Биопсия трепанобиопсия костного мозга

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 50277
  • Дата обновления: Апрель 2019

Пункция костного мозга – метод диагностики, который используется для наблюдения или выявления заболеваний, которые влияют на кровь и кроветворную систему.

Пункция также используется для исключения или подтверждения анемии, лейкемии и других гематологических заболеваний. Исследование костномозгового вещества назначается на основе данных физического осмотра и истории болезни пациента. В статье мы разберем, что это такое – пункция костного мозга.

Что такое пункция костного мозга?

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Перед выполнением процедуры следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, также в день пункции не рекомендуется проводить других диагностических исследований или хирургических манипуляций

Костный мозг состоит из стволовых клеток, которые являются крупными недифференцированными клетками. Существует два основных типа стволовых клеток, и, таким образом, костный мозг состоит из двух типов клеточной ткани. Один тип участвует в продуцировании клеток крови, а другой – в производстве стромальных клеток.

Костный мозг заполняет внутренние полости костей и отвечает за образование новых клеток крови.

Аспирация костного мозга в основном используется для оценки морфологии и получения дифференциального количества клеток. Полученный в ходе аспирации материал может изучаться цитогенетическими, молекулярными, микробиологическими, иммуногистохимическими и цитометрическими методами.

Биопсия и последующее гистологическое исследование позволяют оценить общую клеточность костного мозга, выявить очаговые поражения и определить степень инфильтрации различными патологическими микроорганизмами.

Пациенты интересуются: откуда берут костный мозг? При пункции костный мозг удаляется специальной иглой из тазовой кости или грудины. В лаборатории могут быть обнаружены различные стадии зрелости клеток крови. С помощью миелограммы можно выявить заболевания крови или кроветворной системы.

Виды

Образцы костного мозга могут быть получены путем аспирации или биопсии. Образец, полученный методом аспирации, является полужидким, поэтому может быть исследован патологоанатом под световым микроскопом и проанализирован с помощью проточной цитометрии, цитогенетического, хромосомного анализов и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Трепанобиопсия – вид пункционной биопсии, при которой берется твердая ткань костного мозга. Образец может использоваться для иммуногистохимического анализа. Трепанобиопсия в области костного мозга чаще всего используется для уточнения основного диагноза.

Показания

Пункцию костного мозга делают в том случае, если у врача есть подозрение на заболевание крови и кроветворной системы.

Основные показания:

  • Диагностика или наблюдение за течением анемии, лейкемии, аплазии костного мозга;
  • Диагностика метастазов в костном мозге (распространение опухолей из других органов);
  • Получение стволовых клеток для трансплантации.

Лейкемия является наиболее распространенным костномозговым заболеванием. Термин «лейкемия» включает в себя различные злокачественные заболевания, все из которых сходны в том, что образуются из предшественников лимфоцитов.

Эти измененные клетки постепенно распространяются по всему красному костному мозгу, тем самым влияя на нормальное образование крови. Они также проникают в кровь, откуда вторгаются в лимфатические узлы, селезенку, печень и другие внутренние органы.

Кроме того, отсутствие функциональных клеток крови вызывает у пациентов анемию.

Противопоказания

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

При декомпенсированной форме сахарного диабета проводить пункцию костного мозга не рекомендуется

Есть несколько противопоказаний к обследованию костного мозга. Единственная абсолютная причина, при которой нельзя выполнять обследование – это наличие серьезных кровоизлияний, поскольку после процедуры может возникнуть кровотечение.

Если в тазобедренном суставе развилась серьезная инфекция, для обследования должен быть выбран другой участок. Аспирация костного мозга и биопсия могут проводиться без риска даже при крайней тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов).

Возможные осложнения

Резкая пункция может вызвать сильную боль. Эта короткая и резкая боль быстро прекращается; также она может быть уменьшена соответствующими болеутоляющими средствами. Кроме того, в редких случаях при проколе костного мозга могут возникать следующие осложнения:

  • Кровотечение и инфекция на месте прокола;
  • Травма и воспаление смежных органов и тканевых структур;
  • Респираторные или сердечно-сосудистые нарушения при введении транквилизаторов или анальгетиков.

При пункции – как и при других обследованиях и процедурах лечения – могут возникать потенциально нежелательные осложнения. Многие пациенты могут быть обеспокоены сильной болью вследствие пункции. Однако последствия необъяснимых заболеваний могут быть более серьезными, чем боль от процедуры.

К числу нежелательных последствий также относятся:

  • Гематомы и абсцессы;
  • Сепсис (отравление крови);
  • Перфорации и травмы (смежных органов, нервов, кровеносных сосудов).

Прокол костного мозга может выполняться в амбулаторных или стационарных условиях (в отделении внутренней медицины, гематологии, онкологии). В зависимости от ситуации требуется консультация или инструктаж лечащего врача.

Если после процедуры возникает сильная и болезненная гематома, необходимо об этом сообщить специалисту. При повышении температуры тела необходимо вызвать скорую помощь.

Ход процедуры

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Парацетамол или другие анальгетики можно принимать для облегчения боли в течение нескольких дней

Аспирационная пункция выполняется в первую очередь. Всасывающая игла вводится через кожу вручную, пока она не достигнет кости.

Затем иглу продвигают через надкостницу (жесткий наружный слой кости) в мозговую полость. Как только игла попадает в аспираты костного мозга, делается забор жидкости.

Это требует некоторой точности в движениях врача во время процедуры, чтобы избежать повышенного содержания крови в образце.

Если аспирационной пункции недостаточно, проводится биопсия в области костного мозга. Используется большая игла, которую размещают и закрепляют в коре кости. Затем иглу вставляют вращающим движением и поворачивают для получения твердого куска костномозгового вещества. Полученный образце удаляется из пациента вместе с иглой. Продолжительность процедуры может составлять от 10 до 15 минут.

Если есть подозрение на злокачественное изменение в костном мозге, также может быть выполнена биопсия пуансона. В лаборатории удаленные ткани могут быть разрезаны, окрашены и исследованы под микроскопом. Наиболее часто биопсия пуансона выполняется у детей.

Обратите внимание

В 2010 году началась продажа нового оборудования, которое способно полностью заменить предыдущую форму пункции костного мозга. Раньше иглы вынимались через кость вручную, что требовало значительных усилий со стороны врача, выполняющего процедуру. Устройство выполняет эту процедуру автоматически под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста.

После завершения процедуры пациента обычно просят лечь в течение 5-10 минут. После этого, если нет кровотечений, пациент может встать и вернуться к своей повседневной деятельности.

Парацетамол или другие простые анальгетики могут приниматься пациентом для облегчения боли в течение 2-3 дней. Любое ухудшение боли, покраснения, лихорадка, кровоизлияния или отек требуют медицинской консультации.

Пациентам рекомендуется не мыть проколотое место в течение 24 часов, чтобы избежать инфекции.

Подготовка к исследованию

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Лекарства, влияющие на кровеносное русло, необходимо прекратить принимать за неделю до процедуры

Пункция костного мозга – это короткая амбулаторная процедура. Частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие значения будут контролироваться в течение часа лечащим врачом.

Если пациент получил болеутоляющее средство или транквилизатор перед процедурой, запрещено управлять автомобилем в течение дня. Всегда необходимо предварительно консультироваться с доктором, чтобы избежать возможных последствий от процедуры.

Доктор подскажет, какие препараты или меры не рекомендуется использовать до процедуры. Иногда может быть очень больно в ходе процедуры. В норме сильная боль должна отсутствовать.

Перед проколом врач спрашивает пациента о ранее существовавших болезнях и принятых накануне лекарственных средствах. Если пациент употребляет препараты, которые разжижают кровь, необходимо сообщить об этом врачу. Аспирин и другие лекарства, влияющие на кровеносное русло, необходимо прекратить принимать за неделю до процедуры.

Результаты

Что показывает пункция в области костного мозга? Исследование пунктата костного мозга используется для выявления многих заболеваний, среди которых: лейкемия, множественная миелома, лимфома, анемия и панцитопения.

Большая информация о крови может быть получена путем обычных исследований – общего или биохимического анализов крови. Однако, чтобы узнать происхождение заболеваний, иногда необходимо исследовать источник клеток крови.

При аспирации не все клетки крови всегда видны; в некоторых ситуациях – например, при лимфоме – клетки агглютинируются в трабекулах кости, а не в синусоидах, поэтому они не собираются или не видны в анализе костного мозга.

Цена, где сделать

Средняя стоимость пункции костного мозга в Москве и Московской области составляет 500 российских рублей. Миелограмма – исследование пунктата костного мозга – стоит около 2500 рублей. Цена многих исследований во многом зависит от конкретной частной клиники или муниципальной больницы. Поэтому рекомендуется уточнять окончательную стоимость непосредственно в медицинском центре.

Расшифровкой результатов пункции костного мозга может заниматься только квалифицированный специалист. Запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к серьезными и опасным для жизни последствиям.



Источник: https://limfouzel.ru/kostnyy-mozg/punktsiya-kostnogo-mozga/

Трепанобиопсия подвздошной кости

Лабораторные анализы и даже стернальная пункция не всегда позволяют определить наличие и уточнить характер течения болезней системы крови.

В таких случаях необходимы результаты гистологического исследования костной ткани из подвздошной кости.

 Трепанобиопсия костного мозга имеет чрезвычайно важное диагностическое значение при подозрении на различные виды злокачественных гемобластозов – опухолей системы крови.

Что такое трепанобиопсия

Процедура предназначена для получения биологического материала для гистологического исследования костной ткани больного.

Трепанобиопсия – анализ костной ткани и костного мозга, который дает более информативные и достоверные результаты, чем при стернальной пункции. Для анализа используют материал из кусочка костной ткани и костного мозга.

Исследование непосредственно самого материала позволяет не только диагностировать, но и дифференцировать различные заболевания системы крови.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Рис. 1. Трепанобиопсия костного мозга из подвздошной кости

Показания

Процедура относительно болезненная и, как правило, назначается в крайних и сомнительных случаях течения болезни. Трепанобиопсия подвздошной кости показана в следующих случаях:

  1. при цитопениях непонятного происхождения
  2. при неточных результатах стернальной пункции
  3. в диагностике различных вариантов лейкозов
  4. в диагностике различных видов анемий
  5. для выявления метастазов
  6. в диагностике остеомиелофиброза
  7. при состояниях длительного повышения температуры тела или увеличения лимфатических узлов
  8. при опухолях костей
  9. для оценки состояния костного мозга перед пересадкой (трансплантацией) костного мозга

Преимущества

  1. метод является наиболее точным, так как материал полностью сохраняет исходные свойства
  2. есть возможность получить аспират костного мозга из отверстия для трепанобиопсии; таким образом, можно исследовать два биологических материала
  3. после правильно выполненной манипуляции осложнения возникают крайне редко
  4. биопсия костного мозга, стоимость которой вполне оправдывает высокую диагностическую эффективность данной манипуляции, является информативной, доступной и не очень сложной в исполнении манипуляцией
  5. не требует никакой предварительной подготовки пациента
Читайте также:  Общий билирубин повышен: что это значит и как лечить

Если Вам нужно сделать биопсию или трепанобиопсию костного мозга в Санкт-Петербурге – смело обращайтесь в наш многопрофильный медицинский центр. У нас работают лучшие врачи!

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Наш телефон

(812) 570-80-80

Недостатки

Манипуляция требует опыта и знаний врача, который будет выполнять данную процедуру. При недостаточно точном выполнении трепанобиоптат может быть непригоден к исследованию.

Трепанобиопсия костного мозга, отзывы о которой можно прочитать в интернете, считается относительно болезненной процедурой для пациента несмотря на предварительную анестезию.

Противопоказания

Процедуру проводят с осторожностью или заменяют на другую при выраженном геморрагическом синдроме из-за возможного риска обильного кровотечения. Однако учитывая жизненную важность трепанобиопсии, абсолютных противопоказаний к проведению данной манипуляции практически нет.

Этапы процедуры

Трепанобиопсия подвздошной кости проводится с использованием специальной иглы-троакара, которая имеет особую спиралевидную форму для минимально травматичного срезания костной ткани. Процедура состоит из следующих этапов:

  1. пациента укладывают на живот (редко на бок или спину);
  2. проводят антисептическую обработку поверхности кожи в месте предстоящей пункции;
  3. раствором новокаина проводят анестезию кожи, подкожной клетчатки и надкостницы; таким образом, пациент находится в полном и ясном сознании, анестезируют лишь определенную анатомическую область;
  4. выполняют прокол кожи в области гребня подвздошной кости
  5. после прокола мягких тканей вращательными движениями иглу вводят вглубь костной ткани
  6. затем иглу извлекаю; в просвете иглы уже находится образец костной ткани, который направляют для выполнения гистологического исследования, помещая костную ткань в емкость с раствором нейтрального формалина
  7. таким образом, биопсия костного мозга и трепанобиопсия при заболевании крови позволяют получить для исследования полноценный образец кости и кроветворной ткани, чтобы поставить правильный диагноз.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Рис. 2. Игла однократного применения для трепанобиопсии

Где сделать трепанобиопсию

Наша клиника в Санкт-Петербурге предлагает провести манипуляцию трепанобиопсии для получения анализа костного мозга. Наши специалисты обладают достаточным опытом, чтобы сделать все быстро, качественно и максимально комфортно для пациента.

Трепанобиопсия костного мозга, цена которой вполне приемлема в нашей клинике, поможет установить точный диагноз в сомнительных клинических ситуациях и отличить тяжелый патологический процесс от схожих клинических проявлений. Услуги нашей клиники и консультации необходимых специалистов помогут развеять все сомнения, касательно вашего здоровья. Записывайтесь, у нас процедура проходит максимально безболезненно!

Цена на трепанобиопсию подвздошной кости в нашем центре

Услуга Цена
Трепанобиопсия крыла подвздошной кости, взятие биологического материала (участка губчатого вещества подвздошной кости), аспирация костного мозга и изготовление мазков-отпечатков для дальнейшего гистологического исследования костной ткани и клинического исследования аспирата костного мозга (миелограмма), общая продолжительность всей манипуляции 30 мин.  15.000 руб.

Записаться в многопрофильную клинику ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге, чтобы сделать трепанобиопсию (в том числе под общим наркозом) можно через администратора клиники ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно здесь.

Записаться к врачу Контакты медицинского центра

Отзывы, комментарии, вопросы

Источник: https://stomatologspb.ru/specialists/gematolog/trepanobiopsiya-kostnogo-mozga/

Биопсия костного мозга

Время чтения: ~4 минуты Любовь Добрецова 3468

Костный мозг — важный орган кроветворной системы человеческого организма. Его делят на красный (сконцентрирована ткань, вырабатывающая различные виды кровяных клеток) и жёлтый (доминирует жировая ткань). У взрослого человека красный костный мозг сохраняется лишь в некоторых больших костях скелета.

Полости костей — это излюбленное место вредоносных клеток. Биопсия костного мозга — это важная диагностическая процедура, которая помогает специалистам выявить наличие патологических клеток и их характер.

Показания к проведению биопсии

Биопсия может быть показана в таких случаях:

  • определение качества пунктата донора для трансплантации;
  • диагностика и определение степени лейкоза;
  • оценка ответа организма на проведение химиотерапии;
  • диагностика опухоли лимфоидной ткани и определение ее степени;
  • выявление причин, спровоцировавших нарушение количественного состава кровяных клеток (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • заболевания селезенки;
  • дефицит железа в организме.

Биопсия костного мозга — это нестандартная процедура, которая назначается каждому пациенту. Для ее проведения должны иметься серьезные основания. Кроме того, пациент должен быть уверен в том, что такая манипуляция принесет максимальную пользу и будет безопасной.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга После взятия образца его следует быстро доставить в лабораторию, чтобы избежать свертывания крови

В современной медицинской практике используют 2 основных метода взятия образца костного мозга:

  1. Аспирационная биопсия подразумевает забор биоптата из грудины или тазовой кости. В первом случае дезинфицируют кожные покровы в области верхней трети грудной кости, в мягкие ткани вводят анестетик и с помощью иглы и шприца производят забор костного мозга. Во втором случае на границе ягодичной и поясничной области, отступив от позвоночника в сторону на 10 см, обрабатывают кожу дезинфицирующим средством и обезболивают мягкие ткани, а затем производят забор биоптата.
  2. Трепан-биопсия подразумевает прокол подвздошной тазовой кости. Пациент во время процедуры может сидеть или лежать. Кожные покровы в области прокола обрабатываются дезинфицирующим средством, в мягкие ткани вводится анестетик. Затем специалист совершает прокол тонкой иглой и забирает столбик (1-2 см) костной ткани. Процедура длится около трех минут.

После завершения манипуляций любого из описанных методов место взятия биопсии прижимается и на него накладывается бандаж.

Подготовка к процедуре

Перед проведением биопсии костного мозга следует поступить следующим образом:

  • необходимо проинформировать врача об имеющихся аллергических реакциях, принимаемых на постоянной основе лекарствах и проблемах со свертываемостью крови;
  • сообщить о наличии прогрессирующего уменьшения плотности костной ткани и проведенных ортопедических операциях или травмах тазобедренной области и позвоночного столба;
  • за несколько дней до манипуляции делают общий анализ крови и коагулограмму (исследование свертываемости крови).

Если у пациента повышенная чувствительность, то перед началом процедуры показано внутривенное введение седативных средств.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга Всегда существует опасность повредить окружающие ткани, поэтому процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист

Возможные осложнения и восстановительный период

Отзывы пациентов о данной процедуре можно встретить самые разнообразные. Все зависит от общего состояния здоровья больного и определенных сопутствующих факторов. Осложнения встречаются крайне редко, но они имеют место. Чаще всего могут наблюдаться:

  • нарушение сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение и головная боль;
  • потеря сознания;
  • болевой синдром в месте взятия биопсии;
  • кровотечения из раневой поверхности;
  • повреждение мышцы или нерва;
  • присоединение вторичной инфекции.

При слаженной работе медицинского персонала и соблюдении всех рекомендаций больным уже спустя час после процедуры пациент может отправляться домой.

Если вводились седативные средства, то не следует самостоятельно вести машину. В таком случае было бы хорошо, чтобы больного в лечебное учреждение сопроводил кто-то из близких.

На трое суток следует отказаться от принятия ванны, а также нельзя мочить биопсийное место.

Биопсийный забор образца костного мозга может очень сильно пугать пациента и еще больше больной может подпитывать свои страхи различными «народными байками» по этому поводу. Лучшее решение — это обсудить все свои беспокойства с лечащим врачом и провести данную манипуляцию в проверенном лечебном заведении. Ранняя диагностика может значительно облегчить лечебный процесс.

  • Embedded video

Источник: https://diametod.ru/prochee/biopsiya-kostnogo-mozga

Трепанобиопсия костного мозга

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Основными методами диагностики онкологических заболеваний являются лабораторные и инструментальные исследования. При этом самым точным способом определения формы заболевания считается биопсия, позволяющая изучить злокачественные клетки. В частности, для выявления онкологии органов кроветворения назначается трепанобиопсия костного мозга. Открытие подобных процедур позволило специалистам быстро назначать наиболее эффективное лечение. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком исследовании, как трепанобиопсии костного мозга: последствия, способ проведения, возможные риски и другие важные аспекты.

Основные сведения о процедуре

Трепанобиопсия костного мозга – это важнейший метод исследования в гематологии, позволяющий изучить клеточный состав органа кроветворения и определить тип заболевания.

Как правило, такая процедура назначается при подозрении на онкологическую патологию, однако возможны и другие цели исследования.

Гистологическое изучение кроветворной ткани отлично дополняет анализ крови и другие методы диагностики.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Важно

В отличие от большинства обследований, биопсия является травматичным методом диагностики. Прокол кости с помощью длинной иглы может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями и повреждением тканей.

Для минимизации последствий такой процедуры специалисты соблюдают технику правильного забора материала и обезболивают область прокола.

Другие виды исследований не способны заменить биопсию, поскольку только непосредственное изучение клеточного состава костного мозга позволяет точно определить разновидность патологического процесса.

Основной задачей врача является сбор достаточного количества материала для проведения исследования, поскольку ложноотрицательный результат биопсии нередко связан с недостаточным объемом образца. Полученные клетки отправляют в лабораторию для проведения микроскопирования и других исследований. Врач получает результаты примерно через 5-7 суток.

Особенности костного мозга

Красный костный мозг является единственным органом, синтезирующим форменные элементы крови и лимфоидные компоненты у взрослого человека.

Благодаря постоянной работе кроветворной ткани, в организме восполняется нужное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Любые заболевания, поражающие костный мозг, также негативно влияют на кровеносную систему.

В свою очередь, трепанобиопсия костного мозга дают врачу возможность оценить состав и морфологию клеток кроветворной ткани.

В кровеносных и лимфатических сосудах человека постоянно циркулируют клетки, необходимые для поддержания жизненно важных функций.

У большинства клеток ограниченный срок жизни, поэтому в селезенке постоянно происходит утилизация негодных компонентов.

Если функции красного костного мозга сохранены, в крови поддерживается постоянное количество и соотношение форменных элементов. Изменение состава и морфологии клеток в первую очередь указывает на патологию кроветворной системы.

Основные функции красного костного мозга:

  • Поддержание функций иммунитета.
  • Постоянное обновление клеток крови.
  • Поддержание постоянство внутренней среды организма.

Кроветворная ткань содержится в тазовых костях, позвонках, ребрах, грудине, основании черепа и эпифизе трубчатых костей. С точки зрения гистологии орган представлен твердыми компонентами и жидкостью.

Основной органа являются низкодифференцированные клеточные элементы (стволовые клетки), способные специализироваться в клетки крови и иммунной системы.

Таким образом, это единственная ткань в организме взрослого человека, содержащая недифференцированные клетки.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) грудного отдела

Совет

Костный мозг очень уязвим для негативных воздействий. В первую очередь это инфекции, онкологические заболевания и действия токсических веществ. Зачастую на работе кроветворной системы негативно сказывается противоопухолевое лечение.

Цитостатические препараты, назначаемые для подавления роста злокачественных опухолей, также ограничивают деление стволовых клеток костного мозга, что в итоге приводит к нарушению функций иммунитета.

Также возможны осложнения со стороны кроветворной системы при лучевой терапии.

Показания и противопоказания

Трепанобиопсия костей является единственным надежным методом обследования при любых заболеваниях кроветворной системы, включая злокачественные новообразования. Обычно врачи назначают такую процедуру после получения аномальных результатов анализа крови. Тем не менее перед проведением такого серьезного исследования необходимо исключить возможные противопоказания.

Основные цели исследования:

  • Необъяснимое увеличение или уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов или лимфоцитов в крови.
  • Изменение соотношения клеточных компонентов крови.
  • Нарушение морфологии форменных элементов крови.
  • Проверка симптомов, которые могут быть связаны с патологией кроветворной системы.
  • Определение гистологической формы и стадии онкологического заболевания.
  • Мониторинг эффективности лечения.
  • Выраженный дефицит гемоглобина и красных кровяных телец в крови (анемия).
  • Исключение рецидива онкологического заболевания.
  • Подозрение на расстройство обмена железа в организме (гемохроматоз).
  • Лихорадка неизвестного происхождения.
  • Увеличение селезенки.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Абсолютные и относительные противопоказания:

  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, выраженная аритмия, сердечная недостаточность и другие).
  • Нарушение свертываемости крови, не позволяющее провести инвазивную процедуру.
  • Осложнения сахарного диабета.
  • Гнойные воспаления в области проведения пункции.
  • Усиленная кровоточивость тканей вследствие геморрагического диатеза.

Проведение процедуры при наличии перечисленных противопоказаний значительно увеличивает риск возникновения осложнений.

Подготовка и проведение

Основной этап подготовки к биопсии заключается в сборе анамнеза, исключении противопоказаний и изучении данных предыдущих диагностических исследований.

Во время консультации врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и аллергических реакциях.

В случае, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты и другие медикаменты, увеличивающие риск кровотечения, будет необходимо перенести исследование. Женщина должна сообщить о беременности.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Врач порекомендует пациенту прийти на процедуру в сопровождении родственника или близкого человека, поскольку после биопсии возможно развитие осложнений. Само обследование проводится под местной анестезией или наркозом.

Примерно за 15-20 минут до пункции пациенту дают успокоительное средство для облегчения стресса. Трепанобиопсия костного мозга может сопровождаться сильной болью, однако неприятные симптомы проходят в течение 1-2 суток.

В силу удобства доступа чаще всего проводится трепанобиопсия подвздошной кости. Процедура может занять от 30 минут до часа. Проводится исследование в больницах и амбулаторных медицинских центрах.

Этапы проведения:

  • Врач просит пациента лечь на живот.
  • Кожа в месте прокола обрабатывается антисептиком.
  • В область прокола вводится местный анестетик.
  • Производится небольшой разрез для улучшения доступа.
  • Полая игла вводится в костномозговую полость. Пункция может быть проведена под контролем сканирования.
  • После прокола врач медленно оттягивает поршень шприца и производит забор небольшого количества материала.
  • Игла вынимается. Область прокола повторно обрабатывается анестетиком.
  • На кожу накладывается стерильная повязка.

Полученный материал незамедлительно отправляется в лабораторию для исследования. Если пациент не отошел от процедуры, его необходимо сопроводить до палаты или дома.

Возможные осложнения и результаты

Как уже было сказано, трепанобиопсия костного мозга не является полностью безопасной процедурой. После проведения пункции возможно появление следующих неприятных симптомов:

  • Болезненность в месте прокола.
  • Отечность и покраснение тканей.
  • Кровоточивость.
  • Повышение температуры тела.

О подобных симптомах следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, поскольку после биопсии возможно инфицирование тканей. К более редким осложнениям относят повреждение кости и кровеносных сосудов.

Трепанобиопсия костного мозга, отзывы врачей о которой в основном положительные, помогает поставить окончательный диагноз или оценить состояние пациента. В зависимости от цели исследования специалист может получить следующие заключения:

  • Гистология красного костного мозга без изменений.
  • Признаки злокачественных изменений (лейкоза).
  • Нарушение морфологии и состава кроветворной ткани.
  • Признаки инфекции.
  • Рецидив онкологического заболевания.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

В дальнейшем, для подтверждения результатов и уточнения анамнестических данных могут быть проведены дополнительные исследования, включая анализ крови и сканирование. При подтверждении лейкоза врач может назначить эффективную медикаментозную терапию.

Таким образом, биопсия кроветворной ткани является высокоточным методом исследования в гематологии. Важно своевременно обратиться к специалисту для прохождения обследования. Поиск поможет узнать, где может быть проведена трепанобиопсия в Москве или других городах.

Источник: https://mosonco.ru/trepanobiopsiya_kostnogo_mozga/

Трепанобиопсия костного мозга: описание, как выявить заболевание крови, как проходит, анализы, больно ли, осложнения

Трепанобиопсия костного мозга – процедура взятия образца костного мозга и отправки его в лабораторию для дальнейшего гистологического обследования. Проводится взятие костного мозга при наличии у пациента заболеваний крови. Трепанобиопсия имеет схожие черты с проведением такого анализа, как пункция, но результат биопсии является максимально информативным и расширенным.

Показания

Трепанобиопсия проводится при наличии у пациента следующих патологических состояний:

  • на изменение в численности кровяных телец эритроцитов и лейкоцитов;
  • анемия, что протекает в тяжелой форме и не поддается традиционному лечению;
  • повышенная потливость с невыясненной этиологией;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания;
  • какое-либо заболевание крови;
  • наличие онкологического новообразования в костном мозге.

Трепанобиопсия проводится в обязательном порядке пациентам, которым для лечения онкологических новообразований предстоит пройти курс химиотерапии. По завершении курса химиотерапии проводится повторная биопсия с целью определения, дало ли такое лечение положительный результат.

Противопоказания

Трепанобиопсия – абсолютно безопасная процедура с минимальными противопоказаниями. Не проводится биопсия костного мозга у людей пожилого возраста, так как они тяжело переносят любые виды анестезии и долго восстанавливаются.

Отложить процедуру необходимо при наличии у пациента инфекционных и вирусных заболеваний, которые протекают в острой стадии. Есть и относительные противопоказания, при наличии которых трепанобиопсия может проводиться, но с особой осторожностью ввиду высоких рисков осложнений.

К относительным противопоказаниям относятся: сахарный диабет, наличие тяжелой стадии сердечной недостаточности.

Сложность в проведении биопсии костного мозга может возникнуть у пациентов с ожирением, когда они не в состоянии в течение 10-20 минут лежать на животе.

Подготовка

Чтобы избежать возможных осложнений, за 2-3 дня перед проведением трепанобиопсии необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые влияют на степень свертываемости крови. Стоит воздержаться от использования антиперсперантов и косметических препаратов, в том числе ароматизированных гигиенических средств.

Утром перед назначенной трепанобиопсией можно легко позавтракать, но между приемом пищи и проведением процедуры должно пройти не менее 4 часов.

Воду пить можно, но в ограниченных количествах. За полчаса до проведения биопсии костного мозга пациенту дают препараты седативного действия.

Подготовка к трепанобиопсии включает прохождение общего и развернутого анализа крови и ультразвукового исследования.

Как делают

Пациент размещается на кушетке на животе или на боку, допускается проведение процедуры сидя, но только если врач имеет большой опыт трепанобиопсии.

Место прокола кожи тщательно обрабатывается дезинфицирующими составами, вводится местный анестетик. Через несколько минут врач проверяет степень чувствительности кожного покрова, и если анестетик начал действовать, приступают непосредственно к проведению трепанобиопсии.

Обратите внимание

С помощью специальной тонкой и длинной иглы, медленно, вращательными движениями ее вводят в подвздошную кость. Для проведения гистологического обследования извлекается несколько миллиметров костного мозга.

Через 1-2 часа после процедуры пациент не нуждается во врачебном наблюдении и отправляется домой. В течение 3 дней запрещено мочить место прокола.

Больно ли

Проходит трепанобиопсия с применением местной анестезии. Биопсия костного мозга — это не больно, а скорее неприятно.

Пациент будет испытывать давление в месте введения иглы, неприятные ощущения могут чувствоваться в области паха и бедер. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений после биопсии, на место прокола накладывается компресс со льдом.

Какие болезни показывает

Трепанобиопсия костного мозга способствует выявлению следующих заболеваний: болезнь Ходжкина, лимфома, ретинобластома, нейробластома, саркома Юинга.

Трепанобиопсия применяется для диагностирования таких заболеваний, как лейкоз, наличие метастазов от онкологических новообразований, заболевание Гоше.

Способствует трепанобиопсия точному определению очагов скопления раковых клеток.

Расшифровка

При наличии отклонений в количестве определенных кровяных элементов в костном мозге, которые могут быть вызваны заболеваниями крови, в исследуемом образце будет значительно снижена концентрация миелокариоцитов.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Для постановки точного диагноза учитываются данные анализа крови и расшифровка гистологического обследования костного мозга, полученного в ходе трепанобиопсии.

Повышение элементов крови в костном мозге указывает на наличие заболеваний крови, если же их концентрация значительно снижена, это может указывать на аутоиммунные болезни, развитие тяжелой формы анемии.

Осложнения

Вероятность возникновения осложнений при правильной и тщательной обработке места прокола на коже антисептическими препаратами отсутствует.

Трепанобиопсия – безопасная диагностическая процедура, но теоретически допускает возникновение у пациента таких осложнений после ее проведения, как присоединение инфекции, открытие кровотечения. Риски инфицирования выше у пациентов с заболеваниями и пороками сердечной мышцы, с наличием остеопороза.

Временные осложнения после трепанобиопсии, которые присутствуют в течение нескольких часов, проходят самостоятельно и не требуют лечения – чувство внутреннего озноба, лихорадочное состояние, боль в месте введения иглы.

Признаки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу – стремительное ухудшение общего состояния, сильная боль, которую не удается купировать обезболивающими препаратами, одышка, тошнота и рвотные позывы, повышение температура тела.

Плюсы и минусы

Трепанобиопсия – высокоэффективная и максимально информативная диагностическая процедура для выявления различных заболеваний крови.

Преимущество метода в том, что он не требует серьезной и особенной подготовки, противопоказания к трепанобиопсии, в отличие от других методик, минимальные.

Вероятность осложнений, при отсутствии у пациента противопоказаний и работе квалифицированного, опытного врача, практически отсутствует.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Как таковой реабилитационный период после проведения трепанобиопсии костного мозга отсутствует, рекомендации касаются воздержания в течение нескольких дней  от приема ванны, посещения солярия, бани и сауны.

К недостаткам трепанобиопсии можно отнести длительное время ожидания результатов гистологии, которое занимает от 1 до 2 недель.

Взятие образца костного мозга сопровождается достаточно неприятными ощущениями, и если у пациента высокий болевой порог, для проведения трепанобиопсии приходится использовать сильнодействующие анестетики местного спектра действия, после которых пациент может испытывать легкое недомогание.

Читайте также:  Эластометрия печени: как подготовиться к исследованию

К минусам трепанобиопсии костного мозга можно отнести и достаточно высокую стоимость процедуры, но цена полностью оправдана максимальной информативностью и возможностью быстро поставить диагноз.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/trepanobiopsiya-kostnogo-mozga/

Биопсия костного мозга в Израиле: успехи диагностики в Топ Ассута

Суть процедуры заключается во взятии образца костного мозга пациента для дальнейшего исследования. Биопсия остается точным методом диагностики целого ряда заболеваний, а для некоторых – единственным. Так, биопсия костного мозга при злокачественных заболеваниях крови, например, лейкозах, в Израиле проводится в обязательном порядке.

Биопсия в Израиле имеет два способа проведения. В зависимости от заболевания осуществляют аспирационную биопсию либо трепанобиопсию.

Аспирационная биопсия в Израиле. Данный способ взятия биоматериала предназначен для забора и исследования образцов жидкой части костного мозга. В Топ Ассута это рутинный, отлично изученный диагностический метод при раковых заболеваниях, абсолютно безопасный для пациента и дающий точные результаты.

Трепанобиопсия костного мозга в Израиле. Данный вид биопсии проводится гораздо реже, только по показаниям и предназначен для забора твердой части костного мозга. Трепанобиопсия в Израиле дает возможность врачу не только оценить состояние костного мозга, но и обнаружить патологические изменения в костной ткани и кровеносных сосудах.

Как выполняется биопсия костного мозга в Топ Ассута

Для выполнения биопсии нет необходимости в госпитализации пациента – мероприятие осуществляется амбулаторно. Сама процедура занимает не более 20 минут. Образец костного мозга преимущественно берут из подвздошной кости.

Перед процедурой применяют легкий седативный (успокаивающий) препарат. После обработки йодом участка кожи над задней подвздошной костью под местной анестезией с помощью специальной иглы с ограничителем берут образец костного мозга – жидкую или твердую его часть.

При этом ощущения пациента сравнимы разве что с сильным нажатием на кожу пальцем – благодаря анестезии и умелым действиям врача он ощущает только давление в момент введения иглы. Сам костный мозг не имеет нервных окончаний, а потому болезненные ощущения при извлечении его части отсутствуют.

Важно

При аспирационной биопсии в момент забора образца костного мозга может возникнуть тянущее ощущение.

После этого пациент может возвращаться домой, однако в целях безопасности в ближайшие несколько дней не рекомендуется водить машину и оставаться дома одному.

Биопсия костного мозга: цена в Израиле

Рассчитать стоимость лечения

  • Лейкоз
  • Миелодисплазия поясничного отдела
  • Рак крови

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

  • Многолетний опыт клинической практики наших специалистов – гарантия того, что исследование будет совершенно безопасным для пациента.
  • Современная аппаратура, которая применяется при изучении взятого биоматериала, позволяет ставить диагноз, точность которого приближается к 100%.
  • Пациенты, которым уже проводили биопсию в клинике по месту жительства, имеют возможность отдать стекла на повторный анализ и таким образом не проходить через процедуру взятия биоматериала повторно.
  • Цены – ниже европейских и американских. Доступные цены и система скидок – выгодные преимущества Топ Ассута.
  • К услугам наших пациентов – международный отдел клиники, сотрудники которого заботятся о комфортном пребывании иностранных пациентов в Израиле. И помните – с нами лечение и диагностика дешевле, так как проживание, питание и трансфер входят в общую стоимость терапевтического курса.

Источник: https://assutatop.com/diagnostics/biopsiya-kostnogo-mozga/

Аспирационная биопсия и трепанобиопсия

  • 1 Показания
  • 2 Выполнение
  • 3 Когда проводится трепанобиопсия?

Показания к аспирации костного мозга или трепанобиопсии включают патологию костного мозга, отклонения в крови, симптомы, указывающие на рак и многие другие состояния.

Костный мозг отвечает за производство форменных элементов крови. Существует разделение на красный мозг и желтый мозг. Первый отвечает в первую очередь за производство клеток крови.

У детей костный мозг доминирует во всех костях, тогда как у взрослых костный мозг в большинстве костей заменен желтым.

Красный мозг у взрослых встречается прежде всего в области плоских костей, то есть в грудине, ребрах, тазу, плечах, костях черепа и позвонках.

Биопсия трепанобиопсия костного мозга

Аспирационная биопсия включает в себя взятие небольшого количества костного мозга и оценку клеток, содержащихся в материале. Испытание проводят путем взятия образца костного мозга в шприц или пробирку.

Цель аспирационной биопсии — оценить внешний вид и характеристики клеток костного мозга, выявить аномальные клетки, включая раковые клетки. Материал, собранный для тестирования, не должен содержать примеси крови. По этой причине сначала оценивается, является ли материал диагностическим.

Все клеточные линии, чьи зрелые формы проходят в кровоток, где они выполняют свои функции, начинаются в костном мозге. Поэтому все эти линии можно оценить в костном мозге, включая оценку доли между количеством незрелых и зрелых форм.

Благодаря аспирационной биопсии можно оценить, полностью ли функционирует костный мозг или появляются ли патологические клетки. Генетическое и микробиологическое исследование также может быть выполнено на основе собранного материала.

Трепанобиопсия включает удаление костного фрагмента. Для этой цели служат специальные иглы. Поэтому материалом для исследования являются не отдельные клетки, а фрагмент костной ткани, что позволяет оценить структуру костного мозга.

Показания

Основанием для выполнения аспирационной биопсии костного мозга являются аномалии в морфологии периферической крови. Это относится к следующим ситуациям:

  • нехватка в одной, нескольких, а иногда и всех клеточных линиях,
  • избыток клеток одной клеточной линии,
  • слишком много незрелых форм в периферической крови,
  • лихорадка и увеличенные лимфатические узлы без четкой причины в других исследованиях,
  • болезни обмена и хранения,
  • оценка костного мозга после его трансплантации.

Выполнение

Исследование не требует специальной подготовки, хотя пациенты, принимающие лекарства, которые влияют на систему коагуляции, должны их бросить.

В свою очередь, пациенты с нарушениями коагуляции должны, например, дополнять отсутствующий коэффициент коагуляции. В дополнение к нарушениям коагуляции, которые необходимо отрегулировать, нет противопоказаний к биопсии.

Совет

Однако существуют противопоказания к пункции. Ее не делают с воспалением, поражениями кожи или татуировкой.

Необходимо обеззараживать место прокалывания и анестезии. Когда анестезия начинает работать, врач вставляет специальную иглу в кость. Когда наконечник иглы находится в медуллярной полости, врач удаляет направляющую изнутри иглы и извлекает материал. Несмотря на анестезию, во время сбора материала может возникнуть боль, которая, однако, не очень тяжелая и быстро проходит.

Когда проводится трепанобиопсия?

Трепанобиопсия проводится, когда аспирационная биопсия не позволяет получить диагностический материал.

Кроме того, трепанобиопсия проводится, когда подозревается, что процесс болезни касается стромы, а не только клеток костного мозга, как это имеет место, например, в процессах фиброза костного мозга.

Они состоят в замене нормального костного мозга волокнистой тканью. Аналогично, в случае миелодиспластических синдромов, метастазов рака, лимфомы, нарушения костного мозга.

Первоначальная процедура не сильно отличается от биопсии, а именно: врач обеззараживает и обезболивает ткани. Затем в медуллярный канал вставляется специальная игла, жидкая ткань берется с помощью шприца и соответственно удаляется игла. Подготовка и противопоказания такие же, как для биопсии аспирации.

Источник: http://medictionary.ru/aspiracionnaya-biopsiya-i-trepanobiopsia/

Аспирационная биопсия костного мозга

Данная
процедура нужна для того, чтобы получить
на анализ капельку костного мозга.

Эта
капелька позволяет быстро и точно
понять, что происходит с кроветворением,
почему что-то пошло не так, есть ли в
костном мозге «вредные» клетки и какие
они.

Сразу же скажем, что при этом и при
других анализах, количество костного
мозга очень быстро восстанавливается
и организм не терпит никакого урона.

Обратите внимание

Аспирационную
биопсию выполняют так. Врач вместе с
пациентом решают, из грудины или со
спины брать костный мозг. Если выбирают
первый вариант, то протирают спиртом
кожу над верхней третью грудины,
обезболивают новокаином мягкие ткани
и  специальной иглой и шприцем берут 
0,5 миллилитра костного мозга.

Если
выбирают второй вариант, то на границе
ягодичной и поясничной области, отступив
от позвоночника в сторону на 10 см,
обрабатывают кожу спиртом и обезболивают
мягкие ткани. Затем также специальной
иглой берут полмиллилитра костного
мозга на анализ. Вся процедура от момента
протирания кожи спиртом до окончания
в опытных руках занимает времени меньше
минуты.

Как до, так и после нее можно
сразу есть, пить, мыться, словом, заниматься
повседневными делами.

 Получение
капельки костного мозга позволяет
провести:

  • исследование клеточного состава;
  • исследование генов и хромосом опухолевых и стволовых клеток;
  • проточную цитометрию клеток;
  • молекулярно-генетические исследования.

 Трепанобиопсия
костного мозга

На
врачебном языке словом «биопсия»
называют взятие жидкой части или кусочка
любого органа для исследования, а
«трепанобиопсией костного мозга»
называется взятие тонкого столбика
кости с мозгом внутри для комплексного
анализа кроветворных клеток,  их
взаимодействия с окружающими клетками,
изменений структуры кости. Трепанобиопсия
костного мозга позволяет обнаружить
опухолевые клетки, а также увидеть
характерные черты различных заболеваний.
Это исследование применяют для того,
чтобы уточнить степень заболевания, а
иногда только этот анализ позволяет
правильно поставить диагноз.

 В
обычной врачебной работе трепанобиопсию
костного мозга делают очень редко. во
время забора анализа любое прикосновение
к любым нервам, позвонкам, спинному
мозгу полностью отсутствует. Процедура
достаточно простая и может проходить
амбулаторно, но делает ее обязательно
врач. Пациент может сидеть или лежать
в зависимости от своего желания и навыков
доктора.

 Указав
точки на теле, откуда берут материал.
На границе ягодичной и поясничной
области, отступив 10 см от позвоночника
в сторону, врач находит места, где очень
близко к поверхности кожи подходят
самые массивные кости человека –
подвздошные кости таза.

Врач протирает
спиртом кожу, тонкой иглой обезболивает
мягкие ткани и специальной иглой берет
материал. Вся процедура от момента
протирания кожи спиртом до получения
маленького столбика костной ткани
(длиной один-два см) в опытных руках
занимает три-четыре минуты.

Как до, так
и после нее можно сразу есть, пить,
мыться, одним словом, заниматься
повседневными делами. На месте взятой
кости быстро вырастает новая костная
ткань. Полученный материал отправляют
на гистологическое
исследование.

При необходимости выполняют
углубленное иммуногистохимическоеисследование.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5810857/page:4/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector