Биопсия вакуумная аспирационная биопсия

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Адрианов Сергей Олегович

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ОФЭКТ/КТ

Врач-радиолог ОФЭКТ/КТ. Год начала врачебной практики – 1985

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Александрова Анна Алексеевна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2016

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Володина Татьяна Владимировна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2009

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Вуль Ольга Александровна

ОНКОЛОГ (ХИМИОТЕРАПИЯ)

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO. Год начала врачебной практики – 1992 стаж 12 лет

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Ганс Шмоль

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Гильманова Дилара Раисовна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2013

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Жукова Елена Николаевна

ОНКОЛОГ

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO. Год начала врачебной практики – 2008

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Захаров Станислав Николаевич

РАДИОТЕРАПЕВТ

Врач высшей квалификационной категории. Год начала врачебной практики – 1997

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Ильин Матвей Анатольевич

РАДИОТЕРАПЕВТ

Кандидат медицинских наук. Год начала врачебной практики – 2006

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия Кравченко Ольга Владимировна

ОНКОЛОГ

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 2011

Лобов Михаил Юрьевич

ОНКОЛОГ

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Источник: http://cancercentersofia.ru/diagnostika/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya-obrazovaniy-molochnoy-zhelezy.html

Вакуумная биопсия молочных желез

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия

Достоверная и вовремя проведенная диагностика играет огромную роль для выбора метода лечения. Особенную важность приобретает диагностика, когда предполагается онкологическое заболевание. Одним из самых информативных и точных исследований в области заболеваний молочной железы играет вакуумная биопсия.

Что это такое?

Вакуумная биопсия – метод получения образцов опухоли в молочной железе для дальнейшего ее исследования под микроскопом. Такая диагностика отличается высокой эффективностью и малой травматичностью.

За одну процедуру удается получить весь необходимый материал – это в десять раз превышает возможности других разновидностей взятия биоматериала.

Направляет на процедуру врач-маммолог, если обнаруживает в железах уплотнений неясной этимологии.

Опухоли в груди бывают доброкачественными и злокачественными. Визуально эти два вида опухолей часто неразличимы, маммография и ультразвуковое исследование тоже не всегда показывают природу опухоли. Когда УЗИ и маммография бессильны в точном определении характера опухоли, назначают биопсию.

Когда женщина соглашается на вакуумную биопсию желез, она должна рассказать врачу о приеме медицинских препаратов – многие из них влияют на свертываемость крови. Также сообщается об имеющейся аллергии или непереносимости лекарств, а также хронических заболеваниях и тех болезнях, которыми женщина болела в прошлом.

Вакуумную биопсию часто называют маммотомией. Грудь сжимают, чтобы избежать кровоизлияний, и обезболивают. С помощью рентгена выявляют точную локализацию исследуемой опухоли. Наиболее эффективно, если продуман подход к опухоли с разных сторон.

Обратите внимание

Процедура контролируется на присоединенном к оборудованию компьютере, длится процедура от получаса до полутора часов. Госпитализации пациентки не требуется, достаточно амбулаторной обстановки. Игла при маммотомии захватывает и всасывает вакуумом образования не более 20 мм.

Такой большой размер ткани, взятой на пробу, гарантирует точный результат, а сопровождающий процедуру контроль делает ее целенаправленной и минимизирует ошибки.

Выходное отверстие получается настолько незначительным по размеру, что его врачу приходится специальным образом маркировать, чтобы не потерять – оно может еще понадобиться. Маркировка делается миниатюрной скобой из нержавеющего металла. Привычных в хирургии швов не требуется, но необходимо специализированное оборудование и опытный врач.

Вакуумная биопсия относится к несложным операциям. Проводится обязательно в амбулаторной операционной, в состоянии стерильности. Доктор применяет одноразовый комплект для взятия проб. Перед процедурой делается контрольное УЗИ, чтобы уточнить расположение опухоли в груди. Операция длится 30-90 минут под контролем рентгеновского или ультразвукового оборудования.

Пациент ложится на спину, живот или боком (точное положение подскажет врач в зависимости от локализации уплотнения и вида используемого оборудования). Доктор проводит дезинфекцию кожных покровов медицинским спиртом или йодом там, где будет делаться прокол.

После анестезии врач устанавливает зонд в миниатюрный разрез на коже груди (3-5 мм) и двигается в ткань, где расположена опухоль. Затем делается вакуумный забор материала опухоли.

Зонд перемещается в железе в зависимости от той картинки, которую врач видит на УЗИ – эта информация поступает на протяжении всей процедуры.

Иглу достаточно ввести в тело единожды, этого хватает для взятия необходимого объема образцов, инструмент не приходится опорожнять, как это происходит в других видах биопсии.

Важно

После того, как ткань взята, место операции обрабатывается, а кровь убирается специальным отсосом. Потом вводятся лекарства для остановки крови.

На месте укола ставится специальный маркер, чтобы контролировать участок, где брались ткани.

После операции на грудную железу накладывается марлевая повязка, десять минут проводится компрессия. Потом на железу кладется лед. Затем два-три часа пациентка находится в палате, ее состояние контролируется медперсоналом и врачом.

Затем пациентка отпускается домой, но ей запрещены физические нагрузки в течение суток. Легкий душ можно принять через сутки, а посещение ванны, сауны и бассейна – через неделю.

Место операции нужно неделю обрабатывать антибактериальной мазью с одновременным наложением стерильной повязки.

Если описать процедуру кратко, то этапы операции выглядят следующим образом.

  • Дезинфекция места операции.
  • Введение анестезии.
  • Делается разрез в месте опухоли.
  • Вводится зонд и под контролем аппаратуры продвигается в место уплотнения.
  • Вакуумный забор тканей опухоли.
  • Место операции промывается и дезинфицируется.
  • Полученный материал помещается в специальную емкость и передается на лабораторное исследование.
  • Кровь из ранки убирается вакуумом.
  • Вводятся медикаменты, чтобы остановить кровотечение.
  • На место прокола ставится маркер.
  • Накладывается повязка.
  • Прикладывается холод.
  • Пациентку переводят в палату и наблюдают два-три часа, после чего выписывают домой.

Преимущества

Вакуумная биопсия – не единственный метод взятия образца ткани для исследования, есть и другие разновидности аналогичных операций. Вакуумная биопсия превосходит все другие методики, благодаря ряду преимуществ.

  • Процедура проводится под местной анестезией.
  • Пациентка находится в сознании и общается с врачом.
  • За один раз врач получает весь необходимый для диагностики материал, процедуру не приходится повторять.
  • Отсутствуют рубцы после операции, которые в дальнейшем усложняют результаты маммографии.
  • Операция малотравматичная, без наложения швов.
  • Можно за одну процедуру взять образцы с нескольких участков железы через единственный прокол.
  • Можно не только диагностировать, но и иссекать опухоли малого размера или наблюдать за ними в послеоперационный период с помощью маркеров.
  • Доброкачественные небольшие опухоли, такие как киста, можно полностью удалить в ходе вакуумной биопсии.

Показания

Вакуумная биопсия назначается квалифицированным маммологом. Поводом для процедуры могут стать нехарактерно темные или светлые участки кожи на груди, явственные уплотнения. Женщине рекомендуется обращаться к специалисту сразу при появлении следующих факторов.

  • Выделения из сосков в тот период, когда женщина не кормит малыша.
  • Изменения на коже груди.
  • Кожа на железе шелушится.
  • Внутри железы прощупываются уплотнения.

Заранее волноваться и беспокоиться не стоит: статистика показывает, что 80% всех результатов биопсии демонстрируется доброкачественный характер образований.

Маммолог направляет пациентку на биопсию, если имеются следующие показания.

  • Снимок показывает уплотнения в железе.
  • На маммограмме и УЗИ есть подозрительно темные участки.
  • Из сосков выходят кровавые выделения.
  • Патологически изменена форма железы.
  • На груди образовываются язвы.

Как подготовиться

К биопсии нужно определенным образом готовиться.

  • Нельзя принимать некоторое время отдельные медицинские препараты. Лечащий врач должен спросить, какие лекарства вы употребляете, и дать рекомендации.
  • За 8 часов до процедуры нельзя кушать, чтобы не возникло тошноты и рвоты поле введения анестезии. В это время можно только пить воду в небольших количествах.
  • Если женщина беременна, нужно обязательно сообщить об этом специалисту заранее.
  • Нужно снять все аксессуары и предметы одежды в исследуемой области.
  • Надевается свободная одежда, которая не стесняет дыхания.
  • С собой нужно взять бюстгальтер, даже если женщина его не носит – в нем будет удерживаться лед после операции.
  • За сутки до процедуры нельзя пользоваться дезодорантами, шампунями, гелями, мылом и другими косметическими средствами.

Если подготовка к процедуре небрежная и проведена с нарушениями, то результат обследования может оказаться ошибочным. Следует постараться не волноваться и настроить свои мысли на положительный лад.

Ограничения для проведения процедуры

Вакуумная биопсия имеет ряд противопоказаний.

  • ОРЗ, ОРВИ или другая инфекция в острой стадии.
  • Высокая температура тела.
  • Аллергия на обезболивающие лекарства (те, которые используют в процедуре).
  • Биостимуляторы в организме.
  • Беременность.
  • Лактация.

Больно ли?

При операции используется анестезия, поэтому пациентка ничего не чувствует. Боль и неприятные ощущения в месте введения иглы и продвижения зонда бывают редко.

Такая болезненность купируется дополнительным введением обезболивающего препарата через зонд, к месту локализации боли. Если железа будет болеть после процедуры, можно дома принять обезболивающее (но без ацетилсалициловой кислоты, которая разжижает кровь).

О боли нужно сообщить лечащему доктору, который сможет определить причину болезненности и оценить опасность.

Совет

При наличии подозрительных очагов, не поддающихся локализации, участков и уплотнений, которые не прощупываются, но заметны на маммографии, их невозможно однозначно классифицировать (доброкачественные или онкологические) – назначается биопсия. Если подозрительные участки имеют размер более 20 мм, то предпочитают проводить классическую оперативную биопсию, которая более травматична.

Если в ходе маммографии не было выявлено отклонений, то в профилактических целях вакуумная биопсия не назначается! Она неэффективна, если уплотнения прощупываются, но не определяются в ходе маммографии (или получаются на снимке неконтрастными). Если у пациентки плохо сворачивается кровь, она не может долго лежать на животе по разным причинам, или опухоль расположена слишком близко с соском – биопсия не проводится.

Вакуумная биопсия обладает почти 100% диагностической точностью при минимальном инвазивном вмешательстве. Процедура отличается оперативностью и простотой проведения. Поэтому ее рекомендуют широкому кругу пациентов с подозрениями на наличие опухоли в железе.

Результат

Ткани, взятые на анализ, исследуются несколько дней. Получаются следующие результат исследования:

  • доброкачественный, если в тканях не обнаружено раковых клеток – у 80% от всех исследований;
  • злокачественный, если окажется, что полученные клетки обладают онкологическими признаками – у 20% пациенток.

Если выяснена злокачественная природа опухоли, то дополнительно указываются еще некоторые параметры:

  • вид полученных онкологических клеток;
  • степень гормонозависимости клеток;
  • скорость роста опухоли;
  • прогноз заболевания.
Читайте также:  Пункция подчелюстного лимфоузла

На основании полученных данных разрабатывается тактика лечения, выбираются методы блокирования ракового процесса.

Каждый год в мире делается сотни тысяч процедур биопсии, в которых используется вакуум. Вакуумная биопсия в большинстве случаев оканчивается благополучных исходом, онкология диагностируется в четыре раза реже и на таких ранних стадиях, что рак успешно лечится.

Если женщина заботится о здоровье, регулярно проходит профилактические осмотры, своевременно обращается к врачу при появлении симптомов – ей гарантирован шанс на продолжительную и счастливую, здоровую жизнь.

Пренебрежение профилактикой, игнорирование врачей – это опасное и безумное равнодушие к собственному здоровью.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/biopsiya/vakuumnaya/

Вакуумная аспирационная биопсия

Удаление опухолей в молочных железах без оперативного вмешательства возможно, для этого в клинике «МЕДиКО» проводится вакуумная аспирационная биопсия. Выполнение процедуры протекает под обезболивающим местного действия с контролем посредством ультразвукового аппарата. Продолжительность биопсии – до 30 минут. Вакуумная биопсия, проведённая специалистами центра, имеет ряд преимуществ:

  • нет риска появления рубцов, так как метод — ВАБ предполагает отсутствие швов
  • форма молочных желез остаётся без изменений
  • не требует продолжительной реабилитации.

Биопсия вакуумная аспирационная биопсия

Вакуумная биопсия в Калининграде

Что такое вакуумная аспирациооная биопсия (ВАБ)?

Вакуумная аспирациооная биопсия — это современный метод лечения и диагностики заболеваний молочных желёз. Он позволяет удалить опухоль без открытого хирургического вмешательства и затем гистологически получить точный диагноз.

Как проходит процедура?

Под местным обезболиванием под контролем УЗИ под опухоль вводится специальная игла и под воздействием вакуума удаляется образование. Затем игла извлекается и на место прокола накладывается медицинский пластырь.

Некоторое время пациентка находится под наблюдением врача. Вся процедура занимает около 30 минут.

Обратите внимание

Ткани удаленного образования отправляются на гистологическое исследование, где и выставляется окончательный диагноз по удаленному образованию.

В чём преимущества ВАБ?

Данная технология позволяет малотравматичным, безоперационным методом удалять доброкачественные новообразования молочных желёз (фиброаденом, кист и др.) без грубых рубцов. Ещё одним из важных преимуществ вакуумной аспирационной биопсии является то, что за одну процедуру — один прокол можно удалить несколько образований из одной молочной железы.

Как подготовиться?

В день процедуры допустим лёгкий завтрак. При себе иметь результаты анализов и обследований (полный перечень уточняется врачом во время консультации перед процедурой).
Перед проведением вакуумной аспирационной биопсии очень важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, о наличии аллергии и хронических заболеваниях.

Запишитесь на консультацию по телефонам 99-15-15, 35-28-35.

Источник: https://medico39.ru/mammologia/vakuumnaya-aspiracionnaya-biopsiya/

Левченко К.Ф., Баранов А.И.

Медицинский центр «Гранд Медика», Новокузнецкий клинический онкологический диспансер,

НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ,

г. Новокузнецк, Россия 

ВАКУУМНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И МАЛОИНВАЗИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИПРОТОКОВЫХ ПАПИЛЛОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

В статье описано применение метода вакуумной аспирационной биопсии (ВАБ) при внутрипротоковых папилломах молочных желез для диагностических и лечебных целей. Диагностика внутрипротоковых папиллом сегодня неоднозначна и вызывает много вопросов и дискуссий.

Терапевтический аспект применения ВАБ вызывает еще больше вопросов у специалистов разных стран. Однако ВАБ имеет неоспоримые плюсы в диагностике и лечении внутрипротоковых изменений молочных желез.

ВАБ постепенно вытесняет избыточно радикальные подходы в лечении разных нозологий молочных желез и внутрипротоковые изменения не являются исключением.

Ключевые слова: вакуумная аспирационная биопсия; внутрипротоковая папиллома; атипичная гиперплазия; доброкачественные заболевания; молочная железа; диагностика

Levchenko K.F., Baranov A.I.

Medical Center «Grand mediсa», Novokuznetsk Clinical Oncology Center,

Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine

Novokuznetsk, Russia

VACUUM-ASSISTED BREAST BIOPSYIN THE DIAGNOSIS AND MINIMALLY INVASIVE TREATMENT INTRADUCTAL PAPILLOMAS OF THE BREAST

The article describes the application of the method of vacuum-assistedbreastbiopsy (VAB) in intraductal papillomas of the breast for diagnostic and therapeutic purposes. Diagnosis of intraductal papillomas ambiguous and raises many questions and discussions.

The therapeutic aspect of VAB application raises even more questions among specialists from different countries. However, VAB has undeniable advantages in the diagnosis and treatment of introducal changes of the breasts.

VAB is gradually replacing the overly radical approaches in the treatment of various diseases of breasts and intraductal changes are no exception.

Key words: vacuum-assisted breast biopsy; intraductal papilloma; atypical hyperplasia; benign diseases of the breasts; diagnostics

Корреспонденцию адресовать: ЛЕВЧЕНКО Кирилл Федорович 654007, г. Новокузнецк, ул. Кузнецкстроевский, д. 11, ООО «Гранд Медика». E-mail: kemnano@rambler.ru

Сведения об авторах:

Важно

ЛЕВЧЕНКО Кирилл Федорович врач онколог, маммолог, ООО «Гранд Медика», г. Новокузнецк, Россия E-mail: kemnano@rambler.ru

БАРАНОВ Андрей Игоревич доктор мед. наук, зав. кафедрой хирургии, урологии, эндоскопии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Новокузнецк, Россия

E-mail: bar106@yandex.ru

  • Information about authors:
  • LEVCHENKO Kirill Fedorovich doctor oncologist, mammologist, Medical Center «Grand mediсa», Novokuznetsk, Russia E-mail: kemnano@rambler.ru

BARANOV Andrey Igorevich doctor of medical sciences, head of department of surgery, urology and endoscopy, Novokuznetsk State Institute of Improvement of Doctors, Novokuznetsk, Russia

E-mail: bar106@yandex.ru

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома) является доброкачественной эпителиальной опухолью протоков молочных желез. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в предменопаузальном периоде [34, 41].

Внутрипротоковая папиллома в структуре доброкачественных опухолей молочных желез составляет порядка 0,8-1 % [34, 27]. Папилломы могут встречаться как в главных протоках, так и в периферических отделах молочных желез [42].

У молодых женщин в большинстве случаев папилломы множественные (папилломатоз), в подростковом возрасте встречается такое состояние, как «ювенильный папилломатоз» [1]. Нейштад Э.Л и др.

[34] отмечают, что развитие карциномы в цистаденопапилломе практически не бывает, однако имеются данные о повышенном риске малигнизации и высоком риске рецидива при множественных периферических папилломах [35].

Доброкачественные и злокачественные папиллярные поражения очень трудно морфологически дифференцировать [10, 51]. Отсутствие значимых различий в симптомах при диагностике папиллом, а также возраст как критерий, классифицирование по шкале BI-RADS не позволяют достоверно дифференцировать доброкачественные, нетипичные и злокачественные изменения [18, 15, 22]. При морфологической верификации наиболее трудна дифференциальная диагностика внутрипротоковой папилломы и папиллярной карциномы по материалу, полученному при трепанбиопсии (core-биопсии) [28]. Из-за малого объёма выборки материала при трепанобиопсии папиллом возможно пропустить фокусы с атипией или злокачественные изменения в папилломах ввиду их гетерогенной структуры [38, 54]. Недооценка папиллом в плане наличия злокачественного процесса при core-биопсии составляет по разным данным 17-24 % [9, 46]. Результаты гистологии после трепанбиопсии (соre-биопсии) и после хирургического удаления папиллом имеют различный процент обновления результатов [56, 57] и, по данным литературы, имеют существенный разбег: при атипической гиперплазии от 0 до 62 %, при плоских эпителиальных атипиях от 0 до 21 %, при карциноме in situ от 0 до 60 % [4, 24, 26, 31, 32, 39, 47]. Микропапилломы, по данным Jaffer S. et al. [16], имеющие размер менее 2 мм, не имеют обновления результатов гистологии, и в таком случае нуждаются только в динамическом наблюдении, а не в удалении. Большое количество исследователей отмечает необходимость выполнения хирургического удаления папиллярных поражений молочных желез даже ввиду предварительной трепанобипсии (core-биопсии) под визуальным контролем [7, 11, 25, 30, 40, 48].

Ряд авторов считают, что доброкачественные папилломы без признаков атипии [8, 58], имеющие небольшой размер [17] или диагностированные с помощью вакуумной аспирационной биопсии [7, 45], должны подвергаться не хирургическому лечению, а наблюдению с динамическим контролем посредством лучевых методов диагностики. Но при этом другие исследователи [50, 52] рекомендуют хирургическое удаление даже доброкачественных папиллом.

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) впервые была одобрена для клинического использования в США в 1995 году [37]. Показаниями для применения метода с диагностической целью являются не пальпируемые, подозрительные на рак новообразования молочных желез, классифицируемые по системе BI-RADS как категории 4 и 5 [13, 55], пальпируемые подозрительные на рак молочной железы новообразования и микрокальцинаты [23, 36]. С лечебной целью ВАБ рассматривается как метод тотальной биопсии или резекции патологических изменений молочных желез не подозрительных на рак объемом до 8 см3, такие как фиброаденомы молочных желез, рецидивирующие кисты, а также внутрипротоковые и внутрикистозные изменения [13]. Имеются данные, которые свидетельствуют о том, что использование ВАБ позволят достаточно точно дифференцировать папиллярные поражения с атипией и без нее [19, 59], и важным здесь является то, что при ВАБ с использованием зонда G11 возможно получить материала в пять раз больше, чем при трепанбиопсии (core-биопсии) иглой G14 [2]. Трепанбиопсия (core-биопсия) папиллярных поражений характеризуется большим количеством ложноотрицательных заключений и частотой обновления гистологических заключений, чем ВАБ [20]. Кроме того, использование ВАБ при DCIS и атипичной протоковой гиперплазии сопровождается менее интенсивными темпами обновления результатов гистологии [5, 12]. Папилломы с эпителиальной атипией, верифицированные посредством трепанбиопсии (core-биопсии) под контролем УЗИ иглой G14, являются показанием к обязательному хирургическому удалению ввиду высокого риска злокачественных изменений (примерно 1 пациент из двух). Папилломы без эпителиальной атипии, верифицированные иглой G14, не исключают злокачественные изменения, которые могут быть верифицированы посредством хирургического удаления (риск – примерно у одного из 8 пациентов), поэтому рекомендуется их хирургическое удаление или удаление с помощью ВАБ [3]. По данным Yang Y. et al. [57], ни одна из диагностированных методом ВАБ папиллом не имела признаков малигнизации на протяжении 24 мес. наблюдения. Небольшие папиллярные поражения, удаленные полностью зондами G8-11, при ВАБ исключают необходимость хирургического вмешательства [19, 29]. Хирургическое лечение доброкачественной папилломы может не требоваться после ВАБ с использованием зонда G11, однако при атипичной картине должно выполняться стандартное хирургическое лечение [7]. Moon S.M. et al. [33] отмечают, что оккультные доброкачественные папиллярные поражения могут удаляться посредством вакуумной аспирационной биопсии или наблюдаться, если атипия при биопсии не была обнаружена. Доброкачественные папиллярные поражения, которые диагностируются и удаляются методом ВАБ, не требуют дальнейшего диагностического повторного хирургического иссечения, если хирурги уверены, что эти поражения были полностью удалены [14], однако в таком случае требуется долгосрочное наблюдение [44]. По данным Kim M.J. et al. [19], после ВАБ папиллярных изменений у 85 % на рентгенограммах они более не визуализировались.

Читайте также:  Пункция лучезапястного сустава

ВАБ рассматривается как менее инвазивный метод, который дешевле и быстрее в исполнении, чем другие методы [49].

Важным является вопрос отбора пациентов с внутрипротоковыми папилломами для выполнения ВАБ и хочется остановиться на изученных факторах, которые могут повлиять на выбор объема вмешательства. Ряд авторов отмечают, что пациенты старше 50 лет с папилломой имели достоверно более высокий риск развития рака (р = 0,001), также высокий риск наблюдался при выделениях из соска (р = 0,05), наличии микрокальцинатов (р = 0,02), поэтому авторы склоняются к хирургическому варианту лечения при наличии указанных факторов риска [43]. По данным Yang Y. et al. [57], злокачественные изменения при папилломах диагностировались, в основном, у лиц старше 45 лет. По мнению Jung S.Y. et al. [17], факторами риска злокачественного процесса при папилломе выступали пальпаторно определяемая масса (р = 0,001), объемные изменения на маммограммах (р = 0,04), поэтому пациенты с низким риском развития злокачественного процесса могут избежать немедленного хирургического лечения по поводу папилломы и подвергаться внимательному контролю.

Holley S.O. et al. [15] указывают, что на установление патоморфологом диагноза «Доброкачественная папиллома» влияет объем материала, и здесь в выгодном свете предстает ВАБ как метод забора достаточного количества материала.

Кроме того, дополнительные комментарии по нозологии делают заключение патоморфолога более объективным.

Совет
Важно

Поэтому участие патомофолога в диагностике позволяет избежать многих проблем и выбрать тактику не оперативного лечения, а наблюдения.

[/su_box] Вопрос с применением ВАБ в диагностике внутрипротоковых папиллом вполне изучен и имеет доказательную базу, что позволяет рекомендовать этот метод. Однако вопрос с использованием ВАБ для лечения внутрипротоковых папиллом молочных желез остается открытым. Ряд авторов серьезно рассматривают ВАБ как альтернативу хирургическому лечению внутрипротоковых папиллом [21, 53], другие исследователи не считают ВАБ альтернативой хирургического лечения [6, 46, 50, 52]. В заключении хочется сказать, что использование ВАБ в лечении папиллом возможно, но должно быть дифференцированным, учитывать факторы риска, и должно быть основано на результатах комплексной диагностики.

Информация о финансировании и конфликте интересов

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1.      Vysotskaya IV, Letyagin VP. Benign diseases of the breasts. M.: SIMK, 2013. P. 32. Russian (Высоцкая И.В., Летягин В.П. Доброкачественные заболевания молочных желез. М.: СИМК, 2013. С. 32) 2.      Berg WA, Krebs TL, Campassi C, Magder LS, Sun CC.

Evaluation of 14- and 11-gauge directional, vacuum-assisted biopsy probes and 14-gauge biopsy guns in a breast parenchymal model. Radiology. 1997; 205: 203-208 3.      Bianchi S, Bendinelli B, Saladino V, Vezzosi V, Brancato B, Nori J et al.

Non-malignant breast papillary lesions – b3 diagnosed on ultrasound-guided 14-gauge needle core biopsy: analysis of 114 cases from a single institution and review of the literature. Pathol Oncol Res. 2015; 21(3): 535-546 4.      Burbank F.

Stereotactic breast biopsy of atypical ductal hyperplasia and ductal carcinoma in situ lesions: improved accuracy with directional, vacuumassisted biopsy. Radiology. 1997; 202: 843-847 5.      Cassano E, Urban LA, Pizzamiglio M, Abbate F, Maisonneuve P, Renne G et al.

Ultrasound-guided vacuum-assisted core breast biopsy: experience with 406 cases. Breast Cancer Res Treat. 2007; 102: 103-110 6.      Chang JM, Cho N, Moon WK, Park JS, Chung SY, Jang M. Does ultrasound-guided directional vacuum-assisted removal help eliminate abnormal nipple discharge in patients with benign intraductal single mass? Korean J Radiol.

Источник: http://mednauki.ru/index.php/MK/article/view/225/456

Сделать вакуумную аспирационную биопсию в Москве – цены и адреса

✚ Лучшие центры вакуумной аспирационной биопсии в Москве представлены здесь – адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Вакуумная аспирационная биопсия – это малоинвазивная операция по удалению доброкачественных образований в молочной железе (фибраденома, липома,фибросклероз, киста). Процедура нового поколения позволяет полностью удалить опухоль не повреждая ткани вокруг и сохраняя природную форму груди.

Это значит, что проведение манипуляции не станет помехой при лактации в будущем. Вакуумная аспирация проходит под местным обезболиванием и в амбулаторных условиях. Удаление занимает 15 мин, затем накладывается компресс со льдом и через час женщина может покинуть клинику. Во время операции ведется постоянный визуальный контроль на мониторе через трехмерное изображение узи.

Берут анализ специальным прибором, оснащенным иглой с режущим ножом. После введения иглы в место поражения, начинается вращение механизма и отрезанные ткани всасываются в специальное отверстие. Уникальность механизма в том, что можно делать забор несколько раз не вынимая иглу. Далее биоптат отправляется на гистологию для изучения.

По отзывам женщин, страх перед манипуляцией отступает после того как врач пошагово опишет весь процесс.

На сайте DocDoc вы найдете информацию о том где сделать биопсию, сравните цены в диагностических центрах по Москве и сможете выбрать оптимальный вариант по цене и качеству.

Подробнее о диагностике

Вопросы и ответы:

Где пройти вакуумную аспирационную биопсию?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование вакуумная аспирационная биопсия. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит вакуумная аспирационная биопсия?

Цены на вакуумную аспирационную биопсию зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.

ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры.

В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Все клиники Москвы:

  • Честные мнения пользователей: 76 проверенных отзывов.
  • Только опытные специалисты: средний рейтинг врача — 8,7.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/biopsiya/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya/

Вакуумная аспирационная биопсия в диагностике и малоинвазивном лечении внутрипротоковых папиллом молочных желез

ОБЗОРЫ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Статья поступила в редакцию 4.07.2018 г.

Левченко К.Ф., Баранов А.И.

  • Медицинский центр «Гранд Медика», Новокузнецкий клинический онкологический диспансер, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ,
  • г. Новокузнецк, Россия
  • ВАКУУМНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И МАЛОИНВАЗИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИПРОТКОВЫХ ПАПИЛЛОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

В статье описано применение метода вакуумной аспирационной биопсии (ВАБ) при внутрипротоковых папилломах молочных желез для диагностических и лечебных целей. Диагностика внутрипротоковых папиллом сегодня неоднозначна и вызывает много вопросов и дискуссий.

Терапевтический аспект применения ВАБ вызывает еще больше вопросов у специалистов разных стран. Однако ВАБ имеет неоспоримые плюсы в диагностике и лечении внутрипротоковых изменений молочных желез.

ВАБ постепенно вытесняет избыточно радикальные подходы в лечении разных нозоло-гий молочных желез и внутрипротоковые изменения не являются исключением.

Ключевые слова: вакуумная аспирационная биопсия; внутрипротоковая папиллома;

Обратите внимание

атипичная гиперплазия; доброкачественные заболевания; молочная железа; диагностика.

Levchenko K.F., Baranov A.I.

  1. Medical Center «Grand med¡сa», Novokuznetsk Clinical Oncology Center,
  2. Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Novokuznetsk, Russia
  3. VACUUM-ASSISTED BREAST BIOPSY IN THE DIAGNOSIS AND MINIMALLY INVASIVE TREATMENT INTRADUCTAL PAPILLOMAS OF THE BREAST

The article describes the application of the method of vacuum-assistedbreastbiopsy (VAB) in intraductal papillomas of the breast for diagnostic and therapeutic purposes. Diagnosis of intraductal papillomas ambiguous and raises many questions and discussions. The therapeutic aspect of VAB application raises even more questions among specialists from different countries.

However, VAB has undeniable advantages in the diagnosis and treatment of introducal changes of the breasts. VAB is gradually replacing the overly radical approaches in the treatment of various diseases of breasts and intraductal changes are no exception.

Key words: vacuum-assisted breast biopsy; intraductal papilloma; atypical hyperplasia; benign diseases of the breasts; diagnostics.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапил-лома) является доброкачественной эпителиальной опухолью протоков молочных желез. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в пред-менопаузальном периоде [34, 41].

Внутрипротоковая папиллома в структуре доброкачественных опухолей молочных желез составляет порядка 0,8-1 % [34, 27]. Папилломы могут встречаться как в главных протоках, так и в периферических отделах молочных желез [42].

У молодых женщин в большинстве случаев папилломы множественные (папилломатоз), в подростковом возрасте встречается такое состояние, как «ювенильный папилломатоз» [1]. Нейштад Э.Л. и др.

[34] отмечают, что развитие карциномы в цис-таденопапилломе практически не бывает, однако имеются данные о повышенном риске малигнизации и высоком риске рецидива при множественных периферических папилломах [35].

Доброкачественные и злокачественные папиллярные поражения очень трудно морфологически диф-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Важно

ференцировать [10, 51]. Отсутствие значимых различий в симптомах при диагностике папиллом, а также возраст как критерий, классифицирование по шкале BI-RADS не позволяют достоверно дифференцировать доброкачественные, нетипичные и злокачественные изменения [18, 15, 22].

При морфологической верификации наиболее трудна дифференциальная диагностика внутрипротоковой папилломы и папиллярной карциномы по материалу, полученному при трепанбиопсии (core-биопсии) [28].

Из-за малого объёма выборки материала при трепа-нобиопсии папиллом возможно пропустить фокусы с атипией или злокачественные изменения в папилломах ввиду их гетерогенной структуры [38, 54].

Недооценка папиллом в плане наличия злокачественного процесса при core-биопсии составляет по разным данным 17-24 % [9, 46].

Результаты гистологии после трепанбиопсии (соге-биопсии) и после хирургического удаления папиллом имеют различный процент обновления результатов [56, 57] и, по данным литературы, имеют существенный разбег: при атипической гиперплазии от 0 до 62 %, при плоских эпителиальных атипиях от 0 до 21 %, при карциноме in situ от 0 до 60 % [4, 24, 26, 31, 32, 39, 47].

Микропапилломы, по данным Jaffer S. et al. [16], имеющие размер менее 2 мм, не имеют обновления

Корреспонденцию адресовать:

ЛЕВЧЕНКО Кирилл Федорович,

654007, г. Новокузнецк, ул. Кузнецкстроевский, д. 11,

ООО «Гранд Медика».

Тел.: +7-951-582-16-29.

  • E-mail: kemnano@rambler.ru
  • 48 T. 17 № 3 2018 Medid™L,„ СЛ&Ъта
  • inKuzbass вКузбассе
  • результатов гистологии, и в таком случае нуждаются только в динамическом наблюдении, а не в удалении.
  • Большое количество исследователей отмечает необходимость выполнения хирургического удаления папиллярных поражений молочных желез даже ввиду предварительной трепанобипсии (соге-биопсии) под визуальным контролем [7, 11, 25, 30, 40, 48].
  • Ряд авторов считают, что доброкачественные папилломы без признаков атипии [8, 58], имеющие небольшой размер [17] или диагностированные с помощью вакуумной аспирационной биопсии [7, 45], должны подвергаться не хирургическому лечению, а наблюдению с динамическим контролем посредством 5ледователи [50, 52] рекомендуют хирургическое удаление даже доброкачественных папиллом.
Читайте также:  Причины и лечение увеличенного желчного пузыря

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) впервые была одобрена для клинического использования в США в 1995 году [37].

Показаниями для применения метода с диагностической целью являются не пальпируемые, подозрительные на рак новообразования молочных желез, классифицируемые по системе BI-RADS как категории 4 и 5 [13, 55], пальпируемые подозрительные на рак молочной железы новообразования и микрокальцинаты [23, 36].

С лечебной целью ВАБ рассматривается как метод тотальной биопсии или резекции патологических изменений молочных желез не подозрительных на рак объемом до 8 см3, такие как фиброаденомы молочных желез, рецидивирующие кисты, а также внут-рипротоковые и внутрикистозные изменения [13].

Совет

Имеются данные, которые свидетельствуют о том, что использование ВАБ позволят достаточно точно дифференцировать папиллярные поражения с атипи-ей и без нее [19, 59], и важным здесь является то, что при ВАБ с использованием зонда G11 возможно получить материала в пять раз больше, чем при трепанбиопсии (соге-биопсии) иглой G14 [2]. Тре-панбиопсия (соге-биопсия) папиллярных поражений характеризуется большим количеством ложноотрица-тельных заключений и частотой обновления гистологических заключений, чем ВАБ [20]. Кроме того, использование ВАБ при DCIS и атипичной протоко-вой гиперплазии сопровождается менее интенсивными темпами обновления результатов гистологии [5, 12]. Папилломы с эпителиальной атипией, верифицированные посредством трепанбиопсии (соге-биоп-сии) под контролем УЗИ иглой G14, являются показанием к обязательному хирургическому удалению

ввиду высокого риска злокачественных изменений (примерно 1 пациент из двух). Папилломы без эпителиальной атипии, верифицированные иглой G14, не исключают злокачественные изменения, которые могут быть верифицированы посредством хирургического удаления (риск — примерно у одного из 8 пациентов), поэтому рекомендуется их хирургическое удаление или удаление с помощью ВАБ [3].

По данным Yang Y. et al. [57], ни одна из диагностированных методом ВАБ папиллом не имела признаков малигнизации на протяжении 24 мес. наблюдения.

Небольшие папиллярные поражения, удаленные полностью зондами G8-11, при ВАБ исключают необходимость хирургического вмешательства [19, 29].

Хирургическое лечение доброкачественной папилломы может не требоваться после ВАБ с использованием зонда G11, однако при атипичной картине должно выполняться стандартное хирургическое лечение [7]. Moon S.M. et al.

[33] отмечают, что оккультные доброкачественные папиллярные поражения могут удаляться посредством вакуумной аспирационной биопсии или наблюдаться, если атипия при биопсии не была обнаружена.

Доброкачественные папиллярные поражения, которые диагностируются и удаляются методом ВАБ, не требуют дальнейшего диагностического повторного хирургического иссечения, если хирурги уверены, что эти поражения были полностью удалены [14], однако в таком случае требуется долгосрочное наблюдение [44]. По данным Kim M.J. et al. [19], после ВАБ папиллярных изменений у 85 % на рентгенограммах они более не визуализировались.

ВАБ рассматривается как менее инвазивный метод, который дешевле и быстрее в исполнении, чем другие методы [49].

Важным является вопрос отбора пациентов с внут-рипротоковыми папилломами для выполнения ВАБ и хочется остановиться на изученных факторах, которые могут повлиять на выбор объема вмешательства.

Обратите внимание

Ряд авторов отмечают, что пациенты старше 50 лет с папилломой имели достоверно более высокий риск развития рака (р = 0,001), также высокий риск наблюдался при выделениях из соска (р = 0,05), наличии микрокальцинатов (р = 0,02), поэтому авторы склоняются к хирургическому варианту лечения при наличии указанных факторов риска [43].

По данным Yang Y. et al. [57], злокачественные изменения при папилломах диагностировались, в основном, у лиц старше 45 лет. По мнению Jung S.Y. et al. [17], фак-

Сведения об авторах:

ЛЕВЧЕНКО Кирилл Федорович, врач онколог, маммолог, ООО «Гранд Медика», г. Новокузнецк, Россия. E-mail: kemnano@rambler.ru БАРАНОВ Андрей Игоревич, доктор мед. наук, зав. кафедрой хирургии, урологии, эндоскопии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАН-ПО Минздрава России, г. Новокузнецк, Россия. E-mail: bar106@yandex.ru

Information about authors:

LEVCHENKO Kirill Fedorovich, doctor oncologist, mammologist, Medical Center «Grand medica», Novokuznetsk, Russia. E-mail: kemnano@ram-

BARANOV Andrey Igorevich, doctor of medical sciences, head of department of surgery, urology and endoscopy, Novokuznetsk State Institute of Improvement of Doctors, Novokuznetsk, Russia. E-mail: bar106@yandex.ru

  1. ^Медицина Medicine
  2. в Кузбассе
  3. T. 17 № 3 2018 49

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

торами риска злокачественного процесса при папилломе выступали пальпаторно определяемая масса (р = 0,001), объемные изменения на маммограммах (р = 0,04), поэтому пациенты с низким риском развития злокачественного процесса могут избежать немедленного хирургического лечения по поводу папилломы и подвергаться внимательному контролю.

Holley S.O. et al. [15] указывают, что на установление патоморфологом диагноза «Доброкачественная папиллома» влияет объем материала, и здесь в выгодном свете предстает ВАБ как метод забора достаточного количества материала.

Кроме того, дополнительные комментарии по нозологии делают заключение патоморфолога более объективным.

Совет
Важно

Поэтому участие патомофолога в диагностике позволяет избежать многих проблем и выбрать тактику не оперативного лечения, а наблюдения.

[/su_box]

Вопрос с применением ВАБ в диагностике внут-рипротоковых папиллом вполне изучен и имеет до-

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

казательную базу, что позволяет рекомендовать этот метод. Однако вопрос с использованием ВАБ для лечения внутрипротоковых папиллом молочных желез остается открытым.

Ряд авторов серьезно рассматривают ВАБ как альтернативу хирургическому лечению внутрипротоковых папиллом [21, 53], другие исследователи не считают ВАБ альтернативой хирургического лечения [6, 46, 50, 52].

В заключении хочется сказать, что использование ВАБ в лечении папиллом возможно, но должно быть дифференцированным, учитывать факторы риска, и должно быть основано на результатах комплексной диагностики.

Информация о финансировании и конфликте интересов

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

1. Vysotskaya IV, Letyagin VP. Benign diseases of the breasts. M.: SIMK, 2013. P. 32. Russian (Высоцкая И.В., Летягин В.П. Доброкачественные заболевания молочных желез. М.: СИМК, 2013. С. 32.)

2. Berg WA, Krebs TL, Campassi C, Magder LS, Sun CC. Evaluation of 14- and 11-gauge directional, vacuum-assisted biopsy probes and 14-gauge biopsy guns in a breast parenchymal model. Radiology. 1997; 205: 203-208.

Совет

3. Bianchi S, Bendinelli B, Saladino V, Vezzosi V, Brancato B, Nori J et al. Non-malignant breast papillary lesions – b3 diagnosed on ultrasound-guided 14-gauge needle core biopsy: analysis of 114 cases from a single institution and review of the literature. Pathol Oncol Res. 2015; 21(3): 535-546.

4. Burbank F. Stereotactic breast biopsy of atypical ductal hyperplasia and ductal carcinoma in situ lesions: improved accuracy with directional, vacuumas-sisted biopsy. Radiology. 1997; 202: 843-847.

5. Cassano E, Urban LA, Pizzamiglio M, Abbate F, Maisonneuve P, Renne G et al. Ultrasound-guided vacuum-assisted core breast biopsy: experience with 406 cases. Breast Cancer Res Treat 2007; 102: 103-110.

6. Chang JM, Cho N, Moon WK, Park JS, Chung SY, Jang M. Does ultrasound-guided directional vacuum-assisted removal help eliminate abnormal nipple discharge in patients with benign intraductal single mass? Korean J Radiol. 2009; 10(6): 5755-80.

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya-v-diagnostike-i-maloinvazivnom-lechenii-vnutriprotokovyh-papillom-molochnyh-zhelez

Мануально-вакуумная биопсия + гистология – Мой Доктор

Код Наименование Цена
Экспресс-анализ крови из вены с помощью тест-полосок перед процедурами и операциями, которые проводятся только в медицинском центре Мой доктор. Подготовка не требуется. Срок готовности анализа – 30 мин. Взятие крови из вены входит в стоимость анализа.
Гистологическое исследование. Лаборатория ИНВИТРО

Исследование образцов под микроскопом для определения доброкачественности/злокачественности тканей, изъятых при биопсии, выявление хеликобактер пилори. Срок изготовления – 7-10 дней.

Биопсия мануально-вакуумная

Мануально-вакуумная аспирационная биопсия эндометрия. Изъятие содержимого полости матки шприцем с пластиковой трубочкой (канюлей) для определения характера патологии. Обезболивание перед процедурой.

Подготовка – 2-3 дня до процедуры воздерживаться от полового акта, не использовать тампоны, свечи, вагинальные ванночки. Обязательное обследование до биопсии – кольпоскопия, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 50 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование.

Биопсия мануально-вакуумная (мануально-вакуумная аспирационная биопсия эндометрия) – изъятие частиц эндометрия (слизистой матки) шприцем с пластиковой трубочкой (канюлей).

Биопсия проводится по назначению гинеколога при наличии медицинских показаний.

МАНУАЛЬНО-ВАКУУМНАЯ БИОПСИЯ ПОЗВОЛЯЕТ

  • определить характер патологии (доброкачественность или злокачественность)
  • выявить рак, предраковые состояния
  • назначить эффективное лечение патологии

Мануально-вакуумная биопсия отличается от Пайпель-биопсии количеством набранного материала –  позволяет забрать весь материал из полости матки.

ПОКАЗАНИЯ К МАНУАЛЬНО-ВАКУУМНОЙ БИОПСИИ

  • нарушения менструального цикла
  • бесплодие, невынашивание беременности
  • хронический эндометрит
  • гиперплазия эндометрия
  • полипы эндометрия
  • контроль лечения гиперплазии и полипов эндометрия

ПОДГОТОВКА К МАНУАЛЬНО-ВАКУУМНОЙ БИОПСИИ

  • 2-3 дня до процедуры воздерживаться от полового акта
  • в течение 2-3 дней до процедуры не использовать тампоны, свечи, вагинальные ванночки

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД МАНУАЛЬНО-ВАКУУМНОЙ БИОПСИЕЙ

  • мазок на флору и онкоцитологию
  • ПЦР-диагностика на ЗППП
  • экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С
  • кольпоскопия – осмотр слизистой вульвы, стенок влагалища и шейки матки с помощью специального микроскопа с увеличением до 40 раз

КАК ПРОВОДИТСЯ МАНУАЛЬНО-ВАКУУМНАЯ БИОПСИЯ

Шейку матки обнажают зеркалами, фиксируют щипцами. На место взятия материала распыляют обезболивающий спрей. Содержимое полости матки отсасывается с помощью специального шприца через пластиковую трубочку (канюлю). Материал отправляют на гистологическое исследование.

  • Длительность биопсии – 50 мин.
  • Гистология – исследование образцов под микроскопом для уточнения диагноза, определения доброкачественности или злокачественности тканей.
  • Срок изготовления гистологии – 7-10 дней.

Источник: https://mydoctor32.ru/service/manualno-vakuumnaya-biopsiya-gistologiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector