Удаление базалиом

  • Удаление базалиом — цены, 8 адресов, 32 отзыва
  • Выберите клинику в Симферополе и запишитесь на прием
  • Удаление базалиом с ценами, адресами и телефонами клиник Симферополя

Адреса и цены 8 клиник

Сортировать
по популярности
по рейтингу
по отзывам
по цене

Показать на карте
Удаление базалиом Центр семейной медицины«ДемАрк»

Удаление базалиом — цену уточняйте по телефону

«Встала на учет в Демарке у педиатра Скукиной , рекомендовала подруга. Очень квалифицированный специалист! Подробно обьясняет все этапы лечения. Очень внимательна!»

Симферополь, ул. Лермонтова, 11а

Удаление базалиом

Удаление базалиом — цену уточняйте по телефону

Удаление базалиом Удаление базалиом Удаление базалиом «Хочу выразить огромную благодарность О. В.Гончаровой, она огромное впечатление произвела. Попала первый раз к ней, но теперь чувствую, что она станет моим постоянным стоматологом. Прием прошел чудесно, она осмотрела все зубы, нашла проблемные, быстро,…»

Симферополь, ул. Горького, 19А

Удаление базалиом Удаление базалиом Удаление базалиом Клиника профессиональной косметологии «Ирей»

Удаление базалиом — цену уточняйте по телефону

«Отличный врач, с очень необычным системным подходом к лечению, осторожно относиться к назначению кучи лекарств, очень подробно обьясняет чего с тобой происходит и как с этим делом боротся. Единственный момент- смотрит и распрашивает по твоей проблеме…»

Симферополь, ул. Ленина, 6

Удаление базалиом Медицинский центр «Медиал»

Удаление базалиом — цену уточняйте по телефону

«Несколько раз приходила к С. Н.Мусаевой во время лечения и совсем не разочаровалась в ней. До этого я наблюдалась у другого специалиста и она не смогла выяснить, что со мной. На первом же осмотре Мусаева смогла поставить точный диагноз, всё просто и…»

Симферополь, ул. Мокроусова, 17.

Удаление базалиом Лечебно-диагностический центр Праймер

Удаление базалиом — цену уточняйте по телефону

«13 лет назад Миклин О.П. сделал мне лапароскопию. Дочери уже 12 лет, а 15 из них бегала, ездила по профессорам, результат ноль. Одним словом, золотые руки, врач от Бога. Земная ему благодарность.»

Симферополь, ул. 51-й Армии, 13

Центр Флебологии доктора Савинова

Удаление базалиом — цену уточняйте по телефону

«Внимательный, обходительный, вежливый доктор. С таким человеком приятно общаться. Диагностирует и лечит превосходно. Никаких пустых разглагольствований на тему анализов, сразу говорит что и когда нужно сдать.»

Симферополь, ул. Косухина 16

Источник: https://DOCTU.ru/simferopol/services/udalenie-bazaliom

Удаление базалиомы лазером, хирургическим путем, чем обрабатывать место, послеоперационный период, обязательно ли иссекать

Базалиома является злокачественным наростом на коже, который формируется из измененных клеток базального шара верхнего слоя кожного покрова.

Характерная черта подобного косметического дефекта — медленно протекающее инфильтрационное развитие и фактически отсутствие метастазирование.

Со временем новообразование начинает разрастаться и повреждать значительные участки кожи, понижая защитные свойства эпидермиса.

Если своевременно не принять меры, базалиома способна поражать смежные ткани: хрящи и кости. В подобной ситуации, благоприятный прогноз на терапию сократится почти на 90%. Поэтому следует без промедлений обращаться к врачу.

Виды

Выбор способа устранения базалиомы является задачей высококвалифицированного врача.

После осуществления необходимой диагностики (осмотр, прощупывание, цитологическая и гистологическая диагностика, УЗИ, клинические исследования) специалист, беря в расчет расположение, степень развития, форму и морфологическую разновидность нароста, выбирает одну из методик устранения косметологического дефекта.

На данный момент лечение медицинским лазером является самой действенной и качественной методикой устранения базалиомы. Достоинства лазеротерапии:

  • Отсутствие болевых и неприятных ощущений в период оперативного вмешательства.
  • Благоприятный косметологический результат после проведения процедуры.
  • Полная профилактика появления рецидива новообразования.
  • Кратчайшие сроки восстановления.

Удаление базалиом

До проведения оперативного вмешательства пациенту делается местная анестезия с использованием аппликаций анестетического средства. В этих целях онколог начинает обрабатывать участок онкологического нароста при помощи обезболивающей мази и осуществляет инфильтрационную анестезию.

После раковое образование подвергают влиянию лучей лазера, вызывающих незначительное увеличение температуры. Подобный процесс сопряжен с деструкцией мутированных клеток.

Иссечение хирургическим путем базалиомы допустимо лишь на предварительном этапе при незначительных габаритах повреждения. Оперативное вмешательство является самым надежным способом удаления нароста.

Иссечение новообразования осуществляется в стационарных условиях под местной анестезией. В процессе манипуляции удаляется также незначительное количество участков смежных здоровых тканей. Вследствие подобного вмешательства формируется поверхностный рубец.

Представляет собой популярную методику противодействия подобному наросту. Криотерапия заключается в применении жидкого азота либо аргона в целях воздействия на края новообразования.

Базалиому замораживают, в ней формируются кристаллы, клетка под воздействием низких температур станет омертвевшей. Проводят такое лечение без анестезии. Процедура отличается безболезненностью и быстротой проведения.

Обратите внимание

Контактирование с кожным покровом осуществляется за счет ватного тампона, который смочен в жидкости. Манипуляция, вероятно, должна быть повторена несколько раз, чтобы избежать возникновение рецидивов. Недостатком является то, что по прошествии подобной операции могут остаться рубцы.

Лучевое лечение новообразования считается крайним методом, так как он в несколько раз увеличивает вероятность формирования плоскоклеточного рака. Невзирая на подобные неблагоприятные последствия, облучение является самым действенным способом.

Удаление базалиом

Лучевая терапия осуществляется по следующим сценариям:

  • близкофокусная рентгенотерапия для наростов незначительного размера;
  • близкофокусная рентгенотерапия и дистанционная гамма-терапия для новообразований больших размеров;
  • близкофокусная рентгенотерапия и оперативное вмешательство для постоянно рецидивирующих и глубоко находящихся базалиом;

Сама процедура должна проходить в несколько сеансов.

Наряду с лучевым лечением, могут быть назначены антибиотические средства и медикаменты, которые стимулируют работу иммунной системы и восстанавливают общее состояние организма.

Данный способ основывается на терапии базалиомы световыми волнами определенной длины. Предварительно до направления на поврежденное место света, больной употребляет особое вещество, в комплексе с которым световая волна осуществляет деструктивное воздействие на новообразование.

В зависимости от характера болезни определяется способ применения данной методики. В ситуации, когда нарост имеет незначительные размеры и находится на раннем этапе развития, световые волны направляются на конкретное расстояние от очага.

Когда же новообразование обладает обширной концентрацией на теле или больших размеров, то волну света подают вплотную к базалиоме. В то же время здоровые участки ткани не будут затронуты. Это является неоспоримым достоинством подобной манипуляции.

Подобная методика также носит название «адъювантной терапии», и подразумевает облучение патологических участков ткани с высокоактивным рентгеновским излучением и дальнейшее устранение онкологических фрагментов.

Показания

Новообразование эффективно поддается терапии и характеризуется довольно небольшим процентом рецидивов после операции. Внешне нарост напоминает родинку или папиллому.

Для очага воспаления характерно медленное развитие, не больше чем на 0,5 см в течение календарного года. Вовремя обратившись к врачу и осуществив необходимые медицинские манипуляции возможно предотвратить появление опасных неблагоприятных последствий.

Главные показания к удалению базалиомы:

  • быстрое увеличение размера (более 0,5–0,7 см за 6 месяцев);
  • постоянный травматизм нароста, когда сосуды находятся под тонким слоем кожного покрова;
  • возникновение язв, корок;
  • смена окрашивания пятен на интенсивное, темного цвета;
  • косметологический изъян (когда очаг воспаления образовался на открытом участке кожи);
  • образование рецидива базалиомы (по прошествии проведенной терапии).

Когда осуществлена диагностика, врач принимает решение о оптимальном варианте удаления нароста. Это один из вариантов рака, который нельзя выявить посредством анализа крови на онкомаркеры.

Противопоказания

В связи с тем, что методы противодействия базалиоме осуществляются без глубокого оперативного вмешательства, специалисты ее относят к безинвазивным и безопасным манипуляциям. Но и она обладает определенными противопоказаниями. Их дают возможность установить определенные диагностические процедуры, которые проводят больному на подготовительной стадии.

К главным противопоказаниям относятся:

  • беременность и лактация;
  • наличие злокачественных наростов, в частности, на этапе метастазирования;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • лихорадка различного происхождения;
  • патологические процессы в щитовидной железе с повышенной гормональной активностью;
  • обострение каких-либо хронических инфекций;
  • открытая рана на кожном покрове в месте предполагаемого воздействия лазером;
  • длительная терапия соматической болезни;
  • сверхчувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Удаление базалиом

Когда предусмотрена комбинированная терапия — лучом лазера и фотодинамического лечения, риск образования побочных действий и противопоказаний значительно шире.

Так как вводимые растворы, которые повышают чувствительность кожного покрова к медицинским процедурам, способны вызвать аллергическую реакцию, врачом обязательно будут назначены аллергопробы.

Уход после

Рана после осуществления удаления новообразования может быть зашита или оставлена открытой для самостоятельного заживления.

В ситуации закрытия лоскутами, следует обеспечить давление на протяжении 1-2 суток на обрабатываемый участок. В этих целях используются особые тампоны, валики, накладываемые сверху повязки или бинты.

Когда есть время, допустимо использовать холодные компрессы для снижения выраженной отечности на протяжении 10 минут каждые 2 часа. Нужно каждый день промывать зашитую либо открытую рану после удаления базалиомы с помощью мыла (дважды в сутки).

Удаление базалиом

В ситуации открытой раны, значительных незашитых дефектов, необходимо избежать инфицирование бактериями и образования корки. В этих целях применяются Банеоциновая, Эритромициновая, Линкомициновая мази дважды в сутки.

Наложение лоскутов способствует поддержанию влажности открытых ран и кратчайшему восстановлению базалиомы в послеоперационный период. Противомикробные растворы (Мирамистин, Пронтосан) используются в целях промывания вместо мыла при наличии подозрений на нагноение.

Нужно дополнительное употребление комплекса поливитаминов для быстрейшего восстановления (Витрум, Мультитабс). Подобное особо актуально для людей в пожилом возрасте.

Повидон-йод (1% раствор), перекись водорода (3% раствор) и Хлоргексидин (0,5% раствор), спиртовые растворы оказывают пагубное влияние для размножения клеток кожного покрова и замедляют восстановительные процессы.

Читайте также:  Рвота желчью: причины возниковения у взрослых и что делать

Употребление глюкокортикоидов вовнутрь либо накладывание мазей на их основе (Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон) понижают восстановление, и никак не способствует окончательному устранению нароста. Несбалансированный рацион питания с нехваткой белков и витаминов способствует замедлению реабилитации.

Возможные последствия

Основными осложнениями после оперативного удаления базалиомы будут шрамы и утрата чувствительности в месте обработки. Рубцовые перемены в кожном покрове являются неотвратимым последствием после манипуляции.

Онемение оперируемого участка появляется в результате поражения нервных окончаний. Во многих ситуациях восприимчивость кожного покрова со временем возвращается спустя год. Более опасные неблагоприятные последствия наблюдают крайне нечасто.

К таковым относят:

  • Кровотечение после операции.
  • Аллергический дерматит после устранения новообразования.
  • Инфицирование раны после манипуляции.
  • Омертвение краев раны после операции.

Удаление базалиом

На данный момент устранение базалиомы базируется на использовании новейших технологий, которые сводят к минимуму неблагоприятные последствия после удаления новообразования. Вышеуказанные методы способствуют максимальной защите больного от рецидивов после операции.

На позднем этапе рака, когда в патологический процесс вовлекаются костная и мышечная ткани, пациентам назначают комбинированную терапию хирургическим путем и лучевой терапией. Данная методика обеспечивает 85% выживаемости в послеоперационнй период.

Источник: https://dermatologia.ru/rak/udalenie-bazaliomy/

Удаление базалиомы: фото, прогноз, последствия

Удаление базалиом
Удаление базалиом

Базалиома – это злокачественное повреждение кожных покровов. Среди всех других опухолей, базалиома достаточно хорошо поддается лечению и может привести к 100%-му излечению.

Основной проблемой базалиомы остается то, что она может приводить к нарушению функции мышечной ткани, повреждать иннервацию и даже повреждать целостность костных структур.

Также основной целью, которую преследуют все врачи онкодерматологи при исследовании и лечении больного с базалиомой – назначить терапию как можно раньше, чтобы предотвратить грубые органические нарушения здоровых тканей.

Базалиома одинаково равно поражает как мужчин, так и женщин. Одним из важных признаков ее развития является длительное пребывание на сильном солнечном излучении и таким образом постоянном ожоговом воздействии солнечных лучей на кожу человека.

Базалиома кожи

Априори, под базалиомой подразумевается раковое поражение кожных покровов. Это происходит под воздействием целого списка этиологических факторов, которые поражают клетки эпидермиса. В результате развиваются визуальные дефекты кожи, которые могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Визуально на поверхности кожи при базалиоме будут появляться различные ее дефекты. Они имеют характерный розоватый цвет и совершенно различную форму. В позднем течении эти очаги базалиомы значительно изъязвляются, и изменения могут проходить прямо к кости.

Базалиома практически никогда не метастазирует. Но она может глубоко въедаться в глубокие ткани и вызывать нарушение иннервации и сокращения мышц. Так, если базалиома расположена на участках лицевой области, то дальнейшее ее внедрение может привести к нарушению мимики мышц лица.

Это заболевание распределяется по своим клиническим формам и стадиям. Среди форм есть как виды, отличающиеся крайне медленным ростом, так и базалиомы крайне агрессивные и с быстрым распространением. Стадийность процесса сходна со стадиями любого злокачественного опухолевого поражения и имеет те же принципы дифференцировки.

Важно определить наличие базалиомы на ранних стадиях, ведь от этого зависит продуктивность ее лечения.

Поэтому целесообразно применять определенные диагностические критерии: дерматоскопию, ближайшее изучение патологического очага через лупу, цитологическое исследование материала возможной опухоли.

В комбинации с этими методами исследования, также используют дополнительные методы: рентгенографию органов грудной полости, пункцию лимфатического узла, ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения распространения процесса в лимфатические узлы.

Базалиома причины

Базалиома в первую очередь является онкологическим процессом. А значит, ее процесс развития будет подчиняться всем основным законам развития онкологических поражений.

В онкологических клетках, которые впоследствии создают опухоль (то есть являются «материнскими») чрезвычайно сильно нарушены процессы тканевого роста.

В таких клетках перестают проходить процессы, запускающие ее самоуничтожение, поэтому возникает ее бесконтрольное деление и увеличение опухолевой массы.

Важно

Интересно, что именно благодаря вышеописанным свойствам все подвиды опухолей относятся к так называемым процессам с гипербиотической способностью (способностью к высокому росту, делению и увеличению общей массы патологической ткани).

Такие опухолевые патологические клетки могут возникать под воздействием различных факторов. Их огромное количество: в них входят всевозможные химические и физические вещества, определенные заболевания и даже вирусы.

  • Но какими бы ни были факторы возникновения и места появления онкологической ткани, процесс ее появления практически один и тот же.
  • Сначала в клетке происходят изменения на уровне процессов ее регуляции – она утрачивает способность к саморазрушению (апоптозу).
  • В норме у каждой клетки есть свой лимит, который контролирует число делений: в течение этого лимита клетка делится запрограммированное количество раз, а затем погибает.

У каждой клетки этот лимит зависит от ее особенностей, ее функции и функции структур, в которые она входят. Но у опухолевых клеток это запрограммированный «лимит жизни» отсутствует и летка становится полностью бессмертной.

В дальнейшем она начинает усиленно делиться. Именно от скорости ее деления и образования новых дочерних опухолевых клеток и зависит «агрессивность» (способность к быстрому распространению и росту) опухоли. Данные процессы имеют два периода: первый с более медленным течением и второй, более быстрый.

Первая стадия активного онкологического процесса начинается от первого деления материнской онкологической клетки и длится в течение 30-ти ее делений, пока опухоль не приобретет вес около 1 грамма. Обычно на это уходит около 2-3 месяцев. Дальше опухоли нужно увеличить свою массу приблизительно до 1 кг.

Но так как опухолевых клеток, благодаря первой стадии стало больше, то и времени на это увеличение массы требуется значительно меньше – около 10 делений (приблизительно около месяца).

Также еще одной особенностью таких клеток будет то, что они имеют крайне примитивное строение. Это объясняется тем, что они все рождаются от одной клетки, имеют в себе материнский генетический материал и не усложняют сою структуру с каждым делением.

А наоборот даже ее упрощают. Такие процессы упрощения крайне удобны для быстрого рождения опухоли – ведь чем проще структура клетки, тем меньше времени нужно на ее постройку, а значит, быстрее разовьется достаточное количество патологической ткани.

  1. Также такая ткань внедряется своими клетками с нарушенной структурой, в другие ткани и постепенно замещает нормальную ткань своей патологической.
  2. Это можно объяснить одним опытно установленным процессом: в норме культура клеток, выращиваемая в пробирке, делится до тех пор, пока клетки не соприкоснутся со стенками сосуда.
  3. После этого соприкосновения формирование и рост клеточной культуры останавливается – такой процесс получил название контактного ингибирования.

Но опухолевые клетки, даже натыкаясь на стенки пробирки, продолжают делиться – поэтому это показывает, что при физическом столкновении с другими клетками они не остановятся и начнут прорастать внутрь ткани.

Натыкаясь на новую структуру, онкологические клетки сначала разрушают ее соединительнотканную оболочку, формируя так называемую «лазейку» – они расщепляют ее структуру и открывают путь своим сородичам.

Совет

После этого эти клетки или под давлением все растущей массы онкологической ткани «продавливаются» в эту лазейку или мигрируют туда самостоятельно, благодаря своим процессам химической чувствительности (хемотаксиса).

Кстати, именно эти инвазивные процессы затем обуславливают проявление определенных дополнительных клинических симптомов.

Кроме этого, у онкологических клеток и тканей есть еще одна самая печально известная способность – такие клетки имеют способность к распространению по всему организму и вторичному поражению новых тканевых структур (также это распространение известно как метастазирование). Тип органов, которые могут быть под риском вторичного заражения онкологическими клетками, зависит от пути, которым такие клетки будут распространяться по организму: например, с помощью кровеносного или лимфатического русла.

Важно также знать, что чем дольше делится онкоклетка, тем злокачественнее становятся ее потомки. На определенном этапе происходят перестройки их генетического кода, направленные на повышение агрессивных свойств онкоклеток: более скоростному делению, прорастанию в ткани и распространению.

При базалиоме первичными материнскими онкоклетками становятся клетки эпителия. Поэтому базалиому еще относят к эпителиальным опухолям.

  • В результате поражения эпидермиса в нём формируются особые комплексы клеток: небольшие основные клетки базалиомы (они же измененные эпидермальные клетки), которые окружены особыми призматическими клетками.
  • Данные совокупности разделены на отдельные части соединительнотканной оболочкой.
  • Основными причинами, которые способны стать предпосылками к возникновению базалиомы, считают предопухолевые процессы кожи (кератоз, лейкоплакия, ксеродерма).
  • Кроме них также этиологическими причинами базалиомы могут стать определенные вирусы (особенно это касается герпес вирусов), воздействия канцерогенных химических веществ (мышьяк, парафин, производные дегтя), постоянные механические раздражения кожи, травмы и термовоздействия.

Кроме того нельзя забывать о важной роли в генезе базалиомы длительного воздействия на кожу солнечных лучей. Эта причина является ведущей в 91% случаев появления базалиомы. Чаще всего солнечное облучение может привести к развитию поражений кожи шеи, лица и головы. Среди всего солнечного спектра наиболее опасными для кожи в онкологическом плане являются излучения В-спектра.

На коже базалиома фото

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) стопы

Базалиома симптомы

Чаще всего базалиома развивается у пожилых людей. Кроме того на ее возможное наличие будут указывать данные из анамнеза заболевания: отвечая на вопросы, больные будут рассказывать о воздействии на них сильного солнечного излучения или воздействия лучей ионизирующего излучения.

Сначала на поверхности кожи возникает небольшой плотный, слегка перламутровый «узелок». Благодаря своему виду он получил еще название «жемчужины». Через какое-то время этот узелок мокнет, покрывается корочками и изъязвляется. Под корочками легко обнаруживается кровоточащая изъязвленная поверхность.

Вокруг этого образования формируется плотный валик, который составляют дочерние «жемчужины». В течении следующего времени эта изъязвлённая поверхность будет все больше и больше углубляться внутрь, формируя кратер язвы. На последних стадиях вся язва становится плотной и не смещается вместе с кожей при определенных исследованиях.

Кроме того язва имеет характерный жирный налет на своем дне а на окружающей коже явственно проступают сосудистые сетки.

Кроме узелков первичным элементом базалиомы также может стать плотная, возвышающаяся бляшка или округлое пятно. Вся морфология этих элементов соответствует своей форме базалиомы и отличается своей локализацией.

При значительном поражении базалиомой ткани, будут возникать значительные боли и дискомфортные ощущения. Также важной симптоматикой будет определенная характерная локализация: чаще всего на руках, под волосяным покровом на голове, на крыле носа, виске, в уголках глаз.

  Стоимость диагностики простаты в израиле

В основном базалиома обладает медленным развитием и ростом – отдельные ее формы могут находиться на коже годами и крайне медленно и постепенно инфильтрировать окружающие ткани.

Еще одной особенностью, характерной только для базалиомы является то, что первичная язва растет не в ширину, а в глубину, приобретая характерный «воронкообразный вид».

На носу базалиома фото

Формы и стадии базалиомы

Стадии развития базалиомы определяются по такой же системе оценивания, как и при других онкологических процессах. Эта система получила название TNM и состоит из трех основных принципов оценки стадийности опухоли: по размеру опухоли (Т). По поражению ближайших и отдаленных лимфатических узлов (N) и по наличию/отсутствию признаков появления метастазов (M).

Согласно размеру опухолевого поражения (Т) выделяют следующие типы ее течения:

Стадия Тх – эта стадия базалиомы процесса ставится тогда, когда нет данных об истинных размерах поражения или не представляется возможным их получить

Стадия То – устанавливается, когда в ходе диагностических исследований опухоль не определяется. Но здесь нужно сказать, что не всегда отсутствие визуализации опухоли свидетельствует о полном отсутствии онкологического процесса в организме. Поэтому принято говорить, что эта стадия ставится не просто при отсутствии выявления опухолевого поражения, а при отсутствии первичной опухоли

Обратите внимание

Стадия Тis – здесь базалиома еще не инфильтрирует окружающие ткани. Такой процесс получил название преинвазивного

  1. Стадия Т1 – эту стадию присваивают, когда приблизительные размеры патологического участка составляют менее чем 2 см
  2. Стадия Т2 – здесь размеры поражения будут колебаться от 2 и оканчиваться где-то в пределах 5 см
  3. Источник:

Базалиома: причины, симптомы, проявления и локализации, как лечить

Источник: https://ivotel.ru/zabolevaniya/udalenie-bazaliomy-foto-prognoz-posledstviya.html

Базалиома после удаления

Базальноклеточный рак кожных покровов – это злокачественное поражение базального слоя эпидермиса, которое характеризуется разрушительным ростом и отсутствием метастазов.

Основным способом лечения этой онкологии считается хирургическая операция по удалению новообразования.

Базалиома после удаления может образовать рецидив, поэтому требует специального ухода за послеоперационной раной.

Уход за раной в послеоперационном периоде

В зависимости от объема оперативного вмешательства рана после удаления базалиомы может оставаться открытой или ушиваться.

Если оперируемая область кожи закрывалась лоскутами, то врач рану тампонирует или накладывает тугую повязку для обеспечения умеренного давления в течение 1-2 суток.

Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному участку холод в виде компресса. Такие мероприятия можно повторять через каждые 2 часа.

Также раневую поверхность поддают промыванию мыльным раствором два раза в сутки.

Сколько на сегодняшний день стоит лечение рака в России?

Вы можете изучить таблицу ориентировочных цен, чтобы оценить сумму финального чека и рассмотреть альтернативные возможности борьбы с заболеванием.

При открытых раневых поверхностях следует уделить особое внимание асептике во избежание послеоперационного нагноения. Для этого рану ежедневно врач обрабатывает бактерицидным раствором и мазью. Также онкобольным в реабилитационный период онкологи назначают прием поливитаминных препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению поврежденных участков кожи.

Важно знать: Современное удаление базалиомы

Базалиома после удаления перед снятием косметического шва:

Удаление базалиом

Осложнения и последствия после удаления базалиомы

Естественными последствиями хирургического иссечения базальноклеточного рака считаются рубцы и локальное онемение кожных покровов.

К послеоперационным осложнениям относятся:

  • Посттравматическое кровотечение:

Такое осложнение встречается меньше чем в 1% оперируемых пациентов и развивается, в основном, в первые сутки после операции. Возникновению патологического кровотечению более подвержены больные, принимающие такие препараты как “Варфарин” и “Клопидогрел”.

Следует учесть, что необоснованная отмена данных фармакологических средств может привести к инсульту или инфаркту миокарда. Для профилактики подобных состояний перед оперативным вмешательством хирург должен проверить уровень сворачивания крови больного.

В любом случае при обнаружении кровотечения пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим онкологом и врачом-кардиологом.

Лечение, после удаления базалиомы сопряжено с риском развития контактного дерматита. Развитие аллергического воспаления кожных покровов, в первую очередь, связанно с использованием пластырей и лечебных повязок.

Важно

Такое осложнение может привести к бактерицидному дерматиту. При выявлении первых симптомов аллергической реакции вокруг раневой поверхности врач отменяет все медикаментозные повязки.

Рану обрабатывают глюкокортекоидными мазями, а также пациенту назначается курс приема антигистаминных препаратов.

  • Инфицирование оперируемой области:

В хирургической практике заражение послеоперационной раны наблюдается примерно в 2,5% клинических случаев. Этиологическим фактором такого осложнения служит, в основном, золотистый стафилококк.

Способствует развитию инфекции неудовлетворительная асептика и антисептика. Для предотвращения бактериального воспаления раны врачи используют стерильные рукавицы, повязки и инструменты.

Лечение инфекционного поражения сводится к назначению курса антибиотикотерапии и антисептической обработки раневой поверхности.

  • Ишемия кожных покровов в области проведенного хирургического вмешательства:

Этот вид осложнения связан с недостаточным кровотоком в близлежащих тканях. Развитию ишемии способствует нарушение оперативной техники, пересечение большого количества кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции или чрезмерное давление послеоперационной повязки.

Характерными проявлениями ишемии раны считаются шелушение кожных покровов, частичный или полный некроз кожи.

При частичном отторжении пораженных кожных покровов раневую поверхности промывают и периодически обрабатывают антисептическим раствором. Полный некроз близлежащих тканей в большинстве случаев считается прямым показанием к проведению повторной операции по иссечению нежизнеспособных структур. Такое оперативное вмешательство осуществляется через одну неделю после удаления базалиомы.

Рекомендации после удаления базалиомы

Базальноклеточное поражение кожных покровов имеет высокую склонность к образованию повторных очагов злокачественного роста.

Рецидив заболевания может формироваться на месте хирургического вмешательства либо на других участках тела.

Согласно статистическим данным, повторная базалиома наблюдается в 50% пациентов на протяжении пяти лет после оперативного вмешательства. В связи с этим онкобольным после удаления базальноклеточного рака рекомендуется:

  1. В первый год после иссечения опухоли избегать прямых солнечных лучей. Как известно ультрафиолетовые лучи являются мощным факторов развития генных мутаций во всех слоях кожи.
  2. Пациентам врачи-онкологи категорически не советуют работать на производствах, которые связанны с воздействием токсических веществ на кожные покровы.
  3. После проведенной хирургической операции больной обязуется проходить регулярные профилактические осмотры у врача-онколога. В первый год периодичность таких визитов должна составлять не менее одного раза на три месяца. В дальнейшем такому пациенту следует проходить медосмотр один раз в полгода. Во время медицинского осмотра онколог внимательно осматривает кожные покровы и при необходимости назначает дополнительные методы диагностики в виде анализа на онкомаркеры, ультразвуковой диагностики или рентгенографии.

Онкобольным следует помнить что, своевременно обнаруженная базалиома после удаления поддается полному излечению. Только регулярные визиты к специалисту-онкологу могут защитить пациента от глубокого поражения кожи и летального исхода онкологии.

Источник: https://orake.info/bazalioma-posle-udaleniya-rekomendacii-po-uxodu-za-ranoj-vo-izbezhanie-oslozhnenij-i-recidiva/

Как лучше удалить базалиомы

Удаление базалиомы может быть произведено разными способами. До недавнего времени для этой цели проводилась традиционная хирургическая операция. Сегодня медики имеют возможность минимизировать существующие риски и использовать для иссечения новообразования лазерный луч. У данной методики есть свои преимущества и недостатки.

Техника лазерного удаления опухолей: как это работает

Базалиома – это злокачественная опухоль. Она развивается тогда, когда происходит сбой в процессе деления клеток базального слоя дермы. У нее нет капсулы, поэтому процесс разрастания образования происходит с захватом тканей одновременно вширь и вглубь.

Со временем становится возможным поражение хрящевых, а также костных тканей. Если базалиома формируется на лице, близко от глаз или слухового прохода, на голове, больной может потерять слух и зрение. При поражении головного мозга происходит смерть пациента.

Опухоль самостоятельно не рассасывается. Она медленно, но постоянно растет и увеличивается на 5 мм в год. Ее часть, которая формируется поверх кожных покровов, похожа на родинку или бородавку. Невидимая область похожа на конус или эллипсис.

Читайте также:  Биопсия пункционная биопсия яичка

Для предотвращения осложнений, представляющих угрозу жизни, производят удаление опухоли. В последнее время для его осуществления используют лазер, установку, которая воспроизводит направленный пучок света определенной длины волны.

Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, который проходит через сложную систему зеркал и подается через специальную насадку. При помощи нее можно делать микроразрезы. Тепловое облучение заставляет молекулы воды двигаться быстрее.

В результате жидкость, находящаяся в клетках опухолевого очага, испаряется. Обезвоженные, они начинают погибать.

В России для проведения подобных операций используют лазер СО2. Установка «Ланцет» воспроизводит его в непрерывном режиме. Он помогает выполнить вапоризацию (испарение патологической ткани послойно), не повреждая здоровые клетки.

Совет

Параллельно с этим осуществляется коагуляция сосудов. Она предотвращает возникновение кровотечений. Прижигаются и нервные окончания, поэтому в послеоперационный период больной не испытывает сильных болей.

Тепловое облучение дезинфицирует операционное поле и сводит к минимуму риски инфицирования образовавшейся ранки.

Преимущества и недостатки методики

При помощи лазера можно удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Операция длится 15-20 мин. После нее на ранке образуется черная корка. Она создает дополнительную защиту для проникновения болезнетворных бактерий. Под ней протекают естественные процессы заживления кожи.

Поэтому, если придерживаться рекомендаций врача, можно рассчитывать на хороший косметический эффект: после отпадения корки на месте ранки формируется участок нового эпидермиса. Он имеет яркую розовую окраску. Со временем она бледнеет, ямка становится менее заметной.

Отсутствие рубцов – еще одно неоспоримое преимущество лазерной терапии.

Больного выписывают домой в день операции. При правильном уходе за раневой зоной, процесс реабилитации длится неделю. Это вдвое меньше, чем при традиционной операции.

Показания и противопоказания

Базалиому диагностировать по внешнему виду трудно. Невозможно идентифицировать образование и при помощи анализа крови на онкомаркеры.

Для того чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, врач должен выписать пациенту направление на МРТ или КТ, произвести биопсию пораженного участка и отправить биологический материал на микроскопию и гистологию.

Результаты обследования позволяют подтвердить развитие базалиомы, определить ее точные размеры, особенности прорастания в соседние ткани.

Показания к удалению опухоли лазером:

  • образование находится в первой стадии своего развития;
  • поражение не затрагивает хрящевые и костные ткани;
  • опухоль постоянно меняется в цвете;
  • базалиома покрывается плохо заживающей язвой;
  • образование постоянно подвергается механическому травмированию.

Хирург может принять решение о лазерном удалении, если у пациента случается рецидив после применения другого способа лечения (например, криодеструкции или электрокоагуляции).

Показания, при которых противопоказано удаление базалиомы с помощью лазера:

  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные процессы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • плохая свертываемость крови.

У женщин операцию нельзя производить во время беременности, лактации, в период месячных.

Техника подготовки и процесс удаления образования

Специальной подготовки для проведения лечения базалиомы лазером не существует. После сдачи анализов и их расшифровки назначают дату проведения процедуры. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Больничный лист пациенту не выписывают.

Пациента просят принять удобное для проведения необходимых манипуляций положение и делают местную анестезию. Волосы для предотвращения воспламенения закрывают специальной тканью. Когда производят удаление базалиомы на веке, на глаза пациенту надевают защитные очки.

Если процедуру производят без применения сенсибилизирующих средств, хирург предварительно обрабатывает операционное поле антисептическим раствором и приступает к иссечению базалиомы лазером. Делает он это при помощи специальной насадки, которая помогает врачу фиксировать луч на опухоли.

По сути, в руках у хирурга оказывается высокоточный электронож, им он срезает образование послойно, параллельно запаивает сосуды. Контакт между кожей и инструментом отсутствует, поэтому риск инфицирования минимальный.

Во время операции хирург удаляет опухоль и захватывает пять миллиметров здоровой ткани (в ней могут содержаться клетки рака).

Существуют базалиомы, клетки которых демонстрируют высокую устойчивость к воздействию светового пучка. В этом случае лазерное лечение комбинируют с фотодинамической терапией.

Перед началом операции пациенту вводят инъекции, растворы которых усиливают восприимчивость кожи к световому воздействию. Через 2-3 часа сенсибилизирующие средства проникают и в клетки опухоли. Тогда производится лазерное облучение.

В этом случае шансы на успешное проведение операции усиливаются в разы.

Реабилитация после лазерного воздействия

Так как у лечения лазером отсутствуют самые распространенные послеоперационные риски, пациенту не нужно находиться в стационаре. Весь уход за раневой поверхностью он может осуществлять в домашних условиях. Для этих целей необходимо:

  • два раза в сутки промывать ранку жидким антисептиком (слабым раствором марганцовки) или настойкой календулы;
  • сверху ранку прикрывать стерильной марлевой повязкой и менять ее каждый раз после обработки корки.

Нельзя в течение первого месяца загорать, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах. Также запрещается самостоятельно отдирать струп: под ним протекают естественные процессы заживления, их нарушение приводит к образованию рубчика. Полное заживление ранки происходит за 20 дней.

Если в процессе операции применялись сенсибилизирующие средства, реабилитация проходит иначе. Вокруг ранки в этом случае часто образуется отек, воспаленная кожа краснеет и шелушится. Пациент испытывает в первые дни болевые ощущения. Для их устранения могут быть назначены противовоспалительный препарат («Нимесил»).

В первую неделю после операции нельзя выходить на улицу в дневное время, находиться в помещении, в котором горит яркий электрический свет, долго сидеть перед телевизором. Процесс заживления ранки длится около месяца. Он сопровождается сильным зудом. Облегчить его можно, обрабатывая кожу мазями, в составе которых есть Дигоксин.

Возможные осложнения после процедуры

Практика показывает, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача риски осложнений отсутствуют: нет послеоперационных кровотечений, отечности, воспаления, выраженных болей.

Однако некоторые пациенты отмечали у себя на месте сведения базалиомы отсутствие чувствительности. Медики обращают внимание на то, что она самостоятельно восстанавливается, спустя несколько месяцев.

Нарушение правил обработки приводит к инфицированию. Оно проявляется в виде появления покраснения кожи вокруг операционного поля, болезненности и отечности. В тяжелых запущенных случаях возникают приступы лихорадки. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Хирургическое удаление базалиомы

Полностью удалить базалиому лазером можно, если размеры опухолевого очага не превышают 2,5 см. Риски рецидивов в этом случае не превышают 5%.

Когда образование вырастает до 5 см, лазерную терапию применяют в комплексе с химиотерапией или с облучением. Такое лечение осуществляется в условиях онкодиспансера.

Если процесс мутации обширен, опухоль прорастает во все слои дермы и захватывает хрящи, кости, то ее удаляют только хирургическим путем. Операцию проводят под местной анестезией. Пациент должен прийти в хирургический стационар в назначенный день натощак. Накануне он должен придерживаться ограничительной диеты, отказываться от употребления жирных «тяжелых» блюд.

Обратите внимание

Хирург предварительно, опираясь на результаты МРТ и КТ, отмечает схематические границы опухоли и нужного отступа. Дальнейшие манипуляции он может производить скальпелем или радионожом. При помощи хирургического инструмента он вырезает опухоль, останавливает кровотечение, обрабатывает антисептическими растворами ранку и зашивает ее.

Затем начинается восстановительный период.

В первые дни ежедневно дважды в сутки швы промывают водой с мылом, просушивают ватным тампоном, а потом обрабатывают эритромициновой мазью или сульфадиазином серебра. При появлении симптомов нагноения вместо воды с мылом для промывания швов используют растворы «Мирамистина» или «Пронтосана».

Для быстрого заживления раневой поверхности больному назначают поливитаминные комплексы («Мультитабс», «Витрум»). Особенно это актуально для пожилых людей.

Чтобы предупредить инфицирование выписывают антибиотики.

Швы снимают на шестые сутки. Весь процесс заживления кожи может составить 1,5 месяца. Пока рана до конца не затянется, больному запрещено посещать бани и сауны, плавать в открытых водоемах, загорать под лучами активного солнца.

В первый год после операции каждые 3 месяца пациент должен проходить профилактические осмотры. Они позволяют выявлять рецидив на самых ранних стадиях развития и предпринимать шаги для его устранения.

Преимущества методики

Главное преимущество традиционного хирургического лечения – возможность исследовать иссеченные ткани под микроскопом.

Специалисты при этом обращают особое внимание на края удаленной кожи, изучают, нет ли там остатков опухоли. Во время проведения операции разрез производят вширь и вглубь.

Он доходит до подкожного жира, иногда захватывает фасцию мышц, внешнюю оболочку хряща и кости (если опухолевый очаг поразил и их).

Важно

Внимание! Опухоль всегда удаляют с частью здоровой ткани. «Припуски» делают с учетом формы образования.

Так, например, при удалении узелковой базалиомы захватывают 4-5 мм окружающих тканей. Это предотвращает появление рецидивов. При удалении склерозирующей опухоли удаляют участки с запасом в 15 мм.

Противопоказания к хирургическому иссечению базалиомы

Беременным нельзя удалять базалиому хирургическим иссечением

Проводить операцию нельзя, если у больного выявляются:

  • неподдающиеся коррекции нарушения свертываемости крови;
  • общее тяжелое состояние;
  • наличие острого инфекционного процесса.

Внимание! Беременным женщинам и матерям, кормящим грудью, противопоказано проводить операцию до срока, пока малыш не родится на свет и не перейдет на естественное кормление.

Источник: https://dermatologiya.su/onkologiya/udalenie-bazaliomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector