Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

В женском организме есть небольшое дугласово пространство, расположенное между маткой и передней стенкой прямой кишки. Некоторые заболевания характеризуются скоплением жидкости в этом пространстве.

Получение экссудата из брюшной полости через задний свод влагалища носит название кульдоцентез.

С помощью кульдоцентеза можно определить характер жидкости в позадиматочном пространстве и выставить верный диагноз при многих заболеваниях.

Краткая характеристика манипуляции

Процедура проводится в стационарном режиме, чтобы определить присутствие жидкостей в полости малого таза. Проведение кульдоцентеза предполагает использование местной анестезии. В некоторых случаях требуется общий наркоз.

Пункция брюшной полости производится через задний свод влагалища.

Полученная таким способом жидкость (кровянистые сгустки, гнойные выделения, серозная жидкость) отправляется в лабораторию на цитологию или бактериологическое исследование.

По результатам его можно диагностировать развитие кровотечения, воспаления в области брюшины или малого таза, вплоть до диагностики рака яичников на ранней стадии.

Медицинские показания

Использование данного метода позволяет подтвердить диагноз при многих заболеваниях в гинекологической области. Наиболее распространенными показаниями к проведению пункции матки являются:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • апоплексия яичника;
  • разрыв кисты яичника;
  • опухоли яичника;
  • воспалительные процессы;
  • пельвиоперитонит;
  • определение характера экссудативной жидкости, при условии, что нет подозрений на их злокачественность;
  • удаление воспаленного экссудата;
  • предварительное оперативное вмешательство перед процедурой кольпотомии при заднем параметрите или кольпоцелиотомии, которая проводится при абсцессе прямокишечно-маточного углубления.

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

По результатам проведенного исследования можно говорить о назначении лечебных препаратов и необходимости хирургической операции.

Подготовка к операции

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

  1. исключить гели и мази, предназначенные для вагинального применения;
  2. сбрить волосы в области лобка и половых губ;
  3. не принимать пищу за 10 – 12 часов до процедуры;
  4. полностью опорожнить мочевой пузырь, прямую кишку; в случае необходимости прибегнуть к очистительной клизме.

После проведения подготовительного этапа, женщина поступает в стационар на процедуру кульдоцентеза.

Набор инструментов для проведения процедуры

Для выполнения пункции основной набор медицинских инструментов включает в себя: пулевые щипцы, зеркала ложкообразные, иглы длиной до 12 см с косым срезом наконечника, шприц объемом до 10 мл, корнцанги.

Последовательность проведения процедуры

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)Пункция заднего свода влагалища является болезненной процедурой. Перед ее проведением требуется полное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Вся процедура проводится под местной анестезией, в качестве которой часто используют лидокаин. Анестезия позволяет снизить чувствительность к боли, что обеспечивает меньшее напряжение мышц, необходимое для правильного введения иглы.

Вся медицинская процедура протекает в несколько этапов:

  • Уложить пациентку на гинекологическое кресло. Обеспечить неподвижность ног при помощи фиксирующих повязок или ремней. Это необходимо для сохранения правильной позы при проведении операции.
  • Перед началом процедуры провести мануальное исследование для определения положения матки и заднего свода влагалища и выбора направления движения иглы.
  • Наружные половые органы и вход во влагалище подвергнуть антисептической обработке.
  • Обнажить шейку матки, при помощи подъемника отвести ее к лобковому симфизу. Таким образом, открывается доступ к задней стенке влагалища, что позволит провести забор материала. Для отведения шейки матки используются специальные щипцы.
  • Место будущего прокола обезболить 1 – 2% раствором лидокаина.
  • По мере действия анестезии толстой инъекционной иглой прокалывают задний свод влагалища, извлекая скопившуюся жидкость из дугласова пространства. Иглу вводят по средней линии на глубину до 2 см. Игла направлена строго горизонтально или с небольшим отклонением кверху. Это необходимо для того, чтобы предотвратить прокалывание прямой кишки и кровеносных сосудов.
  • При проколе возникает ощущение проваливания иглы в пустоту. Если этого не случилось, необходимо выбрать другое место для пункции.
  • Попав в дугласово пространство, следует аккуратно потянуть поршень шприца на себя. Пунктат при этом набирается в шприц, что можно контролировать визуально.
  • Полученную жидкость отправляют на цитологическое и бактериологическое исследование, результаты которого необходимы для назначения дальнейших медицинских мероприятий.

Расшифровка результатов

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

При заборе материала иногда возникают определенные сложности: присасывание тканей к срезу иглы или попадание в просвет иглы сгустков. В данном случае требуется введение изотонического раствора натрия хлорида в дугласово пространство с последующим извлечением экссудата. Полученный материал также помещается стерильную емкость и направляется на исследование в лабораторию.

Гнойное содержимое пунктата будет указывать на развитие воспаления. При подозрении на абсцесс придатков матки вводят антибиотики. Терапевтические манипуляции проводят после извлечения экссудативной жидкости из брюшной полости.

Осложнения после проведения процедуры

Негативные последствия после проведения кульдоцентеза наблюдаются редко. В основном они являются результатом неправильного расположения иглы при введении ее в задний свод: прокол сосуда или прямой кишки. Специальной терапии не требуется, но может наблюдаться дискомфорт в области малого таза, сопровождающийся болевыми ощущениями различного характера.

При появлении сильных болей или кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/kuldocenteza-punkcija-matki-i-zadnego-svod.html

Пункция заднего свода влагалища при внематочной беременности

Диагностирование внематочной беременности основывается на наличии специальных симптомов, текущей клинической картине и данных, полученных в результате вспомогательных методов исследования. Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) при внематочной беременности рекомендована в случае наличия подозрений на совершившийся трубный аборт.

Подтвердить скрытую симптоматику эктопической беременности можно с помощью пункции дугласова пространства — особой зоны брюшины, расположенной между кишечной поверхностью матки и передней поверхностью прямой кишки.

Обратите внимание

Оптимальный способ проникновения в анатомически недоступную область — прокалывание заднего свода вагины. Врач дает оценку аспирируемому содержимому — анализируется цвет, запах, консистенцию.

Затем материал, если в этом есть необходимость, направляется на лабораторную обработку.

Как выполняется пункция при внематочной беременности

Пункция — довольно болезненная внутривагинальная манипуляция, но именно к ней медики прибегают наиболее часто при подозрении на внематочную беременность.

Перед началом процедуры женщине предлагается освободить мочевой пузырь и прямую кишку. После этого вульва, а также вагина, обрабатываются этиловым спиртом 70% крепости. Дополнительно используется спиртовой йод (1%). Далее выполняется пункция, которая при внематочной беременности является наиболее результативным анализом.

Для начала вагина расширяется гинекологическими зеркалами. После обнажения шейки матки, ее смещают в сторону лобкового симфиза при помощи специального подъемника — происходит открытие свода задней поверхности вагинального канала.

До проведения процедуры вагинальные ткани анестезируют, применяя 2% раствор лидокаина. Обезболивающий эффект наблюдается спустя примерно пять минут. Затем проводится диагностическое прокалывание с помощью длинной инъекционной иглы. Погружение осуществляется на глубину в два-четыре сантиметра, после чего производится аспирирование крови, скопившейся в прямокишечно-маточном углублении.

Иногда пункция делается «вслепую» при помощи пальцев, без использования гинекологических зеркал.

В этом случае большой и указательный пальцы левой кисти вводятся во влагалище и размещаются под шейкой матки, упираясь в задний свод. Далее, ориентируясь на направление пальцев, врач вводит иглу, вкалывая ее в намеченное место.

Этот способ практикуется редко, поскольку считается более травматичным по сравнению с проколом, проводимым под зрительным контролем.

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

Пункция при внематочной беременности: расшифровка анализа

При наличии внематочной беременности пункция позволяет получить уже дефибринированную кровь. Но если абортирование и сопутствующее ему кровотечение произошло недавно, то из брюшной полости будет откачана свежая кровь, содержащая в своем составе фибрин. Ее основное отличие — быстрая сворачиваемость.

Иногда в ходе кульдоцентеза не удается получить образец жидкости, хотя дугласово пространство оказывается заполненным — это связано с образованием мягкой гематомы из свернувшейся крови.

Получение как дефибринированной крови, так и сгустка можно назвать успешным исходом манипуляции, поскольку оно подтверждает имеющееся прерывание внематочной беременности.

Важно

Как правило, осложнениями пункция при внематочной беременности не сопровождается. Ошибочные действия гинеколога могут привести к легким травмам матки или ранению кишечника, но отдельного лечения они не требуют.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/punktsiia-zadnego-svoda-vlagalishcha-pri-vnematochnoj-beremennosti

Пункция заднего свода влагалища — кульдоцентеза

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами.

На какой день цикла делают

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла.

При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый.

Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

Разновидности пунктирования в гинекологии

Выделяется несколько типов пунктирования, применяющихся в диагностических и терапевтических целях. Пункцию груди назначают при появлении узлов, язвочек, уплотнений, изменений оттенков кожи, наличия выделений из сосков. С помощью этой манипуляции определяется наличие опухолей, а также диагностируется их характер.

Лечение гемартроза

С помощью пункции также лечится гемартроз: в сустав вводится лекарственный препарат для того, чтобы остановить кровотечение. После откачивания из полости сустава жидкости, в него вводят антибактериальные средства для профилактики нагноений.

Когда необходима диагностическая пункция? Еще несколько лет назад популярной была процедура, называющаяся пневмоартрографией. Суть заключалась в том, что в полость сустава закачивался воздух, а затем выполнялась рентгенография. В последние годы эту процедуру заменили на МРТ или КТ, которые более информативны и менее травматичны.

Читайте также:  Механическая желтуха: что это такое, лечение и симптомы

Подготовка к операции

Как любое гинекологическое вмешательство процедура требует проведения небольшой подготовки:

  1. исключить гели и мази, предназначенные для вагинального применения;
  2. сбрить волосы в области лобка и половых губ;
  3. не принимать пищу за 10 – 12 часов до процедуры;
  4. полностью опорожнить мочевой пузырь, прямую кишку; в случае необходимости прибегнуть к очистительной клизме.

После проведения подготовительного этапа, женщина поступает в стационар на процедуру кульдоцентеза.

Показания к применению

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

Для того чтобы сделать пунктирование, необходимы соответствующие показания. Например, в гинекологии пункция применяется для подтверждения внематочной беременности, бесплодия по женскому фактору, определения наличия разрывов матки, исключения перитонита, определения количества и характера экссудата в полостях органа или опухоли.

Также с помощью пунктирования выявляют эндометриоз, кисту, опухолевые образования, определяют наличие маточного кровотечения невыясненной этиологии, диагностируют аномалии в развитии репродуктивных органов, осуществляют забор материала для лабораторных исследований, отбирают яйцеклетки для осуществления ЭКО. После процедуры пациент может быть отпущен домой на следующий день.

Что такое пункция, знают не все.

Набор инструментов для проведения процедуры

Для выполнения пункции основной набор медицинских инструментов включает в себя: пулевые щипцы, зеркала ложкообразные, иглы длиной до 12 см с косым срезом наконечника, шприц объемом до 10 мл, корнцанги.

Пункция заднего свода влагалища является болезненной процедурой. Перед ее проведением требуется полное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Вся процедура проводится под местной анестезией, в качестве которой часто используют лидокаин. Анестезия позволяет снизить чувствительность к боли, что обеспечивает меньшее напряжение мышц, необходимое для правильного введения иглы.

Вся медицинская процедура протекает в несколько этапов:

  • Уложить пациентку на гинекологическое кресло. Обеспечить неподвижность ног при помощи фиксирующих повязок или ремней. Это необходимо для сохранения правильной позы при проведении операции.
  • Перед началом процедуры провести мануальное исследование для определения положения матки и заднего свода влагалища и выбора направления движения иглы.
  • Наружные половые органы и вход во влагалище подвергнуть антисептической обработке.
  • Обнажить шейку матки, при помощи подъемника отвести ее к лобковому симфизу. Таким образом, открывается доступ к задней стенке влагалища, что позволит провести забор материала. Для отведения шейки матки используются специальные щипцы.
  • Место будущего прокола обезболить 1 – 2% раствором лидокаина.
  • По мере действия анестезии толстой инъекционной иглой прокалывают задний свод влагалища, извлекая скопившуюся жидкость из дугласова пространства. Иглу вводят по средней линии на глубину до 2 см. Игла направлена строго горизонтально или с небольшим отклонением кверху. Это необходимо для того, чтобы предотвратить прокалывание прямой кишки и кровеносных сосудов.
  • При проколе возникает ощущение проваливания иглы в пустоту. Если этого не случилось, необходимо выбрать другое место для пункции.
  • Попав в дугласово пространство, следует аккуратно потянуть поршень шприца на себя. Пунктат при этом набирается в шприц, что можно контролировать визуально.
  • Полученную жидкость отправляют на цитологическое и бактериологическое исследование, результаты которого необходимы для назначения дальнейших медицинских мероприятий.

Негативные последствия после проведения кульдоцентеза наблюдаются редко. В основном они являются результатом неправильного расположения иглы при введении ее в задний свод: прокол сосуда или прямой кишки. Специальной терапии не требуется, но может наблюдаться дискомфорт в области малого таза, сопровождающийся болевыми ощущениями различного характера.

Кульдоцентез – это миниоперативное вмешательство. Врач сквозь заднюю стенку влагалища вводит специальную иглу в маточно-прямокишечный карман брюшины для забора и дальнейшего изучения его содержимого. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • до начала исследования женщине нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • наружные и внутренние органы обрабатывают раствором антисептика;
  • с помощью гинекологических инструментов стенка растягивается;
  • проводится местная анестезия;
  • после того, как анестетик подействует, врач делает прокол и проводит забор жидкости (если она там есть) находящейся в маточно-прямокишечном углублении.

Наличие крови в экссудате свидетельствует о внутреннем кровотечении, а воспалительные процессы делают жидкость мутной, иногда в ней появляется гной. Таким образом, по результатам манипуляции врач может подтвердить или опровергнуть предполагаемый ранее диагноз.

Чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом, большое значение имеет опыт специалиста, который ее проводит. В медицинском центре ОН КЛИНИК работают опытные оперирующие гинекологи, которые виртуозно владеют всеми классическими и современными методами проведения хирургических диагностических манипуляций.

Показания

Использование данного метода позволяет подтвердить диагноз при многих заболеваниях в гинекологической области. Наиболее распространенными показаниями к проведению пункции матки являются:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • апоплексия яичника;
  • разрыв кисты яичника;
  • опухоли яичника;
  • воспалительные процессы;
  • пельвиоперитонит;
  • определение характера экссудативной жидкости, при условии, что нет подозрений на их злокачественность;
  • удаление воспаленного экссудата;
  • предварительное оперативное вмешательство перед процедурой кольпотомии при заднем параметрите или кольпоцелиотомии, которая проводится при абсцессе прямокишечно-маточного углубления.

По результатам проведенного исследования можно говорить о назначении лечебных препаратов и необходимости хирургической операции.

Лапароскопия применяется широко, поскольку считается в гинекологии самым удобным способом одновременного проведения диагностики и оперативного вмешательства для лечения патологических процессов неясной этиологии.

Гинекологи оценивают «вживую» состояние половых органов женщины, если другие способы исследования не оказались эффективными для точной постановки диагноза.

Лапароскопию применяют при таких гинекологических патологиях:

  • если у женщины обнаружено бесплодие, точную причину которого гинекологи выявить не могут;
  • когда гинекологическая терапия гормональными лекарствами оказалась неэффективной для зачатия ребенка;
  • если нужно провести операции на яичниках;
  • при эндометриозе шейки матки, спайках;
  • при постоянных болях в нижней части живота;
  • при подозрении на миому или фиброму;
  • для перевязывания труб матки;
  • при внематочной беременности, разрывах труб, прорывных кровотечениях и других опасных патологических процессах в гинекологии, когда необходима экстренная внутриполостная гинекологическая операция;
  • при перекручивании ножки кисты яичников;
  • при тяжелой дисменорее;
  • при инфекциях половых органов, сопровождаемых выделением гноя.

У лапароскопии немного противопоказаний. К ним относятся:

  • интенсивный процесс умирания организма – агония, кома, состояние клинической смерти;
  • перитонит и другие серьезные воспалительные процессы в организме;
  • внезапная остановка сердца или нарушение дыхания;
  • тяжелое ожирение;
  • грыжа;
  • последний триместр беременности с угрозой для матери и плода;
  • гемолитические хронические недуги;
  • обострение хронических болезней ЖКТ;
  • протекание ОРВИ и простудных заболеваний. Придется подождать полного выздоровления.

Для диагностики заболеваний позвоночника врачи очень часто назначают пунктирование позвоночника, а точнее спинномозгового канала с целью получения ликвора.

Точка прокола выбирается очень тщательно (в области позвоночника есть место, при попадании в которое риск повреждения мозга сводится к минимуму).

Врач начинает проведение процедуры только после того, как операционное поле обработано антисептиками.

Показанием для проведения спинномозговой пункции является подозрение на субарахноидальные кровоизлияния, при которых жидкость обильно окрашивается кровью. Таким же образом производится диагностирование менингита, воспаления мозговых оболочек, включая и процессы туберкулезной этиологии.

Совет

Патологии во внутренних органах, нарушения обмена веществ и гормональные сбои могут способствовать гидротораксу. Так называют скопление жидкости в плевральной полости воспалительного или не воспалительного характера.

Показания у плевральной пункции при гидротораксе очень серьезные.

В этом случае требуется обязательное врачебное наблюдение и медицинская помощь, в зависимости от тяжести болезни от консервативного лечения до срочной пункции.

Последняя является необходимым шагом для определения характера вещества: экссудативный или не воспалительный. Рентген, УЗИ этого не показывают, поэтому нужно провести его забор и анализ.

При травмах грудной клетки может развиться состояние, при котором в полости плевры может скопиться воздух, так называемый пневмоторакс. В таком случае пункция способствует его удалению и восстановлению отрицательного давления. При гемотораксе (кровотечении в грудной полости) пунктирование является терапевтическим методом, позволяющим удалить скопившуюся кровь.

Показаниями являются подозрения на такие патологии:

  • апоплексия яичника;
  • разрыв кисты;
  • внематочная беременность (прервавшаяся и повредившая трубу);
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • опухоль яичника;
  • абсцесс маточно-прямокишечного углубления и др.

Помимо диагностических целей также используется в гинекологии как терапевтическая процедура для:

  • откачивания воспаленного экссудата;
  • проведения антибактериальной терапии;
  • как предварительная операция перед кольпотомией и кольпоцелиотомией.

В каком бы качестве она ни была Вам назначена, Вы можете быть уверены, наши доктора сделают все возможное, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с процедурой.

Пункция заднего свода влагалища в нашем центре – это максимальный комфорт, оперативность и точность получения результатов.

Последствия

Учитывая малую инвазивность гинекологической процедуры, последствия лапароскопии при ее правильном проведении малы и включают реакцию организма на общий наркоз и индивидуальную способность к восстановлению прежних функций. Вся система половых женских органов работает по-прежнему, поскольку проникновение внутрь брюшной полости максимально щадящее и не травмирует их. Схему проведения лапароскопии можно увидеть на фото.

Как и при любом проникновении в брюшную полость, при лапароскопии бывают осложнения.

Например, после проколов при введении лапароскопа могут лопнуть кровеносные сосуды и начаться небольшое кровоизлияние, а углекислый газ в брюшной полости может попасть в ткани и способствовать подкожной эмфиземе.

Если сосуды недостаточно пережаты, то кровь может попасть внутрь брюшной полости. Однако профессионализм гинеколога и тщательная ревизия брюшной полости после процедуры снизят вероятность таких осложнений до нуля.

В редких случаях возможно наступление некоторых негативных последствий: травмирования кровеносного сосуда или эндометрия в матке, снижения давления, развитие воспалительного процесса, повреждения прямой кишки, головокружения, ухудшения общего самочувствия или неправильно поставленный диагноз. Спинномозговая пункция может закончиться повреждением спинного мозга. Поэтому данную процедуру должен проводить только опытный врач. Понимая, что такое пункция, не стоит бояться этой процедуры.

Читайте также:  Первые симптомы проблем с печенью: как определить болезнь

Стоимость услуг

Название и адрес гинекологической клиники Цена за гинекологическую процедуру, руб.
Клиника гинекологии Столица на Арбате, Большой Власьевский пер., д.9 27500
К 31 Москва Сити, ул. Тестовская, д.10, 1-ый подъезд, 32000
Он Клиник, ул. Воронцовская, д.8., стр.6 35000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Источник: https://womanginekol.ru/takoe-punktsiya-ginekologii-fo/

Пункция заднего свода в гинекологии

Иногда возникают ситуации, при которых для постановки диагноза недостаточно УЗИ или простого гинекологического осмотра. В таких случаях применяют процедуру под названием кульдоцентез — пункция позадиматочного пространства через задний свод влагалища. Чаще гинекологи именуют её пункция заднего свода влагалища.

  • 1 Показания
  • 2 Подготовка
  • 3 Методика

Показания

Пункцию делают для подтверждения (или опровержения) некоторых патологических процессов:

  • Внематочная беременность.
  • Разрыв кисты.
  • Апоплексия яичников.
  • Разрыв матки.
  • Опухолевидные образования придатков.
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов.
  • В целях обнаружения эндометриоза.
  • Для забора яйцеклеток для проведения процедуры ЭКО.

Все перечисленные патологии связывает один общий симптом: скопление жидкости позади матки, то есть в брюшной полости. Именно наличие этой жидкости должно подтвердить патологию при проведении пункции.

Почему пункцию проводят через задний свод влагалища? Благодаря анатомическому устройству женщины, самый простой путь проникнуть в брюшную полость лежит через задний свод влагалища.

Кроме диагностической ценности, процедура может носить и лечебный характер. Посредством существующего прокола убирают гнойное содержимое, а вводят лекарственные средства. В настоящее время лапароскопия вытесняет пункцию, практически полностью заменяя этот метод исследования.

Подготовка

Как и перед любой хирургической манипуляцией, перед плановым проведением пункции нужна небольшая подготовка (исключая экстренные ситуации, когда необходимо срочное проведение процедуры).

  • За 3 дня до процедуры избегать половых контактов.
  • Не использовать свечи, спреи и другие влагалищные препараты (за исключением препаратов, назначенных гинекологом).
  • За 8-10 часов до проведения процедуры воздерживаться от приёма пищи. Наркоз вводят строго натощак!.
  • Непосредственно перед проведением манипуляции опустошить мочевой пузырь и кишечник. Возможно применение клизмы.
  • Выполнение вышеперечисленных рекомендаций облегчит проведение пункции и дальнейший послеоперационный период.

Манипуляцию проводят в стационаре. Возможно применение общего или местного наркоза. После проведения процедуры пациентка может находиться в стационаре непродолжительное время, от пары часов, до двух суток. В том случае, если выявлено какое-либо заболевание, то пациентку направляют в стационар для прохождения лечения.

Методика

Процедуру проводят в стационаре, в условиях асептики и антисептики, во избежание развития осложнений после проведения манипуляции. Проведение пункции очень ответственная и сложная процедура, поэтому важна квалификация врача.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, наружные половые органы обрабатывают дезинфицирующими растворами. Водят специальные расширители, обрабатывают шейку матки и влагалище. Проводят местное обезболивание новокаином или лидокаином. Возможно применение общего наркоза, тогда к манипуляции присоединяется анестезиолог.

Затем отгибают шейку матки по направлению к лобковой кости, а задний свод влагалища растягивают. Именно в это место введется игла для пункции заднего свода влагалища и будет проведён забор жидкости. Полученную жидкость перенесут в пробирку, на которой отметят все данные пациентки, и отправят в лабораторию для проведения анализа.

Обратите внимание

Однако по одному виду жидкости специалист может понять, что происходит в организме женщины: обнаружение крови может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения. Мутная, гнойная жидкость расскажет о наличии воспалительного процесса.

Иногда, при подозрении на инфекционно–воспалительный процесс, не удаётся получить ни гнойное содержимое, ни экссудат. Казалось бы, произошло опровержение предполагаемого диагноза. Однако это не так, возможно развитие масштабного спаечного процесса. В связи с чем, возникают препятствия для стекания жидкостей в позадиматочное пространство.

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

Источник: agysik.ru

Осложнения после пункции достаточно редкое, но возможное явление:

  • Случайное повреждение прямой кишки (в большинстве случаев не требуется специальное лечение).
  • Травмированние матки или мелких сосудов.
  • Появление тупых, ноющих болей внизу живота и промежности.

Через неделю после проведения пункции следует прийти на осмотр к гинекологу. В случае, если отмечается ухудшение состояния в течение 1-3 дней после процедуры, то необходимо вызвать скорую помощь.

О степени болезненности процедуры мнения женщин, испытавших пункцию на себе, разделились. Одни говорят, что процедура очень болезненная, а другие утверждают о том, что вполне можно вытерпеть кратковременное болевое ощущение.  Вероятнее всего такая разница в восприятии боли зависит от типа патологического процесса и величины болевого порога.

Из матки

Ещё одним методом диагностики является забор аспирата из полости матки. Это более щадящий способ, по сравнению с выскабливанием. Полученные ткани отправляют на цитологический анализ.

Пункцию матки проводят при следующих ситуациях:

  • Бесплодие (первичное и вторичное).
  • Сбои и нарушения менструального цикла.
  • Возникновение маточных кровотечений.
  • Патологические процессы  репродуктивных органов ( эндометрит. Эндометриоз, гиперплазия, различные новообразования).
  • Подозрения на развитие онкологических процессов.

Пункция задней стенки матки проводится в гинекологическом кабинете. Процедуру могут назначить в период с 5-10 день менструального цикла, либо с 20-25 день. Манипуляция достаточно щадящая, однако каждый человек обладает своим индивидуальным болевым порогом. По этой причине применяют местное обезболивание.

Первым делом происходит обработка половых органов женщины. Затем во влагалище вводят гинекологическое зеркало, обнажается шейка матки. С помощью специализированного вакуумного шприца собирается аспират из полости матки. По окончании процедуры проводят повторную обработку половых органов.

Содержимое вакуумного шприца помещают в пробирку и отправляют на анализ в лабораторию.

Проведение манипуляции не потребует много времени и займёт примерно 10 минут. После чего женщина может одеться и уйти домой. Однако лучше остаться в клинике примерно в течение 2 часов. Это время необходимо для отслеживания возможных осложнений.

До и после процедуры необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать попадания инфекций и болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

Существуют противопоказания для проведения забора аспирата:

  • Наличие беременности.
  • Воспалительные процессы влагалища и шейки матки, в острой и хронической форме.
  • Воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
  • Патологии развития матки.
  • Плохая свёртываемость крови.
  • Специалист, проводя изучение аспирата, сможет оценить структуру эндометрия (слизистого маточного слоя), степень соответствия данной фазе менструального цикла, определить наличие злокачественных процессов.
  • Этот способ обследования необходим для постановки точного диагноза, так как симптоматика большинства гинекологических заболеваний очень похожа.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/punktsiya-zadnego-svoda-vlagalishha.html

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) в Москве

Клиники

Цены на диагностику

Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 3800 руб.3534руб.

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения до 15 лет. В клинике проводят УЗИ, биопсию, КТ, гастроскопию, ЭХО-ЭГ, ЭКГ, эндоскопию, дуплексное сканирование и др. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Каширская или Кантемировская. Прием осуществляется по предварительной записи.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 5000 руб.

Клиника традиционной и восточной медицины. В клинике вы можете пройти обследование различных органов, сдать анализы, оформить больничный лист. В центре проводят УЗИ, дуплексное сканирование, биопсию, ЭКГ, цистоскопию, колоноскопию, ЭХОКГ и др. Клиника оснащена кабинетами физиотерапии, прессотерапии, косметологии, массажа. Клиника находится в 5 минутах от станции м.Добрынинская.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 10000 руб.

Многопрофильный частный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Проспект Мира (кольцевая или радиальная). Предлагает услуги современной диагностики: МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, Бронхоскопию, Гастроскопию, Колоноскопию, Рентген, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХОКГ, Суточное мониторирование АД и ЭКГ.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 13085 руб.

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс.

В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику.

В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии — побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 10000 руб.

Медицина 24/7 – многопрофильный хирургический стационар.

Отделения стационара: оперативная онкология: лапаротомические и лапароскопические хирургические вмешательства при раке желудка, кишечника, матки, яичников, мочевого пузыря, кости, кожи; отделение химиотерапии: проведение курсов химиотерапии по протоколам Израиля, иммунотерапия, высокодозная химиотерапия; центр женского здоровья (гинекология, маммология, эндокринология); центр мужского здоровья (урология и андрология); отделение ортопедии и протезирования; отделение общей хирургии. Госпитализация в стационар — круглосуточно. В центре можно пройти различные виды диагностики: МРТ, УЗИ, КТ, рентген, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, биопсию, МСКТ. До клиники легко добраться на машине, наземным транспортом и пешком от станции метро «Автозаводская». Ждем вас по адресу: Автозаводская улица, 16к2.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 4820 руб.

Перинатальный центр на Севастопольском. Предоставляет услуги в области акушерства, гинекологии, лечения бесплодия, педиатрии, эндоваскулярной хирургии и молекулярной генетики.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) желчного пузыря

Также предоставляет услуги диагностики: УЗИ, 4D УЗИ, бронхоскопию, ДС (дуплексное сканирование), МРТ, МСКТ, рентген, кардиотокография (КТГ), спирометрию, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ, ЭХОКГ.

Центр находится в 10 минутах от станции м. Нахимовский проспект и м. Профсоюзная.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 11550 руб.

Специализированная клиника, созданная для лечения больных со злокачественными образованиями различной этиологии с использованием современных хирургических, химиотерапевтических и интервенционных методов лечения. В клинике выполняется биопсия, проводится лечения соматической патологии — кардиологических, неврологических, эндокринных, хирургических заболеваний на фоне рака, лечение которых не входит в нормативы ОМС.→

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 1300 руб.

Источник: https://zapismedbook.ru/diagnostika/punkciya_zadnego_svoda_vlagalishcha_kuldocentez/

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) рядом с любой станцией метро

Вы сделали лучший выбор! Поделитесь этим с близкими в любимой социальной сети!

  • Москва
  • Диагностические центры

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: функциональная диагностика, УЗИ, гастроскопия, ЭХОКГ, эндоскопия, бронхоскопия, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Тульская. Прием проводится по предварительной записи.

График работы

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 1300 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: УЗИ, гастроскопия, рентген, эндоскопия, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Марксистская. Прием проводится по предварительной записи.

График работы

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 10:00 — 18:00 10:00 — 15:00
Лучшая цена! Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 3800 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: УЗИ, гастроскопия, 3D-узи, эндоскопия, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Автозаводская. Прием проводится по предварительной записи.

График работы

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
08:00 — 21:00 08:00 — 21:00 08:00 — 21:00 08:00 — 21:00 08:00 — 21:00 08:00 — 21:00 08:00 — 21:00
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 4820 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: МРТ, КТ, УЗИ, рентген, 3D-узи, денситометрия, 4D УЗИ, эндоскопия, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Проспект Вернадского. Прием проводится по предварительной записи.

График работы

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 10000 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Проводит диагностические исследования по направлениям: УЗИ, ЭХОКГ, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Университет. Прием проводится по предварительной записи.

График работы

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00 09:00 — 21:00
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 10000 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: МРТ, КТ, УЗИ, рентген, ЭХОКГ, 4D УЗИ, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Профсоюзная. Прием проводится по предварительной записи.

График работы

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 11550 руб.

Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: МРТ, КТ, УЗИ, гастроскопия, рентген, ЭХОКГ, эндоскопия, функциональная диагностика, бронхоскопия, дуплексное сканирование. Располагается в 3 минутах от метро Проспект мира. Прием проводится по предварительной записи.

График работы

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00 00:00 — 24:00
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) 13085 руб.

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) в Москве

(Москва): Международный медицинский центр Синай, Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15, Европейская клиника на Тульской, Клинико-диагностический центр «Медицина 24/7», Перинатальный медицинский центр Мать и Дитя, Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской, Медицинский центр Семейная клиника на Каширке

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/diagnostics/diagnostic/punktsiya-zadnego-svoda-vlagalischa-kuldotsentez/

Пункция заднего свода влагалища | Гинеколог плюс УЗИ

Современные методы диагностирования различных заболеваний органов брюшной полости и половой системы достаточно разнообразны. Одна из наиболее часто применяемых технологий – кульдоцентез.

По своей сути – это биопсия, забор материала при которой проводится через заднюю стенку влагалища. Проведение такой процедуры позволяет выявить и точно диагностировать целый ряд заболеваний и последствий отказа каких-либо органов.

Наиболее распространенные из них:

  • разрыв кисты яичника;
  • появление новообразований в яичниках, с возможностью определить природу происхождения;
  • малигнизация;
  • воспалительные процессы из-за деятельности разнообразных вредных для человека микроорганизмов;
  • внематочная беременность;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • абсцесс придатков матки.

Для выполнения пункции сегодня применяют такие инструменты:

  • пулевые щипцы;
  • шприц 10 мл;
  • зеркала ложкообразного типа;
  • корнцанги;
  • игла для пункции длиной до 10-12 см с косым срезом конца.

Непосредственно перед проведением забора материала пациентке необходимо опорожнить кишечник. После этого специалист обязательно мануально исследует полость внутри влагалища, чтобы четко представить себе размеры всех органов и их расположение. Такая подготовка очень важна для того, чтобы исключить повреждение соседних органов при введении иглы.

Для осуществления пункции пациентка занимает привычную позу для гинекологического обследования, в которой ее конечности фиксируют. Проводят забор материала по этому методу под местным или общим наркозом, иначе пациентка будет испытывать очень болезненные ощущения, а напряжение мышц будет мешать правильному вводу иглы. Процедура забора материала происходит следующим образом:

  • обрабатывают наружные половые органы и полость влагалища спиртовым и йодовым раствором;
  • обнажают зеркалами шейку матки, в частности ее влагалищную зону;
  • захватывают и аккуратно оттягивают заднюю губу матки;
  • длинную иглу аккуратно продвигают через образовавшееся пространство сквозь ткани заднего свода влагалища в дугласову зону;
  • при достижении нужной полости выполняют удаление скопившейся там жидкости;
  • после завершения аспират отправляют на дальнейшее бактериологическое и цитологическое исследование для получения точной картины характера недуга.

После завершения процедуры пациентка наблюдается в условиях клиники последующие несколько часов до полного прекращения действия анестезии и получения результатов анализа собранной жидкости.

Источник: https://www.kabinetginecologa.ru/punkciya-zadnego-svoda-vlagalishha/

Сделать пункцию заднего свода влагалища (кульдоцентез) в Москве — цены и адреса

✚ Лучшие центры пункции заднего свода влагалища (кульдоцентез) в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Кульдоцентез – это пункция позадиматочного пространства, которая проводится для извлечения скопившейся там жидкости. Исследование состава взятого биоматериала помогает врачам установить диагноз и принять меры.

Задняя часть свода влагалища и часть матки, которая покрыта брюшиной называется Дугласово пространство. Именно там скапливается жидкость при разрыве яичника, раке яичника, абсцессе прямокишечного маточного и пузырного углубления, кровотечении в брюшной полости, при остром животе неясной этиологии.

Также пункцию заднего свода влагалища берут при внематочной беременности, в случае подозрений на её прерывание. Пункция Дугласова пространства у женщин проводится под местной анестезией или кратковременным наркозом пациентки. Жидкость, полученная после пункции влагалища может содержать кровь, гной или лимфу.

Эта информация важна для правильной постановки диагноза.

Процедура выполняется только в условиях стационара. Похожие исследования в гинекологии — пункция матки и пункция эндометрии. Последняя показана при подготовке к ЭКО, так как эндометрий входит в состав плаценты. Маточная пункция – это забор тканей слизистой шейки матки, который служит материалом для исследования на гинекологические патологии.

Как проводится забор жидкости из брюшной полости через матку? В подготовку входит опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря. Далее стенка влагалища и вульва подлежат антисептической обработке спиртом и йодом.

Влагалище расширяют зеркалами, смещают шейку и вводят иглу в задний свод влагалища. Шприцем набирают содержимое Дугласова пространства, оценивают состав и запах, отправляют в лабораторию. Если манипуляция запланирована заранее, то подготовка должна быть более тщательна.

Важно

Процедура выполняется натощак. Также необходимо за три дня исключить половые контакты и использование влагалищных препаратов (свечи, спреи, таблетки, спринцевания).

Почему забор жидкости из брюшной полости у женщин проводится именно через задний свод влагалища? Это наиболее доступный путь к скоплению экссудата позади матки. В современной медицине кульдоцентез всё чаще заменяют лапароскопией.

Показания для проведения пункции матки: перитонит; маточные кровоизлияния; некоторые формы бесплодия; разрыв кисты; диагностика патологий эндометрий; определение характера новообразований; контроль эффективности гормонального лечения; нарушения менструального цикла; воспалительные процессы слизистой влагалища; опухоль придатков. После проведения пункции врачи рекомендуют соблюдать половой покой, интимную гигиену и временное предохранение от зачатия. В зависимости от диагноза может быть назначен курс антибиотиков. Также обязательно посещение гинеколога для осмотра в указанный им срок.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/punkciya/punkciya-zadnego-svoda-vlagalishcha/

Ссылка на основную публикацию