Пцр на гепатит с: что нужно знать об анализе крови

Гепатит С является болезнь с вирусной этиологией, которая поражает печень. Провоцирует данное состояние вирус HCV с РНК-молекулой. Наличие этой кислоты дает возможность делать анализ ПЦР на гепатит С.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Опасность рассматриваемого заболевания в том, что период между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов может быть довольно длительным – от 1-2 до 4-5 недель. Это мешает выявить заболевания и начать терапию своевременно.

Зависимо от особенностей организма носителя вируса заболевание может протекать остро, а также приобретать хроническую форму, которая требуется затратного и продолжительного по времени лечения.

Если обнаруживаются вирусные частицы гепатита С, то пациента назначаются необходимые анализы, одним из которых есть ПЦР на гепатит С.

Этот анализ проводится абсолютно всем лицам, у кого были обнаружена антитела к вирусу.

Анализ крови поможет доктору определить наличие или отсутствие вируса гепатита С в организме пациента. Данный показателя определяют количество вируса, который поразил организм, а также его генотип и характеристики.

На основе полученных результатов после проведения данного анализа, а также ссылаясь на дополнительное проведенные исследования специалист определяет продолжительность лечения, и степень угрозы пациента для здоровья других людей.

Что такое РНК-анализ на гепатит С?

ПЦР гепатит С имеет и другое название – РНК-анализ. Такое название объясняется тем, что в вирусе присутствует частичка РНК. Этот микроорганизм способен мутировать.

Все генотипы вируса характеризуются дифференциальной резистентностью, именно поэтому каждому пациенту назначаются разные методы терапии и в каждом индивидуальном случае дальнейший прогноз может отличаться.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

В качестве исследуемого материала выступает кровь из вены. ЕЕ нужно сделать на голодный желудок. Обычно тестирование осуществляется методом Real-Time PCR, но также может использоваться тест COBAS AMPLICOR. В не зависимости от выбранного типа исследования крайне важно учесть порог чувствительности, то есть возможность реагента определить саму малую концентрацию вирусных частиц в крови.

Если показатели нормальные, то в расшифровке теста будет указано “не найдено”.

Виды анализа на гепатит С методом ПЦР

Составляющие анализа:

  • количественный анализ;
  • качественный;
  • генотропирование.

Благодаря тесту можно выявить генетику вирусной инфекции, а также стадию его развития в организме пациента. В зависимости от того, насколько система диагностики чувствительна, анализ моет проводиться либо один раз либо несколько – для подтверждения результата, используя более чувствительный реагент.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Качественный ПЦР гепатита С

Рассматриваемый анализ также может называть анализ ПЦР на гепатит С качественный. Обычный уровень чувствительности теста, который позволяет определить присутствие вируса – от 10 до 500 МЕ.

При отрицательных показателях можно говорить о том, что уровень вируса в крови пациента значительно меньше порога чувствительности теста.

Обратите внимание

В случае, если результаты тестов ничего не показали, доктору необходимо немного больше узнать о пороге чувствительности пациента.

Тест может определить наличие вируса в организме пациента примерно через неделю после инфицирования.

Количественный ПЦР гепатита С

Благодаря подобному исследованию можно узнать количество РНК флавивируса присутствует в организме человека. Он определяет, сколько вирусного РНК есть на 1 кубическом см крови. Результаты анализов расшифруются в МЕ на мл.

Количественную диагностику ПРЦ следует проводить прежде чем назначать лечебную терапию, ну и конечно же после проведенных процедур, примерно на 12 недели лечения. Данная процедура необходима для того, чтобы удостоверится в правильности лечебной терапии. Вирусная нагрузка дает возможность определить 3 главных показателя болезни:

  • продолжительность и прогноз противовирусного лечения (чем большей будет вирусная нагрузка, тем длительней будет терапевтический курс);
  • эффективность, а также метод терапии;
  • инфекционность, то есть степень риска передачи вируса от зараженного человека к здоровому.

Данный вид диагностики зависит от вида лабораторного теста, а также от порога чувствительности.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Генотропирование

Так как HCV имеет высокую активность в плане мутации, при проведении теста необходимо определить, какой генотип вируса присутствует у больного в крови. Существует 11 генотипов вируса гепатита С, они также делятся на разные субтипы.

Следует помнить о том, что данный этап анализа крайне важен, потому что благодаря нему доктор может сделать выводы об фазе вируса, назначить подходящее лечение, а также выписать пациенту наиболее эффективные препараты.

Различные генотипы HCV поддаются лечению по-разному. К примеру, чтобы вылечить первый генотип потребуется более года, а эффективность такой терапии примерно 65%. А вот генотип 2 и 3 можно вылечить за полгода, при этом эффективность терапии значительно выше – примерно 90%.

Также следует отметить, что благодаря генотипироанию можно также понять, в каком состоянии находится печень. К примеру, часто генотип 3 протекает совместно с стеатозом, который способствует накоплению жира в клетках печени.

Анализ крови на ПРЦ способен определить генотип заболевания. В некоторых случаях тестовые системы не могут определить вирус. В таком случае можно получить результат “не типируется”. Подобный результат анализов говорит о том, что генотип вируса не характерен для определенной территории. В подобных случаях нужно провести повторные анализы но уже с высшим пороком чувствительности.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С

Вся расшифровка анализов основана на сведениях полученных ранее. Благодаря лабораторным исследованиям в большинстве случаев обозначаются такие данные:

  • тест обычно называется Real-time;
  • обозначается цифра генотипа;
  • к-во фракций с РНК;
  • найдено или не найдено.

Самым важным при расшифровке данного анализа есть пункт под номером 3. Он позволяет увидеть вирусную нагрузку, от которой зависит продолжительность лечебных процедур, и дальней шее состояния пациента, а также его время его выздоровления.

Результаты исследований показывают цифру генотипа а также иногда можно увидеть латинскую букву, которая является определителем субгенотипа вируса. Чтобы доктор мог поставить правильный диагноз и назначить лечение ему необходимо знать генотип заболевания, этого будет достаточно для проведения дальнейших действий.

Если ПЦР анализ на гепатит С отрицательный, а ИФА положительный — что это значит?

Для того, чтобы расшифровать анализы, надобно обратиться к таким специалистам – инфекционисту либо гепатологу. Эти доктора смогут расшифровать полученные данные. В основном расшифровка результатов анализа крови, да и вообще любых анализов, для человека без медицинского образования, совершенно непонятны.

К примеру, при отрицательном тесте на гепатит, и ИФА положительном, смело можно утверждать об отсутствии у пациента НСВ, но это не исключает того, что гепатит С пациент перенес намного раньше, при чем в острой форме.

Считается, что положительный ИФА говорит, о том, что в кровяном русле обнаружены антитела, произведенные после того, как вирус был в прошлом поражен. Однако в нынешней медицине этот анализ не считают достаточно надежным. Доктора его используют исключительно в качестве первичного скрининга. При диагностике болезни доктора отталкиваются от показателей ПЦР-тестов.

Выводы

Чтобы сделать анализ ПЦР используется кровь из вены. Обычно делают двойной забор биоматериала – для теста ПЦР и для ИФА. Чтобы результаты были точными и достоверными, нужно соблюдать некоторые правила забора биоматериала:

  • между употреблением еды и забором биоматериала должен быть выдержан временной промежуток – не меньше 8 часов;
  • кровь нужно сдавать на голодный желудок, в первой половине дня;
  • на протяжении суток перед анализом нужно отказаться от интенсивных физнагрузок;
  • перед тем, как сдавать анализ, надобно отказаться от употребления жареной еды и от питья спиртного.

Готовые результаты можно забрать на следующий день.

Источник: https://nebolet.com/med-analizy/kachestvennyj-i-kolichestvennyj-analiz-pcr-na-gepatit-c-otricatelnyj-polozhitelnyj-rasshifrovka.html

Анализ ПЦР на гепатит С: как подготовиться к сдаче анализа, диагностика и расшифровка показателей

Гепатит С переходит из острой фазы в хроническую в 80% случаев. Репликация болезнетворных вирусов в функциональных клетках печени ведет к дисфункции органа. Это обусловлено тем, что паренхиматозная ткань заменяется соединительной.

В результате анамнез больного дополняется кровотечениями в ЖКТ, интоксикацией организма, проблемами со свертываемостью крови. Поэтому чем раньше будут диагностированы патологические изменения, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Анализ ПЦР на гепатит С считается наиболее точным методом исследования.

Этот диагностический метод разрешено проводить спустя несколько дней после заражения. Полимеразная цепная реакция позволяет достоверно определить генотип и концентрацию вируса в крови. Чтобы сделать анализ, у пациента берут биологический материал, в котором может присутствовать РНК возбудителя.

ПЦР на гепатит С осуществляют в три этапа:

  • Качественный анализ – с его помощью определяют генетический материал возбудителя.
  • Количественное исследование – таким образом выявляют вирусную нагрузку.
  • Генотипирование – на этой стадии врач узнает разновидность заболевания.

Методику разработали около 30 лет назад. Ее применяют для диагностики многих инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет обнаружить уникальный генетический материал. Для этого используют праймеры. Так называют короткие нити РНК, которые присоединяют к началу гена.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе кровиАнализ ПЦР

В результате количество фрагментов болезнетворного вируса многократно увеличивается. Каждая фаза требует особого температурного режима и определенного промежутка времени. Молекула ДНК формируется в течение 3 минут. Амплификация включает в себя около 30 циклов. ПЦР делают в лаборатории посредством специального оборудования.

Показания к назначению

Сдача анализа ПЦР может быть обусловлена наличием клинических симптомов гепатита С. Процедура показана людям, которые:

  • контактировали с инфицированным человеком;
  • страдают от острых и хронических заболеваний печени;
  • проходят лечение от патологических изменений в паренхиматозной ткани;
  • входят в группу риска;
  • являются донорами крови и ее компонентов.

ПЦР осуществляют не только при гепатите С. Анализ используют в медицине, биологии, криминалистике. Определение специфических показателей – этап, необходимый для подбора лекарственной схемы.

Преимущества анализа

В схему диагностического обследования включают иммунофлуоресцентный анализ и ПЦР. С помощью первого можно определить концентрацию иммуноглобулинов. Эти вещества вырабатываются защитным механизмом после проникновения болезнетворных вирусов в организм.

В отличие от ПЦР ИФА не обладает эффективностью во время инкубационного периода. С помощью полимеразной цепной реакции гепатит С можно выявить в первые 7 дней после инфицирования.

Данное клиническое исследование обладает следующими характеристиками:

  • Минимальная вероятность ложного результата.
  • Высокая эффективность.
  • Специфичность.
  • Чувствительность.
  • Универсальность.
  • Автоматизация процесса.
  • Безопасность.
  • Скорость получения показателей.

Единственным минусом ПЦР является ее техническая сложность. Это связано с тем, что врачу необходимо подобрать правильный состав нуклеотидов, в функциях которых синтез ДНК. Из-за повышенной чувствительности метода возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результатов.

Читайте также:  Рентген легких

Чтобы добиться точности значимых показателей, биологический материал тщательно очищают от медикаментозных препаратов и белковых соединений. Для подтверждения результата требуется сравнение ранее проверенных образцов. К факторам, провоцирующим ошибку, причисляют:

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе кровиНарушение техники забора анализа

  • Нарушение техники забора анализа.
  • Изменения в последовательности фрагментов РНК.
  • Совпадение синтезируемых нуклеотидов и генов болезнетворных вирусов.

Вероятность получения ложного результата при гепатите С присутствует из-за невозможности определения генетической основы заболевания. ПЦР-диагностика позволяет напрямую выявить возбудителя. С помощью амплификации ДНК происходит обнаружение болезнетворных микроорганизмов в продуктах питания, воде и почве.

Ограничения, касающиеся данного метода, не уменьшают его эффективности и популярности. Клиническое исследование проводят регулярно. Таким образом врач может оценить эффективность принятых лечебных мер. Необходимость в этом возникает из-за того, что вирус гепатита С способен мутировать. Отсутствие положительного эффекта означает адаптацию вируса к применяемым лекарственным средствам.

Подготовка к сдаче

Для того чтобы провести полимеразную цепную реакцию у больного, страдающего от гепатита С, берут венозную кровь. Обычно для изучения требуется две порции биологического материала. Посредством одной делается непосредственно ПЦР, а другую направляют на иммуноферментный анализ.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе кровиКровь для анализа ПЦР берут из вены

Подготовка имеет большое значение. Пациент сдает кровь на ПЦР утром на голодный желудок. За несколько дней до процедуры придется отказаться от вредных продуктов питания, спиртных напитков, никотина и наркотиков. Больному следует избегать половых контактов, чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки. Бассейн и спортзал оказываются под запретом. Подготавливаться придется в любом случае.

Существуют особые указания относительно медикаментозных препаратов. Это касается антибиотиков и антидепрессантов. Женщины, у которых начались менструации, должны отсрочить сдачу анализа на гепатит С. Кольпоскопия также является поводом для отказа от процедуры.

Перечисленные правила довольно просты. Благодаря им, можно добиться максимальной достоверности данного диагностического метода. Расшифровывать результаты должен специалист. Самостоятельно интерпретировать их у пациента вряд ли получится.

Процесс сдачи анализа

ПЦР-диагностику осуществляют следующим образом:

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе кровиКровь помещают в термостат

  • Сначала забирают биологический материал. Кровь помещают в простерилизованные приспособления. Необходимый объем не превышает 1-1,5 мл. Держать кровь и ее компоненты следует не дольше 24 часов. Температура хранения не должна превышать 4 градусов по Цельсию.
  • После начинают клиническое исследование. Подготовленную кровь помещают в термостат вместе с амплификационной смесью. Обычно требуется не более 25 мл специального состава. Амплификация проводится в автоматическом режиме на протяжении нескольких часов.
  • Параллельно делают контрольные анализы. Для этого используют биологические материалы, взятые у здорового человека. Это поможет избежать ложных результатов.
  • Расшифровка и регистрация показателей. Генетический материал обнаруживают с помощью бромистого этидия. Благодаря специфическому воздействию, фрагменты ДНК высвечиваются. Наличие (отсутствие) вируса выявляют ориентируясь на данные таблицы.

Расшифровка результатов

Определить значение полученных показателей может только инфекционист и гепатолог. Анализ ПЦР вводят диагностический комплекс вместе с биохимическим исследованием крови, УЗИ, ИФА и биопсией. Диагноз ставят на основании всех результатов. Порядок расшифровки анализов зависит от этапа диагностического обследования.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе кровиУльтразвуковая диагностика

На первой стадии ПЦР положительным результатом теста считается обнаружение фрагментов ДНК болезнетворного вируса. При проведении количественного анализа определяют уровень вирусной нагрузки.

Она может быть низкой (менее 8*10^5 МЕ/мл), средней (от 8*10^5 МЕ/мл), высокой (больше 2,4*10^7 МЕ/мл). Нормой (отрицательным результатом) считается отсутствие специфических антител и частиц вирусной РНК.

На этапе генотипирования об инфекционном заражении свидетельствует РНК определенного генотипа.

При получении положительного результата больному назначают эффективную терапевтическую схему. При этом обязательно учитывают информацию о наличии вируса в крови, степени его активности и генотипе.

Цена процедуры зависит от методики тестирования, вида биологического материала. К общей стоимости могут быть добавлены затраты за забор крови или других жидкостей.

Последнее обусловлено тем, что возбудителя часто обнаруживают в урине, каловых массах и сперме.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/analiz-ptsr-na-gepatit-c/

Качественный и количественный анализ ПЦР на гепатит С: отрицательный, положительный, расшифровка

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Опасность HCV для человека заключается и в том, что так называемое серологическое окно (промежуток времени между заражением и появлением реакции со стороны иммунной системы) может быть достаточно длительным — от нескольких недель до шести месяцев.

Это не дает обнаружить инфицирование и начать лечение вовремя.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма носителя HCV может проявляться в острой форме, а также протекать как хроническое заболевание, которое потребует длительного и дорогостоящего лечения. При выявлении антител к HCV проводится ряд лабораторных анализов, в том числе ПЦР на гепатит С. Этот тест делается всем людям, в чьей крови были найдены антитела к HCV.

Что такое анализ ПЦР?

  • Лабораторный анализ ПЦР на гепатит С — исследование биологического материала с целью выявить наличие флававируса.
  • Полимеразная цепная реакция (так расшифровывается аббревиатура) показывает количественное значение вирусного поражения организма, его качественные характеристики, а также генотип вируса, содержащего РНК.
  • На их основе, а также на базе дополнительных анализов определяется способ и длительность терапии, а также эпидемиологический фактор (степень риска передачи другому носителю).

Что такое РНК-анализ на гепатит С?

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Каждый из подвидов (генотипов) вируса имеет различную резистентность, что обуславливает разные методики лечения и характер дальнейшего прогноза для пациента.

Биологический материал (венозная кровь) сдается натощак и, как правило, тестируется методом Real-Time PCR (высокочувствительной диагностики в режиме реального времени с нижним лимитом определения 15 МЕ/мл с применением закрытых автоматизированных систем).

Существуют другие тесты, например COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл. Для любого лабораторного исследования важен порог чувствительности, т.е. способности реагента выявить минимальную концентрацию вируса в биологическом материале.

Референсное значение теста (нормальные показатели) — «не найдено».

Виды анализа на гепатит С методом ПЦР

ПЦР на гепатит С включает в себя три важных составляющих:

  • качественный анализ;
  • количественный анализ;
  • генотипирование.

Эти тесты позволяют определить характер виремии, а также генетические признаки возбудителя. В зависимости от чувствительности диагностической системы, исследование проводится один раз, и иногда для подтверждения или уточнения результатов делается повторный тест с более чувствительным реагентом.

Качественный ПЦР гепатита С

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Негативный анализ ПЦР на гепатит С показывает, что концентрация вируса в крови пациента находится ниже порога восприимчивости диагностической системы.

Если качественный ПЦР дал ответ «не обнаружено», то для последующего лечения важно узнать порог чувствительности реагента.

Положительный ответ на ПЦР анализ на гепатит С может быть дан уже на 4-5 сутки после заражения HCV.

Белковые фракции к флававирусу появляются значительно позже.

Количественный ПЦР гепатита С

ПЦР гепатит С количественный — это показатель вирусной нагрузки, который отображает уровень концентрации РНК флававируса в организме.

Это показатель, отображающий, сколько фрагментов вирусной РНК содержится на один кубический сантиметр крови.

Результаты ПЦР РНК гепатита С количественного теста в общепринятой системе обозначаются в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) и могут записываться разными способами, например — 1,7 млн или 1.700.000 МЕ/мл.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе кровиКоличественная ПЦР диагностика гепатита С назначается пациентам перед началом противовирусной терапии, и на 12 неделе лечения, чтобы оценить результаты выбранного метода борьбы с HCV. Вирусная нагрузка позволяет определить три важных показателя заболевания:

  • инфекционность, т.е. степень риска передачи вируса от одного носителя к другому (чем выше концентрация РНК флававируса, тем выше вероятность заразить другого человека, например, при половом контакте);
  • метод и эффективность лечения;
  • длительность и прогноз противовирусной терапии (чем выше вирусная нагрузка, тем дольше длится лечение).

Количественная ПЦР диагностика гепатита С зависит от типа лабораторного теста и порога его чувствительности. Нижней границей нормы принято считать показатель до 600.000 МЕ/мл, среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл. Результаты от 800.000 МЕ/мл и выше считаются высоким уровнем концентрации РНК-содержащего вируса.

Важно: нет прямой связи между уровнем HCV RNA в крови и тяжестью заболевания. У больного может быть очень высокая вирусная нагрузка, но это еще не свидетельствует о том, что имеется серьезное поражение клеток печени.

Генотипирование

Ввиду высокой мутационной активности HCV в природе при тестировании важно выявить, какой именно генотип вируса находится в крови пациента. Всего на планете зафиксировано 11 генотипов вируса гепатита С, в которые входят множество подвидов (субтипов). На территории РФ распространены 1,2 и 3.

ПЦР РНК гепатита С вместе с генотипированием — очень важная составляющая анализа, т.к. позволяет врачу определить резистентность (устойчивость) вируса, подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения.

Разные генотипы HCV по-разному поддаются противовирусной терапии. Например, 1 генотип требует до 48 недель лечения, а его эффективность в среднем составляет 60%, тогда как 2 и 3 генотипы лечатся в два раза быстрее с эффективностью до 85%.

Генотипирование также позволяет и косвенно определить состояние печени. Например, 3 генотип HCV нередко сопровождается стеатозом, при котором в клетках органа накапливается жир.

Анализ крови на ПЦР при гепатите С должен выдать цифру, определяющую генотип.

В лабораторных ответах может быть написано «не типируется» — и это значит, что в крови человека находится вирус, не определяемый тестовой системой.

Это может говорить о том, что генотип нехарактерен для данной географической зоны. В этом случае следует повторно сдать анализ с более высокой чувствительностью системы диагностирования.

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

  • «найдено»/ «не найдено» (ПЦР качественный на гепатит С);
  • количество РНК-содержащих фракций, например 831.680 ME/мл (анализ на ПЦР количественный);
  • цифра, определяющая генотип HCV, например — 1, 2, 3, 4;
  • название теста — чаще всего Real-time.

Наиболее важным при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С считается второй пункт, который показывает вирусную нагрузку, определяющую прогноз, способ и длительность лечения.

Важно: в результате теста рядом с цифрой, показывающей генотип, может стоять латинская буква, например, 1а, что обозначает субтип вируса. Для врача он не имеет значения: для выбора метода лечения берется только генотип.

Если ПЦР анализ на гепатит С отрицательный, а ИФА положительный — что это значит?

Для расшифровки лабораторных анализов важно обратиться к гепатологу или инфекционисту, который разъяснит полученную информацию в соответствии с видом диагностической системы и порогом ее чувствительности. В медицинской практике существует множество данных анализов крови, которые могут ввести человека без медицинского образования в заблуждение.

Например, если тест на гепатит С ПЦР отрицательный, а ИФА положительный, то может обозначать, что в данный момент в крови пациента нет HCV, но ранее он перенес острую форму гепатита С.

 Принято считать, что позитивный иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, что в крови есть антитела, выработанные после вторжения вируса в прошлом.

Важно

Но в современной медицинской практике ИФА анализ считается недостаточно надежным и нередко дает нетипичные результаты, поэтому врачи используют его в качестве первичного скрининга. При диагностике заболевания специалисты ориентируются именно на ПЦР тесты.

Источник: https://pechenka.online/gepatit/c/analiz-pcr.html

Пцр анализ на гепатит с: где сдавать количественный и качественный

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Медики недаром называют гепатит С «ласковым убийцей», поскольку характерные симптомы этого заболевания проявляются очень поздно, когда патологический процесс зашёл уже очень далеко. Но жизнь пациента можно значительно продлить, если вовремя выявить вирус с помощью метода диагностики  – ПЦР анализ на гепатит С.

Читайте также:  Печень при гепатите с: правила поддержки, лечения и восстановления

Это самый надёжный и точный метод обнаружения вирусной инфекции. ПЦР анализ на гепатит С (полимеразная цепная реакция)позволяет с высокой точностью определить конкретный тип вируса, тем самым подтвердив или опровергнув диагноз вирусного гепатита.

Существует два варианта ПЦР – анализ количественный и качественный. Количественное определение вирусов предполагает отдельную методику, отличающуюся от качественного определения вирусов тем, что в этом случае исследование ПЦР строится на искусственном увеличении количества вирусов в исследуемом материале.

Что это такое ПЦР анализ на гепатит С?

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Для выполнения анализа на гепатит методом ПЦР необходим исследуемый материал, в случае вирусного гепатита – кровь пациента, которую подвергают определённым воздействиям.

Суть этих воздействий в том, что в кровь добавляют специальным образом помеченный генетический материал и ферменты. Если искомый вирус присутствует в материале, то ферменты вступают в реакцию, и количество вирусной РНК постепенно нарастает. Методика подготовки исследуемой крови к анализу позволяет значительно ускорить этот процесс.

Результаты анализа определяются с помощью химической реакции, которая позволяет визуально отобразить появление в материале большого количества вирусной РНК. Если же искомой РНК в крови нет, то будет отрицательный результат анализа ПЦР – гепатит С не обнаружен. В этом случае никаких изменений на финальном этапе не произойдёт.

Количественный анализ предполагает отдельную методику исследования, позволяющую выявить вирусную нагрузку. Следует сразу сказать, что количество вирусов в определённом объёме крови не влияет на тяжесть заболевания, но влияет на вероятность заражения вирусом других людей.

Поэтому так важно соблюдать меры профилактики, чтобы исключить заражение вирусом и предотвратить развитие гепатита и тяжелых последствий для здоровья. Медики рекомендуют периодически проверять кровь на вирусы гепатита (1 раз в год), чтобы своевременно распознать инфекцию и начать лечение.

Лаборатории, проводящие анализ ПЦР на вирус гепатита С и другие вирусные заболевания есть во всех крупных городах, поэтому доступность анализа не является проблемой.

Сегодня ПЦР анализ на гепатит С можно в короткие сроки сделать не только в поликлинике, но и в лаборатории, оказывающей подобные услуги населению на коммерческой основе.

Причем в этом случае, обойдется без потери времени в длинных очередях, да и результат можно получить гораздо быстрее.

Как он сдаётся?

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Чтобы провести анализ необходимо сдать кровь из вены. От пациента требуется уведомить врача о сопутствующих заболеваниях – это может повлиять на время назначения анализа. Женщинам необходимо назначить сдачу анализа так, чтобы она не выпадала на месячные. Подготовка к обследованию может занять определенное время и состоять из следующих этапов:

  • Анализ на ПЦР можно назначать только через две недели после окончания курса лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.
  • За 3-4 дня до анализа необходимо отказаться от физиопроцедур и диагностических манипуляций. Если необходим курс лечения, то анализ крови ПЦР на гепатит С проводится после его окончания. Также необходимо на это время отказаться от курения и продуктов, содержащих каротин (жёлтые овощи и фрукты).
  • За сутки до анализа следует ограничить физическую нагрузку до необходимого минимума, отказаться от жирной, острой, солёной и копчёной пищи, алкоголя, крепкого кофе.
  • Последний приём пищи перед сдачей анализа допустим не более чем за 8-9 часов до процедуры, кровь сдают натощак. Именно поэтому забор крови обычно назначают утром до завтрака.

Правильная подготовка к анализу необходима для того, чтобы его результаты получились достоверными, при нарушении этих правил возможны диагностические ошибки.

Расшифровка

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Для точной диагностики очень важно правильно интерпретировать результат. Знать, как расшифровывается анализ, важно не только врачу, но и пациенту. Это поможет правильно подготовиться к анализу, избежать диагностических ошибок, сделает лечение более понятным для пациента.

Если речь идёт о качественном анализе ПЦР на гепатит С, то здесь всё просто.

  • В норме вирусы в крови не обнаруживаются, и результат отрицательный.
  • Положительный результат означает наличие вируса, и, следовательно, подтверждает заболевание гепатитом.
  • Ложноположительный результат возможен при нарушении методики забора и хранения крови, ложноотрицательный – на ранних стадиях заболевания, когда количество вирусных тел ниже, чем позволяет определить чувствительность метода.

В сомнительных случаях ПЦР могут назначить повторно через 2-3 недели.

Количественный ПЦР анализ на гепатит С определяет не только наличие или отсутствие вируса, но и вирусную нагрузку. Диапазон результатов здесь гораздо шире. Значение «ниже уровня диагностических измерений» означает, что вирус отсутствует или присутствует в очень малых количествах. Такой результат в сочетании с отрицательным показателем качественного анализа считается нормой.

Шкала перевода количества вирусных тел в международные единицы может отличаться в разных лабораториях. Поэтому лучше всего поинтересоваться, где сдать анализ ПЦР на гепатит С у своего лечащего врача. Если врач знает, какой именно шкалой пользуется лаборатория, это значительно облегчит ему интерпретацию результатов и назначение лечения.

На достоверность результатов во многом влияет степень повреждения печени непосредственно перед анализом, уровень сахара в крови на момент сдачи анализа, соблюдение медицинским персоналом правил забора и хранения крови.

Количественный тест необходим в первую очередь для оценки эффективности лечения, а качественный – для определения самого факта наличия болезни. Чувствительность качественного теста выше, поэтому его нужно делать для подтверждения отрицательного результата количественного теста.

Совет

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С достаточно проста – при эффективном лечении вирусная нагрузка постепенно снижается. Её повышение говорит о неэффективности лечения, несоблюдении режима или очень высокой активности вируса.

Если вирусная нагрузка оказалась ниже диагностического диапазона, то качественный анализ подтвердит или опровергнет отсутствие вируса в крови. В настоящее время вирусный гепатит С успешно лечиться  с помощью индийских препаратов Софосбувир и Ледипасвир.

Средние цены

Цена на анализ ПЦР может очень сильно варьироваться в зависимости от используемой диагностической системы, уровня подготовки персонала, престижности лаборатории, места проживания пациента и прочих факторов.

В среднем цена качественного анализа начинается от 500р, количественного – от 2000. Учитывая, что делать количественный анализ необходимо раз в несколько месяцев, только на определение эффективности лечения может уйти достаточно большая сумма.

Источник: https://PechenZdrav.ru/gepatit/ptsr-analiz-na-gepatit-s/

Анализ пцр на гепатит с – расшифровка

Гепатит С – серьезное заболевание, которое требует вмешательство специалиста в процесс лечения на ранних стадиях. В данной статье будет рассказано, какими методами можно выявить данный вирус.

Что такое анализ гепатита С?

Под данной процедурой следует понимать исследование крови, которое проводится в лабораторных условиях, и направлено на выявление вируса гепатита С в виде генетического материала. Расшифровка: каждый вирус представляет собой одну единственную частицу РНК. В настоящее время специалисты различают два вида таких исследований:

  1. Качественный анализ.
  2. Количественный анализ.

При помощи первого типа анализа можно определить, есть ли в крови вирус гепатита С вообще.

Такое тестирование следует проводить всем клиентам, которые склонны к заболеванию гепатитом, и у которых выявлены в крови антитела.

В результате анализа доктор делает заключение о том, обнаружен в крови вирус гепатита С или не обнаружен. Обследование поможет провести расшифровку предоставленного клиентом биологического материала.

Если в крови не было обнаружено при проведении анализа гепатита С, то ставится соответствующая отметка. Если же в крови есть гепатит С, как это показала диагностика, то это может свидетельством того, что пациенту потребуется пройти обязательный курс лечения, так как вирус может поражать новые клетки.

Если такой вирус гепатита С будет обнаружен в крови в малой концентрации и диагностика не подтвердит иное, то качественный результат может быть таким, что вируса гепатита С вообще не имеется в крови. Это не будет считаться ошибкой при проведении анализа на гепатит С.

По этой причине при проведении анализа клиент должен знать, какой у него порог чувствительности к данному вирусу. Порог может составлять в среднем 10-500 МЕ/мп.

В таком случае диагностика покажет определенный результат, и врач сможет определить, какой риск у клиента заболеть. Также врач сможет обнаружить, какую систему ему использовать в том или ином случае.

Обычно диагностика ПЦР проводиться системой с чувствительностью 50-80 МЕ/мп.

Если диагностика ПЦР будет проводиться при помощи данного метода, то средняя ее стоимость может быть в пределах 2500-3000 рублей. Также врач может дополнительно назначить и транскрипционную амплификацию. Это увеличит шансы, при помощи которых будет обнаружено инфекцию в организме.

Качественный тип обследования должен проводиться раз в год. Лечение не стоит откладывать, так как это может нанести дополнительный вред организму пациента.

ПЦР на гепатит С: что нужно знать об анализе крови

Анализ количественный

Количественный анализ ПЦР на гепатит С представляет собой тест, в ходе проведения которого будет обнаружено количество тел вируса в крови. То есть, метод поможет определить, какая концентрация вируса в крови с учетом порога.

Тут следует отметить, что некоторые лаборатории могут по-разному определять количество вируса. Одни это делают на миллилитр крови, а другие могут определить вирус в кубическом сантиметре крови. Разницы большой в вариантах проведения количественного анализа нет.

Тут каждый может использовать тот метод, который ему более удобен.

Специалисты отмечают, что вирусная нагрузка, которую будет обнаружено в ходе проведения мероприятия, станет причиной того, что человек инфицируется. Чем выше у него порог, тем больше шансов на то, что он может заразить инфекцией других людей. Это может происходить разными способами, например, вертикальным путем.

Также, когда будет обнаружено большое количество вируса в крови, это может стать причиной затруднения лечения. Поэтому откладывать лечение после выявления вируса не следует. Сразу в таком случае стоит провести терапию. Длительность курса терапии зависит от количества инфицированных тел в крови.

Читайте также:  Пункция предстательной железы

Если заболевание выявить сразу и начать лечить, то их концентрация будет небольшой, а потому курс лечения составит 5-7 дней. Этот срок не является окончательным. В некоторых случаях врач может его сократить или продлить. Тут решение принимает специалист самостоятельно, основываясь на полученных данных.

Также специалисты отмечают, что количественный тест стоит делать после начала лечения на 12-ой недели. Таким способом можно будет определить эффективность лечения. В зависимости от результата такого теста врач поставит соответствующий диагноз и пропишет дальнейший курс лечения.

Распознание гепатита

По каким признакам можно это сделать? Специалисты отмечают, что в некоторых случаях выявить вирус можно совершенно случайно при прохождении пациентом обычного исследования. Но зачастую для выявления вируса следует прибегать к определенным исследованиям, например тем, которые были описаны выше.

Когда у человека будет выявлен острый гепатит, то у него может наблюдаться высокая активность увеличения печени. Иногда она может увеличиться в несколько раз. При этом клиент особого дискомфорта не будет испытывать. Также и внешних признаков болезни у него не будет.

Симптоматика при остром гепатите такая:

  1. Нет аппетита.
  2. Интоксикация.
  3. Тошнота.
  4. Общая слабость в организме.
  5. Боли в суставах.

Если при появлении таких симптомов вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то может развиться желтуха. При ее появлении лечение становится уже более сложным. В таком случае селезенка и печень увеличатся в несколько раз.

По этой причине врачи рекомендуют периодически проверяться на гепатит С. В некоторых пациентов заболевание можно выявить на ранних стадиях при сдаче простых анализов. Другим приходится проходить комплексные обследования, так как в их организме тяжело выявить вирус.

Случается, но редко, что гепатит С может развиваться очень быстро. Это происходит у тех лиц, которые уже имеют цирроз печени. Также развиться вирус может после пересадки данного органа.

Если у человека развился хронический гепатит, то у него могут не проявляться симптомы заболевания. Немного могут происходить изменения в функционировании печени, которые не будут острыми и явно выраженными.

Обратите внимание

После некоторого времени такая симптоматика пройдет и все функции в организме начнут хорошо работать, а потому человек может и не подозревать, что он болен.

На основании сказанного выше врачи рекомендуют всем проводить исследования раз в год.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-pcr-na-gepatit-s

Что показывает анализ ПЦР на гепатит С? Как его сдавать?

Для постановки диагноза «хронический вирусный гепатит С (ХВГС)» требуется комплексное обследование человека, которое включает клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Важным с точки зрения диагностики для постановки правильного диагноза является метод ПЦР – полимеразная цепная реакция.


Что показывает этот анализ и зачем он нужен?
Три вида ПЦР анализов
Как сдавать анализ ПЦР на гепатит С?
Результат анализа ПЦР на гепатит С

Что показывает этот анализ и зачем он нужен?

Этим лабораторным методом обнаруживают РНК вируса гепатита С в крови человека.

Вместе с иммуноферментным анализом (ИФА) на антитела к вирусу, ПЦР используют для постановки диагноза ХВГС и генотипа его возбудителя.

Это исследование является одним из новейших методов лабораторной диагностики. Его достоверность при ХВГС превышает 97%, что считается очень хорошим показателем для исследований.

Существует три ПЦР анализа крови при ХВГС: качественный, количественный и генотипирование вируса. Первое исследование (качественный анализ) на вирус обнаруживает его в крови, поэтому используется только для постановки диагноза.

Второе (количественное) исследование определяет степень вирусной нагрузки на организм, поэтому применяется для контроля эффективности терапии.

Третий ПЦР (генотипирование) уточняет диагноз, устанавливая генотип вируса, что очень важно для назначения правильного противовирусного лечения.

Суть методики полимеразной цепной реакции заключается в использовании ферментов, которые многократно размножают генетический материал возбудителя в биоматериале.

В процессе такой репликации пробирку с кровью несколько раз подогревают и охлаждают до температуры, необходимой для ускорения ферментативной реакции.

Важно

В результате этих манипуляций количество вирусного генома многократно увеличивается, что позволяет его выявить даже при минимальном количестве.

ПЦР диагностика имеет много преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:

  • высокая чувствительность – 97-98%;
  • гарантированная аналитическая специфичность (выявляет именно тот возбудитель, который требуется найти, а не его родственный штамм);
  • быстрота проведения (требуется не более 2 суток для получения заключения).

Три вида ПЦР анализов

Качественный ПЦР анализ назначается всем пациентам, у кого ИФА-анализом были выявлены антитела к вирусу ХВГС. После проведения качественного ПЦР может быть получено два варианта ответа: «РНК обнаружено» или «РНК не обнаружено».

Чтобы обнаружить в крови минимальное количество вируса, необходимы тест-системы с чувствительностью не менее 50 МЕ/мл. Если концентрация вируса в крови больного будет меньше, чем может определить диагностикум, то результат исследования может быть и ложноотрицательным.

Чтобы избежать такой диагностической ошибки, лаборатории, осуществляющие ПЦР-диагностику, должны быть обеспечены высокочувствительными тест-системами. В лаборатории «Инвитро», к примеру, используются тесты с чувствительностью от 15 МЕ/мл.

Информацию о чувствительности тестов работники лаборатории обязаны предоставлять пациентам и врачам по их первому требованию.

Количественный анализ ПЦР определяет степень виремии, то есть  концентрацию возбудителя в крови, вирусную нагрузку.

Результат этого исследования, в отличие от качественного ПЦР, выражается цифрами, например, 2×10*6 МЕ/мл, что означает 2 миллиона международных единиц в 1 мл крови. Часть лабораторий применяет другой показатель – число копий/мл.

Эти два показателя легко конвертировать: 1 международная единица равна 4 копиям РНК. Таким образом, 2×10*6 МЕ/мл будет означать, что в крови больного обнаружено 8×10*6 копий вирусной РНК в 1 мл, т.е. 8 млн. копий в 1мл крови.

Генотипирование – это определение одного из шести генотипов вируса.

От генотипа возбудителя зависит клиническая картина, скорость развития осложнений со стороны печени и прогноз для дальнейшей жизни пациента.

Совет

Генотип вируса очень важен уже на стадии постановки диагноза, поскольку от его правильного определения зависит комбинация препаратов и длительность терапевтического курса, который будет назначен больному.

Однако даже такое казалось бы «идеальное» лабораторное исследование имеет свои минусы:

  • в ходе исследования происходит репликация генетического материала всех возбудителей, даже неживых, что может исказить результат. Поэтому для осуществления контроля эффективности с помощью ПЦР повторный анализ проводят не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего, чтобы погибшие вирусы успели «покинуть» организм больного;
  • часть вирусного генома, который определяют с помощью тест-систем, теоретически может присутствовать и в других вирусах или микроорганизмах, поэтому есть вероятность ложноположительного ответа;
  • вирусы быстро мутируют. Иногда скорость и степень мутирования вируса настолько высока, что тест-система перестает улавливать их геном. Как следствие, возможен ложноотрицательный результат.

Для нивелирования этих недостатков, производители лабораторных тест-систем для ПЦР диагностики постоянно проводят их испытания, в том числе на перекрестные реакции и на чувствительность к тому или иному генотипу вируса.

Как сдавать анализ ПЦР на гепатит С?

Чтобы заключение обследования методом ПЦР были достоверными, необходимо строго соблюдать правила подготовки к его проведению:

  • исследование проводится на голодный желудок (глюкоза, жиры, минералы, попадающие в кровь из пищи, могут повлиять на скорость и качество ферментной реакции);
  • разрыв между последним приемом пищи и отбором крови для анализа должен составлять не менее 8 часов;
  • накануне исследования запрещено принимать алкоголь и употреблять жирную пищу, период выведения которых затяжной;
  • за сутки до похода в лабораторию следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • до момента забора крови не рекомендуется курить.

Чтобы избежать появления ложных заключений, предполагаемому больному необходимо прийти в лабораторию немного раньше, чем будет проведен забор крови. Нужно 15-20 минут для того, чтобы человек отдышался, успокоился. Адреналин, присутствующий в крови после быстрой ходьбы, может повлиять на результат обследования.

Если направляемый на анализ пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом он должен уведомить врача. Вполне возможно, что от приема некоторых из них придется на некоторое время отказаться (если это возможно).

Результат анализа ПЦР на гепатит С

Расшифровкой результатов занимается врач-лаборант той лаборатории, которая проводила анализ. Расшифровка – это определение отклонения полученного результата от нормы.

Норма показателей устанавливается непосредственно производителем тест-системы, которая используется лабораторией для диагностики.

Поэтому не стоит удивляться, что в одних лабораториях вирусную нагрузку определяют в МЕ/мл, а в других – в копиях/мл.

Получив заключение, его нужно уметь правильно трактовать. Трактовкой результатов исследования должен заниматься лечащий врач больного гепатитом С. Только после объективного, инструментального и лабораторного обследования пациента, врач может получить достаточное количество данных для грамотной трактовки полученных результатов ПЦР.

Оценка качественного анализа, как правило, не вызывает затруднений, даже у пациентов. Результат там может быть только один: «обнаружен» или «не обнаружен». При этом второй из них является нормой.

Показатели количественного анализа трактовать сложнее. Он показывает степень вирусной нагрузки на пациента. Даже среди гепатологов нет единого мнения по поводу того, как трактовать обнаруженную виремию. Большинство врачей склоняются к тому, что высокой нужно считать нагрузку более 8×10*5 МЕ/мл. Очень высокой считается нагрузка более 1×10*7 МЕ/мл, а низкой – менее 4×10*5 МЕ/мл.

Степень вирусной нагрузки говорит о вирулентности (агрессивности) вируса: чем больше его количество в крови, тем быстрее могут развиваться осложнения со стороны печени.

Обратите внимание

Высокая концентрация вируса в крови беременной женщины повышает вероятность его проникновения через гематоплацентарный барьер к плоду.

Виремия также влияет на эффективность лечения: при низких цифрах результативность терапии выше, чем при высоких.

Для того, чтобы быть уверенным в достоверности проведенного анализа ПЦР на гепатит С, нужно отдавать предпочтение только тем лабораториям, которые хорошо себя зарекомендовали. Ценовая политика при этом не должна играть первостепенную роль.

Источник: https://Sofosbuvir-Daclatasvir.ru/article-item/analiz-pcr-na-gepatit-s/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector