Фиброз печени при гепатите с: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Фиброз печени является закономерной реакцией организма на воспалительный процесс, вызванный вирусом HCV. На месте погибших клеток постепенно накапливается плотная соединительная ткань.

Природа не терпит пустоты, поэтому процесс направлен на восстановление структуры печени. Однако со временем соединительных «заплаток» становится столько, что орган утрачивает функциональность.

Последней стадией является фиброз печени 4 степени прогноз при гепатите С имеющий неблагоприятный.Каковы шансы на спасение?

Понятие фиброза печени

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Фиброз печени — компенсаторный механизм. При повреждении печёночных клеток микроорганизмами, вирусами, лекарственными препаратами или алкоголем происходит активация специализированных клеточных структур.Они замещают повреждённые участки. Процесс запускается практически при всех вялотекущих хронических заболеваниях печени.

Заместительная ткань не функциональна, не фильтрует токсины, не вырабатывает жёлчь. Этим занимаются гепатоциты. Их в печени должно быть минимум 80%. При фиброзе показатель снижается. Происходит перестройка структуры печени.

Симптомы фиброза печени при гепатите на начальных этапах не выражены. Железа лишена нервных окончаний. Это и затрудняет диагностику патологий печени.

Появление первых симптомов фиброза возможно, спустя минимум 5 лет после начала патологического процесса.Ранними признаками служат повышенная утомляемость и слабость. Однако их пациенты склонны списывать на стрессы, профессиональную загруженность.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степениПервичным признаком фиброза служит также увеличение селезёнки. Это может ввести в заблуждение.Медики начинают диагностику патологий селезёнки вместо тщательного обследования печени.

Прогрессирующее разрастание соединительной ткани приводит к возникновению следующих явлений:

  • приобретение кожными покровами и склерами желтоватого оттенка;
  • снижение показателей уровня тромбоцитов в крови;
  • недостаток витаминов;
  • снижение иммунитета;
  • болезненные ощущения в животе;
  • снижение аппетита;
  • расстройства функционирования пищеварительного тракта.

При заболевании также отмечается повышенная кровоточивость сосудов. Даже незначительные повреждения кожных покровов приводят к формированию гематом.

В случае появления перечисленной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Бережное и внимательное отношение к здоровью позволит выявить болезнь на ранних этапах и предотвратить развитие опасных осложнений.

Отличия четвёртой стадии от прочих

В своём развитии фиброз печени при гепатите проходит несколько стадий.

Выделяют:

  1. Фиброз печени 1 степени. В тканях органа наблюдаются незначительные изменения. Отмечается увеличение портальных трактов и образование септ, то есть стенок, разделяющих полости на части. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, болезненность в области селезёнки. При осмотре может наблюдаться небольшое увеличение печени. При постановке диагноза на первой стадии фиброза и начале лечения, прогноз благоприятный.
  2. Фиброз печени 2 степени при гепатите характеризуется дальнейшим увеличением портальных трактов и образованием портопортальных септ. Пациенты могут испытывать тошноту и болезненность в верхнем отделе живота. Вторая степень обратима при своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении как фиброза, так и гепатита.
  3. Фиброз печени 3 степени. Образуются портоцентральные септы. Фиброзным изменениям подверглись минимум 50% печёночной ткани. Признаки третьей стадии фиброза печени при гепатите:резкое снижение защитных сил организма, подверженностью частым простудным заболеваниям. Ухудшаются показатели анализов крови со значительным повышением уровня лейкоцитов. Проводимая терапия направлена на замедление процесса склерозирования. Прогноз благоприятен только при хорошем ответе организма на лечение и соблюдении пациентом предписаний врача.
  4. Фиброз печени 4 степени иначе называется циррозом. Орган полностью замещается рубцовой тканью, образуются ложные дольки. Клинически этап проявляется печёночной недостаточностью. Кожные покровы и склеры приобретают жёлтый оттенок, повышается отёчность, наблюдаются внутренние кровотечения, нарушается сознание.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Скорость прогрессирования фиброза печени при гепатите обуславливается множеством факторов. Ускорить процесс могут:

  • злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем и наркотиками);
  • несоблюдение диетического питания;
  • сопутствующее инфицирование вирусным гепатитом В;
  • имеющийся ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Обычно каждая стадия фиброза протекает 5—6 лет.

Правильное определение стадии болезни позволяет подобрать наиболее подходящее лечение.От него во многом зависит прогноз на выздоровление.

Особенности развития фиброза при гепатите С

Особенностью фиброза при гепатите С является медленное замещение тканей печени. Этим обусловлено длительное отсутствие явной симптоматики. Первые проявления болезни отмечаются при высокой степени фиброзирования. В большинстве случаев диагноз ставится, когда процесс уже необратим.

Фиброз может возникать при механических нарушениях оттока жёлчи.В этом случае процесс обратим при устранении его причины.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Способствовать развитию фиброза может и воздействие алкоголя:

  1. Наблюдается жировая дистрофия печени.
  2. Разрастается соединительная ткань.
  3. Фиброз переходит в цирроз.

При разных болезнях печени механизм формирования фиброза схож. Вначале происходит гибель клеток органа.Потом пустоту заполняет соединительная ткань.

Если гепатит переносит зависимый от алкоголя человек, или же отравляющий печень на вредном производстве, фиброз развивается быстрее обычного.

Зависимость развития фиброза от генотипа гепатита

В проводимых исследованиях для определения, зависит ли скорость развития фиброза от генотипа вируса, не выявлено особых различий.

Процесс преимущественно обуславливается такими факторами, как:

  • возраст и пол пациента;
  • длительность течения болезни и показатели вирусной нагрузки;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гепатита В, вируса иммунодефицита человека);
  • имеющиеся пагубные привычки.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степениНекоторые учёные отмечают, что разрастание соединительной ткани ускорено, быстро достигает фиброза 4 степени при гепатите, вызванном 3 генотипом вируса. Всего их 6.

При 3 генотипе гепатита образование рубцовой ткани происходит на фоне стеатоза. Так называют накопление жира в печёночных клетках. Этими обусловлено, по мнению учёных, максимально агрессивное развитие фиброза.

Схема терапии четвёртой степени фиброза при гепатите

Четвёртая степень фиброза печени при гепатите С является необратимой.Поэтому лечение патологии только хирургическое.Нужна пересадка органа. Операция тяжёлая.

Не каждый пациент может перенести пересадку, да и ожидание донорской железы затягивается. Поэтому назначается консервативная терапия. Она направлена на замедление развития болезни и предотвращение тяжёлых осложнений.

Именно последние становятся причиной смерти при гепатите.

Если донор найден и операция по пересадке печени произведена, прооперированному необходимо пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунитет с целью предотвращения отторжения новой железы.

  • В ожидании пересадки важно не допустить тяжёлой степени повреждения печени.
  • На скорость прогрессирования фиброза можно повлиять:
  • Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени
  1. Противовирусными препаратами. Их действие направлено на устранение основной причины, повлёкшей за собой развитие заболевания. В лечении применяются интерфероносодержащие средства в комбинации с Рибавирином. Большей эффективностью обладают препараты нового поколения. Речь о Софосбувире, Ледипасвире. Однако они не всем по карману.
  2. Гепатопротекторами. Они защищают клетки печени. Обычно выписывают Эссенциале, Хофитол.
  3. Приёмом витаминов и иммуномодуляторов. Они содействуют активации сил организма, помогая таким образом бороться с возбудителем болезни.
  4. Соблюдением диеты. Из рациона исключаются копчёные, маринованные, жирные, пряные, жареные, солёные продукты. Меню обогащается овощами, фруктами.Пища готовится на пару, запекается или отваривается. Нельзя употреблять алкогольные напитки и наркотические вещества.
  5. Избегая приёма лекарственных препаратов, которые оказывают пагубное воздействие на печень.

В лечении фиброза можно применять и народные средства. Следует предварительно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самолечение, поскольку может привести к усугублению состояния пациента. Подбор лечения осуществляется врачом индивидуально, основываясь на результатах обследований.

Соблюдение диеты и отказ от пагубных привычек на начальных этапах развития болезни значительно замедляют скорость прогрессирования фиброза, позволяет продлить жизнь на 20—30 лет.

Прогнозы врачей

Продолжительность жизни при фиброзе печени 4 степени, протекающем совместно с гепатитом С, в большинстве случаев не превышает нескольких лет.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степениСуществуют 2 стандартных пути развития ситуации:

  1. Не дождавшись пересадки печени, 40% больных погибают в течение 3 лет. Оставшиеся 60% пациентов с фиброзом 4 степени живут 4—5 лет.Остановить прогрессирование болезни на последнем этапе невозможно.
  2. После успешно проведённой операции по пересадке органа прогноз благоприятен. В 75% случаев люди живут более 5 лет, а в 40% выживаемость достигает 2 десятилетий.

Отчасти прогнозы при фиброзе зависят от возраста, образа жизни пациентов. Так, пожилые граждане быстрее «поддаются» болезни. Это касается и пьющих, наркоманов, в общем, всех, чьи организмы ослабляет не только гепатит.

Статистика смертности от фиброза при гепатите

Продолжительность жизни при циррозе печени во многом определяется компенсацией процесса:

  • при компенсированном циррозе общий билирубин составляет менее 2 миллиграммов, асцит и неврологические симптомы отсутствуют;
  • при субкомпенсированном недуге общий билирубин находится в пределах 2—3 миллиграммов, асцит имеется, но легко поддаётся лечению, неврологическая симптоматика минимальная;
  • в случае декомпенсированного цирроза показатели общего билирубина значительно повышаются, асцит не поддаётся лечению, имеется печёночная энцефалопатия на стадии комы.

При циррозе печени около половины пациентов проживают 7 лет и более.



Однако эти значения сильно варьируются в зависимости от степени компенсации:

  1. При компенсированном циррозе около 50% живут 7—10 лет.
  2. При субкомпенсированном процессе 5-летняя выживаемость отмечается в 40% случаев.
  3. Наиболее неблагоприятный прогноз при декомпенсированном циррозе.Только 10—40% людей живут около 3 лет. Для остальных счёт идёт на месяцы.

Прогноз ухудшается при развитии осложнений:

  • портальной гипертензии, характеризующийся повышенным кровяным давлением в воротной вене;
  • асцита — скопления жидкости в брюшной полости, когдавыживаемость в течение 3 лет достигает только 25% случаев;
  • печёночной энцефалопатии, при которойвыживаемость составляет не более 1 года.

Для достижения большей выживаемости следует придерживаться указаний врача, контролировать состояние здоровья, регулярно проходя необходимые обследования. Предупреждение развития осложнений позволяет продлить жизнь.

Четвёртая стадия фиброза является заключительной. Печень перестаёт функционировать. Железа, в отличие, к примеру, от жёлчного пузыря, незаменима. Без печени организм жить не может. Не зря железа больше прочих органов, весит около полутора килограммов.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/fibroz-pecheni-4-stepeni-prognoz

Сколько живут с фиброзом печени 4 степени

При фиброзе происходит замена здоровых клеток рубцовой тканью. Возникает это заболевание по разным причинам, включая вирусы и алкоголизм. Когда обнаруживается фиброз печени 4 степени или цирроз, орган практически полностью перестает работать. Такое отклонение требует немедленного лечения, а в некоторых случаях принимается решение о трансплантации.

Общие сведения о фиброзе

При воспалении печени происходит замена погибших клеток фиброзными. По мере разрушения здорового органа нарушается его функция, вплоть до полной остановки. Фиброз печени 4 стадия – это завершающий этап заболевания.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степениПрогноз при такой тяжелой форме зависит от того, какое лечение подберет врач и успеет ли провести необходимые меры для спасения пациента. Развитие патологии можно назвать компенсаторным механизмом в ответ на гибель здоровых тканей органа. Фиброзные клетки действуют направлено на замещение поврежденных структур. Вот только они не могут восполнить функции гепатоцитов, отчего печень может отказать.

Для оптимального функционирования печени в ней должно быть не менее 80% гепатоцитов. При фиброзе это число существенно снижается, что сказывается на ее работе. Причинами такого явления становятся практически все хронические патологии печени. В группу риска попадают люди с алкогольной зависимостью.

Особенности течения заболевания 4 степени

Фиброз 4 степени по-другому называется циррозом. Принято считать, что это заболевание чаще всего развивается у алкоголиков, и в большинстве случаев это именно так, поскольку под воздействием этилового спирта печень начинает разрушаться, что и ведет к фиброзу.

Течение патологии на заключительной стадии имеет следующие особенности:

  • орган полностью замещается фиброзной тканью;
  • основным проявлением служит печеночная недостаточность;
  • образуются ложные дольки;
  • кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок;
  • наблюдаются нарушения сознания;
  • повышается отечность.

Внимание! Ускорить развитие болезни могут такие факторы, как отсутствие лечения, несоблюдение диеты, употребление алкоголя, иммунодефицит. Каждая стадия протекает около 5 лет.

Симптоматические проявления

На последней стадии происходит обострение всех признаков, и орган находится на грани гибели. По мере отмирания клеток возникают следующие симптомы:

  • Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степениинтенсивные боли;
  • колики, постоянная тяжесть;
  • рвота с выделением крови после жирной еды;
  • зуд вследствие скопления желчи;
  • изменение цвета кожи, которая приобретает желтый оттенок;
  • снижение тонуса мышц;
  • потеря веса.

На 4 стадии желтуха наиболее выражена: кожа приобретает сильный желтый оттенок. Сопровождается это обычно шелушением эпидермиса.

Диагностические процедуры

Перед началом лечения фиброза печени 4 степени проводится комплексная диагностика. Она включает инструментальные и лабораторные исследования. Данные мероприятия применяются при подозрении на болезнь:

  • анализ мочи и крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на альфа-фетопротеин;
  • анализ на выявление гепатита;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование других систем, которые вовлечены в патологию;
Читайте также:  Рентген шейного отдела позвоночника

В зависимости от самочувствия больного, могут проводиться и инвазивные процедуры, в том числе биопсия, которая позволяет с точностью указать на степень поражения.

Лечение

На последних, самых тяжелых стадиях патологии единственным вариантом спасения будет пересадка органа. К  сожалению, этот способ подходит не всем и не всегда. В ином случае проводится поддерживающая медикаментозная терапия для повышения качества жизни.

Сейчас нет препаратов, которые бы со стопроцентной эффективностью излечивали орган на последней стадии заболевания. Но есть лекарства, замедляющие разрушение печени.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Консервативная терапия

Лечение фиброза печени 4 степени обязательно проводится под наблюдением специалиста в стационаре, поскольку очень высок риск осложнений. Именно последние зачастую становятся факторами летального исхода. Лекарственная терапия включает прием следующих средств:

  • бета-адреноблокаторы – «Бисопролол»;
  • гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив»;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой – «Урсофальк».

Перспективным методом лечения считается применение стволовых клеток. Такая терапия показывает благоприятные результаты на любой стадии болезни.

Оперативное лечение

Операция при фиброзе на последней стадии, когда по-другому лечить уже нет смысла, предполагает пересадку органа. Это сложное мероприятие, которое имеет много рисков.

Показаниями к ней служат кровотечение, скопление в брюшине жидкости, значительное снижение уровня альбумина, нарушение свертываемости крови.

Вместе с тем имеются и противопоказания к проведению операций: острое воспаление, тяжелые болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, наличие опухолей.

Трансплантация

Пересадка может потребовать долгого ожидания органа. Тогда, если принято решение о трансплантации, проводится поддерживающая терапия для замедления патологического процесса. Она включает прием лекарств и соблюдение диетического питания.

Подготовка к трансплантации включает соблюдение следующих мер:

  1. Проведение противовирусной терапии, направленной на ликвидацию этиологического фактора, представителями препаратов будут «Рибавирин» и «Ледипасвир».
  2. Прием гепатопротекторов для защиты гепатоцитов – «Хофитол», «Эссенциале».
  3. Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степениСоблюдение режима диетического питания – исключение потенциально опасных продуктов, которые дают высокую нагрузку на печень.
  4. Прием иммуномодуляторов и витаминов.
  5. Подбор безопасных лекарств при лечении сопутствующих болезней.

Важно знать! После пересадки человек вынужден пожизненно принимать препараты для угнетения иммунитета. Такая мера обязательна для того, чтобы организм не отторгал чужеродное тело. Важным условием также будет постоянное соблюдение принципов лечебной диеты.

Коррекция питания

При фиброзе назначается лечебная диета №5, которая необходима на любой стадии заболевания. Это связано с тем, что зачастую продукты могут навредить печени, даже несмотря на проводимую терапию. Принципы диетического стола №5:

  • запрещены животные жиры;
  • максимальное употребление соли в сутки – 10 г;
  • предпочтение отдается запеченным, тушенным и вареным блюдам;
  • еда должна быть теплой;
  • ограничивается употребление белков и углеводов;
  • выпивается не менее 1,5 л воды в день;
  • исключаются продукты, повышающие кислотность.

К основным запрещенным продуктам относят:

  • бобовые, копчености;
  • маринады, бульоны;
  • баранина, свинина;
  • чеснок, желток;
  • кофе;
  • черный хлеб, мучное;
  • острые специи и приправы.

На любой стадии заболевания категорически запрещено употреблять энергетические напитки и спиртное. Применять народные средства допустимо, но только в качестве вспомогательной терапии. С разрешения врача можно готовить лечебные отвары.

Прогноз на выздоровление

На 4 стадии патологии очень силен риск развития негативных последствий, которые еще больше усугубят характер течения заболевания. Эти осложнения могут сказаться на продолжительности жизни и стать причиной смерти.

  • перитонит (острое воспаление брюшной полости);
  • нарушение нормального пищеварения;
  • колопатия (изменения работы кишечника);
  • злокачественные опухоли;
  • энцефалопатия.

При своевременном начале поддерживающих мер прогноз при фиброзе печени 4 степени более менее благоприятный. Без них цирроз быстро развивается и заканчивается летальным исходом. Ремиссия во многом зависит от образа жизни. Ситуация улучшается при соблюдении правил питания, отказе от пагубных привычек, приеме всех назначенных врачом препаратов.

Сколько живут с фиброзом 4 степени

При патологии 1-2 стадии больной может жить более 30 лет, а вот сколько живут при фиброзе печени 4 степени, зависит от различных факторов. Прогноз для большинства больных – не более 10 лет. Чтобы избежать последствий и продлить  себе жизнь, рекомендуется:

  • полностью исключить пагубные привычки, включая курение, переедание, алкоголь;
  • убрать из рациона любые продукты, повышающие нагрузку на печень;
  • Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степениминимизировать влияние стрессов;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • принимать все назначенные врачом препараты;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Фиброз на последней стадии – опасное заболевание, которое часто становится причиной смерти людей самого разного возраста. Чтобы избежать его, важно своевременно обследоваться на наличие гепатита и иных патологий вирусного и воспалительного происхождения. В качестве профилактической меры выступает вакцинация. Не менее важно следить за питанием и контролировать вредные привычки.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/rubcevanie/fibroz-pecheni-4-stepeni.html

Фиброз печени

Фиброз печени – это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) вирусами гепатитов В, С, и D, алкоголем, токсическими веществами и другими факторами. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Признаки и симптомы фиброза печени

Раннюю стадию фиброза трудно диагностировать, так как часто она протекает бессимптомно. По анализу крови – уровню печеночных ферментов АЛТ и АСТ в крови –  можно судить о выраженности фиброза.

 Считается, что уровень АСТ имеет более сильную связь с фиброзом, чем уровень АЛТ. Соотношение АСТ/АЛТ>1 является достоверным показателем выраженной стадии фиброза печени (в том числе цирроза печени).

Начальная стадия поражения печени при фиброзе характеризуется увеличением размеров печени. В дальнейшем происходит снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Как следствие, у пациента наблюдаются анемия и тромбоцитопения. Признаком того, что заболевание переходит на стадию цирроза, являются увеличение селезенки, варикозное расширение вен в пищеводе и кровоизлияния их них.

Диагностика фиброза печени

Эластометрия (эластография, фибросканирование) заменяет биопсию и является современным не травмирующим и наиболее точным методом обследования.

Проводится на ультразвуковом аппарате ФиброСкан, который позволяет измерить плотность печеночной ткани (твердость, эластичность). Процедура занимает около 15 минут, для пациента напоминает УЗИ-диагностику и не имеет никаких ограничений.

Результат измерений представлен в виде степени фиброза печени по шкале МЕТАВИР от 0 до 4, где 4 – это цирроз.

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить не только размеры печени, которые увеличиваются при наличии воспалительного процесса, но и структуру печеночной ткани, внутреннее кровообращение (скорость и давление в портальной вене, ширину просвета сосудов, размеры селезенки). Это прямые показатели состояния печени – насколько она далеко или близко от цирроза.

Определение точной степени ожирения печени (жирового гепатоза) на аппарате фиброскан назначается в случае выявления признаков жирового гепатоза при ультразвуковом исследовании или по результатам показателей биохимического анализа крови, указывающих на признаки жирового гепатоза.

Стоимость эластометрии печени (обследования на аппарате Фиброскан):

  • Определение степени фиброза 3 500 рублей
  • Определение степени жирового гепатоза 2 500 рублей

Пройти обследование вы можете:

  • с 9:00 до 17:30 по будням
  • с 9:00 до 15:00 в субботу
  • Запишитесь по телефону
  • +7 (495) 255-10-60
  • Без выходных с 9:00 до 21:00

Степени фиброза печени

Степень выраженности фиброза при хроническом заболевании печени отражает  отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования фиброза выше. Скорость развития фиброза зависит от активности воспалительного процесса в печени.

Для определения тяжести фиброза существуют различные методики: биопсия, анализ крови, при котором измеряются показатели биохимических маркеров формирования фиброза (ФиброТест,ФиброМакс).

Обратите внимание

В настоящее время самым лучшим методом определения стадии фиброза печени считается эластометрия – прямое ультразвуковое определение плотности печеночной ткани на аппарате Фиброскан.

Полученные в результате измерений плотности в нескольких точках (10-20) в килоПаскалях соответствуют степеням фиброза по шкале МЕТАВИР от F0 – здоровая печень, до F4 – цирроз.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

По данному методу получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в кПа.

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Условные обозначения:

  • F 0-3 стадии фиброза по шкале МЕТАVIR при хроническом гепатите,
  • F 4 – цирроз печени,
  • F 4+ ВРВП – цирроз печени с наличием варикозно расширенных вен пищевода,
  • F 4+ВРВП*- цирроз печени, портальная гипертензия, осложненная кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода,
  • ГЦК – гепатоцеллюлярная карцинома

Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

Достоверность различий р 50 лет,

  • избыточная масса тела,
  • присутствие стеатоза по данным морфологического исследования ткани печени.
  • Прогрессирование фиброза

    Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития фиброза можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем.

    В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования  не установлено. Скорость развития фиброза выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.

    Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную оценку  следует проводить ежегодно. В этих случаях целесообразно применение методов неинвазивной оценки фиброза печени – информативных и доступных (ФиброТест,ФиброМакс, эластомтерия).

    Опыт применения сывороточных тестов оценки фиброза и ультразвуковых методик свидетельствует о необходимости их комбинации для большей диагностической точности.

    Лечение фиброза печени

    Обратимость фиброза печени у пациентов была недавно убедительно доказана. Это вызвало активный поиск антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия вызывает подавление накопления фиброгенных клеток. Доказано, что таким противофиброзным действием обладают препараты, действие которых направлено на борьбу с причиной заболевания.

    При вирусных гепатитах лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

    Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии:

    • Гепатит C – интерферон-а + рибавирин.
    • Гепатит B – ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон -а/g, энтекавир.
    • Гепатит D – интерферон-а.
    • Алкогольный гепатит – отказ от алкоголя.
    • Неалькогольный стеатогепатит – снижение веса, лечение метаболического синдрома.

    Для улучшения долгосрочного прогноза необходима диагностика и регулярный контроль стадии фиброза печени в условиях естественного течения заболевания или на фоне проводимой терапии.

    Источник: https://www.gepatit.ru/fibroz-pecheni/

    Степени, стадии и прогнозы фиброза печени

    Фиброз печени – заболевание, которое развивается на фоне замещения структуры ткани этого органа рубцовой тканью. Причин возникновения недуга может быть несколько, но самой распространённой является гепатит вирусной этиологии.

    К другим факторам относятся – злоупотребление на протяжении многих лет алкогольными напитками, острое отравление организма химическими и токсическими элементами, травмы передней стенки брюшной полости, наличие какой-либо степени ожирения, сахарный диабет и приём некоторых лекарственных препаратов. Существует вероятность врождённой формы недуга. По этой причине может диагностироваться у людей начиная с тридцати лет или у детей младшего дошкольного и школьного возраста. Недуг имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерна своя симптоматика. В зависимости от стадии также определяется прогноз недуга.

    Фиброз печени характеризуется медленным течением и прогрессированием, отчего зачастую диагностируется на поздних стадиях. Первые признаки могут начинать проявляться через много лет с момента внутреннего формирования недуга. Основными симптомами являются:

    • анемия;
    • кровоизлияния в пищеводе;
    • нарушение процесса пищеварения;
    • увеличение размеров печени и селезёнки;
    • снижение уровня иммунной системы;
    • повышенное образование на теле синяков и сосудистых «звёздочек»;
    • постоянная утомляемость организма;
    • понижение работоспособности.

    Выраженность одного или нескольких симптомов зависит от степени и стадии прогрессирования фиброза печени, имеющих собственную тактику лечения.

    Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

    Разновидности

    Разделение фиброза печени по факторам возникновения. Он бывает:

    • врождённым;
    • лекарственным или токсическим;
    • алкогольным;
    • сформировавшимся на фоне болезней накопления, например, амилоидоз, гемохроматоз и болезнь Вильсона;
    • возникший по причине гепатита и шистоматоза;
    • застойный;
    • синдром Банти;
    • такое заболевание, как последствие билиарной обструкции.

    В свою очередь, подобное расстройство, которое было вызвано гепатитом, делится на несколько стадий. Таким образом, существуют следующие степени фиброза печени:

    • начальная степень – характеризуется полным отсутствием или незначительным формированием фиброзной ткани, но при этом наблюдается незначительное расширение портальных каналов. На такой степени довольно сложно правильно диагностировать недуг, поскольку он слабо выражается какими-либо признаками. Правильное лечение и соблюдение диеты поможет достичь полного выздоровления;
    • средняя степень – во время диагностики наблюдается начало изменения тканей печени и замещение их на соединительную, при этом большое количество портальных трактов значительно расширено. Но, несмотря на прогрессирование недуга, прогноз от своевременной терапии является благоприятным;
    • средней тяжести – такая степень характеризуется образованием большого количества портоцетральных септ, отчего наблюдается высокая концентрация соединительной ткани. При наличии гепатита исход недуга может быть неблагоприятным, поскольку процесс замещения соединительной тканью является необратимым. Но является вполне возможным замедление процесса разрушения поражённого органа, но только при эффективном и вовремя начатом лечении;
    • тяжёлая степень – фиброзные изменения влекут за собой формирование ложных долек, при этом печень уже значительно покрыта фиброзной тканью. Диагностируется серьёзное нарушение функционирования поражённого органа, а симптомы выражаются наиболее ярко. Лечение лекарственными препаратами не имеет смысла. Единственная возможность сохранить жизнь человеку – пересадка донорской печени.

    Фиброз печени при гепатите С: симптомы и прогноз при 1, 2, 3, 4 степени

    Зачастую фиброз печени при гепатите прогрессирует довольно медленно. Продолжительность перехода одной степени в другую составляет примерно пять лет.

    Подобное расстройство может начать своё прогрессирование в различных участках печени. Таким образом, по мере распространённости патологического процесса и предрасполагающих факторов возникновения недуг бывает:

    • венулярным или привенулярным – локализуется в центровой части долек. Такая форма характерна для гепатита алкогольной природы или для хронической сердечной недостаточности;
    • перицеллюлярным – возникает вокруг гепатоцитов. Развивается на фоне хронического вирусного гепатита или при алкогольном поражении печени;
    • септальным – образуется на месте гибели большого количества клеток;
    • портальным и перипортальным – основной признак хронического течения гепатита;
    • перидуктальным – разрастание соединительной ткани происходит вокруг желчных канальцев различного размера;
    • смешанным – является самой частой формой подобного заболевания, поскольку заключает в себе признаки нескольких вышеуказанных типов недуга.

    Кроме этого, существует несколько разновидностей недуга в зависимости от стадии протекания. Для этого используется несколько классификаций – Кноделя, Метавир, Исхак.

    Такие методики определения стадии фиброза печени изначально были разработаны для диагностики такого недуга при вирусном гепатите. Первая система – Кноделя имеет несколько индексов.

    Первый измеряется в пределах от нуля до десяти, остальные два – от нуля до четырёх. Комбинация этих значений и указывает на стадию недуга:

    • ноль – фиброза не наблюдается;
    • от одного до четырёх – возникновение незначительного патологического процесса;
    • от пяти до восьми – небольшой воспалительный процесс;
    • от девяти до двенадцати – характеризуется развитием умеренного процесса воспаления;
    • от тринадцати до восемнадцати – значительное поражение органа патологическим процессом.

    Первые три стадии можно лечить лекарственными препаратами и бессолевой диетой. Четвёртая и пятая требуют комплексной терапии, с применением хирургического вмешательства.

    Шкала Метавир специально разработанная для обнаружения подобного заболевания у людей с гепатитом С:

    • F0 – фиброз не диагностирован;
    • F1 – начало формирования недуга, но без септ;
    • F2 – происходит образование единичных септ;
    • F3 – диагностируется наличие нескольких септ, но без цирроза;
    • F4 – большое количество септ со сформировавшимся циррозом.

    Стадии фиброза печени по шкале Исхак:

    • 0 стадия – фиброз не обнаружен;
    • 1 стадия – распространение патологического процесса на несколько портальных путей и формирование коротких септ;
    • 2 стадия – прогрессирование заболевания с вовлечением в болезнетворный процесс большого количества портальных трактов, а также обнаружение коротких септ;
    • 3 стадия – фиброз наблюдается на большом количестве портальных каналов и единичных порто-портальных септ;
    • 4 стадия – формирование множества септ;
    • 5 стадия – ярко выраженный фиброз с неполным циррозом;
    • 6 стадия – вероятное наличие цирроза.

    Подобная информация о стадиях и степенях фиброзного поражения печени поможет специалистам во время диагностики и назначения наиболее эффективной индивидуальной тактики лечения, которая может состоять из:

    • применения лекарственных препаратов, направленных на устранение причин формирования недуга, снижение выраженности симптомов и замедление разрушительных процессов;
    • соблюдения строгой диеты, которая заключается в отказе от жирных и солёных блюд. Принимать пищу при этом необходимо по шесть раз в сутки небольшими порциями;
    • ведения здорового образа жизни;
    • отказа от интенсивных физических нагрузок;
    • ограничения от влияния стрессовых ситуаций;
    • контроля над массой тела.

    Хирургическое вмешательство необходимо при тяжёлом протекании недуга на поздних стадиях, при наличии осложнений или неэффективности консервативного лечения. Такая терапия заключается в пересадке донорской печени.

    При устранении недуга на ранних стадиях прогноз его вполне благоприятный, можно достичь полного выздоровления.

    В случаях, если фиброз печени сопровождается гепатитом, то его исход менее благополучен – люди живут около тридцати лет с момента диагностики и начала лечения. Если течение заболевания осложнилось формированием последствий, велика вероятность летального исхода.

    Сколько проживёт человек, зависит от общего состояния иммунной системы, степени и стадии тяжести протекания недуга, а также наличия конкретного осложнения.

    Источник: https://OkGastro.ru/pechen/71-stepeni-stadii-i-prognozy-fibroza-pecheni

    Гепатит С и фиброз печени лечение

    Фиброз – это изменение нормальных клеток печени из-за того, что они, находясь, длительное время в очаге воспаления, были отвергнуты собственным организмом и заместились соединительной рубцовой тканью, которая не в состоянии выполнять работу кроветворного органа и, постепенно, он перестает вообще функционировать.

    Фиброз это не изначальное, самостоятельное заболевание, он является осложнением хронических заболеваний, длящихся годами и отрицательно влияющих на печень и на иммунитет. Чаще всего фиброз шагает рядом с вирусным гепатитом, хронического алкоголизмом.

    Свою лепту вносит длительный прием большого количества медикаментов, ожирение, неправильное питание и т.д.

    Гепатит С без фиброза – лечение

    Если вы вылечите гепатит сразу же после постановки диагноза, и он не успеет перейти в хроническую стадию.  Печень очень отзывчивый орган.  Прежде всего, нужен хороший, грамотный врач-Гепатолог. Курсовой прием противовирусных препаратов, затем гепопротекторов и смена жизненных устоев-избавят вас от проблем.

    Ранее мы уже выяснили, что на разрушение вирусом клеток печени при длительном, вялотекущем хроническом гепатите С, организм отвечает фиброзом. Изначально он просто пытается защитить нормальные клетки печени и окружает воспаленные грубой фиброзной тканью и на органе появляются рубцы.

    Важно

    Из-за того, что вирусные клетки гепатита С продолжает захватывать все новые и новые участки печени, меняется все больше нормальных клеток, наступает момент когда печень сдается и пути к возврату нет,  функция органа угасает.

    Человек живет с гепатитом С и не знает, что у него  фиброз 3 степени (когда клетки печени уже не вернуться в прежнее состояние), примерно, 10 лет с момента как  заразился. У больных с 4 степенью фиброза печень находится в критическом состоянии и зачастую без пересадки органа не обойтись.

    Фибросканирование – для выявления фиброза печени

    БЕСПЛАТНАЯ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕПАТОЛОГА

    Состояние печени при гепатите С при наличии фиброза

    Сейчас много разные методик определения стадий фиброза, но они все сводятся к одному:

    • есть или нет фиброз и можно ли повернуть процесс назад.
    • F0 – все нормально;
    • F1 –  незначительные изменения, клетки восстановятся, но ее почти невозможно распознать доступными методами исследования;
    • F2 – есть немного соединительной ткани, среди здоровой, эта степень обратима, но очень сложно диагностировать;
    • F3 –  среди здоровой ткани находится много фиброзной, восстановить клетки нельзя, можно только замедлить время угасания работы органа и ввести его в состояние устойчивой ремиссии
    • F4 – это последняя и самая тяжелая степень фиброза (цирроз печени, большая часть органа заменена нефункциональной тканью), прогноз неутешительный, лечение назначается для поддержания работы оставшихся клеток.

    Нельзя  пренебрежительно относиться к собственному организму. Фиброз, цирроз, рак печени случаются не внезапно. Между стадиями фиброза примерно 5 лет, первые этапы проходят незаметно. Но период между этапами может сократиться и существенно ухудшить прогноз, если не менять свою жизнь.

    Посмотрите, что нужно делать, чтобы быстрее потерять печень:

    • Не лечить гепатит С (вирус разрушает печень);
    • Злоупотреблять алкоголем и наркотиками (интоксикация организма заставляет, даже здоровую печень, работать на пределе возможного);
    • Не соблюдать диету (жирная, острая пища вредит печени);
    • Ожирение может привести к жировому гепатозу (замещение клеток печени жировой тканью) что угнетает и так не здоровый орган;
    • Часто сопутствующие гепатиту заболевания ( ВИЧ) убивают и без того слабый иммунитет;
    • Безконтрольный прием таблеток так же ведет к нарушению работы печени.

    Гепатит С с фиброзом – лечение 

    КУПИТЬ СОФОСБУВИР НАПРЯМУЮ ИЗ ИНДИИ

    Как можно понять, что фиброз занял свои позиции

    Это очень медленный и незаметный процесс. Жалобы появляются спустя 5-7 лет жизни с гепатитом С, когда процессов изменения клеток уже запущен. Болезненность под ребрами где находится печень, она как бы выпирает, т.к. увеличивается в размерах. Часто болит голова, тошнота, слабость.

    На поздних стадиях глазные яблоки и кожа желтеют, в животе и на ногах появляются отеки, на брюшине виднеется варикоз, моча темнеет. У мужчин и женщин теряется сексуальное влечение к противоположному полу. Часто возникают  расстройства  психики, т.к. продукты обмена не обезвреживаются печенью, а воздействуют на голову.

    Появляется раздражительность, страх, депрессия, падает доверие к окружающему миру и т.д.

    Методы распознавания фибромы печени при гепатите С.

    Помимо УЗИ, КТ, биопсии клеток, существуют специальные методы определения степени фиброза при гепатите.

    Фибротест-это анализ который проводится по крови, он определяет есть ли фиброз и какой он степени.

    Существуют 2 основных подвида:

    • Фибро/актив Тест- выявляет фиброз и насколько он активен;
    • Фибро Макс-это несколько тестов, дающих представление о наличие, степени, пути появления фиброза.

    Фибротест должен делать каждый , кто болен гепатитом С или вылечился, не менее чем 1 раз в год, независимо от того, прошел он курс ПВТ или проходит.

    Фиброскан- это аппарат для определения степени фиброза. Плотность печеночной и фиброзной ткани разная, за счет этого и длина колебаний ультрозвуковой волны, отраженной тканями разная.  Это позволяет судить о наличие и степени поражения органа.

    Например, при фиброзе 3 степени показания прибора равны 9,6-12,5кПа. Есть и некоторые ограничения в использование этой методики: затруднена диагностика на ранних стадиях и у людей с толстой жировой прослойкой.

    Так же ограничения при беременности, кардиостимуляторе и т.п.

    Рекомендуем посмотреть видео Софосбувир или Интерферон? Врач о лечении Гепатита С

    Задайте вопрос по лечению гепатитов В или C или получите бесплатную онлайн консультации Врача гепатолога Вожакова Сергея Валерьевича. Стаж работы более 20 лет.

    Задать вопрос Онлайн консультация

    Что делать,  когда неутешительный диагноз поставлен

    Печально, что существует не так много возможностей остановить,  начавшиеся разрушения в печени при гепатите С. Лечение назначает врач-гепатолог, после детального обследования.

    • Самое главное, это устранение причины фиброза. Необходимо сразу же начать противовирусную терапию(ПВТ) при гепатите С (например Софосбувир и Даклатасвир или Софосбувир и Ледипасвир-это современные препараты, которые уничтожают сам вирус и не имеют ярко выраженных побочных эффектов);
    • Противовоспалительная терапия;
    • Лекарства, активизирующие клетки печени, гепатопротекторы, иммуномодуляторы;
    • Препараты, препятствующие перерождению тканей в печени, антиоксиданты;
    • Строгая диета;
    • Умеренные занятия физическими упражнениями.

    Питание и диета при лечении фиброза и гепатита

    Максимально исключить продукты, угнетающие печень. Категорически противопоказаны спиртосодержащие напитки любой крепости!

    Максимально уменьшить прием медикаментов (кроме ПВТ), только в случае крайней необходимости.

    Полезные продукты во время лечения и после:

    • Зеленые овощи;
    • Крупы;
    • Макароны;
    • Мед;
    • Не кислые ягоды и фрукты;
    • Творог, продукты кисломолочного брожения.

    Вредные продукты:

    • Свежая сдоба;
    • Газированная вода;
    • Острые приправы (чеснок, хрен, горчица);
    • Жирные;
    • Жареные;
    • Копченые;
    • Маринады;
    • Шоколад;
    • Соль;
    • Холодные блюда и напитки.

    Врач гепатолог о питании во время лечении гепатита С с фиброзом печени и без

    ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ ОНЛАЙН

    Питание небольшими порциями через каждые 2-3ч, уменьшить потребление соли и сладкого. Кофе и крепкий чай- заменить на зеленый чай и компоты. Еда должна быть паровая или тушиться.

    Применять народные методы лечения в качестве дополнительной терапии (по совету лечащего врача). Витамины и микроэлементы принимать для поднятия иммунитета.

     После курса лечения и последующего обследования, все изменения диеты и физических нагрузок вносятся только после консультации с лечащим врачом.

    Источник: https://xn—-9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai/o-gepatite/gepatit-c-i-fibroz

    Как лечат гепатит С при различных стадиях фиброза печени?

    Заболевания печени – бич современности. Болезнь этого органа могут спровоцировать и плохая экология, и нерациональное питание, не говоря уже о вредных привычках.

    Но помимо этого к болезни органа могут привести гормональные сбои и хронические заболевания, во главе которых «ласковый убийца» — гепатит С.

    Вирус HCV семейства Flaviviridae один из основных возбудителей воспалительных процессов в печени.

    Печально констатировать тот факт, что не щадит он никого, и может быть диагностирован у младенцев, детей и подростков, трудоспособного населения, людей пожилого возраста. К негативным критериям вирусного гепатита С стоит отнести его запоздалую диагностику. В большинстве случаев, люди обращаются за медицинской помощью уже на стадии запущенного фиброза или цирроза.

    Почему гепатит С и фиброз печени неотделимы

    Печень – один из важнейших органов в организме человека. Его функции отвечают за очистку организма от токсинов, шлаков и вредных веществ, поступивших в организм вместе с пищей и напитками.

    При наличии ВГС в крови человека детокс-функция печени со временем понижается, сам орган разрушается путем замещения здоровых клеток соединительной фиброзной ткань.

    Совет

    Отсутствие лечения патологии приводит к циррозу и карциноме, и как следствие к летальному исходу.

    Причины, приводящие к фиброзу печени:

    • гепатит С – помимо поражения самого органа разрушает другие жизненно-важные системы организма;
    • алкоголь – этанол негативно влияет на клетки печени, лица, злоупотребляющие спиртными напитками на протяжении 8-ми лет непременно столкнутся с фиброзом;
    • генетическая предрасположенность – у детей, родители которых страдали заболеваниями печени чрезмерно вырабатывается коллаген, который разрушительно действует на орган;
    • закупорка желчевыводящих путей;
    • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
    • длительный прием антибиотиков.

    Все эти факторы могут привести к фиброзу. И тут важно не пропустить симптоматику и своевременно начать лечение, так как на ранних стадиях фиброз печени обратим, и функциональность органа восстанавливается в прежнем объеме.

    Симптоматика фиброза по стадиям поражения органа

    Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений. При гепатите С различают пять стадий поражения печени.

    Достоверную картину поражения дает специальный препарат – фиброскан, который по соответствующей шкале Метавир в кПа выдает состояние органа.

    УЗИ-исследование в данном случае не является столь достоверным и необходимо лишь для оценки состояния соседних органов – селезенки, почек, поджелудочной железы.

    Итак, согласно процедуры фибросканирования фиброз может быть следующих типов:

    • F0 – до 5,8 кПа – функциональность органа не нарушена;
    • F1 – 5,9 до 7,2 кПа – начальный фиброз, симптомы – раздражение, усталость, увеличение органа и боли в селезенке;
    • F2 – 7,3 до 9,5 кПа, среди симптомов – тошнота и боль в правом подреберье, хроническая усталость;
    • F3 – 9,6 до 12,5 кПа, снижение иммунитета, частые простудные заболевания, плохие показатели общего анализа крови – сниженные лейкоциты;
    • F4 – свыше 12,5 кПа, начальная стадия цирроза, снижение веса, плохой сон, потеря сознания, кровотечения, плохой лимфодренаж.

    На каждую стадию, как показывает практика, отводится до 6 лет и как правило, основные симптомы характерные для F4 служат основным поводом для обращения к врачу.

    Внимание. Если на протяжении длительного времени пациента сопровождает хроническая усталость и быстрое утомление – это повод обратиться к врачу. Не стоит списывать все на стрессы, проблема может быть в наличии вируса гепатита С в организме. Запоздалая диагностика напрямую влияет на сокращение длительности жизни.

    Методы терапии при фиброзе, вызванном гепатитом С

    Обратите внимание

    Для устранения фиброзных проявлений в печени в первую очередь необходимо лечить главную патологию – гепатит С. После полного комплексного обследования, на основании лабораторных и инструментальных исследований специалистом подбирается схема противовирусного лечения в основе которой обязателен «Софосбувир» в дополнении с такими препаратами как «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Велпатасвир».

    На время проведения противовирусной терапии необходим полный отказ от алкоголя и желательно отказаться от курения табачных изделий. После окончания терапии лечить фиброз рекомендовано приемом следующих препаратов:

    • гепатопротекторы;
    • иммуномодуляторы;
    • витамины.

    Помощь народной медицины при фиброзе, вызванном гепатитом С

    Бороться с фиброзными нарушениями органа можно и при помощи народных рецептов. Самыми популярными в лечении заболеваний этого органа признаны:

    • расторопша – можно принимать измельченные семена по 1 ложке 3 раза в день (в готовом виде продается в аптеках);
    • кукурузный чай из отвара кукурузных рыльцев;
    • сок одуванчиков – изготавливается из засушенных цветков растения путем укладывания в стеклянную тару и пересыпания слое сахаром. Полученный сок принимают по чайной ложке 3 раза в день.

    Профилактика фиброза

    Как уже было сказано выше, гепатит С, спровоцировавший фиброз печени – не приговор. Своевременная терапия и последующие профилактические приемы помогут восстановить функциональность органа.

    При фиброзе необходимо ограничит прием жареных и жирных продуктов, предпочесть вареные, пареные и тушеные блюда. Питаться понемногу до 6 раз в день равными интервалами. По утрам натощак выпивать стакан чистой воды. Не пренебрегать прогулками на свежем воздухе и легкими физическими упражнениями.

    Источник: https://india-help.com/osobennosti-terapii-gepatita-s-pri-razlichnyh-formah-fibroza-pecheni/

    Хронический вирус гепатита С — степени фиброза печени

    ВГС относится к опаснейшим инфекционным недугам, высокая скорость его распространения указывает на возможность эпидемии. Большинство людей, заразившихся вирусом, приобретают хронический гепатит С.

    Заболевание сопровождается прогрессирующим фиброзом печени и угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Развитие патологий нередко приводит к циррозу, единственный способ уберечь себя от необратимых последствий — вовремя выявить симптомы недуга, пройти диагностику и курс лечения.

    Однако распознать хронический гепатит С практически невозможно, в этом и заключается его главная опасность.

    Особенности заболевания

    На сегодняшний день распространение ВГС является одной из актуальных проблем здравоохранения — если не вести работу по снижению заражаемости, число носителей вируса будет расти в геометрической прогрессии.

    Хронический гепатит С приобретают более 80% больных, эта форма заболевания — серьезная соматическая патология, влекущая за собой множество негативных для здоровья последствий. ХВГС может протекать по-разному — самочувствие пациента во многом зависит от общего состояния его организма, возраста, наличия других недугов.

    Однако абсолютно у всех больных наблюдается фиброз — заболевание печени, сопровождаемое рубцеванием ее тканей. В результате патологического процесса постепенно изменяется структура органа, предотвратить развитие цирроза может только своевременное лечение. Еще одним опасным следствием болезни является печеночная недостаточность.

    Стоит отметить, что фиброз печени развивается очень медленно — первые признаки могут появиться только через 5-8 лет, поэтому диагностика на ранней стадии крайне затруднена.

    Степень выраженности ФП при гепатите С

    Одним из факторов, приводящим к развитию ФП, является хронический гепатит С. Начальная стадия фиброза характеризуется отсутствием симптомов — пациент не может распознать болезнь и не видит причин обратиться к врачу.

    На поздней стадии недуга у больного наблюдаются признаки портальной гипертензии — происходит варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишечника. Кроме того, в результате фиброза печени, вызванного гепатитом С, поражается селезенка, возникает анемия.

    Важно

    При тяжелом течении ФП высок риск появления печеночной недостаточности и рака. Диагностировать недуг можно только на основании биохимического анализа крови и ультразвукового исследования железы внешней секреции. Существует четыре степени фиброза печени — F1, F2, F3, F4.

    Первый характеризуется расширением портальных трактов и отсутствием септ, второй — образованием небольшого числа септ, третий (мостовидный) — появлением значительного количества септ, четвертый — образованием ложных долек в структуре органа.

    Первая степень фиброза печени (F1)

    Начальная стадия любого заболевания считается самой легкой и поддающейся быстрому лечению. Фиброз печени не является исключением — при первой степени (F1) болезни наблюдается минимум патологических изменений железы. В этот период появляются расширенные портальные тракты, однако их число вполне умеренно.

    Если распознать недуг на этой стадии и приступить к его лечению незамедлительно, можно рассчитывать на скорое выздоровление. ФП F1 обычно сопровождается воспалительными процессами в селезенке, что может ввести в заблуждение во время диагностики.

    О наличии проблемы могут сигнализировать следующие симптомы — необоснованная усталость, недомогание, снижение умственной активности и трудоспособности.

    Вторая степень заболевания (F2)

    Фиброз печени 2 степени характеризуется появлением большого количества рубцов, железа при этом существенно видоизменяется. Эта стадия болезни нередко заканчивается опасными осложнениями. Тем не менее их можно предотвратить с помощью вовремя назначенной терапии.

    У пациентов наблюдается локальное появление сосудистых звездочек, снижается концентрация гемоглобина в крови, возможны кровотечения в пищеводе, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

    Если ФП вызван хроническим гепатитом С, у больного могут появиться и такие симптомы, как пожелтение кожи, боль в правом боку, утомляемость.

    Третья степень (F3) — мостовидный фиброз

    Если недуг не остановить вовремя, то он постепенно перейдет в третью степень. Для так называемого мостовидного фиброза (F3) характерно появление на печени большого количества рубцов.

    Между сосудами органа образуются соединительнотканные септы, они могут быть как полными, так и неполными.

    На этой стадии вылечить болезнь очень сложно, единственный выход — соблюдать диету и все предписания врача.

    Четвертая степень (F4) — цирроз

    Финальная стадия заболевания — F4. Печень на данном этапе состоит исключительно из соединительной ткани. При фиброзе 4 степени прогноз для пациента, как правило, неутешительный — развитие цирроза приводит к летальному исходу.

    Чтобы предотвратить появление необратимых процессов в печени, важно вовремя диагностировать хронический гепатит С, который стал их причиной. К сожалению, лечение ХВГС сегодня доступно далеко не каждому пациенту из-за высокой цены на медикаменты. Поэтому лучшее решение для тех, кто хочет справиться с недугом, — прием эффективных дженериков.

    Источник: https://www.natco-russia.ru/news/hronicheskij-virus-gepatita-s-stepeni-fibroza-pecheni/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector