Алкоголь и гепатит с: чем опасно употребление спиртного

Больному необходимо знать, что алкоголь при гепатите С вызывает пагубные последствия на организм. Основной причиной отрицательного влияния является компонент этанол, который находится во всех алкогольных напитках.

Он поражает клетки печени, и со временем происходит видоизменение гепатоцитов печени в соединительную ткань, тем самым она будет бесполезна для нормального функционирования органа и вывода вредных токсинов из организма.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Чтобы понимать последствия, которые могут возникнуть после употребления алкоголя при вирусном заболевании, необходимо рассмотреть влияние этих двух патологий по отдельности.

Влияние алкоголя:Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

  • Страшным  последствием  после употребления алкоголя становится перерождение клеток печени в соединительную ткань. Такой процесс со временем становится необратимым и начинает развиваться достаточно быстро. Если не прекратить употребление алкоголя, то у человека появляется цирроз печени.
  • Если при употреблении алкоголя будет еще и гепатит С, то это может привести к раку печени.

Специалисты предупреждают  своих  пациентов, что употреблять алкоголь категорически запрещено при заболевании, поскольку последствия наступят достаточно быстро, и остановить ухудшение работы печени  будет невозможно.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Влияние гепатита:

Основными последствиями гепатита С на организм являются цирроз печени и рак, вследствие перехода вируса в хроническую форму и прогрессирования его без надлежащей на то терапии.

При протекании заболевания в хронической форме нормальная работа печени ухудшается при несоблюдении должной диеты, а также при еще большем отравлении главного очистительного органа организма чрезмерным употреблением алкоголя.

Последствия в таком случае не заставят себя долго ждать, возможно, даже они наступят в виде летального исхода.

Основные разновидности гепатита С

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

  • Первый вид имеет вирусную природу  и передается от человека к человеку непосредственно через кровь.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

  • Второй вид имеет токсическую природу. Здесь подразумевается то, что вирус развивается в организме на фоне постоянного токсичного воздействия вредных веществ на человека. Этот вид, в свою очередь, подразделяется еще на два подвида: алкогольный и медикаментозный. Первый подвид возникает у тех людей, кто постоянно злоупотребляет алкогольными напитками, причем неважно какой крепости они. Все они содержат этанол, с которым и борется печень. Со временем печень перестает справляться с переработкой этанола, и происходит поражение печени токсинами спирта, а после и всего организма в целом, что приводит к необратимым последствиям в работе органов. Медикаментозный подвид вируса начинает развиваться вследствие того, что пациент употребляет длительное время лекарственные препараты из-за какой-либо долго протекающей болезни, например, туберкулеза. Люди с таким заболеванием, как туберкулез, подвержены в первую очередь такому заболеванию, как гепатит С, и дальнейшему появлению его последствий.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Какое лечение может понадобиться?

Чтобы полностью победить инфекцию, необходимо не только соблюдать назначения специалистов, но и прикладывать собственные усилия для лечения заболевания, только таким образом можно добиться успеха и победить болезнь.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Лечение этой болезни, будет, зависит от формы тяжести и типа болезни.  При хронической форме пациенту необходимо пройти курс противовирусную терапию (ПВТ). Схема лечения будет предписана индивидуально для каждого пациента.

Курс противовирусной терапии

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Специалист, выписывая курс лечения, ориентируется на них, они следующие:Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

  • Пациенты должны быть совершеннолетними.
  • При обнаружении в плазме положительных показателей РНК вируса.
  • Положительное подтвердение пациента на прохождение курса ПВТ.
  • При хронических формах болезней, которые проявляются фиброзами.
  • При отсутствии у больного противопоказаний лечения ПВТ.

После того как специалист взвешивает все «за» и «против»,  назначается индивидуальный курс ПВТ. Цель ПВТ подразумевает под собой снижение вирусной активности, укрепление иммунитета, помощь в функционировании печени. Весь комплекс ПВТ направлен на уменьшение последствий гепатита.

Алкоголь и гепатит С совместно оказывают разрушительное влияние на главный фильтр организма, из-за чего орган не в состоянии функционировать в рабочем режиме и бороться с вирусом. Поэтому в дальнейшем возникают осложнения, приводящие зачастую к преждевременной смерти.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/gepatit/c/alkogol.html

Алкоголь и лечение гепатита с

После того как был открыт вирус гепатита С, врачи, кроме опасности самого заболевания, заметили несравненно более высокий уровень угрозы здоровью, которую несут осложнения этой болезни. Результаты многочисленных исследований врачей подтверждают ускорение прогрессирования хронического гепатита С под воздействием алкоголя. Рассмотрим, так ли опасно сочетание «гепатит С и алкоголь».

Стоит ли принимать спиртное при заболевании?

Людям с хронической формой гепатита С категорически противопоказано пить алкоголь. Высокие дозы этанола способны значительно увеличить риск смерти. Имеется в виду количество спиртного, эквивалентное 40 граммам и больше чистого этанола для мужчин и 20 граммам – для женщин.

  • Мы рекомендуем!
  • Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют
  • метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

В то же время, данные шведских и британских исследований показывают, что употребление 10-20 граммов этанола в день не оказывает влияния на прогрессирование болезни в около 80 процентах случаев. Однако более интенсивное употребление спиртного вызывает у таких больных развитие фиброза печени, а также способствует ослаблению противовирусного эффекта назначенных препаратов.

Возьмите на заметку! В 25 граммах водки содержится 10 граммов этанола. Значит, для женщин максимально допустимое количество спиртного – эквивалентно 50 граммам водки. Мужчинам же можно вдвое увеличить это количество.

Это относится к здоровому человеку! Больной, выбравший сознательный отказ от спиртного, повышает шансы на выздоровление и нормальное состояние печени в будущем.

  1. Все это говорит о том, что пациентам с хроническим вирусным гепатитом С стоит воздерживаться от алкоголя.
  2. к оглавлению ↑

Что нужно знать о малых количествах спиртного?

В бокале сухого натурального вина содержится не более 10-14 граммов чистого этанола. Употребление внутрь такого количества означает пик его действия только через два часа, а максимальную концентрацию в крови – не больше 0,2 грамма на литр.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Риск алкогольного поражения печени заметно возрастает уже в случае употребления тридцати граммов этанола в день. Разумеется, полная абстиненция (отказ) наиболее положительно сказывается на состоянии печени и приводит к стойкой ремиссии.

Пациентам нельзя рисковать и употреблять даже малые количества этилового спирта, ссылаясь на то, что большинству больных они не способны принести вред.

В этом есть и морально-этические, а также социальные составляющие проблемы. Ведь этанол – вещество, вызывающее зависимость, которая у разных людей развивается по-разному.

Запрет употребления алкоголя должен быть для пациента четким и понятным.

к оглавлению ↑

Какие могут быть последствия употребления спиртного при заболевании?

Если человек с гепатитом С будет бесконтрольно пить спиртное, то у него с высокой степенью вероятности может возникнуть токсический алкогольный гепатит.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

тех, кто принимает лекарства, которые под воздействием алкоголя могут обладать гепатотоксическим действием; людей, имеющих активный вирус; тех, кто имеет избыточный или недостаточный вес; тех, кто употребляет так называемые опасные количества алкоголя (более 40 граммов в день).

Употребление этанола в количестве, превышающем 125 граммов в день, неизбежно приводит к циррозу печени.

При этом заболевании происходят изменения в строении печени: ее нормальные клетки замещаются рубцовой тканью. Главные признаки цирроза печени такие:

болезненность и тяжесть в области правого подреберья, а также в верхней части живота; увеличение в размерах печени и селезенки; снижение аппетита и веса; нарастающая слабость; метеоризм; резкое и неприятное чувство горечи во рту; расширение вен на животе, что приводит к появлению в области пупка характерного рисунка синего цвета, напоминающего голову медузы; появление красноватых пятен на груди и спине; увеличение в размерах живота из-за скопления в нем жидкости (асцит); наблюдается покраснение ладоней; увеличение груди и снижение либидо у мужчин, а также нарушение менструального цикла у женщин.

Цирроз печени невозможно вылечить. Можно только замедлить его развитие. Полный отказ от алкоголя при предрасположенности к циррозу способен снизить риск развития опасного осложнения.

к оглавлению ↑

Стоит ли полностью отказаться от алкоголя при болезни?

Вирусный гепатит С сегодня успешно поддается лечению с помощью интерферонов. Они могут применяться либо отдельно, либо комплексно с другими противовирусными препаратами. Естественно, встает вопрос о возможности употребления  алкоголя при применении таких препаратов.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Врач обязательно сообщает пациенту о побочном действии таких лекарств. В такой ситуации наиболее разумное решение – это полная абстиненция. Ведь даже незначительное и непродолжительное токсическое действие на ослабленную вирусом печень может привести к тяжелым последствиям.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Противовирусные препараты не могут назначаться, если человек употреблял алкоголь. Перед началом противовирусной терапии он должен пройти специальное обследование на предмет обнаружения следов алкоголя в организме.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Во всяком случае, при приеме алкоголя во время антивирусной терапии вероятность благополучного исхода снижается в разы.

Отказ от алкоголя – это ключевая рекомендация для всех пациентов с вирусным гепатитом С. Пока не существует однозначного ответа на вопрос, можно ли алкоголь изредка в небольших дозах, или лучше все-таки отказаться от спиртного полностью. Ведь одно известно точно: спиртным печень невозможно вылечить, а можно только навредить.

Однако некоторым категориям больным все же трудно бросить пить. Проблемы с алкоголем имеют около 7-8 процентов больных.

Проблемы с алкогольными напитками могут быть у каждого, кто даст хотя бы один положительный ответ на такие вопросы:

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Если есть основания полагать, что со спиртным у вас не все хорошо, лучше обратиться к специалисту. Человеку с такой проблемой необходима квалифицированная помощь. Ведь алкоголизм – это болезнь. Существует много способов помочь справиться с проблемой.

Итак, алкоголь при гепатите С противопоказан. Не стоит рисковать и лучше всего отказаться от выпивки совсем. Это будет только на пользу здоровью.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

  • Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…
  • Рекомендуем прочитать:
  • Рекомендуем прочитать:

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Якутина Светлана

Читайте также:  Лазерное удаление пигментных пятен

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Заключение

Алкоголь при гепатите С является нежелательным. Этанол усиливает повреждающее вирусное действие и ослабляет противовирусный иммунный ответ на клеточном уровне. Проведение противовирусной терапии пациентам, употребляющим алкоголь, нецелесообразно, т.к. этанол существенно снижает результативность лечения.

Воздерживаться от употребления алкоголя после ПВТ гепатита С при успешной терапии следует как минимум в течение 1-3 лет. Последствие употребления алкоголя при гепатите С — прогрессирующее повреждение гепатоцитов и дистрофия печени.

При наличии фиброза, цирроза или злокачественного новообразования алкоголь противопоказан полностью.

Источник: http://pechen-ne-boli.ru/2017/10/02/alkogol-i-lechenie-gepatita-s/

Алкоголь и гепатит С — можно ли употреблять спиртное при лечении

Алкоголь и гепатит С пагубно воздействуют на состояние печени, разрушая этот внутренний орган. Если употреблять спиртное при данном заболевании, можно столкнуться с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Чтобы этого не произошло, при диагностированном гепатите С рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков любых видов.

Можно ли употреблять спиртные напитки при патологии

Можно ли пить алкоголь при гепатите С? Врачи запрещают употреблять спиртные напитки при этом виде патологии. Алкоголь в больших количествах ускоряет разрушение печени и приближает летальный исход. Если мужчина употребляет более 40 мл чистого этанола в день, то при гепатите С в скором времени это приведет к смерти. Для женщины эта дозировка равняется 20 мл.

Ученые отмечают, что речь идет именно о чистом этаноле. В 25 мл водки присутствует 10 мл этого вещества. Следовательно, доза водки в день, которая увеличивает риск летального исхода при гепатите С, для женщины составляет 50 мл, для мужчин – 100.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Это увеличивает шансы излечиться от патологии. Спустя какое-то время после перенесения заболевания печень восстанавливается и начинает нормально функционировать.

Алкоголь в малых количествах

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С в малых количествах? Специалисты пришли к выводу, что малая концентрация этанола не оказывает негативного воздействия на печень. Так, в бокале вина содержится 10-14 мл спирта. При этом спиртное начинает активно действовать спустя 2 часа после употребления напитка. Концентрация спирта в крови равняется 0,2 мл на литр крови.

Некоторые специалисты заявляют, что такого количества не достаточно, чтобы разрушить клетки печени или усилить негативное влияние гепатита С. Однако это мнение разделяют не все медики.

Обратите внимание

Некоторые из них считают, что алкоголь вреден в любых количествах, в особенности при гепатите С.

Только полный отказ от употребления спиртных напитков может восстановить деятельность и состояние этого внутреннего органа.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Пиво при гепатите С

Можно ли при гепатите С пить пиво? Как и любой спиртной напиток, пиво содержит этанол. По этой причине его употребление негативно сказывается на состоянии печени. Поскольку этот внутренний орган и так ослаблен патологией, даже небольшое количество алкоголя негативно скажется на его состоянии. По этой причине врачи рекомендуют отказаться даже от употребления пива.

Что касается безалкогольного пива, то от употребления этого напитка также рекомендуется отказаться. Несмотря на название, в нем присутствует этанол, но в небольших количествах. Окажется даже этого достаточно, чтобы причинить вред печени.

Употребление спиртных напитков на течение патологии влияет следующим образом:

  1. Ухудшается состояние клеточного иммунитета;
  2. Усиливается распространение вируса гепатита;
  3. Увеличивается негативное воздействие вируса на печень;
  4. Концентрация вируса возрастает при употреблении спиртных напитков и уменьшается при отказе от алкоголя;
  5. Спиртные напитки повышают концентрацию железа в печени, что способствует развитию патологии;
  6. Алкоголь снижает эффективность от использования интерферона для терапии заболевания.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Последствия

Последствия употребления алкоголя при гепатите С могут быть самыми плачевными. В результате этого пациент сталкивается с такими проблемами:

  • Развитие патологии, в результате чего появляется цирроз, которое является смертельно опасным заболеванием;
  • Цирроз переходит в гепатоцеллюлярную карциному.

В результате сокращается срок жизни человека и наступает летальный исход. По этой причине особенно важно понимать, что гепатит и алкоголь убивает больного.

Алкоголь после лечения

ПВТ – противовирусная терапия, назначаемая при гепатите С. Цель такого лечения – уничтожение возбудителя патологии. После проведения терапии рекомендуется соблюдать некоторые правила поведения, в том числе отказаться от употребления спиртных напитков. Особенно алкоголь после ПВТ гепатита С противопоказан в следующих случаях:

  1. Фиброз;
  2. Цирроз;
  3. Гепатоцеллюлярная карцинома.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

При таких заболеваниях пациент перестает переносить этанол. Это объясняется тем, что эти болезни не «затухают», а прогрессируют.

Даже если гепатит С не привел к развитию таких заболеваний и анализы показывают положительную динамику, от употребления спиртных напитков также рекомендуется отказаться, поскольку:

  • Вирус может продолжать находиться в печени, а исследования могут показывать ошибочные результаты, не замечая возбудителя патологии из-за небольшой концентрации в организме;
  • Печень все еще пребывает в плачевном состоянии, поэтому создавать лишнюю нагрузку на этот внутренний орган, а тем более подвергать его негативному воздействию этанола не рекомендуется.

Полный отказ от спиртного при гепатите С

При гепатите С рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков не только из-за негативного воздействия этанола на печень, но и для успешного проведения терапии. Для лечения заболевания используют интерферон. Такой продукт назначают как самостоятельный способ лечения или в комплексе с другими противовирусными препаратами.

Интерферон и в том, и в другом случае не задерживается в организме на долгое время. От того, сколько времени присутствует в крови препарат, зависит эффективность терапии. Чем дольше средство удерживается в организме, тем лучше для пациента.

Употребление алкоголя способствует выведению интерферона. В результате эффективность проводимой терапии снижается, и пациент не чувствует улучшения.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Этанол также несовместим со многими лекарственными средствами. Одновременное употребление таких препаратов и распитие спиртных напитков может спровоцировать появление побочных эффектов.

До лечения пациент также должен отказаться от распития спиртных напитков. Перед назначением лечения врач отправляет больного на сдачу анализов на присутствие алкоголя в крови. Если обнаруживается этанол, терапия откладывается. Это делают для того, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления

Не всегда пациенту удается полностью избавится от патологии. Как правило, болезнь приобретает вялотекущую форму, то есть не излечивается полностью, но перестает причинять печени сильный вред. Чтобы избежать обострения болезни, пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил в питании и полностью отказаться от распития спиртных напитков.

Еще одна причина полного отказа от употребления алкоголя после выздоровления – плохое состояние тканей печени. Если не восстановить их структуру, это приведет к хронической печеночной недостаточности. В том случае, если пациент продолжит употреблять спиртные напитки, печень перестанет нормально функционировать, что приведет к развитию других заболеваний.

Использование интерферона приводит к полному выздоровлению только у половины пациентов в случае полного отказа от употребления алкоголя. Если больной продолжает распивать спиртные напитки, но редко и с небольшим градусом, то существует лишь 40% вероятности того, что он поправится.

В том случае, если человек не отказывается от спиртного и пьет крепкие алкогольные напитки чаще 2 раза в неделю, то врачи дают лишь 30% того, что он избавиться от гепатита С.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Для успешной терапии заболевания важно не только отказаться от распития спиртных напитков и употреблять противовирусные средства. Эффективность лечения также зависит от соблюдения определенных принципов питания и умеренных физических нагрузок. Только совокупность этих факторов повышает шанс полного избавления от болезни.

После лечения гепатита С можно употреблять алкоголь только после полного восстановления деятельности этого внутреннего органа и при полном уничтожении вируса патологии. Только в этом случае разрешается распивать спиртные напитки, но только с небольшим количеством этанола и в строго ограниченных количествах. Врачи при такой патологии советуют употреблять только бокал сухого вина раз в месяц.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/alkogol-i-gepatit-c.html

Гепатит б и алкоголь

У мужа обнаружили гепатит б (хронический), врач говорит, что лечиться пока не нужно, просто соблюдать диету в еде и не пить совсем алкоголь. А если будет ухудшение в печени, тогда проходить противовирусную терапию.

Но ухудшение ведь может так и не наступить, это получается всю жизнь не пить?! Не лучше ли сразу пролечиться 1-2 года (эффективность ведь 5050%, можно же вылечиться…) и дальше снова пить и вести обычный образ жизни? Может, задавая такой вопорс, я выгляжу алкашкой)) но признаться честно, хочется иногда раз в месяц посидеть на диване, посмотреть фильм, выпить по бокальчику пива с орешками… А то получается и мне не пить всю жизнь, не буду же я пить ,а он сидеть рядом облизываться? ( у меня гепатита нет, прививка есть) Может быть можно слабоалкогольные напитки, допустим, 500мл пива раз в месяц?? Заранне спасибо!

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Люди привыкли, что серьезная болезнь печени, такая, например, как гепатит, заразна.

В том случае, если ее вызывают вирусы, например, «В» и «С», такая желтуха может передаваться парентеральным путем, и от нее человек может умереть. Но существует такое заболевание, как алкогольный гепатит.

Многие считают, что можно «пить, сколько влезет». И в том случае, если человек не пожелтел, алкоголь и гепатит в одном организме при жизни «не встретятся».

На самом деле, это огромное заблуждение. Ведь те, кто думают, что они могут пить спиртное сколько угодно, и бросить при «первом» звоночке, при первом приступе желтухи, например, сменив водку на «умеренное количество пива», не понимают, что печень к этому времени практически разрушена. Лечение алкогольного гепатита реально, или уже поздно?

Ведь первый приступ желтухи, как правило, оказывается и последним. Оказывается, печень и ее клетки начали умирать задолго до развития клинической симптоматики.

Важно

И, увы, можно встретить таких людей, которые, лишь пожелтев, решили «твердо завязать» с алкоголем. Человек сдержал свое слово. Он бросил пить. Но, в результате оказалось, что не пил он только лишь «год перед смертью».

Что же такое острый алкогольный гепатит (ОАГ)? Как проявляется эта болезнь печени, и как можно от нее избавиться?

Определение

Алкогольный гепатит — это воспалительное или дегенеративное диффузное поражение печени, которое может носить острый или хронический характер, возникает вследствие злоупотребления как крепким алкоголем, так и «малоградусными» спиртными напитками, и почти всегда способен трансформироваться в цирроз печени.

Насколько вредны напитки с низким содержанием алкоголя? Гепатит острый, алкогольный, развивается и от них.

Следует сказать, что люди, активно употреблявшие пиво в России, особенно в конце первого десятилетия, почувствовали на себе все «прелести» развития не только алкогольного гепатита, но и цирроза печени, поскольку подавляющее количество «бюджетных» сортов пива является искусственным, полученным из концентрата, с добавлением спирта.

Читайте также:  Рентген ребер

Отчасти вследствие пивного алкоголизма, а отчасти вследствие большого количества сывороточных гепатитов такое заболевание, как «алкогольный гепатит» появилось в МКБ-10.

Теперь алкоголик, больной гепатитом, и отравивший собственную печень, может считать, что он — «человек с диагнозом К 70».

Как протекает алкогольная «болезнь» печени, какими симптомами она проявляется у человека, и самое главное, что с ним делать окружающему обществу? Насколько велик шанс на выздоровление, если перестать пить? Постараемся ответить на эти вопросы.

О классификации

Прежде всего, нужно понять, что проявление алкогольной болезни печени может протекать:

в форме жировой дистрофии;как активный алкогольный гепатит, либо как хронический алкогольный гепатит (ХАГ, он же ХАЛГ);как фиброз печени.

Это процесс, при котором жизненно важные клетки печени замещаются фиброзной тканью, которая является «жестким скелетом» печени и не способна к функционированию.

Совет

Вместе с ним сходит на «нет» и функция печени. Возникают симптомы хронической, а затем – и острой печеночной недостаточности.

Но наиболее частое проявление «проспиртованной печени» — это симптомы алкогольного гепатита, протекающего в острой форме.

Симптомы острого алкогольного гепатита или алкогольная желтуха

Как и любое поражение гепатоцитов, алкогольный гепатит проявляется несколькими группами симптомов, которые объединяются в синдромы. Итак, возникают:

синдром гипербилирубинемии, или желтухи. Почти всегда ОАГ возникает после длинного запоя. Вместе с ним возникает и проявляющаяся желтуха. Онаможет быть нерезко выражена, и свидетельствует о цитолизе, то есть массивном распаде печеночных клеток.

В клинике доминирует синдром интоксикации, появляется тошнота, рвота, диарея, возникает боль в печени, слабость, отказ от пищи.

В том случае, если ОАГ – это клиническая декомпенсация цирроза, то при УЗИ определяется бугристая и твердая печень. В том случае, если печень значительно увеличена, но она гладкая, то цирроза, видимо, пока нет, но его появление «не за горами». Гепатит острый алкогольный «делает» свое дело.

Алкоголь и гепатит С: чем опасно употребление спиртного

Сосудистые звездочки

В том же случае, если цирроз присутствует, то он проявляется сосудистыми звездочками, асцитом, то есть свободным накоплением жидкости в брюшной полости, увеличением селезенки, покраснением ладоней, тремором и признаками энцефалопатии, которые дополняют описание внешности у алкоголиков.

Синдром холестаза проявляется выраженным застоем желчи. Он проявляется примерно у 10% пациентов, и протекает с нестерпимым, до кровавых расчесов, кожным зудом, выраженным обесцвечиванием кала, потемнением мочи.

Обычно вместе с холестазом возникает:

желтуха;латентный ОАГ.

Он подтачивает и разрушает печень, пожалуй, более скрытно, чем остальные виды этого бедствия. В итоге некроз гепатоцитов начинает преобладать над цитолизом.

Возникает субклинический цирроз, а вместе с ним снижается белоксинтезирующая функция печени. Снижается синтез иммунных клеток, и поэтому врачи часто не понимают, почему у молодых пациентов без особых жалоб, очень снижен иммунитет.

Фульминантный вариант. Является «молниеносным», поскольку очень быстро переходит в острую печеночную недостаточность.

Лечение острого алкогольного гепатита, протекающего в этой форме, часто заканчивается смертью.

Обратите внимание

Как лечить, к примеру, молодого парня, который в последние два года ежедневно выпивал по 0,7 л водки?

Это вошло в «норму», но за несколько суток с ним произошли разительные перемены: в отделении реанимации он просто представлял собой крепко привязанное к кровати истошно воющее, отекшее существо, лимонно-желтого цвета, сплошь покрытое большими синяками.

От него исходил сильный печеночный запах. Единственным утешением была потеря разума, которая не позволила ему страдать от массивных и мелких внутренних кровотечений. Затем угасло и сознание.

Он впал в кому, чтобы уже не выйти из нее, а вскоре остановилось сердце, отравленное годами употребления этанола.

Понятно, что при фульминантной форме ОАГ выпитое годами спиртное из «количества» переходит в «качество».

Вместе с алкогольным гепатитом печень теряет способность синтезировать белки системы свертывания крови, алкогольная болезнь приводит к нарушению синтеза мочевины в печени, вследствие «развала» орнитинового цикла азот начинает не выводиться с мочевиной, а накапливаться в крови. В итоге от алкоголя гибнет печень, а вместе с ней — и весь организм.

Диагностика

Следует напомнить, что предварительный диагноз «спиртового» поражения печени можно определить просто, узнав, сколько человек выпивает. Так, при весе в 70 кг, ежедневное употребление 150–180 мл водки хотя бы в течение года уже даст выраженные изменения в печени, а с «алкогольным стажем» в течение 3 лет и более можно уверенно говорить о хронической печеночной недостаточности.

Диагностика алкогольного гепатита — несложное дело. Для этого вполне хватает внешнего осмотра, расспроса, выяснения анамнеза. Острый алкогольный гепатит при манифестной картине течения имеет выраженные признаки, как лабораторные, так и инструментальные, это процесс, проявляющийся на фоне алкоголизма:

повышение ферментов АЛТ, АСТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы;значительное повышения уровня желчных пигментов крови, или гипербилирубинемия;снижение ПТИ (протромбинового индекса), как неблагоприятный фактор.

Важно

Алкогольный гепатит острый, протекающий с низким ПТИ, подозрителен на скорое развитие печеночной недостаточности;УЗИ печени и органов брюшной полости. Дает картину разрастания соединительной ткани в печени, и свидетельствует о развитии цирроза;биопсия печени.

Проводится для того, чтобы провести скоро и уверенно диагностику латентной формы болезни, а также течения хронического и малосимптомного варианта заболевания;

Кроме того, нельзя недооценивать такие клинические признаки, как проявления алкогольной полинейропатии и алкогольных галлюцинаторно-бредовых расстройств в анамнезе, (делирия), наличия телеангиэктазий (сосудистых звездочек), наличия асцита, «барабанных палочек», общей феминизации. Алкогольный гепатит, диагностика которого может быть проведена за один прием, по «клиническим признакам», скорее всего, сопровождается циррозом.

О хроническом алкогольном гепатите

В том случае, если симптомы ОАГ продолжаются свыше 6 месяцев, то развивается хронический гепатит. Хронический алкогольный гепатит чаще всего «до поры до времени» является лабораторным симптомокомплексом, при котором некроз (АСТ) превалирует над цитолизом.

При ХАГ иногда трудно поставить правильный диагноз: ведь возможно, это стертая форма ОАГ, которая течет несколько месяцев, но вследствие выраженной энцефалопатии и частых «возлияний» пациент просто путает все даты. Чем лечить алкогольный гепатит?

Лечение поражения

Лечение этой болезни, как в острой, так и в хронической форме, значительно труднее, чем лечение других форм гепатитов, и даже цирроза, которые не сопровождаются выраженной наркотической зависимостью.

В данном случае, наверное, вылечить «заспиртованную печень» тяжелее, чем всю жизнь заниматься терапией такого врожденного заболевания, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова.

Несмотря на то, что она ведет к циррозу, если пациент сознателен и привержен к терапии, он может всю жизнь постоянно принимать препарат и «сидеть» на диете, и цирроз так и не наступит.

Что такое лечение алкогольного гепатита? Это, прежде всего, сознательный и полный отказ от спиртного в любых дозах и видах. Можно ли вылечить гепатит, употребляя пиво «по стакану на выходных»? Нет.

Это все равно, что пытаться проводить профилактику лесных пожаров, оставив в продаже коробки не с 100 спичками, а с 20.

Пожары все равно будет возникать, алкоголик – срываться, а лечащий врач будет испытывать понятные чувства.

Чтобы вылечить гепатит, кроме отказа от спиртного и начала нового образа жизни, нужно: правильно питаться и «сесть» на печеночную диету № 5 с отказом от жирной, острой, копченой и жареной пищи.

Совет

Мясо и рыба должны быть нежирными, готовиться на пару.Нужно отказаться от красителей, консервантов, «Колы», газировки.Пища должна содержать белок не менее, чем 1 г на 1 кг массы тела.Диета должна быть высококалорийной, не менее 3–3,5 ккал в сутки.

Симптоматическая терапия включает в себя прием сорбентов, снятие симптомов интоксикации, борьба с желтухой, кожным зудом, который склонен проявляться по ночам.

Назначаются витамины, фолиевая кислота, инфузионная терапия. Пациентам вводится альбумин, плазма. Показано назначение адметионина (Гептрала).

Лечение этого заболевания с применением гепатопротекторов до сих пор является дискутабельным, поскольку отсутствует доказанная статистическая эффективность этих препаратов в отношении конечных точек – продолжительности жизни и степени развития фиброза.

Вирусные гепатиты и употребление алкоголя, а также прогноз

Пациенты, зараженные вирусными гепатитами, не должны употреблять алкоголь. Игнорировать симптомы и лечение болезни, и ждать, когда можно будет принять «алкоголь после лечения гепатита» — верный признак неудовлетворительного результата.

Всем известно, что гепатит «С» — это «ласковый убийца». Гепатит «С» и алкоголь — это «двойной убийца». Конечно, такого диагноза, как «алкогольный гепатит С» не бывает, но алкоголь при гепатите «С» — это верный шанс стать «счастливым обладателем» цирроза печени на фоне ее рака, или гепатоцеллюлярной карциномы. Увы, таковы последствия.

И, если уж довелось заразиться парентеральной формой вирусного гепатита, то первая задача – это, насколько возможно, выполнять все предписания врача.

Помните, что многие пациенты, научившись жить без употребления спиртного и наркотиков, возвращаются к нормальной жизни. Но сколько живут те из них, которые не могут отказаться от пагубной страсти? Алкоголизм не отпускает свои жертвы. Гепатит алкогольный тоже.

У одних последствия — это цирроз и смерть.У других — приобретенное слабоумие и распад личности.Третьи вкушают радость жизни, и радуются победе над своей слабостью и «зеленым змием».

Выбор за вами.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/09/26/gepatit-b-i-alkogol/

Алкогольный гепатит: первые признаки, диагностика, принципы лечения

Статьи по теме

Термин «Алкогольный гепатит» был внесён в Международную классификацию болезней в 1995-м году. Его используют для характеристики воспалительных или дегенеративных поражений печени, которые проявляются из-за злоупотребления алкоголем и способены, в большинстве случаев, переходить в цирроз печени.

Алкогольный гепатит является основным алкогольным заболеванием печени, которое считается основной причиной возникновения цирроза.

При приёме алкоголя в печени образовывается вещество ацетальдегид, которое напрямую поражает клетки печени. Алкоголь с метаболитами запускают целый комплекс химических реакций, которые приводят к повреждению клеток печени.

Обратите внимание

Специалисты определяют алкогольный гепатит как воспалительный процесс, который является прямым следствием поражения печени токсинами алкоголя и его сопутствующими продуктами. В большинстве случаев, эта форма является хронической и развивается спустя 5-7 лет после начала постоянного употребления алкоголя.

Масштабы алкогольного гепатита связаны с качеством алкоголя, дозой и длительностью его употребления.

Известно,что прямой дорогой к циррозу печени для взрослого здорового мужчины является приём алкоголя в дозе 50-80 г в пересчёте на сутки,для женщины эта доза составляет 30-40 г, а для подростков ещё ниже:15-20 г в сутки (это 1/2 л 5% пива каждый день!).

Алкогольный гепатит может проявляться в двух формах:

  1. Прогрессирующая форма (выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень) – мелкоочаговое поражение печени, следствием которого зачастую является цирроз. Заболевание составляет около 15-20% всех случаев алкогольного гепатита.

     В случае своевременного полного прекращения приёма алкоголя и правильного лечения достигается определенная стабилизация воспалительных процессов, однако сохраняются остаточные явления;

  2. Персистирующая форма. Довольно стабильная форма болезни.

    При ней в случае прекращения приема алкоголя может наблюдаться полная обратимость воспалительных процессов. Если употребление алкоголя остановлено не будет, то возможен переход в прогрессирующую стадию алкогольного гепатита.

    В редких случаях алкогольный гепатит может быть выявлен только посредствам изучения лабораторных анализов, т.к. ярко выраженных специфических симптомов не наблюдается: больные систематически ощущают тяжесть в области правого подреберья, легкую тошноту, отрыжку, чувство переполненности желудка.

     

Персистирующий гепатит может гистоморфологически проявляться небольшим фиброзом, баллонной дистрофией клеток, тельцами Мэллори. С учетом отсутствия прогресса фиброза, такая картина сохраняется на протяжении 5-10 лет даже при незначительном употреблении алкоголя.

Прогрессирующая форма, как правило, сопровождается диареей и рвотой.

В случае средней или тяжелой формы алкогольного гепатита, заболевание начинает проявляться лихорадкой, желтухой, кровотечениями, болевыми ощущениями в области правого подреберья, а от печеночной недостаточности возможен смертельный исход. Наблюдается повышение уровня билирубина, иммуноглобулина А, гаммаглутамилтранспептидазы,высокая трансаминазная активность и умеренно тимоловая проба.

Для активного хронического гепатита характерен прогресс перехода в цирроз органа.

Каких-либо прямых морфологических факторов алкогольной этиологии заболевания печени не существует, однако есть изменения, которые крайне характерны для воздействия этанола на орган, в особенности выделяются: тельца Мэллори (алкогольный гиалин), ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов.Именно эти ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов показывают уровень воздействия этанола на человеческий организм.

При хронической форме гепатита (как алкогольного, так и любого другого) определённое диагностическое значение имеет проведение УЗИ брюшной полости (селезенки, печени и других органов), которое может выявить структуру печени,увеличение селезёнки, асцит, определить диаметр воротной вены и многое другое.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) может быть выполнена для установления или исключения наличия и степени развития портальной гипертензии(повышенного давления в системе воротной вены). В диагностических целях до сих пор в больницах также используют радионуклидную гепатоспленосцинтиграфию(исследование с радиоактивными изотопами).

По развитию принято выделять хронический и острый алкогольный гепатит.

ОАГ (острый алкогольный гепатит) – это быстро прогрессирующее, воспалительно-разрушающее поражение печени. В клинической форме ОАГ представляется 4-мя вариантами течения: желтушным, латентным, фульминантным, холестатическим.

В случае продолжительного употребления алкоголя ОАГ формируется в 60-70% случаев. В 4% случаев заболевание достаточно быстро перейдет в цирроз печени. Прогноз и течение острого алкогольного гепатита будут зависеть от тяжести нарушения работы печени. Наиболее тяжелые последствия острого гепатита связаны с развитием алкогольных эксцессов на фоне сформированного цирроза печени.

Важно

Симптомы и признаки острого алкогольного гепатита, как правило, начинают проявляться после длительных запоев у пациентов, которые уже имеют цирроз печени. В этом случае симптоматика суммируется, а прогноз существенно ухудшается.

Наиболее часто сегодня встречается желтушный вариант течения. У больных наблюдается выраженная слабость, болевые ощущения в подреберье, анорексия, рвота, тошнота, диарея, желтуха (без кожного зуда), заметное похудание.

Печень увеличивается, причем значительно, практически всегда, она уплотнена, имеет гладкую поверхность (если цирроз, то бугристая), болезненна.

О наличии фонового цирроза свидетельствует выявление выраженного асцита, спленомегалии, телеангиэктазий, дрожания рук, пальмарной эритемы.

Зачастую могут развиваться и побочные бактериальные инфекции: мочевая инфекция, пневмония, септицемия, внезапный бактериальный перитонит и многие другие. Отметим, что последние перечисленные инфекции в сочетании с гепаторенальным синдромом (подключением почечной недостаточности) могут выступить в качестве прямой причины серьезного ухудшения состояния здоровья или вовсе смерти больного.

Латентный вариант течения, как понятно из названия, собственной клинической картины дать не может, поэтому он диагностируется на основе повышения трансаминаз у пациента, который злоупотребляет алкоголем. Чтобы подтвердить диагноз проводится биопсия печени.

Холестатический вариант течения заболевания возникает в 5-13% случаев и проявляется сильным зудом, обесцвечиванием кала, желтухой, потемнением мочи и некоторыми другими симптомами.

Если у больного наблюдаются боли в подреберье и есть лихорадка, то клинически заболевание трудно отличить от острого холангита (может помочь сдача лабораторных анализов).

Совет

Течение холестатического ОАГ довольно тяжёлое и затяжное.

Фульминантный ОАГ характеризуется прогрессирующей симптоматикой: геморрагический синдром, желтуха, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. К смерти, в большинстве случаев, приводит гепаторенальный синдром и печеночная кома.

Хронический алкогольный гепатит

У данного заболевания симптому могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение активности трансаминаз с доминированием АСТ над АЛТ. Иногда возможно умеренное повышение показателей синдрома холестаза.

Признаки развития портальной гипертензии отсутствуют.

Диагноз ставится морфологически – свойственны гистологические изменения, которые соответствуют воспалению с учетом отсутствия признаков развития цирротической трансформации.

Диагностировать алкогольный гепатит достаточно сложно, т.к. не всегда возможно получение полной информации о пациенте ввиду понятных причин. Поэтому лечащий врач принимает во внимание понятия, которые входят в определения «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».

К критериям алкогольной зависимости относят:

  • Употребление больным алкоголя в больших количествах и непрерывное желание его принятия;
  • На покупку и употребление алкогольной продукции тратится большая часть времени;
  • Употребление алкоголя в крайне опасных для здоровья дозах и/или ситуациях, когда этот процесс противоречит обязательствам перед обществом;
  • Непрерывность приема алкоголя даже с учетом усугубления физического и психологического состояния больного;
  • Увеличение дозы потребляемого алкоголя в целях достижения желаемых эффектов;
  • Проявление признаков абстиненции;
  • Потребность в приеме алкоголя для последующего уменьшения абстиненции;

Врач может диагностировать алкогольную зависимость на основании любых 3-х из перечисленных выше критериев. Злоупотребление алкоголем будет выявлено с учетом наличия одного или двух критериев:

  • Употребление алкоголя вне зависимости от развития психологических, профессиональных и социальных проблем больного;
  • Повторное употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.

Лечение алкогольного гепатита

Полный спектр процедур по лечению алкогольного гепатита в себя включает:

  • энергетическую диету с повышенным содержанием белка,
  • оперативное и медикаментозное лечение (в т.ч. гепатопротекторы),
  • элиминацию этиологических факторов.

Лечение всех форм алкогольного гепатита, конечно, предусматривает полный отказ от употребления крепких напитков. Стоит отметить, что по статистике реально от алкоголя на время лечения отказываются не более трети всех больных.

Примерно такое же количество самостоятельно сокращают количество употребляемой дозы, в то время как оставшиеся бездумно игнорируют наставления врача.

Именно у больных последней группы наблюдается алкогольная зависимость, поэтому им назначается прием у нарколога и гепатолога.

  • Кроме того, у этой группы неблагоприятный прогноз может быть определен жестким отказом больного перестать употреблять алкогольную продукцию в одном случае, и противопоказаниями к назначению нейролептиков, рекомендованных наркологами из-за печеночной недостаточности, в другом.
  • Если больной откажется от алкоголя, то зачастую исчезают желтуха, энцефалопатия и асцит, но если пациент продолжает употреблять спиртное, то гепатит начинает прогрессировать,что порой заканчиваются смертью больного,.
  • Характерное при снижении запасов гликогена эндогенное истощение может быть усугублено экзогенным истощением пациента, который восполняет энергетический дефицит нерабочими алкогольными калориями при условии прямой потребности в различных питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Исследование, проведенное в США, показало, что дефицит питания имеется практически у всех больных алкогольным гепатитом, одновременно с этим уровень поражения печени коррелировал с показателями недостаточности питания.

Обратим внимание на тот факт, что в исследуемой группе среднесуточное употребление составило 228 г (до 50% энергии организма приходилось на алкоголь).

В связи с этим основным компонентом лечения выступало разумное употребление питательных веществ.

Энергетическая ценность прописанной диеты должна составлять не менее 2 тыс. калорий в день, с наличием белка в сочетании 1 г на 1 кг массы и приемлемым количеством витаминов (фолиевой кислоты и группы В). Если обнаружена анорексия, используется парентеральное или энтеральное зондовое питание.

В упомянутой выше исследуемой группе больных с ОАГ была обнаружена корреляция числа потребляемых в сутки калорий с выживаемостью. Больные, которые принимали более 3000 калорий, практически не умирали, однако у тех, кто употреблял менее 1000 калорий, показатель смертности был около 80%. Примером диеты, показанной при алкогольном гепатите, является диета №5.

Позитивный клинический эффект парентеральной инфузии аминокислот обуславливается не только нормализацией соотношения аминокислот, а также снижением белкового распада в мышцах и печени, и улучшением многих обменных процессов в мозге. Кроме того, нужно учитывать, что аминокислоты, имеющие разветвленную цепь, представляют собой важнейший источник белка для пациентов с печеночной энцефалопатией.

В случае тяжелой формы алкогольного гепатита, для снижения эндотоксинемии и последующей профилактики бактериальных инфекций принято назначать короткие курсы любых антибактериальных препаратов (предпочтение в этом случае отдается фторхинолонам).

Ассортимент лекарственных препаратов, которые сегодня повсеместно используются в комплексной терапии болезней гепатобилиарной системы, составляет более 1000 различных наименований.

Обратите внимание

Из этого богатого многообразия выделяется небольшая группа медикаментов, которые на печень оказывают избирательное воздействие. Эти препараты – гепатопротекторы.

Их воздействие направлено на постепенное восстановление гомеостаза в органе, увеличение устойчивости печени к патогенным факторам, нормализацию активности или стимуляцию репаративно-регенерационных печеночных процессов.

Классификация гепатопротекторов

Гепатопротекторы принято разделять на 5 групп:

  1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши.
  2. Препараты содержащие адеметионин.
  3. Урсодеоксихолевая кислота (медвежья желчь) — Урсосан,
  4. Препараты животного происхождения (органопрепараты).
  5. Препараты с эссенциальными фосфолипидами.

Гепатопротекторы позволяют:

  • Создать условия, позволяющие восстановить поврежденные печеночные клетки
  • Улучшить способености печени по переработке алкоголя и его примесей

Стоит учесть, что если из-за избытка алкоголя и его примесей желчь начнет застаиваться в печени, то все ее «полезные» свойства начнут вредить самим клеткам печени, постепенно убивая их. Такой вред и приводит к заболеванию гепатитом, вызванным застоем желчи.

Как уже говорилось ранее, наш организм способен превращать произведенные в печени токсичные кислоты во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным как раз и относится урсодезоксихолевая кислота (УДХК).

Основное отличие третичной кислоты УДХК в том, что она не является токсичной, но, тем, не менее всю необходимую работу в пищеварении выполняет: расщепляет жир на мелкие частички и перемешивает их с жидкостью (эмульгация жира).

Еще одним качеством УДХК является уменьшение синтеза холестерина и его осаждения в желчном пузыре.

К сожалению в человеческой желчи УДХК содержится до 5%. В 20 веке ее начали активно добывать из желчи медведя с целью лечения заболеваний печени. Долгое время люди лечились именно при помощи содержимого медвежьих желчных пузырей. На сегодняшний день ученым удалось синтезировать УДХК, которой теперь обладают гепатопротекторы типа Урсосан.

Источник: https://vseopecheni.ru/gepatit/alkogolny-gepatit/

Ссылка на основную публикацию