Уздг (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Главная › Мочеполовая система

24.01.2019

УЗИ сосудов полового члена выявляет причины эректильной дисфункции мужчины. Особая техника исследования ультразвуковыми волнами дает информацию о состоянии кровотока, нарушения которого и вызывают проблемы с эрекцией.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Показания к обследованию

УЗИ кровотока по половой артерии и вене проводят при наличии у мужчины нарушений эрекции. Причинами этому являются различные препятствия кровообращению:

  • травма члена;
  • болезнь Пейрони, сопровождающаяся деформацией органа;
  • новообразования;
  • инородные тела уретры.

Допплерографию полового члена рекомендуется сделать, если мужчина испытывает боль во время полового акта. Ультразвук используется для обследования перед хирургическими вмешательствами.

Смотрите видео про УЗ-исследование сосудов пениса:



Правила подготовки

Подготовительный этап к УЗИ пениса не представляет сложности. Нет необходимости соблюдать диету, как при обследовании брюшной полости.

Врач рекомендует отказаться от приема препаратов для стимуляции эрекции — “Виагра”, “Сиалис” — за два дня до процедуры.

Накануне нельзя пить алкоголь и курить. На обследование приходят после проведенных мероприятий личной гигиены.

Как делают УЗИ сосудов полового члена

Ультразвуковое исследование проводят амбулаторно. Пациенту предлагают расположиться на кушетке и расслабиться. УЗИ сосудов мужского полового члена осуществляется двухэтапно.

  1. Сначала кровообращение оценивают в состоянии покоя. Датчик проводят по всей длине члена для определения количества сосудов, площади кавернозных телец.
  2. Затем проводится фарм тест — искусственное вызывание эрекции лекарственным препаратом. Лекарство “Каверджект” вводят с помощью шприца в кавернозное тельце. Через несколько минут артерии заполняются кровью, врач оценивает скорость их наполнения, длительность эрекции, характер кровотока.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Введение препарата сопровождается кратковременным подъемом давления, покраснением кожи, болезненностью. Эти симптомы исчезают через 30-40 минут.

В некоторых ситуациях требуется проведение УЗДГ — это сочетание ультразвука и допплерографии. Метод Допплера дает полную информацию о состоянии сосудистой стенки артерий и вен члена, характере кровотока по ним.

У допплерографии сосудов мужского полового члена есть функция цветного картирования. Это окрашивание на экране компьютера сосудов с различающимся кровотоком в разные цвета. УЗИ полового члена, проведенное с ЦДК, точно выявляет проблемные участки.

Наглядно смотрите в видео, как делают УЗИ пениса:



Получаемые результаты

Оценка результатов УЗИ проводится по протоколу:

  • эхогенность, или плотность тканей;
  • структура пещеристых тел;
  • толщина белочной оболочки;
  • тонус артерий и вен;
  • диаметр сосудов;
  • скорость кровотока.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Изменения любого из этих показателей говорят о наличии патологического процесса.

  1. Повышение плотности свидетельствует о разрастании соединительной ткани, или фиброзе члена. Понижение плотности — признак воспаления.
  2. Неоднородная структура кавернозных телец — тоже признак фиброза.
  3. Утолщение белочной оболочки свыше 2 мм в состоянии покоя — симптом болезни Пейрони.
  4. Утолщение стенок артерии — признак атеросклероза.
  5. Увеличение диаметра артерий более 1,4 мм говорит об аномалиях их развития. Уменьшение диаметра — атеросклероз или диабет.
  6. Скорость кровотока в покое — до 25 мм/с, во время эрекции — до 35 мм/с. Если меньше — артериальная недостаточность.

Диагноз ставит лечащий врач на основании результата УЗИ, других методов обследования.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Противопоказания к обследованию

Противопоказаний к УЗИ немного, они связаны с состояниями, которые могут исказить результат:

  • острое воспаление полового члена;
  • наличие открытых повреждений;
  • тромбоз вен;
  • низкая свертываемость крови.

Провести обследование можно после коррекции этих состояний.

Стоимость процедуры

Процедура пока доступна малому числу государственных больниц. Делают ее обычно в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания, вида обследования.

Таблица. Цены на УЗИ полового члена.

Город Стоимость
Москва От 500 рублей
Екатеринбург От 400 рублей
Новосибирск От 500 рублей

УЗИ члена помогает установить причину эректильной дисфункции. Процедура проводится в двух вариантах — обычное УЗИ и с допплерографией. Сделать ее возможно в некоторых государственных учреждениях, частных клиниках.

Оставляйте комментарии со своим мнением, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Узи и допплерография сосудов полового члена: подготовка, проведение, результаты, стоимость Ссылка на основную публикацию УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-polovogo-chlena-penisa

Зачем и как делают УЗИ полового члена?

Оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, и узнать о патологиях в этой области, поможет УЗИ полового члена. Эта диагностическая процедура – одна из самых содержательных, она позволяет получить массу полезной информации о работе мочеполовой системы мужчины.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Когда назначают?

Это обследование является ключевым в поиске причин импотенции.

Важно! Более чем в 50% случаев эректильную дисфункцию вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения, и по УЗИ эту причину легко выявить.

Важно не пренебрегать ультразвуковым исследованием, особенно если для процедуры есть прямые показания:

  • травмы полового члена;
  • искривление органа, причиной которого может быть врождённая аномалия или разрастание фиброзной ткани, она же болезнь Пейрони;
  • подготовка к пластической операции в данной области;
  • снижение эректильной функции;
  • новообразования, заметные визуально или ощущаемые при пальпации;
  • подготовка к хирургической операции на мужских гениталиях;
  • отёки или болезненность при мочеиспускании;
  • боль или дискомфортные ощущения в процессе секса;
  • подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

При проведении биопсии хирург может направить пациента на УЗИ пениса.

Кроме того, ультразвуковая диагностика (в частности ультразвуковая допплерография: она же УЗДГ) – важная часть подготовки к большинству хирургических и пластических операций и контроля состояния больного в послеоперационном периоде.

УЗИ позволяет проследить реакции организма на назначенное лечение, тем самым установив его эффективность. Применяется ультразвук и для обнаружения в организме пациента опухолей, кист и воспалительных процессов.

Что смотрят?

УЗИ даёт ценную возможность оценить глубинные изменения, происходящие в структуре пениса, а также увидеть состояние всех частей полового члена (губчатых и кавернозных тел, белочных оболочек, артерий и вен).

Если исследовать мужской половой орган при помощи ультразвука, можно:

  • выявить новообразования уретры и пениса или удостовериться в их отсутствии;
  • определить сосудистые тромбы;
  • не только оценить состояние органа, но и увидеть начинающиеся изменения в нём;
  • при наличии образований исследовать их структуру и определить качество процесса.

УЗДГ сосудов – это диагностический метод, отличающийся высокой информативностью. Представляет собой объединение ультразвуковой диагностики и метода Допплера. Именно он позволяет урологу узнать:

  • об уровне тонуса сосудов;
  • о состоянии сосудистых стенок, их эластичности или структурных изменениях;
  • об особенностях артериального притока и венозного оттока крови из органа;
  • о скорости кровотока.

Таким образом, УЗДГ играет важную роль в определении сбоев в работе кровотока. А если снижен приток крови по сосудам, снабжающим кровью половой член, или нарушен отток крови, то проблем с функциями органа не избежать.

Видео

Из видеоматериала ниже можно узнать, что смотрят специалисты на УЗИ полового члена.

Подготовка

От пациентов, планирующих УЗИ пениса, не требуется специальной подготовки. Им не надо пить для наполнения мочевого пузыря или придерживаться диетического стола. Время выполнения процедуры тоже может быть любым.

Как делают?

В процессе обследования врач попросит пациента лечь на спину на топчан и выпрямить (либо согнуть и развести) ноги. Пенис располагается на полотенце, находящемся между ног, или на животе.

Первый этап процедуры – это серошкальная эхография, которая представляет собой обзорное обследование. На член наносится проводящий гель и при помощи датчика доктор оценивает анатомию органа, а также его кровоток в не эрегированном состоянии. При УЗДГ диагностическая аппаратура позволяет оценить и записать допплеровский спектр артерий, расположенных в глубоких слоях органа.

Справка! Чтобы в полной мере оценить сосудистый кровоток, лучше воспользоваться УЗИ с цветным дуплексным картированием в двух фазах: тургенсценции (набухания) и ригидности (то есть эрекции).

В этих фазах оптимально проводить оценку артерий, а вот оценка вен происходит тогда, когда эрекция идёт на спад.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаКартирование позволяет увидеть интенсивность кровотока в разных сосудах, так как они обозначены на экране УЗ-аппарата разным цветом. Допплерография проводится сразу же после ультразвукового осмотра на той же аппаратуре.

Если есть необходимость, то врач может использовать фармакологическую эрекцию, для того чтобы установить степени наполненности кавернозных тел, интенсивности кровотока и симптомов деформации.

Справка! Процедура представляет собой установку пластичного турникета в нижнюю часть члена и введение в выбранное кавернозное тело медикаментозного средства. Обычно применяют соответствующую дозу “Вазопростана” или “Каверджекта”.

Происходит рассасывание препарата по всей структуре органа, и член переходит в эрегированное состояние. После чего он снова осматривается при помощи УЗ-датчика и допплеровской аппаратуры. Затем врач-диагност покидает кабинет, давая возможность больному снять действие от препарата посредством самостимуляции.

Из-за укола стимулятора мужчина может почувствовать дискомфорт в исследуемой области, отчего возможна неполная эрекция. Если не получается перенести процедуру из-за возникновения подобной ситуации, то пациент должен сам стимулировать орган до состояния полной эрекции. Естественно, в отсутствие доктора, который ненадолго выходит из кабинета.

Все манипуляции длятся около 30 минут, причём врач предупреждает больного, что длительное состояние эрекции (более 4 часов) – является опасным и чревато полной утратой потенции.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Важно! Если снять эрекцию не получается – это повод для экстренной консультации у специалистов по мужскому здоровью.

Расшифровка и нормы

Анатомия пениса – это два кавернозных тела и расположенное книзу между ними спонгиозное тело. Кавернозные (или пещеристые) тела в процессе осмотра ультразвуковым датчиком визуализируются как округлые, однородные гипоэхогенные структуры серого цвета, окружённые тонким гиперэхогенным (и поэтому светлым) слоем, именуемым белочной оболочкой.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Спонгиозное тело в норме имеет однородную губчатую структуру и форму округлости, а также сравнительно большую эхогенность. Уретра, проходящая сквозь него, выглядит как линия.

По протоколу УЗИ определяется:

  1. Эхогенность – у здорового человека обозначается как “нормальная”. Повышение эхогенности – признак кавернозного фиброза. Пониженная характеризует острый кавернит, то есть воспаление пещеристых тел.
  2. Структура пещеристых тел в норме однородна, а любые вкрапления говорят о развитии кавернозного фиброза, для которого характерна замена нормальной ткани фиброзной.
  3. Белочная оболочка органа должна быть определённой толщины: в состоянии покоя – не превышать 2 мм, а в эрегированном – 0,5 мм.
  4. Эхогенность оболочки – должна быть обозначена как “нормальная”, гиперусиление эхогенности также свидетельствует о болезни Пейрони.
  5. Эхогенность артериальных стенок – должна быть “нормальной”, именно это слово подчеркнёт доктор в протоколе при отсутствии отклонений. Если показатель повышен, то речь идёт о поражении сосудов.
  6. Диаметр кавернозных сосудов – в норме составляет от 0,2 до 1,4 мм. Расширение просвета говорит о сосудистой аномалии, а сужение – о патологии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, например, диабетом или атеросклерозом.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Нормы УЗДГ:

  1. Наибольшая скорость кровотока в сокращении, в состоянии покоя в артериях каждой из структурных частей пениса составляет 15-25 см/c. В начале процесса кровенаполнения каверн скорость составляет более 35 см/с, однако при полной эрекции немного падает. Если показатели меньше нормы, речь идёт об артериальной дисфункции.
  2. В систолу должно отмечаться значительное сопротивление артериальных сосудов.
  3. Итоговая скорость тока крови по артериям в диастолу примерно равна 0, однако при эрекции составит от 10 см/c и более.
  4. Индекс пульсативности – в норме более 4.
  5. Индекс резистентности – в покое должен быть больше 0,8, в начале эрекции он снижается на 0,1 и более, но затем достигает 1,0.

Определяется кровоток в глубокой дорсальной вене – при введении препарата в состоянии полной эрекции отток крови должен полностью остановиться. Если он сохраняется даже в небольшой степени – это признак эректильных нарушений.

После процедуры пациент получает протокол с результатами обследования, врач подготавливает документ сразу же после УЗИ.

Противопоказания

Ограничением к проведению УЗИ может являться лишь открытая рана в месте проведения манипуляций.

Что еще может назначить доктор?

В дополнение к диагностике пениса может назначаться ультразвуковое обследование мошонки с допплеровским изучением сосудов. Оно даст возможность оценить функциональные параметры мошонки пациента, объём и скорость кровотока, а также определить возможные патологии. Данное обследование не требует подготовки, является безболезненным и неинвазивным.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Где сделать и сколько стоит?

В стоимость исследования входит цена вводимого медикаментозного вещества, в среднем процедура обойдётся пациенту в 1500-2500 руб. Пройти платно УЗИ пениса можно в любом диагностическом центре, а бесплатно – в городской поликлинике по месту жительства, с направлением от врача и полисом ОМС.

Заключение

Ультразвуковое обследование мужского полового органа – важнейшая часть диагностики эректильной дисфункции и патологий мужской мочеполовой системы.

Процедура практически не имеет альтернатив по своей информативности, безопасности и удобству – даже подготовки она не предполагает.

Однако есть свои особенности проведения исследования любого органа, и половой член – не исключение.

Обратите внимание

Врачи рекомендуют исследовать пенис регулярно, чтобы не пропустить начальную стадию болезней. А если лечение уже назначено, то лучше всего пройти его в полном объёме и проконтролировать эффективность с помощью УЗИ, соблюдая все советы уролога.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/polovoy-chlen.html

Уздг или допплерография сосудов полового члена

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаПорой мужчинам приходится обращаться к такому специалисту, как андролог. Андрология занимается диагностикой и лечением заболеваний мужских мочеполовых органов. В тоже время андрология является частью урологии. Зачастую проблема из-за которой возникает патология кроется в кровообращении и врачи прибегают к допплерографии. Наиболее часто допплерография сосудов полового члена применяется для диагностики сосудистой эректильной дисфункции, она же сосудистая импотенция. Как понятно из названия — это патология вызванная нарушением возникновения и поддержания эрекции из-за различных нарушений в сосудах полового члена. Эти нарушения можно разделить на две группы:

  • связанные с притоком крови;
  • связанные с оттоком крови.

Когда следует делать допплерографию сосудов полового члена

Существует ряд заболеваний и симптомов, при которых следует провести допплерографию сосудов полового члена:

  • При любых травмах полового члена следует проводить обследование, дабы убедиться в отсутствии стойких нарушений кровотока.
  • Изменение в структуре мочеиспускательного канала могут приводить к нарушениям эректильной функции.
  • Иногда, причиной нарушения является и наличие инородного тела в просвете мочеиспускательного канала.
  • Стоит также выделить болезнь Пейрони. Болезнь Пейрони представляет собой искривление полового члена вследствии разрастания фиброзной ткани, которое приводит к болезненной эрекции вплоть до ее невозможности.
  • Новообразования порой приводят к весьма неожиданным последствиям и отсутствие эрекции полового члена не исключение. Даже небольшие, доброкачественные опухоли могут стать препятствием для нормального функционирования полового органа.
  • Ну и одними из наиболее частых проблем является патология структуры сосудов, образование атеросклеротических бляшек, а затем рубцов и кровоизлияний.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаКроме локальных заболеваний, которые могут задевать только мочеполовую систему, имеются патологии, которые задевают весь организм, а наличие эректильной дисфункции полового члена будет либо частью общей симптоматики, либо осложнением.

Появление все тех же атеросклеротических бляшек характерно для такой патологии, как системный атеросклероз, который является причиной возникновения сосудистой импотенции в 90% случаев.

Сахарный диабет характеризуется поражением стенок сосудов, из-за нарушения обмена веществ во всем организме. Часто пациенты имеют в своей карте болезни такую патологию, как артериальная гипертензия, которая характеризуется стойким, постоянным повышением артериального давления, вследствии чего появляются структурные изменения не только в сосудах, но и в самом теле полового члена.

При обращении к врачу андрологу пациенту могут назначить специальный тест, по которому будет оценена эректильная дисфункция.

Вполне возможно, что, еще на стадии обследования и общения с врачом, уже будут сделаны предварительные выводы о вполне возможной причине эректильной дисфункции, однако обойтись без допплерографии сосудов полового члена все же нельзя, так как риск развития заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями, достаточно велик у всех мужчин после 40 лет.

Почему выбирают именно допплерографию сосудов полового члена

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаПричин по которой выбирает именно допплерографию несколько. Но прежде всего нужно разобраться, что подразумевает данный метод исследования. Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена, она же УЗДГ — это диагностический метод, совмещающий в себе применение ультразвуковых волн, как при обычном УЗИ, вместе с эффектом Доплера. УЗИ основывается на пьезоэлектрическом эффекте, который заключается в испускании и регистрации датчиком УЗИ, ультразвуковых волн, которые возвращаются, отражаясь от органов и тканей организма. Эффект Доплера заключается в разности частот испускаемых и возвращающихся волн, что позволяет оценить скорость движения жидкостей. Эти данные обрабатываются аппаратом, который визуализирует полученные результаты.

Плюсы использования УЗДГ полового члена:

  • Безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны;
  • Скорость, исследование и ожидание результатов не занимает обычно более чем 20-40 минут;
  • Удобство. Нет необходимости в подготовке, а значит выполнить можно в любой момент;
  • Доступность. На сегодняшний день УЗДГ является одним из найдоступнейших методов диагностики;
  • Неинвазивность. Не требуется выполнения проколов кожи;
  • Безболезненность. При проведении ультразвукового исследования пациенты не испытывают боли;
  • Точность. Диагностическая информативность данного метода удовлетворяет требования, которые к ней предъявляются;
  • Не имеет абсолютных противопоказаний.

Что показывает УЗДГ сосудов полового члена

Допплерография сосудов полового члена позволяет определить множество показателей и причин, которые могут вызывать патологии. Так эффект Доплера позволяет определить наличие нарушения скорости кровотока, оценить тонус сосудов, включая в себя обнаружение изменений в стенках сосудов и определить причину преждевременного семяизвержения.

Подготовка к УЗДГ полового члена не требуется, то есть оно может быть выполнено сразу же после назначения его врачом или в удобное время для пациента. Единственное, что рекомендуется сделать перед диагностикой — провести гигиенический туалет наружных половых органов. Еще один нюанс касается мочеиспускания — перед допплерографией не желательно мочиться, как минимум полчаса.

Ранее было сказано об отсутствии абсолютных противопоказаний, но есть несколько относительных, то есть тех, после которых можно сразу же выполнить назначенное исследование. К ним относятся обширные воспалительные поражения и ожоги наружных кожных покровов.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) верхних конечностей (рук)

Мало того, что прикосновение датчика к пораженным участкам будет вызывать у пациента боль, так еще и воздух, скапливающийся из-за очагов поражения, будет искажать результаты допплерографии сосудов полового члена.

Как проводится УЗДГ полового члена

Выполнение допплерографии сосудов полового члена невозможно без эрекции. Поэтому перед проведением УЗДГ в него вводятся фармакологические вещества. Затем наносится гель, который усиливает ультразвуковые волны, убирая воздух между кожей и датчиком. Исследование занимает 10-15 минут и часто параллельно выполняется ультразвуковая диагностика яичек.

Расшифровка результатов УЗДГ полового члена

Допплерография сосудов полового члена оценивает скорость кровотока по кавернозным артериям и обнаруживает препятствия. В результатах имеются показатели, которые в большей степени характеризуют артериальный кровоток:

  • самая высокая скорость движения в систолу;
  • скорость увеличения систолического давления.

Не стоит забывать и о важности оттока крови. Венозное кровообращение характеризуют следующие показатели:

  • индекс пульсационности;
  • индекс резистентности;
  • окончательная скорость в диастолу.

Конечной оценкой результатов УЗДГ сосудов полового члена занимается лечащий врач, который может правильно сопоставить полученные данные в результате предварительного осмотра и после допплерографии, что поможет ему назначить правильное лечение.

Особенности и недостатки УЗДГ

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаБез недостатков в допплерографии сосудов полового члена также не обошлось. Часто мужчин пугает тот факт, что им будет проводиться инъекция в половой орган, ведь без болевых ощущений ввести вещество нельзя. Весьма безобидный факт может привести к искажению результатов из-за развития стресса и последующей слабой эрекции или вовсе ее отсутствия.

Если никак не получается вызвать эрекцию, то другим вариантом может быть принятие таблеток виагры или левитры.

Когда пациент отказывается от принятия таблеток, появление эрекции можно спровоцировать просмотром фильма для соответствующих целей или же мужчина может вызвать эррекцию самостоятельно, например, стимуляцией руками.

Это может смущать мужчину, но врач, который проводит диагностику должен объяснить о необходимости проведения исследования и убедить, что в этих действиях нет ничего страшного.

Еще одной проблемой для пациента может быть долго не проходящая эрекция, которая длится около 4 часов после инъекции препарата для проведения УЗДГ сосудов полового члена. Для ее уменьшения мужчина может провести самостимуляцию. Если же состояние не проходит более 4 часов, то требуется срочно обратиться к урологу, дабы избежать последствий.

Где выполнить УЗДГ

Место, где будет выполнено УЗДГ сосудов полового члена выбирает сам пациент. Это может быть государственное лечебное учреждение или частная клиника, диагностический центр. При направлении врача исследование практически всегда выполняется бесплатно.

Но цена не является для большинства проблемой, так как она колеблется в пределах 2000 рублей. Проводить желательно после предварительного посещения андролога.

В некоторых медицинских учреждениях допплерография сосудов полового члена выполняется андрологом или урологом, что несомненно является плюсом, но процедура проста и не требует обязательных знаний в узкоспециализированных областях медицины.

В заключение

Ультразвуковая допплерография полового члена является очень важным исследованием, которое назначается множеству мужчин, имеющим проблемы в сфере интимной жизни.

Правильное объяснение со стороны врача и хорошо налаженный контакт с пациентом смогут успокоить мужчину.

Врач ответит на все его вопросы и расскажет о плюсах процедуры, а также правильно настроит мужчина на предстоящие диагностические мероприятия и лечение.

УЗДГ сосудов полового члена также имеет возможность диагностировать множество заболеваний на ранних стадиях, что поможет врачу вовремя назначить правильную профилактическую терапию, дабы избежать всех дальнейших заболеваний.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzdg-polovogo-chlena.html

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Ультразвуковое допплерографическое (УЗДГ) исследование сосудов полового члена и мошонки является одним из информативных и безопасных методов диагностики, который позволяет изучать структуру, пропускную способность сосудистых стенок и кровоток в них. УЗДГ обычно выполняется после обычного УЗИ, т. е. проводится при помощи звуковых волн двух режимов:

  • обычного, помогающего исследовать структуру мягких тканей (мышц, слизистых оболочек и т. п.);
  • допплеровского, оценивающего состояние тканей в движении (в данном случае такой жидкой среды организма, как кровь).

Для проведения этого исследования используются специальные УЗ-аппараты, работающие в необходимых режимах.

Иногда УЗДГ может становиться альтернативным методом исследования и применяться при невозможности выполнения такой диагностической процедуры, как ангиография сосудов полового члена и мошонки с введением контрастного вещества. В некоторых случаях такое УЗ-сканирование даже превосходит по своей информативности ангиографическое исследование с контрастированием.

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями, изучаемыми параметрами, методикой, порядком выполнения ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена. Также вы узнаете о принципах расшифровки полученных результатов, недостатках и противопоказаниях данного вида УЗ-сканирования.

Суть методики

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаЭтот метод диагностики основан на эффекте Допплера.

Используемый для выполнения УЗДГ сосудов полового члена и мошонки режим позволяет ставить более точный диагноз и в некоторых клинических случаях избавляет пациента от необходимости проведения других более небезопасных или инвазивных способов обследования. Принцип ее проведения основывается на эффекте Допплера:

  • ультразвуковые волны испускаются датчиком;
  • попадают на передвигающиеся по артерии или вене эритроциты;
  • дают отраженный сигнал разной частоты из каждого участка кровеносного русла полового члена.

Частота получаемого сигнала изменяется прямо пропорционально скорости движения крови. Этот сигнал фиксируется компьютерной программой, подвергается определенной математической обработке, и специалист получает необходимую для постановки диагноза информацию.

Показания

УЗДГ сосудов полового члена и мошонки может назначаться пациентам со следующими патологиями:

  • недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к эректильной дисфункции;
  • болезнь Пейрони, сопровождающаяся формированием плотных фиброзных бляшек;
  • опухоли пениса;
  • травмы полового члена – открытые с повреждениями мягких тканей, ушибы, вывихи или переломы;
  • нарушение кровоснабжения кавернозных тел полового органа при формировании рубцов, гематом или фиброзных бляшек;
  • сбои оттока мочи из уретры при стриктурных изменениях в ней;
  • наличие инородного тела в уретре;
  • необходимость дополнительной или дифференциальной диагностики при мужском бесплодии;
  • варикоцеле.

Кроме этого, допплеровское сканирование нередко включается в план диагностики при подготовке к хирургической операции на половых органах.

Исследуемые параметры

После преобразования допплеровский ультразвуковой сигнал позволяет получать следующие данные о состоянии сосудов полового члена и мошонки пациента:

  • анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций в исследуемых областях;
  • скорость кровотока;
  • состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина;
  • характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный);
  • присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете;
  • степень проходимости сосуда;
  • эластичность белочной оболочки;
  • эхогенность тканей кавернозных тел для выявления очагов воспалительного или фиброзного характера;
  • процесс формирования опухоли.

При необходимости допплеровское исследование дополняется дуплексным сканированием, которое позволяет изучать состояние сосудов, окружающих тканей и скорость кровотока в режиме онлайн.

Правила подготовки и порядок проведения

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаЗа несколько дней до УЗДГ пациенту следует отказаться от употребления алкоголя.

При назначении УЗДГ сосудов полового члена и мошонки врач объясняет пациенту суть и необходимость исследования. После этого специалист знакомит его с простыми правилами подготовки к процедуре сканирования:

  1. За 1-2 дня до исследования отказаться от употребления спиртных напитков.
  2. Накануне перед процедурой провести тщательное обмывание исследуемой области.
  3. За 1-2 часа (в крайних случаях за полчаса) до УЗ-сканирования не мочиться.

При первой беседе с пациентом врач должен суметь наладить с больным доверительные отношения, так как процедура УЗДГ пениса выполняется при обнажении и эрекции полового органа и подразумевает эндокавернозное введение препаратов, обеспечивающих наступление эрекции, необходимой для более точной диагностики.

Больной должен быть ознакомлен и с тем моментом, что после завершения сканирования ему будет необходимо добиться путем самостимуляции семяизвержения для устранения медикаментозно вызванной эрекции.

В день исследования пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, для создания наиболее комфортных условий для выполнения процедуры выделяется около 1 часа. Диагностика проводится на кушетке в положении лежа на спине.

Перед началом сканирования врач вводит эндокавернозно (т. е. в половой член) один из препаратов, быстро вызывающих наступление эрекции. Для этого могут применяться растворы:

  • Папаверина;
  • Простагландина Е1;
  • его аналогов (Альпростадил, Каверджект).

Такая мера предпринимается для получения более информативных данных УЗДГ, т. к. проводимые в расслабленном состоянии пениса измерения могут быть только предположительными или искаженными.

К сожалению, такой метод искусственного вызова необходимой для сканирования эрекции способен приводить к появлению ряда нежелательных побочных реакций:

  • боль в месте инъекции;
  • чрезмерно сильная эрекция с болезненными ощущениями;
  • образование гематомы в месте введения лекарственного раствора.

Для предупреждения этих негативных последствий может применяться другая более безопасная методика для обеспечения достаточного притока крови к кавернозным телам пениса – прием таблетки:

  • Левитры;
  • Виагры;
  • Силденафила.

При необходимости выполнения такого теста врач, назначающий УЗДГ, обязательно проинструктирует больного о правилах использования назначенного препарата и укажет время его приема.

Обычно таблетка Виагры должна приниматься за 40-60 минут до процедуры, а для вызова эрекции в кабинете УЗИ проводится визуальная и самомануальная эротическая стимуляция, способствующая притоку крови к тканям пениса.

Читайте также:  Берут ли в армию с гепатитом в или с в хронической и острой форме

Примерно через 20-25 минут после инъекционного введения препарата или начала действия таблетированного средства кавернозные тела наполняются кровью и врач приступает к сканированию, используя специальный УЗ-датчик. Он устанавливает его на половой член и мошонку в определенной последовательности каждые 5 минут (т. е. в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

После завершения УЗДГ эрекция может сохраняться некоторое время. Для избавления от нее пациенту предлагается провести самостимуляцию в отдельной комнате. Если возбуждение полового члена не проходит на протяжении 4 часов, то обследуемому может помочь назначающий в срочном порядке необходимые мероприятия врач-уролог.

Результаты УЗДГ сосудов полового члена могут получаться на руки через 30-40 минут после завершения процедуры или отправляться врачу. Некоторые клиники предоставляют данные исследования на электронный адрес доктора и/или пациента. Общее самочувствие после сканирования никак не изменяется.

Принципы расшифровки результатов

Помните! Провести правильную расшифровку полученных в процессе УЗДГ сосудов полового члена данных может только лечащий врач пациента. Все показатели, которые представлены в этой статье, даны исключительно в ознакомительных целях.

В результатах ультразвуковой допплерографии полового члена отражаются следующие параметры:

  • пиковая систолическая скорость кровотока (в норме не менее 30 см/сек);
  • конечная диастолическая скорость (около 0 или не более 5 см/сек);
  • среднемаксимальная скорость движения крови;
  • средняя скорость кровотока;
  • пульсаторный индекс (более 4);
  • резистентный индекс (не ниже 0, 85).

Кроме этих показателей в итоговом результате указываются параметры, которые фиксируются при выполнении обычного УЗИ пениса (размеры анатомических структур, их эхогенность и пр.). Совокупность всех данных позволяет получать более полную клиническую картину патологии и составлять наиболее эффективный план лечения.

При оценке результатов врач уделяет особое внимание показателю скорости систолического тока крови в сосудах пениса. Это объясняется тем, что именно это значение указывает на присутствие стенозов, часто наблюдающихся при атеросклерозе сосудистых стенок.

Остальные показатели результатов УЗДГ сосудов полового члена также имеют диагностическое значение и применяются для вычисления пульсаторного и резистентного индексов, величина которых может указывать на присутствие других заболеваний:

  • При повышении индекса резистентности у больного могут выявляться пристеночные тромбы, атеросклеротические бляшки и артериальная гипертензия, указывающая на гипертоническую болезнь.
  • Повышение этого показателя вызывается снижением эластичности сосудистых стенок.

При изучении результатов УЗДГ сосудов полового члена специалист уделяет внимание и оценке таких качественных показателей:

  • диаметр сосудистого просвета в поперечном сечении;
  • прямолинейность артерий и наличие деформаций (излишней извитости, выпячиваний);
  • состояние мышечного и внутреннего слоя (эндотелия) сосудов;
  • эхогенность структур кавернозных тел, позволяющая выявлять очаги воспалительных, диспластических или опухолевых процессов в половом члене или мошонке.

Полученные результаты позволяют делать выводы о наличии стенозов артерий. Если в процессе сканирования удается выяснить присутствие атеросклеротических бляшек и тромбов, то врач может определять место их расположения, структуру, состояние поверхности и эхогенность тканей образования.

При изучении венозных сосудов специалист может выявлять признаки варикозного расширения, оценивать степень эластичности сосудистой стенки и состояние клапанов вен полового члена. Для этого во время сканирования врач выполняет пробу Вальсальвы, позволяющую исключать или подтверждать присутствие такого патологического признака, как ретроградный кровоток.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к выполнению УЗДГ сосудов полового члена является воспаление тканей пениса. Кроме этого, в ряде случаев исследование не может выполняться при наличии заболеваний, при которых применение стимулирующих эрекцию средств не рекомендуется из-за высокого риска развития осложнений:

  • недавний инфаркт миокарда;
  • инсульт и др.

Недостатки методики

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового членаНедостаток УЗДГ сосудов полового члена — необходимость приема лекарственного препарата, стимулирующего эрекцию.

Единственным недостатком такого способа исследования сосудов и кровотока полового члена и мошонки является необходимость искусственного вызова эрекции, сопровождающегося инъекционным или оральным введением лекарственного препарата. Этот этап диагностики может сопровождаться психологическим дискомфортом и страхом пациента перед предстоящей инъекцией или появлением болезненных ощущений в месте укола.

Такие негативные факторы способны запускать стрессовые механизмы, вызывающие повышение тонуса нервной системы. В результате кавернозные артерии могут спазмироваться и эрекция может не наступать или быть недостаточной. Однако этот недостаток процедуры может нивелироваться оральным приемом средств для получения эрекции – Виагры или других препаратов с аналогичным действием.

Кроме этого, больной должен понимать, что информативность УЗДГ сосудов полового члена может помочь избавиться от заболевания и правильный психологический настрой перед этой диагностической процедурой сведет все ее недостатки к минимуму.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с наступлением эрекции, травмах, возникновении уплотнений или других изменений, связанных с половым членом или мошонкой, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Врач после проведения ряда предварительных исследований может назначить выполнение ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена и другие диагностические процедуры (лабораторные анализы семенной жидкости, крови, рентгенографию и пр.

), позволяющие поставить правильный диагноз.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена и мошонки относится к безопасным, информативным и доступным методам диагностики и может назначаться при многих заболеваниях половых органов. Такое исследование проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки.

Важно

Доклад специалиста на тему «УЗДГ сосудов полового члена в диагностике эректильной дисфункции»:

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ultrazvukovaya-dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena-pokazaniya-metodika-provedeniya/

УЗ-Допплерография сосудов полового члена

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) допплерография сосудов полового члена

Альтернативные названия: УЗДГ сосудов полового члена с ЦДК (цветным допплеровским картированием) – триплексная допплерография, дуплексная допплерография, англ.: Doppler ultrasonography of penile vessels. 

Следует уточнить, что на старых аппаратах выполнялось только дуплексное сканирование (использовались B-режим и режим допплера), в современных сканерах обязательной опцией включена возможность цветного доплеровского картирования, и врачи стараются ее использовать в любом случае, поэтому метод чаще всего и называют УЗДГ с ЦДК сосудов полового члена. 

Допплерография – использование в УЗ-диагностике принципа Допплера: изменение длины звуковой волны при движении среды, в которой она распространяется, относительно источника излучения звуковых волн (это облегченное трактование принципа).

Диагностическая ценность сканирования состоит в возможности оценивать функциональное состояние кровеносных сосудов, их пропускную способность.

Полученные данные имеют большое значение в плане диагностики эректильной дисфункции, которая с каждым днем становится все боле актуальной проблемой. 

  • отсутствие эрекции; 
  • дифференциальная диагностика форм нарушения эрекции; 
  • выявление органических причин нарушения эрекции. 

Специальной подготовки к этому методу УЗ-диагностики не требуется. Пациенту рекомендуется перед началом процедуры помочиться и выполнить минимальную гигиеническую обработку области гениталий. 

Обследование лучше выполнять на аппарате экспертного класса, оборудованного многочастотным линейным датчиком с рабочей частотой до 7 МГц. В ходе исследования используются 3 режима, благодаря чему метод и называют иногда триплексным сканированием. 

Положение пациента на спине. Первый этап обследования в B-режиме направлен на изучение статичных показателей состояния тканей полового члена: описываются эхоструктура тканей пениса, симметричность различных отделов, соотношение различных типов тканей в структуре кавернозных тел.

Далее проводится исследование кровотока в глубоких (кавернозных) артериях и венах – оцениваются диаметр сосудов, наличие посторонних элементов в их просвете (к примеру, атеросклеротических бляшек), состояние сосудистой стенки.

На заключительном этапе посредством импульсного режима проводится цветное допплеровское картирование, которое позволяет определить направление тока крови, а также ряд других динамических параметров. 

В ходе обследования датчик обычно устанавливается у основания пениса под углом в 45 градусов. 

Данное исследование является относительно неинвазивным.

Правильно оценить состояние кровотока в пенисе возможно только во время эрекции, для возникновения которой используют лекарственные препараты, которые вводятся инъекционно в пещеристые тела.

Совет

Исследование сосудов неэрегированного члена малоинформативное и может представлять интерес только как контрольное измерение. Диагностическую ценность несут сведения, полученные в ходе обследования эрегировавшего пениса. 

Из лекарственных препаратов используют папаверин, фентоламин или алпростадил. Возможно исследование и без введения данных препаратов, если пациент сможет вызвать эрекцию путем генитальной стимуляции. Фармакологически стимулированная эрекция может сохраняться в течении 4-х часов, если она сохраняется дольше, рекомендуется обратиться к врачу-урологу. 

  • пиковая систолическая скорость в глубоких артериях (ПСС или PSV) – в норме составляет 40-50 см/с; 
  • конечная диастолическая скорость (КДС или EDV) – 4-5 см/с; 
  • индекс сопротивления (RJ), норма – 1,0; 
  • пульсационный индекс (PI) в норме – 7-13 – производный показатель, отражающий отношение разницы максимального и минимальных потоков к средней скорости кровотока; 

Нормальные показатели вышеуказанных параметров говорят об отсутствии патологии либо о наличии психогенной эректильной дисфункции. Отклонения указанных параметров говорят о преобладании артериальной или венозной причин эректильной дисфункции. 

Повысить информативность УЗ диагностики сосудов пениса помогут кавернозография и кавернозометрия. 

  1. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Значение Ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена в диагностике и лечении эректильной дисфункции». Абд Али Хайсам Ахмад, Санкт-Петербург, 2004. 
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538 
  3. Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. «Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции», 2003 г.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/uz-dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector