Функциональная диагностика суточное мониторирование ад

Одна из основных причин смерти – это болезни сердечно-сосудистой системы. От этих недугов погибает около миллиона человек ежегодно только в России.

Проблема даже не в плохой медицине, а чаще всего из-за того, что люди несвоевременно обращаются за помощью, а скорая уже привозит их с инсультом, либо инфарктом. Вряд ли люди чуть за тридцать обращают внимание на свое давление или на периодические головные боли.

Особенно легкомысленно относятся к этому мужчины, нигде особо не болит, значит, здоров, какой смысл зря глотать таблетки или посещать врача.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДДавление

Преимущества и недостатки метода

Внимание!  Гипертония болезнь «хитрая», и может протекать почти бессимптомно. Пациент испытывает серьезные недомогания, но разовые измерения давления могут не показать проблему.

Как расшифровывается СМАД

СМАД – это суточное мониторирование артериального давления. Чаще всего используется сокращенное название метода. Он позволяет автоматически при помощи специального прибора фиксировать изменения артериального давления в течение суток или более.

СМАД предоставляет врачу возможность определить скрытые угрозы здоровью, особенно среди практически здоровых людей. По сравнению с обычными разовыми методами измерения давления СМАД метод дает намного более точную картину.

Ключевым достоинством данного исследования является возможность фиксировать даже небольшие изменения давления.

Обратите внимание

К несомненным плюсам метода мониторинга давления и пульса относится то, что пациенту не нужно подвергаться сложным манипуляциям, не нужно менять привычный образ жизни или ложиться в больницу.

К минусам можно отнести некоторый дискомфорт от того, что прибор длительно находится на теле, манжета на руке при измерении давления довольно сильно сдавливает руку, особенно это может мешать пациенту в ночное время.

Тем не менее у данного метода весьма высокая диагностическая ценность. СМАД крайне эффективен при диагностике артериальной гипертензии.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДРегистратор

Показания для проведения процедуры

Чаще всего такой мониторинг давления является решающим методом в диагностике многих патологий. Показаний к его проведению много:

  • В некоторых случаях он необходим для исключения гипертонии «белого халата». Такой синдром является специфической психологической реакцией – это повышение АД, которое проявляется только в момент посещения медицинского учреждения. На врачебном приеме у отдельных пациентов давление внезапно может резко падать или повышаться (причем достаточно сильно);
  • Для уточнения диагноза артериальная гипертензия, когда у пациента впервые выявлено повышенное давление, но врач хочет увидеть дополнительные данные;
  • Исследование проводят при симптоматической гипертонии, в случаях, когда повышение давления является следствием стресса или связано с какими-то иными заболеваниями, в особенности с ишемией, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми проблемами в мозгу, нарушениями обмена веществ;
  • У пациентов старшего возраста часто наблюдается гипертония в силу возрастных изменений тканей организма;
  • Исследование показано, если низкое давление резко сменяются высоким, такие перепады в течение длительного времени могут привести к серьезным осложнениям;
  • Для уточнения диагноза гипотония, если у пациента часты обмороки. Проводится пациентам с низкими цифрами давления, особенно с диагнозами нейроциркуляторная астения, вегетососудистая дистония;
  • Обследование при беременности при подозрении на поздний токсикоз, и для исключения патологии и определения процесса ведения родов (если у роженицы имеется гипертония);

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДИзмерения при беременности

СМАД проводят

  • При обследовании пациентов детского и подросткового возрасте при неблагоприятной наследственности в отношении заболеваемости гипертонией или патологиями мозгового кровообращения;
  • Для выбора наилучшей терапии для гипертоников, для контроля медикаментозного лечения, для оценки проводимого лечения, его эффективности и безопасности, резистентности организма больного к выписанным лекарствам, коррекция назначенных доз медикаментов, особенно это важно для пациентов после инфаркта и инсульта;
  • Обследование пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями почек, там, где требуется постоянно контролировать показатели;
  • Проводится для обследования абитуриентов военных училищ, для определения профессиональной пригодности для некоторых специальностей (для летчиков, машинистов и др.);
  • С помощью мониторинга можно выявить ночную гипертензию, также он применяется для диагностики ночного апноэ;
  • Для выявления офисной гипертонии, где давление способно повышаться внезапно и как бы без причины. При внешней безобидности гипертонии на рабочем месте, она может перерасти в серьезную болезнь, и для предотвращения этого необходима своевременная коррекция условий труда пациента;

Совет! Исследование показано всем тем людям, которые следят за своим здоровьем.

СМАД обычно назначат при наличии следующих жалоб:

  • астении и постоянной усталости пациента;
  • частых головных болях;
  • ухудшении зрения, появлении мушек перед глазами;
  • шуме, звоне в ушах;
  • обмороках, предобморочных состояниях, головокружениях.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДГоловокружения и головная боль

Противопоказания для проведения СМАД

Проводить процедуру нельзя в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются нарушения кожного покрова в месте фиксирования пневмоманжеты, воспаление или заболевание кожи;
  • При болезнях сосудов, особенно при обострении;
  • При нарушениях свертывания крови, гемофилии, при склонности к кровотечениям;
  • При многих психических патологиях;
  • При травмах обеих рук;
  • При проблемах с плечевыми артериями (непроходимость);
  • Исследование может не принести пользы, когда у пациента давление выше 200.

Обо всех ограничениях к проведению процедуры мониторинга давления пациента должен проинформировать врач.

Подготовка к процедуре

Перед СМАД лечащий врач иногда отменяет некоторые лекарства от давления. Если врач не решил иначе, то следует принимать все препараты.

Следует надеть легкую одежду с коротким рукавом, а более просторную одежду накинуть сверху. Прибор обычно крепится на поясе, а иногда подвешивается на шее.

Перед исследованием пациент может вести привычный образ жизни, никакой дополнительной подготовки к подобному методу измерения давления не требуется.

Как проводится процедура?

Рассмотрим суточный мониторинг артериального давления, как проводится данное исследование? Для начала выше локтя пациента надевается пневмоманжета, которая при помощи трубки соединяется с регистратором.

Это небольшое устройство, весом около 300 граммов, через запрограммированные отрезки времени нагнетает воздух и затем стравливает его. Врач считывает результаты замеров давления из памяти аппарата и анализирует их.

Днем измерения проводятся каждые четверть часа, а ночью – каждые полчаса. Исследование давления длится сутки или более (как скажет врач), далее пациенту следует выключить регистратор и посетить врача снова.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДПроведение измерений

Специалист по функциональной диагностике подключает прибор к компьютеру и программирует его для данного пациента.

Манжету фиксируют на “нерабочей” руке (у «правшей» на левую, а у «левшей» на правую руку).

Ее крепят к предплечью руки пациента на два сантиметра выше локтевого сгиба, и подбирают для каждого пациента в зависимости от размера его руки.

После этого пациент может идти на работу или домой, измерение давления будет осуществляться прибором автоматически. СМАД не мешает обычной жизни, можно даже продолжать заниматься спортом.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДЗанятия спортом

Как вести себя во время процедуры

Консультации по проведению СМАД дают врачи терапевты и кардиологи.

Врач выдает перед проведением процедуры специальный дневник, где пациенту следует фиксировать все, что делалось в течение дня, какие-то виды умственной и физической нагрузки (занятие спортом, стресс, аврал на работе), отмечать периоды сна и бодрствования. Следует записывать данные о периодах плохого самочувствия (например, головокружения, сильную пульсацию) и информацию о приеме медикаментов, то есть делать записи обо всем, что может повлиять на давление и сердцебиение.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДВедение дневника

Если пациент ощущает, что при использовании манжета сползла, то надо ее поправить. Трубка, которая соединяет монитор с манжетой, не должна пережиматься одеждой.

Пациент должен обращать внимание на заряд аккумулятора, хватит ли питания регистратора на время проведения процедуры.

Инструкция гласит, что нужно избегать попадания воды на регистратор (лучше всего не принимать в это время душ), также крайне нежелательно долго находиться рядом с сильным электромагнитным излучением.

Если оборудование СМАД перестало работать, то следует сообщить о случившемся врачу.

Перед каждым измерением кровяного давления аппарат издает писк.

Совет! Если возможно, то во время измерения желательно не передвигаться и не шевелиться, тогда результаты получатся точнее.

Пока прибор нагнетает воздух, нужно остановиться, расслабить руку с манжетой и опустить ее вниз. Второй звуковой сигнал означает, что измерение закончилось. После второго сигнала человек может продолжать прерванное занятие.

Ночью нужно стараться спать, да и днем также не стоит смотреть, что именно показывает прибор, иначе тревога по поводу результатов может повысить АД и исказить конечные показания.

Смад в детском возрасте

СМАД можно делать не только взрослым пациентам, но и детям после семи лет. Данная процедура совершенно безопасна, детям ее проводят при подозрении на гипер- и гипотензию, при нарушениях работы сердца, при частых обморочных состояниях. Часто такое исследование комбинируют с мониторингом ЭКГ.

Исследование проводится точно так же, как и у взрослых, разве что подбирают другой размер манжет. Ребенку до процедуры нужно рассказать про обследование, для чего оно нужно, и что оно безболезненно. Врач кардиолог должен дать все рекомендации и рассказать, как правильно заполнять дневник во время проведения СМАД.

Важно! Особенно важна процедура СМАД для диагностики вегето-сосудистой дистонии.

Данная патология у детей последнее время случается весьма часто. Лечение требует безошибочной диагностики, поскольку ВСД легко можно спутать с артериальной гипертензией. Применение СМАД позволяет правильно дать врачебное заключение и определить тактику дальнейшего лечения.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДСМАД у детей

Расшифровка результатов

Современные приборы СМАД сами осуществляют первоначальную классификацию записанных данных, патологии показываются на таблицах и графиках. Врач обрабатывает записи на компьютере и это помогает ему поставить диагноз, выбрать наилучший способ лечения и избежать возможных осложнений.

Что врач узнает из результатов СМАД?

Помимо того, что прибор СМАД фиксирует повышение давления исследуемого в разных ситуациях, он отслеживает также естественное суточное снижение или подъем АД – циркадные ритмы.

Отклонения ритмов от нормы могут сигнализировать о возможных проблемах со здоровьем.

Основываясь на полученной информации, врач может порекомендовать пациенту поменять пищевой рацион, либо пройти дополнительные проверки и исследования.

При мониторировании АД врач оценивает:

  • Средние показатели давления пациента. В норме среднесуточное АД должно быть менее 130 на 80 мм ртутного столба;
  • Моменты, когда АД минимально и максимально;
  • Индекс систолического и диастолического давления пациента за сутки;
  • Скорость и величина подъема давления утром.

Анализ суточного индекса (СИ) артериального давления важен для лечения гипертоника и профилактики осложнений гипертензии. По данному индексу гипертоников подразделяют на 4 группы.

Если у пациента СИ находится в пределах от 10 до 20% – это группа Dipper. Если менее 10% (Non dipper), то у таких людей недостаточное ночное снижение АД, и они имеют повышенный риск осложнений сердечно-сосудистой системы.

При индексе менее ноля (Night peaker) – это пациенты, у которых по ночам средние показатели АД выше, чем в дневные часы, у них повышен риск поражения почек и возможна сердечная недостаточность.

Важно

Когда же СИ выше 20% (Over dipper), то у таких пациентов давление снижено именно ночью, и они сильно подвержены риску ишемического инсульта.

При некоторых показателях врач сразу может понять, что медикаментозная терапия не принесет результатов и пациенту показано хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях пациенту назначают одновременно СМАД и мониторинг ЭКГ (холтеровское мониторирование), особенно если у него имеются обмороки неясной этиологии и нарушения сердечного ритма.

Достоверность методики

Располагая данными исследования СМАД, врач кардиолог получает возможность уточнить диагноз гипертония, проверить, есть ли у больного проблемы с ритмом сердца, выяснить причины нарушения самочувствия пациента. Также возможно проанализировать изменения состояния за прошедший срок лечения, назначить более подходящую терапию, оценить результаты уже проведенного лечения и исключить возможные осложнения.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДКак носить прибор

Многие пациенты задают вопросы о мониторинге давления и пульса, как делают в домашних условиях это измерение? Собственно, СМАД процедура и так делается дома, для этого не нужно ложиться в больницу, следует лишь придерживаться указаний врача.

СМАД гораздо более точно отражает уровень изменений артериального давления, и дает медикам более точную картину заболевания, таким образом, лечение будет более своевременным и эффективным.

Каждый человек вполне может проходить СМАД без особого назначения врача, по личной инициативе, если считает это полезным. Даже если мониторинг не обнаружит никаких отклонений от нормы, имеет смысл сохранить прошлые результаты для сравнения при последующем суточном измерении АД.

Читайте также:  Удаление папиллом лазером

Данное исследование давления помогает легко диагностировать многие проблемы сердечно-сосудистой системы, оно безболезненно и высокоэффективно.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/diagnostika/1954-kak-provoditsya-sutochnogo-monitoringa-arterialnogo-davleniya.html

Суточное мониторирование артериального давления

  • Главная
  • Услуги
  • Функциональная диагностика
  • Суточное мониторирование…

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Измеряем артериальное давление в течение дня. Выявляем гипертоническую болезнь. Кардиолог дает полный разбор результатов и рекомендации.

Манжету и прибор необходимо носить сутки, чтобы регистрировать показания каждый час. Стоимость диагностики — 1 400 рублей.

  • Дешевле только в комплексном обследовании.
  • Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления: выявить скрытую угрозу.

Самой распространенной причиной смерти в наше время являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

В нашей стране от них ежегодно умирают более миллиона человек! И в этом виновата вовсе не плохая медицина – современная кардиология располагает широким спектром возможностей для помощи больным людям.

Но проблема в том, что многие из нас обращаются к врачу слишком поздно, зачастую – приезжают в больницу уже на «скорой», с инфарктом или инсультом.

Наряду с атеросклерозом, развитие которого сложно предотвратить, одной из причин жизнеугрожающих состояний (таких, как нарушение кровоснабжения сердца или мозга) является «пустяковая»… гипертоническая болезнь. Не всем известно, что это заболевание может развиваться в течение многих лет, начиная с молодого возраста, бессимптомно и постепенно. В 30-ть с небольшим мало кто обращает внимание на повышение значений верхнего или нижнего артериального давления на несколько единиц, да и тонометр есть дома не у каждого. А те, кто случайно узнает о своей гипертонии, часто отмахиваются: вот еще, пить таблетки, когда ничего не беспокоит! Другая проблема, связанная с диагностикой гипертонической болезни, – «синдром белого халата». Некоторые из нас с детства сохранили неосознанный страх перед врачами и медицинскими учреждениями. Поэтому на приеме у кардиолога тонометр может показать неоправданно высокие цифры АД, в то время как болезни нет. А у некоторых в больнице давление, напротив, падает, тогда как во время работы или ночью его значения могут быть высокими… Как же поймать коварную гипертонию? Хорошим способом увидеть объективную картину является проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД). В ходе этой процедуры пациент в течении 1-2 суток носит на теле специальный прибор, фиксирующий показатели АД в условиях, максимально приближенных к естественным. По результатам исследования врач получает всю необходимую информацию для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертонии (повышения давления, вызванного тем или иным заболеванием). Кому показано проведение суточного мониторирования артериального давления?

СМАД назначают в следующих случаях:

  • – при подозрении на «синдром белого халата»;
  • – при «пограничном» повышении артериального давления (когда его цифры недостаточно высоки, чтобы сразу поставить диагноз, но вызывают настороженность у врача);
  • – при впервые выявленном повышении артериального давления;
  • – при подозрении на симптоматический характер гипертонии (например, когда повышение давления связано со стрессом перед консультацией врача или происходит из-за сопутствующего заболевания);
  • – при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонической болезни;
  • – если у пациента периодически случаются обмороки, для исключения гипотонии (пониженного АД);
  • – у больных с уже установленной гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сосудистыми поражениям головного мозга для выявления критических значений АД;
  • – для оценки и корректировки медикаментозной терапии.

Выявление офисной гипертонии (гипертонии «на рабочем месте») важно для своевременной коррекции режима труда и отдыха.

Считается, что риск при таком варианте повышения артериального давления намного меньше, чем при стойкой гипертонии и относительно небольшой по сравнению с людьми, у которых АД нормальное.

Однако возможно, что офисная гипертония является предстадией гипертонии и не является полностью безобидным состоянием, поэтому своевременное изменение условий труда может предотвратить формирование устойчивой гипертенизии.

Как проводится суточное мониторирование артериального давления?Чтобы пройти СМАД в Красноярске, вы должны записаться на прием к кардиологу в Красноярске. Исследование проводится в амбулаторном режиме: манжета тонометра фиксируется на плече пациента, как при обычном измерении артериального давления, а сам прибор (его вес составляет не более 300 г) крепится на поясе, под одеждой. После консультации врача вы можете отправиться домой или на работу. Аппарат автоматически, через определенные промежутки времени, будет измерять ваше артериальное давление и фиксировать полученные данные. СМАД не мешает вести привычный образ жизни: принимать пищу, спать и даже заниматься спортом. Вероятно, врач попросит вас вести дневник – записывать эпизоды физической нагрузки (подъем по лестнице, поднятие тяжестей), периоды покоя, сна, ночные пробуждения, а также симптомы дискомфорта – например, боли в сердце или головокружение, если они у вас появятся. Проведение СМАД чаще всего проводится с регистрацией артериального давления с промежутками в 15 минут в дневные часы и 30 минут в ночные. Отсутствие ночного снижения АД или чрезмерное его снижение должны привлечь внимание врача, так как нестабильность АД и эпизоды гипотонии увеличивают риск поражения органов-мишеней. По прошествии 24 или 48 часов (в зависимости от рекомендованной продолжительности исследования) вам нужно будет отключить прибор и вновь прийти на консультацию к кардиологу. Он расшифрует полученные данные, сопоставив их с информацией в вашем дневнике, и сделает заключение о состоянии вашего здоровья.

  1. Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД
  2. Можно ли записаться на СМАД без направления врача?
  3. Вы можете пройти СМАД по своей инициативе, если считаете, что это исследование будет вам полезно.
  4. Даже если процедура не выявит никаких отклонений от нормы, обязательно сохраните результаты исследования
  5. – их можно будет использовать в качестве образца для сравнения при последующем СМАД.
  6. Что можно, а что нельзя делать во время СМАД?
  7. Существуют несложные рекомендации для больных, проходящих суточное мониторирование артериального давления:
  1. Следите за положением манжеты на плече. Ее нижний край должен быть зафиксирован на 1-2 пальца выше локтевого сгиба. Если вы почувствовали, что манжета сползла с руки, – обязательно поправьте ее.
  2. Перед каждым измерением прибор СМАД подает звуковой сигнал. Если у вас есть возможность – не двигайтесь во время измерения давления, так результаты будут точнее. Пока прибор нагнетает воздух в манжету – расслабьте руку. По окончанию измерения раздастся повторный звуковой сигнал.
  3. Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась деталями одежды, а также когда вы сидите или лежите.
  4. Не допускайте попадания воды на прибор (во время исследования нельзя принимать душ), а также постарайтесь избегать во время СМАД длительного пребывания вблизи от источников электромагнитного излучения (линии электропередач, СВЧ печи, телевизионные и радиопередатчики).
  5.  Если вам кажется, что прибор СМАД вышел из строя – не пытайтесь починить его самостоятельно и не разбирайте его. Сообщите о случившемся вашему лечащему врачу.

Что врач может узнать из результатов СМАД?Помимо непосредственного повышения АД в различных ситуациях, кардиолог исследует циркадные ритмы человека – естественное снижение или повышение артериального давления в течение дня. Отклонения от нормального ритма может быть предвестником гипертонической болезни или других нарушений в состоянии здоровья. В соответствии с полученной информацией доктор, возможно, порекомендует вам изменить режим питания, отказаться от вредных привычек или пройти дополнительные обследования.

При суточном мониторировании АД оценивают такие показатели, как:

  •     Средние показатели АД за период исследования. Нормальное значение среднего АД за сутки менее 130/80 мм (днем менее 135/85 мм, ночью менее 120/70 мм).
  •     Эпизоды максимального повышения АД.
  •     Суточный профиль (суточный индекс) показателей систолического и диастолического АД.
  •     Величина и скорость утреннего повышения АД. 

В зависимости от суточного профиля АД всех больных с артериальной гипертонией можно разделить на четыре группы:

  1.     “Dipper” – суточный индекс в пределах 10-20% (22%).
  2.     “Non dipper” – суточный индекс менее 10%.
  3.     “Night peaker” – суточный индекс менее 0.
  4.     “Over dipper” – суточный индекс более 20%.

Эти критерии важны для врача, который лечит пациента-гипертоника, так как пациенты, у которых ночное снижение АД недостаточно (“Non dipper”), имеют повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений и поражения органов мишеней гипертонии. Пациенты, у которых в ночные часы средние показатели АД превышают показатели в часы бодрствования (“Night peaker”), имеют высокий риск развития сердечной недостаточности и поражения почек. Выявление суточного индекса менее 0 характерно для пациентов с вторичной (симптоматической) артериальной гипертензией и может помочь в диагностике заболеваний, сопровождающихся повышенным АД. Как правило, при вторичных гипертензиях медикаментозная терапия малоэффективна и часто требуется хирургическое лечение. Пациенты с избыточным снижением АД в ночные часы (“Over dipper”) имеют повышенный риск развития ишемического инсульта в ночные и утренние часы. Все это поможет избежать тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем и надолго сохранить здоровье и хорошее самочувствие!

Вы можете записаться на СМАД в любой из наших клиник.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) выполняется также в клиниках нашего Центра работающих под брендом Российско-Финского медицинского центра TERVE.

 

Источник: http://www.cardioagent.ru/service/funktsionalnaja-diagnostika/sutochnoe-monitorirovanie-arterialnogo-davlenija/

Суточное мониторирование АД

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

СМАД позволяет фиксировать все изменения артериального давления в течение 24 часов

Длительное мониторирование помогает отличить скрытую гипертонию от временной

Позволяет вовремя обнаружить повышение скорости утреннего подъема АД

Цена на СМАД в клинике «Благодатная»

Услуга Цена, руб.
Суточное мониторирование артериального давления 1 800
Суточное мониторирование артериального давления на дому 3 600

Записаться на прием

Кардиологическое исследование СМАД расшифровывается как суточное мониторирование артериального давления. Это неинвазивный метод обследования, совершенно безопасный и безболезненный, при котором в течение суток ведется автоматический «дневник» активности сердца и сосудов обследуемого человека.

Артериальное давление у пациента многократно измеряется в течение суток по заданному ритму, через определенные интервалы, например, каждые 15 минут днем и 30 минут ночью.

Механизм обследования состоит в том, что на поясе пациента крепится специальный переносной прибор для измерения давления, на руку ему надевается манжета. Все показатели фиксируются прибором, при этом пациент должен вести себя как обычно, выполнять свои обычные дела, чтобы зафиксировать давление в самых разных условиях и узнать, при каком виде деятельности оно становится нестабильным.

Чтобы показания были более точными, рука, на которой идет измерение давления, должна быть расслаблена – это единственное условие по ограничению деятельности пациента. Некоторые модели приборов предупреждают пациента о своей готовности измерить давление – за несколько секунд до измерения они издают сигнал, и пациент должен расслабить руку, чтобы показания прибора были правильными.

Прибор измеряет систолическое, диастолическое давление и пульс, показатели отображаются на мониторе, а монитор передает показатели на ПЭВМ для последующей их обработки и расшифровки.

Суточный мониторинг артериального давления: показания к проведению

Монитонирование артериального давления – стандартная процедура, которую проходят сегодня все, кто хоть раз столкнулся с проблемами с сердцем и сосудами: с болями, нарушениями ритма, одышкой. Обычно пациенты с такими симптомами получают направление на СМАД от своего терапевта.

СМАД назначается терапевтом, если пациент имеет следующие жалобы:

  • Головные боли, шум в ушах, ощущение заложенности ушей.
  • Головокружение, ощущение того, что перед картинка глазами «расплывается», зрение при этом может как нарушаться, так и оставаться стабильным, появление перед глазами «мушек».
  • Снижение работоспособности, перманентная усталость.
  • Собственно нестабильность давления – резкие перепады, связанные с физнагрузками, напряженной умственной деятельностью, эмоциональными переживаниями и прочим.

При наблюдении последних описанных симптомов обычная диагностика – измерение давления в амбулаторных условиях – не всегда является результативным методом для установки диагноза. Измерение давления методом суточного мониторинга позволяет исключить любые неточности, возможные при наблюдении на приеме врача.

Суточное мониторирование артериального давления: что выявляет СМАД?

Основное, что помогает выявить СМАД, — это артериальные нарушения в виде гипертензии и гипотензии.

Читайте также:  Криотерапия - что это такое

Также данные мониторинга позволяют определить причины этих нарушений, подобрать методы лечения или определить правильность уже подобранного курса.

Совет

Мониторинг, проводимый на фоне лечения, позволяет сказать, насколько опасны скачки давления для пациента и насколько вредны ему физические или моральные нагрузки.

В зависимости от того, какие факторы пациент пытается отследить в ходе обследования, на время проведения обследования ему могут быть назначены или наоборот отменены какие-либо лекарственные средства.

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АДФункциональная диагностика Суточное мониторирование АД

СМАД: проведение процедуры и дневник пациента

Еще одно действие, которое потребуется от пациента, это создание специальных пометок, которыми показания прибора можно будет впоследствии прокомментировать. Например, стоит отметить, если измерение давления совпало с пребыванием пациента за рулем, в состоянии стресса, в состоянии физической напряженности, за приемом пищи.

Также стоит отметить момент появления каких-либо неприятных ощущений, ухудшения самочувствия – врачу будет необходимо знать, какое давление при этом было у пациента.

Противопоказания и неудобства процедуры

Процедура не влечет за собой никаких противопоказаний и не вызывает дискомфорта, за исключением того, что во время ночного измерения АД пациент может просыпаться.

Пройти СМАД в клинике «Благодатная»

СМАД можно пройти в любой момент, без направления врача, если пациента что-то беспокоит. В клинике «Благодатная» вы сможете пройти обследование по собственной инициативе, в любой момент. Своевременное обследование помогает бдительным пациентам предупредить проблемы со здоровьем и избежать возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Вы можете записаться на СМАД в клинике «Благодатная» — это один из наиболее действенных, надежных и быстрых методов функциональной диагностики.

Обследование необходимо проводить даже в том случае, если предыдущий анализ не выявил никаких отклонений от нормы, обязательно храните результаты анализа, так как они позволяют отследить состояние вашего организма в динамике.

Источник: https://clinica-blagodat.ru/funktsionalnaya-diagnostika/sutochnoe-monitorirovanie-ad/

Функциональная диагностика: ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления и не только | Клиника "Европа"

Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД

  • Для постановки правильного диагноза и оценки состояния организма в динамике нередко требуется проведение методов функциональной диагностики.
  • Это неинвазивные (нетравматичные) методы диагностического исследования, позволяющие оценить и выявить патологию сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, желудочно-кишечного тракта.
  • В Клинике «Европа» на современном диагностическом оборудовании выполняются следующие виды функциональной диагностики:
  • ЭКГ (запись и расшифровка);
  • Эхокардиография (УЗИ сердца);
  • Суточное мониторирование артериального давления;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • Спирография с функциональными пробами;
  • Электроэнцефалография;
  • Дуоденальное зондирование.

Исследования выполняются опытными врачами-специалистами, имеющими высшую врачебную категорию.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) – это простая, но информативная методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца. По изменениям ЭКГ косвенно можно судить и о патологии легких.

Иногда, для выявления патологии требуется повторное выполнение ЭКГ (в динамике). В случае, когда необходимо выявить нарушения ритма сердца сердца, либо эпизоды ишемических нарушений – рекомендуется выполнение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

Электрокардиография не требует специальной подготовки. Однако перед проведением диагностики пациенту рекомендуется: хорошо отдохнуть, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от приема большого количества пищи, временно сократить количество употребляемой жидкости (за три – пять часов до исследования), непосредственно, перед самой процедурой следует расслабиться, восстановить дыхание.

  • Стоимость записи ЭКГ с расшифровкой – 600 рублей.

Суточное мониторирование электрокардиограммы (Холтер ЭКГ)

Это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца посредством регистрации электрокардиограммы.

Для этого используется компактный портативный прибор (он в течении суток находится у пациента), который производит круглосуточную запись ЭКГ и передачу информации о работе сердца за сутки на карту памяти.

Cпециальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда.

  1. Подготовка к суточному мониторированию:
  2. Для фиксации электродов к передней поверхности грудной клетки мужчинам перед исследованием требуется сбривать волосы.
  3. Во время проведения холтеровского мониторирования в течение 24 часов пациенту требуется:
  • Постарайтесь в день исследования заниматься привычными для себя видами деятельности;
  • Записывать в дневнике виды осуществляемой деятельности (физическая нагрузка с оценкой её степени, прием пищи, время отдыха и сна) с указанием времени, а также указывать информацию о самочувствии и жалобах в момент исследования;
  • Не допускать, чтобы датчики-электроды отклеивались. В противном случае исследование может оказаться неинформативным; если датчик отклеился не нужно паниковать, следует приклеить его на прежнее место.
  • Исключить воздействие рентгеновского излучения, ультразвукового воздействия, пребывания в зоне сильного магнитного поля. Не противопоказано пользование мобильным телефоном, работа за компьютером.

В нашей Клинике возможно одномоментное проведение суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ.

  • Стоимость холтеровского мониторирования ЭКГ с заключением  – 2000 рублей.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – кардиологическое исследование, позволяющее оценить изменения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления в течение суток на фоне выполнения физических нагрузок, во время отдыха. Не требует специальной подготовки.

Единственное, что потребуется от пациента – подробное ведение дневника в день исследования. На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит с собой в специальной сумочке.

Прибор крепится на поясе или на ремне через плечо.

Показанием для проведения суточного мониторирования АД является:

  • уточнение диагноза пограничной артериальной гипертензии (далее АГ);
  • подозрение на наличие гипертонии белого халата (синдром «белого халата»);
  • оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии;
  • исключение ночной гипертонии и оценка ночного уровня снижения АД;
  • выявление эпизодов гипотонии, особенно на фоне гипотензивной терапии;
  • вегето-сосудистая дистония, особенно с преобладанием симпатикотонии и др.
  • Стоимость суточного мониторирования артериального давления  – 2000 рублей.

Электроэнцефалография

Многие заболевания центральной нервной системы сопровождаются нарушением биоэлектрической активности головного мозга.

Показанием для выполнения электроэнцефалографии являются:

  • Эпизоды утраты сознания;
  • Судороги (включая фебрильные судороги у детей);
  • Последствия перинатальной травмы;
  • Перенесенные нарушения мозгового кровообращения;
  • Перенесенная травма центральной нервной системы;
  • Частые головные боли;
  • Эпилепсия, прием противосудорожных препаратов (контроль эффективности лечения);
  • Отставание в нервно-психическом развитии у детей;
  • Плановое обследование у пациентов с сердечной патологией, у спортсменов и специалистов «опасных профессий» (летчики, авиадиспетчеры, машинисты, профессиональные водители)

Существует методика выполнения электроэнцефалографического исследования с депривацией сна. Об этом в направлении должен указать врач-невролог, рекомендующий проведение методики.

Перед проведением ЭЭГ необходимо вымыть волосы. Противосудорожные препараты не отменяются.

  • Стоимость выполнения электроэнцефалографии с заключением специалиста – 1200 рублей.

Реоэнцефалография

Представляет собой метод, исследующий объемные колебания кровенаполнения сосудов головного мозга и шеи на основе графической регистрации синхронных пульсу изменений сопротивления между электродами, наложенными на кожу головы (с помощью реоэнцефалографа). Дает возможность судить о тонусе и эластичности сосудов мозга и шеи, вязкости крови, скорости распространения пульсовой волны, скорости кровотока, оценивать латентные периоды, время протекания и выраженность регионарных сосудистых реакций.

Спирография

Спирография — медицинское исследование для оценки состояния функции легких, осуществляемое путем измерения показателей скорости движения воздуха и различных параметров дыхательного объема, регистрируемых во время естественного и форсированного дыхания.

Применяемое в наем центре оборудование – портативный многофункциональный комплекс Spiro USB позволяет оценивать до 41 показателя, и используется как в детской, так и во взрослой практике.

После проведенного исследования полученные результаты сохраняются в базе данных и могут быть оценены в динамике. Точность исследований составляет +/- 3%. Методика позволяет оценить возраст легких.

Каждому пациенту выдается заключение, основанное на обработке множества спирометрических показателей.

Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

При отсутствии выраженной дыхательной недостаточности рекомендуется отменить прием бронхолитических препаратов накануне исследования. Исследование проводится в положении больного сидя. Одежда не должна стеснять экскурсии грудной клетки.

  Перед каждым исследованием пациента подробно инструктируют.

Спирография может быть назначена в случаях:

  • кашель на протяжении 3-4 недель;
  • давящие боли в грудной клетке;
  • чувство неполного вдоха, одышка;
  • частые обострения бронхита;
  • контроль над лечением бронхиальной астмы;
  • наследственная предрасположенность к бронхолегочным болезням или аллергическим заболеваниям;
  • многолетний стаж курения;
  • работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха.
  • Стоимость спирометрии – 600 рублей.
  • Стоимость спирометрии с медикаментозной пробой – 1200 рублей.

Дуоденальное зондирование

Для оценки функции печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, а также с целью исключения паразитозов (описторхоз, лямблиоз) в гастроэнтерологии широко используется дуоденальное зондирование.

Исследование заключается в введении зонда в верхние отделы желудочно-кишечного тракта до уровня выводного протока поджелудочной железы. Для того, чтобы исследование было комфортным используются эластичные тонкие зонды.

Исследование проводится под контролем фельдшера лабораторной диагностики.

По завершении исследования через 15-20 минут выдается квалифицированное заключение.

Обратите внимание

Перед проведением дуоденального зондирования необходимо придерживаться диеты с исключением жирной, острой, жареной пищи, яиц, продуктов способствующих газообразованию ( бобовые, молоко, черный хлеб). Допускается легкий ужин накануне не позже 19 часов. На ночь следует принять 2 таблетки препарата Дротаверин (Но-шпа).

Исследование проводится натощак. Перед исследованием нельзя есть, пить, принимать лекарства (отказ от приема некоторых препаратов лучше согласовать с лечащим врачом).

  • Стоимость дуоденального зондирования  – 1700 рублей.

Почему пациенты выбирают Клинику «Европа»:

  • Высокая квалификация сотрудников и современное профессиональное медицинское оборудование, производителей «Кардиотехника» и «Мицар», обеспечивают самое полное, качественное и оперативное обследование;
  • Оперативное предоставление заключения после проведенного исследования;
  • Диагностическое оборудование, установленное в нашей клинике, позволяет в самые кратчайшие сроки устанавливать истинную причину недугов и назначать наиболее эффективное лечение;
  • Мы выявляем различные патологии и нарушения функций органов на начальных стадиях;
  • Применяемые методы функциональной диагностики нетравматичны и используются в педиатрической практике;
  • Вне зависимости от характера проблем с вашим здоровьем вы можете быть уверены: медицинская помощь в нашей клинике будет оказана вам на высочайшем профессиональном уровне;
  • Наши специалисты индивидуально подходят к каждому пациенту, поскольку каждый организм уникален и работает по-своему, одинаковой для всех нормы не существует.

Источник: https://klinikaevropa.ru/services/diagnostic/funkcionalnaya_diagnostika.html

Суточное мониторирование артериального давления – основной метод диагностики артериальной гипертензии

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

Отделение функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики 1 категории

Бушмелева Е. Ю.

В настоящее время отмечается рост частоты сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и у молодых людей. Это обусловлено не только ухудшением экологии и неправильным питанием населения, но и повышением уровня стрессовых ситуаций, особенного среди работающих.

К сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение артериального давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно.

Поэтому все большую популярность среди терапевтов, кардиологов, врачей общего профиля приобретает такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющий выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановки диагноза «гипертензия»).

Попытки регистрации АД в течение суток предпринимались с 60-х годов прошлого столетия. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера.

Были попытки инвазивного измерения АД с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения.

В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.

  • Преимущества и недостатки метода
  • Мониторинг артериального давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у всех категорий пациентов в условиях повседневной жизни.
  • Исключается «синдром белого халата» (когда при врачебном осмотре у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается артериальное давление).
  • Возможно зафиксировать перепады артериального давления в дневные и ночные часы, во время работы, занятий спортом, при эмоциональных нагрузках и в покое, ведь на приеме у врача в отдельно взятый момент времени заметить повышение артериального давления не всегда удается.
  • Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту и малую трудоемкость.
  • Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, которая периодически накачивается воздухом, что может в какой-то мере помешать полноценному сну.
  • Показания для проведения процедуры
  • Врач может направить на проведение СМАД (суточное мониторирование артериального давления) в следующих случаях:
  1. Для первичной диагностики и подтверждения артериальной гипертензии.
  2. Для осуществления контроля за гипотензивной терапией. В случае чрезмерного или недостаточного снижения артериального давления, нарушения суточного ритма, возможно, потребуется коррекция лечения.
  3. Для получения информации о времени суток и определенных жизненных ситуациях, в которые у пациента наиболее часто отмечаются патологические значения АД с целью коррекции лечения и образа жизни. Например, у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину, лечение должно включать седативную терапию.
  4. Для подтверждения профессиональной пригодности (машинистов поездов, летчиков и т.д.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.
Читайте также:  Биопсия пункционная биопсия щитовидной железы

Противопоказания для проведения СМАД

  1. Исследование не проводится при некоторых нарушениях ритма сердца, т.к. в этом случае может отмечаться большое количество неудачных измерений;
  2. Инфекционных заболеваниях, связанных с поражением кожи верхней конечности;
  3. Заболеваниях крови, характеризующихся появлением подкожных кровоизлияний при малейшем сдавливании кожи;
  4. Сосудистых заболеваниях с поражением артерий и вен верхних конечностей в стадии обострении;
  5. Психических болезнях пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, агрессией и с другими симптомами.

Проведение процедуры

  1. В кабинете функциональной диагностики врач закрепляет на теле пациента переносной аппарат для суточного мониторирования АД. Аппарат состоит из манжеты (такой же, как у обычного тонометра), соединительной трубки и регистратора небольшого размера, который помещается в специальную сумку. Вес прибора составляет 100-150 г.
  2. Пациент ведет обычный образ жизни по своему графику и делает записи в дневнике с указанием времени и качества сна, физической и эмоциональной нагрузки, приема пищи и медикаментов, неприятных субъективных ощущений
  3. Измерения артериального давления проводятся каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью в зависимости от программы, задаваемой врачом.
  4. Через сутки врач снимает аппарат, проводит обработку полученных данных и выдает результат обследования с заключением и рекомендациями.

Памятка для пациента при проведении суточного мониторирования АД

Основное правило: когда аппарат начинает измерение АД (распознать этот момент можно по нагнетанию манжеты, а некоторые модели издают сигнал перед началом измерения), остановитесь, расслабьте руку и опустите ее вниз. Иначе прибор не сможет произвести замер давления, или же результат будет неправильным.

Бывает так, что прибор начинает нагнетать манжету повторно сразу же после измерения давления. Это значит, что в прошлый раз устройству не удалось произвести замер.

Возможные причины этого: вы напрягли руку или ослабилась манжета.

Если рука в момент первой попытки измерения была расслаблена, попросите кого-то затянуть манжету так, чтобы она плотно прилегала к руке (можно сделать это и самостоятельно, но одной рукой затягивать ее будет неудобно).

  1. Интенсивные физические нагрузки (фитнесс, тренажерный зал) в день, когда проводится суточное мониторирование артериального давления, запрещены.
  2. Расшифровка результатов
  3. В заключении, которое получает пациент, будет указано:
  1. Артериальное давление в разное время суток в виде графика.
  2. Среднее дневное систолическое и диастолическое АД.
  3. Среднее ночное систолическое и диастолическое АД.
  4. Степень ночного снижения систолического и диастолического АД.
  5. Вариабельность систолического и диастолического АД.
  6. Среднее пульсовое АД (разница между систолическим и диастолическим давлением).

О степени выраженности артериальной гипертензии ориентировочно можно судить по следующим критериям:

Среднее систолическое АД Среднее диастолическое АД
Низкое давление Днем – ниже 100 Ночью – ниже 90 Днем – ниже 65 Ночью – ниже 50
Нормальное Днем – 100–135 Ночью – 90–120 Днем – 65–85 Ночью – 50–70
Пограничная гипертония Днем – 136–140 Ночью – 121–125 Днем – 86–90 Ночью – 76–85
Мягкая гипертония(1 степени) Днем – 141–155 Ночью – 126–135 Днем – 91–100 Ночью – 76–85
Умеренная гипертония(2 степени) Днем – 156–170 Ночью – 136–150 Днем – 101–110 Ночью – 86–100
Тяжелая гипертония(3 степени) Днем – больше 170 Ночью – больше 150 Днем – больше 110 Ночью – больше 100

Степень ночного снижения АД в норме должна составлять 10–20 %. Недостаточное снижение давления в ночное время – индикатор проблем со здоровьем и может наблюдаться при ряде заболеваний.

Пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) не должно превышать 53 мм рт. ст. Повышенное пульсовое давление также может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний. У пациентов с большими значениями пульсового давления повышен риск осложнений гипертонии.

Вариабельность АД – это степень его изменения в течение суток. В норме вариабельность систолического АД должна составлять менее 15 мм рт. ст., диастолического – менее 12 мм рт. ст. Повышенная вариабельность говорит о низкой эластичности сосудов.

В отделении функциональной диагностики ГБУ РО «КБ им. Н. А. Семашко» можно провести суточное мониторирование артериального давления в амбулаторных условиях. Исследование проводится на оборудовании экспертного класса высококвалифицированными специалистами.

По вопросам обследования можно обратиться по телефону отделения: 8(4912) 76-24-32.

Источник: http://old.xn--62-6kct0akqt0e.xn--p1ai/naucno-popularnye/funkcionalnaa-diagnostik/sutocnoe-monitorirovanie-arterialnogo-davlenia-osnovnoj-metod-diagnostiki-arterialnoj-gipertenzii

Руководство

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.

  • Как подготовиться к исследованию?
  • Специальной подготовки к исследованию не требуется.
  • Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством.

Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д).

Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

  1. После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.
  2. Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.
  3. Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы
  4. В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:
  • Не принимайте душ.
  • Оставляйте монитор надетым во время сна.
  • Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
  • Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
  • Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.

Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д.

Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное.

Важно

Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью – 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА.

Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др.

с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Источник: https://www.icdc.ru/ru/about/administration/80-ru/lechenie-i-diagnostika/diagnostika/funktsionalnaya-diagnostika/96-sutochnoe-kholterovskoe-monitorirovanie-ekg-i-ad

Суточное мониторирование АД

Согласно статистическим данным за последние 15–20 лет кардиологические заболевания значительно «помолодели»: если ранее им были подвержены преимущественно пожилые люди, то сейчас от сердечных недугов все чаще страдает и молодежь. Распознать опасные болезни в зачатке можно с помощью медицинской фиксации соответствующих показателей деятельности сердечной мышцы – одним из наиболее важных параметров является артериальное давление (АД).

Для того чтобы специалист мог отличить отголоски обычного перенапряжения или дневного стресса от серьезных патологических явлений, например, ишемии и гипертонической болезни, он прибегает к стандартному методу диагностики под названием суточное мониторирование артериального давления. О принципах его проведения и пойдет далее речь.

Показания

Врачи чаще всего назначают СМАД при наличии у пациентов таких физиологических отклонений, как:

  • ночное апноэ (короткие по времени задержки дыхания во время сна);
  • артериальная гипертензия;
  • резкое снижение зрения, частое появление перед глазами «мушек» (крапинок);
  • быстрая утомляемость хронического характера;
  • проявление посторонних шумов в ушах, их закладывание;
  • необъяснимые головные боли;
  • сердечная недостаточность;
  • головокружение;
  • одышка в совокупности с кашлем;
  • синкопальное состояние (преждевременная утрата сознания не более чем на минуту);гипотония (пониженное АД);
  • сахарный диабет 1 типа.

Данное обследование нередко проводят в отношении людей старше 60–65 лет, призывников, годность которых находится под сомнением, а также машинистов локомотивов и поездов.

Иногда кардиологическую процедуру назначают тем, кому рекомендовано применение медицинских препаратов, которые стабилизируют АД.

Совет

СМАД позволяет выявить более подходящую дозировку лекарственных средств, употребляемых в различное время суток.

Если показатели повышенного давления будут зарегистрированы, например, утром или ночью, то именно на эти временные промежутки и будет приходиться основной прием дополнительных препаратов.

Противопоказания

От суточного мониторирования следует отказаться, в первую очередь, людям, у которых наблюдаются:

  • какие-либо травмы рук (перелом, растяжение и пр.);
  • недуги, поражающие крупные сосуды в области верхних конечностей;
  • тяжелые дерматозы;
  • психологическая неустойчивость, связанная с проявлением повышенной агрессии или неспособностью самостоятельного обслуживания;
  • серьезные патологии крови (геморрагическая пурпура, тромбоцитопения и пр.).

Если пациент дает аргументированный отказ на проведение исследования, осуществлять измерения показаний функционирования сердца также запрещено.

Каким образом производится мониторирование АД?

Существует несколько способов регистрации артериального давления в течение суток: самостоятельное измерение, БиПиЛАБ и СМАД по Холтеру. Каждый из перечисленных методов диагностики обладает индивидуальной характеристикой, с которой в обязательном порядке нужно ознакомиться перед проведением процедуры.

Самоконтроль АД

В медицинской практике данный тип исследования не приветствуется, поскольку полученные данные могут значительно отклоняться от истинных параметров по причине отсутствия у человека должных навыков правильной фиксации показателей.

В обозначенные специалистом промежутки времени, в течение активного дня следует занять удобную позу на стуле, диване или кровати, потратив минуту на расслабление мышц тела, надеть на руку манжету тонометра и согласно инструкции измерить АД.

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/sutochnoe-monitorirovanie-ad

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector