Узи (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

  • УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.
  • Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?
  • Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Нужна ли подготовка?

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

  1. Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.
  2. Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.
  3. В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Что можно увидеть на УЗИ?

Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.

УЗИ (Ультразвуковое исследование) — неинвазивное исследование органов человека с помощью ультразвуковых волн.

По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.

Рекомендуем узнать:  Зачем нужен анализ на антитела к тиреоглобулину?

На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:

  • биопсию;
  • МРТ или КТ;
  • сцинтиграфию или другие процедуры.

Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:

  • строение;
  • размеры, объемы;
  • структуру;
  • наличие, расположение и форму новообразований;
  • эхогенность;
  • состояние близко расположенных лимфоузлов, сосудов.

Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

  • Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.
  • Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.
  • Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:
  • о расположении и форме узлов и кист;
  • о кровоснабжении новообразования;
  • о содержимом узла или кисты;
  • о плотности капсулы;
  • о состоянии здоровой ткани, о ее структуре.

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.

Нормальная структура щитовидки

Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.

Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.

Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Размеры, объемы

На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.

Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.

В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).

Обратите внимание

У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.

  1. Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.
  2. Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.
  3. При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.
  4. У женщин в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.

Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.

О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:

  1. Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
  2. При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
  3. При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
  4. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.

Иногда смотрят и размеры паращитовидных желез, размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.

Структура органа

На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

Рекомендуем узнать:  Какие нарушения щитовидки диагностирует УЗИ?
УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железыСтроение фолликула щитовидной железы

  • При увеличении незначительно подозревают макрофолликулы, которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.
  • Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.
  • Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.

На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.

Неясные контуры однозначно говорят о патологии. Неоднородная структура часто говорит о наличии воспалительного процесса.

Эхогенность

Эхогенность позволяет определить плотность новообразований, тканей щитовидной железы. Эхогенность – способность тканей, зафиксированная датчиком аппарата УЗИ, отражать ультразвук.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железыСтепень эхогенности щитовидной железы

Различают 4 типа эхогенности:

  1. Анэхогенный. Такие области полностью поглощают ультразвук, на экране они черного цвета. Возможно это узлы с жидкостью, кровеносные сосуды или инфильтраты. Эти новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер.
  2. Изоэхогенный. Ультразвук отражается частично. На экране области изоэхогенные выделены светло-серым цветом. Обычно это гелеобразное вещество, которое и содержится в фолликулах железы (коллоид). Изоэхогенный тип определяет здоровые ткани органа.
  3. Гипоэхогенный. Ультразвук мало отражается. Если на снимке темные области, возможно это кисты, узлы с жидкостью. В таком случае применяют допплерографию для уточнения содержимого. Если при этом новообразование окружено более темным тоном (гало), можно заподозрить рак.
  4. Гиперэхогенный. Ультразвук полностью отражается, области очень светлые, говорят о наличии соединительной ткани в железе (например, при аутоиммунном тиреоидите). Возможны образования из кальцинатов.

При выявлении на УЗИ гипер или гипоэхогенной области в тканях железы требуется более тщательное обследование, другие анализы.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Ультразвуковое исследование не может с высокой точность определить злокачественное образование или нарушение функции органа, однако выявить образование узлов и образований на самом начальном уровне помочь может.

При этом у пациента и у врача появится шанс вовремя диагностировать серьезное заболевание и устранить проблему задолго до того, как она принесет непоправимый вред здоровью.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Узи щитовидной железы: показания, нормы значений, стоимость, где пройти в москве

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железыУЗИ щитовидной железы проводят людям любого возраста с целью выявления заболеваний и отклонений строения данного органа. Плановая диагностика позволяет эндокринологу своевременно диагностировать развитие йододефицитных расстройств, аденомы, рака и прочих патологий щитовидки (народное сокращение названия железы). Благодаря разработкам по усовершенствованию аппаратуры в медицине используют три метода УЗИ, и у каждого способа есть преимущества.

Причины появления проблем щитовидки

Эндокринологи выделяют больше десяти факторов, провоцирующих нарушение работы щитовидной железы. К непатологическим причинам относят изменения гормонального статуса, увеличение функциональной нагрузки на орган в первом триместре беременности и во время полового созревания подростков.

Условно-патологическим фактором для развития болезней щитовидки считается:

  • работа на вредном производстве;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железыгенетическая предрасположенность (наследственность);
  • дефицит йода в питании;
  • стрессовые состояния, включая изменения при климаксе;
  • инфекционные болезни;
  • облучение радиацией.

Вызвать расстройство функций железы могут травмы головы, сотрясение мозга, опухоль гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, новообразование, лимфома с локализацией в любой анатомической области тела, рак и его метастазы. К патологическим причинам также относят отравление токсическими веществами.

Понятие и разновидности УЗИ

Усовершенствование аппаратуры позволяет дополнить УЗИ щитовидки и иных органов:

  • допплерографией – для оценки кровотока и прочих значений при изучении сосудов;
  • эластографией – для определения эластичности тканей исследуемой структуры.

Недостатком УЗИ считается зависимость точности диагностики от технических возможностей сонографа, квалификации и опыта эндокринолога, расшифровывающего результаты. Преимуществом является быстрота, безвредность и безболезненность, визуальный осмотр тканей в реальном времени без использования инвазивных методов обследования.

Узи в эндокринологии

В эндокринологии используют традиционный метод УЗИ – наружное сканирование щитовидной железы. Орган обследуют сквозь кожу на передней стороне шеи, в области горла.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

УЗИ щитовидки (и прочих структур организма) врачами используется как первичная диагностика. Если в ходе процедуры в органе выявили узлы, изменение формы, размера или иные отклонения от физиологической нормы, пациенту назначается дообследование.

Во время ультразвукового исследования могут дополнительно осуществить:

  • УЗИ паращитовидных желез;
  • УЗИ шейных, подчелюстных и прочих региональных лимфоузлов;
  • тонкоигольную биопсию.

Преимуществом традиционного УЗИ считается его доступность (аппараты есть во всех районных поликлиниках), скорость получения информации об изменениях в железе и осмотр состояния тканей щитовидки в реальном времени. Процедура получает положительные отзывы, стоит недорого, а в больницах пациентам проводится бесплатно. На основании результатов врач подбирает другие методы диагностики органа.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Преимуществом УЗИ с допплерографией перед обычным ультразвуковым исследованием считается своевременное выявление пульсирующих новообразований, вторичных заболеваний железы на фоне сосудистой патологии.

УЗИ с допплером помогает проанализировать кровоток и его объем в тиреоидной ткани щитовидки, оценить структуру вен и артерий, наличие воспалений, утолщений или иных изменений их стенок еще на доклинической стадии.

Преимуществом УЗИ с эластографией считается возможность выявления зарождающегося новообразования и определение его природы без применения тонкоигольной биопсии. С помощью её цветного распределения легко дифференцируется аденома от рака или кисты. Прицельный забор биоптата с последующей гистологией необходим лишь при наличии на изображении синего цвета и жесткостью участков от двух баллов.

Показания к проведению УЗИ щитовидки

«Скрининг»―УЗИ железы проводят при плановом исследовании щитовидки без назначения врача. Эндокринолог при обращении пациента с жалобами направляет его на ультразвуковую диагностику в случае неотложных состояний.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Прямые показания к УЗИ:

  • симптомы йододефицитного состояния (ухудшение самочувствия, беспокойство, расстройство сна, увеличение железы, иные признаки);
  • изменение размера щитовидки;
  • гипертиреоз либо гипотиреоз;
  • подозрение на рак;
  • обнаруженные при пальпации узлы;
  • развитие зоба;
  • нарушение функций железы;
  • плановое исследование щитовидки в период подготовки к зачатию ребенка;
  • неотложное УЗИ во время беременности при подозрении развития болезней железы;
  • для контроля дренирования, тонкоигольной биопсии и прочих инструментальных диагностических или лечебных процедур;
  • для мониторинга и оценки результативности применяемых терапевтических методов;
  • обследование лимфоузлов при подозрении на распространение метастаз у людей с лимфомой или новообразованием любой локализации.

При необходимости операции на железе проводят интраоперационную УЗИ диагностику. Она используется хирургом с целью определения оптимальной тактики лечения и коррекции действий в ходе процедуры. В период реабилитации УЗИ применяют для контроля состояния щитовидки и эффективности терапии.

Ограничения к проведению УЗИ

Для проведения ультразвукового исследования нет возрастных противопоказаний. УЗИ безболезненно, УЗ-волны безвредны. Поэтому такую диагностику разрешается проводить многократно за короткий период, детям с момента рождения, беременным женщинам, пожилым и людям с онкозаболеваниями.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Раны, ожоги и дерматологические патологии с повреждением кожного покрова на обследуемой области тела является временным ограничением для УЗИ, чтобы не занести инфекцию. Это противопоказание действует только при отсутствии неотложных состояний у пациента.

Подготовка к УЗИ щитовидки и алгоритм обследования железы

В эндокринологии УЗИ может проводиться в день назначения без предварительной подготовки организма к процедуре. При обследовании женщин фаза цикла не имеет значимости.

С собой рекомендуется взять салфетки для очистки кожи от контактного геля и полотенце, чтобы подложить валик под шею для удобства. В случае наличия сильной боли в области шеи можно выпить анальгетик за 15―20 минут до процедуры. Если у человека повышен рвотный рефлекс, то лучше УЗИ проходить утром натощак.

Методика проведения ультразвукового исследования щитовидной железы:

  1. Обследуемый человек оголяет шею, снимает цепочку или другие аксессуары. Он должен лечь на медицинскую кушетку лицом вверх и слегка запрокинуть голову, чтобы улучшить доступ к области железы.
  2. Сонолог наносит на область щитовидки и зону вокруг неё контактный гель. Это средство улучшает скольжение датчика и проникновение ультразвука сквозь кожу.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железыДиагност прикладывает к передней области шеи датчик сонографа. Он начинает сканировать щитовидку в продольной, поперечной плоскости с фронтальной, правой, левой стороны.
  4. Ход процедуры разделен на 3 обязательных этапа – обзор железы, определение её анатомических показателей, анализ эхогенности тиреоидной ткани. Сонолог также оценивает выявленные отклонения от нормы, осмотр областей возможного распространения новообразований.

После изучения специалист выдает диагностическое заключение, распечатывает информацию, снимки УЗИ и рекомендации, что делать дальше. Все документы сразу выдаются обследуемому человеку на руки.

Дальнейшие действия после УЗИ

Диагностическое заключение с фото нужно показать лечащему эндокринологу для расшифровки результатов. При выявлении отклонений от нормы врач назначает лабораторное тестирование функций железы, скрининг-исследование продуцированных щитовидкой тиреотропного гормона, тироксина, трийодотерина (ТТГ, Т3 и Т4 свободного).

Нормы значений в УЗИ щитовидки

Что покажет стандартное УЗИ щитовидной железы на снимке: форму, размеры, очертание, месторасположение органа и эхогенность её ткани. При эластографии и допплерографии обследуемая структура будет окрашена зеленым, красным, синим цветом.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Норма параметров щитовидной железы на УЗИ в таблице:

Показатели У детей от 0 до 15 лет У женщин и мужчин с весом до 80 кг
Минимум Максимум Минимум Максимум
Объем железы см3 От 0.83 До 16.3 15 25
Длина долей см Согласно возрастным нормам До 2.5 2.5 6
Ширина долей см Согласно возрастным нормам До 1 1 1.8
Толщина долей см Согласно возрастным нормам До 1.5 1.5 2
Размер перешейка мм Согласно возрастных норм До 4 4 8
Кровообращение При допплерографии нет отклонений, обычная скорость и интенсивность кровотока, на изображении присутствуют красный и синий цвет среднего тона.
Эхогенность (акустическая плотность железы определяется интенсивностью отражаемых от неё УЗ-волн) Изоэхогенная равномерная по всей площади ткань, на снимке отображается однотонным серым цветом без просветленных и/или затемненных участков.
Расположение Под щитовидным хрящом железа «полуобхватывает» спереди верхнюю часть трахеи.
Контуры и форма Четкое очертание органа, с двумя долями и перешейком, железа напоминает бабочку.
Структура тиреоидной ткани Зернистая, с диаметром фолликула не больше 1 мм, по всей площади однородная, с отсутствием уплотнений.
Эластичность тиреоидной ткани Хорошо подающаяся сжатию и легко возвращающаяся к изначальному положению ткань, отсутствие на эластограмме выделений красного и синего цвета.
Лимфоузлы В норме их размер по индексу Солбиати ≤2, с однородной структурой и четко очерченными границами.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

При беременности и в период полового созревания железа увеличивается, а после климакса – её объем уменьшается. Не считается отклонением наличие пирамидальной доли или крупного размера щитовидки до 35 см3 у людей с весом более 80 кг, если железа правильно функционирует.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Самым безопасным и информативным методом для диагностики заболеваний щитовидной железы является УЗИ. С его помощью можно определить состояние железы, особенности строения, структуру, выявить характерные черты заболеваний на ранних сроках.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится исключительно специалистом, проводящим исследования.

Ведь корректная расшифровка УЗИ щитовидной железы играет решающую роль при постановлении первичного диагноза.

В случаях, когда требуется более детальное обследование, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для проведения УЗИ применяют современные приборы, которые оснащены допплерографами.

Подготовка к обследованию

Процедура является совершенно безопасной и безболезненной и особой подготовки не требует. Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогут сделать обследование максимально точным и комфортным:

  • за несколько дней не рекомендуется принимать гормональные и йодсодержащие препараты;
  • за несколько часов детям и пожилым людям следует воздержаться от приема пищи. Чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса, который может появиться при надавливании на железу;
  • если раньше уже проводились подобные исследования, следует взять их результаты с собой. Сравнив новые с предыдущими результатами, диагност сможет определить произошли ли изменения в состоянии щитовидной железы.

Как проходит процедура

Во время исследования пациент ложится на спину, под шею подкладывается полотенце. Такое положение является максимально комфортным для диагностики, поскольку имеется удобный доступ к железе. На исследуемую поверхность наносится специальный гель, который повышает проходимость ультразвуковых волн.

Затем специалист проводит диагностику под разными углами. Процедура занимает в среднем не больше пятнадцати минут. Насколько точными будут результаты, зависит, прежде всего, от опытности и квалификации диагноста. Так же на точность влияет и чувствительность прибора.

Обычно расшифровку выдают после того как закончились обследования.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Определяемые параметры щитовидной железы

Щитовидная железа находится в среднем или нижнем отделе передней части шеи.

Расположение бывает двух видов:

  1. Типичным (нормальным). Щитовидка находится в пределах анатомической нормы.
  2. Аберрантным (патологическим). Самым распространенным примером является расположение в корне языка.

Здоровая железа состоит из двух отделов, которые соединены между собой небольшим перешейком. Распространенное отклонение – образование дополнительной доли и небольших выростов в нижней части. Также патологией является одностороннее расположение, которое возникает еще во внутриутробном периоде, во время формирования органа.

В результате УЗИ точно указываются размеры щитовидки. На протяжении жизни они могут изменяться. При обследовании врач определяет размер с помощью измерения толщины перешейка. Правильно выполнять измерение необходимо спереди назад.

Размеры щитовидной железы в норме (в см):

  1. Длина – 2,5-4;
  2. Ширина – 1,5-2;
  3. Толщина – 1-1,5;

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Объем щитовидной железы у детей не должен превышать размеры больше чем 15 куб. см. Объем ребенку рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и пола.

Нормы объема у взрослых:

  1. У женщин – не выше 18 куб. см;
  2. У мужчин – не больше 25 куб. см.

Объем может заметно отличатся от общепринятых параметров, поскольку при расчете следует учитывать массу тела человека. Параметры с учетом веса пациента приведены в таблице:

Вес
(в кг)
50 60 70 80 90 100 и более
Объем
(в см3)
15,5 18,5 22 25 28,5 32

С помощью данного критерия оценки можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и опухолей. Контуры бывают четкие и нечеткие. Присутствие нечетких контуров свидетельствует о присутствии патологических процессов.

Определяется по интенсивности отражения ультразвука. Отображается на экране как разнообразная степень почернения составных частей.

Когда патологии отсутствуют структура органа однородная, с присутствием зернистости. При наличии воспалительных процессов структура имеет свойство терять однородность.

Важно

Также для оценки берут в учет размер и структуру лимфатических узлов, которые близко прилегают.

По результатам УЗИ щитовидки специалист создает заключение, в котором расписаны ультразвуковые признаки. Диагноз не ставят лишь по ультразвуковому описанию. Не следует ставить диагноз самостоятельно только по УЗИ, нужно обратиться за помощью к врачу эндокринологу. Для дальнейшего обследования, постановки диагноза и корректного лечения.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Узи щитовидной железы норма

Расшифровка основных показателей:

Читайте также:  Рвота желчью: причины возниковения у взрослых и что делать

Один из самых значимых показателей при диагностике. Бывает как однородная, так и не однородная структура. В норме, когда железа здоровая, присутствует лишь однородная характерность, которая обладает особой зернистостью.

Если присутствует неоднородность, значит необходимо беспокоиться. Ведь это признаки наличия патологических процессов. На фоне неоднородности протекают воспалительные заболевания аутоиммунного характера.

Также встречаются случаи наличия умеренной неоднородной структуры, которая может встречаться и у здоровых людей.

Имеют свойства быть разной степени четкости. В норме показатели абсолютно четкие. Размытые контуры являются отклонением от нормы и говорят о присутствии воспаления. Также нечеткие контуры бывают одним из признаков злокачественных опухолей. По причине того, то процесса вышел за границы органа и видна размытая картина.

Щитовидка видна на УЗИ в сером оттенке. Нормой считается соответствие околоушной слюнной к щитовидной железе.

Если присутствуют воспалительные процессы, эхогенность снижается, но при тяжелых формах может и повышаться. При снижении тон железы темнее, чем близлежащие мышцы.

Совет

Показатели в норме могут незначительно видоизменяться. Обычно орган по сравнению с близлежащими мышцами более светлого оттенка.

В норме отсутствуют. Допустимым отклонением от нормы считают маленькие новообразования, размер которых не больше четырех миллиметров. Представляют собой однородно черные образования, которые классифицируют как фолликулы. Образования больше четырех миллиметров относят к узлам. Здоровый орган однородной структуры, присутствие узлов является отклонением от нормы.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Нормальные лимфоузлы шеи при обследовании щитовидки увеличены. В нормальном состоянии у них ровный, четкий контур. Длина обычно не меньше чем в два раза больше ширины.

Место, где входит лимфатический сосуд должно быть ярко выраженным. Кровоток не должен быть повышенным. Кисты также являются отклонением от нормы.

Очень часто нарушенные показатели являются знаком наличия злокачественного поражения.

Нарушение кровоснабжения может привести к серьезным осложнениям – атрофированию тканей. При норме на экране отображаются разноцветные сигналы по площади железы.

При воспалительных процессах в организме кровообращение усиливается. Это отобразится на экране в виде пылающего огня. В норме же изображение выглядит стабильным.

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

В большинстве случаев обследование назначается врачом эндокринологом после осмотра, если были выявлены отклонения.

Также назначается при таких случаях:

  • резкое увеличение или снижение массы тела;
  • отклонения от нормы в результатах на гормоны;
  • боли при глотании;
  • длительное повышение температуры тела, без выявления причины;
  • чувство слабости;
  • раздражительность;
  • удушливость;
  • при приеме гормональных препаратов.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Также с целью профилактики:

  • при профессиях, которые связаны с вредным производством;
  • при врожденных патологиях щитовидной железы;
  • при планировании беременности;

Преимущества метода исследования:

  • нет противопоказаний, поскольку процедура безвредна;
  • доступность;
  • является не инвазивным;
  • невысокая стоимость.

Распространенные патологии

Характерный признак данного заболевания – уменьшение размеров и объема органа. Показатели на гормоны также понижены.

При пальпации ощущается уплотнение ткани. На УЗИ видны очаги с увеличенной плотностью, которые имеют границы и отделены от здоровых тканей. Образование может быть как одно, так и несколько.

При обследовании наблюдается увеличение размеров и объема органа выше нормы. Структура при этом остается однородной и не имеет отклонений. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются анализы на гормоны.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

На УЗИ выглядит как полость круглой формы с четкими контурами, внутри наполнена жидкостью. Ткани вокруг не изменены. Для исключения злокачественных патологий рекомендуется сделать пункцию.

Из-за отека происходит увеличение объема щитовидки. Появляется температура, головная боль, болезненные ощущения в области щитовидки. На УЗИ выявляется высокая эхогенность и неоднородная структура.

Доброкачественные образования выглядят как очаги уплотнения с четким ограничением. Злокачественные – также как очаги, но с прорастанием вглубь тканей. Увеличенные лимфоузлы также могут быть симптомом злокачественного образования.

После получения результатов ультразвуковой диагностики врачу предстоит дать характеристику большому списку показателей. Все эти параметры имеют важнейшее значение при постановке диагноза.

Ряд общих значений дает возможность определить целый ряд заболеваний щитовидки. При наличии жалоб необходимо обязательно пройти обследование. Своевременное посещение диагностики является очень важным.

Ведь раннее обнаружение заболеваний позволяет предотвратить возможные осложнения, и начать лечение на ранних стадиях.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/razmery-shhitovidnoj-zhelezy-v-norme-po-uzi

Узи щитовидной железы

Узи щитовидной железы является современным и надежным способом диагностирования патологических процессов, протекающих в этом важном органе. Такие исследования необходимо проводить при малейшем подозрении на развитии болезнетворного процесса, ведь всем известно, что раннее обнаружение болезни — это хороший шанс вылечить больного без использования радикальных методов.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Узи щитовидной железы является современным и надежным способом диагностирования патологических процессов, протекающих в этом важном органе.

Узи щитовидной железы позволяет выявить отклонения на самых ранних стадиях, когда еще не наблюдается визуальное увеличение зоба.

Правильная расшифровка результатов исследований обеспечивает оптимальный подход к лечению больного — своевременно и эффективно.

Этот метод очень широко используется по всему миру и доказал свою полную состоятельность как надежный инструмент эндокринолога при диагностировании болезней.

Щитовидная железа (щитовидка) является составным элементом эндокринной системы человека и выполняет важнейшую функцию — секрецию гормонов, отвечающих за обменный процесс, воздействующих на тонус сердца и центральной нервной системы, влияющих на созревание организма и умственное развитие человека. Она единственный источник йодсодержащих ферментов.

Основными заболеваниями органа является:

  1. Гипертиреоз: чрезмерная активизация секреторной функции железы, приводящая к нарушению обменных процессов и ряда функций других внутренних органов.
  2. Гипотиреоз: недостаточность секреторной функции, ведущая к замедлению обмена веществ и дефициту гормонов.
  3. Эндемический зоб: нарушение функций железы в результате дефицита поступающего йода.
  4. Тиреотоксикоз: избыточная секреция тироксина, ведущая к развитию токсического зоба.
  5. Тиреоидит: воспаление щитовидной железы.

Заболевание органа приводит к его структурным нарушениям. Прежде всего увеличивается объем железы. Увеличение может быть диффузное и узловое (диффузно-очаговое).

Диффузный вид характеризуется расширением всей железы, а узловой тип предусматривает наличие отдельных очагов (узлов). Такие узлы могут иметь форму аденомы, кисты, тератомы, гемангиомы, параганглиомы, липомы или злокачественной опухоли.

По характеру образования различается токсический и нетоксический зоб.

Необходимость проведения УЗИ

Функциональные нарушения в щитовидной железе приводят к заметным нарушениям в функционировании органов сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем, органов дыхания, центральной нервной системы.

В детском и подростковом возрасте патологии могут повлиять на умственное развитие и половое созревание. Все это указывает на важность обнаружения зарождающегося заболевания на самой ранней стадии при помощи УЗИ щитовидки.

Ультразвуковая диагностика необходима при проявлении следующих характерных симптомов, таких как необъяснимая нервозность или, наоборот, вялость; появление температуры субфебрильного характера; чувство кома в горле и частое покашливание; изменение ритма сердца (учащение или замедление); тремор; выпадение волос; ощущение вздутия в области щитовидки при пальпации; другие признаки опухоли; ожирение или значительное похудение. Особенно важно провести Узи щитовидной железы при беременности. В целом проводить такое исследование рекомендуется один раз в год, особенно женщинам в возрасте старше 35 лет, когда патологии щитовидки проявляются наиболее часто. Периодические обследования следует производить ребенку. Особое внимание возможности развития заболеваний следует уделять людям, проживающим в районах, где есть естественный дефицит йода в питьевой воде и продуктах питания.

Принцип Узи щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы основано на просвечивании органа ультразвуковыми лучами. По их рассеиванию и отражению можно понять, каково состояние железы: размер, состояние границ, кровеносных сосудов и лимфатических узлов, равномерность и плотность структуры. наличие и параметры новообразований, наличие патологий. Врач, сравнивая полученные результаты с нормой, оценивает состояние щитовидной железы и определяет направление лечения.

По результатам УЗИ специалист выдает заключение, в котором отражается ряд показателей:

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

По результатам УЗИ специалист выдает заключение.

  1. Расположение, форма и очертание щитовидной железы. Нормальные показатели: расположение — типичное или низкое; форма — классическая (плоская, удлиненная или шаровидная); контур — четкий.
  2. Размеры и объем: длина доли — 4-6 см, ширина — 1,3-1,8 см, толщина — 1,5-1,8 см; доли одинаковы; толщина перемычки — 4-8 мм. Нормальный объем железы определяется исходя из собственного веса человека: при весе до 50 кг — 15,5 куб.см, до 60 кг — 18,7 куб.см, до 70 кг — 22 куб.см, до 80 кг — 25 куб.см, до 90 кг — 28,4 кг, 100 и более кг — 32 куб.см. Ребенку свойственно иметь нормальную железу объемом до 15 куб.см. Отклонение от приведенных размеров говорит о возможном патологическом процессе.
  3. Структура: в норме эхогенность структуры щитовидки отмечается как «без особенностей»; нормальной, т.е. однородной структурой считается мелкоячеистое строение железистой ткани, у которой точечная гипоэхогенная зернистость составляет не более 1 мм; не должно выявляться тканей соединительного или фиброзного типа.
  4. Фокальные образования: в нормальном состоянии не должно быть никаких образований, т.е. в заключении запись — «отсутствуют»; при наличии новообразований принимается следующая классификация: размером до 10 мм — фокальное образование, свыше 10 мм — узел.
  5. Анализ кровотока: допплерография проводится путем совмещения УЗИ и цветного допплеровского картирования (ЦДК) — определяется состояние сосудов, плотность и характер кровяного потока, состояние и размер лимфатических узлов. В норме узлы должны иметь четкие границы, а длина быть больше ширины не более чем в 2 раза.

Особо опасно воздействие щитовидной патологии на ребенка, так как его развитие сильно зависит от нормального функционирования органа.

УЗИ ребенку назначается при следующих условиях: появление дефектов на шее (шишки, искривление); быстрое похудение или набор веса; возникновение проблем с глотанием; одышка; наличие у ближайших родственников эндокринных болезней; проживание в районах с загрязненной экологией или дефицитом йода в воде; перенесение серьезного заболевания, особенно инфекционного характера и при сильной простуде.

Проведение Узи щитовидной железы

Где сделать Узи щитовидной железы? Этот вопрос решается просто: методика исследований имеет широкое распространение и осуществляется любым медицинским центром. Исследования не требуют предварительной подготовки.

Как делают Узи щитовидной железы?

Процедура ультразвукового диагностирования проводится быстро и просто; она абсолютно безопасна для организма, в т.ч. для ребенка и беременной женщины.

Читайте также:  Инвалидность при гепатите с и вич: как оформить нетрудоспособность

Исследования проводятся в положении лежа на спине с запрокинутой немного назад головой, для чего под плечевой пояс подкладывается мягкий валик. На переднюю шейную поверхность наносится тонкий слой прозрачного геля для усиления ультразвука. Специальный датчик приставляется к поверхности шеи, и производится испускание луча в сторону железы.

Ультразвуковой сигнал проникает в ткани органа и по-разному отражается от различных структур. Отраженный сигнал (эхо) анализируется компьютером, а результат (эхогенность) выводится на монитор.

Расшифровка эхогенности проводится врачом; он также определяет нужные параметры и составляет заключение.

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифрованный сигнал УЗИ сравнивается с нормальными показателями. Отклонение параметров от нормы может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы.

Например, две характерные картины исследования при нарушениях диффузного типа:

  1. Вид эхоструктуры: увеличение объема железы при однородной ее структуре; ультразвуковые признаки: увеличение органа, наличие риска загрудинного расширения, увеличение касается части доли, всей доли, обеих долей или перемычки; гиперплазия при неизменной однородности строения ткани — возможные заболевания: эндемический зоб, тиреотоксикоз, последствия операции на железе (компенсационная гипертрофия);
  2. Вид эхоструктуры: увеличенная железа с неоднородной структурой; ультразвуковые признаки: наличие многочисленных узлов или обширных одиночных образований, изменяющих структуру окружающих тканей — возможное заболевание: аутоиммунный тиреоидит.

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Онкологическая опухоль устанавливается по выявленным отражениям сигнала на УЗИ.

Наличие диффузно-очагового поражения устанавливается по выявленным отражениям сигнала в новообразованиях:

  1. Обширные единичные узлы: образования характеризуются гипо- или гиперэхогенной картиной и наполненными жидкостью кистами, наблюдаются четкие границы и тонкий черный ореол вокруг образования; последний признак указывает на доброкачественность патологии; при наличии в центральной части некротической зоны можно ожидать онкологическую опухоль.
  2. Киста: имеет четкий и правильный контур, анэхогенный характер.
  3. Абсцесс (кровотечение) в железе: при УЗИ имеет вид структуры со смешанной эхогенностью и неявными границами.
  4. Кальцификация: характеризуется гиперэхогенными зонами с темной линией за ними, может иметь единичный характер или множественный вид с расположением в цепь или группами.

Расшифровка некоторых заболеваний

УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Гипотиреоз (зоб Хашимото): выделяется изменение структуры дегенеративного характера, появление участков соединительной или фиброзной ткани.

Ряд болезней щитовидки имеют характерные картины УЗИ:

  1. Токсический зоб: наблюдается увеличение объема железы при неизменной структуре.
  2. Узловой зоб: выявляется очаг увеличенной плотности, четко отделенный от здоровых тканей.
  3. Гипотиреоз (зоб Хашимото): выделяется изменение структуры дегенеративного характера, появление участков соединительной или фиброзной ткани.
  4. Тиреоидит: небольшое увеличение объема, отечность органа, появляются полости с гнойной массой.

Исследования с применением ЦДК

Совмещение УЗИ с методом цветного допплеровского картирования (ЦДК) позволяет визуально контролировать перемещение жидкостей в организме в системе онлайн и, соответственно, проводить анализ параметров движения.

Анализ кровотока в сосудах образований позволяет точно дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных новообразований. ЦДК дает возможность определить важнейшие характеристики потока: направление перемещения, скорость и характер (турбулентность) движения.

Только с помощью этого метода можно оценить, например, систему васкуляризации опухоли. Метод обладает высокой чувствительностью и точностью в ранней диагностике опухолевых явлений. Оцененный с применением ЦДК уровень васкуляризации позволяет прогнозировать темп роста новообразования.

Обратите внимание

Совмещение УЗИ и ЦДК позволяет значительно повысить точность диагностирования таких заболеваний, как патологические генетические отклонения, аденомы, доброкачественные и онкологические новообразования, тиреоидит в хронической и острой форме.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/diagnostika/uzi

Расшифровка УЗИ щитовидной железы – нормы

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

  • 30 видов ультразвуковых исследований
  • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
  • оборудование, которое подходит для обследования детей
  • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
  • срочная диагностика
  • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Источник: https://medsi.ru/articles/rasshifrovka-uzi-shchitovidnoy-zhelezy-normy/

Ссылка на основную публикацию