Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Важным органом пищеварительной системы является желчный пузырь. Этот орган, полый с внутренней стороны и отличающийся зеленым оттенком, находится под печенью, с которой его соединяют желчные протоки.

В связи с тем, что желчь является ключевым «ингредиентом» пищеварения, важность этого органа сложно переоценить. Поэтому во избежание негативных последствий, важно знать, как болит желчный пузырь.

Это позволит вовремя диагностировать и вылечить опасные патологии.

Общие сведения

Большинство людей, к сожалению, начинают интересоваться, где находится желчный пузырь, когда у них появляются ощутимые боли в животе.

Человек, усвоивший уроки анатомии, в курсе того, что находится этот грушеподобный орган с правой стороны, в районе печени. Если выражаться более академично, то находится он в специально для него предназначенной ямке, которая локализуется на висцеральной поверхности печени.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

В норме желчный пузырь обладает следующими параметрами:

  • длина – восемь-четырнадцать сантиметров;
  • ширина – три-пять сантиметров;
  • вместимость – сорок миллилитров.

Если в органе имеются патологические изменения, то его параметры могут изменяться.

Организм в опасности

Если человек подозревает у себя наличие отклонений в процессе желчевыведения, то на вопрос, что делать, ответить очень просто: как можно скорее обращаться за помощью к квалифицированному доктору-гастроэнтерологу. Если симптомы будут проигнорированы, то у больного могут развиться серьезные осложнения. Лечение патологического состояния должно быть своевременным и корректным.

Не медлить с посещением гастроэнтеролога нужно в том случае, если самостоятельно были выявлены специфические симптомы.

  1. Болезненные ощущения в подреберье с правой стороны.
  2. Приступы тошноты.
  3. Ощущение во рту чего-то горького.
  4. Наличие на языке жирного налета.
  5. Изменение цвета языка (покраснение).
  6. Мутная моча ярко-желтого оттенка.
  7. Чувство того, что живот в месте пузыря «распирает».

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Провоцирующие факторы

Из-за чего может болеть этот орган? Причин появления болезненных ощущений существует немало. Наиболее распространенным провоцирующим фактором является образование камней. Если эта аномалия будет обнаружена на диагностике, то лечащий доктор может назначить операцию по удалению желчного пузыря.

К причинам, по которым может возникнуть боль в желчном пузыре, следует отнести:

  • камни в пузыре;
  • холецистит (острый и хронический);
  • желчнокаменная патология;
  • дискинезия актуальных путей;
  • травмирование органа (закрытое или открытое);
  • наличие паразитов;
  • наличие новообразований.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Появление камней

В результате осаждения находящегося в желчи холестерина происходит образование камней. До тех пор, пока камни находятся в области желчного пузыря, они не представляют собой угрозы. Патологические изменения в желчном пузыре обоснованы их перемещением.

Так, на этом фоне может произойти закупорка желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. Симптомы аномалии выражаются в болезненных ощущениях, которые нередко присутствуют на протяжении нескольких часов. Снять боль можно только растворив камни, что актуально при отсутствии сахарного диабета.

Холецистит

Специфические симптомы этого заболевания проявляются на поздних степенях развития. Симптомы заключаются в постоянных ноющих болезненных ощущениях в том месте, где находится актуальный орган. Иногда боль, вызванная употреблением жирных или жареных продуктов, присутствует на протяжении трех часов. Часто человек страдает от проявлений метеоризма и чередования запора и диареи.

Дискинезия

Это заболевание характеризуется нарушением функции сокращения актуального органа. На фоне патологии у человека возникают такие симптомы, как частые коликоподобные болезненные ощущения и нарушение полостного опорожнения органа.

Новообразования

Если у человека возникло злокачественное новообразование, то о нем свидетельствуют следующие симптомы:

  • интенсивные болезненные ощущения;
  • желтуха;
  • снижение веса;
  • асцит;
  • прогрессирующая слабость.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Как помочь больному

Важно не только снять боль, но и устранить причину, по которой она возникла. Что конкретно нужно делать, может сказать только профессионал. Иногда бывает достаточно консервативного лечения, при помощи которого нередко достигается ремиссия. В наиболее сложных случаях доктор может принять решение относительно оперативного вмешательства.

Снять боль позволяют назначенные доктором лекарственные препараты:

  • противобактериальные;
  • болеутоляющие;
  • желчегонные.

Употреблять препараты по собственному уразумению не рекомендовано.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Использование народной медицины

В основе народного лечения патологии лежит использование свежих соков и целебных трав. Эти средства растворяют образовавшиеся камни, купируют появление новых элементов и способствуют повышению общего иммунитета. Существует большое количество надежных рецептов, позволяющих избавиться от тревожных признаков.

Вода + овес

Снять болезненные ощущения и купировать первопричину их появления можно следующим образом:

  • залить стакан овса литром родниковой воды;
  • настоять при комнатной температуре в течение 10 часов;
  • поставить тару на небольшой огонь, плотно накрыть крышкой и кипятить в течение 30 минут;
  • процедить, тщательно укутать, настоять еще на протяжении 12 часов.

Принимать средство при патологии желчного пузыря нужно трижды в сутки, по 1/2 стакана за 20 мин. до принятия пищи. Курс лечения рассчитан на двенадцать месяцев.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Травяной сбор

Это лекарственное средство может избавить человека от боли в области желчного пузыря даже при старых камнях. Для его приготовления нужно взять:

  • цветки синего василька (20 гр.);
  • корень лекарственного одуванчика (10 гр.);
  • цветки календулы (40 гр.);
  • траву донника лекарственного (3 гр).

Тщательно перемешанные травы (1 чайн.л.) заварить в кипятке (1 л.), добавить 5 кусочков сахара и плотно закутать в полотенце.

Настаивать лекарство нужно в течение часа, принимать – трижды в день. Употреблять нужно по 200 миллилитров настоя, до приема пищи. Лечение травами, при регулярном и длительном употреблении настоев, оказывает положительный эффект.

Особенности питания

После удаления желчного пузыря доктор назначает соответствующую диету. Так, больной должен принимать пищу не менее 5-6 раз в день. Порции после операции должны быть небольшими, еду нужно хорошо пережевывать.

Что и как нужно есть

В свой рацион нужно включить нежирную рыбу и мясо. Предпочтение следует отдать первым блюдам, приготовленным на овощном или мясном бульоне.

Особое внимание нужно уделить употреблению растительных масел, особенно льняному. Нежирную «молочку» включать в рацион стоит только тогда, когда нет аллергической реакции. Желательно уделять внимание отрубям.

Исключить из своего меню следует сосиски, колбасы и сладости. Также нельзя есть жирную пищу и консерванты. Если человеку сложно обойтись без сладкого, то пирожные и торты следует заменить домашним мармеладом, пастилой, зефиром и сухофруктами.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Хлеб нужно употреблять в слегка подсушенном виде. Для того чтобы блюда не казались постными, при приготовлении можно добавлять немного куркумы. Пищу при патологии желчного пузыря следует употреблять исключительно в теплом виде.

Важно помнить

Соблюдать строгую диету целесообразно только после оперативного вмешательства. Пища должна быть тщательно протертой и приготовленной строго на пару. Постепенно рацион можно пополнять остальными рекомендованными продуктами.

Профилактические мероприятия

Профилактика желчнокаменной патологии заключается в нормализации режима дня и придерживании специальной диеты. Также человек, находящийся в группе риска, должен своевременно лечить хронические аномалии брюшной полости.

Очень полезны физические нагрузки. Двигаться нужно как можно активнее и уделять внимание тренировкам не менее 2-х раз в неделю. Немаловажно бороться с губительными привычками. Алкоголь, даже в умеренных количествах, категорически запрещен. Также больному нужно как можно скорее отказаться от курения.

Самое важное, что должен делать человек, склонный к заболеванию желчного пузыря, это периодически обследоваться у гастроэнтеролога. Во избежание осложнений с желчным пузырем нужно слушать рекомендации доктора и выполнять все его советы.

Источник: https://swedmed.ru/boli/355-kak-bolit-jelchnyiy-puzyir.html

Где расположен желчный пузырь, как болит, способы лечения

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Болезни желчного пузыря

05.06.2018

2.4 тыс.

1.6 тыс.

9 мин.

Желчный пузырь – это орган, в котором происходит скопление желчи, поступающей из печени. В дальнейшем он высвобождает ее в тонкий кишечник. Орган принимает участие в пищеварении и метаболических процессах.

Когда желчный пузырь перестает нормально функционировать, то у человека возникает боль в области правого подреберья, отдающая в бок, плечо, спину.

Для избавления от дискомфорта врач назначает лекарственные препараты и курс физиотерапии.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый орган размером 6–10 см, который выглядит как груша. Его анатомическое расположение – верхняя часть живота с правой стороны, под нижними ребрами. Находится в углублении на поверхности печени и объединяется с ней и кишечником желчными ходами. Рядом расположена поджелудочная железа, с которой пузырь соединяется общим протоком.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Желчный пузырь нужен не только для скопления желчи. Благодаря этому органу организм защищается от ее раздражающего воздействия.

Когда желчный пузырь начинает болеть, то неприятные ощущения возникают в области правого подреберья. Если заболевание протекает в острой форме, то боль резкая, а при хронической — тупая и ноющая.

Иногда она сопровождается спазмами. Через некоторое время болевой синдром ощущается в области печени, отдавая периодически в спину.

При этом человека может тошнить, он теряет аппетит, во рту появляется горечь.

Холецистит – это острое или хроническое воспаление органа, при котором поражаются его внутренние стенки.

Воспалительный процесс может развиваться по следующим причинам:

  • паразитарные инфекции;
  • проникновение бактерий;
  • застой желчи;
  • сопутствующие недуги поджелудочной железы или печени;
  • неправильное питание.

При этом возникают следующие симптомы:

  • тяжесть в правом боку;
  • сухость в полости рта;
  • «пустая» отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Если при этом человек употребляет газированные напитки, алкоголь, острую, жареную и жирную пищу, то ноющая боль начинает усиливаться. Во время обострения болезни она отдает в правую ключицу, плечо или под лопатку.

При остром холецистите пропадает аппетит, появляется изжога, рвота с желчью, происходит усиление боли, отмечается метеоризм и диарея, склеры и кожный покров приобретают желтушный оттенок.

Причинами развития желчнокаменной болезни являются:

  • гиподинамия;
  • сопутствующие заболевания органов пищеварения;
  • избыточный вес;
  • гормональный сбой;
  • нарушения обменных процессов, в результате чего изменяется химический состав желчи и происходит ее застой.

Эти причины приводят к формированию конкрементов в желчном пузыре, способных закупоривать желчевыводящие протоки и провоцирующих появление печеночной колики. Во время приступа возникает острая боль, из-за которой больной вынужден ложиться на правый бок и прижимать ноги к животу. При малейшем движении болевой синдром усиливается и отдает под лопатку, в правое плечо.

Развивается сильный кожный зуд, тошнота, рвота желчью. Во время приступа резко повышается температура тела до 40 градусов, наблюдается слабость, озноб, обильное потоотделение. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Развитие этого заболевания происходит из-за нарушения моторики желчного пузыря и сбоя в работе желчных протоков, что приводит к застою желчи или чрезмерному ее выделению. К причинам болезни относят гормональный сбой, психосоматические расстройства, избыточный вес, неправильное питание, гепатиты.

Дискинезия бывает двух типов:

  • гипотоническая;
  • гипертоническая.

В первом случае активность желчных путей снижена. Возникает тупая и ноющая боль в правом боку, тошнота, горечь во рту, запоры, усиленное газообразование.

При гипертонической дискинезии наблюдается повышенная активность желчного пузыря. Для нее характерна острая боль, особенно после физических нагрузок и переедания. Сопровождается недуг тошнотой, рвотой, поносом или запором, учащенным сердцебиением.

Перегиб желчного пузыря — это патологическое состояние, при котором орган приобретает неправильную форму. В результате этого пузырь перестает нормально функционировать, начинает застаиваться желчь.

Читайте также:  Цирроз печени у женщин: симптомы, лечение, причины

Перегиб желчного пузыря бывает:

  • наследственным;
  • приобретенным.

В первом случае перегиб органа происходит во время закладки большинства внутренних органов будущего ребенка. Этому способствуют вредные привычки, вирусные заболевания, прием лекарственных средств, обострение хронических недугов.

Во втором случае перегиб провоцируют:

  • резкое похудение или ожирение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подъем тяжестей;
  • холецистит, панкреатит;
  • неправильное питание.

При перегибе желчного пузыря возникает схваткообразная боль в правом боку, которая может отдавать в плечо, шею, спину. Иногда болевой синдром бывает по типу кишечной колики. Нарушается процесс переваривания пищи, возникает тошнота и рвота. Кожа на лице бледнеет, наблюдается общая слабость, вздутие живота.

Появление таких симптомов требует срочного обращения к врачу, так как может произойти омертвление шейки органа и желчь начнет поступать прямо в брюшную полость, приводя к летальному исходу.

Рак желчного пузыря может очень долго развиваться без каких-либо симптомов. Обычно его провоцирует желчнокаменная болезнь. По мере прогрессирования заболевания начинают нарастать его признаки, которые проявляются тупой болью в правом боку, тошнотой, рвотой, быстрым снижением веса, асцитом, желтизной кожного покрова.

Боль может отдаваться в правое плечо и под лопатку. На последней стадии она становится очень сильной. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. В этой ситуации предусмотрено оперативное вмешательство.

Проблемы билиарной системы, которая представлена желчным пузырем и желчными протоками, приводят к довольно серьезным последствиям.

Возможно развитие следующих осложнений:

Осложнение Описание
Флегмона Кровь перестает поступать к больному органу, в результате чего его стенки отмирают и возникает опасность разрыва
Желтуха Из-за нарушения проходимости в протоках сильно повышается количество токсичного билирубина в организме. Кожа и белки глаз становятся желтого цвета
Панкреатит Провоцируется желчнокаменной болезнью и представляет собой воспаление поджелудочной железы
Сепсис Это тяжелое инфекционное заболевание. Развивается в случае проникновения в кровь из протоков болезнетворных бактерий
Кишечная непроходимость Появлению такой патологии способствует попадание в тонкую кишку крупного камня

Чтобы диагностировать заболевания желчного пузыря, врач назначает инструментальные и лабораторные исследования.

К ним относят:

Исследование Что выявляет
Общий и биохимический анализ крови Если наблюдается увеличение количества билирубина, изменение СОЭ, повышенная концентрация лейкоцитов, то указывает это на воспалительный процесс или расстройство функциональности органа
Дуоденальное зондирование При таком методе в 12-перстную кишку больного вводится зонд для сбора и исследования желчи. С помощью такого метода определяют ее состав и присутствие в слизи лейкоцитов. Эти показатели указывают на воспалительный процесс
УЗИ желчного пузыря Такое исследование выявляет новообразования и врожденные аномалии
Биопсия Позволяет диагностировать рак органа
Рентген с применением контрастного вещества Он позволяет измерить желчный пузырь и выявить его деформацию
Магнитно-резонансная и компьютерная томография брюшной полости Выявляет полипы, конкременты, различные опухоли

После того как будет поставлен диагноз, врач назначает схему лечения.

Если случился приступ, но боль не слишком сильная, рекомендуется положить больного на правую сторону и подложить грелку. Во избежание ожога ее оборачивают тканью или полотенцем. Благодаря таким действиям снимается тонус мышц и улучшается отход желчи.

Если боль сильная и терпеть ее невозможно, больному дают спазмолитик или анальгетик. В случае отсутствия улучшения вызывают скорую помощь.

В зависимости от того, насколько запущено заболевание, лечение проводят медикаментозным и хирургическим методом. Кроме приема таблеток, нужно придерживаться диеты.

Лечение холецистита:

  • устраняют воспалительный процесс антибиотики, обладающие широким спектром действия — Амикацин, Левофлоксацин, Цефазолин;
  • купируют желчные колики такие лекарства, как Мебеверин и Дюспаталин, являющиеся миотропными спазмолитиками;
  • нормализуют нарушение пищеварения, которое развивается в результате такого недуга, препараты Квамател, Алмагель, Маалокс;
  • поддерживают функции поджелудочной железы пищеварительные ферменты – Фестал, Микразим, Пангрол, Креон, Панкреатин, Мезим.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Лечение дискинезии:

  • купируют боль спазмолитиками – Мебеверином, Дротаверином, Но-шпой;
  • улучшают отток желчи желчегонные препараты – Дигестал, Холосас, Аллохол, Холагол;
  • устраняют застойные явления отвары из таких трав, как бессмертник, девясил, арника;
  • нормализуют моторику желчевыводящих путей физиотерапевтические процедуры – диадинамические и индукционные токи, УВЧ.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Лечение желчнокаменной болезни:

  • облегчают боль во время приступа печеночной колики миотропные спазмолитики – Спазмоверин, Спазмол, Беспа;
  • улучшают отток желчи и расщепляют небольшие камни препараты Уролесан, Урсосан, Урсофальк;
  • поддерживают функцию печени гепатопротекторы – Эссенциале Форте, Гептрал.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Лечить перегиб желчного пузыря следует желчегонными препаратами:

  • Гепабене — устраняет застойные явления и болевой синдром, активизирует отток желчи;
  • Аллохол – активизирует синтез желчи и приводит в норму работу желчных протоков;
  • Фламин – устраняет воспаление, спазмы и болевой синдром, нейтрализует болезнетворную микрофлору;
  • Одестон – избавляет от спазмов и боли, нормализует отток желчи.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Физиотерапия при заболеваниях желчевыводящих путей направлена на то, чтобы уменьшить воспаление в желчном пузыре и в желчных путях, купировать болевой синдром, улучшить процессы отделения желчи, нормализовать моторную функцию органа.

Для этого назначают следующие физиотерапевтические методы:

  • криотерапию, УВЧ-терапию;
  • инфракрасную лазеротерапию, вакуумный массаж, низкочастотную магнитотерапию;
  • «сухие» углекислые, радоновые ванны;
  • низкочастотную электротерапию.

Во время лечения желчного пузыря соблюдают диету №5, при которой нужно придерживаться следующих принципов:

  • пищу употребляют часто — 5–6 раз в день;
  • ограничивают прием животных жиров (сала), заменяя их сливочным и растительным маслом;
  • отказываются от сладкой выпечки, какао, кофе, бобовых культур, насыщенных бульонов, эфирных масел;
  • исключают алкогольные напитки;
  • продукты варят или запекают.

Благодаря диете снижается функциональная нагрузка на билиарную систему.

Рекомендованные продукты питания Запрещенная пища
Нежирное мясо — телятина, кролик, курица, говядина Свинина, консервы, копчености
Манная, рисовая, овсяная каши Соусы
Постный суп Редис, лук, чеснок, зелень
Рыба нежирных сортов Грибы, икра, соленья
Негазированная минеральная вода Мороженое
Кисломолочные продукты жирностью не более 15% Фрукты
Сухари из белого хлеба Газированные напитки
Фруктовые и ягодные соки, которые разбавляют водой Пряности и специи

Хорошо помогают снять приступ в домашних условиях народные средства. Но они лишь дополняют медикаментозное лечение, но ни в коем случае не является основным. Применять их следует с разрешения врача.

Наиболее популярные рецепты:

Средство Ингредиенты Приготовление Как принимать
Отвар девясила
  • Девясил – 2 ч. л.;
  • мед – 4 ст. л.;
  • вода – 0,5 л
  1. 1. Траву заливают водой.
  2. 2. Настаивают 10 часов.
  3. 3. Перемешивают с медом
За 40 минут до еды 4 раза в день
Настой дымянки
  • Дымянка – 2 ч. л.;
  • горячая вода – 2 стакана
  1. 1. Траву заливают водой.
  2. 2. Настаивают 2 часа
По полстакана 3 раза в день перед приемом пищи
Чай со зверобоем
  • Зверобой – 1 ст. л.;
  • кипяток – 250 мл
  1. 1. Траву заливают кипятком.
  2. 2. Настаивают 10–15 минут
По 1/4 стакана перед едой
Травяной сбор
  • Одуванчик, спорыш, календула – по 0,5 ст. л.;
  • кипяток – стакан
  1. 1. Траву заливают кипятком.
  2. 2. Настаивают полчаса.
  3. 3. Процеживают
Два раза в день перед едой по половине стакана

Удаление желчного пузыря показано в следующих случаях:

  • новообразования любого происхождения;
  • острый воспалительный процесс с разрушением стенок органа;
  • невозможность устранения камней с помощью лекарственных средств.

Для удаления органа используют два метода:

  1. 1. Открытая полостная операция.
  2. 2. Лапароскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство, которое осуществляют через маленькие разрезы.

Кроме того, дробление камней проводят способом ударно-волновой литотрипсии, при которой они расщепляются до мелких частиц. Через некоторое время песок удаляется из организма естественным путем.

Болезни желчного пузыря развиваются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Симптомы недугов также идентичны. Однако женщины в возрасте старше 40 лет чаще страдают от желчнокаменной болезни и у них в 10 раз чаще диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.

Источник: https://dvedoli.com/liver/gallbladder/ghelchnyy-puzyry.html

Где находится желчный пузырь?

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Выявить то или иное заболевание можно не только в больнице, но и умея «слушать» своё тело — только почувствовали неприятные ощущения, сразу же нужно понять, что могло заболеть и по каким причинам.

Конечно, от похода в поликлинику никто не освобождает, нужно показаться специалистам обязательно. Но, правильное понимание пациента боли, откуда она исходит, поможет врачу поставить правильный диагноз.

Большинство людей знают, что в систему органов пищеварения входят ротовая полость со слюнными железами, пищевод, желудок и кишечник. Может быть, назовут еще поджелудочную железу.

Но мало кто вспомнит небольшой и незаметный орган, который называется желчным пузырем. Этот орган не напоминает о себе, пока его не поразят болезни.

Именно желчный пузырь необходим для нормального пищеварения, усвоения поступающих с пищей питательных веществ и хорошего самочувствия. В нашей статье подобно о том, где расположен этот орган в теле и какие имеет функции.

Про желчный пузырь

Желчный пузырь — это мешкообразный полый орган, свойственный позвоночным животным и человеку, расположенный впереди печени. Его включают в систему органов пищеварения, поскольку он участвует в расщеплении жиров, холестерина, билирубина.

Этот орган легко исследуется путем рентгенографии и ультразвука. Данные методы диагностики позволяют оценить соответствие желчного пузыря нормальной анатомической форме, оценить толщину и строение его стенок, обнаружить камни, песок, полипы или опухоли.

Обратите внимание

О химическом составе и качестве желчи, о наличии в ней атипичных клеток и болезнетворных микроорганизмов, повышении уровня лейкоцитов скажет дуоденальное зондирование, в ходе которого специальным зондом через двенадцатиперстную кишку забирается на исследование желчь.

Один из современных и подробных методов исследования считается томография — компьютерная и магнитно-резонансная. Она позволяет оценить общее состояние органа, структуру его стенок, наличие признаков воспаления, песка, камней, новообразований. Большой плюс такой диагностики — совершенная безболезненность и безопасность для пациента.

Для чего нужен желчный пузырь и какие функции он выполняет

Главнейшая функция желчного пузыря — накопление и выведение вырабатываемой печенью желчи. Желчь — это специфическая жидкость, очень горькая на вкус, обладающая резким запахом.

В желчный пузырь жидкость поступает по печеночным протокам, а выводится через общий желчный проток в кишечник в период активной фазы пищеварения.

Желчь необходима для расщепления поступающих с пищей жиров, поэтому не бывает нормального пищеварения без участия желчного пузыря. Желчный пузырь по сути является резервуаром для жидкой желчи.

Для лучшего сокращения стенок желчного пузыря и отделения желчи рекомендуется употреблять петрушку, арнику, чай из череды и шиповника, настой полыни.

Где находится желчный пузырь

У человека желчный пузырь напоминает размером куриное яйцо, имеет овальную или грушевидную форму и располагается около нижнего края дуги ребра с правой стороны. Надавливание в этой области не должно в норме вызывать болезненных или неприятных ощущений. Наличие таких ощущений свидетельствует об отклонениях и возможных проблемах с желчным пузырем или печенью.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Анатомически он считается частью печени. Дно пузыря (широкая часть) чуть выходит за пределы печени и пальпируется опытным врачом.

Если врач путем пальпации обнаруживает увеличение размеров желчного пузыря, при этом пациент испытывает резкие болезненные ощущения, то можно говорить о заболеваниях этого органа.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) органов грудной клетки

При этом боль может отзываться в правом боку, в области правого бедра, в пояснице, под правой лопаткой. Боли в случае осложненного течения болезни усиливаются при кашле, чихании, смехе, резком изменении положения тела, поднятии тяжестей.

В случае изменения формы желчного пузыря или желчевыводящих протоков говорят о дискинезии. Это отклонение от анатомической нормы, которое в основном никак себя не проявляет и не отражается на качестве жизни пациента. Выявить ее можно путем рентгенографии, ультразвукового исследования и томографии.

Из чего состоит?

Этот орган полый внутри, заполненный зеленоватой желчью. Его стенки состоят из трех слоев, образованных различными тканями. Внешний слой представлен волокнистой серозной тканью — гладкой, блестящей, эластичной. Срединный слой состоит из мышечной ткани. Внутренний слой образован слизистой оболочкой. Все эти оболочки скреплены между собой соединительной тканью.

В случае поражения болезнетворными микроорганизмами и опухолями в первую очередь поражается слизистая оболочка. Воспалительные процессы также начинаются с нее.

Для купирования воспаления необходим прием антибиотиков или других антибактериальных препаратов — в зависимости от возбудителя, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нарушении оттока желчи применяются желчегонные и спазмолитические лекарства. Прием фармацевтических средств практически бесполезен при отсутствии надлежащей диеты.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Если консервативное лечение при соблюдении режима и дозировок приема препаратов не дает стойкого положительного результата и при ухудшении состояния пациента принимается решение о расширении протоков, об удалении песка и камней из полости желчного пузыря или даже самого желчного пузыря — холецистэктомии.

Камни удаляются обычно путем лапароскопии, а холецистэктомия проводится в ходе полостной операции.

Заболевания желчного пузыря

Основные заболевания желчного пузыря — желчнокаменная болезнь или холелитиаз и воспаление желчного пузыря или холецистит. Это основные виды болезней, поражающий желчный пузырь. Иногда развивается холестероз (отложение на стенках «плохого» холестерина) и застой желчи, сопровождаемый развитием инфекций.

Холелитиаз обычно возникает на фоне употребления жирной пищи. Камни в желчном пузыре представляют собой крупинки кристаллизовавшегося и слипшегося холестерина. Гораздо реже они состоят из желчных солей, и в этом случае причина в нарушении химического состава желчи. Размер камней — от миллиметровой песчинки до объема грецкого ореха.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Мелкие камни и песок способны проходить через протоки, а крупные полностью закрывают проточные просветы и вызывают застойные явления и инфекционные заболевания.

Иногда холелитиаз вообще никак о себе не заявляет, и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока камни не закупоривают желчные протоки, по которым желчь должна поступать в тонкий кишечник. Тогда возникают сильные боли, не прекращающиеся после приема обезболивающих препаратов (подробнее о лечении в домашних условиях).

Такое состояние считается угрожающим и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. При отсутствии помощи возможен разрыв желчевыводящих протоков и желчного пузыря, что приводит к перитониту — острому воспалению брюшины.

Холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря; он характеризуется наличием микрофлоры в просвете желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Природа его обычно бактериальная и лечение обязательно основывается на приеме антибиотиков и препаратов нормальной флоры.

О проблемах с желчным пузырем говорят следующие симптомы:

  • Острая боль, локализующаяся в правом подреберье, отдающая в правое плечо, правое бедро, в посницу,
  • Возникновение или усиление боли после приема пищи,
  • Привкус горечи во рту и изменение вкусовых ощущений,
  • Осветление кала и потемнение мочи,
  • Желтуха- пожелтение склер и кожи (не во всех случаях),

При несвоевременном лечении поражаются печень и поджелудочная железа. При отсутствии лечения холелитиаза и холецистита может развиться рак желчного пузыря. Он начинает развиваться на слизистой оболочке, по мере роста опухоли поражает весь желчный пузырь, соседствующую печень и далее остальные органы.

О раке помимо перечисленных выше симптомов говорят потеря аппетита, нарушение пищеварения, снижение массы тела, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Это довольно редкое заболевание желчного пузыря.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Заключение

Желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он аккумулирует желчь, необходимую для нормального переваривания жиров и полноценного усвоения пищи.

Желчный пузырь располагается рядом с печенью и может быть пальпирован в области правого подреберья.

При нормальном состоянии желчного пузыря прощупывается только его дно. При воспалительных процессах, наличии камней или новообразований он увеличивается в размерах и пальпируется лучше.

Если человек испытывает регулярные боли в правом подреберье, которые усиливаются после обильного застолья или употребления жирной тяжелой пищи, ему нужно посетить врача. Обычно боли уходят надолго после исключения из рациона жиров и соблюдения низкокалорийной гипохолестериновой диеты.

  • Если диета не помогает, лучащий врач назначает глубокое обследование, по результатам которого принимается решение о консервативном (медикаментозном) или оперативном (хирургическом) лечении.
  • Бережное отношение к желчному пузырю избавит от многих неприятных моментов, связанных с болями, необходимостью лечения и хирургического вмешательства.
  • Чтобы помочь желчному пузырю справляться с нагрузкой и профилактировать заболевания этого важного органа, нужно:
  1. Следить за массой тела, не допуская превышения допустимых пределов с учетом роста и возраста.
  2. Соблюдать низкокалорийную гипохолестериновую диету, например, стол номер 5 доктора М. Певзнера.
  3. Заниматься физическими упражнениями для поддержания общего тонуса организма, например, пилатесом, плаванием, велосипедным спортом, йогой.
  4. Употреблять пищу в умеренных количествах и дробно — не реже пяти раз в день, минимум за 2 часа до ночного сна, и в количестве, не превышающем 200-250 г.
  5. Избегать употребления жиров в чистом виде — сала, жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла.

Женщинам, имевшим проблемы с желчным пузырем, необходимо избегать лечения эстрогенами, поскольку они способствуют слипанию холестерина и образованию камней и песка в желчном пузыре.

Источник: https://pe4en.net/diagnostika-analizy/gde-nakhoditsya-zhelchnyj-puzyr.html

Желчный пузырь – где находится и как болит?

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Чтобы вовремя начинать лечение и защитить себя от разных неприятностей, любой человек должен знать, где находится желчный пузырь, и как он болит. Орган выполняет в организме важную пищеварительную функцию. И как только он начинает работать некорректно, это сразу же сказывается на общем самочувствии.

Где находятся нижняя и верхняя трети желчного пузыря у человека?

Желчный пузырь внешне напоминает грушу. В длину он может вырастать от пяти до пятнадцати сантиметров. Ширина органа обычно не превышает четырех сантиметров. А емкость может достигать 70 мл. Но при необходимости пузырь растягивается и значительно увеличивается в размерах.

Располагается грушевидный орган под печенью – то есть, справа под ребрами. У большинства людей значительная часть желчного углублена в печень. А есть и такие строения организма, когда пузырь полностью покрывается печенью и как бы утопает в ее тканях.

Состоит орган из дна, тела и шейки. Шейка с общим печеночным протоком объединена в одну систему – пузырный проток. Последний впадает в общий печеночный и является частью общего желчного протока.

Стенки пузыря многослойные и состоят из:

  • слизистых;
  • мышечных;
  • серозных;
  • фиброзных тканей.

В слизистом слое находятся эластические волокна и железы, производящие слизь. Больше всего желез – в шейке. А складочки, имеющиеся в этой части органа, образуют клапанную систему, которую специалисты называют Гейстеровой заслонкой.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Болит ли желчный пузырь?

Желчный выполняет функцию своеобразного резервуара, в котором собирается вся желчь, которая образовывается в печени и нужна для нормального процесса пищеварения. Собственно говоря, именно поэтому органы и располагаются в непосредственной близости один с другим. Находясь в пузыре, желчь концентрируется. Но как только в ней нуждается организм, она выделяется.

Чтобы диагностировать болезнь желчного пузыря у человека по симптомам, знать, где находится орган, недостаточно. Очень важно понимать и причины, по которым может произойти разлад:

  1. Довольно часто проблема заключается в инфекции. Бактерии приводят к воспалению слизистой и становятся причиной многих неприятных ощущений.
  2. Иногда на здоровье сказываются генетические и наследственные патологические изменения органа.
  3. Если геном клеток, расположенных в слизистой, меняется, повышается вероятность появления полипов и злокачественных опухолей.
  4. Из-за изменения химического состава желчи могут образовываться камни, которые в свою очередь, приводят к холестерозу.
  5. Когда нарушается иннервация желчного, стенки начинают сокращаться неправильно, и развивается дискинезия.

Где болит – в печени или желчном пузыре?

Определить это не так просто. Во-первых, органы, как вы уже знаете, расположены очень близко. Во-вторых, характер болезненных ощущений, как правило, одинаков. И все же некоторые болезни желчного пузыря диагностировать по симптомам можно:

  1. Широко распространена желчнокаменная болезнь. Проявляется она ярко выраженными болями, желтухой.
  2. Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

  3. Дискинезия желчных путей – недуг функциональный и структурными изменениями органа не сопровождается. Заподозрить его можно по болезненности в области правого подреберья, усталости, резким изменениям настроения, бессонницам, ухудшениям аппетита.
  4. Одно из самых «подлых» заболеваний – холестероз. Оно в большинстве случаев никак себя не проявляет, а обнаружить его можно только во время обследования.
  5. Онкологические заболевания желчного пузыря редки. Если же они имеют место, то проявляют себя внезапным похудением, симптомами интоксикации, болями.

Источник: https://womanadvice.ru/zhelchnyy-puzyr-gde-nahoditsya-i-kak-bolit

Желчный пузырь: где находится и как болит этот орган

Небольшим по размеру, но крайне важным органом пищеварительной системы является желчный пузырь. Где находится и как болит этот орган, содержащий необходимую для переваривания жиров желчь, необходимо понимать каждому человеку, ведь от скорости оказания медицинской помощи зависит здоровье, а иногда и жизнь пациента.

Анатомические особенности

Для создания полной картины о работе органов ЖКТ необходимо разобрать процесс поступления и продвижения пищи по его отделам. Попадая в ротовую полость, еда уже начинает перевариваться.

Здесь находятся ферменты, расщепляющие углеводы.

Основная задача, которая поставлена перед этой частью желудочно-кишечного тракта, — это измельчение пищи с помощью зубов и первоначальная обработка амилазами — ферментами первого этапа.

Затем с помощью механизма глотания пищевой комок попадает в пищевод, откуда продвигается в желудок. Желудочные клетки вырабатывают соляную кислоту, ферменты, которые переваривают пищу. Кроме того, совершаются движения этого мышечного органа.

Моторика желудка — механизм, с помощью которого пища не только подвергается всесторонней обработке ферментами и соляной кислотой, но и продвигается ниже, в следующие отделы пищеварительной системы.Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Кроме того, механизм рвоты обеспечивает защитную реакцию желудка на пищу, содержащую токсины или отравляющие вещества. Желудочный сок, в состав которого входит соляная кислота, является некоторым барьером на пути бактерий, токсинов в следующие отделы пищевого пути. Внутри желудка происходит расщепление белков и углеводов с помощью кислоты и ферментов, например, пепсина.

Далее пищевой комок переходит в двенадцатиперстную кишку, где начинается расщепление жиров и углеводов. Эти процессы немыслимы без ферментов поджелудочной железы, вырабатывающей панкреатин. Жирная еда подвергается воздействию желчи, которая поступает из главного протока желчного пузыря в дуоденальный отрезок пищеварительного тракта.

Читайте также:  Пункция - что это такое

Желчь представляет собой довольно густой секрет, имеющий коричневатое окрашивание. Он вырабатывается клетками печени, затем по печеночным желчным протокам собирается в пузыре.

Находится желчный пузырь под долей печени, спрятанной под правым ребром. Пузырь – это мышечный орган, который обладает двигательной активностью и выбрасывает желчь при необходимости в просвет двенадцатиперстной кишки.

Именно здесь перевариваются и расщепляются жиры, а продукты распада выводятся с мочой и калом.

Это картина нормального процесса пищеварения, когда все органы здоровы. Если есть заболевание или дисбаланс какой-либо части желудочно-кишечного тракта, то начинаются проблемы с перевариванием пищи.

Важно

Например, если болит желчный пузырь, возникают рези и спазмы в животе. Патологии пищеварительной системы находятся на втором месте по частоте распространения после сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины заболеваний желчного пузыря

Если начинает болеть в правом подреберье, то это симптом патологии печени или желчевыводящих органов. Болит желчный пузырь у человека, злоупотребляющего жирной пищей, алкоголем. Боль в желчном пузыре возникает, если есть такие факторы риска:

  • хронический спазм желчевыводящих путей или самого пузыря;
  • перегиб главного желчного протока;
  • погрешности в рационе;
  • сопутствующие заболевания внутренних органов;
  • неправильный образ жизни.

Склонность к спазмированию протоков и желчного пузыря вызывается генетической предрасположенностью, употреблением пищи очень высокой температуры, холодных блюд, лабильностью нервной системы.

Именно спазм на первых стадиях развития печеночных заболеваний вызывает боли в желчном пузыре.

Сочетание спазма с анатомическим перегибом главного желчного протока приводит к дискинезии желчного пузыря. Это означает, что необходимая желчь не поступает в пищеварительный канал.

Последствия такой неправильной работы достаточно неприятны. Желчь застаивается, приобретает густую консистенцию, становится вязкой.

Такой признак говорит о том, что рано или поздно может развиться желчнокаменная болезнь, холецистит.

На первых стадиях заболевания боль в желчном пузыре может быть вызвана его переполнением, растягиванием стенок капсулы, что проявляется дискомфортом в правой подреберной области. Перегиб желчного протока присутствует практически у половины взрослого населения, еще чаще у детей среднего школьного возраста.

Под понятием погрешностей питания имеется в виду большое количество жирной, копченой, соленой или жареной пищи в рационе.

Совет

Особенно опасны в этом отношении соусы на основе майонеза, блюда из ресторанов быстрого питания, концентраты, полуфабрикаты.

Регулярное употребление их сильно истощает желчевыводящую систему, приводит к недостаточности сократительной активности, застою, образованию камней, воспалительным явлениям. Проявлением этих изменений становится боль в желчном пузыре.

Заболевания органов эндокринной системы, поджелудочной железы, кишечника, желудка, поражение организма глистами провоцируют расстройства пищеварения, анемию, что приводит к изменениям вкусовых предпочтений. Все это вызывает несбалансированное сокращение стенок пузыря и протоков, застой желчи и образование камней.

А болит желчный пузырь не всегда, особенно на первых этапах. Он может ныть, давать ощущения тяжести в правом подреберье. Избавиться от неприятных ощущений поможет таблетка спазмолитического средства или анальгетика, если нет воспаления.Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Важно также разобраться, какой образ жизни может привести к появлению болезненности желчного пузыря. Это совокупность следующих параметров:

  • питание продуктами с высоким содержанием жиров, углеводов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкое содержание жидкости в рационе;
  • малая подвижность (гиподинамия);
  • стрессы и нервные перегрузки.

Все вместе или сочетание некоторых из этих факторов постепенно приводит стенки пузыря и протоков к дискинезии. Болит желчный у таких людей гораздо чаще, чем у тех, кто помнит о профилактике заболеваний пищеварительной системы.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит — воспалительное заболевание именно желчного пузыря. На фоне патологии содержимое органа становится питательной средой для размножения микроорганизмов. Многих людей волнует, как болит желчный пузырь при холецистите. Боль носит на первых стадиях ноющий, тянущий характер, возникает после приема жирной пищи, алкоголя.

По мере усугубления процесса может присоединиться повышение температуры тела, обострение болей, расстройства пищеварения. Снять в домашних условиях острый приступ вряд ли получится народными средствами. Можно их использовать только для профилактики застоя желчи, для возобновления правильного сокращения желчных путей и улучшения пищеварительных процессов.

Острый осложненный воспалительный процесс — это показание для хирургического вмешательства. Лечить острый холецистит нужно в стационаре, не исключена даже операция по удалению пузыря.

Желчнокаменная болезнь развивается с течением времени на фоне хронического застоя желчи и холецистита. Если вовремя не понять, какой это непростой процесс — неправильное продвижение желчи по желчевыводящим путям, то рано или поздно понадобится лечение воспаления желчного пузыря (холецистита). К нему зачастую и приводит образование камней из застоявшейся желчи.

Находясь внутри желчного пузыря, конкременты не только утяжеляют орган, но и давят своим весом на его стенки, провоцируют развитие воспалений и гангрены. Камни имеют тенденцию увеличиваться в размерах, со временем они могут вызывать развитие обтурационной желтухи.

При таком состоянии трудно разобраться, как болит жёлчный пузырь, потому что страдают ткани и капсула печени. Боль очень острая, мучительная, пациенты не находят себе места. Приступ сопровождается рвотой, тошнотой. Часто такое состояние приходится обезболивать инъекционными анальгетиками.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Диагностика и лечение

Прежде чем приступать к терапии, необходимо провести точную диагностику и найти причину болей. Для этой цели необходим тщательный опрос пациента, осмотр, результаты анализов крови, забор желчи.

Специалисты проводят обследование с применением фиброгастроскопии, УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Обратите внимание

Состояние желчных протоков становится очевидным после проведения холангиографии — введения в желчные протки рентгеноконтрастного вещества с последующим просмотром изображения.

Если пациент женщина, то при болях в животе необходима консультация гинеколога для исключения воспаления придатков или других гинекологических заболевания. Мужчина должен быть обследован урологом с целью исключить простатит.

Под заболевания желчного пузыря с болевым синдромом может маскироваться онкологическая патология печени, головки поджелудочной железы, желудка. Поэтому необходимо проконсультироваться у онкологов, провести обследование на онкомаркеры, сопоставить все данные физикальных исследований.

Использовать для снятия приступов можно анальгетики, спазмолитические препараты. Грелка применяется только в том случае, если нет острого воспаления или гнойного холецистита либо холангита. Необходимы покой, принятие удобной позы, строгая диета практически на всю оставшуюся жизнь.

Первая помощь при болях в желчном пузыре состоит в принятии спазмолитиков: дротаверин, папаверин, дибазол, но-шпа.

Анальгетический эффект с противовоспалительным действием окажут нестероидные средства: ибупрофен, парацетамол, аспирин. Назначения может сделать только врач.

Для предотвращения болей в дальнейшем необходимо правильное соблюдение режима питания, питья, прием желчегонных препаратов (по показаниям), профилактика дискинезии и застоя желчи.

Источник: https://prozhelch.ru/anatomiya/zhelchnyj-puzyr-gde-naxoditsya-kak-bolit.html

Где находится желчный пузырь и как он болит при желчнокаменной болезни

Многие не знают где находится желчный пузырь и как он болит, какова его роль, как отличить с болевыми ощущениями других органов, каковы причины боли.

Желчный пузырь расположен под печенью. Он имеет грушевидную форму и служит для хранения и концентрации желчи, которая поступает из печени. Длина пузыря приблизительно составляет 10 см, этот орган может вместить около 70 мл желчи.

Где находится желчный пузырь и как работают желчные протоки

Желчные пути являются своего родами каналами, по которым желчь, произведенная в печени, транспортируется в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. С ее помощью организм избавляется от токсинов, остатков лекарств, желчных кислот и вредного холестерина. Она участвует в процессе пищеварения.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Одним из элементов желчного пути, как раз и является желчный пузырь, куда желчь стекается по протокам из печени, а затем в конечный пункт назначения – двенадцатиперстную кишку.

Как болит желчный пузырь: желчная колика, как снять боль

Чаще всего нарушения работы этого органа связан с неправильным питанием и несоблюдением его времени.

Болезненные состояния могут касаться всего желчного протока или его части. Наиболее частым диагнозом является желчнокаменная болезнь. У людей, страдающих ЖКБ могут развиться боли, которые называют коликами.

Как правило, этот острый процесс характеризуется интенсивной болью в правом подреберье или верхней части живота, которая появляется после еды, точнее через несколько часов после приема пищи, особенно жирной, жареной, углеводистой.

Важно

Часто доходит до тошноты и рвоты. Характерным симптомом также является вздутие живота. Боль в животе может отдавать в спину и правую лопатку, грудину.

При желчных коликах рекомендуется принимать спазмолитические препараты, например, но-шпу или бускопан. Также могут помочь средства, имеющие желчегонное и противовоспалительное действие.

При коликах нужно обеспечить постельный режим, полностью исключить пищу. При сильном желании пить, нужно ограничиться простой водой. Если спустя два часа боль не проходит, следует срочно вызывать скорую помощь.

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит

Если болевые симптомы удастся купировать, то следует помнить о строгой диете. Первые сутки, полтора – полное голодание, далее специальная диета №5.

Вверху описана первая помощь при коликах, помните, что обратиться к врачу нужно обязательно, чтобы установить причины появление колики и исключить другие заболевания – это важно! Врач решит, какое лечение предпринять и нужна ли операция.

Важно! Знайте, что боли в животе могут свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Поэтому самолечением заниматься не стоит. В некоторых ситуация при болях в животе нельзя прикладывать тепло и обезболивать до осмотра врача, чтобы не смазать клиническую картину.

Симптомы желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь в первую очередь затрагивает женщин. По статистики они страдают от нее в три раза чаще, чем мужчины. Причины образования камней в желчном пузыре изучены не до конца, но по наблюдениям в большинстве случаев заболевание появляется у женщин после сорока лет, имеющих ожирение, после многочисленных родов.

  • Читайте;
  • Болит печень: признаки, симптомы, фото
  • Расторопша — польза для организма, помощь при болях в печени
  • Лечебные свойства расторопши при болезнях печени, как принимать
  • Как помочь печени восстановиться народными средствами

Образованию камней способствует высокий уровень холестерина, питание, содержащие много животных жиров, резкое снижение веса после интенсивных курсов похудения. Жидкая в норме желчь, начинает кристаллизоваться, и как следствие, образуются камни.

В каких случаях удаляют желчный пузырь

Показанием к удалению желчного пузыря являются повторяющиеся интенсивные боли. В случае диагностики камней в желчном пузыре, можно применить терапию растворения их соответствующими препаратами. Это делают в отношении камней, способных растворяться, не все виды камней имеют эти свойства.

Операция заключается в удалении всего желчного пузыря, заполненного камнями. В настоящее время все чаще прибегают к методу лапароскопии, как более щадящему способу хирургического вмешательства. Она позволяет более быструю реабилитацию оперируемого.

Отсутствие желчного пузыря – рекомендации после операции

Жизнь без желчного пузыря обременена необходимостью соблюдения диеты и ограничение жиров животного происхождения. В течении трех месяцев после операции нужно избегать поднятия тяжестей, из-за риска пупочной грыжи.

Удаление желчного пузыря не всегда устраняет риск формирования новых камней. Они могут возникнуть в оставленных желчных протоках, которые в этом случае также имеют показания к удалению.

Источник: https://babyangelok.ru/zdorovie/zdorovie-mamy/zhelchnyj-puzyr-gde-nahoditsya-i-kak-bolit/

Ссылка на основную публикацию