Эндоскопические методы исследования колоноскопия

Эндоскопические методы исследования КолоноскопияЭндоскопические методы диагностики позволяют диагностировать многие серьезные заболевания, а также выбрать оптимальную тактику лечения. Их наиболее часто используют в гастроэнтерологии, урологии, пульмонологии.

Важным преимуществом эндоскопии является возможность проведения биопсии измененных тканей с последующим цитологическим исследованием. Но одновременно требуется специфическая подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям. Ниже описаны ее особенности и нюансы при фиброгастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии и цистоскопии.

Эндоскопические исследования: что такое и как проводится

Эндоскопические методики обследования – это совокупность методов диагностики, при которых специальный длинный зонд, оснащенный камерой, освещением, манипулятором, вводится через природные или искусственные отверстия в тело пациента. С их помощью можно обследовать внутреннюю стенку полых органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы. Также существует возможность лапароскопического диагностического вмешательства в брюшную полость.

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Используемые приборы при эндоскопии

Для эндоскопических методов исследования требуется свое оборудование, которое подходит для исследования только определенного органа или системы. Но общий принцип их строения одинаковый:

  • корпус, на котором находятся ручки управления и клапаны;
  • окуляр для непосредственного визуального осмотра;
  • гибкий резиновый тубус (шланг);
  • осветитель;
  • манипулятор.

Виды эндоскопических исследований

Принято выделять следующие методы эндоскопической диагностики:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет обследовать слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).
  2. Ректороманоскопия – метод диагностики патологий прямой и нижней трети сигмовидной кишки.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование внутренней стенки толстого кишечника.
  4. Бронхоскопия – специальная методика, которая позволяет проверить состояние крупных бронхов пациента.
  5. Эндоскопические методы исследования КолоноскопияГистероскопия и кольпоскопия – гинекологические обследования полости матки и стенок влагалища.
  6. Цистоскопия – эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал для диагностики патологий мочевого пузыря.
  7. Торакоскопия – через специальное отверстие вводится зонд в плевральную полость легких.
  8. Диагностическая лапароскопия – хирургический метод обследования, при котором эндоскоп вводится в брюшную полость.
  9. Интестиноскопия – метод эндоскопической диагностики тонкого кишечника.
  10. Артроскопия – небольшой зонд под контролем УЗИ вводится в суставную полость (наиболее часто коленную).
  11. Назофарингоскопия – отоларингологическое обследование полости носа и его придатков.

Кому разрешено проводить эндоскопию

Назначение фиброгастродуоденоскопии обосновано при подозрении на:

  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • воспаление слизистой оболочки (гастрит, дуоденит);
  • рак и доброкачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • активное желудочное кровотечение;
  • увеличение нижних пищеводных вен.

Бронхоскопию показано назначать при следующих патологиях:

  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопияподозрение на попадание постороннего тела;
  • рак бронхов;
  • кровохарканье необъяснимой этиологии;
  • врожденные аномалии развития бронхиального древа.

Цистоскопию рекомендовано проводить в следующих ситуациях:

  • подозрение на новообразование нижней части мочевой системы;
  • примеси крови в мочи;
  • хронический цистит, который сложно поддается медикаментозной терапии;
  • недержание мочи без надлежащей причины;
  • мочекаменная болезнь.

Колоноскопию назначают при наличии показаний:

  • подозрение на хронические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
  • обследование на наличие опухолей в толстом кишечнике;
  • активное кишечное кровотечение;
  • нарушение пассажа в кишечнике.

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Противопоказания к назначению

Среди противопоказаний к проведению эндоскопического обследования необходимо выделить:

  • состояние после перенесенного ишемического инсульта, инфаркта миокарда или кровоизлияния в головной мозг;
  • лучевое (радиационное) поражение;
  • психические нарушения в некомпенсированном состоянии;
  • нарушение гемодинамики;
  • шоковое состояние;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • опасные для жизни аритмии (желудочковая тахикардия);
  • активный судорожный синдром;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушение свертывания крови (медикаментозное, врожденное, ДВС-синдром).

Отдельно нужно выделить, что беременность или возраст не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

Источник: https://endoskop.guru/o-metode/podgotovka-patsienta-k-endoskopicheskim-issledovaniyam.html

Колоноскопия (исследование кишечника)

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Колоноскопия (ФКС, фиброколоноскопия) — это эндоскопическое исследование, во время которого оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявляется наличие воспаления, полипов,  опухолей, в том числе злокачественных (рак), болезни Крона, неспецефического язвенного колита, дивертикулов толстой кишки. 

Колоноскопия является самым информативным методом диагностики заболеваний толстого кишечника и позволяет в большинстве случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. 

Среди доступных в настоящее время методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. 

Иногда перед колоноскопией выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки — ирригоскопия. Эндоскопическое исследование можно выполнять спустя 2-3 дня после ирригоскопии.

Показания к колоноскопии

Как правило, колоноскопия назначается, если у пациента:

  • появились боли в животе, пальпаторно локализуемые по ходу толстой кишки;
  • наблюдаются выделения слизи, крови или гноя из толстого кишечника;
  • нарушен стул – частые запоры либо поносы;
  • резкое и беспричинное снижение веса, анемия, особенно в случае онкологических заболеваний кишечника у родственников;
  • имеется подозрение на опухоль или полипы кишечника;
  • в кишечник попало инородное тело.

Противопоказания к колоноскопии

Как и любое другое медицинское вмешательство, колоноскопия не проводится в случаях, когда риск ухудшения здоровья пациента слишком велик в сравнении с необходимостью обследования. Это:

  • острые инфекции любого характера и локализации;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • патологии свертывания крови;
  • обострение колита язвенного характера;
  • признаки перитонита.

Подготовка к колоноскопии 

Чтобы врач смог осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. Успех и информативность исследования во многом определяется качеством подготовки к процедуре пациентом.

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

На протяжении недели до исследования рекомендована диета с низким содержанием клетчатки и исключением продуктов, благоприятствующих газообразованию в кишечнике.

Необходимо исключить из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб.

Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

За два-три дня до исследования рекомендуется начать прием препарата «Бускопан» для снятия спазмов кишечника по 1 таблетке 3 раза в день.

Накануне исследования после обеда не принимать пищу. Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкостей – кипяченая вода, слабый бульон, чай.

– Начать прием препарата Фортранс в 18-19.00 ч вечера. Расчет дозы препарата Фортранс: 1 пакетик на 20-25 кг массы тела (в среднем 3 пакетика человеку весом 70 кг). 1 пакетик растворить в 1 л воды. Выпивать по 1 л раствора в час (или 1 стакан каждые 15 мин). Таким образом выпивается 3 литра раствора за 3 часа.

– Подготовить кишечник к колоноскопии также можно при помощи клизмы, однако нет гарантии, что при этом будет удовлетворительная подготовка, возможно, придется переделывать исследование.

 Подготовка при помощи клизмы: вместо фортранса накануне колоноскопии в 14-15 часов необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки). Для более комфортного приема масло можно растворить в половине стакана кефира. Вечером накануне исследования в 21-22.

Обратите внимание

00 ч сделать 2-3 полных клизмы по 1,5 л; утром в день исследования также 2-3 полных клизмы до чистой воды.

– Еще один вариант – подготовка кишечника препаратом Лавакол. Содержимое пакета (14 г) растворяют в 200 мл воды. Принимают внутрь натощак за 18-20 часов до исследования 3 литра раствора (примерно по 200 мл с интервалом в 20 минут). В процессе приема и после него употребляется только жидкая пища. Рекомендуемые часы приема препарата 14.00 – 19.00. После 22 часов ничего не есть.

В день исследования утром принять 2 таблетки препарата «Бускопан».

В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

Если раньше делали колоноскопию, возьмите с собой, если есть такая возможность, предыдущее заключение. И во многих клиниках просят принести с собой простыню.

Как делают колоноскопию

Во многих странах это исследование выполняет колопроктолог, в России же его проводит врач-эндоскопист, что делает применение колоноскопии еще более информативным.

  • Перед исследованием вам сделают инъекцию обезболивающего препарата.
  • Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
  • Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, ноги должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старайтесь помочь врачу, строго следуйте его инструкциям.

Возможно, вы будете испытывать дискомфорт во время колоноскопии, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения.

Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт.

Обычно колоноскопию проводят без наркоза, но если у вас низкий болевой порог, или исследование было очень болезненным в прошлый раз, или имеется выраженный деструктивный или спаечный процесс в брюшной полости, вы можете попросить врача сделать колоноскопию под наркозом. Детям до 10 лет колоноскопию всегда делают под наркозом. Попросить об анестезии нужно заранее, а не тогда, когда вы уже лежите на кушетке, потому что наркоз требует подготовки и участия команды анестезиолога-реаниматолога.

Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Во время процедуры врач-эндоскопист исследует анатомические и функциональные особенности различных отделов толстой кишки. Знание особенностей эндоскопической анатомии позволяет ему ориентироваться в просвете кишки и определять ее отделы по характерным эндоскопическим признакам без рентгенологического контроля во время исследования.

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, от этого возникнут позывы на дефекацию. Возможны умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха.

Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.

  По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа и дискомфорт пропадает.

Обследование обычно продолжается не более 30 минут и после не несет никаких неприятных последствий или болезненных ощущений кроме дискомфорта.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1–2 минуты. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций — удаление доброкачественных опухолей, полипов, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализапия стеноза кишки.

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Возможные осложнения и последствия колоноскопии

Осложнения колоноскопии, наиболее опасными из которых является перфорация кишки и кровотечения, встречаются очень редко. Если после процедуры кровотечение сохраняется или появились боли при дефекации или другие беспокоящие симптомы, обратитесь к проктологу. 

После процедуры возможны непродолжительные болевые ощущения, слизь в кале, так как манипуляция несколько травмирует стенку кишки, особенно сигмовидную.

Расшифровка результатов колоноскопии 

Врач-эндоскопист скажет вам результат вашего исследования сразу после проведения процедуры, объяснит, какие изменения имеются. Если бралась биопсия, вас проинструктируют, когда обращаться за результатами. Взятые кусочки тканей направляются в лабораторию для анализа, завершение которого может потребовать несколько дней.

Как вести себя после колоноскопии

Пить и есть можно сразу же по окончании процедуры. Предпочтительно здоровое питание, с исключением жареного, копченого, соленого. В диете используйте больше варёных овощей, кисломолочных продуктов, сухофруктов. В качестве слабительного возможно применение нормазе по 30 мл 1 р день утром до еды.

Некоторое время может сохраняться чувство переполнения живота воздухом, оно проходит самостоятельно.

Стул после исследования бывает на 2-3 день, но если вы соблюдаете диету с низким содержанием клетчатки, этот срок может удлиниться.

Читайте также:  Криотерапия - что это такое

 

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/1326-kolonoskopiya-issledovanie-kishechnika

Колоноскопия кишечника: суть и возможности метода

Заболевания толстого кишечника чаще всего сопровождаются нарушениями дефекации (пронос или запор), вздутием живота, примесью слизи или крови в стуле. Большинство пациентов стесняются говорить об этих проблемах врачу.

Однако частота онкологического поражения толстого кишечника неуклонно растет. Чаще всего проблема обнаруживается уже на поздних, неподдающихся лечению, стадиях.

Для ранней диагностики патологий кишечника применяется эндоскопический метод колоноскопии, который позволяет оценить строение и функционирование органа, а также провести небольшие лечебные манипуляции.

В чем заключается исследование

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Колоноскоп – устройство для проведения исследования (фото: www.tehnopark-service.narod.ru)

Колоноскопия (от «colon» – толстая кишка, «scopeo» – исследовать) – метод диагностики заболеваний кишечника с помощью колоноскопа.

Колоноскоп – эндоскопический оптоволоконный прибор, который представляет собой длинную гибкую трубку. Внутри аппарата находится около 3000 тонких стеклянных волокон, по которым к исследуемой области попадает свет. На экран монитора или в окуляр – изображение. Инструмент вводится в просвет кишки через анус, исследуется зона от отходника до конечного отдела тонкого кишечника.

Гибкость инструмента позволяет проводить манипуляции с поворотом для более детального осмотра интересуемого участка. Кроме того, существуют два дополнительных канала:

  • Для подачи и забора воздуха или жидкости. Раздувание петель кишечника позволяет увеличить область обзора или обнаружить изменения в зонах, скрытых складками.
  • Рабочий канал, через который проводятся инструменты. Во время исследования часто берется биопсия (забор части ткани для лабораторного анализа) специальными щипцами, или останавливается кровотечения с помощью коагулятора.

Исследование проводится врачом-эндоскопистом в специально оснащенном кабинете стационара или поликлиники. Длительность процедуры составляет от 10 до 60 минут, в зависимости от необходимости проведения лечебных манипуляций.

Показания к проведению колоноскопии

Назначение исследования проводится при наличии симптомов поражения толстого кишечника: кровь в стуле, боль в нижних отделах живота, диарея, нарушения акта дефекации или для подтверждения диагноза, установленного другими методами (компьютерная томография или ультразвуковое исследование). Процедура показана при таких заболеваниях:

  • Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона – воспалительные заболевания толстого кишечника, сопровождающиеся нарушением целостности стенки, возникновением поверхностных и глубоких язв. Данные патологии являются частой причиной появления крови в стуле.
  • Полипы кишечника – доброкачественные новообразования из слизистой оболочки, которые внешне напоминают гриб: толстая головка на тонкой ножке. Чаще всего существует генетическая предрасположенность к появлению полипов (семейный полипоз).
  • Рак кишечника – злокачественное поражение органа, которое может быть в форме опухоли, преграждающей движение каловых масс и вызывающей запоры. Другим вариантом является глубокая язва, что часто является источником кишечного кровотечения.
  • Дивертикулы – патологические выпячивания стенки кишечника, часто возникают у пожилых людей вследствие мышечной слабости.

Кроме того, метод используется для диагностики врожденных аномалий развития кишечника, остановки небольших кровотечений и удаления доброкачественных опухолей.

Частота развития онкологических заболеваний возрастает у людей старше 50 лет. В молодом возрасте чаще обнаруживаются воспалительные патологии.

Совет врача. Людям, у которых нет жалоб, рекомендуется проведение колоноскопии в 50 лет, а затем каждые 10 лет. Частота проведения процедуры людям с отягощенным анамнезом определяется лечащим врачом

Противопоказания к проведению исследования

Проведение процедуры связано с наполнением кишечника воздухом и увеличением внутрибрюшного давления, что ограничивает возможности проведения исследования. Процедура колоноскопии противопоказана в таких случаях:

  • Наличие симптомов острого живота: острая режущая боль и напряжение мышц в пораженном участке, позитивные симптомы раздражения брюшины. Чаще всего данные признаки характерны для острого аппендицита, холецистита или перфорации (прорыва отверстия в полом органе) язвы.
  • В раннем послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.
  • При наличии грыжи: увеличение давления внутри просвета кишечника может вызвать ущемление выпячивания. Данное состояние является показанием к экстренной операции.
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Беременность на всех сроках.
  • Перенесенная в течение последних 6-ти месяцев перфорация кишечника.

Кроме того, исследование следует отложить пациентам, которые в день колоноскопии чувствуют спастические боли или сильный дискомфорт в животе.

Подготовка к исследованию

Перед проведением колоноскопии необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Особенно это касается пациентов, которые употребляют средства, влияющие на свертываемость крови (Аспирин, Варфарин).

Важно! Коррекция дозы и отмена препарата проводится только после консультации с лечащим врачом

Важно

Пациентам, у которых стоит искусственный сердечный клапан, перед процедурой назначают антибиотики курсом 3 дня.

Хорошая визуализация стенок кишки возможна только после полного ее очищения. Для этого больному рекомендуется за день до исследования:

  • Выпить не менее 1,5 литра воды или специального очищающего раствора.
  • Прием слабительных средств (например, Дуфалак).
  • За 3-4 часа до процедуры – очищающая клизма.

От выполнения рекомендации зависит объективность и информативность исследования. В случае недостаточной визуализации стенок толстой кишки (например, при наличии остаточного кала в просвете) процедура прекращается и назначается дата повторного проведения.

Как проводится колоноскопия

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Процедура проведения колоноскопии (фото: www.naturalhealthyteam.com)

Исследование может сопровождаться неприятными ощущениями: давления в животе, боли, спазмы.

Поэтому пациентам перед процедурой внутривенно вводятся седативные (успокаивающие) средства, которые уменьшают болевой синдром и расслабляют напряженные мышцы анального отверстия.

Кроме того, при появлении ощущения распирания в животе больному рекомендуется глубоко подышать, что снимает напряжение мускулатуры кишечника.

Во время исследования пациент снимает одежду и располагается лежа на левом боку. Конец колоноскопа смазывается вазелиновым маслом или глицерином для легкого прохождения через анус. Устройство постепенно продвигается до просвета слепой или конечного отдела тонкой кишки.

Анализ состояния кишечника проводится во время обратного движения колоноскопа. Врач оценивает цвет, рельеф и целостность стенки, наличие образований. Для увеличения области обзора через дополнительный канал вводится небольшое количество воздуха, которое расправляет складки. В случае обнаружения подозрительного участка берется образец ткани для исследования (биопсия).

Лечебная колоноскопия подразумевает введение специальных инструментов для удаления полипов и остановки кровотечения из сосудов малого калибра. В случае неудовлетворительной визуализации кишечника врач решает вопрос о необходимости повторного исследования.

Средняя продолжительность исследования составляет от 10 до 60 минут.

Преимущества метода

После введения в клиническую практику колоноскопии значительно возросло количество пациентов, которые решились на исследование толстой кишки. Выбор данного метода обусловлен высокой информативность и безопасностью.

Сравнительная характеристика колоноскопии и применяемого ранее рентгенологического исследования с бариевой клизмой приведена в таблице.

Критерий Колоноскопия Бариевая клизма
Способ получения информации Визуализация просвета кишечника в режиме реального времени с помощью миниатюрной камеры, размещенной на конце прибора Рентгеновский снимок кишечника, заполненного контрастным раствором сульфата бария
Диагностические возможности Обнаружения патологии, формы, размера и локализации. Проводится оценка структуры и влияние на окружающие ткани Диагностируются патологии значительного размера. Часто возникают «ложноположительные» результаты, когда за патологию принимаются остаточные каловые массы
Безопасность метода В случае учета противопоказаний и соблюдения правил подготовки к исследованию, осложнения не возникают Вредность рентгеновского излучения
Достоверность результатов Колоноскопия позволяет с точностью до 90% диагностировать опухолевые образования. Возможность проведения биопсии позволяет установить точный диагноз  Метод малоинформативный для небольших образований

Кроме того, метод является «золотым стандартом» диагностики заболеваний толстого кишечника, поскольку позволяет провести лечебные манипуляции и забор материала для гистологического исследования.

Возможные осложнения после процедуры

После колоноскопии нежелательные последствия возникают крайне редко. К вероятным осложнениям относятся:

  • Кровотечение, которое возникает в месте биопсии или удаления полипов. Чаще всего кровопотеря незначительная и склонна к самоликвидации за счет образования кровяных сгустков, которые закупоривают сосуд.
  • Перфорация (прободение) кишки. Состояние возникает вследствие грубого продвижения колоноскопа или истончения стенки кишечника. Это состояние возникает реже, чем кровотечение, и лечится без хирургического вмешательства.
  • Аллергическая реакция на применяемые препараты: локализированная (покраснение и отек в месте введения) и генерализированная (с поражением общего кровотока). Частота возникновения менее 1%.

Несмотря на то, что нежелательные последствия колоноскопии встречаются редко, необходимо определять ранние признаки осложнений для своевременного оказания неотложной помощи. В случае возникновения лихорадки, озноба, сильной боли в животе или массивного кровотечения из анального отверстия, колоноскопист обязан прекратить исследование.

Как расшифровать результаты колоноскопии

Эндоскопические методы исследования Колоноскопия

Дисплазия высокой степени в просвете поперечно-ободочной кишки (фото: www.youtube.com)

Исследование подразумевает не только лечение, но и окончательную диагностику патологий толстого кишечника с взятием биопсии.

Во время процедуры врач оценивает длину и просвет конечного отдела пищеварительного тракта, цвет слизистой оболочки и её структуру, наличие новообразований с указанием формы и размеров.

В случае обнаружения подозрительного участка проводится забор материала для лабораторного анализа.

В норме слизистая оболочки толстого кишечника бледно-розового цвета, гладкая и блестящая.

Диаметр и форма просвета кишки изменяется в разных отделах (например, в поперечно-ободовой – 3-угольная, за счет мышечного слоя, представленного пучками-лентами).

В нижних отделах прямой кишки слизистая оболочка приобретает мелкозернистую поверхность из-за большого количества лимфатических фолликулов в стенке органа.

Изменения, которые характерны для отдельных патологий, представлены в таблице.

Заболевание Колоноскопическая картина
Дивертикулярная болезнь кишечника
  • Повышение тонуса в пораженном сегменте.
  • Спазм и утолщение складок.
  • Наличие устьев дивертикулов (диаметр от 0,5 до 2 см).
  • В просвете образования – кишечное содержимое
Неспецифический язвенный колит
  • Слизистая оболочка ярко-красная, отечная.
  • Поверхность шероховатая, зернистая. При прогрессировании заболевания – небольшие кровоизлияния и поверхностные дефекты (эрозии).
  • В толще обнаруживаются белые образования – «микроабсцессы».
  • Сужение просвета
Колоректальный рак
  • В просвете кишки новообразование неправильной формы.
  • Неравномерность окраски полипа, шероховатая (зернистая) поверхность.
  • Контактная кровоточивость опухоли.
  • Усиление кровотока в области образования.
  • Местное изменение цвета слизистой оболочки, отек соседних тканей

В случае недостаточной информативности исследования врач решает вопрос о дальнейшей диагностической тактике. Возможно повторное проведение колоноскопии без предварительной подготовки или применение видеокапсульной эндоскопии для оценки состояния пищеварительного тракта от пищевода до прямой кишки.

На видео ниже представлена техника проведения исследования.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/46-kolonoskopiya-kishechnika.html

Эндоскопические методы исследования: гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Диагностическое значение методов

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Эндоскопы устроены на основе оптических волокон (гастрофиброскопов), позволило значительно расширить применение эндоскопического метода для диагностики заболеваний различных отделов ЖКТ.

Позволяет : осмотр, биопсию изменённых тканей для микроскопического исследования, удаление патологических образований.

Лапароскопическое исследование – введение в брюшную полость специального эндоскопа, позволяющего не только осмотреть брюшную полость, но и провести прицельную биопсию печени, селезёнки, лимфатических узлов.

• Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки называют фиброэзофагогастродуоденоскопией (ФЭГДС).

• Исследование толстой кишки (включая слепую кишку) называют колоноскопией; для неё также используют фиброскоп. Для проведения этого исследования необходимо предварительное очищение кишечника с помощью клизм.

  • • Исследование прямой и сигмовидной ободочной кишок (ректороманоскопия) проводят с помощью жёсткого эндоскопа, введённого через задний проход.
  • ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ- осмотр слизистой оболочки желудка и ДПК с помощью гастроскопа.
  • Бывает: Плановая, Экстренная, диагностическая и лечебная (удаляют полипы) ГДС.
  • Методы остановки желудочно-кишечных кровотечений: местное применение гемостатических средств и введение сосудосуживающих препаратов, криотерапия, электрокоагуляция, аппликация пленкообразующих средств и специального клея.
  • Абсолютными противопоказаниями являются выраженное сужение пищевода, химические ожоги пищевода и желудка в остром периоде (8—10 дней), аневризма аорты больших размеров, острая стадия инфаркта миокарда, терминальные и коматозные состояния.
Читайте также:  Пункция - что это такое

Плановая гастродуоденоскопия проводится обычно утром натощак, экстренная — в любое время суток. За 30— 40 мин до исследования подкожно вводят 0,5—1,0 мл 0,1 %раствора атропина сульфата. Непосредственно перед введением гастроскопа проводят анестезию слизистой оболочки глотки 1—2%раствором дикаина или тримекаина.

Исследование выполняют обычно при положении больного лежа на левом боку на специальном стуле. При ГДС обращают внимание на количество содержимого в желудке и его характер (слизь, желчь, кровь и др.), оценивают состояние слизистой оболочки желудка и дпк (наличие ее отека, гиперемии, эрозий, кровоизлияний в слизистую оболочку, атрофии, гипертрофии и др.).

Подробно отмечают все характеристики язвенного дефекта (локализацию, форму, размеры, состояние краев, дна и окружающей слизистой оболочки), опухолевых изменений (размеры, характер роста и др.).

Совет

Уточняют наличие или отсутствие деформации желудка и дпк, выраженность перистальтики, наличие двигательных нарушений (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс, нарушение эвакуации).

Колоноскопи́я — это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения.

Колоноскопия позволяет удалять полипы размером в 1 мм и меньше. Сразу после удаления полип можно исследовать и определить, является ли он предраковым или нет.

Колоноскопия во многом схожа с ректороманоскопией, но не является ей, разница заключается в обследуемых частях кишечника: колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник (120—152 см от общей длины), а ректороманоскопия — его дистальную часть (последние 60 см).

Виртуальная колоноскопия — разновидность колоноскопии в 2D/3D формате, реконструируемая из результатов компьютерной томограммы (КТ) или ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ) и относящаяся к полностью не инвазивным диагностическим методикам. Колоноскопия не рекомендуется для пациентов с активной стадией язвенного колита или болезни Крона, чтобы избежать перфорации толстой кишки.

Ректороманоскопия — метод медицинской диагностики при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки.

Исследование осуществляется с помощью специального прибора,ректороманоскопа. Он представляет собой трубку, которая содержит в себе осветительный прибор и устройство подачи воздуха.

Воздухом раздувается полость прямой кишки, затем система подачи воздуха отсоединяется и устанавливается окуляр.

Обратите внимание

Данная процедура используется для выявления различных новообразований прямой кишки, помимо визуального наблюдения зачастую имеется возможность взятия биопсии подозрительного участка стенки прямой кишки.

Подготовка к ректороманоскопии

Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.

Синдром диспепсии.

Диспепсия – групповое понятие для обозначения синдрома, связанного с нарушением пищеварения любой этиологии. Диспепсия может быть желудочной (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть и боли в эпигастральной области) и кишечной.

  1. ПРИЧИНЫ
  2. Выделяют органические и функциональные причины диспепсии.
  3. Органические причины диспепсии: рефлюкс-эзофагит; язвенная болезнь; гастрит; хронический панкреатит; желчнокаменная болезнь; рак желудка.

К диспепсии также могут приводить многие другие патологические состояния. Инфекционные заболевания. Интоксикации. Приём различных ЛС . Заболевания нервной системы (менингит и пр.).

Заболевания сердца (при сердечной недостаточности как проявление выраженных застойных явлений, в том числе и в ЖКТ с развитием отёка слизистых оболочек; при инфаркте миокарда – его абдоминальном варианте – в результате иррадиации болевых импульсов через солнечное сплетение).

Некоторые патологические состояния со стороны гинекологической сферы (например, опухоль яичника больших размеров) и т.п.

  • Функциональная диспепсия- состояние, отвечающее следующим критериям.
  • • Наличие постоянной или рецидивирующей диспепсии (боль или дискомфорт в эпигастрии).
  • • Отсутствие органического заболевания (в том числе и при использовании ФЭГДС), которое можно было бы посчитать причиной возникшей диспепсии.
  • • Выраженность проявлений диспепсии не уменьшается после дефекации и не зависит от частоты стула или консистенции кала (исключение синдрома раздражённой кишки).
  • • Диспепсия продолжается у больного в течение многих недель за текущий год (не обязательно последовательных).
  • Функциональная диспепсия может протекать в виде трёх вариантов: язвенноподобного, дискинетического, неспецифического.
  • • Язвенноподобная диспепсия характеризуется болевым синдромом с преимущественной локализацией в эпигастральной области.
  • • Диспепсия по дискинетическому варианту характеризуется сочетанием следующих признаков: ощущение быстрого наполнения желудка, чувство дискомфорта в эпигастральной области, не сопровождающееся болевым синдромом, тошнота.
  • • При неспецифической диспепсии имеющим жалобы трудно однозначно отнести в первую или вторую группы.

-Кишечная диспепсия характеризуется неполным расщеплением пищи, в результате чего происходит образование большого количества токсичных веществ, активно размножается патогенная микрофлора, а затем наступает дисбактериоз.

Кишечная диспепсия развивается тогда, когда человек неправильно питается (алиментарная диспепсия), а также при нарушении выделения необходимых для пищеварения ферментов (ферментативная диспепсия),гнилостная диспепсия.

Синдром «острого» живота.

Острый живот – собирательное понятие, объединяющее ряд разнородных острых заболеваний, локализующихся в брюшной полости, обладающих той общей особенностью, что при них имеются или в ближайшее время могут возникнуть жизненные показания к срочному хирургическому вмешательству.

Сюда входят: острый аппендицит, печеночная или почечная колика, острый панкреатит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, внематочная беременность и др.

При всех перечисленных заболеваниях имеются общие симптомы: боли в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки и наличие положительного симптома Щеткина — Блюмберга.

  1. Причины возникновения синдрома острого живота:
  2. – обострение воспалительных процессов пищеварительных внутренних органов. Чаще всего отмечаются воспаления желчного пузыря или поджелудочной;
  3. – прободение полого внутреннего органа, которое может возникнуть при всевозможных заболеваниях либо травмированиях внутренних органов брюшной полости;

– внутреннее кровотечение брюшной полости, которое открывается внезапно. Это может быть разрыв трубы матки в связи с внематочной беременностью. Может также случиться травма печени, разрыв селезенки из-за повреждения;

  • – кишечная непроходимость, развивающаяся по причине кишечного заворота, образования кишечных узлов, кишечного защемления, защемления кишечника спайками;
  • – сильные расстройства венозного и артериального кровообращения, которые ведут к кишечному инфаркту;
  • – воспаления острого характера или расстройства процесса кровообращения внутренних гениталий, например, при остром аднексите, опухоли в половых органах, кистах яичника, матки либо новообразований яичников.

ПРОЯВЛЕНИЯ: сильная боль, располагающаяся либо растекающаяся по всему животу. Как правило, эта боль становится сильнее, если больной двигается. в отдельных случаях может развиваться шоковое состояние. Очень часто при синдроме острого живота наблюдается отторжение рвотных масс.

Рвота может открываться в самом начале болезни. В более редких случаях больной начинает мучиться сильной непреходящей икотой, возникающей из-за постоянного раздражения нерва диафрагмы.

Задержка испражнения и скопление в кишечнике газов относятся к непроходимости кишечника механического или динамического характера. Не так часто наблюдаются жидкие каловые массы. Крайне важным симптомом синдрома острого живота считаются качественные изменения каловых масс.

Важно

Например, кал с примесями крови говорит о том, что у больного наблюдается процесс втягивания кишечника и сильные расстройства венозного и артериального кровообращения.

Гиперсекреторный синдром.

Гиперсекреция желудка, или гиперсекреция желудочная функциональная также называется синдромом раздраженного желудка, или гиперацидным состоянием желудка.

Гиперсекреция желудка проявляется повышенной кислотностью желудка и желудочного сокоотделения. При употреблении в пищу острых блюд, приправ, провоцирующих сокоотеление, алкоголя, злоупотреблении белково-углеводным питанием у больных с гиперсекрецией желудка наблюдается временное повышение желудочной секреции.

Также синдром раздраженного желудка может временно обостряться при психических расстройствах. Начальная стадия гиперсекреции желудка может проявиться при длительном приеме стероидных препаратов.

Синдром раздраженного желудка наблюдается у пациентов с язвенной болезнью ЖКТ, при гастрите и наличии в желудке хеликобактерий.

Гиперсекреция желудка имеет место при дуодените и предшествуют обострению многих заболеваний ЖКТ.

Основными симптомами гиперсекреции желудка являются язвено-подобные боли в эпигастрии, жалуются на частые изжоги и рвоты с большим количеством желудочного сока. Наблюдаются и такие симптомы гиперсекреции желудка, как заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Хотя нельзя не отметить, что в большинстве случаев синдром раздраженного желудка протекает бессимптомно.

Диагностировать синдром раздраженного желудка можно при помощи рентгенологического исследования. Если диагностику проводят при помощи фракционного желудочного зондирования, то в желудке также обнаруживается повышенная кислотность и большое количество желудочного сока. диагностика проводится натощак.

Совет

Основой лечения гиперсекреции желудка является, в первую очередь, нормализация питания, а также отдыха и труда.

В некоторых случаях пациентам с синдромом раздраженного желудка назначают успокоительные средства, дабы нормализовать деятельности центральной нервной системы.

Если гиперсекреция желудка наблюдается вследствие язвенной болезни, или других заболеваний ЖКТ (гемохроматоз или СПРУ тропическая), то пациентам назначают лечение всех симптомов.

Гипосекреторный синдром.

Гипосекреция желудочного сока обычно характеризуется снижением кислотности сока и количества пепсиногена в нём (то есть гипохилией), вплоть до полного его отсутствия — ахилии (achilia, от греч. а- отсутствие, chylos — сок). Это приводит к уменьшению или полному исчезновению переваривающей способности сока. Причины гипосекреции желудочного сока возможны следующие.

• Хронические как органические, так и функциональные изменения центральных и периферических звеньев автономной нервной системы (сопровождающиеся активизацией адренергических и торможением холинергических и гистаминергических структур слизистой оболочки желудка), а также гуморальных регуляторных систем (повышение образования и активности гастрона, энтерогастрона, ГИП, секретина и снижение синтеза и активности бомбезина, мотилина, энтерогастрина, мотилина и др.).

• Угнетение сложно-рефлекторной, желудочной и кишечной фаз секреции желудочного сока, обусловленное торможением деятельности различных отделов пищевого центра, большинства анализаторов (прежде всего, вкусового и обонятельного) и, особенно, механорецепторов и хеморецепторов слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, а также недостаточностью аденогипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.

• Снижение аппетита, хронические инфекционно-токсические процессы, хронический атрофический гастрит, доброкачественные и злокачественные опухоли желудка, дефицит витаминов (С, Е, группы В), электролитов и, особенно, полноценных белков и воды.

Клинически гипосекреция проявляется разнообразными видами диспепсий (dyspepsia, от греч.

clys — расстройство, pepsis — пищеварение), снижением перистальтики и переваривающей способности желудка, усилением в нём процессов брожения и гниения, дисбактериозом, повышением содержания в желудочном соке органических кислот (молочной и др.), длительным открытием пилорического сфинктера, обеспечивающим возможность ускорения эвакуации химуса в кишечник, развитием диареи.

Источник: https://cyberpedia.su/17x524a.html

Эндоскопические методы исследования

  • Эти методы позволяют визуально исследовать полые органы и полости организма при помощи оптических приборов, оснащенных осветительным устройством.
  • С помощью фото- и видеосъемки, цифровых технологий результаты эндоскопического исследования могут быть задокументированы. Эндоскопические методы исследования нашли широкое применение во многих областях медицины:
  • • в гастроэнтерологии (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскония,перитонеоскопия);
  • • в оториноларингологии и пульмонологии (ларингоскопия, бронхоскопия, торакоскопия);
  • • урологии и нефрологии (цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия);
  • • гинекологии (кольпоскопия, гистероскопия);
  • • кардиологии (кардиоскопия).
Читайте также:  Пункция щитовидной железы

Эндоскопия дает возможность обнаруживать определенные виды опухолевых, предопухолевых болезней, осуществлять дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых болезней, выявлять тяжесть патологического отклонения и его местонахождение. По возможности эндоскопия сопровождается биопсией с дальнейшим морфологическим изучением полученного материала.

Эндоскопическая техника позволяет проводить такие манипуляции, как местное введение лекарственных препаратов, удаление доброкачественных новообразований различных органов, извлечение инородных тел, остановку внутреннего кровотечения, дренирование плевральной и брюшной полостей. Это особенно важно для лиц пожилого и старческого возраста, людей, страдающих различными отягощающими заболеваниями, так как удается избежать сложных травматичных оперативных мероприятий.

Медицинская сестра должна тщательно подготовить пациента к эндоскопическому исследованию. Такая подготовка включает как психологическое, так и медикаментозное воздействия.

Обратите внимание

Психологическая подготовка состоит в разъяснении задач и основных правил поведения во время эндоскопического исследования, медикаментозная — в снятии психоэмоционального напряжения, обезболивании, снижении секреторной активности желез, предупреждении возникновения патологических рефлексов.

Приборы, используемые для эндоскопического обследования, — сложные аппараты, снабженные вспомогательными инструментами, насадками для проведения биопсии, введения лекарственных веществ, электрокоагуляции, передачи лазерного излучения.

Жесткие эндоскопические аппараты сохраняют свою форму во время обследования. Принцип действия таких приборов основан на передаче света от источника (лампы накаливания, расположенной на рабочем конце аппарата) через линзовую оптическую систему.

Гибкие же приборы способны менять конфигурацию рабочей части в соответствии с формой обследуемого органа. Оптическая система пластичных волоконных эндоскопов подобна линзовой, но подача света и изображения реализуется но волоконным световодам. Таким образом, осветительная система вынесена за пределы эндоскопа, что позволяет добиться достаточного освещения органов без нагрева тканей.

Жесткие эндоскопы, снабженные волоконной оптикой (торакоскоп, медиастиноскоп, лапароскоп, цистоскоп, ректоскоп), конструктивно упрощаются, при этом повышается безопасность исследования.

После проведения обследования рабочая часть эндоскопа и его каналы должны быть промыты, вычищены и высушены. Стерилизуют эндоскопы в особых камерах в парах определенных препаратов, имеющих противомикробные свойства (окиси этилена, формалина и др.). Пластичные эндоскопы подвергают специальной обработке в определенных антисептических веществах (этиловом спирте, муравьином спирте и др.).

  1. Классифицируют эндоскопические аппараты на следующие категории:
  2. • по назначению (смотровые, биопсийные, операционные);
  3. • возрастные модификации (для детей и взрослых);
  4. • конструкционные особенности рабочей части (жесткие, гибкие).
  5. Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  6. Проводится с диагностической и/или лечебной целью при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  7. Противопоказания к проведению данного исследования:
  8. • рубцовые изменения пищевода;
  9. • травматические повреждения:
  10. — пищевода;
  11. — желудка;
  12. — двенадцатиперстной кишки.

Медсестра заранее инструктирует пациента о назначенном исследовании, времени и месте его проведения. Исследование проводится натощак, нельзя принимать пищу, воду, лекарства, курить. Медицинская сестра сопровождает пациента в эндоскопический кабинет. Пациент должен иметь при себе полотенце.

Исследование толстой кишки

Колоноскопия осуществляется с диагностической и/или лечебной целью при наличии вероятных патологий толстого кишечника. Противопоказаниями могут служить травматические повреждения кишечника, рубцовые изменения прямой кишки.

  • Инструктаж пациента проводится за три дня до исследования:
  • • исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (бобовые, свежее молоко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, блюда из картофеля);
  • • за сутки до исследования исключить твердую пищу;
  • • также за сутки до исследования пациенту дают слабительные средства (касторовое масло 60—80 мл, магния сульфат 125 мл 25%-ного раствора, отвар сенны — 140 мл);
  • • накануне вечером осуществляют две очистительные клизмы объемом около Зле интервалом 1,5—2 ч;
  • • утром также назначают две очистительные клизмы объемом 2,5—3 л, но не позднее чем за 2 ч до проведения процедуры.

Исследования мочевого пузыря

Цистоскопия применяется с диагностической и/или лечебной целью при заболеваниях мочевого пузыря. Противопоказания к данному исследованию: травматические повреждения уретры, рубцовые изменения уретры.

  1. Медицинская сестра заранее комплектует стерильный набор для проведения цистоскопии:
  2. • цистоскоп;
  3. • шприц Жане;
  4. • шприцы;
  5. • резиновые катетеры;
  6. • салфетки;
  7. • полотенце;
  8. • две пары резиновых перчаток;
  9. • вазелиновое масло или глицерин;
  10. • пинцет;
  11. • два лотка;
  12. • марлевые тампоны;
  13. • маски;
  14. • клеенку;
  15. • антисептический раствор;
  16. • противошоковый набор;
  17. • емкости с дезинфицирующим раствором.
  18. Пациент заранее оповещается о времени и месте проведения исследования.
  19. Техника процедуры следующая:
  20. • медсестра надевает стерильные перчатки;
  21. • антисептическим раствором обрабатывает наружные половые органы пациента;
  22. • снимает перчатки и помещает их в резервуар с дезинфицирующим раствором;
  23. • производит катетеризацию мочевого пузыря;
  24. • подает врачу цистоскоп и оптику, присоединяет световод;
  25. • после завершения процедуры цистоскопии проводит дезинфекцию инструментов и рабочего места.

При проведении эндоскопических манипуляций существует вероятность развития осложнений, которые обычно связаны с нарушением правил подготовки и осуществления процедуры.

Особенно серьезные осложнения: перфорация исследуемого органа, кровотечение из него, аспирация желудочного содержимого.

Предупреждение развития осложнений заключается в строгом соблюдении правил подготовки и осуществления эндоскопического исследования.

Источник: https://medn.ru/statyi/endoskopicheskiemetodyiss.html

Исследование кишечника колоноскопия: все о процедуре

Исследование кишечника колоноскопия – это малоинвазивная процедура обследования, которая не так страшна, как последствия несвоевременно выявленных заболеваний. Запоздалая диагностика может привести к затяжному лечению, операции или перерастанию патологического образования в раковую опухоль. Само процедура крайне эффективна за счет сбора большого объема информации – всего за несколько минут с ее помощью можно оценить состояние здоровья кишечного тракта.

Что дает колоноскопия?

Колоноскопию производят современным медицинским прибором (колоноскопом), состоящим из:

  • длинного гибкого зонда;
  • оптического прибора;
  • подсветки;
  • маленькой видеокамеры для выведения информации на монитор;
  • трубки для наполнения кишечника воздухом;
  • щипцов для взятия биологического материала в целях гистологического исследования.

В процессе осмотра слепой, ободочной и прямой кишки врачом-колонопроктологом:

  • производится визуальное оценивание проходимости кишечника, цвета и состояния слизистой оболочки;
  • появляется возможность обнаружения новообразований на стенках толстой кишки;
  • берется биоматериал на различие доброкачественного развития нароста от злокачественного;
  • устраняются патологические образования минимальных размеров;
  • выявляются источники кровотечений и останавливаются методом воздействия высокой температуры (термокоагуляцией);
  • делаются видео- и фотоснимки внутренней части толстого кишечника для дальнейшего изучения.

Колоноскопическое исследование кишечника предоставляет широкий спектр возможностей для постановки правильного диагноза и назначения лечения по возможности без оперативного вмешательства.

Подготовка к процедуре

Рекомендуемый рацион перед колоноскопией:

  • отварное птичье или говяжье мясо;
  • бульоны из нежирного мяса или постной рыбы;
  • пшеничный хлеб;
  • галетное печенье;
  • чай, минеральная вода без газа.

Также можно есть продукты, не вызывающие обильного скопления кала и газов. Обязательно следует исключить из приема пищи:

  • фрукты;
  • зелень;
  • орехи и бобы;
  • газированные напитки;
  • ржаные хлебобулочные изделия;
  • крупы.

Заключительный прием пищи осуществляется в полдень за 20 часов до обследования. После разрешено пить чай или воду.

Желудочно-кишечный тракт очищают вечером и утром перед непосредственной колоноскопией клизмой либо лекарственными препаратами. Промывание делают дважды с интервалом в 1 час и объемом воды 1,5 литра за одну процедуру и повторяют ее утром, чтобы из кишечника выходила чистая вода без каловых выделений. 

Оптимальным методом очищения считается применение препаратов «Дуфалак», «Флит» или «Фортранс», предназначенных для опорожнения кишечника перед исследованиями и операциями. Лекарства щадяще воздействуют на организм, не причиняя человеку неприятных и болезненных ощущений. Употребляют медикаменты по схеме, прописанной в аннотации.

Как происходит колоноскопия?

Больной обнажается до поясничного отдела, ложится на левую сторону, подгибая ноги в коленях и прижимая их к животу.

Врач медленно и аккуратно вставляет рабочую часть колоноскопа в задний проход и постепенно, продвигая ее, проводит диагностику кишечника. Для изучения внутренней поверхности толстой кишки производится распрямление складок накачиванием воздуха.

Малоинвазивная процедура продолжается в течение 10-15 минут, в течение которых осматривается вся толстая кишка длиной в 2 метра.

Важно

Каждый второй пациент имеет повышенный порог чувствительности, поэтому для того чтобы уменьшить неприятные ощущения, больному смазывают анальное отверстие обезболивающими средствами: дикаиновой мазью или ксилокаингелем. Пациентам, сильно боящимся боли, ставят легкую анестезию общего действия.

По окончании диагностики воздух откачивают колоноскопом. После процедуры дискомфорта от вздутия не чувствуется. Сразу после эндоскопического мероприятия разрешается приступать к приему пищи без диетических рекомендаций.

Показания к исследованию

Каждый человек после 50 лет должен приходить в медицинское учреждение для обследования кишечника. Причиной этому являются возрастные изменения и нарушения функциональности. Побеспокоиться о регулярном осмотре должны люди любого возраста с наследственными онкологическими заболеваниями в области кишечного тракта, а также с внезапными симптомами в виде:

  • кишечных кровотечений, слизистых и гноистых выделений;
  • постоянных запорах или расстройствах;
  • частых болезненных ощущений в области кишечника.

Кроме этого, колоноскопия назначается при попадании в кишечную полость посторонних предметов или наличии ранее обнаруженных другими методами исследования патологических образований.

По статистике, своевременно назначенная колоноскопическая диагностика снижает уровень летального исхода из-за онкологических образований в области кишечного тракта на 75-80%.

Противопоказания

заболевания инфекционного происхождения на различных стадиях, способствующие повышению температуры тела и интоксикации организма;Существует перечень недугов, при которых колоноскопия приводит к осложнениям в организме пациента. Среди них:

  • болезни бронхиальной, легочной, сердечной и сосудистой систем;
  • гипотония;
  • язвенный колит;
  • перитонит;
  • грыжа (пупочная либо паховая);
  • снижение свертываемости крови;
  • беременность.

При наличии противопоказаний колоноскопический метод возможно заменить схожим эндоскопическим исследованием.

Об еще одной процедуре для выявления заболеваний ЖКТ – эзофагогастродуоденоскопии – читайте здесь. С методикой диагностической гастроскопии можно ознакомиться здесь.

Возможные осложнения после процедуры

Обследования всегда следует проводить в медицинских учреждениях под руководством квалифицированного специалиста во избежание возникновения непредвиденных ситуаций.

После колоноскопического осмотра практически никогда не возникают осложнения, но доля процента риска все же существует.

Пациенту нужно в срочном порядке обратиться к врачу при появлении следующих симптомов после исследования:

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • кровотечение в кишечной области;
  • тошнотворность;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • повышение температуры тела.

Такие патологические изменения в организме случаются в единичных случаях, поэтому опасаться процедуры из-за них не стоит.

Варианты замены колоноскопии

Колоноскопия – наиболее распространенная и информативная методика в диагностике толстой кишки, рекомендуемая врачами. Существуют заменяющие методы обследования, применяемые докторами в случае противопоказаний у пациента. 

Ректороманоскопию рекомендуют больным для обследования небольшого участка прямой кишки на 25-30 см. Ирригоскопию используют для рентгеновского осмотра видоизменений стенок кишечника с контрастным веществом.

 Ультразвуковую колоноскопию (УК) назначают пациентам с поставленным диагнозом онкологии толстой кишки.

Такая методика способна предоставить полную информацию о размере патологического образования, структуре, диаметра поражения. 

Капсульную эндоскопию применяют для исследования всей полости желудочно-кишечного тракта. В период восьмичасовой процедуры эндокапсула делает до 60 тысяч фотоснимков.

Врач в любое время может обнаружить ее нахождение в организме и изменить настройки. После окончания диагностики капсула выходит естественным образом.

Недостаток ультрасовременной методики заключается в невозможности забора биоматериала для дальнейшего исследования.

Совет

Магниторезонансную томографию (МРТ) используют для диагностирования патологических изменений кишечника. В процессе томографии делают несколько снимков брюшины, из которых составляют 3D-модель толстой кишки с очагами заболеваний и передают на изучение специалисту. Недостаток МРТ заключается в отсутствии возможности обнаружения новообразований меньше 1 см в диаметре.

Каждая из методик эффективна по-своему, однако заменять стандартную колоноскопию призвана в особых случаях.

Источник: http://labmed24.ru/obsledovaniya-zhkt/kolonoskopiya-maloinvazivnaya-procedura-issledovaniya-kishechnika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector