Кт (компьютерная томография) брюшной аорты

Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются весьма информативными исследованиями в плане определения характера и объемов последующего лечения. Основная задача – подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, поставленный по результатам УЗИ.

Кт и мрт брюшной аорты

КТ (компьютерная томография) брюшной аортыАртерии грудной и брюшной аорты

У компьютерной и магнитно-резонансной томографии при обследовании брюшной полости есть свои достоинства и недостатки. При выборе метода диагностики учитываются следующие аспекты:

  • цель исследования;
  • история болезни;
  • первичный диагноз;
  • доступность того или иного вида обследования;
  • уровень лучевого воздействия;
  • противопоказания по состоянию здоровья.

Зачастую врачи используют оба этих метода для получения полной исчерпывающей информации, на основании которой ставится точный диагноз и назначается эффективная терапия.

Показания и противопоказания

КТ (компьютерная томография) брюшной аортыПоказаниями к проведению КТ ангиографии брюшной аорты и ее ветвей являются:

  • боль в животе;
  • тромбоз;
  • эмболия;
  • подозрение на расслоение аорты;
  • атеросклероз;
  • аневризмы аорты;
  • травмы в области живота;
  • подозрение на наличие опухолевых новообразований;
  • коарктация аорты;
  • внутренние кровотечения;
  • аномалии развития кровеносных сосудов;
  • проверка проходимости протезов и стентов;
  • планирование оперативного вмешательства и определение эффективности назначенной терапии.

С учетом того, что МСКТ брюшного отдела аорты проводится только с использованием контрастирующего вещества, для определенной группы пациентов имеются некоторые противопоказания:

  • тяжелая форма печеночной и/или почечной недостаточности;
  • стадия декомпенсации сахарного диабета;
  • коматозное состояние;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 14 лет;
  • ожирение.

КТ (компьютерная томография) брюшной аортыМРТ аорты брюшной полости проводится в тех же случаях, что компьютерная томография. К противопоказаниям проведения магнитно-резонансной томографии относятся:

  • наличие в организме пациента встроенных устройств: слуховых аппаратов, кардиостимуляторов, стентов;
  • наличие металлических несъемных протезов;
  • ожирение;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до 7 лет.

Магнитно-резонансная томография с дополнительным введением контрастирующего вещества запрещена беременным женщинам, детям до 14 лет и пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Подготовка

Компьютерная томография всегда проводится с использованием контрастного вещества. При его отсутствии объективно оценить состояние сосуда невозможно. Подготовка к КТ брюшной аорты с контрастированием предполагает соблюдение нескольких правил:

  • перед процедурой не употреблять еду, таблетки, допускается пить только воду без газа;
  • сдать кровь на биохимический анализ для определения уровня креатинина и мочевины;
  • предоставить специалисту результаты предыдущих исследований аорты, имеющиеся медицинские выписки и документы;
  • снять украшения и другие металлические предметы.

Подготовка к МРТ брюшной полости несколько сложнее. В течение 2-3 дней перед проведением процедуры пациенту необходимо перейти на диетическое питание и ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение в кишечнике. Людям, склонным к запорам, назначаются дополнительные послабляющие препараты и очистительные клизмы.

Виды процедур и техника выполнения

КТ (компьютерная томография) брюшной аортыПри проведении КТ пациента укладывают на спину. После внутривенного введения контраста, который в течение нескольких секунд заполняет просвет всех отделов аорты, больного помещают в зону сканирования. Вокруг тела пациента вращается специальное кольцо, регистрирующее сигналы, которые передаются на экран компьютера.

На протяжении всей процедуры больному необходимо лежать неподвижно и периодически задерживать дыхание по просьбе врача. Мультиспиральная КТ брюшной аорты и ее ветвей с введением контраста проводится в течение нескольких минут.

При проведении МРТ пациент укладывается на подвижную встроенную поверхность, которая затем помещается внутрь томографа. Во время процедуры больному также необходимо сохранять неподвижность. Если по какой-либо причине это невозможно, врачи используют седативные или анестезирующие медикаменты.

Работа томографа сопровождается шумом и прочими неприятными звуками: щелчками, треском. По этой причине пациенту предлагается надеть наушники. Прочих неприятных ощущений обследование не вызывает.

Время сканирования составляет примерно 30-40 минут. МРТ брюшной аорты может проводиться с внутривенным введением контрастного вещества или без него.

После проведения томографии врач предоставляет пациенту несколько снимков и расшифровку к ним. В зависимости от сложности процедуры описание может занять от нескольких часов до 3 дней. Результаты проведенного обследования могут быть отправлены пациенту по электронной почте, выданы на диске или другом носителе.

Преимущества и недостатки каждого метода диагностики

КТ (компьютерная томография) брюшной аортыКомпьютерная томография брюшного отдела аорты дает возможность оценить состояние стенок и просвета кровеносного сосуда, особенности его анатомии, рассмотреть прочие кровеносные сосуды. Такой метод обследования позволяет создать картину развития патологических процессов на всем протяжении аорты.

К основным преимуществам КТ можно отнести:

  • скорость исследования – процедура длится всего несколько минут;
  • низкую чувствительность аппарата к движениям, перистальтике и пульсации;
  • большой охват зоны – на одном снимке видна вся брюшная полость;
  • получение изображения брюшной аорты с высоким уровнем достоверности;
  • послойную визуализацию всех структур в разных плоскостях;
  • получение трехмерного изображения аорты.

Главным недостатком КТ является то, что процедура оказывает лучевое воздействие на организм человека.

Магнитно-резонансная томография также имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • качественные локальные снимки брюшной полости;
  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • низкая вероятность аллергической реакции на контрастное вещество на основе гадолиния;
  • возможность диффузионно-взвешенного изображения при подозрении на опухоли, метастазы и воспалительные процессы.

МРТ ангиография – менее информативный и наглядный метод обследования брюшной полости, чем КТ ангиография.

Оба метода диагностики хорошо зарекомендовали себя в области оценки состояния аорты и ее ветвей. На снимке КТ отчетливо видны дефекты стенки сосуда и атеросклеротические изменения. МРТ, в свою очередь, позволяет исследовать новообразования мягких тканей брюшной полости, вызывающих компрессию сосуда. Решение о выборе метода проведения диагностики принимает лечащий врач.

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/kt-i-mrt-brusnoj-aorty.html

Кт диагностика брюшной аорты и ее ветвей

КТ брюшной аорты и ее ветвей — это диагностика, позволяющая определить возможные нарушения процесса кровообращения и причину, которая спровоцировала патологию.

Показания и противопоказания к назначению диагностики

Мультиспиральная КТ, или МСКТ брюшной аорты, чаще всего проводится после других диагностик, таких как УЗИ. Показанием к сканированию может быть:

  • истончение, растяжение и выпячивание стенки артерии, а также ее ветвей;
  • нарушение проходимости сосудов (стеноз, окклюзия);
  • фибромускулярная дисплазия почечных артерий;
  • мальформация;
  • опухоли, локализующиеся на сосудах или соседних органах;
  • предполагаемый тромбоз аорты;
  • наблюдение динамики заболевания и пр.

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

Ангиография брюшного отдела аорты имеет противопоказания, которые учитываются перед назначением томографии. Сканирование не проводят:

  • во время беременности;
  • при терминальном состоянии;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • при почечной и печеночный недостаточности, протекающей в тяжелой форме;
  • в детском возрасте (до 14 лет);
  • при весе более 150 кг.

КТ ангиография брюшной аорты проводится с применением контрастного вещества. Если у пациента есть аллергия на вводимое лекарство или йод, компьютерная томография противопоказана.

Если сканирование назначается женщине в период лактации, ей необходимо отказаться от грудного вскармливания на 48 часов. Молоко сцеживают и выливают.

Подготовка к проведению

Чтобы в процессе сканирования не возникло осложнений, перед процедурой пациенту делают аллергическую пробу на контрастное вещество. Также необходимо сдать анализы, с помощью которых определяется функциональность печени и почек. При патологии данных органов нарушается процесс выведения контрастного вещества, что может стать причиной интоксикации.

За 24 часа до исследования пациенту рекомендуется начать пить воду. За сутки необходимо употребить не менее 2,5 л жидкости. Она снизит интенсивность токсического воздействия контрастного вещества на организм.

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

Как проходит КТ брюшной аорты и ее ветвей

Компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей всегда проводится натощак, или нет смысла в данной диагностике. При заполненном желудочно-кишечном тракте теряется информативность сканирования. Дополнительно пациенту может быть рекомендована клизма.

Перед тем как лечь на выдвижной стол томографа, снимают все металлические предметы и переодеваются в больничную пижаму (свободную одежду). После инъекции контрастного вещества пациента помещают в капсулу сканера. Вокруг исследуемого начинает вращаться кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.

Обратите внимание

Сканирование занимает 15-20 минут, во время которого производится серия рентгеновских снимков. Изображения обрабатываются компьютером и выводятся на монитор. Чтобы не произошло искажение результатов диагностического исследования, пациент должен лежать неподвижно.

Врач находится в соседнем помещении. Связь с пациентом поддерживается специальной аппаратурой.

Когда нужен контраст

Спиральное сканирование сосудов артерий всегда проводится с контрастом. Вещество, которое вводится в кровоток, усиливает чувствительность аппаратуры. Если есть противопоказания к проведению КТ с контратированием, то пациенту назначают другой метод диагностики.

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

Возможные осложнения после

Если соблюдать все правила по подготовке и проведению МСКТ аорты, то риск возникновения побочных эффектов минимален. В редких случаях у пациентов, предварительные результаты анализов которых были удовлетворительными для выполнения КТ, могут возникать такие осложнения:

  • ощущение жара или холода, возникающее в процессе введения контраста;
  • покраснение и зуд в месте инъекции (у людей с чувствительной кожей);
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

Если по каким-то причинам у пациента возникает аллергическая реакция на контраст, исследование прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Стоимость обследования

Стоимость компьютерной томографии зависит от места проведения обследования. Среднестатистически цена сканирования начинается от 3500 рублей.

Бесплатная диагностика возможна, но для ее проведения требуется предварительное получение специальной квоты. В направлении указывается адрес клиники.

Что может выявить обследование

МСКТ брюшной аорты позволяет получить объемное трехмерное изображение исследуемого участка. На основании полученных данных можно поставить заключительный диагноз.

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

Кроме обнаружения патологий аорты и ее ветвей, многосрезовая КТ дает возможность оценить степень кровоснабжения поджелудочной железы, печени, селезенки, почек, надпочечников и желудка.

Преимущества и недостатки метода

Послойное сканирование с толщиной среза от 0,5 мм (в зависимости от томографа) позволяет выявить патологические процессы на ранних этапах развития болезни. Диагностика не занимает много времени и проводится безболезненно для пациента. Результаты томографии расшифровываются сразу после обследования. Ангиография имеет небольшой перечень противопоказаний.

К недостаткам мультисканирования брюшной полости можно отнести тот факт, что диагностика осуществляется с помощью рентгенологического излучения. Доза радиации для организма находится в пределах нормы, но из-за получаемого облучения МСКТ не рекомендуется проводить чаще чем 1 раз в полгода.

Еще один недостаток — исследование недоступно беременным женщинам независимо от срока вынашивания. Рентгеновское излучение отрицательно сказывается на развитии плода. Оно может привести к опасным патологиям. Не исключается вероятность летального исхода.

Компьютерная томография брюшной аорты недоступна для пациентов, у которых возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. В противном случае, если пренебречь данным фактом, сверхчувствительность иммунной системы может стать причиной опасных для жизни осложнений.

Читайте также:  Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Альтернативные методы

Исследование аорты и ее ветвей может быть проведено не только с помощью компьютерной томографии. Альтернативным методом сканирования является ультразвуковая допплерография (УЗГД).

Принцип диагностики заключается в отражении ультразвуковых сигналов клеток крови. Сканирование дает возможность визуализировать особенности кровотока, состояние сосудистых стенок, наличие тромбов и пр.

Качество исследования повышается за счет того, что получаемая картинка цветная, а не черно-белая.

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

Преимущество дуплексного сканирования в том, что организм не подвергается ионизирующему излучению и нет необходимости вводить контрастное вещество. По этой причине нет противопоказаний для проведения данной диагностики у детей и беременных женщин.

Во время процедуры пациенту наносят на исследуемый участок специальный гель, который является проводником между датчиком и человеческим телом. Сканирование происходит через брюшную стенку, не вызывает болевых ощущений и занимает около 30 минут.

МСКТ брюшной аорты можно заменить магнитно-резонансной томографией. Такой метод диагностики осуществляется с помощью магнитного поля, которое не оказывает негативного влияния на организм. В процессе обследования человек должен лежать неподвижно на столе томографа.

Работа аппарата МРТ сопровождается гулом. По этой причине пациенту рекомендуют воспользоваться специальными наушниками. Связь с врачом поддерживается через микрофон. Процедура сканирования занимает 30-40 минут в зависимости от случая. МРТ тоже рекомендуется проводить с применением контрастного вещества.

Недостаток магнитно-резонансной томографии в том, что ее нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами и несъемными металлическими протезами. Не рекомендуется сканирование в 1 триместре беременности.

  • Если пациент страдает клаустрофобией, диагностика может быть проведена с использованием седативных препаратов или общей анестезии.
  • За счет того, что магнитные волны безопасны для человека, ограничений по времени на повторную диагностику нет.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kt-diagnostika-bryushnoj-aorty-i-ee-vetvej

Кт брюшной аорты

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

Кт брюшной аорты – лучевая диагностическая методика, позволяющая получать изображение срезов абдоминального отдела аорты и ее ветвей для оценки состояния сосудистых стенок, выявления локализации и распространенности патологических изменений.

В зону ангиосканирования входит участок аорты, расположенный ниже диафрагмы, почечные артерии, чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, селезеночная артерия. Кт брюшной аорты показана при подозрении на аневризму данного отдела аорты (в т. ч.

расслоение, разрывы стенок, гематомы, тромбозы), опухолевое сдавление, врожденные аномалии, стенозы и окклюзии висцеральных ветвей, а также для планирования и контроля ангиохирургического лечения.

Исследование выполняется с дополнительным рентгеновским контрастированием, усиливающим резкость изображения сосудов на срезах.

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

Кт брюшной аорты – лучевая диагностическая методика, позволяющая получать изображение срезов абдоминального отдела аорты и ее ветвей для оценки состояния сосудистых стенок, выявления локализации и распространенности патологических изменений.

В зону ангиосканирования входит участок аорты, расположенный ниже диафрагмы, почечные артерии, чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, селезеночная артерия. Кт брюшной аорты показана при подозрении на аневризму данного отдела аорты (в т. ч.

расслоение, разрывы стенок, гематомы, тромбозы), опухолевое сдавление, врожденные аномалии, стенозы и окклюзии висцеральных ветвей, а также для планирования и контроля ангиохирургического лечения.

Исследование выполняется с дополнительным рентгеновским контрастированием, усиливающим резкость изображения сосудов на срезах.

Рентгеновские лучи, которые используются при проведении Кт брюшной аорты, были открыты немецким физиком Вильямом Рентгеном, учёный назвал их Х-лучами. Они оказали огромное влияние на развитие науки ХХ столетия, а сам В.

Рентген в 1901 году стал первым обладателем Нобелевской премии по физике. 22.12.1985 года учёный самостоятельно исследовал рентгеном руку своей жены, получил снимок и стал родоначальником быстро распространившейся методики лучевого обследования.

Однако ещё 25-30 лет назад топическая диагностика поражённых сосудов основывалась исключительно на инвазивной, а потому небезопасной ангиографии.

Важно

Сегодня «золотым стандартом» становятся новые методы исследования сосудистого русла, в том числе и крупных магистральных сосудов – дуплексное сканирование и компьютерная томография с последующей реконструкцией послойных снимков.

Огромное преимущество КТ-диагностики – это возможность её проведения на амбулаторном этапе. Сканирование позволяет получить информацию о поражении аорты и магистральных сосудов, состоянии венозной системы даже при отсутствии клинических признаков болезни. Значительные изменения произошли в сфере КТ в течение последних лет.

С 2008 года в практической медицине используется новое поколение томографов, способных визуализировать сосуды в кратчайший срок, делать большое количество срезов, получать отличное объёмное изображение артерий. Оборудование применяется при оценке состояния магистральных сосудов и в диагностике многих других заболеваний.

Кт брюшной аорты осуществляет врач, владеющий традиционной рентгенодиагностикой в сочетании с навыками проведения ангиографии и компьютерных томографических методик. Выполняют Кт брюшной аорты в автоматическом режиме, дистанционно.

Современная телемедицина позволяет выводить на экран монитора все диагностические изображения в цифровом виде. Такой подход гарантирует оптимальный уровень диагностики и исключает дублирование результатов, что выгодно с экономической точки зрения.

Кт брюшной аорты – безопасная манипуляция, поскольку используемая при исследовании лучевая нагрузка минимальна и строго дозирована. Это позволяет при необходимости повторять процедуру.

КТ является высокоточным методом, используется на различных стадиях диагностики, незаменима при расслоении и аневризме аорты (КТ «видит» аневризмы до 2 мм и самые ранние признаки атеросклероза).

Показания

Процедура востребована в онкологии, кардиохирургии, сосудистой и абдоминальной хирургии, нефрологии. Кт брюшной аорты назначают с целью получения трёхмерного изображения сосудов брюшной полости: аорты, чревного ствола, почечных и нижней брыжеечных артерий, селезеночной артерии с целью визуальной оценки строения и состояния сосудистой системы.

Манипуляция помогает выявить нарушения кровообращения и причину заболеваний жизненно важных органов. Кт брюшной аорты выполняют при воспалении, деструкции и атеросклерозе. Показана процедура при подозрении на расслоение аорты, аневризму, тромбоз, эмболию, перегиб, сужение просвета из-за стенозирования или окклюзии в результате рубцово-спаечного процесса.

Выполняется Кт брюшной аорты при опухолевых процессах с целью выявления брыжеечных и парааортальных метастазов в лимфоузлы и сосуды или при аномалиях развития аорты и её ветвей (фибромускулярная дисплазия почечных артерий, мальформации и др.).

Совет

Диагностику осуществляют для определения причины болей в животе неясной этиологии и планирования хирургического вмешательства.

КТ используют и для контроля результатов операции, динамического наблюдения за пациентом, уточнения недостаточно надёжных данных предыдущих исследований.

Противопоказания

Противопоказана Кт брюшной аорты беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет, поскольку даже минимальная лучевая нагрузка способна навредить плоду и растущему организму.

В случае необходимости выполнения КТ женщинам, кормящим грудью, необходимо прекратить кормление в день манипуляции и возобновить спустя два дня после её проведения.

Отказывают в проведении Кт брюшной аорты пациентам с интенсивным болевым синдромом, гиперкинезом, так как у таких больных возможны непроизвольные движения во время процедуры, что существенно снижает качество снимков.

Невозможно проведение Кт брюшной аорты пациентам с весом более 120 кг из-за технических ограничений конструкции томографа (только в некоторых современных сканерах весовая нагрузка рассчитана на вес в 200 кг).

Диагностику с контрастом не назначают больным с тяжёлым поражением почек из-за плохой скорости выведения препарата и возможности развития токсических осложнений. При непереносимости йода контрастное исследование не проводят для исключения аллергических реакций.

Противопоказана манипуляция и в случае риска превышения дозы рентгеновского облучения в результате предшествующих лучевых исследований.

Подготовка к КТ

Диагностика выполняется в условиях круглосуточного стационара (отделение гастроэнтерологии, общей и сосудистой хирургии) или амбулаторно. Перед сканированием внутривенно через катетер вводят йодсодержащий контрастный препарат, который при попадании в кровь подкрашивает сосуды. Это позволяет лучше визуализировать результаты Кт брюшной аорты на сканах.

Контраст нетоксичен и полностью выводится из организма за несколько дней. Диагностика проводится натощак, за 5-6 часов до её выполнения пациенту запрещается приём пищи. Другой подготовки к исследованию не требуется. На руках необходимо иметь данные предыдущих обследований, направление лечащего врача.

Если КТ проводится по желанию пациента, направление не требуется.

Методика проведения

Во время Кт брюшной аорты обследуемый неподвижен, находится в горизонтальном положении на передвижной «кушетке» томографа. Его тело зафиксировано специальными валиками с целью исключения случайных движений и получения оптимального изображения.

Сама процедура занимает не более 30 минут, в течение которых пациента автоматически перемещают через туннель аппарата, при этом вокруг мобильного стола по заданной траектории вращается магнитное кольцо, а результаты сканирования передаются на монитор.

Введение контраста сопровождается ощущением тепла во всём теле, при работе томографа слышно потрескивание. Других ощущений манипуляция не вызывает. Томограф экранирован, в комнате для проведения сканирования находится только пациент.

Обратите внимание

Врач или лаборант наблюдают за ходом КТ из соседнего помещения, общаясь с пациентом через микрофон, вмонтированный в кольцо туннеля. Результаты выдаются на руки в течение 40 минут.

Заключение по проведённой диагностике с описанием результатов исследования делает врач-диагност. Оно выдаётся пациенту на руки вместе со снимками, выполненными на плёнке макси-формата. Если компьютерная томография брюшной аорты проведена по направлению, то с результатами необходимо прийти на прием к врачу, который выдал это направление.

Если диагностика осуществлялась по желанию пациента, то с результатами обращаются к кардиологу, который либо сам назначает дополнительные обследования и составляет план дальнейшего лечения, либо направляет к профильному специалисту, чаще всего кардиохирургу, сосудистому хирургу или онкологу.

При необходимости (по жизненным показаниям) проводят экстренную госпитализацию.

Стоимость Кт брюшной аорты в Москве

Стоимость сканирования определяется, прежде всего, типом медицинской организации, выполняющей обследование (государственная или частная клиника), срочностью манипуляции (планово или вне очереди), временем проведения компьютерной томографии (в ночное время диагностика иногда дешевле).

Цены на КТ в Москве варьируются с учетом типа контраста, вида томографа, его технических характеристик (спиральный, мультиспиральный, однофотонный эмиссионный).

Формирование цены на Кт брюшной аорты в Москве зависит от квалификации врача, его категории, а также от вида стационара (в дневном стационаре дешевле) и дополнительного сервиса.

Читайте также:  Лечение грибковых заболеваний

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-brushnoi-aorty/

Компьютерная томография (КТ) брюшной аорты и ее ветвей

КТ (компьютерная томография) брюшной аортыМетод исследования КТ (компьютерная томография) брюшной аорты и ее ветвей заключается в получении изображения трехмерного типа брюшной части аорты и ее крупных ветвей, а именно: брыжеечной, селезеночной, почечной артерии и чревного ствола. В процессе исследования с помощью аппарата получается много снимков определенной исследуемой зоны с интервалом 1мм, производя сканирование тканей в 3 плоскостях. Метод позволяет определить даже минимальные патологические отклонения и рассмотреть мелкие сосуды. Процедура всегда проводится посредством введения контраста.

Преимущества метода

Благодаря тому, что КТ обладает небольшой лучевой нагрузкой, процедуру можно проводить несколько раз.

Если сравнивать с иными методами исследования, компьютерная диагностика обладает минимальным количеством ограничений.

Аппарат для проведения КТ не образовывает магнитных полей, за счет чего разрешается даже пациентам с наличием металлических конструкций в теле, разнообразных электронных имплантов, в том числе кардиостимуляторов.

Среди показаний к проведении КТ исследований стоит отметить: расслоение аорты, травматическое поражение, образование опухолей в сосудах, контрольная диагностика после хирургического вмешательства на сосудах, планирование тактики хирургического вмешательства, боли в области живота неопределенной этиологии, атеросклеротические поражения брюшной части аорты и ее ветвей, сосудистый тромбоз, наличие аневризмы и иных аномалий сосудов.

Противопоказания к проведению процедуры

Среди противопоказаний к проведению исследований стоит отметить: тяжелое состояние пациента по причине обострений разнообразных хронических либо сопутствующих заболеваний; выраженная приобретенная либо хроническая почечная недостаточность; индивидуальная аллергическая реакция на контраст; вес пациента свыше 200 килограмм; женщинам в период грудного вскармливания или беременности.

Альтернативные методы

Исследования брюшной аорты и ее ветвей можно проводить не только посредством КТ, иногда доктора назначают УЗДГ (ультразвуковую допплерографию). Принцип УЗДГ заключается в отражении ультразвуковых сигналов клеток крови.

Этот метод позволяет, просвечивая сосуды, определить препятствия и иные особенности кровотока. Еще эффективнее является методика дуплексного сосудистого сканирования.

Дуплексные исследования позволяют не только определить особенности стенок сосудов, наличие изменений или тромбов, но и узнать скорость движения крови и остальные особенности кровотока (за счет цвета).

Подготовка пациента к исследованию

КТ (компьютерная томография) брюшной аортыПервое, что нужно помнить – диагностика проводится на голодный желудок (как минимум нельзя есть за 3 часа до процедуры). С собой у пациента должно быть:

  • направление от лечащего врача;
  • результаты предыдущего исследования (если таковые имеются).

В случае если у пациента нет никаких противопоказаний к проведению диагностики, то процедуру можно провести без назначения доктора по желанию самого пациента.

Алгоритм действий при КТ

Для исследования пациента перемещают в горизонтальное положение на спину. После этого в вену вводится контраст. Специалист, который проводит исследование, находится в помещении по соседству. Если пациенту резко стало плохо в период исследования, он может подать доктору сигнал посредством прибора с двухсторонней связью.

  • Доктор дополнительно может провести исследования на наличие аллергической реакции на контраст (йод), на проблемы свертываемости крови, на момент беременности или почечной недостаточности.
  • Рекомендуется снять все нательные металлические предметы и по возможности протезы.
  • Процедура может занимать от 10 минут до получаса.
  • За время диагностики делается большое количество послойных четких снимков, на основе которых будет создаваться 3D-модель.

После процедуры рекомендуется выпить большое количество воды, для того чтобы контраст вывести из организма максимально быстро и без особой нагрузки на почки. В период ожидания результатов для пациента проводится детальная консультация относительно действий в ближайшие часы.

Контрастное усиление

Для того чтобы получить максимально четкие снимки, по вене пациенту вводится специальный контраст, в основу которого входит йод. Контраст вводится в любом случае.

Заключение доктора

После окончания процедуры КТ доктор в течение 15 минут готовит заключение. После все полученные снимки и детальное заключение передаются пациенту.

При желании все результаты из клиники могут переправить на электронную почту или записаться на флэшку или диск.

Важно

Затем пациент демонстрирует полученные результаты кардиологу, который определяется с дальнейшими действиями: медикаментозная терапия, дополнительные исследования, госпитализация либо необходимость отправить на дополнительную консультацию к сосудистому хирургу.

Данный метод исследования подходит для деток, начиная с 14-летнего возраста, не раньше. Для малышей используются иные методы исследования, такие как допплерография и т. д.

Где можно сделать КТ

Данный метод исследования можно провести в специальных диагностических центрах либо в областных больших клиниках. Перед прохождением нужно будет заранее записаться, так как обычно количество приемов в день строго ограничено.

Компьютерная томография (КТ) брюшной аорты и ее ветвей

обновлено:

Февраль 27, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-bryushnoy-aorty-i-ee-vetvey/

Компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей

Острая абдоминальная ишемия – собирательное название резкого нарушения кровообращения в органах системы брюшной аорты. Возникает данное состояние вследствие разрыва, эмболизации, тромбоза и других видов сосудистой патологии.

Острая ишемия требует незамедлительного оперативного вмешательства. Отсрочка грозит жизни пациента. Поставить точный диагноз на основании анамнеза, жалоб и осмотра пациента практически невозможно, поэтому проводят дополнительную инструментальную оценку.

КТ является оптимальным выбором в данной ситуации.

Суть исследования

Компьютерная томография (послойное отображение внутренних органов) – инструментальный рентгенологический метод исследования, который основан на послойном сканировании человеческого организма. Диагностика осуществляется за счет синхронной работы сложного программно-технического обеспечения томографа. В структуру устройства входят:

  • Гентри – двигательный механизм, представленный в виде кольца, который обеспечивает вращение расположенных на нем датчиков и рентгеновской трубки.
  • Датчики, которые воспринимают рентгеновские лучи, прошедшие сквозь тело человека.
  • Электронно-вычислительная система (ЭВМ) – программное обеспечение, которое преобразует полученную информацию, путем математических расчетов в изображение.
  • Система обработки воспроизведения и отображения записи, которая осуществляется за счет специальных компьютерных программ.

Стандартный размер отверстия гентри равняется 70 см в диаметре, однако в онкологии можно встретить апертуру 80-90 сантиметров. При необходимости, сканирующее кольцо может производить наклон до 30 градусов.

Кроме того, существенную роль в диагностике играет скорость вращения гентри. Современные аппараты работают на высокой скорости, которая позволяет сделать полный оборот за 0,5-0,8 секунд. При исследовании сердца, время может составлять 0,2-0,3 секунды.

Такая особенность нивелирует движения и пульсацию сердца пациента.

Кроме гентри, еще одним техническим элементом является диагностический стол, на котором перебывает пациент во время исследования. На сегодняшний день используются передвижные устройства, которые обеспечивают продвижение тела через сканирующее отверстие во время исследования.

Суть метода заключается в том, что органы, ткани и другие компоненты организма по-разному пропускают поток рентгеновского излучения. Такая особенность возникает вследствие неодинаковой плотности и атомного состава элементов.

Таким образом, детекторы воспринимают измененные сканирующие лучи, в результате чего формируется изображение на компьютере.

Информация представлена в виде 256 оттенков серого цвета, которая отображает шкалу Хаунсфилда (диапазон плотности структур организма от -1024 до +3071).

Кроме стандартной КТ для оценки сосудов, в частности брюшной части аорты и ее ветвей, используют контрастные вещества. Такое дополнение позволяет не только определить наличие, но и характер патологии. Трехмерный режим визуализации подтвердит заключение.

Виды компьютерной томографии

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

КТ сосудов с контрастным усилением (фото: www.ckbran.ru)

Представленное исследование можно разделить по строению и принципу работы сканирующего аппарат, описано ниже.

  • Первое поколение характеризуется наличием рентгеновской трубки с противоположно расположенным единственным датчиком. Такой аппарат имеет низкую скорость обработки (4 минуты) за один слой и не используется в современной медицине.
  • Второе поколение от первого отличается наличием десятков детекторов, которые синхронно вращаются с рентгеновской трубкой. Время выполнения обработки составляет 20 секунд.
  • Третье поколение основано на спиральном принципе исследования вследствие одновременного вращения гентри и движения стола по направлению к нему.
  • Четвертое поколение представляет собой усовершенствованный механизм, особенностью которого является наличие распознающих детекторов по всей окружности гентри.
  • Пятое поколение является логическим продолжением спиральной томографии, которая является односрезовым методом. Данный вид создает сразу 4 линии среза, тем самым увеличивает площадь сканирующей поверхности за один оборот. Благодаря этому информативность метода увеличивается, а лучевая нагрузка уменьшается.

Помимо технических характеристик, существуют разновидности контрастной КТ. Данный метод включает в себя применение йодсодержащих растворов, которые выступают в роли красителя. Способ применения контрастных препаратов для оценки состояния сосудов, а именно брюшной аорты и ее ветвей, состоит во внутривенном или внутриартериальном введении. Существует два вида такого доступа:

  • Ручной. Характеризуется персональным введением препарата без учета дозы. Сканирование при таком методе проводится на устройствах 1-2-го поколения и сразу после попадания вещества в кровоток.
  • Болюсный. Характеризуется постепенным, размеренным введением контраста с помощью специальных шприцов-инжекторов, на которых установлена определённая скорость подачи веществ. Данный метод очень информативный в оценке лимфатических, кровеносных сосудов и паренхиматозных органов. Кроме того, болюсное введение хорошо определяет перфузию (кровоснабжение) тканей, а также разграничивает фазы контрастирования.

После введения красящих веществ, происходит их постепенное распределение с током крови по организму. Сканирование в таком случае делается с определенным интервалом, что позволяет оценить состояние различных систем организма. Выделяют следующие фазы:

  • Нативная (сканирование производится до введения красителя).
  • Артериальная – вещество распределяется по всей системе артерий. Определяется наличие стеноза, деформации, патологических образований данного вида сосудов.
  • Паренхиматозная – фаза наполнения органов контрастным веществом. В этот период визуализация паренхиматозных структур существенно улучшается.
  • Венозная фаза определяет нарушения оттока крови от внутренних органов.
  • Экскреторная (выделительная). Кровь вместе с контрастом проходит через почки, где фильтруется и выводится. Таким образом, происходит оценка мочевыделительной системы.

Серия снимков, выполненная в соответствии с кровенаполнением органов, позволяет провести полную оценку функционального состояния сосудистой системы.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии брюшной аорты и ее ветвей

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

3D-реконструкция сосудов на КТ (фото: www.cmt.com.ua)

Выполнение КТ рекомендовано с диагностической целью, при наличии подозрения на заболевание, или в качестве динамического контроля течения установленной болезни. К наиболее распространенным патологиям относится:

  • Аневризма брюшной части аорты – состояние, при котором происходит истончение и выпирание наружу сосудистой стенки. Данная патология грозит спонтанным разрывом с массивным кровотечением.
  • Опухолевый процесс. Определяется локализация, форма и размеры новообразования, а также – наличие метастатического поражения близлежащих тканей.
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени) неясной этиологии. Контрастное вещество с током крови, через систему брюшной аорты достигает печени, вследствие чего происходит четкая визуализация всех структур.
  • Тромбоз аорты и ее ветвей. Данное состояние приводит к резкому нарушению кровоснабжения всех органов брюшной полости, которое нередко приводит к летальному исходу. Компьютерная томография при таких состояниях проводится в экстренном порядке.
  • Планирование операции или состояние после вмешательства.
Читайте также:  Чем лечить желчный пузырь: лекарства и препараты в таблетках

Использование контраста позволяет определить все структурные нарушения со стороны сосудов, органов брюшной полости и забрюшинного пространства (кишечник, поджелудочная железа, селезенка, почки, желчный пузырь).

КТ брюшной аорты противопоказана в таких случаях:

  • Беременность. Используемое рентгеновское облучение имеет тератогенный (наносящий вред плоду) эффект.
  • Большая масса тела пациента, при котором технически невозможно проведение процедуры.
  • Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, которые входят в состав контрастных веществ.
  • Почечная недостаточность. Состояние, при котором затруднено или отсутствует выведение почками продуктов жизнедеятельности.

Подготовка и методика выполнения процедуры

Прежде чем приступать к исследованию, необходимо собрать анамнез у пациента. Выясняется дата последней КТ, наличие противопоказаний. За несколько часов перед диагностикой не рекомендуется кушать. В завершение подготовки, непосредственно перед процедурой проводится биологическая проба, определяющая аллергию на контраст.

После того как вся необходимая информация получена, условия выполнены и отсутствуют противопоказания, пациента проводят в диагностический кабинет.

Совет

Больного просят занять горизонтальное положение на диагностическом столе и зафиксировать выпрямленные руки за головой.

Затем к вене подключают шприц-инжектор для болюсного введения контраста, после чего приступают к сканированию нужной области тела.

Преимущества и недостатки метода

Для комплексной оценки всего организма, помимо КТ, часто используют магнитно-резонансное исследование.

Сравнительная характеристика методов приведена в таблице:

Признак КТ Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Информативность Данное исследование более результативно в оценке твердых и жидких структур. Рекомендуется для диагностики костной патологии, кровоизлияний, кальцинатов (отложение кальция), атеросклероза сосудов, камней в желчном пузыре и мочевыделительной системе МРТ более информативно в оценке мягких тканей. Таким образом, производится точная диагностика онкологического процесса, заболеваний головного мозга, печени, других паренхиматозных органов. МРТ применяют для оценки состояния оболочек спинного мозга, поверхностных структур сустава
Комфорт Исследование занимает, даже при учете контрастного усиления, не более 30 минут. Определённая часть тела всегда остаётся за пределами сканирующего кольца, так как оно имеет небольшую толщину. Таким образом пациент не чувствует себя замкнутым. Кроме того, компьютерная томография менее чувствительна к непроизвольным движениям пациента Пациента помещают в длинную трубку, в которой он находится длительное время от 50-90 минут. При этом полностью запрещено двигаться из-за риска возникновения неточностей в диагностике. Такие условия могут вызывать клаустрофобию и дискомфорт у детей
Безопасность
  • КТ основана на рентгеновском излучении, доза которого в 126 раз выше, чем при традиционной рентгенографии.
  • Поэтому проводить данное исследование необходимо только на основе четких показаний и с большими интервалами.
  • Кроме того, существует риск развития аллергических реакций в ответ на введение контраста
Механизм получения информации основан на выделении энергии молекулами водорода в ответ на воздействие мощного магнитного поля. Такой принцип является абсолютно безопасным для здоровья
Противопоказания Исследование имеет большое количество противопоказаний, такие как беременность, ожирение 3-й степени, почечная недостаточность и др. Противопоказано при наличии в организме человека имплантов (зубные коронки, металлические пластины, кардиостимуляторы и т.д.)
Стоимость Учитывая высокую диагностическую ценность, исследование является относительно недорогим Дорогостоящее оборудование, сложный принцип получения информации и потребность в большом количестве электроэнергии создают высокую стоимость исследования

Расшифровка результатов

Полученная информация постепенно срез за срезом обрабатывается врачом на компьютере. КТ брюшной аорты и ее ветвей позволяет оценить послойную структуру сосуда в горизонтальной плоскости.

Во внимание берется поперечный размер, наличие тромбов, эмболов, метастазов, атеросклеротических бляшек в полости артерии/вены. Контрастное усиление помогает определить характер гемодинамики, проходимость, наличие стеноза, окклюзии. Также современные КТ-аппараты способны отображать образования, в частности сосуды, в режиме реального времени.

Такое свойство позволяет определить наружную структуру сосуда, оценить воздействие на него пульсации. Кроме того, использование контраста делает доступным анализ перфузии (наполнение кровью) органов и тканей. Помимо сосудистой системы производится оценка близлежащих анатомических образований.

Процедура проведения КТ представлена на видео ниже.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/51-kt-bryushnoj-aorty-i-ee-vetvej.html

Кт аорты – показания, подготовка, как проводят мскт

КТ (МСКТ) аорты – это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления. 

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов – 32-64 и выше. 

Анатомические особенности сосудистых структур

Аорта – это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма.

Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги.

Наиболее длинная часть этого сосуда – это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды – венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

Показания к назначению КТ-диагностики

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.
  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.
  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Подготовка к КТ аорты

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды – 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Как проводится МСКТ аорты?

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

Обратите внимание

Дальше проходит в комнату, где стоит томограф. Пациента укладывают на выдвижной стол, внутривенно вводят контраст, который за несколько секунд заполняет просвет сосудов всех отделов аорты.

Стол с пациентом помещают в зону сканирования, где вокруг тела больного вращается специальное кольцо, которое и выполняет сканирование, регистрируются сигналы, преобразующиеся на ПК в изображения. Во время осмотра доктор находится в кабинете, который соединяется с комнатой, где стоит томограф, окошком, а связь ведется по микрофону и громкоговорителю.

Продолжительность КТ-сеанса от 20 до 40 минут.КТ (компьютерная томография) брюшной аорты

МСКТ грудной аорты и легочной артерии

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения. 

КТ брюшного отдела аорты

КТ ангиография брюшной аорты может проводиться отдельно или в комплексном обследовании с другими отделами. При введении контраста, “красящее” вещество достигает этого отдела спустя уже 20-30 секунд, позволяя изучить не только структуру, выявить патологические образования, но и провести оценку состояния сосудистых стенок.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей – это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

Результы МСКТ аорты

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам.

Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр.

Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья.

Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к.

она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты – 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования. 

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-aorty

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector