А весь курс лечения обходится в 1000 долларов. Также эффективным является индийское средство Натдак, которое включает софосбувир и даклатасвир. Цена Натдака ниже цены оригинальной Даклинзы в несколько раз. Комбинация софосбувира и даклатасвира является оптимальной по цене и по эффективности для лечения гепатитов всех штаммов.

Важно

Если гепатит вернулся после лечения интерфероном и рибавирином, нельзя повторно применять эту же схему терапии.

Правила жизни после лечения

После излечения от вируса врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Анализ на ВГС нужно сдавать хотя бы 1 раз в год. Чтобы гепатит С не вернулся, следует избегать рисков повторного заражения.

Всем вылечившимся от гепатита запрещается принимать алкоголь, особенно, если в печени произошли фиброзные изменения. Таким пациентам врачи стараются не выписывать лекарства, которые нагружают печень.

Для восстановления работы печени можно принимать растительные гепатопротекторы. Кроме того, нужно избегать нагрузок, связанных с работой печени. Это значит, что из рациона нужно исключить продукты с высоким содержанием животного жира (свинина, жирная птица, сливочное масло, сыр, сало).

После перенесенного вирусного гепатита нельзя быть донором крови.

Чтобы ВГС не вернулся, нужно соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Профилактика рецидива

К сожалению, иммунитет к ВГС не формируется. После перенесенной болезни можно заразиться еще раз.

Вакцина от этого вируса еще не разработана. Чтобы возбудитель больше не вернулся, нужно качественно лечить гепатит при первом заражении.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/c-mozhet-li-vernutsya-posle-lecheniya

Эффект после лечения гепатита С Софосбувиром

Гепатит С занимает первые места в списках самых страшных заболеваний современности. Лечится болезнь долго и сложно. При поздней его диагностике, человеку могут уже не помочь никакие лекарства.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Самое сложно в диагностике болезни, что гепатит С долгое время никак себя не проявляет. На сегодняшний день для лечения болезни часто используют Софосбувир (читайте о нем более подробно). Это эффективное средство, которое позволяет спасти жизнь человеку. Но многих интересует, может ли рецидивировать гепатит с после лечения Софосбувиром. Об этом будет рассказано в данной статье.

Жизнь после лечения

Если анализы показывают отрицательный результат, значит лечение прошло успешно и удалось вылечить гепатит С. Однако бывают случаи, когда вирус возвращается.

К рецидивам склонны такие пациенты:

  • Женщины в период климакса.
  • Люди с 1b— гемоконтактной инфекцией гепатита С.
  • Люди с лишним весом.
  • А также те, кто страдает фиброзом или циррозом.

Также существуют определенные генные мутации, которые становятся причиной повторного появления заболевания.

Чаще всего рецидивы случаются в течение 12 месяцев. Если по истечению этого срока анализ покажет отрицательные результаты, значит можно говорить о полном излечении от гепатита навсегда.

Диета при лечении с применением Софосбувира

Пациент должен придерживаться специальной диеты. Она позволяет уменьшить нагрузку на печень.

Питаться больной должен исключительно блюдами, приготовленными на пару или в отварном виде.

При лечении Софосбувиром, можно есть:

  • Хлеб из муки 1 и 2 сорта.
  • Галетное печенье.
  • Первые блюда без зажарки.
  • Нежирное мясо и морскую рыбу.
  • Кисломолочные продукты.
  • Белок яиц.
  • Каши из любых круп со сливочным маслом.
  • Овощи в отварном и тушенном виде.
  • Сладкие фрукты.

Из напитков разрешены чаи, соки, компоты. Кофе можно пить очень редко, разбавляя молоком.

Такой диеты надо придерживаться первые 45 дней с начала лечения, далее рацион питания можно корректировать по разрешению лечащего врача.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Индийский дженерик Софосбувир

Если заболевание протекает в острой фазе, оно проявляется некоторыми симптомами. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

При своевременном обнаружении проблемы, начинают лечение, которое несмотря на всю действенность терапии является тяжелым.

Поэтому сейчас применяют более современные способы борьбы с гепатитом С, используя дженерик индийский Софосбувир. От его приема побочные действия намного слабее, поэтому пациент легче переносит терапию.

Чтобы понять, в каком состоянии находятся ткани печени обязательно делают УЗИ. Яркими симптомами проявления болезни можно назвать желтуху, интоксикацию организма и высокий уровень билирубина в крови.

Может ли гепатит С вернуться после лечения

Чаще всего люди даже не подозревают, что чем-то больны. Вирус обнаруживают при плановом медосмотре в поликлинике. За это время вирус размножается в организме и поражает клетки печени, превращая их в воспаленную соединительную ткань.

Рано или поздно развивается цирроз, когда фиброзные клетки полностью заменяют нормальные ткани органа. Печень перестает выполнять свои функции. Единственным способом выжить является пересадка печени.

Вовремя обнаруженное заболевание позволяет провести качественную терапию. В течение года очень важно находится под наблюдением врача и регулярно сдавать анализы на наличие вируса в крови.

Основные группы риска

В группу риска могут войти люди:

  • Занимающиеся сексом без защиты с разными людьми.
  • ВИЧ-больные.
  • Гомосексуалисты.
  • Наркоманы, которые вводят наркотики через шприц.
  • Люди с половыми болезнями.
  • При переливании крови и гемодиализе.
  • Дети, чьи родители больны гепатитом С.
  • Медработники.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Также существует определенная категория людей, которые тяжелее других переносят это заболевание. Это люди:

  • Часто употребляющие алкоголь.
  • С болезнями печени.

А также люди преклонного возраста и дети в силу того, что многие полноценные меры по противовирусному лечению им противопоказаны.

При заражении гепатитом С во время беременности, женщины хорошо вынашивают плод, и дети чаще всего рождаются здоровыми. Однако нельзя исключать возможность вертикальной передачи вируса от матери ребенку.

Причины рецидива

Если гепатит С вернулся после лечения Софосбувиром, этому могут служить такие причины:

  • Генотип болезни.
  • Проблемы с печенью.
  • Неправильная терапия.
  • Климакс.
  • Лишний вес.
  • Несоблюдение профилактики.
  • Сахарный диабет.
  • СПИД.

При наличии таких факторов можно ожидать рецидива болезни. В этом случае надо продлить лечение и изменить дозу или лекарство на более современные аналоги.

При рецидиве заболевание проявляется такими симптомами:

  • Печень ноет и болит.
  • Раздраженность, усталость, нарушения работы ЖКТ.
  • Ладони становятся красными.
  • Окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.

Если после выздоровления появились подобные симптомы, необходимо сдать анализы и при их положительном результате пройти повторную схему лечения.

Возвращение вируса напрямую зависит то того, как пациент будет питаться и жить после терапии, так как он может заразиться уже другим штампом вируса.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Помимо этого, есть факторы, которые человек порой не может контролировать, но они становятся причиной заражения:

  • процедуры маникюра, педикюра, пирсинга, татуировок (невозможно проверить стерильность инструментов);
  • посещение стоматолога;
  • во время переливания крови;
  • секс без предохранения.

После излечения людям рекомендуют сдавать анализ раз в 3 месяца. Это позволяет обнаружить рецидив на раннем этапе. Однако, при обнаружении ранее описанных симптомов, надо срочно обращаться к врачу, чтобы не пропустить момент.

Что делать при рецидиве

После терапии есть 2 исхода, неблагоприятных для человека:

  • организм не воспримет медикаменты;
  • болезнь вернется через определенный промежуток времени.

Во втором случае назначается повторное лечение. Оно выбирается исходя из ряда факторов:

  • Причин рецидива.
  • Индивидуальных особенностей организма.
  • Свойства возбудителя болезни.

Врачи берут во внимание противовирусную схему, которую использовали при первичном заражении:

  • Какие препараты сочетали.
  • Вид терапии (моно или комбинированная).

Согласно статистике, повторное появление вируса проявляется в первые несколько месяцев. Результативность курса определяют через полгода по данным анализов ПЦР.

Если получен устойчивый ответ, можно готовить о выздоровлении на 90%.

Если изначально пациента лечили Даклатасвиром с Софосбувиром, при повторном заболевании такой курс лечения будет не эффективен, и врачи назначат Софосбувир с Велпатасвиром.

Профилактика рецидива

Согласно исследованиям, существует 5 факторов, которые способствуют повторному развитию болезни. О них было написано выше.

Поэтому, чтобы предупредить рецидив люди, у которых есть такие факторы риска, должны увеличить длительность лечения. Помимо этого, необходимо больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, придерживаться правильного питания.

Запрещена любая физическая активность, переутомление, поднятие тяжестей. Это поможет закрепить результат лечения.

Источник: https://med88.ru/sofosbuvir/gepatit-c-posle-lecheniya/

Может ли гепатит C вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться?

Гепатит С распространен по всему миру. Борьба с ним ведется уже долгие годы, однако панацеи от этого вируса медикам до сих пор не удалось найти. Основная роль в терапии долгое время отводилась препаратам интерферона и рибавирина.

Читайте также:  Узи для беременных в 3-м триместре

Но такое лечение эффективно лишь в половине случаев, к тому же даже положительные результаты не могут дать абсолютной гарантии полного излечения от заболевания. Более эффективны новые препараты, но они не имеют пока достаточной клинической базы. Поэтому всех, кому удалось справиться с гепатитом С, волнует вопрос: когда он может вернуться после лечения и как этого не допустить.

Иммунная защита и условия возобновления болезни

Вирус гепатита С не является смертельным. Но большую опасность для здоровья и жизни человека представляют осложнения, возникающие на фоне прогрессирования гепатита. Согласно статистическим данным, более 50% больных с активной формой гепатита становятся носителями другого тяжелого заболевания – цирроза печени.

Печень подвергается полному разрушению, что может привести к летальному исходу. Также многие инфицированные сталкиваются с такой проблемой, как жировая дистрофия печени, которая возникает на фоне гепатита.

Лечение и антитела

Методы лечения – это соблюдение строгой диеты и прием медикаментозных препаратов. Диета заключается в полном исключении жирной, острой, соленой пищи, максимальном потреблении фруктов, овощей и продуктов, богатых белком. Что касается лекарственных средств, то сейчас чаще всего применяются препараты Рибавирин и пегинтерфероны в связи с их доступной ценой.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

После прохождения лечения и нейтрализации вируса в крови человека остаются антитела. Они вырабатываются иммунной системой человека, в большинстве случаев это происходит в первые недели после заражения. Основные их задачи – ликвидировать вирус, предотвратить распространение вредоносных компонентов.

Антитела имеют своего рода иммунную память, даже после полного выздоровления они продолжают циркулировать в крови человека. Подобная циркуляция может длиться несколько лет, в некоторых случаях антитела сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Однако медики утверждают, что даже несмотря на присутствие антител, человек не защищен от повторного заражения или рецидива заболевания!

Активизация вируса в организме

Рецидив – это возврат болезни. Он возможен даже после качественного лечения, когда все контрольные анализы дали отрицательный результат на наличие вируса в организме пациента. Но есть одна особенность. Рецидив гепатита С протекает в более тяжелой форме по сравнению с первоначальным течением болезни. Часто сопровождается осложнениями, существенно затрудняющими лечебную терапию.

Важно

Такая природа гепатита С под сомнение ставит доводы относительно того, что вирусное заболевание возможно полностью излечить.

Совет

На данный момент большая часть медиков склоняется к мнению, что больной гепатитом С пожизненно получает статус инфицированного. В большинстве случаев рецидив происходит спустя три месяца после полного излечения.

Диагностику необходимо проходить каждые 3-4 месяца, метод диагностирования – анализы крови на наличие антител, РНК.

Повторное заражение

Повторное заболевание может возникнуть в связи с ослаблением иммунной защиты организма  воздействием другого генотипа вируса. Факторами, способствующими развитию вируса в организме при повторном заражении являются:

  • Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидиваНаличие в организме других тяжелых вирусных заболеваний, например ВИЧ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, в особой группе риска те, у кого определены нарушения хронической формы.
  • Сахарный диабет II типа – прямая угроза к рецидиву гепатита С. При сахарном диабете происходит пагубное воздействие на некоторые функции печени. При сочетании гепатита и диабета высок риск развития вирусного заболевания. Как следствие – возобновление гепатита С более тяжелого типа.

Многие медики склоняются к мнению, что в группе риска находятся те пациенты, которые пренебрегли соблюдением диеты и правильным образом жизни после первичного излечения.

Эффективность стандартной терапии патологии

Большинство инфицированных плохо переносит сочетание Интерферона и Рибавирина. Это выражается не только многочисленными побочными действиями. Врачи отмечают, что после интерфероновой терапии часто удается добиться положительного исхода лечения.

При отрицательном результате на контрольном исследовании анализов крови на наличие вируса создается картина полного излечения. Однако спустя короткий промежуток времени отмечается рецидив опасного заболевания. Почему это происходит?

Важно

Человеческий организм продуцирует белки-интерфероны, что помогает бороться с вирусами. Однако для борьбы с гепатитом С этих белков недостаточно. Чтобы усилить атаку на вирусы, больному назначается Интерферон.

Рибавирин – это нуклеозид, который человеческий организм также способен производить. При приеме препарата Рибавирин происходит своего рода обман вируса гепатита С. При попадании в организм, вещества, входящие в состав Рибавирина, маскируются под вирусы, обладая таким же генетическим материалом.

Это позволяет приостановить прогрессирование заболевания. Таким образом, сущность терапии Интерфероном и Рибавирином – максимально воздействовать на вирус, усилив иммунные способности организма больного.

Частота и признаки рецидива

Статистика неумолима – порядка 30% пациентов, прошедших полный лечебный курс Интерфероном и Рибавирином, уверенных в полном излечении от этого страшного заболевания, становятся жертвами его рецидива.

Медикам удалось определить основные причины возникновения рецидива:

  • в основной группе риска – больные, перенесшие гепатит С первого генотипа;
  • обширные повреждения печени;
  • избыточный вес, ожирение;
  • сахарный диабет.

Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива

Причины рецидива гепатита С

Столкнуться с рецидивом гепатита рискуют женщины, находящиеся в периоде менопаузы. Специалисты уверены, что снизить риск развития рецидива у больных, входящих в особую группу риска, можно.

Для этого необходимо при первоначальном диагностировании гепатита проводить более интенсивный, длительный курс терапии, с повышением дозировок Интерферона и Рибавирина.

Однако это опасно очень тяжелыми реакциями со стороны организма

При рецидиве гепатита С наблюдаются те же симптомы, что и на первоначальной стадии:

  • темный цвет мочи;
  • бесцветный кал;
  • желтушность кожного покрова;
  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • ломота, боли в мышцах;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в области правого подреберья.

При подозрении на рецидив необходимо пройти полное обследование – сдать анализы крови (общий, иммуноферментный, полимеразно-цепную реакцию, биохимию крови), сделать ультразвуковое исследование печени и ее биопсию.

Важно

Отзывы специалистов и пациентов

Для того, чтобы понять насколько реальна проблема возвращения заболевания после прохождения курсового лечения, можно ознакомиться с отзывами пациентов и врачей:

Екатерина Зимина, врач: «Многие пациенты, к сожалению, возвращаются к той же проблеме гепатита С после качественного лечения Рибавирином и Интерфероном. Причем клинические случаи отмечены самые разные – заболевание может вернуться как через пару-тройку месяцев, так и через несколько лет.

Однако хочу заметить, что не всегда речь может идти непосредственно о рецидиве. Возможно повторное заражение. Чаще всего такие ситуации возникают, если пациент после проведенной терапии не соблюдает необходимые правила профилактики заболевания».

Обратите внимание

Берта, Нижний Новгород: «Столкнулась с рецидивом гепатита С через полгода после, казалось бы, полного излечения. Лечилась у грамотного, опытного врача, все дозировки препаратов и диету соблюдала. После окончания терапии также придерживалась всех правил реабилитационного периода.

Но гепатит все равно вернулся. На данный момент прохожу терапию новыми препаратами (Гепцинат и Пегасис). Что касается комплексного лечения Интерфероном и Рибавирином, сложно надеяться на безупречный результат, если сами врачи говорят, что шансы на полное излечение при такой терапии 50/50».

Главное правило, которое необходимо учитывать при рецидиве гепатита С после лечебной терапии с применением Интерферона и Рибавирина: повторное аналогичное лечение абсолютно нецелесообразно! Традиционные препараты лучше заменить новыми европейскими лекарствами или их дженериками.

Новые препараты

Так, комплексная терапия Интерфероном и Рибавирином – это своего рода классика лечения гепатита. Однако это не единственные препараты, с помощью которых можно справиться с вирусом. Существуют препараты, которые постепенно вытесняют традиционные схемы терапии в терапии гепатита С. Речь идет о Софосбувире, Ледипасвире и Даклатасвире.

Эффективность этих препаратов подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Однако специалисты утверждают, что ни Софосбувир, ни Даклатасвир не подходят в качестве монотерапии гепатита. Эти препараты необходимо комбинировать. Также возможен подбор более дешевых дженериков (аналогичных препаратов).

Важно

Первым свои выдающиеся способности в борьбе с вирусом показал Софосбувир. Изначально его применяли в комплексе с Интерфероном и Рибавирином. Результаты такого лечения весьма впечатляющие – пациента удавалось полностью излечить от гепатита С за 3-4 месяца.

Воодушевленные эффективностью Софосбувира, ученые начали создавать все более инновационные препараты для борьбы с гепатитом. На данный момент самыми действенными признаны Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир.

Однако у такой лечебной терапии есть существенный минус – представленные инновационные препараты имеют крайне высокую стоимость. Не каждый инфицированный имеет возможность на уникальную лечебную терапию.

И даже их дженерики, разработанные специально для людей с низким доходом, все же пока также довольно дорогие, к тому же они не зарегистрированы в нашей стране, что значительно осложняет их приобретение.

Важно

А возможен ли рецидив гепатита С после лечения такими дорогими и мощными препаратами? На данный момент зарегистрированных случаев не обнаружено. Отзывы пациентов, прошедших терапию Софосбувиром и его аналогами, подтверждают высокую эффективность лечения:

Важно

Александр, Санкт-Петербург: «В 2015 году проходил лечение от гепатита с применением Софосбувира и Велпатасвира. Прописали курсовую терапию, длительностью 12 недель. Скажу прямо, обошлось мне это дорого – порядка 150 тысяч рублей.

Но когда речь идет о здоровье, не время думать об экономии. Препараты переносятся тяжело, но результат безупречный – в короткие сроки избавил свой организм от опасного заболевания. Периодически прохожу диагностику. Результаты анализов на вирус – отрицательные».

Екатерина, Владивосток: «Столкнулась с гепатитом 3 года назад. Лечение назначили незамедлительно – Софосбувир (Гепцинат), Пегинтрон и Рибавирин. Также соблюдала строгую диету. Лечение проходило сложно, периодически наблюдались побочные эффекты от тяжелых препаратов. По прошествии времени могу сказать, что лечение очень эффективное. Возобновления заболевания не было».

Похоже, панацея от гепатита С все-таки найдена. Вполне возможно, что в ближайшие годы ученым удастся создать аналогичные препараты, которые будут более доступными по цене.

Последствия и профилактика

Прежде всего, при подозрении на рецидив нельзя паниковать! Необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Далее на основании полученных результатов врач назначает новый лечебный курс, который пациенту необходимо строго соблюдать.

Читайте также:  Диета при гепатите с: что можно, а что запрещено

Повторное лечение может проводиться амбулаторно. В случае тяжелой формы повторного заболевания больной помещается в стационар. Какие осложнения возможны при рецидиве гепатита С:

  • Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидиваСложности терапии. Повторное лечение воспринимается ослабленным организмом намного тяжелее и протекает дольше. Часто врачу необходимо искать особый подход к инфицированному, поскольку проводимая терапия не имеет быстрого и стойкого положительного эффекта.
  • Присоединение другой инфекции. Нередки случаи, когда у пациента при рецидиве обнаруживается не один, а два типа гепатита. В таком случае больному необходимо придерживаться более тяжелой формы лечебной терапии, с приемом большого количества лекарственных препаратов. Ослабленный организм может не вынести такой нагрузки, возникает риск того, что некоторые из органов, подвергшихся атаке двух форм гепатита, потеряют свою дееспособность.

Чтобы снизить риск рецидива, необходимо помнить об элементарных правилах профилактики.

К предупредительным мерам относятся:

  1. Отказ от пользования чужих личных вещей, таких как зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные принадлежности, расчески.
  2. Отказ от употребления наркотических веществ, в особенности путем инъекционных введений неодноразовыми иглами.
  3. Контроль тщательной дезинфекции инструментов непосредственно перед проведением стоматологических и косметологических процедур.
  4. Использование барьерных контрацептивов при половых контактах.
  5. Правильное, сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков.
  6. Ограничение физических нагрузок.

Риск рецидива гепатита С при традиционной терапии достаточно велик – около 30% пациентов подвергаются новой атаке вируса. Однако существуют препараты, на основе которых можно эффективно избавиться от заболевания. Также не стоит забывать, что профилактика позволит существенно снизить риск повторного развития гепатита С.

Важно

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/c/recidiv/

Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира

Важно

Бывает, что после того, как болезнь, казалось, отступила навсегда, проведенные контрольные анализы через полгода-год показывают наличие вируса в организме – это называется рецидив гепатита С. Вначале необходимо разобраться в причинах произошедшего, чтобы понять, как правильно бороться с вновь возникшим заболеванием.

При рецидиве гепатит С протекает тяжелее, и схема применения Даклатасвира и Софосбувира должна быть скорректирована, как и длительность терапии. По статистике, заболевание возвращается через 3-4 месяца, поэтому так важно проходить мониторинг достаточно часто (раз в 3 месяца) на наличие вируса методом ПЦР.

Наиболее часто задаваемый вопрос в этой связи: возможен ли после Софосбувира возврат гепатита? Да, возможен, но это сопряжено с целым рядом причин, которые необходимо рассмотреть подробнее.

Процент пациентов с возвратившимся гепатитом после прохождения курсового лечения прямыми противовирусными препаратами в целом очень небольшой, и это не означает, что Софосбувир не помог: организм каждого человека устроен индивидуальным образом, и на окончательный результат оказывает влияние масса факторов. Все факторы принять во внимание практически невозможно, тем более, что на этапе назначения лечения в организме могут протекать какие-то негативные процессы, которые не были выявлены.

Специалисты выделяют несколько основных причин рецидивов
после лечения Даклатасвиром и Софосбувиром, можно наблюдать сразу сочетание
нескольких:

  • в организме параллельно с вирусом гепатита находится другой вирус – ВИЧ-инфекции;
  • у больного имеется диабет 2 типа, который осложняет течение болезни;
  • избыточная масса тела;
  • климатический период у женщин;
  • самолечение – отсутствие контроля динамики со стороны гепатолога или инфекциониста;
  • прием препарата с пренебрежением инструкции к медицинскому применению (длительные перерывы), в этом случае Софосбувир и рецидив «ходят» рука об руку;
  • неправильный подбор противовирусных медикаментов, их подбирают в зависимости от генотипа гепатита С;
  • несоблюдение рекомендованного лекарственного взаимодействия противовирусных средств, что замедляло или снижало терапевтические концентрации, в итоге Софосбувир и Даклатасвир не помог;
  • досрочное прекращение курса – стало легче и пациент самостоятельно заканчивал лечение;
  • прием Софосбувира сомнительного происхождения, что привело к рецидиву после лечения;
  • фиброзные трансформации печени, находящиеся на последних стадиях;
  • стеатоз или «жирная печень», неалкогольное жировое перерождение печени;
  • аутоиммунные заболевания.

На форумах можно встретить отзывы лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром, в которых пациенты пишут, что лекарства им не помогли.

Интересно, что они сразу же указывают, что, либо не соблюдали указанные в инструкции рекомендации, либо приобрели медикаменты у перекупщиков, через объявления в социальных сетях.

Ответ почему Софосбувир и Даклатасвир не помог лежат на поверхности – сам пациент зачастую делает ошибки во время прохождения курса терапии.

Совет

Рецидивы, возникающие после лечения гепатита С Даклатасвиром и Софосбувиром, проявляются аналогичным образом, как и в случае первичного инфицирования.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы при рецидиве
гепатита С после лечения Софосбувиром:

  • ноющие боли в правом боку;
  • оттенок ладоней меняется на красноватый;
  • возникает чувство усталости, раздражительность;
  • кожные покровы и склеры глаз могут иметь желтоватый цвет;
  • депрессия и подавленность.

Кроме этой симптоматики необходимо сдать соответствующие анализы крови, если подтверждается наличие вирусных частиц методом ПЦР, то можно с уверенностью говорить о рецидиве после Софосбувира Даклатасвира.

В зоне риска находятся следующие категории пациентов:

  • медицинские работники, особенно те, кто непосредственно работает с препаратами крови;
  • больные, имеющие пристрастие к инъекционным наркотикам и алкоголю;
  • лица, имеющие несколько половых партнеров, и предпочитают незащищенный секс;
  • частые посетители сомнительных тату-салонов и делавшие пирсинг в антисанитарных условиях;
  • при различных патологиях кровеносной системы;
  • с имеющимися в анамнезе нарушениями в работе печени, еще до обнаружения вируса гепатита С;
  • пациенты с положительным ВИЧ-статусом;
  • больные, перенесшие трансплантацию органов, переливание крови;
  • дети, рожденные от инфицированной матери;
  • несоблюдение правил безопасности с инфицированными пациентами при совместном проживании, новейшие исследования доказали, что со слюной больного человека может передаваться вирус гепатита С.

Вирус гепатита С быстро мутирует, у человека к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому даже после выздоровления есть вероятность, что произойдет новое заражение. Возврат, как и самозаражение, также возможны даже если при терапии использовались новейшие противовирусные схемы на основе Софосбувира.

Лицам, которые указаны в списке выше, необходимо сдавать контрольные анализы дважды в год, чтобы вовремя принять меры, и начать лечение Софосбувиром после рецидива гепатита С.

Если факт возвращения гепатита С зафиксирован лабораторными и инструментальными исследованиями, то не стоит впадать в отчаяние. Важно как можно скорее начать повторный курс терапии Софосбувиром.

Врач и пациент могут столкнуться с рядом сложностей при рецидиве после Софосбувира, это необходимо принять во внимание:

  • организм после первого этапа терапии всегда ослаблен, особенно печень;
  • при рецидиве после лечения Софосбувиром или другими препаратами можно столкнуться с мутацией вируса и его резистентностью (устойчивостью) к препаратам;
  • к генотипу, который уже пролечен, может добавиться второй, таким образом в одном организме будет сразу два генотипа или даже две разновидности гепатита, к примеру, С и В – такие комбинации инфекций требуют приема сразу нескольких противовирусных препаратов, что не лучшим образом сказывается на здоровье;
  • изменения печеночных тканей – фиброз, стеатоз вплоть до злокачественных новообразований;
  • прием новых препаратов и их выведение потребует дополнительных ресурсов почек и всей мочевыделительной системы, что может привести к нарушениям в их работе.

Все трудности можно преодолеть, если гепатолог назначает лечение с учетом особенностей пациента и опыта первого курса терапии. Общие рекомендации по лечению рецидива гепатита С Софосбувиром или при применении других препаратов заключаются в следующем:

  • комбинируют уже не два, а три противовирусных препарата прямого действия Sofosbuvir + Daclatasvir + Рибавирин, в специально подобранных дозировках;
  • продолжительность курса увеличивается до 24 недель;
  • контроль состояния крови производится раз в три недели, чтобы понять, как действует терапия и будет ли рецидив от Даклатасвира, Софосбувира и Рибавирина;
  • для перелечивания могут применяться 12-недельные пангенотипные схемы: Восеви, Мавирет (как самостоятельно, так и в сочетании с Совальди) или их исключительно качественные индийские дженерики;
  • прием Викейра Пак (как в сочетании с Рибавирином, так и без него) – препарат имеет в своем составе сразу три ингибитора белков вирусного вириона: NS3/4A, NS5A и NS5B, воздействие идет сразу по трем направлениям, потому у первого генотипа гепатита С нет никаких шансов.

В подавляющем большинстве случаев виремии и резистентности
гепатита С при применении таких мер воздействия не регистрируют, эти схемы
помогают практически со 100% эффективностью. Таким образом, можно утверждать,
что рецидив и Софосбувир не совместимы!

Человек, переболевший гепатитом С однократно, а тем более дважды, боится заразиться вновь – придется снова пить Софосбувир при возврате заболевания и тратить ощутимую сумму денег на лечение, походы по врачам и сдачу анализов. Единственный выход – это обезопасить себя от повторного заражения.

Следует придерживаться нескольких правил, чтобы потом не пришлось писать в интернете отзывы лечившихся «Софосбувир и Даклатасвир не помогли».

Основные рекомендации, исключающие ситуации, когда Софосбувир
и Даклатасвир не помог:

  1. придерживаться диетического питания согласно столу №5 (баланс витаминов и микроэлементов);
  2. вести здоровый образ жизни – физические нагрузки должны быть посильными, никакого перенапряжения;
  3. стараться избегать стрессовых ситуаций на работе и дома;
  4. проходить ежегодный скрининг состояния печени;
  5. полный отказ от алкоголя и наркотиков;
  6. исключить использование чужими гигиеническими принадлежностями;
  7. тщательно выбирать салоны красоты, стоматологические кабинеты, не стесняться задавать вопросы о стерильности используемого инструментария;
  8. половые контакты, особенно с новым партнером, должны быть защищенными.

При соблюдении этих правил можно не беспокоиться, что инфицирование произойдет вновь: последние исследования доказывают, что эффективность терапии Софосбувира с Даклатасвиром составляет 99%. Оставшийся 1% – это погрешность клинических исследований, связанная с осложнениями вызванными коинфекциями.

Следует также помнить, что залог успешной терапии гепатита С – это лечение под наблюдением грамотного специалиста. Для того, чтобы избежать рецидива заболевания, важно найти опытного инфекциониста или гепатолога.

Если такой возможности нет, можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного врача-гепатолога, которую компания Zydus Heptiza предоставляет российским пациентам абсолютно бесплатно в рамках социального проекта «МойГепатит».

Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://gepatit-abc.ru/vozvrashenie-gepatita-c-recidiv-posle-sofosbuvira/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector