Противовирусные препараты при гепатите с: список и особенности

Гепатит С – одно из опаснейших вирусных заболеваний. Не каждый имеет точное представление, что это за болезнь, а риску получить её подвержен каждый.

Можно прожить много лет с этим заболеванием, даже не подозревая о нём.Опасность недуга заключается в длительном отсутствии признаков.

Как оградить себя и близких от недуга, как распознать вовремя его проявления и какие меры нужно принять в первую очередь?

Стадии и проявление заболевания

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенности

В развитии недуга выделяют следующие стадии:

  1. Инкубационный период (в это время болезнь не подаёт признаков) – длится до пяти месяцев и больше.
  2. Стадия скрытых клинических проявлений (период продромы) – продолжается около десяти дней. У пациента вялость, апатия, сон нарушен, диспепсия (тошнота, тяжесть в правом боку, диарея).
  3. Период активных проявлений (длится около месяца)– цвет мочи становится тёмным, фекалии обесцвечиваются, желтеют склеры глазных яблок, видимые слизистые оболочки и покровы кожи.
  4. Затяжная стадия (переход в хроническую форму) – печень увеличена, плотная, остальные внешние проявления пропадают.

У пятнадцати процентов заболевших недуг не переходит в хронический вариант, а проходит сам, не нанося серьёзного ущерба организму. В остальных случаях развивается гепатит первично хронического типа, хотя и без специфических признаков.

Редко недуг протекает в яПротивовирусные препараты при гепатите С: список и особенностирко выраженной острой форме. Появляются характерные признаки: желтуха, изменение цвета мчи, кала. Если вовремя обнаружить на этой стадии, то шанс полного выздоровления девяносто пять процентов.

От болезни нельзя застраховаться, поэтому с большой серьёзностью надо относиться к ней. Если попасть в зону риска, проблемы трудно избежать. Прививки от недуга пока не существует.

Применение противовирусных препаратов

Противовирусная терапия при гепатите – самый действенный метод избавления от недуга и сохранения функциональных клеток печени.Сорок – девяносто пять процентов пострадавших поправляются полностью (в зависимости от схемы лечения и ответа организма на противовирусную терапию). Возврат болезни происходит редко.

Симптоматическая терапия гепатита С назначается по необходимости при выраженных признаках:

  1. Приступах тошноты и позывах к рвоте.
  2. Потере аппетита.
  3. Болях в животе.
  4. Ноющих болях в суставах.
  5. Нарушениях частоты и консистенции стула.
  6. Яркой желтухе.
  7. Увеличении печени и селезёнки.

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенности

Симптоматика гепатита С не особо выражена и при обострении. При переходе в хроническую стадию даёт осложнения у одной трети пациентов.

Врачи всего мира советуют применять для лечения при гепатите C противовирусные препараты прямого действия.

Превосходство этих средств при гепатите перед другими медикаментами заключается в:

  • 95-процентной уверенности в полном излечении;
  • 100-процентной безопасности;
  • лёгкой переносимости организмом.

При пользовании во время лечения старыми средствами и классическими методиками такого процента исцеления не достигается.

Виды медикаментозных препаратов

Медикаментозные препараты от гепатита C обязательно используются при лечении данной болезни. Они понижают концентрацию НСV и не дают вирусам распространяться.

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенности

Применяют препараты для лечения гепатита следующие:

Интерферон – препарат антивирусного и иммуномодулирующего направления, предназначен для избавления от недуга и восстановления пострадавших клеток печени.Активирует защитные силы против вирусов и не даёт им нанести вред организму. При гепатите С он ведёт борьбу в кровотоке с НСV, оберегая клетки печени.

Препарат «Рибавирин»тоже предназначен для сражения с вирусами. Плюс его в том, что он действует внутри клеток, поражённых НСV.

Его нельзя употреблять при:

  1. Сердечнососудистой недостаточности.
  2. Тяжёлой патологии почек.
  3. Болезнях нервной системы.
  4. Инфаркте миокарда.
  5. Проблемах с иммунитетом.

Применение препаратов прямого действия сводит срок, необходимый для лечения, к трём месяцам. Единственный недостаток – дороговизна. Но здоровье того стоит.

Для лечения созданы схемы на основе Софосбувира, Даклатасвира и Ледипасвира. Они предпочтительнее старых Телапревира и Боцепревира.



От чего зависит успех терапии

Благоприятный исход лечения зависит от ряда причин. Главная из них – своевременное обращение внимания на дискомфорт в организме и последующий визит к врачу.

Если доктор верно установил диагноз и назначил оптимальное лечение, то дальше эффективность терапии зависит от:

  1. Стадии поражения клеток печени.
  2. Темпа размножения НСV.
  3. Пола пациента (мужчина или женщина) и возрастной категории.
  4. Генотипа НСV.
  5. Длительности болезни.

Антивирусная терапия при гепатите разрешена всем заболевшим. Противопоказаний не имеется. Но лечиться таким способом не могут женщины на всех сроках вынашивания плода и дети до трёх лет.

Как дозируют противовирусные лекарства: схема приёма

Назначаются таблетки препаратов прямого действия. Главная задача противовирусных лекарственных средств – усилить иммунитет и прекратить дальнейшее размножение возбудителя болезни.

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенности

Для излечения от недуга используют традиционные противовирусные медикаменты:

  1. Интерферон.
  2. Рибавирин.
  3. Инсиво.
  4. Виктрелис.

Препараты от гепатита запивают жидкостью за полчаса до того, как принять пищу или после этого. Рекомендуется в сутки выпивать два – три литра жидкости. Как принимать, сколько по времени и в каких частях, решает доктор.

Средства употребляются:

  • ежедневно (лекарство короткого срока действия);
  • определённое число раз в неделю (лекарство ограниченного срока действия);
  • один раз в неделю (пролонгированного действия).

Врач-гепатолог, изучив результаты обследования, выбирает средство. Определяет дозу и схему приёма препаратов. Курс противовирусной терапии может длиться год. Используют препараты каждый по отдельности или в определённом сочетании друг с другом.

Эффективность

Залог эффективности лекарств заключается в верно подобранной схеме лечения. При этом помогает поддерживающая терапия при гепатите. Если у больного нет чувствительности вирусов к интерферонам, надо принимать один только Рибаверин.

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенности

В других случаях Рибавирин проявляет эффективность в сочетании с интерферонами, увеличивая их воздействие, на втором этапе недуга. Препарат «Рибавирин» подходит для лечения гепатита С на второй стадии. Наиболее эффективен он в комплексе с интерферонами. Гепатит, перешедший в постоянную хроническую форму, лечат также.

Возвращения болезни не будет, если противовирусную терапию провести полностью.

Сколько времени длится курс

Сроки лечения разные и индивидуальные, в зависимости от обнаруженных генотипов вируса:

  • при первом генотипе – год;
  • при втором или третьем – полгода;
  • при четвёртом и пятом (для нашей страны они редки) – год;
  • при шестом (у нас почти не встречается) – индивидуально.

Сроки и схемы корректируются на всём протяжении противовирусной терапии в зависимости от результатов анализов.

Есть ли побочные эффекты и как их смягчить

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. При их приёме иногда возникает аллергическая реакция из-за индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Проводя лечение гепатита С, побочные эффекты учитывают.Приём средств запрещён при вынашивании плода, кормлении грудью и при ряде заболеваний.

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенности

При приёме препаратов иногда возникают следующие реакции:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • боли в голове и суставах;
  • потеря аппетита и веса;
  • сухость кожи и выпадение волос;
  • повышение температуры тела.

Организм приспосабливается и адаптируется к средствам в течение примерно тридцати дней. Симптомы обычно проходят самостоятельно, лечение отменять не надо.

При необходимости терапию приостанавливают на короткий срок. Корректировку схемы проводят в случае серьёзных осложнений. К ним относят кровотечения и присоединение бактериальных инфекций. Лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

Для облегчения работы печени и органов ЖКТ следует придерживаться диетического питания. Строго противопоказан алкоголь. Для полного выздоровления это необходимые условия.

Реабилитация и профилактика

Когда закончится курс ПВТ, принимают восстановительные меры для пострадавшей печени.

Соблюдают необходимый режим питания:

  • исключаются консервы;
  • едят только нежирные, варёные и неострые блюда;
  • исключаются копчёности;
  • едят маленькими частями;
  • исключаются алкогольные напитки;
  • в дополнение идут витаминные препараты.

Физические нагрузки должны быть неинтенсивными.

Что делать для предупреждения недуга? Первое – это экстренная профилактика. Её задача – защита от инфицирования в кратчайшие сроки при повышенном риске получить вирус (например, если был непосредственный контакт с заразной кровью). В течение месяца проводится медикаментозная терапия при гепатите С специальными препаратами. Какими именно и в какой дозировке, назначает врач.

Основные меры предупреждения болезни:

  1. Сделать прививки от гепатита А и В.
  2. Соблюдать гигиенические нормы (не использовать чужие бритвы и щётки для зубов).
  3. При посещении медицинского учреждения следить за чистотой инструментов (если возникнет подозрение, что инструмент многоразового использования и не прошёл стерилизацию, надо отказаться от процедуры).
  4. Такую же меру предпринять во время посещения салонов красоты и тату.
  5. При половом акте с инфицированным пользоваться защитным средством (избегать беспорядочных связей).
  6. Не употреблять инъекционные наркотические препараты.

Если заражение произошло, принимают препараты строго по назначению врача. Иначе состояние здоровья резко ухудшится, и возникнут печальные последствия.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/protivovirusnye-preparaty

Противовирусная терапия гепатита C: отзывы о лечении противовирусными препаратами

Гепатит C – тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией в печени, приводит к фиброзу, циррозному поражению, малигнизации тканей. Вялотекущий процесс характеризуется появлением новых мутированных копий, что не позволяет иммунной системе выработать стойкую защиту.

Для лечения проводится противовирусная терапия гепатита C. Она отличается продолжительным периодом, препараты дорогостоящие, вследствие чего выздоровление наступает не во всех клинических случаях.

Рассмотрим схему антивирусной терапии, особенности лечения и продолжительность курса, а также препараты Даклатасвир, Циклоферон, Ледифос, Рибавирин и Альгерон.

Главные принципы лечения

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиПротивовирусное лечение (ПВТ) наиболее эффективный способ терапии гепатита C и восстановления поврежденных печеночных клеток. Благодаря нему можно добиться стойкой продолжительной ремиссии, что повышает качество жизни, предупреждает развитие осложнений – цирроз.

Длительность терапевтического курса и стратегия обусловлены рядом факторов. Так, во внимание врачи принимают степень повреждения гепатоцитов, возрастную группу пациента, разновидность возбудителя, степень вирусной нагрузки, «стаж» болезни.

Вирус гепатита в организме человека протекает по-разному. Медицинские специалисты выделяют несколько стадий – 0-1-2-3-4-5. Пятая стадия подразумевает обширное поражение печеночных клеток, относится циррозу, восстановление органа невозможно.

Гепатит C приводит к поражению гепатоцитов. Когда регенерационный процесс в печени идет медленно, то долгое время пациент и не подозревает, что он болен. Это бессимптомное течение патологии. Выбор лекарственных средств базируется на стадии.

Есть утвержденные и разработанные схемы, эффективность которых подтверждена. На нулевой стадии лечение рекомендуется не всегда, поскольку все зависит от самочувствия пациента – чаще рекомендуется регулярный контроль.

Степень поражения печеночных тканей определяют посредством ряда лабораторных анализов – АСТ, АЛТ, показатели щелочной фосфатазы, билирубина и инструментальных исследований – УЗИ, КТ, МРТ, эластометрия (при подозрении на фиброзное поражение).

Сколько длится лечение?

Продолжительность антивирусной терапии определяется генотипом возбудителя. Примерно у 50-70% больных обнаруживают первый генотип. Срок терапии около 12 месяцев. Лекарства назначаются в соответствии с массой тела в полных дозировках.

Читайте также:  Инвалидность при гепатите с и вич: как оформить нетрудоспособность

Если обнаружили 2 или 3 генотип вируса, то курс терапии более короткий – полгода. Препараты рекомендуется принимать в дозировке, установленной медицинским протоколом (доза не имеет корреляции с массой тела больного).

При генотипе 4-5 требуется 48-недельный курс терапии, а при 6-м лечение подбирает медицинский специалист индивидуально. На сроки оказывают влияние промежуточные результаты исследований и анализов.

Какой вид терапии выбрать?

Антивирусное лечение против гепатита C чаще всего подразумевает применение интерферонов, несмотря на то, что они у многих пациентов приводят к развитию отрицательных явлений – симптомы гриппа, ухудшение деятельности иммунной системы, анемия.

ПВТ вирусной патологии на основе медикаментов прямого воздействия (без включения в схему интерферонов) отличается отсутствием побочных эффектов, щадящей и постепенной адаптацией организма к лекарственным препаратам. Это лучший вариант, однако, у него имеется существенный минус – это стоимость лекарств.

Обратите внимание

Процесс лечения у всех пациентов проходит по-разному. Поскольку все зависит от степени поражения, стадии недуга, возможностей самого пациента. Безусловно, если материальных проблем нет, то лучше выбирать специализированные противовирусные лекарства.

Лекарства, не содержащие интерфероны, практически не имеют противопоказаний, за исключением органической непереносимости или, когда человек лечит другую патологию вирусного характера. В последнем случае они могут не оказать требуемого результата. Некоторые медикаменты выводятся почками, поэтому есть определенные ограничения на фоне почечной недостаточности.

Схема терапии Интерферона + Рибавирина

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиОсновные препараты, включаемые в антивирусную схему, это лекарства на основе интерферонов и Рибавирин. Интерфероны обладают выраженным иммуностимулирующим эффектом, защищают печень от воздействия возбудителя. К препаратам такого плана относят Виферон, Роферон.

На основе интерферона лекарственные средства назначаются для ежедневного применения либо вводятся пару раз за 7 дней. В первом случае подразумеваются средства короткого действия, во втором – пролонгированного эффекта.

Если говорить о комбинированной терапии, то именно лекарства с интерфероном занимают доминирующие позиции. К преимуществам применения относят отсутствие противопоказаний, за исключением беременности, лактации и детского возраста до 3-х лет.

Рибавирин – противовирусный медикамент, который используется для лечения заболеваний вирусного характера. К плюсам применения относят повышенную восприимчивость, которая проявляется к возбудителям гепатита C, его ДНК. На основе рибавирина назначают Ламивудин, Ремантадин.

Медицинские противопоказания Рибавирина:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Нарушения функциональности почек.
  3. Депрессивный синдром.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Аутоиммунные патологии.

Противовирусный препарат следует принимать за 20 минут до приема пищи, запивают достаточным количеством жидкости.

Побочки комбинированного воздействия

Антивирусное лечение не всегда переносится хорошо. У многих пациентов развиваются отрицательные явления, которые существенно ухудшают общее самочувствие. К наиболее распространенным побочным действиям относят:

  • Головная боль, разбитость и слабость.
  • Ощущения тревожности, депрессия, нарушение сна.
  • Агрессивность, раздражительность, нервная возбудимость.
  • Учащенное биение сердца, пульса.
  • Симптоматика железодефицитной анемии.
  • Ухудшение зрительного восприятия.
  • Ухудшение аппетита.
  • Нарушения работы пищеварительного тракта.
  • Болезненные ощущения или дискомфорт в эпигастральной области.

Эти побочки являются следствием применения препаратов на базе вещества рибавирин. Нередко пациенты отказываются проходить терапию, поскольку не могут выносить побочные действия.

Прерывание курса представляет серьезную опасность. Даже последующее возобновление этиотропного лечения может не принести благоприятного эффекта, поскольку лекарства теряют способность должным образом воздействовать на возбудителя.

Длительность комбинированной стратегии варьируется от 12 до 48 недель. В последующем назначения обусловлены результатами анализов, исследований. При необходимости курс терапии продлевают. Также назначается новый курс, если произошло обострение.

Лекарственные препараты для лечения гепатита C

Отзывы пациентов о лечении гепатита C различны. Некоторым удалось справиться с болезнью, у других результат печальный. Не существует 1-го лекарства, которое действует быстро и целенаправленно, народные средства и гомеопатия не помогут.

Такие препараты как Даклатасвир, Ледифос стоят дорого, но это не единственный минус. Проблема в том, что они не продаются в ряде стран. Поэтому приходится покупать через Интернет, что чревато обманом, дополнительными расходами на доставку.

Даклатасвир

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиЛекарственное средство блокирует размножение и распространение вируса гепатита C по человеческому организму. Стоимость лекарства обусловлена производителем препарата, оптимальный вариант по цене и качеству – индийский дженерик.

Цена варьируется в зависимости от конкретного медикамента. Так, есть несколько дженериков, у которых разное производство. Daklinza 28 таблеток стоит 2000$, Daklavir обойдется в 410 евро, NatDac в 250$. Это аналоги, оригинальный препарат стоит в десятки раз дороже.

У Даклатасвир только одно показание к применению – гепатит C. Стандартная дозировка составляет 60 мг в сутки. Таблетки нужно принимать в течение 3-6 месяцев, пожилой возраст не требует уменьшения дозировки.

Противопоказания:

  1. Детский возраст до 18 лет.
  2. Время вынашивания ребенка.
  3. Лактация

Цирроз печени – это не противопоказание. Снижают эффективность лекарственного препарата: зверобой, Фенобарбитал, Рифампицин, Дексаметазон.

Дженерик Ледифос и его эффективность

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиВ составе медикаменты два активных ингредиента – это ледипасвир и софосбувир, которые содержатся в дозировках 400 и 90 мг соответственно. Первое вещество – противовирусное, оно угнетает активность ферментного компонента, который требуется для выработки копий вируса и его размножения.

Софосбувир – препарат прямого воздействия на вирус, тормозит процесс выработки NS5A – вещество, нужное для построения новых РНК возбудителя. Блокировка характеризуется регрессией заболевания, увеличиваются шансы на полное выздоровление. В качестве монотерапии Ледифос не применяется.

Противопоказания к использованию:

  • Детский возраст до 18 лет.
  • Токсическое поражение нервной системы.
  • Гиперчувствительность.
  • Кормление грудью, беременность.
  • В анамнезе больного несколько вирусов, оказывающих негативное влияние на печеночные клетки.
  • Применение препаратов, которые имеют в составе софосбувир (высока вероятность передозировки).
  • Одновременное применение статинов, антибиотиков, лекарств с седативным и противосудорожным свойством.
  • Запрещено комбинирование со зверобоем.

Дозировка в сутки 1 таблетка. Если в течение двух часов после применения была рвота, пьют еще одну таблетку. Запивают лекарство небольшим количеством жидкости. Курс длится индивидуально.

Другие лекарства

  • Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиВ РФ имеется два лекарства, которые в 2012 году прошли клинические испытания, это Инсиво и Виктрелис.
  • Первый медикамент действует непосредственно на возбудителя, а второй используется в лечении гепатита C.
  • Инсиво рекомендуется, если ранее пациент не принимал средств с противовирусным эффектом, а также больным, которые проходили лечение интерферонами, но безуспешно.
  • Дозировка определяется индивидуально. К противопоказаниям относят:
  1. Тяжелые нарушения функциональности печени и/или почек.
  2. Пожилой и детский возраст.

Инсиво показал хорошие результаты во время клинических испытаний, побочные эффекты развивались у одного пациента из ста.

Виктрелис комбинируют с препаратом Рибавирин. Рекомендуется в случаях, когда организм не воспринимает стандартную противовирусную терапию. Побочные действия развиваются крайне редко. Не назначают лекарство маленьким детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

Стандартные схемы лечения гепатита C

Поскольку лекарственные препараты от гепатита C стоят дорого, терапевтическая схема ориентирована и на материальное положение больного. У современных клиник существуют свои проверенные схемы терапии.

Рассмотрим несколько схем:

Схема Описание
Самая экономная схема лечения Используется лекарство с интерфероном в дозе 3 млн МЕ с интервалом применения 24 часа, плюс Рибавирин. Когда пациент весит свыше 85 кг, то дозировка второго препарата 1200 мг в сутки. Когда менее 65 кг, то суточная доза 800 мг, при весе 65 кг, норма 1000 мг.
Схема «Золотой середины» Это более дорогой вариант, который потребует финансовых вливаний. Дозировка Рибавирина зависит от массы тела больного, интерферон вводится каждый день. При этом для последнего медикамента есть своя схема – 6 млн МЕ. Лечение длится до нормализации показателей АСТ и АЛТ в крови, или отсутствия РНК возбудителя. Когда результаты анализов этот момент подтверждают, то переходят на интерфероны 6 млн МЕ с интервалом сутки – длится терапия 12 недель. После дозировка уменьшается до 3 млн МЕ и интервал через сутки до окончания терапии.
Дорогая схема лечения Назначают лекарство Рибавирин в дозировке, обусловленной массой тела больного, плюс средство Пегинтрон.

Стоимость последнего препарата высокая – 100 мкг стоит 5200 рублей, 120 мкг 8000, а 150 мкг около 9000 рублей.

Восстановление после лечения и риск рецидива

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиВосстановительный процесс после терапии также важен. Как минимум, после года терапии нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и при лечении. Чтобы поддерживать работу печени, ускорить регенерацию печеночных клеток, используются гепатопротекторы (Гептрал, Урсосан, Эссенциале Форте).

Требуется умеренная физическая активность, контроль массы тела. Нужно стараться получать положительные эмоции, не нервничать. Придерживаться ограничений в питании, нельзя употреблять алкогольные напитки, курить.

Рецидив хронической патологии исключить невозможно. По статистике, к наиболее частым причинам обострения относят:

  • Неверно выбранную схему лечения.
  • Неверную дозировку подобранных лекарственных препаратов.
  • Пациент не соблюдал ограничения, предписанные медицинским специалистом.

Обострение заболевания может развиться и на фоне строгого соблюдения всех рекомендаций и правил. В такой ситуации на основании прошлой терапевтической схемы составляется новый курс, обновляются назначения, что дает еще один шанс на благоприятный результат.

Ограничения при противовирусном лечении

Для повышения шансов на положительный исход, пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила во время противовирусной терапии:

  1. Полностью отказаться от любой алкогольной продукции.
  2. Пить много чистой воды.
  3. Если организм не «протестует», кушать как можно больше овощей и фруктов.
  4. Нужно хорошо питаться, не обращая внимания на тошноту, потерю аппетита – организму, в частности иммунитету, нужны силы, чтобы бороться с инфекционным агентом.
  5. Ограничить физические нагрузки.
  6. Полноценный 8-часовой сон, дневной отдых.
  7. Не рекомендуется посещать сауны, бани – лишний стресс для организма.

Терапия длительная, сложная, но ни в коем случае ее нельзя прерывать – необходимо пройти курс до конца, чтобы побороть заболевание, предупредить негативные последствия. Прогноз ухудшается, если у пациента ВИЧ-инфекция, возникли необратимые изменения в печени.

Источник: https://blotos.ru/protivovirusnaya-terapiya-gepatita-c

Противовирусные препараты при гепатите С, список эффективных антивирусных средств для терапии болезни, побочные эффекты и противопоказания

Противовирусные препараты при гепатите С помогают полностью избавиться от болезни. На фармацевтическом рынке их присутствует очень много, но по эффективности данные лекарства отличаются. О том, какие подойдут лучше в конкретной ситуации расскажет врач. Необходимо разобраться с основными принципами их приема и побочными реакциями.

Показания к использованию

Противовирусные средства назначают при диагностировании гепатита С лабораторными методами. Для того чтобы правильно подобрать лекарства и дозировку, необходимо установить стадию развития болезни, степень проявления осложнений.

Читайте также:  Ферменты печени: что это такое, каковы их функции

Схема лечения должна учитывать также генотип вируса, поскольку препараты при разных типах возбудителей отличаются.

Противовирусные препараты прямого действия показали высокую эффективность при наличии таких осложнений гепатита С:

  • фиброза;
  • цирроза;
  • повышенной вирусной нагрузки;
  • осложнений гепатита С на другие органы.

Показаниями для назначения Рибавирина и интерферонов являются СПИД и онкозаболевания, но без препаратов прямого действия использовать их не рекомендуется.

Противопоказания

Терапия противовирусными средствами имеет противопоказания. Она будет неэффективной, если лечение с их помощью уже применялось, но не обеспечило положительный результат.

Противопоказана противовирусная терапия при гепатите С следующим категориям больных:

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиБеременность

  • склонным к депрессии;
  • беременным женщинам;
  • имеющим аллергию на компоненты;
  • пациентам с ишемической болезнью;
  • больным тиреотоксикозом;
  • перенесшим трансплантацию органов;
  • пациентам с аутоиммунным гепатитом;
  • больным сахарным диабетом.

Иммуномодуляторы противопоказаны также пациентам с рассеянным склерозом, бронхиальной астмой.

Противопоказанием для назначения Рибавирина, помимо вышеуказанных, являются проблемы с сердцем и почками.

Во время лечения противовирусными препаратами необходимо пользоваться средствами контрацепции. При необходимости терапии кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку неизвестно, проникают ли данные медикаменты в грудное молоко или нет.

Терапия малоэффективна, если больной употребляет алкоголь или наркотики. Противовирусные средства разрешается принимать не раньше, чем через 3 месяца после отказа от вредных привычек. Поскольку антивирусная терапия влияет на состояние нервной системы, вызывая утомляемость, пациенту запрещается водить транспорт и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

С осторожностью лекарства назначают пожилым людям, детям, а также больным циррозом. Не все противовирусные медикаменты можно применять для терапии таких категорий больных.

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиЦирроз печени

Эффективность противовирусных препаратов при гепатите С

Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С даже 1 и 4 генотипа. При этом для выздоровления требуется меньше времени, чем при использовании интерферонов и Рибавирина.

Их действие направлено непосредственно против вирусных белков, что препятствует размножению возбудителя. Это позволяет полностью вывести вирус из организма, благодаря чему вероятность рецидивов снижается.

Важно

В результате применения данных медикаментов вылечиться смогли 90% пациентов. Прогноз при таком лечении хороший.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С показывают высокий результат только при комплексном применении, с четким придерживанием схемы. Комбинацию медикаментов подбирают с учетом генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия онкобольных и пациентов с ВИЧ/СПИД имеет свои особенности. Определенная схема разработана и для больных циррозом.

Разновидности

Фармацевтами разработано несколько препаратов противовирусного действия. В список рекомендуемых медикаментов для лечения гепатита С включаются:

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиАцикловир

  • Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
  • Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
  • Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
  • Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
  • Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
  • Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон. Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Из современных препаратов прямого действия для лечения гепатита С используются:

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиЛедипасвир

  • Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
  • Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
  • Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
  • Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала. Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Есть ли побочные эффекты

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиГоловная боль

Преимуществом противовирусных медикаментов является небольшое количество побочных явлений. При лечении больные жалуются на утомляемость, сонливость, головную боль. Однако эти реакции менее выражены, чем при применении интерферонов.

Появление побочных эффектов чаще вызвано неправильной комбинацией препаратов. Проблемы могут возникнуть при одновременном приеме других средств на протяжении медикаментозной терапии.

При совместном приеме таблеток Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациенты чаще всего жалуются на проблемы с дыханием, кашель, бессонницу, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением, высокую температуру, сухость кожи. Лабораторные исследования показывают снижение количества тромбоцитов, гемоглобина.

Одной из реакций на такую комбинацию являются судороги, боль в спине. Отмечается сильная потеря веса, обезвоживание и астения. Больной не может спокойно переносить сильные звуки и резкие запахи.

Если применяется схема Софосбувир-Рибавирин, побочные реакции у пациента менее выражены. Наблюдается раздражительность, усталость, пациенты отмечают бессонницу и тошноту. Анализы крови показывают повышенное количество билирубина и снижение гемоглобина.

Чтобы уменьшить отрицательные реакции противовирусных медикаментов, пациенту прописывают диету с исключением жареных и жирных блюд, а также алкоголя. Побочные явления усиливаются при таких патологиях:

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиБолезни сердца

  • проблемах с пищеварением;
  • нарушениях деятельности почек;
  • наличии проблем с сердцем и сосудами;
  • расстройствах психики;
  • хронических болезнях органов дыхания.

Не допускается одновременный прием Софосбувира с Боцепревиром и Телапревиром, которые также применяются для лечения гепатита С.

Ингибиторы обратной транскриптазы оказывают влияние на костный мозг, могут вызвать панкреатит. При лечении такими препаратами ухудшается психическое состояние больного, возникают проблемы с сердцем и щитовидной железой. Отмечаются также случаи почечной недостаточности. Последствием неконтролируемого приема может стать остановка сердца.

Любой противовирусный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В случае появления такого признака терапию с его применением следует отменить, заменив другим лекарством.

Для лечения гепатита С разработано много препаратов. Медики предпочитают назначать их в комплексе. Они отличаются эффективностью и степенью выраженности отрицательных реакций. При правильном приеме побочных эффектов не возникает либо они слабо выражены.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/protivovirusnye-preparaty-pri-gepatite-c/

Какие есть лучшие противовирусные препараты при гепатите С

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиГепатит, как известно, является очень серьезным заболеванием. Поражая печень, являющуюся, как известно, природным фильтром нашего организма, он достаточно долго может развиваться вообще бессимптомно. Поэтому диагностика гепатита на первых стадиях достаточно проблематична.

Однако помимо правильно поставленного диагноза, важную роль играет и лечение заболевания. Ведь без оказанной вовремя медицинской помощи гепатиты постепенно прогрессируют, вызывая сперва серьезные осложнения, а затем – и вовсе летальный исход.

Соответственно, фармацевты постоянно работают над разработкой новых лекарств, причем, достаточно успешно. Например, одним из препаратов, успешно зарекомендовавшим себя при хроническом гепатите В, стал Энтекавир.

Помимо этого, есть также и достаточно большое количество других лекарств, позволяющих весьма успешно бороться с данным недугом.

Противовирусные препараты, применяемые при гепатите С

Теперь давайте рассмотрим более детально один из достаточно распространенных в настоящее время видов данного заболевания. Речь идет о гепатите С – коварной, и очень опасной болезни, именуемой еще «ласковым убийцей». Все дело в том, что в хронической форме это заболевание практически никак себя не проявляет.

Иными словами, человек, подхватив данный вирус, не испытывает при этом никакого дискомфорта. Одна болезнь не только оказывает разрушительное воздействие на печень. Постепенно она провоцирует развитие цирроза или онкологии, что, в свою очередь, зачастую заканчивается летальным исходом – вопрос только лишь во времени.

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиСоответственно, здесь, как и при гепатите в целом, очень важны 2 момента – вовремя поставленный правильный диагноз, и как можно более быстрое оказание медицинской помощи. Ели говорить о лечении, то здесь не так давно произошли просто революционные изменения. В частности, раньше гепатит С лечили только лишь с помощью противовирусных препаратов, входящих в группу интерферонов.

Какие существуют основные пути заражения гепатитом С

Однако данный метод вызывал у пациентов большое количество побочных эффектов. В этой связи медики изменили подход к лечению, начав применять сочетание альфа-интерферона и рибавирина. Позже появились новые разработки.

Благодаря упорной работе фармацевтов, появился пегилированный интерферон альфа. Соответственно, удалось существенно улучшить статистику стойкого вирусного ответа. В частности, при применении монотерапии данный показатель колебался в пределах от 5 до 15 процентов всех случаев.

Гораздо лучшие результаты показало применение комбинирование препаратов. Благодаря этому показатель стойкого вирусного ответа повысился до 40 процентов. Еще более серьезные успехи в борьбе с гепатитом С появились после того, как начали использовать пегилированный интерферон альфа.

Данный шаг позволил повысить вероятность выздоровления пациента до 63 процентов.

Между тем не так давно в лечении гепатита С произошла самая настоящая революция. Связана она с появлением новых препаратов прямого действия.

Их отличает целый ряд достоинств, среди которых в первую очередь следует выделить серьезное повышение длительности терапии с одновременным сокращением срока лечения. Пациенты, даже старшего возраста, переносят их очень хорошо.

Совет

Это стало возможным благодаря тому, что новые препараты имеют мало побочных эффектов. Однако есть у этих лекарств и один весомый недостаток – высокая стоимость.

Если говорить в целом, то наиболее популярными противовирусными препаратами прямого действия при борьбе с гепатитом С являются:

  • Софосбувир;
  • Ледипасвир;
  • Даклатасфир;
  • Ритонавир;
  • Паритапревир;
  • Омбитасвир.

Применяют данные препараты как отдельно, так и в сочетании с другими средствами. Точную схему лечения назначает врач, учитывая целый ряд факторов. При этом в некоторых случаях возможно даже сочетание препаратов прямого действия с проверенным временем Рибавирином. Соответственно, пациент, если он действительно хочет вылечиться, должен в точности следовать всем рекомендациям специалиста.

Кстати, фраза про выздоровление сказана не просто так. Все дело в том, что после того, как появились прямые противовирусные препараты, гепатит С официально признали излечимым заболеванием.

Однако слишком сильно радоваться этому для многих больных пока преждевременно. Здесь нерешенной пока остается одна очень серьезная проблема.

Все дело в том, что полноценное лечение современными препаратами по карману далеко не всем.

Сколько живут больные гепатитом С без лечения

Читайте также:  Узи желчного пузыря: подготовка и проведение

Противовирусные препараты при гепатите С: список и особенностиИз-за этого все более популярными становятся дженерики – лекарства, выпускаемые по лицензии в таких странах как Индия, или Египет. Сразу стоит предупредить, что речь здесь не идет о какой-то подделке. Все лекарства выпускаются в полном соответствии со всеми стандартами. Их состав полностью идентичен «оригиналу». При этом, например, индийский препарат стоит гораздо дешевле американского, тогда как с заболеванием он борется не менее успешно, чем более дорогой аналог. Высокое качество, и, что гораздо важнее, эффективность дженериков уже подтверждены целым рядом проведенных исследований. Поэтому если за известными названиями стоит не американский, а египетский, или индийский производитель, не сомневайтесь – это действительно хорошее средство.

Источник: https://pechensovet.ru/bolezni/gepatit/kakie-est-luchshie-protivovirusnye-preparaty-pri-gepatite-s.html

Насколько эффективны противовирусные препараты при гепатите C

Противовирусные препараты при гепатите С являются незаменимым звеном при составлении алгоритма терапии. Такие лекарства подавляют активность возбудителя заболевания, предотвращают их дальнейшее развитие и размножение.

Назначение подобных медикаментов должно происходить только специалистом после предварительно проведенных обследований и точно поставленного диагноза.

Дозировки и длительность курса терапии также подбираются специалистом, в зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь и от того, насколько выражена симптоматика.

Противовирусные препараты при гепатите С являются незаменимым звеном при составлении алгоритма терапии

Принцип действия вируса

Возбудитель патологии прямо воздействует на клетки печени, вызывая их разрушение на иммунном уровне. При развитии острой фазы гепатита С, иммунная система человека не в состоянии справляться с возбудителем.

Принцип действия вируса заключается в:

  • внепеченочном аутосинтезе клеток органа;
  • выраженные осложнения;
  • частые мутации вируса;
  • провоцирование развитий патологий иммунного характера;
  • стимуляция реакций жировых окислений.

Особенностью возбудителя является и способность его закрепляться в клетках печени, вызывая их поражения и дальнейшую мутацию. Терапевтическое воздействие на поздних этапах может не всегда оказывать желаемый эффект, кроме того, лечение будет длительным, с наличием различных побочных действий для всего организма и для психоэмоциональной сферы, в частности.

Возбудитель заболевания воздействует непосредственно на гепатоциты, препятствуя их регенерации. Если восстановление клеток происходит медленными темпами, симптоматика проявляется на поздних этапах развития заболевания. В течение длительного промежутка времени заболевший может даже не догадываться о том, что в его организме развивается столь опасное заболевание.

Если же гепатоциты регенерируют быстро, клинические проявления заболевания возникают уже спустя некоторое время после заражения.

Принцип действия препаратов

Противовирусная терапия гепатита с должна осуществляться в сочетании с другими препаратами. Важно понимать, что такое лечение назначается только специалистом после предварительного обследования. Наиболее эффективным методом лечения при гепатите является пвт или антивирусная терапия. При правильно назначенных дозах обычно рецидива не бывает.

Эффективность антивирусного лечения зависит от таких факторов:

Терапевтическое воздействие с помощью противовирусных средств считается наиболее результативным и доступным

  1. Стадия поражения гепатоцитов.
  2. Возрастная категория пациента и гендерная принадлежность.
  3. Тип возбудителя.
  4. Продолжительность прогрессирования патологического процесса в клетках печени.

Эффективность терапевтического воздействия зависит не только от того, на какой стадии развития находится недуг, но и от того, насколько быстро гепатоциты поражаются возбудителями.

Развитие вируса происходит в разных стадиях – нулевой, первой, второй, третьей и четвертой. Существует также и пятая степень развития. Но это уже не гепатит, а цирроз.

После нее полностью восстановить орган и его функции невозможно, поскольку патологические изменения в гепатоцитах необратимые, а поражение тканей слишком обширное.

Обратите внимание

Какие противовирусные препараты назначаются при гепатите печени? Подбор алгоритма терапии напрямую обусловлен стадией заболевания, выраженностью симптоматики, результатами анализов и общим состоянием пациента. Считается, что нулевая стадия не требует лечения с помощью противовирусных препаратов, но здесь в каждом конкретном случае все индивидуально и зависит от того, в каком состоянии пребывает больной.

Терапевтическое воздействие с помощью противовирусных средств считается наиболее результативным и доступным. Благодаря таким медикаментозным средствам, можно полностью предотвратить возможный рецидив недуга. Продолжительность терапевтического воздействия составляет от двух недель до полугода. Обычно этого срока бывает достаточно для того, чтобы полностью наступило излечение от заболевания.

То, насколько поражены ткани органа, определяется с помощью лабораторных исследований биохимических показателей – печеночных проб. После чего, на основании полученных анализов врачом составляется алгоритм терапии заболевания.

Самыми частыми медикаментозными средствами для избавления от недуга являются препараты на основе интерферона и рибавирина. Назначенные схемы терапии эффективны против вируса гепатита С.

По мнению врачей, эффективность такого воздействия составляет около 95%.

В чем недостатки противовирусной терапии:

  • излечение самого органа и функций его клеток не происходит только с помощью таких средств;
  • общий иммунитет не повышается;
  • печень не очищается от токсических соединений и липидных структур;
  • очищение органов пищеварительной системы не происходит, а функции печени не облегчаются.

Исключением являются только схемы, в составе которых присутствует интерферон альфа, который оказывает интенсивное иммуностимулирующее действие. Но побочные действия от него очень выраженные. Эффекта с помощью иммуномодулирующей терапии можно добиться путем использования безопасного растительного комплекса.

Опасность возвращения прогрессирования возбудителя при использовании таких препаратов остается, если в будущем снова будут воздействовать факторы, подавляющие естественную резистентность организма.

Виды препаратов

5 лет назад в лечении заболевания произошел прорыв. Учеными были разработаны инновационные препараты, благодаря которым с точностью в 95% можно спрогнозировать излечение от недуга.

Поэтому гепатит С среди медиков и ученых признан излечимым. В постсоветских странах самыми популярными препаратами являются: софосбувир, даклатасвир и ледипасвир.

Очень важно приобретать только лицензионные товары, избегая подделок.

В постсоветских странах самыми популярными препаратами являются: софосбувир, даклатасвир и ледипасвир

Поддерживающая терапия при гепатите проводится с помощью комбинированных средств. Комплексное лечение длится от трех до 8 месяцев. Дальнейшая терапия назначается, в зависимости от результативности предыдущего лечения. Если есть необходимости, курс продляется. Врачи говорят о том, что, если пациент страдает лишним весом, эффективность назначенных препаратов снижается.

Все противовирусные лекарства при гепатите оказывают воздействие на молекулярном уровне, блокируя геномы вирусов в молекулах рибонуклеиновой кислоты, которая входит в состав клеток вируса.

Противовирусные средства при гепатитах разрушают РНК вируса, тем самым предотвращая его дальнейшее размножение. Каждое средство оказывает воздействие на разные участки рибонуклеиновой кислоты, поэтому эффективность их отличается.

Именно поэтому при назначении схемы лечения гепатологи сочетают несколько разных видов средств, так они будут дополнять действие друг друга, а эффективность терапии повысится в несколько раз.

Чаще всего врачами назначаются такие лекарства:

  • софосбувир, который оказывает воздействие непосредственно на клетки вируса, блокируя его размножение;
  • даклатасвир;
  • рибавирин;
  • интерферон альфа.

Перечисленные препараты назначаются в каждом конкретном случае индивидуально, дозировки и длительность курса определяется также индивидуально.

При хронической форме заболевания длительность курса составляет до 6 месяцев. Если болезнь дополняется циррозом, мутациями вируса, если в печени развиваются онкологические процессы, терапия с помощью противовирусных средств значительно затрудняется.

Если диагностируется рак печени, важно остановить процесс размножения клеток. Для этого назначается химиотерапия и ударно-волновая терапия. Для торможения роста опухоли пациенту вводят специальные растворы инфузийно.

При таком лечении гепатит активизируется, это побочный эффект от химиотерапии.

Рибавирин

Гепатит С длительное время лечили рибавирином. Это мощный противовирусный медикамент, основной формой выпуска являются таблетки. Лекарство используют для борьбы с различными вирусными болезнями.

Рибавирин используется для избавления от гепатита С, сочетается с интерфероном альфа. Также может использоваться в качестве монотерапии. С его помощью можно полностью излечить заболевание и предотвратить дальнейший рецидив.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • наличие недостаточности функции сердечного аппарата;
  • почечная недостаточность;
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • разные аутоиммунные заболевания;
  • психические расстройства.

Принимается перорально, натощак, запивается водой. После приема медикаментов в организме больного блокируются патологические клетки.

Интерферон и пегинтерферон

Интерферон альфа является мощным иммуномодулятором

Интерферон альфа является мощным иммуномодулятором, антивирусным и противоопухолевым препаратом. Его основной задачей является репликация и транскрипция вирусов и хламидий, за счет чего прекращается их размножение.

С помощью его действия восстанавливается иммунный статус больного. Основными эффектами средства являются: антивирусное, бактерицидное, противоопухолевое, иммуностимулирующее, антивоспалительное действие.

Пегинтерферон является аналогом интерферона альфа. Его задача – стимуляция резистентности организма к клеткам вируса. Применение данных медикаментов осуществляется инфузионно, с интервалом в один день. Такие препараты не имеют противопоказаний.

Софосбувир

Это лекарство доказало эффективность в лечении гепатита С. Особенностью его является меньшее количество побочных реакций, по сравнению с аналогами.

Схема лечения предполагает назначение софосбувира в комплексе с даклатасвиром, рибавирином и интерфероном альфа. В каждом конкретном случае врачом подбирается индивидуальный алгоритм терапии.

Побочные действия после терапии

Последствия противовирусной терапии гепатита могут проявляться сбоями в функциях многих органов и систем.

Самые частые побочные действия при лечении гепатита следующие:

Частым побочным действием при лечении гепатита является мигрень

  • мигрени, слабость;
  • нарушения в психоэмоциональном состоянии – тревожность, депрессии, агрессивность, нарушения сна, раздражительность;
  • изменения в частоте сердечных сокращений;
  • анемия;
  • ухудшение качества зрения, развитие инфекционных процессов в конъюнктиве;
  • расстройство стула, болезненные ощущения в эпигастрии и в области кишечника.

Чаще всего побочные эффекты проявляются после использования рибавирина. Но несмотря на большое количество негативных реакций, прерывать терапию очень опасно, поскольку это повлияет не только на ее эффективность, но и на дальнейшее восстановление после заболевания.

Причины для повторной терапии

Причинами для повторной терапии являются: низкая эффективность предыдущего курса лечения, необходимость продолжать лечение, в зависимости от состояния и выраженности симптоматики, наличие осложнений, длительное течение хронического вида гепатита.

Любые медикаментозные средства должны назначаться только специалистом после предварительно проведенной диагностики.

Процесс восстановления

После противовирусной терапии гепатита важно восстановить функции печени, желчного пузыря и всех органов пищеварительной системы. Также проводится психотерапия гепатита, если у пациента отмечаются расстройства психоэмоционального характера.

В период восстановления назначаются: гепатопротекторы, желчегонные, препараты с желчными кислотами, ферменты, пробиотики.

Видео

Прямые противовирусные препараты для лечения гепатита С у детей.

Источник: https://pechen.org/gepatit/c/protivovirusnye-preparaty.html

Ссылка на основную публикацию