Кт (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Томография сосудов головного мозга проводится для исследования артериального, при необходимости – и венозного кровотока.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозгаКомпьютерная томография с контрастом является серьезным исследованием, поэтому ее проведение возможно только по назначению врача

Для более четкого исследования мелких участков сосудистого русла, оценки параметров кровотока, а также кровоснабжения головного мозга должна использоваться компьютерная томография с контрастом. Для этого применяются йодсодержащие средства, которые вводятся внутривенно (например, омнипак).

На каких аппаратах проводится контрастная ангиография

КТ ангиография головы должна выполняться на мультиспиральном компьютерном томографе, обладающим возможностью построения трехмерной реконструкции сосудистой системы, что позволяет получить более полную информацию о патологических изменениях этой области.

Если проводить компьютерное исследование без контрастирования, то сосуды при этом будут не очень хорошо видны. Для повышения визуализации сосудистых структур назначают проведение контрастной КТ.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозгаСовременные аппараты для проведения компьютерной томографии ускоряют диагностику и постановку диагноза

Компьютерная ангиография головы назначается в следующих случаях:

  • частые головные боли неуточненного характера;
  • при подозрении на инсульт (имеются объективные и клинические проявления болезни);
  • подозрение на аномалию сосудов головного мозга;
  • при наличии воспалительных процессов сосудистого русла;
  • угнетение сознания (вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы);
  • для дифференциальной диагностики объемных процессов в головном мозге (чтобы определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли);
  • при подозрении на сдавление сосудов опухолями головного мозга;
  • прорастание стенок сосудов злокачественными образованиями (глиальными опухолями головного мозга, например, глиобластомой);
  • перед планируемой операцией на сосудах (артериях или венах) – например, установка стента;
  • контроль в послеоперационном периоде;
  • для оценки эффективности лечения злокачественных опухолей (после лучевой, химиотерапии или комбинации методов);
  • в случаях, когда имеются противопоказания к выполнению магнитно-резонансной ангиографии (например, наличие кардиостимулятора или металлического осколка в теле пациента).

Компьютерная контрастнаяангиография сосудистой системы головы выявляет:

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозгаКонтрастная ангиография является отличным способом оценить состояние сосудов

  • свежий ишемический очаг (в сроки от 2 до 24 часов после инсульта);
  • выпячивания стенки сосуда (мешотчатые и другие аневризмы);
  • сосудистые мальформации (врожденные сосудистые аномалии – артериовенозная мальформация, венозная ангиома);
  • просвет сосудов (например, сужение за счет атеросклероза);
  • патологические перегибы, петлеобразование сосудов;
  • прорастание сосудистой стенки злокачественной опухолью;
  • оттеснение артерий и вен головного мозга объемными образованиями;
  • варианты строения артериального и венозного русла головы;
  • кровотечения, возникшие в результате разрыва аневризмы головного мозга;
  • тромбоз сосудов головы, послужившей причиной инсульта.

Необходимо отметить, что при компьютерном исследовании возможно оценить: строение сосуда, качество артериальной и венозной стенки, анатомическое строение тканей, окружающих сосуд, наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосуда и тромбы, скорость распространения контрастного вещества.

Противопоказания к КТ, в том числе при исследовании сосудов головного мозга, связаны с использованием ионизирующего рентгеновского излучения и введения внутривенно йодсодержащего контраста.

В каких случаях противопоказано выполнение кт сосудистого русла с контрастом:

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозгаКак и любая процедура, КТ головного мозга имеет противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться

  • беременность (исследование может быть проведено по жизненным показаниям);
  • нежелательно использовать в детском возрасте (до 14 лет);
  • лицам с непереносимостью йода;
  • при почечной недостаточности;
  • если у пациента диагностировано заболевание щитовидной железы (например, тиреотоксикоз);
  • при миеломной болезни и лейкозе.

Как показывает практика, не стоит проводить компьютерную томографию лицам, у которых расположены какие-то металлические объекты в исследуемой области. Также больным, чья масса тела больше той, которую может выдержать штатив для исследования (более 140-150 кг).

Подготовка пациента к КТ сосудистой системы

Какой-то специальной подготовки обследуемого не требуется. Рекомендуется, как минимум 4 часа до предполагаемого исследования, не пить и не принимать пищу.

Не забудьте предупредить медицинский персонал, если у вас имеется аллергическая реакция на йод.

  • Если исследование проводится кормящей маме, то в течение двух суток нельзя производить грудное вскармливание (следует молоко сцеживать).
  • При сахарном диабете на время нужно будет прекратить прием противодиабетических лекарственных средств (за 1 день до и в течение дня после исследования).
  • При наличии у пациента аллергии на медикаментозные препараты, компьютернаяангиография должна проводиться в присутствии анестезиолога, после предварительного осмотра.

Проведение ангиографии сосудистого русла головы

Оператор кратко объясняет суть процедуры, предупреждает, что необходимо с себя снять украшения (заколки, серьги, браслеты и прочее). Помогает занять правильное положение на штативе для исследования. Связь с медперсоналом осуществляется при помощи микрофона.

Осторожно! Если при введении (внутривенно) контрастного вещества у вас появились следующие симптомы: тошнота, жар, появился металлический привкус во рту, головная боль, сразу же сообщите об этом сотрудникам кабинета КТ.

В течение получаса после введения контраста также могут появиться: кожные высыпания, зуд, затрудненное дыхание, кашель. Это все проявления аллергической реакции на йодсодержащий препарат. В этом случае медицинский персонал незамедлительно должен оказать пациенту первую помощь.

Обратите внимание

После проведения КТ с контрастом обследуемый может быстро вернуться к своим привычным делам.

Компьютерная томография может проводиться детям и беременным женщинам по жизненным показаниям, в случаях, когда невозможно провести магнитно-резонансное исследование. При этом обследование нужно проводить на мультиспиральном томографе, без контрастирования,  прикрыть защитным свинцовым фартуком область малого таза.

Качество компьютерных томограмм может быть плохим, если:

  • пациент в процессе исследования шевелил головой или туловищем;
  • в области сканирования расположены металлические объекты, от которых возникают артефакты;
  • имеется кровотечение, при этом, как показывает опыт, кровь будет затенять соседние органы, что мешает их визуализации.

В заключение хочется особо подчеркнуть важнейшую роль мультиспиральной контрастной КТ в оценке нарушений мозгового кровообращения в первые часы после появления клинической симптоматики, в выявлении аномалий и мальформаций сосудистой системы головного мозга, а также обнаружении тромбов и атеросклеротических изменений стенок сосудов.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/golova-i-shea/kt-sosudov-golovnogo-mozga-s-kontrastom.html

Кт сосудов головного мозга и шеи с контрастом и без (компьютерная томография): противопоказания, ход выполнения, осложнения

КТ принадлежит к исследованиям, которые могут назначаться и взрослым, и детям. Маленьким пациентам рекомендован наркоз, так как во время процедуры следует находиться в состоянии полного покоя.

Для детей продолжительная неподвижность – это проблемный момент, а легкий наркоз позволит обеспечить состояние покоя на необходимый промежуток времени.

Виды исследования

Клиники используют следующие виды КТ: с применением контрастного вещества и без него. Считается, что обследование с контрастом намного результативнее.

КТ сосудов без контраста обеспечивает слабую видимость сосудов, потому точность этого вида обследования значительно ниже. Метод КТ-исследования определяет врач, исходя из индивидуальной клинической картины.

КТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой сочетание традиционной ангиографии с компьютерной томографией, что позволяет получить детализированную картину состояния пациента.

Также различают венографию и артериографию.

Показания

Компьютерная томография относится к востребованным процедурам, которые часто назначаются специалистами.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Показанием к процедуре являются обмороки, головные боли, проблемы с памятью, головокружения, нарушения кровообращения, гематомы, воспалительные процессы.

Процедуру назначают, если все остальные обследования уже были проведены, и установить достоверный диагноз так и не удалось.

Среди экстренных показаний для проведения КТ можно назвать инсульты и предынсультные состояния. В таких случаях удается определить факт инсульта (был или нет), его характер, повреждения и нарушения, которые повлекло собой данное состояние. Все эти данные формируют у врача целостное представление о состоянии пациента и позволяют назначить правильное лечение.

Еще одно показание для немедленного проведения КТ сосудов является черепно-мозговая травма с признаками внутричерепного кровотечения.

Методика дает возможность определить масштабность кровоизлияния, его локализацию и помогает специалистам подобрать комплекс лечебных мероприятий и процедур. На основе полученной информации врач решает вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

КТ в своей практике применяют и онкологи. Обследование информирует специалистов о наличии новообразований.

Противопоказания к исследованию

Ограничения к процедуре связаны преимущественно с введением контрастной жидкости. Случаи непереносимости йодосодержащих контрастных веществ редкие – 1 из 16 000 пациентов, но именно аллергия является строгим противопоказанием.

Контрастная жидкость представляет собой низкотоксичное вещество, но только в тех случаях, если выделительная система своевременно выводит ее из организма. Потому патологии почек – это еще одно противопоказание к применению контрастной томографии сосудов.

Беременным женщинам, а также при кормлении грудью запрещено проводить КТ не только из-за рисков, связанных с контрастами, но и по причине наличия лучевой нагрузки.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

  • Среди относительных противопоказаний: сахарный диабет, некоторые неврологические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания при тяжелом течении (сердечная недостаточность), ожирение.
  • Людям, страдающим гиперкинезом (не умеющим сохранять спокойствие и неподвижность), также противопоказан данный метод диагностики.
  • Пациентам, которым не рекомендована компьютерная томография, назначается МРТ.
  • В экстренных ситуациях просчитываются все риски от проведения процедуры с рисками, которые возникают при отказе от данного метода.

Подготовка

Первое, что должен иметь пациент, это направление от специалиста. Направить на процедуру могут: терапевт, онколог, невролог.

Если КТ не проходит в экстренном режиме, то предварительно могут назначаться обследования легких, сердца, крови. Если проведенные исследования органов и систем не дали исчерпывающей информации, назначается КТ сосудов головного мозга.

Читайте также:  Что делать, если ребенка рвет желчью: первая помощь и дальнейшее лечение

Перед обследованием не рекомендуется потребление пищи, но важно соблюдать питьевой режим, чтобы снизить риски от процедуры. Перед томографией пациент переодевается в халат, медперсонал готовит больного к введению контрастного вещества.

Как делают обследование

Чтобы провести КТ сосудов, медсестра укладывает пациента на кушетку, вводит ему в вену катетер с дозатором для равномерного поступления контрастного вещества. После введения контраста начинается исследование сосудов.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Длительность процедуры зависит от того, какую по размеру область будет обследовать специалист, а также от качества используемого оборудования.

В основном длительность обследования составляет около 20 минут. На протяжении процедуры КТ врач наблюдает за самочувствием пациента. Результаты обследования фиксируются на цифровом носителе или пленке.

Какие заболевания диагностируют

КТ-обследование позволяет врачам увидеть сосуды своих пациентов в разнообразных проекциях и плоскостях. Снимки дают возможность увидеть патологические процессы и нарушения.

При помощи компьютерной томографии сосудов диагностируют аневризму, очаги ишемии, сужение сосудов или их перегибы, ангиопатию, атеросклероз, микро-инсульты, злокачественные новообразования, минингиому.

Также обследование помогает установить пороки развития сосудов головного мозга, размеры просветов.

Расшифровка исследования

Результаты обследования пациент получает примерно через час. Если в процессе проведения КТ специалист отмечает отсутствие патологий, то данная информация сообщается пациенту сразу.

Вне зависимости от того, обследуется человек в государственной или в частной клинике, ему выдают заключение о результатах, делают отметку в личной медкарте и прикрепляют к расшифровке исследования снимок.

Чтобы изображение сохранило свою четкость, рекомендуется его ранение в сухих, защищенных от солнечного света местах.

Точность обследования напрямую зависит от возможностей и качества аппарата: томографы нового поколения отличаются высоким уровнем информативности о здоровье пациента.

Опыт и квалификация врача также имеют значение: профессионализм специалиста становится решающим фактором при детальном анализе полученных данных.

Частота проведения

Частоту обследований должен определить лечащий врач. Специалист исходит из того, какие показатели радиационного излучения будут наблюдаться при проведении процедуры.

Если доза облучения не превышает нормы, то можно проходить повторную процедуру. При проведении КТ сосудов не рекомендуется проводить подобное  исследования больше, чем три раза в год.

Вред

Доза радиации, которой человек подвергается за год своей жизни, у каждого разная. При воздействии компьютерной томографии на организм, пациент получает определенную дозу облучения.

Уровень радиации, которую получает человек при проведении КТ, очень низкий. В то же время врач анализирует уровень облучений конкретного пациента, учитывая рентгенологические исследования и прочие процедуры.

Ситуации экстренного характера при проведении КТ не предусматривают расчеты радиации. В этом случае приобретает значение своевременная постановка диагноза и спасение жизни, а КТ-исследование обеспечивает быстрое и эффективное диагностирование.

Плюсы и минусы метода

Современная медицина не имеет аналога компьютерной томографии. Другие виды исследований не формируют картину состояния сосудов головного мозга. К примеру, УЗИ в данном случае из-за костного строения черепа не дает возможности увидеть сосуды.

Рентген не улавливает мягкие ткани настолько точно, насколько томография. Врачи отмечают и такие плюсы КТ-обследования сосудов, как безболезненность, быстрые и высокоточные результаты, минимальная лучевая нагрузка, возможность получения ЗD снимка для более глубокого изучения состояния пациента.

Существенным преимуществом можно назвать отсутствие необходимости специальной подготовки пациента к томографии, а также каких-либо усилий и последующей реабилитации.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Это позволяет назначать обследование даже детям, достигшим трехлетнего возраста. Хотя ранняя диагностика уместна только при отсутствии других возможностей получения информации о здоровье маленького пациента.

Что касается рисков и недостатков компьютерной томографии сосудов головного мозга, то основными минусами является радиационное излучение и контраст, который вводят пациенту. Именно потому злоупотреблять данной методикой исследования не стоит. А однократное обследование не причинит пациенту вреда.

Если человек — аллергик, то перед началом процедуры ему проводят тестирование. Это позволяет отметить наличие реакции на контрастное вещество. Кроме того, специалист, проводящий исследование, всегда имеет в наличии антигистаминный препарат на случай появления аллергии.

Стоимость обследования также является недостатком КТ, но эта процедура дает ту информацию о здоровье, которую не могут дать другие исследования. При этом КТ обойдется значительно дешевле магнитно-резонансной томографии, что

КТ сосудов головного мозга остается информативным видом обследования пациента с определенными показаниями. Процедура дает возможность получить точные данные, что положительно влияет на динамику лечения определенных заболеваний.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-sosudov-golovnogo-mozga/

Особенности проведения КТ сосудов и мягких тканей головного мозга с использованием контраста

КТ – это методика, с помощью которой можно послойно рассмотреть строение всех органов, визуализированных рентгеновскими лучами.

Этот способ диагностики очень широко применяется в области неврологии, изучающей заболевания мозга.

При таких опасных патологиях, как черепно-мозговые травмы, инсульты, гематомы, очень важно быстро поставить диагноз, и в этом врачу может помочь КТ сосудов головного мозга.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Не все структуры в составе мозга можно увидеть на простом снимке компьютерной томографии.

В ходе компьютерной томографии на пациента воздействуют рентгеновским излучением. При прохождении через тело пучок лучей изменяется в зависимости от плотности тех тканей, через которые он проходит.

Информация об этих изменениях фиксируется и обрабатывается компьютером. Стоит отметить, что КТ хоть и является рентгеновским методом, но по принципу работы и полученному результату методика очень отличается от классической рентгенографии.

При обычном рентгене пациента просвечивают насквозь, и на снимке отображаются тени всех органов.

 Чем отличается МРТ от МСКТ и что лучше?

А в томографе имеется специальный датчик, который вращается вокруг пациента. За счет этого получается не одно общее изображение, а целая серия послойных снимков. При этом, в отличие от рентгена, на изображении видны только органы данного слоя и нет теней выше- и нижележащих тканей. За одно обследование можно получить до  300 снимков в разных проекциях (вертикальных и горизонтальных).

Более усовершенствованной методикой является современная спиральная КТ. При ее проведении вращается не только датчик, но и кушетка с  пациентом. Это необходимо для увеличения числа возможных проекций.

Показания

Компьютерную томографию головного мозга назначают при следующих состояниях:

  • Травмы. На снимках можно оценить целостность костных образований черепа, увидеть кровоизлияния и гематомы, которые требуют экстренного лечения.
  • Острая гипоксия мозга (инсульт). Недостаточность кислорода возникает из-за острой задержки кровообращения. Это пусковой развития инсульта. На КТ можно определить расположение патологического очага, отличить геморрагический и ишемический варианты заболевания, тактика лечения которых значительно отличается. Лучше визуализировать пораженные ткани мозга при инсульте можно на МРТ, однако данное исследование проводится довольно долго.  Потому для быстрой экстренной диагностики лучше использовать компьютерную томографию.
  • Опухоли мозгового вещества и оболочек. С помощью КТ можно определить размер образования, его расположение, определить доброкачественность или злокачественность. Информативность компьютерной томографии такая же, как у МРТ, поэтому при первичной диагностике можно использовать оба метода. Если же опухоль обнаружена, и в процессе лечения необходимо следить за уменьшением ее размеров, то лучше использовать магнитную томографию, так как она более безвредна.
  • Воспалительные заболевания (энцефалит, абсцесс, менингит). КТ может визуализировать очаги воспаления в ткани мозга, особенно грубые изменения и гнойные очаги.
  • Признаки гипертензионно-ликворного синдрома. При некоторых заболеваниях увеличивается синтез спинномозговой жидкости – ликвора, за счет чего повышается внутричерепное давление. На КТ эти изменения будет видно за счет увеличения объема желудочков мозга и их видимой деформации. По характеру изменений можно определить причину появления гидроцефалии.

  Достоверная диагностика эпилепсии при помощи МРТ

Компьютерная томография – это эффективная методика, с помощью которой можно правильно диагностировать многие патологии черепа, мозга и мозговых оболочек.

Противопоказания

Компьютерная томография безопаснее, чем обычная рентгенография, но и она оказывает на организм определенную лучевую нагрузку. Поэтому для некоторых пациентов ее делать не рекомендуется. Противопоказания к проведению КТ:

  • Детский возраст. Во время роста и развития организма любое, даже незначительное, неблагоприятное воздействие может привести к появлению осложнений. Поэтому для диагностики детских заболеваний лучше применять другие методы обследования.
  • Пациенты, проходящие лучевую терапию. Лечение злокачественных новообразований оказывает большую лучевую нагрузку на организм. Врачи ограничивают суммарную годовую дозу, которая может воздействовать на пациента. Если воздействие КТ превысит пороговый уровень, то назначать его нельзя.
    КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозгаКонтрастное КТ поможет также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Беременность. В ходе беременности, особенно в первые три месяца, проводить КТ небезопасно. В это время происходит закладка основных систем органов, и лучевое воздействие может привести к появлению пороков в развитии. Более поздние сроки являются относительным противопоказанием, то есть КТ можно провести в исключительном случае, если болезнь угрожает жизни матери, а значит, и ребенка. Однако лучше по возможности использовать магнитную томографию.
  • Большой вес. Пациенты, весящие больше 150-200 килограммов, не могут пройти исследование, так как компьютерный томограф не рассчитан на такую нагрузку.
  • Патология почек, сахарный диабет, заболевания сердца. При декомпенсированном течении хронических заболеваний не рекомендуется проводить процедуру и использованием контраста – специального йодосодержащего вещества.
Читайте также:  Какие продукты полезны для печени: список и меню

КТ с контрастом

Не все структуры в составе мозга можно увидеть на простом снимке компьютерной томографии. Многие ткани не являются рентген-позитивными, то есть заметными на изображении. Поэтому для того, чтобы их увидеть, нужно заполнить сосуды в этих областях специальным веществом – контрастом.

Оно готовится на основе йода. Контрастирующий состав вводят внутривенно. Он попадает в мозговой кровоток, и они становятся видны на КТ. Использовать контрастирование можно при патологиях сосудистого русла (мозговых аневризмах, инсультах).

На полученном снимке будет видно, где располагается патологический очаг.

Контрастное КТ поможет также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. При более опасной, злокачественной форме течения новообразование будет иметь большой сосудистый пучок, который хорошо заметен на снимке.

Важно

Контраст из-за высокого содержания йода является сильным аллергеном. Поэтому перед КТ сосудов и мягких тканей головного мозга необходимо определиться с контрастом, подобрать подходящий препарат.

Врач вкалывает пациенту небольшое количество вещества, а затем 20-25 минут следит за его состоянием. При  наличии аллергии на йод у пациента проявляется:

  1. Чихание;
  2. Отек слизистых;
  3. Кашель;
  4. Зуд кожи;
  5. Сыпь.

В данном случае проводить контрастное КТ не рекомендуется.

Подготовка

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Классическая томография не требует какой-либо специфической подготовки.

Классическая томография не требует какой-либо специфической подготовки. Только при использовании контраст нужно заранее скорректировать образ жизни:

  • Отказаться от курения и алкоголя на сутки;
  • Не есть и не пить ничего за 5 часов до обследования;
  • Ограничить прием лекарств (кроме жизненно необходимых).

После проведения процедуры мамы, которым сделали КТ, не должны кормить младенца грудью двое суток. Это связано с тем, что контраст, задерживающийся в организме женщины, переходит в грудное молоко.

У ребенка может быть на него аллергия, которая будет протекать в гораздо более тяжелой форме.

Через несколько дней контрастирующее вещество полностью выходит из организма с мочой, и кормление можно возобновлять.

Проведение процедуры

Перед исследованием больной должен переодеться в больничную одежду и снять с себя все металлические предметы (серьги, часы, кольца). Пациент ложится на кушетку аппарата, которая затем вдвигается в капсулу томографа.

После этого процедура начинается. Работа оборудования сопровождается тихим монотонным шумом. При обычном сканировании пациент не ощущает ни боли, ни жжения.

Нужно лежать неподвижно, так как малейшее подергивание может испортить снимок.

Контрастное сканирование может сопровождаться неприятными ощущениями (может кружиться голова, появляется металлический привкус во рту). После завершения исследования врачу-диагносту потребуется некоторое время для анализа полученных данных. Обычно это занимает не более получаса. После расшифровки доктор отдает пациенту свое заключение и снимки.

Вредно ли проводить КТ?

Для каждого человека существует максимальная доза радиации, которая может на него воздействует за год. Она составляет 150 мЗв.

В ходе КТ пациент неизбежно получает дозу облучения, однако по сравнению с возможным максимумом она очень мала – всего 2-3 мЗв.

Назначая пациенту томографию, доктор тщательно анализирует его состояние и подсчитывает количество годовой радиации (при частых рентгенологических исследованиях). На основании этого врач решает, можно ли проводить исследование.

Однако существуют ситуации, когда вредность КТ не имеет существенного значения. Это бывает при экстренной диагностике, когда без правильно поставленного диагноза пациент может умереть.

В этом случае возможный вред от исследования ничтожен по сравнению с риском летального исхода. Таким образом, компьютерная томография головного мозга – это эффективное и быстрое исследование, позволяющее определить диагноз даже при самом сложном заболевании.

Своевременная диагностика является гарантией быстрого начала лечения, а значит, и скорейшего выздоровления.

  Показания к проведению МРТ головного мозга открытого типа

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-golovnogo-mozga/kt-sosudov-golovnogo-mozga.html

Кт сосудов головного мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Полученные изображения могут быть двух- и трехплоскостными, и их можно просматривать на мониторе или зафиксировать на внешнем носителе для более детального изучения и сохранения полученных данных.

Для проведения Кт сосудов головного мозга не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование проводится по назначению врача, если у него возникают подозрения на определенную группу заболеваний.

При каких симптомах могут рекомендовать проведение Кт сосудов головного мозга?

Кт сосудов головного мозга может быть назначена при наличии у пациента:

  • рвоты, тошноты;
  • головных болей неясного происхождения;
  • потери сознания, головокружений;
  • прочих неврологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровоснабжения;
  • недавно перенесенных черепно-мозговых травм;
  • после недавно перенесенного инсульта.

Какие нарушения показывает КТ сосудов головы?

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

КТ ангиография сосудов головного мозга является информативной рентгенологической методикой оценки функционального и анатомического состояний кровеносных сосудов данной области. Метод позволяет в различных плоскостях и проекциях исследовать сосуды диаметром до 1 мм, выявить нарушения кровоснабжения мозга и его структур, а также реконструировать полученные данные в пространственную модель с обозначением венозного и артериального кровотока.

На снимках визуализируются участки нарушенного кровообращения, окклюзии, стенозы, аневризмы и прочие нарушения. На основании полученных данных проводится оценка состояния просвета сосуда, скорости кровотока и других показателей работы кровеносных путей.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга

Кт сосудов головного мозга показывает следующие изменения:

  • атеросклероз артерий со вторичной ишемией мозга;
  • пороки развития сосудов, например, артерио-венозные мальформации;
  • васкулит и прочие воспалительные процессы;
  • кровоизлияния в полость черепа и другие повреждения кровеносного русла из-за перенесенных черепно-мозговых травм;
  • ангиопатии различного генеза;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • микроинсульты;
  • тромбоз венозного синуса, артерии либо вены;
  • эмболию;
  • очаги инфаркта либо ишемии;
  • нарушения со стороны желудочковой системы мозга;
  • при онкологических образованиях – синдром сдавливания сосуда, прорастание злокачественных образований в сосуд;
  • выпячивание (аневризма) сосудистых стенок;
  • петлеобразование, перегибы, сужение просвета и другие изменения сосудов.

У пациентов при ишемическом инсульте с помощью КТ оценивают степень окклюзии сосудов мозга, контролируют эффективность тромболизиса. При диагностируемой менингиоме методика позволяет оценивать синусы твердой мозговой оболочки.

Также КТ сосудов головы проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ данной области, при подготовке к операциям, для контроля эффективности назначенной терапии и в случаях, когда другие методы исследования оказались нерезультативными или предоставили неоднозначные данные.

Отметим, что из-за взаимосвязи мозговых и шейных сосудов часто проводят комплексное исследование – Кт сосудов головного мозга и шеи.

Особенности исследования

КТ сосудов головы проводят на мультиспиральных аппаратах и только с внутривенным введением в кровь пациента рентгеноконтрастного препарата, который позволяет отчетливо маркировать на изображениях кровеносные сосуды. Поскольку данное вещество содержит в своем составе йод, такая диагностика имеет ряд противопоказаний – она не проводится пациентам:

  • с аллергией на компоненты контрастного вещества;
  • при почечной или печеночной недостаточностях;
  • при миеломной болезни, патологиях щитовидной железы;
  • с тяжелыми формами сахарного диабета;
  • при уровне креатинина сыворотки крови выше 130 мкМ/л.

Предварительная подготовка к исследованию отсутствует – накануне не нужно принимать специальные препараты, например, урографин, отказываться от приема лекарств или еды. Отметим, что некоторые медицинские центры проводят КТ сосудов мозга натощак, поэтому этот пункт подготовки нужно уточнять в клинике при записи на исследование.

Поскольку во время КТ сосудов в кровь вводится йодсодержащий препарат, пациентам с патологиями почек нужно сдать перед диагностикой анализ крови на мочевину и креатинин.

По длительности КТ сосудов мозга занимает в среднем 20-30 минут.

Альтернативные методики диагностики нарушений сосудов головного мозга

Основными альтернативными методами диагностики патологий в сосудах мозга являются УЗИ, ангиография и МРТ.

Дуплексное УЗИ-сканирование не имеет ограничений и может проводиться беременным женщинам и маленьким детям. Метод позволяет оценить функциональные показатели кровоснабжения мозга, однако по информативности уступает КТ и МРТ, так как возможности ультразвукового исследования органичены по причине экранирования ультразвука костной тканью черепа.

В отличие от КТ, МРТ сосудов головы не несет лучевой нагрузки и информативно диагностирует большинство патологий данной области без введения контраста, показывает состояние прилегающих мягких тканей мозга. Однако метод обладает меньшей эффективностью при черепно-мозговых травмах и повреждениях костных структур головы.

Совет

Классическая ангиография диагностирует нарушения во всех сосудах головы, но является инвазивным методом обследования, кроме этого, подвергает организм лучевой нагрузке и имеет ограничения из-за необходимости введения контрастного препарата.

Источник: https://mrt-catalog.ru/kt/kt-golovnogo-mozga/kt-sosudov-golovnogo-mozga

Кт ангиография сосудов головного мозга

Болезни головного мозга достаточно распространены и могут привести к плачевным последствиям. Тщательная диагностика структур и сосудов органа выявляет различные особенности и патологии.

Читайте также:  Ретроградная холангиопанкреатография (эрхпг)

Выполнение КТ ангиографии сосудов головного мозга помогает добыть нужную информацию о кровообращении, диагностировать бляшки.

Метод дифференцирует патологию на самой ранней стадии, что способствует началу своевременного лечения и исключает промедление терапии.

Особенности и суть процедуры

Современный томографический аппарат делает послойные снимки сосудистой ветви в разной проекции. Способ дает данные о кровоснабжении головного мозга и состоянии черепных структур. Сосуд сканируется, а оборудование определяет его параметры.
КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга
Метод применяется уже столетие для диагностики организма. Лучи, которые продуцирует томограф, проходят через мягкие ткани и сосуды. В основе метода лежит рентген головы с применением контрастного вещества. Создание цифрового изображения по полученным сигналам позволяет выявить патологию всей сосудистой ветви. КТ сосудов и капилляров головного мозга с контрастированием назначается при опухолях и других патологиях.

Кровь приливает из сонной артерии и позвоночной. Проведение контрастирования позволяет улучшить отображение и делает картинку четче. Препарат вводится при обследовании головного мозга в сонную артерию.

Исследование выявляет нарушение артериального или венозного кровообращений, показывает фазы общего обращения головного отдела и дефекты сосудов. Дифференцирование особенно нужно при выявлении опухоли головного мозга.

МСКТ (КТ) сосудов головы и шеи применяется взрослым и детям. Это безопасный способ исследования, который полностью сканирует сосуд и выявляет изменения. Ангиография — совмещение компьютерной томографии и стандартного варианта исследования.

Основные виды процедуры

Каждый вид процедуры обладает своими нюансами и отличиями. Различают несколько видов исследования. Сканируется сосуд головного мозга с контрастом. Такая ангиография называется пункционной. Препарат вводится с помощью специальной тонкой иголки.

Также контраст можно ввести с помощью катетера.

Вид исследования выбирается с учетом исследуемой зоны. При общей ангиографии катетер устанавливается на брюшной или грудной аорте. При селективном исследовании вводят препарат в церебральный сосуд. Есть еще суперселективная ангиография, когда лекарство вводится в магистральные артерии. Выбор локализации катетера зависит от исследуемого участка. КТ с общей ангиографией сосудов головного мозга назначается для выявления кровоснабжения пораженного участка.

Среди разновидностей исследования:

  1. Венография.
  2. Артериография.
  3. С контрастом.

Традиционная визуализация сосуда головного отдела сводится к последовательному выполнению компьютером снимков. Четкая серия срезов подвергается 3D обработке. Это позволяет получить точную томографическую картину. Сканировать сосудистое русло можно также с помощью МР-ангиографии.

Каждая отдельно взятая разновидность КТ имеет свои особенности и нюансы. Нужный вариант исследования выбирается врачом.

Преимущества процедуры

Применяется сканирование для планирования последующего хирургического вмешательства. КТ помогает провести операцию точно и без ошибок.

Аппарат дает уникальную возможность создать точную 3D-модель выявленной опухоли, определяет стадию васкуляризации и разновидность рака.

По полученным данным хирурги предварительно продумывают весь ход операции, все ее этапы. КТ сосудов головного мозга сокращает риски патологических осложнений.

Достоинства КТ:

  1. Отсутствие рисков, которые присутствуют в стандартом варианте ангиографии.
  2. Низкая рентгенологическая нагрузка лучей на организм человека.
  3. Очень высокая информативность.
  4. Отсутствие искажений, большая точность полученных сведений и снимков.
  5. Незначительный временной отрезок сеанса.
  6. Максимально информативное и качественное исследование.
  7. Возможность выявления ранней стадии патологии и морфологических особенностей сосуда.

КТ сосудов головного мозга с контрастом проводится для выявления скорости кровотока и особенностей кровоснабжения органа. Оно выявляет разнообразные нарушения мозгового кровообращения, причину головокружений и обмороков.

Показания и противопоказания к ангиографии

Причиной назначения томографии является возможность получения очень точных снимков сосудистого ствола в различных проекциях. Особенно необходимо пройти исследование в прединсультном и прединфарктном состоянии.

КТ сосудов головного мозга показано при таких ситуациях:

  • гематомы;
  • травмы;
  • кровоизлияние;
  • разрыв мягких тканей;
  • нарушенное кровообращение;
  • аномалии;
  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественные новообразования.

Применение томографии имеет и свои ограничения. Очаги патологии нельзя сканировать при беременности и лактации. Также к противопоказаниям относят:

  • аллергия на йодосодержащий медикамент;
  • плохая работа почек;
  • болезни сердца;
  • гиперкинез;
  • клаустрофобия;
  • ожирение большой степени.

Подготовительные процессы

Перед сеансом осуществляют пробу на уровень подверженности лекарственным средствам, в составе которых присутствует йод. Медсестра берет минимум применяемого при сеансе контрастного компонента и медленно вводит средство в сосуд.

За пациентом устанавливается наблюдение. Появление отека, мигрени, кашля, одышки, покраснение кожного покрова свидетельствуют о начале негативного ответа организма. Когда началась аллергия, врач отменяет процедуру с контрастом.

Назначается исследование МР без контраста.

Перед сканированием сосудов головного мозга выполняются дополнительные анализы. Требуется пройти консультации терапевта и кардиолога. Также исследуется кровь на общехимические показатели и степень свертываемости. Важно исследовать мочу и кровь организма, сдать ЭКГ.

Сеанс КТ является малоинвазивной и безопасной процедурой. Однако в процессе мероприятия существуют определенные риски возникновения кровотечения. Спектр анализов помогает собрать нужную информацию об общем состоянии организма пациента для дальнейшего исследования головного мозга.

Чтобы сканирование сосудов головного мозга прошло безошибочно, необходимо следовать определенным правилам подготовки:

  1. Пациентам рекомендовано накануне принимать обильное питье. Такая мера позволяет быстро вывести после контрастный препарат намного быстрее.
  2. Накануне сеанса полностью воздерживаются от приема пищи. Такая мера позволяет не спровоцировать рвотные рефлексы.
  3. Перед сканированием нельзя пить и есть.
  4. Не следует наносить на лицо косметику и надевать бижутерию или изделия с драгоценными металлами. В косметических декоративных средствах присутствуют микрочастицы металлов, которые могут исказить результаты процедуры.
  5. Также требуется снять с себя все металлические предметы и съёмные зубные протезы, очки, часы, ремни с бляхами.
  6. Перед началом сеанса одежда с пациента снимается. Надевается просторный одноразовый халат.

Ход процедуры

Перед началом медсестра вводит контрастирующий препарат. Если есть аллергия на йод, требуется сообщить об этом. Предварительно может быть проведена проба вещества на аллергическую реакцию.

Пациент укладывается на выдвижную кушетку томографа. Тело фиксируется специальными ремнями. Во время сеанса нельзя двигать конечностями и головой. Оставаться полностью неподвижным – основное правило процедуры. Зону кушетки, где находиться головной мозг пациента, располагают под источником рентгеновских лучей. Во время процедуры нельзя двигаться, иначе снимок смажется и не получится.

Сканирование сосудов головного мозга происходит в течении получаса. В переговорное устройство в процессе процедуры поступают команды врача.

Особенность процедуры с контрастом

Ангиографическое исследование обеспечивает врачу детальное изучение кровотока. Определяется общая глубина кровеносных сосудах, особенности кровообращения и развитие патологий. Контраст позволяет четко визуализировать сосуды и показать все отклонения в русле. Перед назначением исследования учитываются все основные виды процедуры, среди которых выбирается нужный метод.

Как действует препарат? Как только средство попадает в кровоток, оно мгновенно окрашивает просвет всех сосудов. Усиливается визуализация нужных органических участков.

Постепенно окрашивающее вещество распространяется по организму, сразу окрашивает большое количество сосудов головного мозга, после накапливается в мягких тканях.

Обратите внимание

Выводится окрашивающий медикамент в течение 12 часов почками с мочой и каловыми массами.

Грамотно проведенное контрастирование не оказывает никакого отрицательного действия в организме. Изображение, полученное в процессе, является достаточно информативным.

Данное обследование выявляет малейшие изменения в сосудах и патологии головного мозга.

При помощи компьютерной томографии и введения препарата проверяют состояния сосудов спины, артерии головного мозга, мозговые сосуды, исключают развитие аневризмы аорты.

Современная медицина ушла далеко вперед. Выявляют многие опасные заболевания при процедуре, ангиографию считают очень информативной. Практически все патологии сосудистой системы выявляет КТ сосудов головного мозга.

Окраска просвета позволяет выявить:

  • закупорку сосудов;
  • нахождение тромба;
  • размеры тромба;
  • аневризму;
  • бляшку;
  • атеросклеротические изменения;
  • последствия травмы черепа.

Возможные побочные эффекты

Сеанс протекает без неприятного для человека дискомфорта. Любые болезненные ощущения в момент процедуры отсутствуют. Ощущается незначительное тепло от введенного контраста. Единственный минус – постоянное нахождение тела без движения для исследования необходимого места. Это может вызвать покалывание в конечностях и другие нежелательные реакции во время сеанса.

В основном побочные эффекты всегда связаны с развитием аллергической реакции на введенный йодосодержащий препарат. Может покраснеть кожа, участится сердцебиение. Какой-либо страх перед проведением процедуры иногда выливается в возникновение одышки. В некоторых случаях возникает ощущение нехватки воздуха.

При возникновении каких-либо неприятных ощущений и плохого самочувствия требуется непременно сказать о возникшем дискомфорте врачу. Для этого применяется специальное переговорное устройство, встроенное в капсулу томографа. Именно через него осуществляется связь пациента с диагностом.

Важно

Врач находится во время проведения процедуры в другом помещении и отделен от пациента стеклом. Однако он слышит пациента через переговорное устройство.

Проведение обследования не занимает много времени. Некоторые современные аппараты имеют новые технологии, которые позволяют значительно сократить время сеанса.

Перед тем, как сканировать сосуд головного мозга, учитываются показания к ангиографии. Пациенту необходимо знать особенности проведения сеанса, с ними знакомит врач перед началом исследования.

Назначается КТ для детального изучения сосудов и тканей головного мозга.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-golovy/kt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию