Мрт (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Заболевания надпочечников – эндокринная патология, проявляющаяся гормональным дисбалансом и нарушением обмена веществ в организме. 

Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, располагающиеся над верхним полюсом почек. В них различают корковый и мозговой слои, которые нередко подвергаются различным патологическим процессам. 

В диагностике патологии надпочечников применяются множество различных лабораторных и инструментальных методов исследования, среди которых максимально полную картину дает МРТ надпочечников. 

Обратите внимание

Проведение МРТ надпочечников рекомендуется даже при нормальных цифрах содержания гормонов, т.к. опухоли надпочечников зачастую не сразу проявляют себя и обнаруживаются случайно. 

МРТ диагностика позволяет точно дифференцировать доброкачественные образования от злокачественных, тем самым отвечая на самый главный вопрос. 

МРТ надпочечников также проводят и  после оперативного вмешательства для оценки радикальности операции, а также раннего выявления осложнений. 

Гиперплазия надпочечников

  • Выделяют врожденную гиперплазию надпочечников  – заболевание, развивающееся во внутриутробном периоде, провоцирующими факторами которого являются токсикоз беременности, применение АКТГ во время беременности, функциональные нарушения в организме беременной женщины. 
  • Различают 3 формы: вирильную, гипертоническую и сольтеряющую. 
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников имеет яркую клиническую картину  и диагностируется практически сразу после рождения или в первые годы жизни ребенка. 

Среди взрослых пациентов наиболее распространенной является  гиперплазия надпочечников, вызванная повышенным содержанием в кровяном русле АКТГ, продуцируемого гипофизом (болезнь Кушинга). Данная патология наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста.

Избыток глюкокортикоидов вызывает  кожные стрии, мышечную слабость, подкожные кровоизлияния, гипотрофию мышц, жировые отложения на лице, мезентериальном ложе, в межлопаточных областях. Характерны сахарный диабет, артериальная гипертензия и эмоциональные расстройства. 

Выделяют диффузную (с сохранением формы органа) и локальную (характеризуется наличием одного или нескольких узелков в надпочечниках) формы гиперплазии  надпочечников. В последнем случае различают микронодулярную и макронодулярную формы.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Мелкоузловая гиперплазия правого надпочечника.

Аденома надпочечника

Аденома  представляет собой  доброкачественную  опухоль, происходящую из коры надпочечников.   Чаще всего опухоль является односторонней, т.е. возникает либо в правом, либо в левом надпочечнике. Поражает лиц старше 40 лет, чаще женщин. 

Симптоматически аденомы проявляются, прежде всего, изменением гормонального фона. У женщин это проявляется признаками мускулинизации, а у мужчин наоборот – феминизации.

 Подобные гормональные изменения провоцируют избыточный вес, а как следствие прибавки в весе – увеличение кровяного давления. Чаще всего симптомы проявляются  в комплексе, формируя определенные синдромы.

В случае гормонально активных опухолей чаще всего речь идет об альдостероме (синдром Кона) или кортикостероме (синдром Кушинга). Аденомы могут быть гормонально неактивными образованиями (инциденталомы).

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Аденома надпочечника.

Феохромоцитома

  1. Это гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, исходящая из хромаффинных клеток и продуцирующая катехоламины.

     

  2. Одним из важнейших клинических признаков, характеризующих данную опухоль, не зависимо от локализации, является резкое повышение артериального давления в виде гипертензивного криза.

     

  3. Кроме того в клинике опухоли возможны боли в области сердца, тахикарлия, головные боли, иногда тошнота и рвота, слабость, озноб, ощущение тревоги.

     

  4. Частота и продолжительность кризов различна в зависимости от формы феохромацитомы и продолжительности заболевания. 

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Феохромоцитома левого надпочечника.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Феохромоцитома левого надпочечника.

Рак  надпочечника (карцинома)

Карцинома коры надпочечников– это редкое злокачественное образование надпочечников. 

Карциномы могут быть функционирующими, т.е. проявляться симптомами, характерными для гиперпродукции гормонов коры надпочечников: ареногенитальный синдром, синдром Кушинга, синдром Конна и др. 

Нефункционирующие карциномы клинически  проявляются только при прорастании в соседние органы или при метастазировании.  Клиника при этом нехарактерная – неопределенные боли в брюшной полости, подреберье, повышение температуры, общая слабость, потеря массы тела, плохой аппетит.

Важно

В таких случаях диагноз ставится зачастую уже в запущенных стадиях болезни. По этой причине смертность от данной формы заболевания достаточно высока. Единственный метод радикального лечения  – иссечение опухоли при локализованной форме процесса. 

Именно поэтому раннее выявление опухоли –  до распространения процесса на соседние органы и метастазирования, имеет важнейшее значение. Это стало возможным при появлении в современной диагностике таких высокоточных методов исследования, как МРТ. 

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Объемное образование правого надпочечника.

Метастазы в надпочечники

Надпочечники – достаточно частые «мишени» для метастазирования различных опухолей. По гистологическим характеристикам они соответствуют первичным опухолям. 

Большое клиническое значение имеет МРТ диагностика и дифференциальная диагностика метастазов и аденом надпочечников. 

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Множественные метастазы печени; метастазы в оба надпочечника.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Метастаз в правый надпочечник; вторичная забрюшинная лимфоаденопатия.

Кисты надпочечников

Киста надпочечника – это доброкачественное, одно-, реже многокамерное, гормонально-неактивное жидкостное образование, имеющее различную локализацию в надпочечниках. Может быть как одно-, так и двусторонним. Редко диагностируется множественное кистозное поражение. 

Кисты надпочечников чаще протекают бессимптомно. И лишь при достижении крупных размеров могут сдавливать почечные артерии, приводя к повышению артериального давления; сдавливать саму почку, вызывая нарушение ее функций. Кроме того могут проявляться чувством сдавления в брюшной полости, болью в спине, пояснице

Кроме простых кист в надпочечниках возможно наличие паразитарных, а также псевдокист (как последствие кровоизлияния в ткань надпочечника).

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Киста правого надпочечника с кальнированными стенками.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

  • Киста левого надпочечника.
  • Кроме описанных выше часто встречающихся при МРТ исследовании забрюшинного пространства патологий надпочечников выявляются также такие редкие опухоли надпочеников, как гемангиома, лимфома, миелолипома.
  • Миелолипома – это доброкачественное, чаще одностороннее образование надпочнчников, состоящее из зрелых жировых и гемопоэтических клеток, напоминающих структуру костного мозга.
  • Миелолипомы не являются очагами экстрамедуллярного кроветворения (последние не содержат жировой ткани) и не связаны со специфическими расстройствами гемопоэза.
  • Опухоль гормонально-неактивна, клиническая симптоматика обычно отсутствует. 

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Миелолипома правого надпочечника.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/221

Мрт надпочечников – подготовка и проведение

Нередко в области надпочечников возникают опасные заболевания, которые могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Поэтому очень важно вовремя выявить патологию, на самых ранних стадиях, чтобы как можно раньше начать лечение. МРТ почек и надпочечников — один из самых надёжных методов диагностики.

Особенности метода

Магнитно-резонансная томография – один из способов диагностики заболеваний надпочечников, который основан на использовании электромагнитного отклика ядер атомов.

МРТ почек и надпочечников позволяет узнать, имеется ли в этих органах какое-либо заболевание, насколько сильно оно успело распространиться. Большим плюсом является также тот факт, что сканирование производится сразу с двух сторон, что увеличивает шанс обнаружить опасные патологии (например, раковые образования) на самых ранних стадиях.

Рассмотрим ещё ряд достоинств этого метода. К ним относят:

  • Минимум негативного влияния. Магнитное излучение, в отличие от того же рентгеновского, не оказывает на организм человека вредного воздействия.
  • Мало ограничений. МРТ может пройти практически любой пациент. Даже беременные, маленькие дети или люди с тяжёлыми заболеваниями.
  • Отсутствие боли. Проведение процедуры не приносит никаких неприятных ощущений.
  • Изображение получается в трёхмерном виде, что даёт возможность увидеть все имеющиеся недуги.
    МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечниковМРТ самый эффективный метод для обследования надпочечников.

Существуют также некоторые недостатки, которых, впрочем, намного меньше.

  • Относительно большое время диагностики (около 20 минут).
  • Тяжело проводить МРТ диагностику надпочечников людям, которые страдают клаустрофобией.
  • Высокая цена. Средняя стоимость МРТ в Москве составляет порядка 4 тыс. руб.

Магнитно-резонансная топография надпочечников может проходить по двум вариантам: с применением контраста или без него. В состав контрастирующего вещества обычно входят такие компоненты, как магневист и гадолиний. Смеси с содержанием йода не используются, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

К контрасту обычно прибегают в том случае, когда есть серьёзные подозрения на новообразования или на другие тяжёлые заболевания. Его вводят внутривенно за пару минут до начала МРТ. Во всех остальных ситуациях можно обойтись без контрастирующего вещества.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечниковЗаболевания надпочечников лечатся долго.

Показания и противопоказания

Разрешено проводить МРТ надпочечников при показаниях, которые перечислены ниже:

  • Нарушение работы почек и надпочечников.
  • Повышенное артериальное давление, а также тахикардия и ряд заболеваний, связанных с перебоями сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение в производстве гормонов. Это может сопровождаться такими симптомами: депрессия, перепады настроения, неуравновешенность, лишний вес, не вызванный обилием пищи.
  • Подозрения на опухоли, новообразования. С констатированием возможно определить злокачественность или доброкачественность опухоли, так как эти типы имею разную структуру.
    МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечниковНарушение гормонального фона может стать причиной для проведения МРТ надпочечников.

В качестве противопоказаний выступают следующие факторы:

  • Наличие в организме металлических имплантатов или протезов, присутствие кардиостимулятора.
  • Аллергия на контрастирующее вещество.
  • Боязнь замкнутого пространства.
  • Эпилепсия. Иногда, по усмотрению врача, люди с этим заболеванием могут проходить МРТ.
  • И хотя беременность не является противопоказанием, врачи не рекомендуют в первые месяцы, пока формируется плод, проходить диагностику, чтобы лишний раз не подвергать организм стрессу.
  • Большой вес (>200 кг.) также может случить фактором, из-за которого проведение МРТ не состоится, так как аппарат просто не сможет вместить пациента. В этом случае придётся искать специализированные центры.
  • Невозможность длительное время находиться в спокойном состоянии (обычно это касается детей). Во избежание лишних движений пациента надёжно фиксируют ремнями.
    МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечниковМРТ обязательно при наличии подозрений на новообразования.

Как подготовиться

Магнитно-резонансная томография надпочечников не имеет специально выработанной подготовки. Подготовка строиться лишь на основе нескольких простых правил, главное из которых — освобождение организма от каловых масс и газов. Обычно врачи советуют воспользоваться мягким слабительным препаратом. Однако если у пациента серьёзный запор, то без применения клизмы не обойтись.

Другое важное правило – отказ от еды, вызывающей повышенное газообразование, так как наличие газов может существенно навредить качеству снимка. Нужно исключить из рациона такие продукты: острая и жирная пища, газировки, алкоголь, фастфуд и сладкое.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечниковПо результатом томографии врач назначает индивидуальное лечение.

В том случае, если МРТ будет проходить с контрастированием, то пациенту рекомендовано отказаться от приёма пищи на 4-5 часов до начала обследования. То же самое касается и воды.

Непосредственно перед проведением нужно вынуть из карманов все металлические предметы, пластиковые карты, телефон. Желательно смыть с лица весь макияж, так как в косметике могут находиться частицы металлов. Подготовка для ребёнка выглядит так же, как и у взрослого человека.

Проведение МРТ

Давайте разберёмся, как делают магнитно-резонансную томографию. Исследуемый первым делом снимает с себя все ненужные вещи, которые могут помешать проведению процедуры. Затем врач или его ассистент, при необходимости, вводят контраст и кладут пациента на выдвижной стол, фиксируя специальными ремнями, если этого требует ситуация.

После всех приготовлений включается томограф, и столик задвигается внутрь. Нужно заметить, что томограф оснащён средством связи, так что в случае необходимости, плохого самочувствия пациент может сообщить врачу, чтобы МРТ остановили.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечниковЭпилепсия является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.

Лежа на спине, вы, в нужное время по командам доктора, задерживаете дыхание. Внутри томографа человек не испытывает никаких неприятных ощущений, вы слышите лишь монотонный гул. Иногда, при использовании контраста, может проявиться аллергия, а также тошнота и рвота. В этой ситуации врач даёт медикаменты, избавляющие от этих симптомов.

В среднем, общее время магнитно-резонансной томографии составляет 20 мин. Длительность зависит от здоровья исследуемого, от серьёзности заболевания и его выраженности.

Что показывает МРТ

Проводя исследование, врач может наблюдать на мониторе аппарата ваши надпочечники, которые по форме напоминают треугольники с неровными границами; расположены они на верхних полюсах почек, частично закрывая их.

Доктор, проводя МРТ на спине и на боку, может наблюдать надпочечники со всех сторон. Он оценивает их структуру, форму, размер, обнаруживает очаги заболеваний, проводя необходимую расшифровку.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечниковМРТ диагностирует рост опухолей в надпочечников.

МРТ надпочечников с контрастом помогает с большей точностью составить картину патологии. Контрастирующее вещество держится в надпочечниках в общей сложности около 8-10 минут. За это время врач, наблюдая за тем, что показывает МРТ на экране, проводит диагностику и выявляет заболевание.

В надпочечниках, под влиянием контраста, границы между мозговым веществом и корой становятся более ясными, прозрачными, что заметно облегчает установку локализации болезни. А определить тип новообразования можно по его форме: если оно доброкачественное, то форма очага чёткая, а если злокачественное – расплывчатая.

Альтернативные способы

Порой не всегда больному разрешено проводить МРТ. В этом случае лечащий врач должен позаботиться об альтернативе. В качестве её могут выступать:

Сканирование с помощью УЗИ позволяет увидеть опухоли или другие патологии на тканях надпочечников, но не даёт полной информации о них.

Компьютерная томография, в отличие от УЗИ, предоставляет исчерпывающий снимок, на котором с большой точностью показаны все недуги пациента. Однако у КТ, в сравнении с МРТ, если один минус: большая доза облучения, которая может отрицательно повлиять на работу органов и клеток.

Источник: https://tomografa.net/mrt/bryushnoy-polosti/nadpochechniki.html

Выявление патологий надпочечников методом МР-томографии

Заболевания надпочечников встречаются редко, имеют свою клиническую картину, серьезный прогноз, чаще развиваются в молодом возрасте, некоторые из них могут передаваться по наследству, приводят к тяжелым осложнениям.

Патология этого органа требует своевременной точной диагностики и адекватной терапии. Пациентов наблюдают эндокринологи, для уточнения диагноза проводят исследования уровня гормонов в сыворотке крови, моче, направляют на сонографию, компьютерную томографию.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики считают МРТ надпочечников.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Строение и функции надпочечников

Надпочечники (gl. Suprarenalis) – парный орган эндокринной системы, они вырабатывают жизненно необходимые гормоны. Закладываются внутриутробно на третьей неделе беременности, располагаются над верхним краем почки, имеют форму треугольника или листа, вес до 20 грамм. Эти железы эндокринной системы покрыты капсулой, состоят из двух разных слоев – коркового и мозгового.

Оба слоя имеют различное строение, происхождение, вырабатывают разные гормоны. Корковый слой занимает до 90% площади органа, делится на три зоны. Мозговой слой имеет общее происхождение с нервной системой, вырабатываемые им вещества адаптируют организм к острому стрессу, воспалительным реакциям.

Слой Зона Гормон Функция
Корковый Клубочковая Альдостерон Контролирует всасывание электролитов
Пучковая Глюкокортикоиды Регулируют процессы обмена
Сетчатая Андрогены Участвуют в выработке половых гормонов
Мозговой Адреналин, Норадреналин Медиаторы симпатической нервной системы

Помимо этих веществ корковый слой продуцирует около пятидесяти стероидов, имеет сложную гипоталамо-гипофизарную регуляцию, является важным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, контролирующей уровень артериального давления.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Показания для направления на диагностику

Дисфункция работы эндокринных органов выражается различными симптомами, эндокринологи подозревают заболевания надпочечников при наличии жалоб:

  • Изменения массы тела, артериального давления, внешнего вида.
  • Нарушения менструальной функции, полового развития, сексуального влечения, эрекции.
  • Мышечная слабость, частые переломы костей.
  • Перебои в работе сердца.
  • Выпадение волос, повышенная потливость, изменения психики, аппетита.
  • Гиперпигментация кожи, гирсутизм.
  • Бесплодие.
  • Обезвоживание, преимущественно ночное мочеиспускание, жажда.
  • Частые гипертонические кризы, парестезии, головная боль, нарушение зрения, дыхательная аритмия, боли различной локализации.

Обследования гормонального фона подтверждают патологию надпочечников – нарушение функции, гиперплазию коркового вещества, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые могут быть гормонально неактивными. Для уточнения причины поражения врач-эндокринолог выбирает метод инструментального обследования.

Ввиду малых размеров органа и необходимости большого количества тонких срезов – предпочтение отдают КТ и МР-томографии. При подозрении на наличие опухоли, определить проблему рекомендуют с помощью МРТ.

Показаниями для МРТ надпочечников являются подозрения:

  1. На синдром Кушинга.
  2. Врожденную дисфункцию коры надпочечников.
  3. Гиперальдостеронизм.
  4. Феохромоцитому.
  5. Инциденталому.
  6. Метастазы опухолей из других органов.
  7. Вторичную гипертонию.
  8. Аденому.
  9. Гиперплазию.

Для диагностики патологии надпочечников используют компьютерную томографию, с ее помощью определяют размеры, контуры, плотность образования. Эндокринолог и врач лучевой диагностики вместе решают, какому методу отдать предпочтение.

Что лучше КТ или МРТ надпочечников

Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников примерно одинакова. Делать КТ или МРТ надпочечников – зависит от предварительного диагноза, состояния пациента, возможностей лечебного учреждения. Оба способа обследования надпочечников используются для визуализации изображения.

Компьютерную томографию применяют для исследования органов, расположенных в трудно доступных местах (МРТ почек). Метод позволяет распознать находящиеся рядом ткани с незначительным отличием по плотности, установить размеры, форму, структуру образования в нескольких плоскостях.

При поперечной КТ надпочечников срезы получают в поперечной плоскости. Спиральная томография дает возможность получить изображение в сагиттальной, фронтальной, поперечной плоскостях. Дополнительное контрастирование позволяет уточнить строение опухоли. К недостаткам компьютерной томографии относят высокую лучевую нагрузку, относительно невысокое разрешение при исследовании мягких тканей.

Самую полную картину патологических изменений надпочечников дает магнитно-резонансная томография высокого разрешения, методику рекомендуют для диагностики всех заболеваний и новообразований надпочечников с нарушением выработки гормонов и нормальной продукцией этих веществ, ее информативность достигает 95%-97%.

Метод дает более четкое объемное изображение благодаря использованию градиентных последовательностей с подавлением сигналов от жира, позволяет охарактеризовать взаимоотношение надпочечника с окружающими органами и тканями. С помощью контрастирования отличают злокачественные опухоли от доброкачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография используется для динамического наблюдения за пациентом, контроля качества оперативного вмешательства. Здоровые надпочечники визуализируются на МРТ в обычном месте расположения, нормальных размеров, формы, плотности. Просматриваемое ложе и ножки — без особенностей. Патологические изменения имеют свои характерные характеристики:

  • Аденомы — доброкачественные образования имеют небольшие размеры, ровные контуры, однородную структуру, низкую плотность. Снижают свою интенсивность при использовании методики жироподавления.
  • Гиперплазия надпочечников – заметное билатеральное увеличение надпочечников (размеров, толщины тела и ножек) более 20мм.
  • Феохромоцитома – округлой или овальной формы образование с капсулой, более 2х сантиметров в диаметре, неоднородной структуры, имеет хорошее кровоснабжение, может быть двусторонней, злокачественной.
  • Рак и метастазы – имеют неровные контуры, неоднородную структуру с кистозными включениями, повышенную интенсивность сигнала при взвешенных-Т2 изображениях во время МР-сканирования.

Преимущество МРТ в диагностике рака коры надпочечников заключается в определении распространенности процесса, инвазии в сосуды и окружающие ткани и метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

Преимущества МРТ — неинвазивность, безопасность, информативность. Недостатки – дорогостоящее оборудование, ограничения для некоторых категорий пациентов.

Подготовка к обследованию

Данная процедура проводится без особой подготовки. За двое суток до исследования рекомендуют исключить продукты, вызывающее повышенное газообразование. При условии контрастирования – приходят натощак, накануне проводят пробы на отсутствие аллергии на контраст.

Как проходит процедура

Во время исследования пациента помещают в отдельном зале на горизонтальном столе, перемещающемся вдоль магнитной катушки в горизонтальном направлении. Перед процедурой он должен предварительно снять с себя металлические предметы, мобильные устройства оставить в другом месте.

Медтехник объясняет правила поведения в процессе сканирования, надевает наушники для уменьшения шума, предоставляет тревожную кнопку для оповещения медперсонала в тревожных ситуациях. На время проведения МР-томографии пациент остается один, исследование длится около 40 минут.

МРТ проводят по стандартной методике, во фронтальной и аксиальной плоскостях с получением Т1-Т2 взвешенных изображений толщиной среза 4-5мм. Их качество улучшается при использовании коротких последовательностей с задержкой дыхания.

Совет

Корковое и мозговое вещество отличают при использовании поверхностной катушки и высокого разрешения с толщиной срезов 2мм. МРТ надпочечников с контрастом используют для дифференциальной диагностики опухолей.

Здоровые ткани этого органа не накапливают контраст, структура опухолей четко визуализируется при внутривенном введении парамагнитного вещества — Гадолиния.

Злокачественные и доброкачественные образования накапливают и вымывают его по-разному.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Возможные противопоказания и ограничения

Существуют абсолютные противопоказания к исследованию, когда его провести невозможно из-за серьезного риска для здоровья пациента. К ним относятся наличие металлических предметов в теле, дозаторов лекарств, кардиостимуляторов, эндопротезов, клипс на сосудах головного мозга.

При относительных противопоказаниях МРТ проводят, если польза от исследования превышает риск возможных осложнений. К таким ситуациям относят первые два триместра беременности, тяжелую сердечно сосудистую недостаточность, эпилепсию, клаустрофобию.

Наличие искусственных клапанов сердца, не содержащих металлические частицы, стентов, наличие искусственных зубов не являются противопоказаниями для МР-томографии. Врач лучевой диагностики оценивает индивидуальный риск для каждого пациента, принимая во внимание состояние, состав инородного тела, физические свойства в магнитном поле.

Какие патологии можно выявить

Благодаря физическим характеристикам магнитно-резонансной томографии, возможности применять различные Т1-Т2 взвешенные изображения, высокой разрешающей способности, контрастированию, специальным методикам МР-спектроскопии, жироподавления, диффузионно-перфузионной МРТ выявляют следующие заболевания надпочечников:

  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Опухоли хромаффинной ткани – феохромоцитому, феохромобластому.
  • Доброкачественные аденомы.
  • Злокачественные опухоли надпочечников — карциномы.
  • Диффузно-узелковую гиперплазию.
  • Гемангиомы.
  • Липомы.
  • Кортикостеромы.
  • Андростеромы.
  • Альдостеромы.
  • Амилоидоз.
  • Кисты надпочечников.
  • Метастатические поражение из другого очага.
  • Гипокортицизм.

МРТ является методом дополнительного исследования при подозрении на патологию надпочечников, позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественного процесса, используется для динамического наблюдения в сомнительных случаях.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

 Подведение итогов

Магнитно-резонансная томография надпочечников – высокоинформативный метод визуализации анатомических образований, позволяет подтвердить факт наличия патологических процессов, определить их размеры, структуру, происхождение, взаимоотношение с окружающими тканями.

Не несет лучевую нагрузку, используется при наблюдении за заболеванием, безболезненно, проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки. Результат сканирования известен в течение суток, врач лучевой диагностики проводит интерпретацию результатов в каждом конкретном случае.

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/nadpochechnikov

Мрт почек и надпочечников

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу.

Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости.

Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.

На чем основано исследование

Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода.

МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем.

Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.

Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера.

Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки.

Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.

Как проводится диагностика

МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.

Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.

Мрт почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

  • беспричинные скачки АД;
  • проявления мышечной слабости;
  • внешние гендерные изменения;
  • нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
  • непонятные психоэмоциональные нарушения.

Показания для безконтрастного исследования

Биопсия почек – что это такое?

МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:

  • непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
  • наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
  • артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
  • для отличия онкологических новообразований в урологии;
  • патологических проявлениях эндокринной системы;
  • для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.

Показания для исследования с контрастом

К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах.

Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей.

Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.

Заболевания, требующие проведение МРТ

Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

  • болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
  • синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
  • врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
  • синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
  • феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
  • адренокортикального рака.

Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Обратите внимание

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Противопоказания

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

  • при наличии беременности;
  • клаустрофобии тяжелой стадии;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
  • инфекционных заболеваниях;
  • массе тела более 130 кг.

Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику.

МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов.

Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.

Источник: https://diametod.ru/mrt/pochek-nadpochechnikov

Мрт надпочечников: что показывает, показания и подготовка

Железы, находящиеся над почками, которые вырабатывают половые и другие важные для жизни гормоны называются надпочечниками. В отличие от других заболеваний, связанных с выработкой гормонов, надпочечники заболевают намного реже. Самый действенный метод исследования органов на наличие заболеваний этих желез считается магнитно-резонансная томография.

Большой плюс такого исследования его безопасность, МРТ назначают не только взрослым, но и детям. Чтобы исследование показало максимально точные результаты, следует подготовиться к диагностике, следуя рекомендациям лечащего врача.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

В чем заключается процедура

МРТ назначают для определения объема поражений органов, проверки на новообразования на органах.

Для диагностики надпочечников используют МРТ с контрастированием, для этого специальный состав вводится в организм больного уколом непосредственно за несколько минут до начала диагностики.

Это позволяет более точно выявить проблемы на внутренних органах, так как некоторые новообразования, такие как раковые, никак не показываются на первых стадиях развития болезни.

Плюсы МРТ

Контрастное МРТ делается посредством магнитных волн, действие которых никак не влияет на здоровье человека, и функциях его организма. У данного способа нет противопоказаний для женщин во время беременности или в период лактации, а также детей.

Процесс диагностики не подвергает риску состояние здоровья человека и не несет никаких негативных последствий. Также человек не испытывает дискомфорта или болей во время процедуры. Процедура уникальна хотя бы потому, что позволяет предельно точно установить диагноз без какого-либо негативного воздействия на пациента.

Виды МРТ

Есть два основных способа позволяющие сделать МРТ:

  • Нативный. Здесь контраст не вводится.
  • Контрастный. Как говорилось ранее, при таком виде МРТ, пациенту вводится специальный препарат.

Второй метод позволяет более точно определить заболевания и применяется в более сложных случаях. Чаще всего на наличие опухолей. В таких случаях, без введения контраста очень сложно выявить вид наростов на органах, поэтому врачи с большим доверием относятся именно этому виду томографии.

Вещество для контраста состоит из нескольких растворов, в основу которых входит гадолиний, магневист и другие вещества. Примечательно, что для диагностики не используются составы содержащие йод. Делается это для сведения к нулю риска анафилактического шока.

Контрастное МРТ позволяет специалисту определить злокачественная опухоль или нет. Недоброкачественная опухоль отличается неоднородной и бугристой поверхностью. Вещество вводят внутривенно за несколько минут до проведения исследования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Показания к диагностике

Надпочечники важные железы в формировании большого количества гормонов, обеспечивающих функционирование организма. Когда повышается или уменьшается их уровень, то нарушаются метаболизм и иммунитет. Также нарушения в выработке гормонов негативно отражается на сердечно-сосудистой системе, а пациент начинает худеть и приобретает болезненный вид.

Признаки, показывающие необходимость сделать МРТ:

  • Слабость мышц. Она может постепенно нарастать или проявляться приступами.
  • Повышение артериального давления.
  • Резкие перемены в настроении. Например, апатичное состояние может смениться эйфорией или гневным настроением.
  • Изменение внешнего вида, которые не соответствуют полу человека.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Низкое содержание глюкозы в крови. А вот калия наоборот становится больше.
  • Изменения количества гормонов, содержащихся в организме.

Помимо этого, исследование МРТ показано при обнаружении опухоли в органах и чтобы отследить ситуацию после операции.

Противопоказания

Даже для такой максимально безопасной процедуры, в иногда имеются противопоказания:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • В теле человека имеются металлические предметы или имплантаты.
  • Известно об аллергии у пациента на вещество, которое вводится для контраста.

Эти причины являются категоричным основанием для того, чтобы не проводить диагностику МРТ.

Есть так называемые субъективные противопоказания, при которых для проведения исследования нужно принять дополнительные меры. Зачастую врачу приходится назначить МРТ, учитывая те факторы, которые могут препятствовать нормальной диагностике.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Фобия при которой человек боится замкнутых пространств – клаустрофобия, может создать серьезные проблемы для диагностики. Многие томографы закрытого типа, в такой модели может случиться панический приступ. Помочь себе справиться с этой проблемой пациент может заблаговременно выпив успокоительного. Еще один выход из ситуации – провести процедуру при помощи открытой модели томографа.
  • Эпилепсия. Воздействие прибора может повлиять на возникновение судорог.
  • Беременность до 6 месяцев. В этот период происходит развитие плода. Еще не было опытов, которые бы показали воздействие магнитных волн на формирование зародыша, однако врачи не рекомендуют будущим мамам проходить эту процедуру в данный период беременности без крайней необходимости. Иногда все же приходится проводить томографию таким пациенткам. Пока не выявлено ни одного случая негативного воздействия на плод.
  • У больного нет возможности сохранять неподвижность, что является основным принципом получить полную и достоверную информацию о состоянии надпочечников. У некоторых больных, в силу каких-либо патологий, нет возможности полностью контролировать движения своего тела в полной мере. Если требуется провести диагностику, ее делают посредством анестезии.
  • Критическое состояние здоровья пациента.
  • Вес пациента превышает 100 кг. Не все томографы рассчитаны на такую массу.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография надпочечников не подразумевает особой подготовки либо приема специальных медицинских средств. Есть лишь одно условие. Перед процедурой кишечник должен быть очищен от содержимого. При необходимости, лечащий доктор порекомендует за несколько дней до обследования пропить курс специального средства, которое позволит максимально быстро избавиться от проблемы.

Также перед МРТ следует ограничить прием пищи, способной спровоцировать газообразование в организме или другие проблемы с пищеварительным трактом. Как правило, к такой еде относятся фаст-фуд, жирные, острые блюда, газировка и алкоголь, а также хлебобулочные и кондитерские изделия.

Соблюдение этих немногочисленных правил позволит получить неискаженные снимки и наиболее точно определить заболевание. Когда показано МРТ с использованием контрастного вещества, пациенту стоит воздержаться от приема пищи за несколько часов до диагностики. Такая мера необходима для того чтобы избежать ситуации, если пациенту станет плохо и сработает рвотный рефлекс. Насчет питья тоже самое.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, процесс МРТ не оставит негативных последствий, а данные полученные при обдуманном подходе к терапии, будут наиболее точными.

Как проводится диагностика

Перед проведением диагностики необходимо избавиться от всех предметов из металла, убрать смартфон, а также те приборы, способные повлиять на магнитные волны.

После этого необходимо принять правильное положение, в этом поможет специалист, а также сделает инъекцию, в случае, если назначено контрастное МРТ. В случае необходимости руки и ноги больного фиксируются ремнями, после чего стол начинает продвигаться внутрь.

Не стоит переживать если во время исследования вдруг станет плохо, прибор оборудован связью, с помощью которой обследуемый будет иметь возможность связаться со специалистом и получить необходимую помощь.

Важно

МРТ осуществляется лежа животом вверх неподвижно, по требованиям врача необходимо останавливать дыхание. Время зависит от здоровья обследуемого, но не занимает больше 50 минут.

Если процедуру проводят ребенку, то с ним в помещении с аппаратом остается кто-то из взрослых, который также должен предварительно оставить за дверью металлические вещи и всевозможную технику. Родственник ребенка может сообщать врачу о чем-либо по громкой связи специалисту.

Что испытывает пациент

Как правило, человек не испытывает негативных ощущений. В аппарате слышны ритмичные звуки, которые издает сам аппарат во время сканирования. В случае необходимости, как говорилось ранее, больной может общаться со специалистом.

При введении инъекции с контрастирующим веществом, иногда появляются неприятные ощущения. Может появиться тошнота или даже рвота.

Организм некоторых может неоднозначно отреагировать на введенное вещество. От небольшого зуда кожи, не требующего особого лечения и пройдет сам собой, до анафилактического шока. Такая реакция требует уже неотложной помощи, так как угрожает не просто здоровью, но и жизни человека. Аллергическая реакция на такие препараты проявляется значительно реже, в отличие от йодсодержащих средств.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Расшифровка данных МРТ

Здоровые, нормально функционирующие надпочечники имеют однородную структуру, их очертания четкие и имеют треугольную форму. 1 см – максимальная толщина органа, а его ножки не больше 0,5 см. если имеются опухоли или другие заболевания, то они будут отчетливо просматриваться на снимке.

Альтернативные методы

В случае, когда пациенту нельзя назначить магнитно-резонансную томографию, доктору предстоит выбрать другой способ. К сожалению, полной замены МРТ-диагностики пока не придумали.

Но если томографию делать нельзя, то в качестве замены используют УЗИ.

Ультразвуковое исследование покажет опухоль, если она есть, но, к сожалению, с его помощью нельзя узнать точное расположение новообразования.

Также иногда используется компьютерная томография. Но, в отличие от МРТ, она имеет гораздо больше противопоказаний и также не даст полной картины заболевания. Магнитно-резонансная томография считается самым эффективным и безопасным методом, способным дать наиболее точные данные о состоянии внутренних органов.

К какому специалисту обращаться

Пройти обследование МРТ надпочечников, можно получив направление от лечащего врача или от эндокринолога, который укажет в направлении предположительный диагноз и цель диагностики. Расшифровкой результатов исследования занимается врач, который проводит процедуру томографии.

Очень важно выбирать клинику и врача с высокой квалификацией. Стоит отдавать предпочтение более современным центрам диагностики, которые оснащены качественным оборудованием, где работает квалифицированный медперсонал.

Заключение

Специалисты сходятся во мнении, что магнитно-резонансная томография на данный момент считается максимально эффективным и безвредным методом, способствующим выявлению огромного количества заболеваний в органах. С использованием МРТ можно не только выявить присутствие новообразований, но и расположение патологии на органах и воздействие ее на соседние ткани.

Большим преимуществом данного способа исследования внутреннего состояния организма – это небольшое количество противопоказаний как для взрослых, так и для детей. Не нужна долгая и серьезная подготовка и нахождение в стационаре после диагностики. Проведя процедуру, пациент спокойно отправляется по привычным ему делам, не чувствуя никаких изменений в своем состоянии.

Побочных реакций практически нет, а если они и случаются, то проходят очень быстро. При невозможности провести пациенту МРТ, а качестве альтернативного метода ему назначается РКТ – рентгеновская компьютерная томография, однако, она не даст настолько точных результатов, как МРТ.

(56

Источник: https://nefrol.ru/diagnostika/mrt-nadpochechnikov.html

Мрт надпочечников — описание обследования с адресами клиник

Магнитно-резонансная томография МРТ надпочечников – это вариант магнитно-резонансной томографии брюшной полости, проводимый с контрастированием или без него, в ходе которого особое внимание уделяется диагностике надпочечников, органов, располагающихся выше почек. В ходе МРТ для получения подробных снимков (срезов) интересующей области используется мощное магнитное и радиоволновое излучения. Специальные режимы МРТ позволяют провести дифференциальную диагностику между доброкачественными опухолями и раком.

Показания

  • Аденома надпочечников
  • Рак
  • Доброкачественные опухоли
  • Выявление причин гормональных нарушений

Подготовка и противопоказания

  • Вы не должны что-либо пить или есть за 3-4 часа до процедуры, если врач не предупредил Вас об обратном.
  • Ваш лечащий врач может назначить Вам успокоительное или обезболивающее средство перед началом исследования, если Вы страдаете клаустрофобией (страхом тесных, замкнутых помещений) или пребывание лежа на спине более 30 минут вызывает у Вас боль.
  • Пожалуйста, оставьте свои ювелирные украшения и другие ценные вещи дома, и наденьте удобную одежду.
  • Сообщите лаборанту, медсестре радиологии и/или врачу, если Вы страдаете аллергией, беременны или кормите грудью.

Вам предложат опросник, который позволит определить, безопасно ли для Вас проведение МРТ.

У людей с различными имплантантами (в частности, металлическими) или другими металлическими предметами в теле (включая некоторые виды татуировок) могут возникнуть затруднения при проведении МРТ с использованием мощного магнитного поля. Врачу лучевой диагностики нужно сообщить о любой из этих возможных проблем.

В большинстве случаев для улучшения качества изображения используется контрастирование. Красящее вещество вводится в вену руки и может вызвать ощущение прохлады.

  1. Вы должны лежать неподвижно, пока выполняются снимки, и в некоторых случаях Вас могут попросить задержать дыхание на 25 секунд.
  2. Во время проведения процедуры лаборант постоянно наблюдает за Вами.
  3. Выполнение МРТ занимает приблизительно 45 минут.

Результаты

По завершении процедуры не накладывается никаких ограничений. Вы можете спокойно есть или садиться за руль. Врач лучевой диагностики проанализирует снимки и передаст их Вашему лечащему врачу, который обсудит результаты вместе с Вами.

Мрт снимки надпочечников

МРТ надпочечников в норме.

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников

Патология надпочечников (Единственный надпочечник располагается справа от позвоночника).

МРТ (магнитно-резонансная томография) надпочечников Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Источник: https://mrt-rus.info/vidy_mrt/mrt-nadpochechnikov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector