Пункция подмышечного лимфоузла

Всем доброго доброго времени суток!Пишу о своих новостях:Спасибо искреннее,всем тем,кто с нами.

Вчера наконец-то сделала пункцию лимфоузлов,после посещения онколога (поликлинника №2 Можайское ш.д.112 врач Харина)Вот результаты.Столкнулась с тем,что пункцию в нашем городе достаточно сложно найти где делают,а бесплатной процедуры этой вообще нет ни для инвалидов ,ни по каким другим кретериям и квотам.

Доктрор сказала «ищите сами»,и нехотя написала по моей просьбе какой то клочек типа направдения…Отправилась удачно в поликлиннику №2 на Садовой ,там сделала пункцию под контролем узи у доктора Медведского заплатив 2000 р.(без чека )Там конвеер просто людей желающих сделать тот или иной прокол,то есть пункцию.Лично мне была неприятна эта процедура и достаточно больно было.

Обратите внимание

Слезы катились неконтролируемо.Место где делали прокол,наиболее твердое ,околоушные лимфоузлы всегда больные и непросто было до них добраться доктору,а там еще новообразование нишли.Вообще с февраля они у меня в организме только увеличиваются,что показало компьютерная тамография и неоднократные узи…Теперь надо записываться к онкологу снова.

По-тихоньку что-то делаю,что еще можно сделать.Сил катастрофически не хватает.На счет легких ситуация не очень хорошая .Врач фтизиатор Иноземцева Елена Стапановна (туб диспансер на Баковке)ушла в отпуск на весь август,и смотреть динамику фиброактелетаза будут только в сентябре.

Силы будут если,по совету знакомой девочки с бб,нужно всетаки посетить кардиолога в Бакулевке,ну уже для себя.Возможно придется приобретать концентратор кислорода,для облегчения дыхания и насыщения организма кислородом.

А то совсем незнаю как свыкнуться с тем ,что устаю разговаривать даже по телефону,задыхаюсь постоянно…Это не совсем дешевая вещь концентратор кислорада, и надо обдумать все «за» и «против».

Следующий поход к следующим врачам :на узи молочных желез и узи матки.Алиса Петровна Ткаченко (моя гинеколог сказала позвонит на сотовый ,как только появятся талоны)Ну когда нибудь выясниться ведь отчего природа увеличения лимфоузлов…

Новости о моей маме:наконец-то она оформила и ей дали 2 группу инвалидности на год.Впереди предстоит облучение в стационаре.Сейчас она ждет очереди на госпитализацию.Очередь 98 по квоте в институт радиологии в Москве;Это прилизительно около 2 месяцев ждать,пока проведут еще один курс химиитерапии -на этот раз уже 7-ой.

Мы всё так же нуждаемся в помощи любой ,молитвенной особенно!Реквизиты для помощи в первом посте в дневнике.Пункция подмышечного лимфоузла

  • Пункция подмышечного лимфоузла
  • Пункция подмышечного лимфоузла
  • Пункция подмышечного лимфоузла

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id774331/966327

Пункция лимфоузла: показания, проведение, последствия

Пункция лимфоузла — простой метод инвазивного исследования человеческого организма, который назначается врачом при наличии в этой области болезненного дискомфорта и припухлости. Благодаря процедуре проводится биопсия небольшого количества ткани, что позволяет под микроскопом выявить присутствие в клетках инфекции, злокачественных образований или иных заболеваний.

Показания для поведения пункции лимфатических узлов

Пункция подмышечного лимфоузла

Основные показания, при которых часто проводится пункция лимфоузлов:

  • заметное увеличение иммунных желез в размерах;
  • болезненность независимо от касания;
  • увеличение и болезненность желез выработки слюны;
  • появление зональной сыпи на кожных покровах;
  • общее недомогание, выражающееся повышением температуры, слабостью и головокружением, беспричинным снижением веса и апатией;
  • заметное увеличение селезенки и печени, диагностируемое по УЗИ.

Пункция лимфатического узла считается не слишком информативным исследованием, поскольку во время забора биоматериала в иглу не всегда попадают болезненные клетки.

Это приводит к ложноотрицательным результатам, что особенно опасно при подозрении на наличие онкологического заболевания.

Врачи рекомендуют заменять такой метод инвазивного исследования полной биопсией лимфоузла, что предусматривает его удаление для дальнейшего лабораторного исследования.

Пункция подмышечного лимфоузла

Нажмите для увеличения. Фото взято с медсайта en.ppt-online.org

Способ проведения

Перед началом процедуры пациенту требуется небольшая подготовка. Врач предварительно проводит опрос, в ходе которого выясняет следующие нюансы:

  • возможность наличия у пациента аллергической реакции на лекарственные средства;
  • принимает ли какие-либо биологически активные добавки или лекарственные средства на постоянной основе;
  • страдает ли больной от периодических сильных кровотечений.

По решению врача пункция лимфатических узлов может проводиться только после рентгена, УЗИ или иных исследований.

Методика проведения пункции лимфоузлов предусматривает соблюдение следующего алгоритма:

  1. При помощи анестетиков местного воздействия врач обезболивает место будущего пунктирования. Процедура схожа со стоматологическим местным обезболиванием.
  2. Пальцами левой руки доктор придерживает увеличенный узел, а правой рукой вводит в него иглу без шприца.
  3. Далее присоединяется шприц и проводится около 2-3-х насасывающих движений. Важно после каждой аспирации немного изменять расположение иглы, что позволит сделать исследование более информативным за счет получения биологического материала с разных участков. Шприц после каждой аспирации необходимо отсоединять.
  4. Выдувать биоматериал из шприца следует на предметные стекла, которые были предварительно обезжирены. Полученные мазки должны высохнуть только при комнатной температуре.
  5. После завершения процедуры накладывается стерильная повязка для остановки капиллярного кровотечения.
Читайте также:  Вирусная нагрузка при гепатите с: расшифровка, подробная таблица

Результаты исследования обычно доступны для расшифровки врачом пациенту через несколько дней после проведения процедуры.

Более масштабный вариант исследования – открытая биопсия с диссекцией узла.  В зависимости от глубины расположения очага практикуется применение как местной, так и общей анестезии. Метод применяется в любом месте, будь то пункция подчелюстного лимфоузла или иного участка.

После проведения пациент некоторое время находится в условиях стационара. Открытая пункция по времени занимает около 30-60 минут. Часто такой метод применяется для диссекции раковых клеток лимфатических узлов при ранее диагностированном заболевании.

Пункция подмышечного лимфоузла

Нажмите для увеличения. Фото взято с сайта en.ppt-online.org

О результатах

На начальной стадии воспалительного процесса клеточный состав жидкости, полученной из узла, практически нормален. Присутствует небольшое количество лимфоцитов, ломфобласты в единичном варианте, допускается наличие нейтрофилов и макрофагов. На этом этапе пункция может оказаться совершенно неинформативной.

Если имеет место следующая стадия воспалительного процесса, то в пункции лимфоузла макрофаги и нейтрофилы присутствуют уже в большем количестве. Основная часть последних частиц при этом находится в состоянии дегенерации. В пунктате встречаются микробы и моноцитоидные клетки. На третьей стадии воспаления могут быть обнаружены гигантские клетки инородного происхождения.

При нормальном составе пунктата лимфатического узла никаких заболеваний не диагностируется. Если же структура биоматериала видоизменена, требуется дальнейшая диагностика для точной постановки диагноза. Обнаружить раковые клетки или инфекционное поражение зачастую удается при помощи одной только пункции.

Возможные последствия пункции лимфоузлов

Во время проведения процедуры пациент не испытывает особенного дискомфорта, кроме быстрого укола в месте введения иглы для забора биоматериала. Поскольку пункция лимфоузлов малоинвазивна, последствия ее минимальны:

  • в течение 2-3 дней наблюдается повышенная чувствительность участка прокола, степень ее зависит от толщины используемой иглы;
  • при открытой биопсии под общим наркозом возможны характерные признаки восстановления организма – слабость, головокружение и боль в горле, если применялась искусственная вентиляция легочной системы;
  • временная потеря чувствительности кожных покровов в области забора биоматериала.

Некачественно проведенная процедура по забору пунктата приводит к негативным последствиям. Использование нестерильных материалов повышает риск занесения инфекции в область прокола.

Медицинская помощь потребуется, если болезненные ощущения продолжаются больше недели после процедуры, а также в месте укола наблюдается кровотечение, покраснения, выделение гноя и опухоль.

Тревожным симптомом является повышение температуры.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/punkciya.html

Что такое рак лимфоузлов?

Пункция подмышечного лимфоузла

Лимфатические узлы выполняют, как известно, барьерно-фильтрационную и иммунную функции. Важно, что при саркоидозе детрит (так же как казеозное расплавление лимфатического узла) отсутствует, но могут встречаться клетки Пирогова-Лапгханса и эпителиоидные клетки. В пунктате лимфатического узла преобладают зрелые лимфоциты и пролимфоциты, которые суммарно составляют около 95-98% клеток.

Определяется при обследовании присутствием в лимфатических узлах крайне больших тканей Ридж-Березовского-Штренберга.

Определиться с диагнозом возможно исключительно после обследования гистологического характера всех образцов клеток и тканей образования.

Присутствие клеток злокачественного типа в лимфатических узлах является частым осложнением очень многих онкозаболеваний. Следует отличать симптомы лимфогранулематоза от неходжкинской лимфомы.

Это первые признаки перехода процесса патологического характера с лимфатических узлов, которые оказались пораженными. Очаг недуга первичного характера может находиться не только в лимфатических узлах, но и в остальных тканях, а также органах.

Пункция подмышечного лимфоузла

Особенности метастаз при раке лимфоузлов

Даже первичное метастазирование при раке лимфатических узлов заметно даже невооруженным глазом. Оно представляет собой очевидное увеличение лимфоузлов, которое так же возможно ощутить с помощью пальпирования.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях гистологического исследования биоптата лимфоузла

Речь идёт о шейном отделе, областью над ключицами, подмышечных впадинах и лимфатических узлах, расположенных в паховой области. При выявлении лимфатических узлов увеличенного характера следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную медицинскую помощь.

Далее проводится тотальный осмотр, представляющий собой пальпацию самых главных лимфоузлов. Необходимо провести также и ультразвуковую диагностику, представляющая собой оптимальный метод исследования структуры таких узлов, которые вызывают подозрение у специалиста. Она по-настоящему важна в процессе лечения онкологического заболевания.

Пункция подмышечного лимфоузла

К каким докторам следует обращаться для консультаций по гистологическому исследованию биоптата лимфоузла?

При раке лимфатических узлов первой стадии происходит поражение узлов из какой-либо одной области (допустим, шейного отдела) или одного органа, находящегося вне представленной системы. Количество рецидивов в среднем находится в пределах от 30 до 35%. Это зависит от того, насколько рано было начато лечение и какие методы при этом использовались, а также от возраста пациента.

Увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия) является ведущим синдромом целого ряда заболеваний. Биопсию лимфатического узла проводят с соблюдением всех правил оперативной техники.

Важно

Удаленный узел разрезают, на его поверхности готовят отпечатки, которые затем подвергают цитологическому исследованию. В ядре содержатся большие нуклеолы неправильной формы с неровными краями.

Читайте также:  Механическая желтуха: что это такое, лечение и симптомы

После просмотра мазков пунктата и выявления патологических элементов приступают к подсчету клеток и выведению лимфаденограммы.

Многочисленные злокачественные образования в лимфатических узлах являются свидетельством того, что рак прогрессирует, причем очень быстро. Лимфоузлы в самом начале двигаются легко и не провоцируют каких-либо болезненных ощущений, а через определенный промежуток времени могут соединяться. Очень часто в лимфатических узлах начинает формироваться также и опухоль специфического характера.

Источник: http://zdravbaza.ru/chto-takoe-rak-limfouzlov/

Исследование лимфатических узлов: биопсия и пункция лимфоузла

Пункция подмышечного лимфоузла   Пункция лимфоузла производиться с помощью 10-миллиметрового шприца. Данная процедура, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Перед проведением пункции лимфоузла необходимо проверить качество шприца — проходимость его иглы и плотность прилегания поршня. Проколу должно предшествовать тщательное пальпаторное (пальцевое) исследование лимфатического узла, который был намечен для прокола. Если небольшой лимфатический узел находится подкожно, его иногда необходимо фиксировать ассистенту (к примеру, если проводится пункция лимфоузла такого довольно легко ускользающего из-под пальцев лимфатического узла в подмышечной впадине).

  Такие параметры шприца, как длина и диаметр иглы зависят от величины исследуемого узла иПункция подмышечного лимфоузла глубины залегания его в тканях. Полученный опыт показывает, что для исследования вполне достаточно минимального объема полученного пунктата в просвете иглы, и поэтому обычно используют тонкие иглы. Если проводится пункция лимфоузла маленького размера, как лимфатического, так и иной природы (например, метастатической), то производят некоторое количество вращательных и колебательных движений иглой, шприца. При этой манипуляции пальцы левой руки, которые фиксируют узел, должны ощущать смещение узла при движении кончика иглы. Даная манипуляция – небольшое разминание тканей лимфоузла – еще и обеспечивает получение необходимого для исследования количества пунктата.

  После произведения нескольких насасывающих движений поршня иглу шприца извлекают; но перед этим ее следует разъединить со шприцем. Если это не будет выполнено, то возможно насасывание необходимого пунктата из просвета иглы в шприц, что может исключить перенесение исследуемого материала на предметное стекло с целью приготовления мазков.

  Самым оптимальным методом исследования является биопсия лимфоузла, которая реже, но все же обычно выполняемая также, амбулаторно. При этом обязательно нужно приготовить мазок-отпечаток из удаленного и разрезанного лимфоузла.

Таким образом биопсия лимфоузла позволяет получить сразу два препарата – цитологический и гистологический, что значительно повышает точность диагностики (а нередко такое сравнение – единственный способ провести дифференциальную диагностику) при большинстве лимфопролиферативных и реактивных заболеваниях.

Мазок-отпечаток удаленного лимфоузла надо делать не позже получаса после операции.

Источник: https://pathanatom.ru/opuhol/issledovanie-limfaticheskih-uzlov-biopsiya-i-punktsiya-limfouzla

Особенности проведения биопсии лимфоузлов

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое назначают для того, чтобы определить причины увеличения в размере лимфоузла и образования в нем онкологических клеток. Увеличиваться в размере лимфоузел может при развитии в нем воспалительного процесса или же в близлежащем органе. Может проводиться биопсия лимфоузлов на шее, в подмышках, под нижней челюстью и в паху.

Показания и противопоказания к процедуреПункция подмышечного лимфоузла

Благодаря лимфатическим узлам происходит борьба иммунитета человека с различными инфекциями и другими патогенными микроорганизмами, которые в него попадают. Данная борьба происходит благодаря выработке лимфатическими узлами белых кровяных клеток – лимфоцитов.

Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла.

Биопсия лимфатического узла необходима, если:

  • возникли симптомы воспалительного процесса неясной этиологии, которые появляются периодически;
  • увеличился шейный или иной узел, что нельзя скорректировать традиционным лечением на протяжении длительного времени;
  • развивается злокачественная опухоль, или возникли метастазы в узле из первичного очага поражения;
  • диагностировано развитие саркоидоза, силикоза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Благодаря такой диагностике можно получить сведения о течении, развитии и распространении патологии на близлежащие органы и системы, выяснить, имеется ли угроза для их нормального функционирования, а также определить процент поражения лимфатической системы в целом.

Пункция подмышечного лимфоузла

Биопсия лимфоузла на шее или в другой области не проводится, если имеются следующие предрасполагающие к запрету факторы:

  • коагулопатия – нарушение процесса свертываемости крови;
  • гнойный воспалительный процесс в близлежащем узле или соседних тканях;
  • протекающий шейный кифоз при необходимости проведения диагностики в данном отделе.

Источник: https://prolimfouzel.ru/profilaktika/biopsiya-limfouzlov.html

Пункция молочной железы, опухолей кожи, лимфоузлов

Пункция – это диагностическая или лечебная процедура, при которой осуществляют прокол тканей, патологического образования, стенки сосуда, полого органа или полости тела иглой или троакаром. Пункцию, или прокол, применяют, чтобы определить скопление жидкостей (гноя, серозной жидкости, крови) при подозрении на наличие их в тканях и полостях человеческого тела.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) стопы

Пункции молочной железы, опухолей кожи и лимфоузлов в Научно-практическом центре хирургии проводят высококвалифицированные специалисты. После пункции в НПЦХ пациенты чувствуют себя спокойно и комфортно. По итогам исследований проводится консилиум специалистов  для выработки дальнейшей тактики лечения пациентов.

Показания к пункции молочной железы:

·                Уплотнения в тканях молочной железы

·                Узелки или другие новообразования

Противопоказания к пункции молочной железы:

·                 Период грудного вскармливания

·                 Беременность

Показания к пункции опухоли кожи:

·                Определение злокачественности опухоли и ее разновидности

Противопоказания к пункции опухоли кожи:

·                Нарушение свёртываемости крови

·                Сильная анемия

Показания к пункции лимфоузлов:

·                Единичное увеличение лимфоузла

·                Скопление жидкости в лимфоузле (определяется по данным УЗИ)

Противопоказания к пункции лимфоузлов:

·                Декомпенсированные нарушения свертывающейся системы крови                

·                Заболевания с нарушением проницаемости сосудистой стенки

Подготовка к пункции:

  • ·                За несколько дней до пункции следует отказаться от приёма медикаментозных препаратов, кроме тех, которые порекомендованы врачом.
  • ·                За 7-8 часов до процедуры не рекомендуется есть и пить
  • ·                Измерения артериального давления

Как проводятся пункции

Пункция есть оперативное вмешательство, и поэтому при ее производстве необходимо соблюдать правила асептики и антисептики.  Перед пункцией проводится  обезболивание кожи в месте прокола. Зона прокола зависит от заболевания и определяется врачом.

Если требуется проведение исследования, то берется образец ткани, а если лечение, то с помощью иглы в орган вводится необходимый препарат или удаляется жидкость. Взятый образец помещается в стерильную посуду и отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

После того или иного результата иглу со шприцем вынимают, а место пункции закрывают повязкой.

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/obshchaya-hirurgiya/punktsiya-molochnoj-zhelezy-opuholej-kozhi-limfouzlov

Пункция лимфоузла

Пункцию лимфоузла проводят в положении лежа, плоский валик подкладывают под соответствующую часть тела (плечевой пояс, тазобедренный сустав). Соблюдают все правила асептики и антисептики.

Пункцию лимфоузла выполняют без анестезии, т.к. ново­каин повреждает клетки.

Для пункции лимфоузла спользуют сухой шприц объемом 20 мл с хорошо притертым поршнем и острые тонкие иглы диа­метром 1—1,5 мм. Влага, сохранившаяся в просвете иглы и шприца, приводит к набуханию и разрушению клеток. Это мо­жет затруднить обнаружение признаков злокачественности. С целью получения достоверного клеточного материала выбира­ют лимфатический узел средней плотности.

Детрит, аспирированный из зоны распада, не предоставляет возможности дать объективное цитологическое заключение.

После обработки операционного поля этиловым спиртом увеличенный лимфатический узел фиксируют пальцами левой руки. Иглу без шприца вводят в узел. При использовании иглы, насажанной на шприц, поршень должен быть опущен. Убедив­шись, что игла находится в патологическом очаге, производят 2—3 резких насасывающих движения.

После каждой аспирации шприц отсоединяют и осторожно изменяют положение иглы в лимфатическом узле. Меняя направление иглы, получают кле­точный материал из разных участков очага, что повышает ин­формативность исследования. После 2—3 насасывательных дви­жений поршнем и отсоединения шприца иглу с аспиратом в просвете извлекают.

Полученный материал выдувают из иглы шприцем на чистые обезжиренные предметные стекла, распре­деляя его тонким слоем. Если материал на стекле получился в виде капель, тонкий слой осторожно образуют другим стеклом. Из крупной капли материала приготовляют несколько мазков. Полученные мазки должны высохнуть при комнатной темпе­ратуре.

Фиксация материала на пламени спиртовки исключа­ется! Предметные стекла обязательно маркируют.

В направле­нии материала на цитологическое исследование указывают фа­милию, имя, отчество, пол и возраст больного, номер истории болезни, клиническое отделение, предполагаемый диагноз, объект исследования, общий анализ крови; в случае повторно­го направления материала — номер и результат первичного цитологического исследования.

Совет

Капиллярное кровотечение после пункции лимфоузла останав­ливают прижатием стерильной салфеткой. При отсутствии ас­пирата пункцию лимфоузла повторяют. Места пункции лимфоузла заклеивают бакте­рицидным пластырем.

В случае неубедительного результата диагностической пун­кции лимфоузла проводят открытую биопсию лимфатических узлов. Кро­ме надключичных наиболее час­тым объектом вмешательства являются поднижнечелюстные и паховые узлы. Под местной инфильтрационной анестезией рас­секают кожу и подкожную клетчатку на протяжении несколько см.

Тупым и острым путем с перевязкой мелких сосудов выделяют и удаляют целиком увеличенный лимфатический узел. Гидрав­лическая препаровка облегчает его выделение.

При сращении капсулы лимфатического узла с фасциальными футлярами круп­ных кровеносных сосудов и других образований для исследова­ния нужно иссечь доступную часть узла в стороне от сосуда. Группу мелких лимфатических узлов, включая здоровые на вид, в которых могут быть метастазы опухоли, иссекают с окружающей клетчаткой.

Футлярно-фасциальное исследование клет­чатки с узлами анатомической зоны при подозрении на нали­чие метастазов повышает достоверность исследования. Рану зашивают и дренируют полосой перча­точной резины.

Полезно:

Источник: http://diodica.ru/punkcija-limfouzla/

Ссылка на основную публикацию