Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

Одним из неприятных последствий хождения на двух ногах для человека является венозный застой в сосудах нижних конечностей. К этому же явлению приводят и другие патологии, включая онкологические. Особенную сложность при диагностике таких состояний представляет исследование лимфатических сосудов и узлов, чья роль в организме огромна.

Лимфатическая система выполняет множество важных обязанностей: осуществляет обмен жидкости в организме, синтезирует лимфоциты, фильтрует жидкость из подкожной клетчатки с удалением из нее токсинов, принимает участие в синтезе антител. По ней осуществляется транспорт липидов из тонкого кишечника в кровеносное русо. Наиболее информативным методом исследования системы лимфатических сосудов и узлов является лимфосцинтиграфия.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияАппарат для проведения сцинтиграфии

В каких случаях необходимо обследовать лимфатические узлы

К лимфостазу приводят множество причин, и вовремя не проведенные диагностические мероприятия ведут к хронизации патологии и тяжелым осложнениям. Прямыми показаниями для назначения лимфосцинтиграфии считаются следующие:

  • заболевания сосудов или сердца;
  • беспричинные боли в нижних конечностях;
  • отеки ног, развивающиеся даже в состоянии покоя;
  • начальные стадии варикоза;
  • онкология/подозрение на нее или наличие метастазов;
  • проведение курса химио- или лучевой терапии;
  • выявление причин нарушенного кровотока в конечностях;
  • лимфедема;
  • меланома кожи;
  • воспаления лимфоузлов неясной причины.

Причины патологий со стороны лимфатической системы

Причинами различных патологических состояний в лимфатической системе могут становиться множество факторов, среди которых не на последнем месте стоят врожденные аномалии развития (к примеру, маленький диаметр сосудов). Кроме этого, в группу риска можно включить людей в следующих случаях:

  • наличие амниотического перетяжения сосудов;
  • венозная недостаточность;
  • переломы иди вывихи суставов нижних конечностей;
  • хроническая почечная недостаточность при проведении заместительной терапии;
  • воспаления кожи конечностей;
  • паразитарные заболевания;
  • гипоальбуминемия;
  • хирургические вмешательства в области грудной клетки;
  • вынужденная иммобилизация конечности на длительное время;
  • оперативное удаление некоторых лимфоузлов вследствие других патологий.

Не стоит ждать развития ярко выраженной клинической картины патологии. Даже небольшое изменения в привычном состоянии нижних конечностей является весомым поводом для обращения к врачу. Большинство заболеваний, которые удается диагностировать на ранних стадиях подлежат достаточно легкому лечению.

Подготовка и ограничения для исследования

Подготовка к лимфосцинтиграфии не требует строгих ограничений или сложных мероприятий.

После того, как врач принимает решение о целесообразности такого исследования, будет проведена проба на индивидуальную чувствительность к радиоактивному фармакологическому препарату.

Существуют некоторые препараты, прием которых должен прекращаться за сутки до обследования – врач обязательно расскажет о них пациенту.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияРадиофармпрепарат состоит из молекулы-вектора и радиоактивного изотопа

Если прием определенного лекарства жизненно необходим человеку, врач подберет аналог, неискажающий результат обследования.

Перед исследованием потребуется опорожнить мочевой пузырь и снять с себя все металлические украшения.

Противопоказана лимфосцинтиграфия во время беременности и грудного вскармливания, а также в случае тяжелого состояния, вызванного декомпенсированными патологиями различных органов и систем.

Как распознать проблемы с лимфатическими сосудами

Наряду простыми способами диагностики в виде допплеровского сканирования или лимфографии, врач может назначить более совершенное исследование. На вопрос: «Что это такое лимфосцинтиграфия» – можно ответить так: это радионуклидное исследование, основанное на способности предварительно меченных коллоидных частиц избирательно поступать в лимфатическую ткань.

Радиоактивные изотопы вводятся пациенту непосредственно перед самим исследованием, и накапливаются в лимфоузлах, излучая характерные гамма-лучи. В дальнейшем делается серия снимков гамма-камеро, и получается сцинтиграмма на которой видна степень распространения вещества по специфичной для него ткани.

Метод исследования считается достаточно безопасным – радиоактивные фармакологические препараты расщепляются и полностью выводятся из организма в течение суток.

Обратите внимание

При отсутствии противопоказаний после исследования рекомендуется пить больше жидкости, что ускоряет выведение препарата.

Доза радиоактивного облучения при сцинтиграфии не превышает дозы, получаемой пациентом при стандартном рентгенографическом обследовании.

Ход стандартного исследования несложен. Пациент укладывается на специальный стол, и в межпальцевые промежутки стоп вводится радиофармакологическое средство.

После этого человек находится в полном покое около пяти минут, в течение которых наблюдают за распространением препарата по сосудам. В дальнейшем следует трехминутный период мышечной активности – необходимо активно сгибать и разгибать стопы.

После того, как уровень распространения изотопов достигает паховых складок, делаются снимки интересующих областей.

Проходить лимфосцинтиграфию рекомендуется ежегодно всем, кто имеет хронические заболевания нижних конечностей и сосудов. Невысокая цена и безопасность исследования делают его незаменимым для ранней диагностики различных патологий кровеносных и лимфатических сосудов.

Как интерпретируют результаты

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияНормальное распределение радиоколлоида (слева) и поражение лимфоузлов при раке правой почки (справа)

Оценка результатов проводится по нескольким показателям:

  1. Тип распространения радиоактивного вещества на сцинтиграмме. Выделяют два основных вида распространения – магистральное и диффузное. В первом задействованы только лимфатические коллекторы, диффузное распространение наблюдается по межклеточному пространству тканей. Примерно у половины населения отмечается смешанный тип распространения. Наиболее неблагоприятным считается диффузное движение, позволяющее достоверно судить о наличии латентных отеков, предшествующих развитию явной клинической симптоматики.
  2. Скорость движения радиоизотопов. Если распространение затягивается свыше 10-15 минут, можно говорить о нарушении проходимости лимфатических сосудов.
  3. Характер контрастирования. Любые изменения в лимфоузлах (увеличение/уменьшение) вызывает характерное изменение свечения на сцинтиграмме. Это позволяет врачу достаточно точно судить о произошедших морфологических изменениях в этих тканях.

Данные, полученные в ходе лимфосцинтиграфии, позволяют доктору уточнить диагноз лимфостаза, определить распространенность блокады всей лимфатической системы, увидеть степень произошедших нарушений.

Эти данные не только помогут назначить адекватное консервативное лечение, но и выявят наличие показаний к лимфодренирующим операциям.

По данным исследования врач может спрогнозировать ход лечения или оперативного вмешательства.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияНормальное распределение РФП через 4 года после нефрэктомии слева

Можно ли предупредить заболевания лимфатической системы

Специфичных мер профилактики заболеваний лимфатических сосудов и узлов не существует. Для сохранения их здоровья стоит обратить внимание на свой образ жизни.

Банальное выполнение условий «здоровой жизни» оказывает существенное профилактическое влияние не только на лимфатическую, но и на другие органы и системы человека.

Особое значение имеет рациональное питание и поддержание достаточной физической активности.

Важно

Не следует злоупотреблять копченостями и жирной пищей, курением и спиртными напитками. Включение в рацион достаточного количества овощей и зелени важно в любом возрасте. Отдельно стоит упомянуть о необходимости своевременного лечения всех инфекционных заболеваний – самолечение недопустимо, поскольку не приводит к полному выздоровлению, а лишь маскирует внешние проявления патологии.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/inye-metody/limfoscintigrafiya.html

Лимфосцинтиграфия

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

Лимфосцинтиграфия – метод функционального исследования лимфатической системы с введением радионуклидного вещества и последующей фиксацией его прохождения по лимфатическому руслу при помощи специального сканирующего аппарата.

Проводится с целью определения особенностей строения лимфатических сосудов, скорости тока лимфы, структуры лимфатических узлов при возможных травматических, воспалительных, реже – врожденных патологиях.

Лимфосцинтиграфия также применяется для подготовки к операциям на лимфатических и кровеносных сосудах и к онкологическим хирургическим вмешательствам (когда имеет значение распространение клеток с током лимфы в ближайшие лимфатические узлы). Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки. Является малоинвазивной процедурой.

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфия

Лимфосцинтиграфия – метод функционального исследования лимфатической системы с введением радионуклидного вещества и последующей фиксацией его прохождения по лимфатическому руслу при помощи специального сканирующего аппарата.

Проводится с целью определения особенностей строения лимфатических сосудов, скорости тока лимфы, структуры лимфатических узлов при возможных травматических, воспалительных, реже – врожденных патологиях.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) голеностопного сустава

Лимфосцинтиграфия также применяется для подготовки к операциям на лимфатических и кровеносных сосудах и к онкологическим хирургическим вмешательствам (когда имеет значение распространение клеток с током лимфы в ближайшие лимфатические узлы). Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки. Является малоинвазивной процедурой.

Радионуклиды применяются в диагностике с середины XX века. Сцинтилляционная гамма-камера для фиксации излучения была изобретена позже, с тех пор стало возможным проведение лимфосцинтиграфии, а также аналогичных исследований кровеносных сосудов и различных внутренних органов.

Процедура может назначаться при многих патологиях, однако оборудование имеется в небольшом количестве медицинских учреждений, что ограничивает возможности использования метода. Методика обладает высокой точностью только при выраженной недостаточности лимфатической системы.

На начальных стадиях лимфедемы большую значимость имеет погрешность отображения сосудов, изображения получаются неясными вследствие особенностей фиксации излучения.

Лимфосцинтиграфия чаще применяется в сосудистой хирургии, онкологии и травматологии, используется с диагностическими целями, для подготовки к операциям и оценки эффективности терапии.

Помимо лимфосцинтиграфии состояние лимфатической системы можно оценить при помощи антропометрии, УЗИ, лимфографии, МРТ. Антропометрия позволяет заподозрить выраженную недостаточность функции лимфатических сосудов, но на начальных стадиях лимфедемы объем пораженной конечности может не увеличиваться.

УЗИ-диагностика дает возможность определить локализацию и выраженность отека, но в целом метод не отличается высокой точностью и применяется лишь для количественной оценки. Наиболее точным способом диагностики состояния лимфатической системы является МРТ. В данном случае возможно послойное сканирование с получением изображения высокой четкости даже на ранних стадиях заболеваний.

Преимуществом лимфосцинтиграфии является возможность оценки состояния лимфатической системы в динамике.

Показания

Лимфосцинтиграфия назначается с целью определения полноценности лимфодренажной функции и состояния коллекторов лимфатической системы.

Нарушение оттока лимфы встречается при хронической венозной недостаточности, травмах конечностей, ожогах с последующим формированием рубцов, воспалительных заболеваниях (например, рожистом воспалении), а также часто имеет место при наличии избыточного веса и хронической сердечной недостаточности.

Совет

Лимфосцинтиграфия проводится в ходе подготовки к мастэктомии и другим онкологическим хирургическим вмешательствам для определения путей лимфооттока. В ходе процедуры оценивается состояние лимфатических сосудов, выявляется наличие коллатералей и т. д.

Результаты исследования влияют на тактику оперативного вмешательства, а также позволяют выявить возможные метастазы в регионарных лимфатических узлах. В послеоперационном периоде лимфосцинтиграфия необходима для контроля состояния лимфатического русла и эффективности лечения опухолей.

Противопоказания

Процедура противопоказана при беременности, поскольку связана с введением радиоактивных нуклидов, которые могут оказывать тератогенный эффект.

У лиц с тяжелой соматической патологией и пациентов пожилого возраста существует риск ухудшения состояния после гамма-нагрузки, поэтому лимфосцинтиграфия в подобных случаях проводится только по жизненным показаниям.

Противопоказанием является также непереносимость радионуклидных препаратов.

Подготовка к лимфосцинтиграфии

Процедура выполняется по назначению онколога, травматолога, сосудистого хирурга. Предварительно необходимо антропометрическое подтверждение отека конечностей либо проведение УЗИ-обследования данной области, УЗДГ сосудов при сосудистой недостаточности. Специальной подготовки к лимфосцинтиграфии не требуется.

Уточняется аллергологический анамнез и список принимаемых препаратов.

Если пациенту проводится терапия трициклическими антидепрессантами, антагонистами кальция и некоторыми другими гипотензивными средствами, а также симпатомиметиками и адреностимуляторами, данное лечение рекомендуется отменить за несколько дней до исследования.

Методика проведения

Лимфосцинтиграфия производится в амбулаторных условиях. Пациент ложится на спину, специалист вводит больному радионуклидный препарат. Используются меченный альбумин, меченный декстран, коллоидный раствор и другие вещества в зависимости от области и цели исследования.

Контраст вводится подкожно в область межпальцевых промежутков: первого – при обследовании нижних конечностей, второго – на верхних конечностях. В ходе лимфосцинтиграфии рекомендуется повторение определенных упражнений: сгибание и разгибание конечностей, ходьба по лестнице и т. д.

Это необходимо для быстрого попадания радиофармпрепарата в лимфатическое русло.

Лимфосцинтиграфия представляет собой серию снимков, получаемых при помощи специальной сцинтиграфической сканирующей техники через определенные промежутки времени, обычно – через 5, 10, 30 минут и через 3 часа после введения препарата. В короткие сроки от начала процедуры проводится оценка местной реакции в области введения.

В кабинете всегда имеется противошоковый набор для купирования аллергии. Осложнения в ходе лимфосцинтиграфии встречаются крайне редко. Результаты исследования подготавливаются в течение одних или нескольких суток, в экстренных случаях обработка и интерпретация данных занимают несколько часов. Возможна запись на цифровой носитель.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования начинается с визуальной оценки места введения контраста. Далее определяется количество, размер сосудов и своевременность их заполнения радиофармпрепаратом. То же касается регионарных лимфоузлов.

Так, при лимфосцинтиграфии нижних конечностей подколенные лимфоузлы обычно визуализируются через 2 минуты после введения препарата, паховые – примерно через 7,5 минут. Накопление изотопа в лимфоузлах высчитывается в процентах от введенного препарата с учетом толщины тканей, которую можно определить при помощи ультрасонографии.

Специалист также оценивает симметричность заполнения сосудов с обеих сторон и устанавливает наличие коллатерального лимфотока, что является одним из признаков блока в магистральном лимфатическом сосуде.

Обратите внимание

В ходе оценки показаний лимфосцинтиграфии по специальной таблице высчитывается так называемый транспортный индекс.

Этот показатель формируется на основании оценки транспортной кинетики, типа распространения изотопа, времени его появления в лимфатических узлах, а также состояния лимфоузлов и лимфатических сосудов.

В норме транспортный индекс не должен превышать 5. При более высоких значениях определяется степень нарушения лимфодренажной функции.

Стоимость лимфосцинтиграфии в Москве

Процедура является дорогостоящей по причине высокой стоимости оборудования. Цена методики в значительной степени зависит от типа клиники, в которой проводится исследование. В частных медицинских учреждения стоимость процедуры обычно выше.

Кроме того, цены определяются необходимостью применения радионуклидного контраста, изготавливаемого специального для данного исследования. Экстренность и дополнительная запись на цифровой носитель несколько повышают цену лимфосцинтиграфии в Москве.

Медицинское наблюдение не требуется ни до процедуры, ни после нее, поэтому данный фактор не влияет на стоимость (за исключением случаев назначения процедуры в процессе предоперационной подготовки).

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/limfoscintigrafiia/

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия лимфосцинтиграфияСцинтиграфия – это метод диагностики, основой которого является введение пациенту специального радиофармакологического препарата, имеющего свойство распределяться по тканям. Можно оценить функциональность любого органа человеческого организма.

История создания метода и принцип действия

Впервые меченые соединения были применены на практике в 1927 году. Эмпирически было определено нормальное накопление препарата в соотношении со временем его распада.

При более быстром накоплении йода говорилось о гиперфункции щитовидной железы, при замедлении – о гипофункции. Это пример определяет суть метода.

Далее разрабатывались различные радионуклиды, появление которых привело к созданию современных радиопрепаратов.

Сейчас используются соединения технеция с периодом полураспада в шесть часов. Технеций является общей радионуклидной меткой для современных радиофармпрепаратов. Появились такие средства, как Тс-макротех для исследования патологии легких, Тс-технетрил – для исследований нарушений в миокарде и другие.

Во 2 половине XX века при развитии технологий создания крупных кристаллов был создан новый прибор – гамма-камера, использование которой позволило получать изображения – сцинтиграммы. Этот метод и получил название сцинтиграфии.

Далее был создан позитронный эмиссионный томограф, в результате чего стало возможным исследование сложных процессов метаболизма.

Информативность сцинтиграфии

Метод сцинтиграфии используется для диагностики функций многих органов:

  • Сцинтиграфия щитовидной железы – определяет такие заболевания, как гипертиреоз, гипотиреоз, эутиреоз.
  • Сцинтиграфия сердца применяется для оценки функционального состояние сосудов сердца.
  • Сцинтиграфии легких и органов средостения позволяет выявить новообразования на ранних стадиях развития, а также воспалительные процессы и тромбоэмболии.
  • Сцинтиграфия почек выявляет новообразования почек, туберкулез.
  • Сцинтиграфия костей и костного мозга помогает в диагностике острого лейкоза, лимфогранулематоза, миелосклероза.
Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) легких и бронхов

Изотопы специфичны для определенного органа, поэтому для выявления патологии различных органов используются разные радиофармакологические препараты. Для исследования сердца используется Таллий-201 , Технеций-99m, щитовидной железы – Йод-123, легких – технеций-99m, Йод-111, печени – Технеций-97m, и так далее.

Показания для исследования

Показаниями для сцинтиграфии являются:

  • тромбоэмболия легочной артерии
  • онкологические заболевания легких, ЖКТ, почек, щитовидной железы
  • воспалительные заболевания легких
  • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение
  • определение степени кровопотери
  • изучение обменных процессов и многие др.

Комплексный подход в лечении онкологических заболеваний является обязательным элементом медицинской помощи, и этому способствует быстрая и точная диагностика опухолей. Лечение онкологических заболеваний состоит из уникальной комбинации различных направлений, использующих высокотехнологические открытия.

Наша сеть клиник может предложить сцинтиграфию, как современный и высокоинформативный метод диагностики многих заболеваний. Вас проконсультируют и проведут исследование функций органов лучшие специалисты Санкт-Петербурга.

Стоимость услуг на проведение сцинтиграфии представлена в таблицах. Подробную информацию Вы можете узнать, уточнив у специалистов “Медицинского Союза” по телефону или написав сообщение.

Цены на сцинтиграфию: скелет

Наименование услугиЦена, руб
Остеосцинтиграфия 3740
3-х фазная остеосцинтиграфия 4660
Сцинтиграфия костного мозга 4030
Остеосцинтиграфия (Whole body) c записью исследования на диск 4370

Цены на сцинтиграфию: печень

Наименование услугиЦена, руб
Гепатобилисцинтиграфия 4490
Ангиогепатосцинтиграфия 2300
Статическая гепатосцинтиграфия 2530

Цены на сцинтиграфию: почки

Наименование услугиЦена, руб
Ангионефросцинтиграфия 2700
Фармакосцинтиграфия 5400
Нефросцинтиграфия (статика) 3000

Цены на сцинтиграфию: щитовидная железа

Наименование услугиЦена, руб
Сцинтиграфия щитовидной железы 2300
Сцинтиграфия паращитовидных желез 5640

Цены на сцинтиграфию: головной мозг

Наименование услугиЦена, руб
Ангиотомосцинтиграфия головного мозга 4770

Цены на сцинтиграфию: легкие

Наименование услугиЦена, руб
Перфузионная томосцинтиграфия 3560

Цены на сцинтиграфию: сердце

Наименование услугиЦена, руб
Веносцинтиграфия 3400
Нижняя непрямая лимфосцинтиграфия 4660
Лимфосцинтиграфия нижних конечностей 4660
Непрямая ангиосцинтиграфия внутренних органов 2300

Источник: http://MedSouz.org/obsledovanie/scintigrafiya

Общая характеристика радиоизотопных методов исследования

30 Июля в 11:41 3276

Применение в урологии методов радиоизотопной индикации с целью диагностики различных заболеваний к настоящему времени получило очень широкое распространение.

Простота выполнения, атравматичность исследований для больных в сочетании с высокой информативностью результатов способствовали включению этих методов в обязательный комплекс обследования.

С помощью большинства радиоизотопных методов получают не только дополнительные сведения о функционально-структурном состоянии мочеполовых органов, но и оригинальную диагностическую информацию, которую нельзя получить с помощью других видов исследования. 

Важно

Применяемые в настоящее время в урологии методы радиоизотопного исследования образуют девять диагностических направлений (табл. 1). 

Таблица 1

Общая характеристика радиоизотопных методов исследований, применяемых в урологии, по диагностическим направлениям 

Объект основной диагностической информации (диагностическое направление) Метод исследования Используемые радиодиагностические препараты
Состояние почечного кровообращения Интенсивность канальцевой секреции Интенсивность клубочковой фильтрации Функционально-структурное состояние почечной паренхимы Состояние уродинамики верхних мочевых путей Состояние эвакуаторной функции мочевого пузыря Функционально-структурное состояние: околощитовидных желез надпочечников, яичек Наличие метастазов злокачественных опухолей мочеполовых органов в: мозг печень легкие лимфатические узлы костную систему в плазме крови ренина, паратгормона, лютеинизирующего, фолликулостимулируюшего, соматропного гормонов, пролактина, эстрадиола, тестостерона, простагландинов, адренокортикотропного гормона, кальцитонина и других веществ Непрямая радиоизотопная реноангиография Радиоизотопная ренография (I вариант) Радиоизотопная ренография (II вариант) Динамическая и статическая почечная сцинтиграфия Радиоизотопная ренография, динамическая почечная сцинтиграфия Радиоизотопная урофлоуметрия Сцинтиграфия околощитовидных желез Сцинтиграфия надпочечников, яичек Сцинтиграфия мозга Сцинтиграфия печени Сцинтиграфия легких Непрямая лимфосцинтиграфия Сцинтиграфия скелета Радиоиммунологические методы 99mTc- или 131I-альбумин 131I- или 123I-гиппуран 99mТс- или 131mIп-ДТПА 131I- или 123I-гиппуран 99mТс-ДМСА 131I- или 123I-гиппуран 131I- или 123I-гиппуран 75Sе-метионин 131I-19-йод-холестерол Тс-пертехнетат 99mТс- пертехнетат 198Au- или 99mТс-коллоид 99mTс- макроагрегат альбумина 198Аu-коллоид 99Тс-пирофосфат Соответствующие радиоиммунологические наборы для исследований 

Для выполнения этих исследований используют три вида специальных аппаратов. К первому относятся γ-камеры различных систем.

Это наиболее сложная по конструкции быстродействующая аппаратура позволяет непрерывно регистрировать радиоактивное излучение, идущее от исследуемого органа или области, а затем воспроизводить на телевизионном экране статическое или динамическое изображение (сцинтиграфия) этого органа или области. Изображение фотографируют специальной камерой, количественную обработку информации производят с помощью электронно-вычислительной машины, соединенной с γ-камерой. 

Ко второму типу аппаратов относятся радиоциркулографы — системы с 2-4 датчиками радиоактивности. Динамика излучения над исследуемым участком тела регистрируется в виде соответствующих кривых (с помощью самописцев).

Аппараты подобного типа чаще всего применяют для исследования функционального состояния почек и нередко называют ренографами. Третий тип аппарата — счетчики α- и β- излучения — используют для исследования радиоактивности жидкости (плазма, сыворотка крови, моча и др.

) и в радиобиохимических исследованиях для определения содержания различных веществ. Особое значение в радиоизотопных исследованиях имеет объективная количественная оценка получаемых результатов.

Она состоит в расчете специальными математическими методами констант скорости прохождения меченых соединений через сосудистое русло почки, интенсивности канальцевой секреции и клубочковой фильтрации, скорости выделения препаратов из почки и мочевого пузыря. 

Кроме того, после проведения сцинтиграфии в 7 — камере получаемые изображения внутренних органов или областей анализируют с помощью специализированных компьютеров. Это позволяет оценить функционально-структурное состояние не только органов в целом, но и отдельных их участков. В современных γ-камерах возможна запись полученного изображения на видеомагнитофонную ленту.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.

Урология

Источник: https://medbe.ru/materials/diagnostika-v-urologii/obshchaya-kharakteristika-radioizotopnykh-metodov-issledovaniya/

Маммосцинтиграфия с позитивной лимфосцинтиграфией — Исследования

Лаборатория изотопных методов исследования

  • Неопределенные результаты маммографии – с сомнительными микрокальцинатами; с наличием рубцовой ткани после оперативного вмешательства на молочной железе или биопсии; с рентгеноплотной тканью молочной железы; с наличием имплантов в молочной железе.
  • Мультицентричный или синхронный рак молочной железы.
  • Оценка множественной лекарственной устойчивости.
  • Оценка и прогнозирование ответа опухоли на химиотерапию.

Специальной подготовки не требуется.

Некоторые протоколы рекомендуют выполнение данного исследования на 5-10 день менструального цикла, однако на сегодняшний день не доказано влияние этого фактора на результаты сцинтиграфии молочной железы.

Оперативное лечение или лучевая терапия – сцинтиграфия должна быть отложена на 2 месяца.

Тонкоигольная пункционная биопсия – сцинтиграфия должна быть отложена минимум на 2 недели, пистолетная биопсия – сцинтиграфию следует выполнять не ранее 4-6 недель.

Препарат вводится в вену ноги. Одежда должна быть удобной для инъекции в ногу.

Будьте готовы, что Вам придется раздеться до пояса.

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ брюшной полости вместе с дисками (желательно за последние три месяца), а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).

Продолжительность исследования

Исследование занимает 1.5-2 часов.

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки.

Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие.

Читайте также:  Электрокоагуляция бородавок

Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.

Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!

Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.

Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф.

Совет

Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения.

Время нахождения пациента в томографе в среднем составляет от 20-60 мин.

После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.

Источник: https://rrcrst.ru/laboratoriya-izotopnyix-metodov-issledovaniya/issledovaniya/mammosczintigrafiya-s-pozitivnoj-limfosczintigrafiej.html

Сделать лимфосцинтиграфию в Москве – цены и адреса

✚ Лучшие центры лимфосцинтиграфии в Москве представлены здесь – адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Лимфосцинтиграфия – это диагностическое обследование, позволяющее получить данные о состоянии лимфотических сосудов конечностей. Процедура помогает проследить весь процесс кровоснабжения, включая замеры скорости движения лимфотока, симметричность проходимости сосудов и лимфоузлов.

Диагностика нижних конечностей диагностирует не только лимфостаз, но и метастазы в лимфоузлах у пациентов с онкологией органов малого таза. Лимфосцинтиграфия верхних конечностей в основном, также направлена на изучение застоя лимфотической жидкости. Причинами могут быть новообразования, венозная недостаточность, отеки, ожирение, травмы.

Сцинтиграфию лимфотических узлов проводят после ожогов, при наличии рубцов, воспалительных процессах кожи. Исследование играет решающую роль перед оперативным вмешательством, сцинтиграфия позволяет определить пути лимфооттока, установить расположение метастаз и выбрать тактику операции.

Где сделать лимфосцинтиграфию в Москве? Оборудование для проведения сканирования установлено в отделениях ядерной медицины и нескольких частных медицинских центрах. Уточнить цену и как делают лимфосцинтиграфию можно при записи на диагностику.

Подробнее о диагностике

  • По вашему запросу найдено мало центров диагностики
  • Измените параметры поиска
  • или позвоните нам по телефону
  • 8 (495) 236-72-76
  • Оператор подберёт для вас центр диагностики и запишет на приём

Вопросы и ответы:

Где пройти лимфосцинтиграфию?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование лимфосцинтиграфия. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит лимфосцинтиграфия?

Цены на лимфосцинтиграфию зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.

ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры.

В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Все клиники Москвы:

  • Честные мнения пользователей: 9 проверенных отзывов.
  • Только опытные специалисты: средний рейтинг врача — 8,8.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/scintigrafiya/limfoscintigrafiya/

MIBG-сцинтиграфия – новая методика диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей

Характерная особенность радиоонкологии состоит в том, что она расширяет горизонты как лечения, так и специфической (визуально-отображающей) диагностики раковых опухолей.

Следует, конечно, понимать, что одни методики применяются в лечении. Это средства радиотерапии. А другие – рентген, сцинтиграфия, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография и т.д.

– применяются в диагностике.

MIBG-сцинтиграфия – это, если можно так выразиться, гибридная методика. Она применяется и для диагностики, и для лечения раковых опухолей.

Йод-131 «рисует» опухоль

Изотоп йод-131 является источником бета-излучения, поэтому его используют как маркет (трасер), иными словами – как «обрисовывающую субстанцию» при сцинтиграфии.

Распределение маркера, поглощенного обследуемым органом, обрисовывает на экране детектора сам этот орган и его патологические новообразования (опухоли или метастазы).

Детектор улавливает бета-частицы (электроны), испускаемые изотопом йода. На этом и построено изображение.

Для проведения MIBG-сцинтиграфии йод-131 вводят в организм с химическим соединением метайодбензилгуанидин. Отсюда, кстати, и название процедуры: MIBG это аббревиатура от metaiodbenzylguanidin. Соединение поглощается в организме некоторыми видами опухолей, особенно такими, которые происходят в мозговом веществе надпочечников.

Особенности избирательного поглощения обусловлены тем, что метайодбензилгуанидин по своим химическим свойствам очень схож с норадреналином – гормоном мозгового вещества надпочечников. И так же, как этот гормон, он поглощается нейроэндокринными клетками.

Обратите внимание

Вот почему MIBG-сцинтиграфия применяется главным образом для диагностирования нейроэндокринных опухолей – как первичных, так и метастазов.

При столь разнообразных полезных эффектах MIBG-сцинтиграфии с сожалением приходится констатировать, что в российской клинической практике она не представлена. Крайне редкие информационные источники в России сообщают об этой методике исключительно в связи с лечением рака за границей, в первую очередь в Германии.

Области применения MIBG-сцинтиграфии

В онкологических клиниках и центрах Германии MIBG-сцинтиграфия – действительно штатный вид диагностики и терапии опухолей.

Наиважнейшие показания к MIBG-сцинтиграфии – выявление, определение точного местоположения, стейджинг (отслеживание метастазов) и контроль роста следующих опухолей:

  • феохромоцитомы (происхождение в хромаффинных клетках симпато-адреналиновой системы надпочечников);
  • нейробластомы (происхождение в клетках симпатической нервной системы);
  • ганглионейромы (происхождение в ганглиях симпатической нервной системы);
  • ганглионейробластомы (специфическое образование с признаками нейробластомы и ганглионейромы);
  • параганглиомы (происхождение в автономных ганглиях как парасимпатической, так и симпатической нервной системы);
  • карциноидов.

Кроме того данный вид сцинтиграфии позволяет диагностировать злокачественные объекты в некоторых других органах (карцинома щитовидной железы) и даже в эпидермисе (опухоли с происхождением в клетках Меркеля).

Возможны и другие диагностические обследования – например, особенностей симпатической иннервации сердечной мышцы.

Так, установление недостаточной иннервации миокарда позволяет отличить признаки болезни Паркинсона от весьма похожей на нее по симптомам мультисистемной атрофии.

Однако важнейшей областью применения MIBG сцинтиграфии является, повторяем, онкология. Да и терапевтические возможности данной процедуры связаны с лечением нейроэндокринных опухолей.

Лечебный эффект

Йод-131 как источник бета-излучения является одним из «инструментов» радиотерапии. Лечение проводится локо-регионарно, поскольку, как мы уже знаем, метайодбензилгуанидин поглощается опухолью. Там, на месте поглощения, он и «бомбардирует» опухоль.

Диагностическое обследование, в принципе, сможет являться уже и лечебной процедурой. Но вообще лечение назначают отдельно, а сцинтиграфию используют, в частности, для определения лечебной дозы радиации. При сцинтиграфии доза пониженная.

  • Особо важна такая терапия при неоперабельной опухоли и неоперабельных метастазах в надпочечниках, парасимпатической и симпатической нервной систем, щитовидной железе.
  • Противопоказания:
  • Абсолютное противопоказание к проведению MIBG-сцинтиграфии – беременность пациентки.

Если женщина кормит грудью, это рассматривается как относительное противопоказание. При особых обстоятельствах сцинтиграфия может быть проведена, однако в течение 48 часов кормить ребенка материнским молоком нельзя. В этот период молоко должно сцеживаться.

Оно ни для чего не применимо, его не следует сохранять (только выбрасывать). Через 48 часов радиоактивный йод должен практически полностью выделиться из организма.

Однако разрешение вновь начать кормление должно быть получено от врача, после специального обследования на остатки йода-131.

Среди прочих относительных противопоказаний:

  • плохая свертываемость крови;
  • нарушение функций почек;
  • высокий уровень билирубина;
  • недержание мочи.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/luchevaya-terapiya/1425-mibg-stsintigrafiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector