Гепатит у детей: симптомы и лечение, инкубационный период

Гепатит C у детей – это поражение печени, носящее инфекционно-воспалительный характер. Так как возбудитель, проникший в кровь, недостаточно активен в первое время, иммунная система реагирует на чужеродное вторжение с опозданием, вследствие чего в 80% картин патология трансформируется в хроническую форму.

Процесс диагностики существенно усложняет способность вируса мутировать. Неокрепший организм ребенка с трудом противостоит вирусу, поэтому часто развиваются осложнения, которые впоследствии становятся причиной смерти на фоне отсутствия своевременного лечения.

Причины заражения, классификация вирусного заболевания, клинические проявления и особенности лечения детей – рассмотрим подробно.

Гепатит C у ребенка

Гепатит у детей: симптомы и лечение, инкубационный периодГепатит C у ребенка до года и старше – это воспаление, локализующееся в паренхиме железы, спровоцированное вирусным возбудителем, который попадает непосредственно в кровоток. У детей недуг характеризуется склонностью к хронизации, что приводит к серьезным осложнениям – циррозное поражение, дисфункция печени, новообразования злокачественной природы.

Острый вирусный гепатит встречается у детей редко – примерно до 1% от всех случаев заболеваемости, хроническая форма наблюдается в 41% картин.

Возбудителем гепатита выступает вирус, который способен в течение длительного времени (пожизненно) персистировать в организме вследствие высокой мутационной изменчивости, способности подстраиваться или уклоняться от атак иммунитета. Основная мишень – это печеночные клетки.

На фоне заболевания проявляется разрушительный процесс в гепатоцитах, активизируется аутоиммунный и иммунный цитолиз клеток, что провоцирует некрозное поражение и узловую пролиферацию паренхимы железы.

Этиология заболевания

Гепатит у детей: симптомы и лечение, инкубационный периодГепатит C у ребенка бывает врожденный и приобретенный. В последнем случае заражение происходит от больного человека, у которого хроническая форма болезни. Дети и подростки нередко заражаются при контакте с зараженной кровью.

Инфицирование может произойти на фоне разнообразных медицинских процедур, оперативных вмешательств, при гемодиализе, стоматологической терапии (когда врач повторно использует нестерильные медицинские инструменты). Дети подросткового возраста часто заражаются при использовании одной иглы. Как правило, у подростков имеется наркотическая зависимость.

Существует вертикальный путь передачи возбудителя – от матери к ребенку. Если произошло зачатие, когда мама болеет, то есть риск, что у новорожденного будет вирус гепатита C в крови. Заражение может произойти как во время естественных родов, так и кесарево сечения.

Какой вариант безопаснее, даже врачи не могут прийти к единому мнению. Многие уверяют, что естественным путем рожать опаснее, риск выше. Другие же медики придерживаются другой точки зрения, рекомендуя кесарево сечение.

Если болен отец, при этом у мамы нет заболевания, то риск рождения больного ребенка сводится к нулю. Но не исключено инфицирование в дальнейшем, если будет контакт с кровью больного мужчины. Когда у женщины одновременно ВГС и ВИЧ-инфекция, то вероятность инфицрования ребенка свыше 15%.

Заражение подростков происходит при манипуляциях, которые связаны с нарушением целостности кожного покрова. Это нанесение татуировок, пирсинг. Инфицирование происходит через ссадины и микротрещины при использовании общих гигиенических средств – бритвенных принадлежностей, зубных щеток, маникюрных наборов.

Классификация и симптоматика

Заболевание классифицируется в зависимости от продолжительности. В медицинской практике выделяют острый вид (до полугода) и хронический тип (свыше полугода). Хроническая разновидность патологии чаще всего выступает следствием остро начавшегося гепатита, но развивается как первичный процесс, имеющий вялотекущее течение.

В зависимости от клиники, острая форма гепатита протекает по типичной картине (присутствует симптоматика желтухи) и атипичной (желтуха отсутствует). В детском возрасте чаще диагностируют атипичное течение. Типичное течение бывает в легкой и среднетяжелой форме, очень редко бывает тяжелое и реактивное (злокачественное).

Клинические проявления гепатита у детей

Гепатит у детей: симптомы и лечение, инкубационный периодЛатентный период инкубации в детском возрасте составляет около 7-8 недель. Острая форма проявляется астеновегетативным синдромом, диспепсическими проявлениями. У детей болит живот, суставы, иногда увеличивается температура тела до 37-37,5 градусов, держится долго. Изменяется цвет кала и урины – становятся более светлые. Наблюдаются интоксикационные признаки – рвота, тошнота, головная боль, вялость.

Симптомы гепатита C у детей в виде желтухи выявляются не во всех случаях (примерно 15-40%), «желтушный» период длится около 7-20 дней. Острое течение болезни бывает в 10-20% картин, и частый исход – хронизация патологического процесса.

Хроническое течение долгое время может не проявляться выраженными симптомами, случайно обнаруживается при профилактическом обследовании. На фоне относительно удовлетворительного состояния ребенка и отсутствия жалоб, хронический гепатит C проявляется:

  • Увеличением печени в размере.
  • Увеличением селезенки (в 60% случаев).
  • Астенией.
  • Повышенной утомляемостью.

Несмотря на низкую активность хронического заболевания, у пациентов детского возраста выявляется стойкая тенденция к развитию фиброза. Через 12 месяцев после заражения фиброз печени диагностируют в 50% картин, а через 5 лет – в 87% случаев.

К осложнениям хронического гепатита у ребенка относят почечную недостаточность, внутренние кровотечения, разрушение гепатоцитов, тяжелые инфекционные процессы, нарушения функциональности других внутренних органов.

Методы диагностики вирусного гепатита у ребенка

Для выявления заболевания используется комплексная диагностика, включающая в себе визуальный осмотр, сбор анамнеза, пальпацию печени, биохимические и серологические анализы.

Основные методы диагностики вирусного гепатита в детском возрасте:

Метод диагностики Описание
УЗИ печени Метод безопасный, относительно информативный, однако позволяет оценить только поверхностные преобразования железы. С помощью УЗИ определяют размеры печени, форму краев, наличие/отсутствие затемнений, очагов.
Серологическое исследование Это ИФА крови. Посредством него определяют наличие антител в крови к вирусному гепатиту C. Они продуцируются в качестве ответной реакции организма на наличие чужеродных агентов. При этом антитела, которые синтезировались однажды, остаются в крови ребенка навсегда. Выработка антител начинается через 60-80 дней после инфицирования. Если ИФА крови положительный, это не означает 100% заражение, возможно инфекция была раньше, и наличие антител говорит об активной борьбе иммунитета.
Анализ на иммуноглобулины Это антитела класса IgM, которые продуцируются через 30 дней после проникновения возбудителя в кровь. На острой стадии их концентрация высокая. Со временем содержание уменьшается. Новый этап увеличения происходит при хронизации процесса. Наличие иммуноглобулинов в крови расшифровывают как острую стадию при хроническом течении заболевания. Когда IgM в крови отсутствуют, но ИФА показывает положительный результат, это означает носительство.
ПЦР Позволяет определить, имеется ли в организме РНК возбудителя. С помощью молекулярной диагностики не только выявляют вирус, но и степень его агрессивности.

Для постановки точного диагноза всегда проводится несколько исследований, чтобы исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Только в крайнем случае ребенку делают биопсию. Проводится под местным наркозом, полой иглой берут микрочастицу печени, изучают в лабораторных условиях.

Лечение ВГС у ребенка

Гепатит у детей: симптомы и лечение, инкубационный периодТерапия включает в себя ряд мероприятий. Маленькому пациенту рекомендуется постельный режим, снижение двигательной активности, благодаря чему организм набирается сил для дальнейшей борьбы с вирусным заболеванием. Обязательно диетическое питание. Проводится противовирусное и симптоматическое лечение.

Основная цель – купировать воспалительный процесс в печени. В педиатрической практике применяется комбинированное лечение, включающее лекарства на основе интерферонов, препарат Ремантадин. Эти медикаменты показаны к применению детям старше 7-летнего возраста.

Продолжительность терапевтического курса 24 недели. В тяжелых случаях увеличивают до 48 недель. Курс обусловлен динамикой, реакцией организма на противовирусную терапию. Схема составляется индивидуально с учетом возраста, состояния, сопутствующих болезней.

Детям в возрасте 3-7 лет, когда отсутствуют медицинские противопоказания, рекомендуют терапию с помощью лекарств рекомбинантного интерферона-альфа. Могут назначить Виферон в виде ректальных суппозиториев. Свечи угнетают активность вируса, способствуют повышению иммунного статуса.

Виферон при лечении гепатита C у детей оказывает такие эффекты:

  1. Противовирусный.
  2. Иммуномодулирующий.
  3. Антипролиферативный.

Виферон усиливает действие антибиотиков, может спровоцировать токсическое поражение печени.

При хроническом гепатите рекомендуют Урсосан. Он обладает аналогичными свойствами, может использоваться в комплексе либо как моносредство. Для поддержки печени применяют гепатопротекторы – Карсил, Гепабене (с пяти лет), Эссенциале Форте (с 3 лет).

Когда терапия не назначается

Не всегда имеется возможность провести необходимое лечение, что связано с рядом противопоказаний. К ним относят хронические болезни в тяжелой форме (сердечная недостаточность, сахарный диабет, некоторые заболевания дыхательной системы). Если в анамнезе трансплантация печени, противовирусные препараты не назначают.

Прогноз и профилактика

Прогнозы могут быть различные. На фоне острого течения и при своевременном лечении прогноз благоприятный, полное восстановление функциональности печени происходит в течение 12 месяцев. При хроническом течении высока вероятность развития цирроза.

При наличии осложнений и стремительном течении вирусного гепатита повышается риск онкологических процессов, что приводит к летальному исходу. Единственный способ – это пересадка железы.

Рекомендации по профилактике – родители должны следить за инструментами, которые врачи используют при медицинских процедурах, раз в год проходить плановое обследование, необходима вакцинация от гепатита. Подросткам важно объяснить, чем чревато нанесение тату в салоне, который не соблюдает санитарно-гигиенические нормы.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-c-u-detej

Гепатит С у детей

Гепатит у детей: симптомы и лечение, инкубационный период

Гепатит C у детей – диффузное инфекционно-воспалительное поражение печени, вызванное вирусом гепатита C. Клиническое течение хронического гепатита C у детей часто бессимптомное; для типичного острого процесса характерны астенический синдром, абдоминальные боли, повышение температуры, тошнота, рвота, желтуха. Диагноз гепатита C у детей основан на совокупных данных осмотра, анамнеза, функциональных печеночных проб, серологического и ПЦР-обследования, биопсии печени. Лечение гепатита C у детей включает противовирусную и симптоматическую терапию, прием индукторов интерферона и иммуномодуляторов, диету.

Гепатит C у детей – воспалительный процесс, возникающий в паренхиме печени при инфицировании вирусом гепатита C, попадающим непосредственно в кровь больного.

Гепатит С у детей характеризуется склонностью к хронизации с прогрессированием в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования.

В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.

Вирус гепатита C (HCV) – чрезвычайно опасный РНК-содержащий вирус, способный длительно (иногда пожизненно) персистировать в организме человека за счет высокой генетической изменчивости, способности маскироваться и легко уходить из под контроля иммунной системы. Главной мишенью вируса гепатита C являются гепатоциты.

Вирус гепатита C оказывает прямое цитопатическое действие на печеночные клетки, активирует аутоиммунные реакции и иммунный цитолиз зараженных клеток, вызывает некроз и узловую пролиферацию паренхимы, разрастание соединительной ткани (фиброзирование) печени.

Вирионы гепатита C могут проникать в ткани сердца, головного мозга, иммунные клетки, провоцируя тяжелые сопутствующие заболевания (васкулиты, артриты, полимиозит, энцефалопатии).

Гепатит у детей: симптомы и лечение, инкубационный период

Гепатит С у детей

Источником гепатита C у детей является инфицированный человек, чаще всего больной хронической формой инфекции. Пути распространения вирусного гепатита C у детей – парентеральный и вертикальный (от матери плоду).

Вирусом гепатита C дети и подростки могут заразиться при непосредственном контакте с инфицированной кровью или ее препаратами.

Заражение детей гепатитом C может произойти при различных медицинских оперативных и инъекционных вмешательствах, гемодиализе, стоматологическом лечении (с повторным использованием плохо простерилизованных медицинских инструментов), трансплантации органов, гемотрансфузии и переливании препаратов крови (плазмы, фибриногена, антигемофильного фактора детям с гемофилией). Высок уровень распространения гепатита C среди наркоманов вследствие неоднократного использования загрязненных шприцев при внутривенном введении наркотиков.

Частота перинатальной передачи вируса гепатита C (в родах, при прохождении ребенком родовых путей инфицированной матери) составляет примерно 5%. При наличии у беременной женщины коинфекции HCV и ВИЧ, степень риска инфицирования ребенка вирусом гепатита C возрастает в 3-4 раза.

Читайте также:  Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Существует возможность передачи гепатита C у детей подросткового возраста при несоблюдении правил и норм гигиены во время выполнении процедур, связанных с повреждением кожных покровов (татуировок, пирсинга); через порезы и ссадины при пользовании общими средствами гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы), при незащищенном половом контакте с носителем вируса.

По продолжительности течения выделяют острые (до 6 месяцев) и хронические (свыше 6 месяцев) гепатиты C у детей. Хроническая форма гепатита C у детей может быть исходом остро начавшегося заболевания, но чаще всего развивается как первично хронический процесс, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к серьезному поражению печени и нарушению ее функций.

Обратите внимание

В зависимости от характера клинических проявлений острые гепатиты C у детей могут иметь типичные (сопровождающиеся симптомами желтухи) и атипичные (безжелтушные) варианты течения.

У детей преобладают случаи атипичного течения гепатита C.

Типичные острые гепатиты C у детей обычно протекают в легкой и среднетяжелой формах; крайне редко возможны тяжелые и злокачественные (фульминантные) формы заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите C у детей в среднем составляет 7-8 недель. Острый гепатит C начинается постепенно с развития у ребенка астеновегетативного синдрома и диспепсических нарушений.

У детей отмечается абдоминальный болевой синдром, иногда боли в крупных суставах, возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Признаки желтухи у детей с гепатитом C (желтый оттенок склер и кожи) появляются не всегда (в 15-40% случаев); желтушный период продолжается от 1 до 3 недель и протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах. Острое течение гепатита C у детей отмечается в 10-20% случаев, его частым исходом является формирование хронической формы заболевания.

Хронический гепатит C у детей в течение многих лет может протекать без клинически выраженных симптомов, выявляясь при случайных обследованиях.

При относительно удовлетворительном состоянии детей и отсутствии жалоб, хронический гепатит C проявляется гепатомегалией, в 60% случаев сопровождающейся спленомегалией.

У 1/3 детей с хроническим гепатитом C отмечается астения, повышенная утомляемость, внепеченочная симптоматика (телеангиэктазии, капилляриты).

Важно

Несмотря на минимальную и низкую степень активности хронического гепатита C у детей, наблюдается стойкая тенденция к фиброзированию печени (через год после инфицирования в 50% случаев, через 5 лет – в 87% случаев).

Даже при слабо выраженной степени фиброзирования при хроническом гепатите C у детей имеется риск развития цирроза печени.

К осложнениям острого гепатита C у детей относятся печеночно-клеточная недостаточность, кровотечения, тяжелая бактериальная инфекция, почечная недостаточность.

В диагностике гепатита C у детей учитывают данные клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза, результаты биохимического, серологического (ИФА) и ПЦР исследований, пункционной биопсии печени.

У всех детей с гепатитом C в сыворотке крови отмечается повышение активности печеночных ферментов АЛТ и ACT, в некоторых случаях – повышение уровня общего билирубина (прямой фракции), снижение протромбинового индекса, диспротеинемия.

РНК вируса гепатита C появляется в плазме крови через 3-4 дня после инфицирования (задолго до образования антител). ПЦР в режиме реального времени является самым ранним методом диагностики гепатита C у детей, позволяющим обнаружить РНК HCV, определить генотип и концентрацию вируса в крови (вирусную нагрузку).

Чем больше вирусная нагрузка, тем тяжелее прогноз гепатита C и тем заразнее считается больной. Генотип вируса гепатита C является достоверным прогностическим критерием дальнейшего развития инфекции, а также продолжительности и эффективности противовирусной терапии.

Наиболее часто у детей с хронической формой заболевания выделяется генотип 1b вируса гепатита C, для которого характерна 90%-ная хронизация инфекции, более тяжелое течение, меньший процент устойчивого успеха лечения.

Серологическое исследование (ИФА) у детей позволяет подтвердить наличие маркеров гепатита C – антител к специфическим белкам (анти-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), определить остроту и активность вирусной инфекции (анти-HCV IgM), стадию заболевания, давность инфицирования (анти-HCV IgG авидность).

Гепатит C у детей необходимо дифференцировать с другими вирусными гепатитами, прежде всего, гепатитом В, гемолитической болезнью, ангиохолециститом, обтурационной желтухой.

Общие принципы терапии гепатита C у детей схожи с таковыми при других вирусных гепатитах и включают постельный режим, лечебную диету, симптоматические средства.

Совет

Лечение гепатита C у детей направлено на предотвращение хронизации острой формы инфекции и влияние на развившийся хронический процесс. В педиатрии при хроническом гепатите C применяются препараты рекомбинантного интерферона-альфа (ИФН-) в виде ректальных свечей и парентеральные формы. Схема лечения гепатита C ребенку подбирается индивидуально.

В лечении гепатита C у детей в возрасте от 3 до 17 лет, не имеющих противопоказаний, назначается монотерапия или комбинация препаратов рекомбинантного ИФН- с рибавирином или ремантадином (у детей старше 7 лет). Также назначают индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы ( экстракты тимуса крупного рогатого скота).

Продолжительность лечения гепатита C у детей зависит от многих факторов и составляет от 24 до 48 недель.

Прогноз при вирусном гепатите C у детей вариабелен. Острая форма заболевания у детей может закончиться полным выздоровлением, которое наступает медленно (примерно через год) или исходом в хронический процесс, протекающий многие десятилетия и приводящим к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

При крайне тяжелых и злокачественных формах гепатита C возможен летальный исход.

Неспецифические меры профилактики вирусного гепатита C у детей включают предотвращение перинатального инфицирования новорожденных, использование одноразовых и стерильных многоразовых медицинских инструментов, тщательное обследование доноров крови и тестирование препаратов крови, соблюдение правил личной гигиены, борьбу с наркоманией.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/hepatitis-C

Гепатит у детей (С, А и B): симптомы, первые признаки, пути передачи и лечение

Гепатит – это опасное воспалительное заболевание, поражающее печень. При заражении маленького ребенка требуется как можно скорее выявить патологию и начать адекватное лечение. Рассмотрим причины развития, симптомы, пути передачи, способы диагностики, лечения и профилактики воспалительных процессов в печени.

Почему возникает и как передается гепатит?

Гепатит А в большинстве случаев передается фекально-оральным путем, поэтому иногда его называют болезнью грязных рук. Им можно заразиться при контакте с больным, употреблении плохо промытых фруктов и овощей и т. д. Переболев гепатитом А, человек приобретает иммунитет к этой форме заболевания на всю жизнь.

Гепатиты групп В, С и D передаются искусственным либо естественным путем. В любом случае источником вирусов становится кровь инфицированного человека. Нередко больной, сам не зная о своем заболевании, становится причиной заражения окружающих. Основные причины развития гепатитов этих групп делятся на:

  1. естественные – незащищенный половой контакт с зараженным человеком, во время родоразрешения или беременности от заразившейся матери к ребенку;
  2. искусственные – при переливании крови, содержащей вирусы-возбудители (ее компонентов), использование плохо простерилизованных или нестерильных медицинских инструментов, предметов личной гигиены больного.

Заразиться гепатитом группы В, пользуясь общей посудой, во время рукопожатия или чихания невозможно. Существует риск передачи инфекции при поцелуе, если на слизистых оболочках присутствуют микротравмы. Высока вероятность заражения ребенка от матери во внутриутробный период или во время родов.

Гепатит С распространяется аналогично. Через сперму отца при зачатии он не передается, однако есть риск, что заразится будущая мать. Тогда вирусы попадут в организм малыша от нее. Пути передачи гепатита Е аналогичны болезни Боткина. Что касается гепатита D, то он практически всегда диагностируется у пациентов, уже страдающих от разновидности группы В.

Симптомы, виды и формы заболевания у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

В зависимости от вида и формы гепатита у детей, клиническая картина может отличаться. Некоторые типы заболевания быстро переходят в хроническую форму и сложны для диагностирования, но в любом случае родители должны уделять пристальное внимание здоровью малыша, чтобы заподозрить болезнь как можно раньше.

Гепатит А

Гепатит А у детей до 1 года не встречается. В этот период у малыша активно работает трансплацентарный иммунитет. При грудном вскармливании и во время родов болезнь Боткина не передается. Чаще всего воспалительный процесс развивается у малышей в возрасте от 3-4 до 8 лет (около 60% заболевших). В зависимости от формы заболевания, первые признаки могут быть различными.

Форма заболевания Симптомы
Легкая (60% случаев)
  • Быстро проходящая желтуха.
  • Печень незначительно увеличена.
  • Повышенная температура тела.
  • Диарея, тошнота, другие признаки слабой интоксикации.
Средняя (30% случаев)
  • Уменьшается количество мочи.
  • Пациент жалуется на боль в боку справа.
  • Слизистые оболочки и кожа сильно желтеют.
  • Выявляется наличие в печени края повышенной плотности.
Тяжелая (10% случаев)
  • Желтуха держится долго.
  • Печень и селезенка быстро и сильно увеличиваются.
  • У пациента идет из носа кровь.
  • Больной становится апатичным, быстро устает, теряет вес.
  • Симптомы тяжелой интоксикации организма.

Гепатит А в большинстве случаев протекает в легкой форме и лечится за 2-4 недели

Гепатит В

В течение всей болезни у маленького пациента проявляются характерные симптомы заболевания. Во время инкубационного периода гепатит В не имеет внешних признаков, выявить заражение возможно только посредством лабораторных исследований. С дальнейшим прогрессированием болезни появляется характерная симптоматика в зависимости от периода:

  1. Преджелтушный. Длится около 14 дней. Кал малыша становится светлым, а моча – темной. Вздутие живота, диарея, сыпь, сильная боль в суставах, быстрая утомляемость, общая слабость.
  2. Желтушный. Средняя продолжительность составляет 4 недели. Печень увеличивается, слизистые оболочки и кожа желтеют, появляется жар. В особенно тяжелых случаях на этом этапе развивается печеночная кома, есть риск летального исхода для пациента.
  3. Реконвалесценция. Период выздоровления, уменьшения симптомов.

Гепатит С

Первые признаки гепатита у детей, в том числе новорожденных, при развитии гепатита этой группы:

  • пожелтение кожи и слизистых оболочек (наблюдается не всегда);
  • признаки интоксикации организма (расстройство ЖКТ, головные боли);
  • повышение температуры тела;
  • боли в печени, суставах;
  • увеличение селезенки и печени;
  • сосудистые изменения;
  • слабость.

Инкубационный период разных форм гепатита

При разных формах вирусного гепатита инкубационный период имеет неодинаковую продолжительность. Ниже представлена таблица, содержащая информацию о показателях инкубационного периода наиболее распространенных разновидностей гепатита, которые развиваются у детей и взрослых. Приведенные значения являются усредненными.

Вид вируса Продолжительность инкубационного периода, дней Примечание
А 15-30 Иногда 7-50 дней.
В 50-180 Среднее значение – 85 дней.
С 45-60 Иногда 14-180 дней.
D 4-5, 20-50 При одновременном инфицировании В и D. При заражении пациента, уже больного В.
Е 20-60 Среднее значение – 40 дней.

Инкубационный период гепатита не имеет четких границ и у каждого ребенка длится разное количество времени

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать болезнь Боткина у ребенка, необходимо провести анализ на наличие антител в сыворотке крови. Также может потребоваться анализ мочи, коагулограмма и ультразвуковое исследование селезенки и печени. Провести диагностику дома помогут экспресс-тесты Vegal и Vitrotest HAV-IgM. При получении положительного результата нужно сдать анализы в клинике.

Читайте также:  Гепатит в и с: симптомы, отличия, что делать, бывают ли одновременно

Гепатит В диагностируется на основании анализов биологического материала (крови, мочи, кала). Если болезнь выявлена у новорожденного, то обследование требуется пройти и его матери. Для установления степени поражения печени и концентрации патогенов назначается компьютерное сканирование, МР холангиография, УЗИ, сцинтиграфия, биопсия печени.

Гепатит С выявляется посредством проведения ПЦР и ИФА диагностик, иногда требуется биопсия и ультразвуковое исследование печени. При развитии этого заболевания уровень ферментов печени и концентрация билирубина повышаются, наблюдается снижение протромбинового индекса. Требуется дифференцировать болезнь от гепатита В, в том числе посредством анализов кала, мочи, крови.

Лечение гепатита

Какое лечение поможет малышу? Лечат гепатит только медикаментозными препаратами, назначенными доктором. Как правило, болезнь у детей, в том числе новорожденных, лечат в условиях стационара, однако терапию некоторых видов заболевания допускается проводить в домашних условиях под наблюдением врача, если патологический процесс протекает в легкой форме.

Лив52 — гепатопротекторное средство растительного происхождения

Форма гепатита Лечение в стационаре Медикаментозные препараты
А 2-4 недели
  • гепатопротекторы (Лив52, Фосфоглив);
  • сорбенты (Энтеросгель, Энтеродез);
  • противовирусные (Интрон-А, Виферон, Интерферон);
  • холецистические (Берберин, Фламин);
  • витамины (В6, Вр В2);
  • желчегонные (Аллохол, Холензим).
B В тяжелом состоянии – только в условиях стационара (1-1,5-2 месяца), при легкой форме допустимо лечение в домашних условиях. Аналогичны применяемым при гепатите А. Дополняются:

  • внутримышечными инъекциями Интерферона или Циклоферона;
  • детоксикацией с помощью Гемодеза, Реополиглюкина, 10% раствора глюкозы;
  • кортикостероидными гормонами;
  • гипербарической оксигенацией.
C Курс лечения — 24-48 недель, решение о продолжительности пребывания в стационаре принимает врач.
  • препараты интерферона (Интрон А, Роферон А, Виферон);
  • Рибавирин;
  • Циклоферон;
  • Рекомбинантный интерферон-альфа;
  • Урсосан;
  • Карсил, Силимар, Эссенциале Форте;
  • Активированный уголь, Энтеросгель.

Прогнозы для больных, осложнения и последствия

При адекватной и своевременной терапии малыш полностью выздоравливает. Основным осложнением считается переход этого заболевания в хроническую форму.

При тяжелом протекании гепатита С присутствует риск развития у пациента цирроза печени, злокачественных новообразований и, как следствие, летального исхода. Если болезнь диагностирована своевременно и начато адекватное лечение, есть шанс полностью вылечить малыша за 1 год, при хронизации заболевания потребуется не менее нескольких лет.

Профилактика гепатита

Основной мерой профилактики гепатита группы А является вакцинация. Прививку ставят малышам в возрасте 1-2-3 лет, повторно вакцинируют через полгода. Ревакцинация потребуется спустя 10 лет. Избежать заражения без прививки поможет соблюдение правил личной гигиены, употребление тщательно промытых продуктов, чистой воды.

Вакцинация, гигиена и соблюдение правил стерилизации – основные меры профилактики гепатита В. Если болезнь выявлена у беременной женщины, для снижения риска заражения ребенка рекомендуется проводить кесарево сечение. Профилактические мероприятия для предупреждения развития гепатита С аналогичны.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/gepatit-s-u-detej.html

Вирусные гепатиты у детей (лекция)

  • ПЕДИАТРИЯ
    ЛЕКЦИЯ №4
  • ТЕМА:
    ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ У ДЕТЕЙ
  • Вирусные
    гепатиты – острые инфекционные заболевания
    вызываемые особыми гепатотропными
    вирусами характеризующиеся поражением
    в первую очередь ткани печени, а также
    других органов и систем.
  • В
    настоящее время вирусные гепатиты
    вызываются клинически 5 вариантами
    вируса: вирус гепатита А (ВГА), вирус
    гепатита В (ВГВ), вирус гепатита С (ВГС)-
    очень коварное заболевание с незаметным
    переходом в цирроз печени, вирус гепатита
    Д (дельта инфекция, ВГД), вирус гепатита
    Е (ВГЕ).

В
настоящее время на западе выявлены еще
несколько типов вирусов гепатита, но
клинически у нас с ними мало знакомы.

В
этиологии вирусных гепатитов имеют
значение вирусы G , F и вирусы других
инфекционных заболеваний: цитомегаловирус
(заражение происходит внутриутробно,
рождение происходит с поражением печени
и других систем), вирус герпеса (у женщин
носителей вируса может происходить
внутриутробное заражение плода в виде
пороков развития, в том числе и печени),
вирус краснухи, вирус Эпштейн-Барра
(вызывает также инфекционный мононуклеоз),
многие респираторные вирусы и энтеровирусы.
Поражение печени происходят параллельно
с поражением и пороками развития
преимущественно при внутриутробном
инфицировании плода указанными
возбудителями (ребенок рождается с
врожденным гепатитом).

ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ А – наиболее распространен.
Заболевание является кишечной инфекцией,
так как инфицирование ребенка происходит
энтеральным путем.

Обратите внимание

Вирус попадает в
организм через инфицированные предметы
обихода, реже с пищей или через
инфицированную воду (водный путь
заражения).

Заболевание носит циклический
характер с четкой сменой периодов
заболевания и, как правило, наступает
выздоровление
(к счастью)
,
никогда не переходит в хроническую
форму и не заканчивается смертельным
исходом.

ТЕЧЕНИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ: диагностике помогает
наличие в анамнезе эпидконтакта по
гепатиту.

I
Инкубационный
период

(от момента инфицирования до появления
первых клинических симптомов) составляет
минимально 7 дней и максимально через
50 дней. В среднем инкубационный период
составляет 2-3 недели от момента контакта
с больным вирусным гепатитом.

В этом
периоде нет никаких клинических
проявлений, но в конце его больной
начинает быть наиболее заразным для
окружающих, так как вирус выделяется в
окружающую среду с фекалиями и мочой,
поэтому карантин накладывается на 35
дней, и каждые 10 дней проверяют мочу на
трансаминазу.

II
Продромальный
период

(преджелтушный) который длится от
нескольких дней до максимум 1-2 недели
(в среднем 3-4-5 дней). Характеризуется
многообразием клинических симптомов
и может протекать по типу:

  • диспепсического варианта – тошнота, отвращение к пище, особенно мясной, боли в животе различного характера, но преимущественно в правом подреберье, возможно дисфункция кишечника характеризующаяся как диареей, так и задержкой стула, метеоризм, чувство тяжести в эпигастрии и при тяжелых формах возникает рвота, чем тяжелее процесс, тем чаще и продолжительнее рвота (в отличие от острой кишечной инфекции частая рвота при гепатите не характерна). Этот вариант наиболее частый и отмечается в популяции у 60-80% заболевших детей.
  • Астеновегетативный синдром характеризуется вялостью сонливостью, адинамией, инверсия сна (сонливость днем и бессонница ночью – студенческий синдром), головная боль, повышение температуры и симптомы общей интоксикации.
  • Гриппоподобный вариант начинается как грипп: повышение температуры до 38 и выше, 0катаральные явления, возможен кашель, насморк, гиперемия в зеве.
  • Артралгический вариант: жалобы на боли в суставах, мышечные боли (болит все тело) Этот вариант встречается у детей редко.

Для
диагностики очень важное значение имеет
лабораторное исследование: биохимическое
исследование крови на активность
гепатоцеллюлярных (печеночно-клеточных)
ферментов (АЛТ в норме 0,1 – 0.68 ммоль/час
на литр; АСТ (аспартатаминотрансфераза)
норма 0.1 – 0.45 ммоль/ час на литр.).

Билирубин
общий в норме 5.13 – 20.5 мкмоль/л. Билирубин
делится на непрямой билирубин (несвязанный)
его норма 3.1 – 17 мкмоль/л, прямой билирубин
– 0.86 – 4.3 мкмоль/л).

При повышении эти
ферментов выше нормы происходит цитолиз
печеночных клеток (гепатоцитов) который
характеризуется истечением клеточных
ферментов из клетки в кровяное русло.

В зависимости от уровня ферментов
определяется тяжесть вирусного гепатита:

  • при легкой степени АЛАТ до 16, АСАТ до 7 . Билирубин общий до 51.
  • среднетяжелая форма АЛАТ 16-32, АСАТ 7-14, билирубин в венозной крови 51-120 мкмоль /л
  • тяжелая степень АЛАТ 32 и более АСАТ 14 и более, билирубин 120 и выше.

При
вирусном гепатите повышается
преимущественно прямая фракция билирубина
(обезвреженный), в силу сдавления, отека
желчных протоков. Только в очень тяжелых
случаях, когда повышается непрямая
фракция прогноз неблагоприятен (может
наступить печеночная кома).

Для
установления этиологии гепатита
проводится вирусологическое исследование
крови на вирусные маркеры. При ВГА самым
достоверным признаком является
обнаружение в крови у больного особых
так называемых НА-антител титр которых
нарастает с развитием заболевания. Это
повышение идет еще в продромальном
периоде пока не наступает желтуха.

III

Желтушный
период

(период разгара), когда появляется
сначала едва заметное желтушное
прокрашивание склер, слизистой верхнего
неба и позднее (через сутки или двое,
что зависит от конституции) всей кожи.
Интенсивность желтухи зависит от уровня
билирубина в крови: желтуха проявляется
при уровне билирубина выше 35 мкмоль/л.

Параллельно с наступлением желтухи
появляется темная моча, нередко раньше
желтухи и обесцвеченный стул в связи с
нарушением пигментного обмена. Чем
быстрее и интенсивней появляется
желтуха, тем легче становится самочувствие.

С наступлением и разгаром желтухи
симптомы интоксикации при ВГА уменьшаются,
нормализуется температура, прекращается
рвота, улучшается аппетит и общее
самочувствие.

Объективно
в желтушном периоде врач обнаруживает
увеличение печени, край печени заострен,
умеренно болезненный из-за натяжения
фиброзной капсулы, размеры печени могут
быть различны что зависит от возраста
и тяжести гепатита.

Легкая степень среднетяжелая тяжелая
нижний край +2 см выше нормы нижний край 2 и более см значительно увеличена (спускается в малый таз, очень плотная, достаточно болезненная)

Желтушный
период длится 2-3 недели.

IV
Период реконвалесценции
:
улучшается самочувствие, ребенок
активный, бодрый, появляется аппетит,
желтуха исчезает, размеры печени
уменьшаются, и главным критерием
выздоровления является нормализация
биохимических показателей. По приказу
ребенок может быть выписан при показателях
ферментов не более 1 ед. (не менее двух
анализов).

После выписки из стационара ребенок наблюдается врачом поликлиники в течение 6 месяцев. В детское учреждение
его выписывают только через 10 дней после
осмотра и биохимического обследования,
при нормальных показателях ребенок
может посещать школу и детский сад. При
повышенных показателях находится под
дальнейшим наблюдением дома.

Если
повышенные анализы продолжаются и
имеются жалобы, то ребенок вновь должен
быть госпитализирован. В течение 6
месяцев нельзя заниматься спортом,
тяжелым трудом, соблюдать умеренную
диету (исключить жареное, жирные продукты
– сало, свинина, сметана, сливки, копчености,
экстрактивные бульоны).

Рекомендуется
добавлять в блюда большие количества
растительного масла (особенно оливкового)
и минимально исключать животные жиры.

ЛЕЧЕНИЕ
ВГА

Важно

В
остром периоде обязательно строгий
постельный режим, а далее ограничение
физической нагрузки и исключение травмы
по правому подреберью. При выраженных
симптомах интоксикации рвоте показано
недлительная инфузионная терапия: 5%
раствор глюкозы, физ.

раствор, гемодез
по показаниям белковые препараты с
добавлением больших доз аскорбиновой
кислоты, по показаниям назначаются
спазмолитики (но-шпа, эуфиллин внутривенно).
Из медикаментозных препаратов следует
назначать минимальные количества, так
как их токсический эффект (карсил,
легалон, эссенциале) которых значительно
выше чем гепатопротекторный.

По показаниям
применяются слабые желчегонные средства,
лучше растительные. Симптоматическая
терапия.

ВЫВОДЫ
ПО ТЕЧЕНИЮ ВГА У ДЕТЕЙ:

  1. ВГА болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста (3-7 лет)

  2. Заболевание характеризуется выраженной сезонностью, с пиком случаев в октябре – декабре.

  3. В диагностике важное значение имеет семейный контакт, контакт в детских учреждениях и школах.

  4. ВГА у детей имеет циклическое течение с полным выздоровлением без хронизации процесса и смертельных исходов

  5. Особенностью течения ВГА у детей является преобладание безжелтушных форм, тем чаще чем младше ребенок.

ОСОБЕННОСТИ ВГВ У ДЕТЕЙ

Инфицирование
происходит парентеральным путем, при
гемо и плазмотрансфузиях, переливаниях
компонентов крови, и парентеральных
манипуляциях (внутривенные инъекции
особенно), хирургических операциях,
стоматологических манипуляциях, при
гинекологических манипуляциях.

Вертикальный путь – внутриутробное
инфицирование плода от матери (больной,
или носительницы вируса) во время
беременности, когда ребенок рождается
с внутриутробным гепатитом или чаще
инфицируется во время родов.

Читайте также:  Функциональная диагностика кардиотокография (ктг)

В связи с
передачей вируса половым путем
(концентрация ВГВ очень высока в сперме,
влагалищном секрете). Особенностью ВГВ
является:

  1. Длительный инкубационный период от 1.5 мес. до 6 мес. В среднем 2 мес. Чем младше ребенок, тем короче инкубационный период.

  2. В патогенезе заболевания имеет место иммунологическая несостоятельность организма ребенка при которой страдает гуморальный и Т-клеточный иммунитет. В отличие от ВГА вирус В не разрушает печеночную клетку, а ее цитолиз происходит через цепь иммунных реакций.

    ВГВ инкорпорируется в гепатоцит и сидит на мембране, и эта клетка становится чужеродной на которую вырабатываются гуморальные и клеточные факторы защиты: Т-киллеры, аутоантитела, и др.

    У детей в этой связи течение гепатита В нередко характеризуется хронизацией процесса, развитием цирроза печени, а тяжелых случаях развитием печеночно-клеточной недостаточности со смертельным исходом.

  3. Это заболевание не всегда имеет четкие проявления периодов и протекает в безжелтушном варианте нередко бессимптомно: разрушение печени идет, а ребенок чувствует себя хорошо.

    Поэтому основное в диагностике принадлежит биохимическому и вирусологическому обследованию всех детей группы риска: дети с заболеваниями крови, получающие гемотрансфузии; больные гемофилией; получившие оперативные вмешательства; дети от родителей, инфицированных ВГВ .

  4. У детей до года вирусный гепатит В может протекать при удовлетворительном состоянии, нормальной температуре, незначительной гепатомегалии что затрудняет диагностику.

    Основным маркером ВГВ является обнаружение в крови на любых этапах болезни так называемого австралийского антигена НВsAg (поверхностный антиген).

    Наряду с этим маркером на разных этапах заболевания в крови могут быть обнаружены антитела к ВГВ ( анти НВsAg ) и антитела к другим структурами вируса ( антиCORантитела – антитела в сердцевине ВГВ, анти i- антитела .

Совет

Клиническая
картина более тяжелая, желтуха более
продолжительная. Исход не всегда
благоприятный

ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ Д

Его
вызывает особый дефектный вирус, который
может существовать только в присутствии
ВГВ. Заболевание протекает в виде
коинфекции (двойное заболевание).
Присутствие дельта вируса в крови
больного утяжеляет течение заболевания
и чаще формируются хронические формы,
нередко развивается печеночная кома,
со смертельным исходом.

ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ С – посттрансфузионный. Возникает
после массивной гемотрансфузии.
Заболевание течет постепенно,
малосимптомно, и клиники нет. Этот вирус
не навлекает на себя лавину антительной
реакции.

Он сидит в гепатоцитах и делает
свое коварное дело.

С течением нескольких
месяцев или лет проходящих без жалоб
формируется цирроз (в 70% у детей формируется
хронический гепатит с циррозом печени,
с циррозом в 20-30%).

ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ Е – энтеральная инфекция, по
клинике похож на ВГА, путь инфицирования
чаще водный, и заболевают молодые
военнослужащие в жарких регионах. В
сравнении с ВГА течет тяжелее, длительнее
сохранена желтуха, симптомы интоксикации.
Особенно опасен этот гепатит для
беременных женщин (100% летальность).
Лабораторная диагностика такая же+
вирусологическое исследование.

ПРИНЦИПЫ
ТЕРАПИИ назначение больших доз
интерферона.

В
тяжелых случаях у детей до года обязательно
включают гормональную терапию (преднизолон
в расчете начальной дозы 2 мг/кг/ в сутки
на три введения; в зависимости от
биохимических показателей доза
преднизолона увеличивается или
уменьшается вплоть до отмены.).

Цель
гормональной терапии достичь
иммунодепрессивного эффекта. Основное
и перспективное направление в лечении
ВГВ является применение противовирусных
препаратов, и главным образом интерферона
(наиболее очищенным препаратом является
интерферон А). Курс лечения при ВГС не
менее 6 мес.

с парентеральным введением
препаратов.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1147056/

Гепатит А у детей: симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика

Болезнь, при которой кожа и склеры приобретают желтый цвет, известна с древних времен. В конце девятнадцатого века Сергей Петрович Боткин высказал предположение об инфекционной природе патологии.

Вирус был открыт в 1973 году Фейнстоуном. Гепатит А демонстрирует одинаковое течение и симптомы как у взрослых, так и у детей. Вспышки чаще встречаются в детских коллективах, по статистике – 60% случаев.

Что такое гепатит А?

Гепатит А у детей вызывается РНК-вирусом, поражает клетки печени. Повреждения носят временный характер, иммунная система вырабатывает антитела, борющиеся с инфекцией.

Вирионы попадают в организм и проникают в кровь, которая доставляет их в печень. Происходит размножение в гепатоцитах. Возникает воспаление, нормальное функционирование железы нарушается.

Токсины, гормоны не обезвреживаются, что вызывает общую интоксикацию.

  • Заболеваемость сезонная, осенью выше. Возрастная подверженность – дети от трех до четырнадцати лет. Прогноз на выздоровление благоприятный. Характерны особенности, представляющие опасность.
  • Длительный инкубационный период, в конце которого пациенты заразны, но о болезни еще не знают.
  • Вирион устойчив к внешним воздействиям – ультрафиолет, моющие средства, температурные перепады. Уничтожается кипячением.
  • Инфекция способна протекать в стертых формах, представляющих угрозу окружающим.

Пути заражения

Гепатит А у ребенка может развиться в результате заражения от больного человека. Инфекция передается фекально-оральным способом различными путями.

  • Контактно-бытовой. При непосредственном общении с вирусоносителем, через предметы ухода, личные вещи.
  • Алиментарный. Вирион попадает внутрь через продукты, чаще – плохо обработанные овощи и фрукты.
  • Водный. Распространенный путь передачи. Вирус попадает в водоемы, канализационные системы. Заражение происходит во время купания в загрязненных источниках, употребления сырой воды.

Встречаются единичные случаи заражения детей парентеральным путем, механизм не является закономерным. Вирусом заражаются при нарушении гигиенических правил.

Группы риска у детей

Вирусный гепатит А преимущественно встречается у следующих групп детей.

  • Нарушающих правила личной гигиены. Распространенность среди лиц детского возраста объясняется немытыми руками, которыми малыши хватают вещи и продукты питания.
  • Посещающих детские массовые учреждения. В местах скопления людей передача инфекции происходит быстрее.
  • Путешествующих с родителями по странам, где высока заболеваемость.
  • Проживающих в условиях недоступности чистой питьевой воды.

Симптомы гепатита А у детей

Гепатит А способен протекать в безжелтушной форме, когда симптомы не выражены, у детей чаще встречается манифестная – первые признаки проявляются ярко. Заболевание протекает стадийно.

  • Инкубационный период. Длительность – 7 – 28 дней. Последние дни пациент заразен для окружающих.
  • Продромальный. Длительность – 7 дней. Появление первых признаков интоксикации.
  • Желтушный. Длится три недели. Характеризуется типичными клиническими проявлениями.
  • Выздоровление. Занимает около года. Печень восстанавливает функции. Формируется пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита А зависят от тяжести протекания процесса, у детей выделяют три степени.

  1. Легкая. Половина случаев заболевания гепатитом протекает при незначительной интоксикации, увеличении печени. Температура субфебрильная. Желтизна удерживается не дольше недели.
  2. Средняя тяжесть. Треть заболевших демонстрирует признаки интоксикации с лихорадкой, тошнотой, болями в правом подреберье. Печень увеличена, моча темная, кал светлый. Кожа и склеры желтеют. Симптомы держатся три недели.
  3. Тяжелая. Десять процентов случаев. Лихорадка, диспепсические проявления, выраженная интоксикация. Желтушность удерживается полтора месяца. Печень и селезенка увеличены. Моча темная, количество уменьшено. Кал светлый.

Гепатит может протекать остро, длительностью три месяца, затянуто – до полугода.

Особенности заболевания у детей до одного года

Младенцы до года не подвержены болезни, благодаря врожденному иммунитету. Во время родов и кормления заболевание не передается. Возможно заражение новорожденного ребенка внутриутробно и через кровь. Часто характеризуется наложением стафилококковой инфекции.

Груднички болеют тяжело. Продромальный период короткий, пять суток. Признаки гепатита А у новорожденных детей:

  • Отказывается от кормления, съедает мало;
  • Срыгивания после кормления;
  • Слабость, потеря веса;
  • Жидкий стул;
  • Лихорадка до 39°;

Симптоматика появляется перед желтушным периодом за два дня. Достоверно диагноз устанавливается, когда темнеет моча.

Диагностика

Диагностика проводится поэтапно.

  • Сбор эпидемиологического анамнеза. Опрашиваются родители о контактах, путешествиях. Высчитывается время вероятного заражения.
  • Опрос родителей о жалобах и симптоматике.
  • Осмотр и пальпация. Выявление желтизны кожи, склер. Печень увеличена.
  • Клинические анализы. Кровь – увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение количества лейкоцитов. Моча – выявление уробилина, темный цвет.
  • Биохимические анализы. Повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ. Положительный результат тимоловой пробы.
  • Анализ кала. Обесцвечивание каловых масс, отсутствие стеркобилина.
  • ИФА. Обнаружение антител – иммуноглобулинов М.
  • ПЦР. Установление РНК вируса в крови.
  • Ультразвуковое исследование. Подтверждает диагноз, изучает размеры печени, состояние желчных протоков.

Лечение гепатита А у ребенка и диета

Лечение гепатита А у детей при легких формах проводится дома. Среднее и тяжелое течение требует госпитализации.

  • Назначается постельный режим, физические нагрузки ограничены.
  • Борьба с интоксикацией организма – капельное введение инфузионных растворов Рингера, глюкозы. Внутрь назначают уголь, энтеросгель.
  • Прием гепатопротекторов – Эссенциале, Фосфоглив, Гептран.
  • Желчегонные – сульфат магния, урсосан.
  • Прием витаминов группы В и С.
  • При тяжелой степени назначают глюкокортикостероиды.
  • Диета.

Дети госпитализируются в инфекционные отделения, палаты боксированного типа, сроком на месяц. После выписки следует постановка на диспансерный учет.

Первый осмотр через два месяца от начала заболевания, повторный – через три месяца. Снятие с учета и допуск в детское учреждение происходит в случае нормализации анализов крови, мочи, отсутствии болезненных проявлений.

Спортивная физическая нагрузка позволяется не ранее, чем через полгода.

Диета при гепатите А у детей – основа терапии при любой степени тяжести. Назначается лечебный стол № 5. Пациент должен потреблять три тысячи килокалорий в сутки.

Обратите внимание

белка – сто грамм, жиров – сто грамм, углеводов – четыреста. Потребление жиров животного происхождения необходимо свести к минимуму.

Процесс приема пищи должен происходить каждые три часа, маленькими порциями, до шести раз в день.

Принцип – регуляция обмена холестерина и жиров, снижение нагрузки на печень, обеспечение отхода желчи и накопления гликогена. Принимаемая пища должна быть теплой, пятидесяти градусов. Количество принимаемой соли ограничивается четырьмя граммами. Водный режим – отвары шиповника, морса – два литра в сутки.

Запрещены к применению продукты, перегружающие печень.

  • Острое, жареное, копченое, соленое, жирное.
  • Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
  • Крепкие бульоны, холодцы.
  • Консервы, колбасы вареные и копченые.
  • Сало, майонез.
  • Птичье мясо, кроме куриного.
  • Яйца, икра, грибы.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Пряности и приправы.
  • Газированные напитки, кофе, чай.
  • Сладкое.
  • Жирное молоко и сливки.
  • Бобовые.

Разрешается употребление продуктов.

  • Каши, запеканки, пудинги.
  • Овощные, молочные супы.
  • Сухари, крекеры.
  • Кисломолочные продукты.
  • Нежирное мясо и рыба.
  • Овощные салаты.
  • Фруктовое и ягодное пюре.
  • Омлеты из яичного белка.
  • Пастила и мед.
  • Отвар шиповника, соки из овощей, фруктов, ягод.

Соблюдение диеты ускоряет процесс восстановления печени после воздействия вируса гепатита.

Профилактика заражения

Профилактические мероприятия делятся на несколько групп.

  • В очаге инфекции, при выявлении больного ребенка с гепатитом А. Обработка белья, одежды, игрушек, поверхностей. Выявление контактных лиц, наложение карантина на 35 дней.
  • Вакцинация лиц, находящихся в группе риска.
  • Соблюдение гигиенических мероприятий. Термическая обработка овощей и фруктов. Употребление кипяченой или бутилированной воды. Соблюдение правил личной гигиены.

Маленькие дети не всегда могут позаботиться о себе. Защита от заражения гепатитом А и профилактика – задача родителей. Необходимо обучать ребенка гигиеническим навыкам, запрещать поднимать с пола и земли продукты питания. Своевременная вакцинация предотвратит инфицирование ребенка вирусом гепатита.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-a/gepatit-a-u-detej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector