Мрт (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

В медицинской практике широко используются различные визуализирующие методы в диагностике органов брюшной полости. Среди них известные всем УЗИ, КТ, рентгенография. Но лидирующее место из-за информативности занимает МРТ забрюшинного пространства. Эта процедура предоставляет специалистам картинку срезов мягких тканей, органов, выполненную в трех плоскостях.

Почему именно МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ забрюшинного пространства считается наиболее информативным методом исследования, из всех, проводимых в этом анатомическом регионе. Магнитно-резонансная томография показывает врачу-радиологу такие органы:

  • сосуды (положение, форма, размер);
  • лимфоузлы;
  • паренхиматозные органы брюшины;
  • патологический процесс (характер, распространенность, локализация);
  • взаимосвязь патологии с соседними органами.

Благодаря наиболее точным данным, которые врачу предоставляет такой диагностический метод, как МРТ органов забрюшинного пространства, специалист может приступить к необходимой терапии. Таким образом он предотвращает возникновение нежелательных последствий, осложнений.

Очень часто специалисты направляют больного на проведение МРТ забрюшинного пространства после того, как он уже пройдет такие методы исследования, как: рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. Не стоит недооценивать любое заболевание. Врачи посылают на дополнительную диагностику лишь в том случае, когда они не уверенны в точности диагноза, имеют какие-либо сомнения.

Подготовка

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Подготовка к МРТ, проводимого в области брюшины абсолютно несложная. Достаточно соблюдать несколько правил, чтобы данные были максимально точные. Они заключаются в следующем:

  1. На процедуру нужно взять с собой данные всех предыдущих исследований, проведенных в забрюшинной области. Это могут быть результаты СКТ, УЗИ, МРТ.
  2. За сутки перед МРТ следует соблюдать специальную диету. Она требует исключение грубой клетчатки, продуктов, провоцирующих усиление газообразования (газировка, капуста, кисломолочные продукты, черный хлеб, фрукты).
  3. Диагностику следует проводить натощак. Последний раз принимать пищу можно за 6 часов до процедуры.
  4. При наличии повышенного газообразования пациенту нужно пить активированный уголь (2 таблетки на 1 кг. веса). Также можно принимать «Эспумизан».
  5. За полчаса до МРТ рекомендовано принять пару таблеток «Но-шпы».

Основные показания для проведения визуализирующего исследования

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

К списку органов брюшной полости, которые необходимо исследовать на наличие патологии, входят:

  • поджелудочная железа;
  • лимфатические узлы, система сосудов;
  • селезенка;
  • мягкие ткани брюшной полости, стенок живота;
  • печень;
  • желчевыводящие пути (общий печеночный проток, внутрипеченочные желчные протоки, желчный пузырь + его протоки);
  • желудочно-кишечный тракт, в который включены тонки, толстый кишечник, желудок.

В забрюшинном пространстве обычно требуется визуализация таких органов:

  • надпочечники;
  • почки;
  • паранефральная клетчатка.

Основными показаниями для проведения диагностики в области забрюшинного пространства являются:

  • цирроз печени;
  • врожденные пороки, аномалии в развитии органов;
  • жировая дистрофия;
  • опухолевое поражение (первичное, вторичное);
  • воспалительный процесс, наличие инфильтратов внутри брюшины;
  • травмирование органов;
  • наличие инородных тел (неметаллических);
  • механическая желтуха;
  • нарушение кровообращения внутри паренхиматозных органов. Эти патологии могут перейти в инфаркт, ишемическое нарушение;
  • панкреатиты (острые, хронические);
  • объемные процессы, которые характеризуются неопухолевой природой (гематомы, абсцессы, кисты);
  • портальная гипертензия;
  • гепатомегалия с неопределенной природой;
  • метастатические поражения лимфатической системы;
  • холелитиаз;
  • цирротические процессы;
  • диффузные поражения паренхиматозных органов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Данное диагностическое мероприятие специалисты проводят лишь на высокопольных томографах. Такие аппараты обладают мощностью от 1 Тесла. На старых аппаратах пациенту нужно было задерживать дыхание. Сегодня при проведении этого метода исследования этот дискомфорт отсутствует. Главное сохранить неподвижность на время проведения МРТ.

Эта процедура обычно занимает 20 – 30 минут.

Цена процедуры рассчитывается в зависимости от масштаба исследования, рейтинга медицинского учреждения, в котором вы собираетесь провести диагностику, особенности используемого аппарата.

Стоимость на обследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства находится в пределах 6 500 – 10 000 рублей.

Если необходимо дополнительно провести холангиографию, стоимость процедуры будет в пределах 25 – 30 тысячи рублей.

Что показывает диагностика?

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Что же может показать МРТ, проведенное в области забрюшинного пространства? Эта процедура сделала возможным определение:

  • кисты;
  • исследование размера почек, ее тканей (мозговую, корковую);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • функции почек;
  • морфологические изменения внутри надпочечников;
  • анатомического строения почек (чашечек, почечных лоханок, розеток);
  • поражения мочевыводящих путей.

Если у пациента присутствуют объемные образования таких органов, как печень, почки, поджелудочная железа, надпочечники, врачу необходимо уточнить, какие они по своему характеру (доброкачественные, злокачественные). В этом специалисту поможет диагностика с контрастом. Контрастное вещество быстро скапливается в патологическом образовании, что визуализирует новообразование (метастаз).

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Если врачу нужно оценить состояние панкреатических протоков, желчевыводящих путей, он применяет методику бесконтрастной холангиографии. Сверхвысокопольный томограф выполняет тончайшие срезы, которые дают возможность обнаружить камни в протоках с диаметром от 1 мм. Оценку мочевыводящих путей также можно выполнить посредством бесконтрастной урографии.

МРТ при подозрении/наличии объемных образований внутри органов ЖКТ используется в качестве дополнительного диагностического метода.

Эта диагностика благодаря диффузионно-взвешенным изображениям, выполнению сверхтонких срезов, дополнительной томограммы с водной нагрузкой указывает на точную локализацию опухоли внутри органа, его распространенность на близлежащие органы, наличие увеличенных лимфатических узлов, метастазов.

Собираясь пройти магнитно-резонансную томографию, необходимо взять на прием всю имеющуюся медицинскую документацию. Также желательно иметь при себе направление от лечащего врача.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/mrt-zabryushinnogo-prostranstva-chto-pokazyvaet.html

Обзор магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости

08.12.2017

Существует множество способов диагностики заболеваний внутренних органов. Но ни один из них не может похвастаться такой точностью и информативностью, которой отличается МРТ органов забрюшинного пространства.

Это новый метод исследования, позволяющий без боли и вреда для организма выявить очаги воспаления, новообразования и другие патологии.

Выясним, когда назначают МРТ органов брюшной полости, нужно ли готовиться к процедуре, и как она проводится.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства человека

Магнитно-резонансная томография брюшной полости дает информацию о состоянии органов, расположенных внутри нее. К таким относятся:

  • печень;
  • селезенка;
  • лимфатические узлы;
  • кровеносные сосуды;
  • поджелудочная железа;
  • органы, образующие желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – желудок, тонкий и толстый кишечник;
  • желчный пузырь и желчевыводящая система, охватывающая внутрипеченочные и внутрипузырные протоки;
  • другие мягкие ткани полости.

МР-томография брюшной полости также охватывает органы забрюшинного пространства. К ним относят почки, надпочечники и паранефральную клетчатку – околопочечную жировую ткань.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Симптомы и показания для направления на диагностику

МРТ органов брюшной полости не назначают без предварительного исследования в кабинете функциональной диагностики посредством УЗИ или рентгена.

Больному показана магнитно-резонансная томография только тогда, когда диагноз уже предположен или поставлен, но его нужно уточнить.

МРТ-процедура даст более точные сведения о болезни, которые помогут лечащему врачу подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Показания для проведения МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости:

  • травмы абдоминальных органов, поясницы и живота;
  • клинические симптомы внутреннего кровотечения;
  • наличие признаков ишемического поражения внутренних органов;
  • подозрение на скопление в брюшной полости жидкостей (крови или гноя);
  • симптомы патологически нарушенного отвода желчи;
  • признаки нарушенного выделения мочи;
  • воспалительные заболевания почек, селезенки, желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • врожденные аномалии абдоминальных органов;
  • подозрение на злокачественные новообразования в этой области;
  • необходимость в оценке выбранного метода лечения;
  • изучение состояния пациента после хирургического вмешательства.

Магнитно-резонансную томографию живота с контрастированием назначают при подозрении на раковую опухоль, ишемическую болезнь или патологии кровеносных сосудов:

  • тромбозы;
  • аневризмы;
  • разрушения стенок сосудов;
  • непроходимость вен или артерий.

МРТ, независимо от того, какие органы проверяются, не покажет наличие камней: аппарат их не увидит. Они не содержат жидкости, а потому в них отсутствуют атомы водорода. А именно на них должны воздействовать радиочастотные волны под влиянием интенсивного магнитного поля.

Пациенту необходимо пройти подготовку перед МРТ брюшной полости. О том, как это сделать правильно, мы расскажем в следующем разделе.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Подготовка к обследованию

Чтобы диагностическая процедура дала точные результаты, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого:

  • В течение суток перед обследованием соблюдайте диету. Во время нее нельзя есть продукты, содержащие грубую клетчатку. К таким относят фрукты и овощи.
  • Выпейте активированный уголь из расчета 2 таблетки на 10 кг массы (например, при 60 кг – 12 таблеток, при 70 – 14, при 80 – 16). Вместо угля подойдут препараты, предназначенные для борьбы с повышенным газообразованием (Эспумизан, Имодиум). Их принимайте согласно вложенной в коробку с лекарством инструкции.
  • Можно есть перед МРТ не позже, чем за 12 часов до процедуры: на нее вы должны явиться натощак.
  • За полчаса дополнительно выпейте 1-2 таблетки Но-шпы или Дротаверина.

Не пренебрегайте подготовкой к МРТ исследованию брюшной полости, чтобы повысить информативность диагностики. Вздутие живота, наполненный желудок или кишечник, спазмы гладкой мускулатуры – все это препятствует отображению реального состояния органов.

Как проходит процедура

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится следующим образом:

  1. Пациент снимает с себя одежду с металлической фурнитурой и ложится на стол томографа.
  2. Если назначена процедура с контрастом, то пациенту в вену вводят красящий препарат.
  3. Магнитную катушку устанавливают в области живота и задвигают стол в тоннель аппарата.
  4. Во время, пока проводится сканирование, пациенту дают указания. Часто его просят задержать дыхание. Это связано с тем, что во время вдоха и выдоха абдоминальные органы меняют свое положение. А для качественных снимков они должны быть неподвижными. Современные модели томографов исключают погрешности, связанные с дыханием.
  5. Специалист управляет аппаратом для получения снимков брюшной полости в разных плоскостях с разных точек.
  6. Стол выдвигают, и пациент покидает диагностический кабинет.

Обычно процедура длится 20-30 минут. МРТ органов брюшной полости с контрастированием может затянуться до 40-60 минут.

Существуют ли противопоказания

Для пациента различают абсолютные и относительные противопоказания для МРТ органов брюшной полости. Абсолютные – это те, при которых проведение диагностической процедуры невозможно. К ним относят:

  • Большой вес (130 кг и выше). Стол томографа рассчитан на определенный вес. При перегрузке могут возникнуть нарушения в работе аппарата.
  • Беременность в 1 триместре. Несмотря на отсутствие негативного влияния магнитного поля и радиочастотных волн на плод, подстраховка необходима.
  • Наличие кардиостимулятора. Магнитное поле может нарушить его работу, что опасно для жизни пациента.
  • Непереносимость гадолиния (при использовании контрастирующего вещества).
Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) щитовидной железы

Относительные противопоказания – это те, при которых исследование нежелательно. Процедура проводится только в случае крайней необходимости:

  • Беременность во 2 и 3 триместре.
  • Период грудного вскармливания.
  • Клаустрофобия и другие психические нарушения и состояния, мешающие пациенту оставаться неподвижным.
  • Наличие металлов-ферромагнетиков в области живота (они снижают информативность результатов исследования).
  • Почечная недостаточность и бронхиальная астма (при введении контраста).

При клаустрофобии можно провести процедуру в томографе открытого типа. Но они обладают менее сильным магнитным полем (до 1 Тл). Для проведения диагностики в высокопольном (1,5 Тл) или сверхвысокопольном (3 Тл) режиме пациенту для успокоения делают седацию или вводят в наркоз.

Расшифровка снимков и возможные диагнозы

Расшифровка МРТ брюшной полости покажет:

  • Заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз, опухоли, кисты и метастазы).
  • Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, доброкачественные и злокачественные новообразования, ретроперитонеальный фиброз – болезнь Ормонда).
  • Заболевания желчевыводящей системы (холецистит, сужения протоков, врожденные аномалии);
  • Болезни ЖКТ (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие доброкачественных или раковых опухолей в кишечнике).
  • Патологические изменения кровеносных сосудов (стенозы, аневризмы, тромбозы).

По результатам исследования структур брюшной полости можно увидеть не только наличие кровотечения, но и установить причину его возникновения. МРТ также выявляет, какие сосуды были повреждены, и насколько сильно.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Альтернативные методы диагностики

При помощи магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости специалист может обнаружить даже незначительные изменения в их структуре. Это важно для выявления заболеваний на ранней стадии развития. Но если МРТ не может быть проведено по каким-то причинам, пациенту рекомендуют альтернативные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ);
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Эти методы исследования по сравнению с МРТ менее информативны. УЗИ не дает такой же четкой картины, а все виды компьютерной томографии больше подходят для обследования твердых тканей.

Но органы брюшной полости мягкие, и они в меньшей степени поглощают рентгеновские лучи, поэтому снимки получаются нечеткими.

В связи с этим, если у вас есть выбор между МРТ, УЗИ или КТ, лучше пройдите магнитно-резонансную томографию.

Обратите внимание

МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости позволило повысить эффективность диагностики и лечения заболеваний этой области на 70%. Это самый точный и безопасный способ узнать, с чем связано ухудшение здоровья.

Но пациенту нельзя забывать про обязательную подготовку перед обследованием: от нее зависит информативность исследования.

Если вы нарушили диету или 12-часовое голодание, а также забыли принять препараты против вздутия живота, лучше диагностическую процедуру перенести на другой день.

 Загрузка … Обзор магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости Ссылка на основную публикацию МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/vnutrennih-organov

Мрт забрюшинного пространства

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространстваЗабрюшинное пространство – располагается между пристеночной брюшиной (задней брюшной стенки) и передней поверхностью позвонков и мышцами задней стенки полости живота. Пространство заполнено жировой клетчаткой, в которой находятся забрюшинные органы: почки с надпочечниками и мочеточниками, крупные сосуды (брюшная аорта, нижняя полая вена), лимфатические узлы, симпатические ганглии.

Для более точного обследования забрюшинного пространства, используется метод магнитно – резонансной томографии (МРТ). Он основан на принципе взаимодействия магнитных волн с ядрами атома водорода, происходящих в теле человека. Обследование предоставляет огромную возможность для обнаружения различных опухолей, нефритов, камней, кист, различных патологий.

Томография выявляет незначительные морфологические изменения в органах и тканях забрюшинного пространства, которые могут быть на ранней стадии. Данный вид исследования абсолютно безопасен и не причиняет вред человеческому организму.

– повреждения органов забрюшинного пространства (например, гематома околопочечной клетчатки, подкапсульный разрыв почки);

– наличие индивидуальных противопоказаний к урографии с контрастом;

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

  • – перед хирургическим вмешательством в систему почек;
  • – исследование образования кист;
  • – врожденные и аномальные отклонения структуры;
  • – онкологические заболевания надпочечников, почек (опухоли и метастазы);
  • – нарушения сосудов;
  • – перед оперативным вмешательством;
  • – оценка динамики проведенного лечения;
  • – камни в почках.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Диагностика пространства требует особой подготовки. Следует за 2-3 дня до процедуры, отказаться от всех продуктов, повышающих газообразование: черный хлеб, бобовые, кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи и газированные напитки. Последнее употребление пищи за 6 часов перед обследованием.

Процедура займет 30 – 60 минут. Одежда не должна причинять дискомфорт.

Необходимо избавиться от всех электронных и металлических приборов (часов, запанок, украшений, пирсинга, зубного протеза, штифтов, хирургических скоб, эндопротезы суставов, кардиостимуляторов, заколок, ключей, мобильного телефона).

Рекомендуется за тридцать – сорок минут до начала обследования принять две таблетки спазмолитика (Но-шпы), что поможет избежать излишнего газообразования и позволит получить изображение хорошего качества.

Томограф представляет собой закрытую цилиндрическую камеру с передвижным столом, на котором размещают пациента для обследования.

Для предотвращения не качественных снимков, пациента фиксируют специальными ремнями и валиками.

Во время обследования пациент находится один в аппаратной, а медицинский работник, в соседнем кабинете, где расположен главный компьютер на который и буду поступать данные обследования.

Длительность процедуры составляет 30-40 минут. При обследовании данной полости, входит изучение почек и надпочечников, сосудов почек, лимфатических узлов, оценка от окружающей клетчатки и мягких тканей.

Для подтверждения новообразований могут использовать внутривенно контрастное вещество. Томография абсолютно безболезненна. После томографии, врач предоставит описанные результаты данного обследования (в течении 1 часа, но иногда процедура может занять и 1 день).

По желанию результаты могут быть записаны на флеш – носитель, диск, отправлены клиенту на e-mail.

– наличие металлических предметов;

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

  1. – вес более 130 кг;
  2. – клаустрофобия;
  3. – эндопротезы;
  4. – почечная недостаточность;
  5. – первый триместр беременности;
  6. – период лактации;
  7. – наличие имплантов;
  8. – болевые синдромы;
  9. – агрессивное состояние;
  10. – повышенная склонность к аллергическим реакциям.
  11. Результат без отклонений:

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

  • – органы не увеличены;
  • – отсутствуют воспалительные процессы;
  • – не обнаружены кисты и наросты;
  • – сосуды без тромбов и бляшек;
  • – лимфатические узлы без воспалений;
  • – органы без врожденных аномалий;
  • – органы с четкими контурами, не смещены;
  • – ткани не дегенеративные;
  • – отсутствуют уплотнения и опухоли.
  • Результат с отклонениями:

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

  1. – увеличение размеров селезенки, печени;
  2. – травматические повреждения органов;
  3. – опухолевые новообразования;
  4. – аномалии органов пространства;
  5. – сосудистые патологии органов;
  6. – цирроз печени;
  7. – тромбозы и сосудистые аневризмы;
  8. – внутренние кровотечения;
  9. – жировая дистрофия;
  10. – обнаружения камней.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Источник: https://mrt-rus.info/vidy_mrt/mrt-zabryushinnogo-prostranstva.html

Мрт забрюшинного пространства что показывает процедура, как к ней подготовиться и какие существуют противопоказания

— У меня болит где-то в области живота, — с такой жалобой пациенты ежедневно обращаются к врачу. У нас в животе расположено много органов, которые могут причинять дискомфорт, если в них развивается патология. Чувство боли – это первый признак того, орган просит о помощи. В таком случае МРТ забрюшинного пространства становится эффективным методом диагностики состояния организма.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее эффективных методов неинвазивной диагностики состояния сосудов и внутренних органов человека.

О применении магнитного поля для получения изображений впервые задумался американский химик Пол Лотербур. Об этом он написал статью в журнале Nature в 1973 году.

Важно

Там он детально объяснил, как при помощи эффекта ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) можно получить изображение среза (проекции в одном направлении) тела человека.

Прибор МРТ был разработан позднее при совместной работе Лотербура и британского физика Питера Мэнсфилда. За этот прорыв в области медицины они были удостоены Нобелевской премии в 2003 году.

Основы действия метода МРТ

Проведение исследования организма человека методом МРТ возможно благодаря эффекту ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Находясь под воздействием магнитного поля, создаваемого томографом, атомы водорода, которые есть в абсолютном большинстве органических молекул, начинают колебаться в ответ на это воздействие.

В процессе колебаний атомы водорода испускают излишнюю энергию, именно её впоследствии можно детектировать. То есть прибор детектирует резонансную частоту колебания атома водорода.

Благодаря этому методом МРТ можно исследовать внутренние органы брюшной полости, забрюшинного пространства, сосуды, головной мозг.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространстваЗабрюшинное пространство включает в себя почки и надпочечники.

Изображение, получаемое во время сканирования – это срез тела человека. Толщина такой «фотографии» составляет несколько микрон. Для получения полного исследования человека средней комплекции требуется порядка 10 000 снимков.

Эти изображения обрабатывает компьютер, накладывая их друг на друга, чтобы получить трёхмерную модель. Когда его работа завершена, врач может буквально вращать внутренние органы в любом направлении.

Это даёт прекрасную возможность рассмотреть со всех сторон.

Достоинства и недостатки метода МРТ

У метода МРТ множество достоинств:

  • время исследования относительно невелико (в среднем до 30 — 40 минут, реже — час), результаты готовы практически сразу после него, детальное описание готовится не больше двух дней;
  • контрастные, информативные снимки, полученные в разных срезах, возможность компьютерного моделирования внутренних органов и сосудов до трёхмерной модели;
  • для получения изображений не требуется применять рентгеновские лучи, которые вредны и неблагоприятно воздействуют на организм. Томограф создаёт магнитное поле, которое используется для сканирования тела человека и не наносит ему вреда, несмотря на то, что его величина и превосходит собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Упрощённо говоря, МРТ – это большой магнит;
  • это неивазивный метод, то есть нет необходимости делать разрезы на теле пациента и вводить его в состояние искусственного сна, который вреден для сердца;
  • сделать МРТ можно во многих государственных, и частных клиниках;
  • повсеместное распространение аппаратов МРТ приводит к снижению стоимости исследования и сокращению времени ожидания сканирования в очереди;
  • нет ограничений по количеству выполняемых одному пациенту сканирований, особенно если требуется оперативное вмешательство и контроль после него.
Читайте также:  Ферменты печени: что это такое, каковы их функции

У метода МРТ есть также ряд серьёзных ограничений. Если пациент проигнорирует эти ограничения или умышленно скроет от врача хотя бы один из факторов, перечисленных ниже, последствия могут быть печальными, вплоть до летального исхода. Вот основные моменты, которые следует учитывать:

  • к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены кардиостимуляторы, искусственные клапаны, металлические протезы и стрежни в костях. Как магнит, аппарат МРТ притянет к себе любой металлический объект, даже если придётся вырвать его из тела человека;
  • от татуировок с ферромагнитным компонентом останется ожог на коже;
  • необходимо лежать неподвижно минимум полчаса, чтобы получились чёткие снимки;
  • психологический дискомфорт от ремней на кушетке, которая заезжает в томограф, замкнутого пространства и гула от работающего прибора;
  • детям чаще всего делают МРТ под наркозом в присутствии врача-анестезиолога из-за того, что они не могут лежать неподвижно;
  • некомфортно лежать продолжительное время на спине беременным женщинам;
  • эффективность исследования лёгких снижена из-за их движения в процессе дыхания пациента;
  • помещение, в котором проходит сканирование, должно быть защищено от любых помех;
  • размера самого аппарата иногда становятся препятствием: пациенты весом более 120 — 130 кг не поместятся в аппарате;
  • с МРТ могут работать только высококвалифицированные специалисты.

С осторожностью следует выполнять МРТ больным клаустрофобией, страдающим от психологических расстройств, не умеющим контролировать себя людям и беременным женщинам, хотя сама по себе беременность не является противопоказанием. Нередко беременным назначают МРТ вместо рентгена.

Какие органы относятся к забрюшинному пространству?

К ретроперитонеальному пространству относится пространство в теле человека, распространяющееся от диафрагмы до малого таза. Ретроперитонеальный орган (то есть находящийся в этом пространстве) иначе называют забрюшинным. К забрюшинным органам относятся:

  • почки;
  • надпочечники;
  • нисходящая часть двенадцатиперстной кишки;
  • горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки;
  • восходящая ободочная кишка;
  • нисходящая ободочная кишка;
  • брюшная часть аорты;
  • нижняя полая вена с ответвлениями;
  • вегетативные нервные сплетения;
  • лимфатические узлы;
  • начало грудного протока;
  • корни непарной и полунепарной вен;
  • симпатические стволы;
  • ветви поясничного сплетения.
    МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространстваПри магнитно-резонансной томографии в первую очередь выявляются новообразования.

Практически все это органы скрыты за желудком, кроме почек. Поэтому их диагностика ультразвуковыми методами (УЗИ) крайне затруднительно.

Кишечник поддаётся исследованию рентгеновскими методами и КТ, они требует предварительного введения контраста – сульфата бария. Вены и сосуды можно рассмотреть при их исследовании методом КТ с контрастом.

Но в КТ используют йодосодержащие препараты, у которых длинный список противопоказаний.

МРТ забрюшинного пространства тоже рекомендуют проводить с введением контрастного препарата. Но контраст в МРТ применяется принципиально иной по сравнению с рентгеном и КТ.

Какой контраст используют в МРТ и зачем он нужен?

МРТ проводят с контрастом главным образом для улучшения качества получаемых изображений. По таким снимкам врач точно измерит размер новообразования, рассмотрит контур его краёв, отметит особенности его расположения. Контрастирование помогает свести к минимуму риск пропустить новообразования.

В качестве такого веществе сегодня применяют препараты на основе солей редкоземельного металла гадолиния. Он крайне редко встречается в природе, найти его довольно сложно. За счёт этого цена на препараты гадолиния велика. У его солей есть ряд достоинств:

  • он не задерживается в организме;
  • выводится почками уже через 1 – 2 дня в неизменённом виде;
  • не вступает в химические взаимодействия в организме;
  • не токсичен;
  • значительно улучшает визуализацию сосудов и внутренних органов.

Бывают ли случаи, когда не рекомендуют введение контраста?

Препараты на основе солей гадолиния крайне редко вызывают побочные эффекты, поэтому считаются безопасными. Но тем не менее, это лекарство. При некоторых состояниях организма и болезнях пациента эффект от его введения может быть непредсказуемым. К таким особенностям и болезням относят:

  • индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция (жжение в месте укола, покраснение, зуд) на него;
  • беременность и кормление грудью – препарат способен проникать к плоду и в материнской молоко. Его влияние на здоровье ребёнка не изучено;
  • сердечная и почечная недостаточности;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.
    МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространстваИсследование можно пройти по собственной инициативе в профилактических целях.

Когда назначают МРТ забрюшинного пространства?

МРТ органов забрюшинного пространства в первую очередь подразумевает МРТ почек и надпочечников. Часто в это исследование дополнительно входит МРТ малого таза, потому что работа почек напрямую связана с работой мочевыделительной системой. МРТ забрюшинного пространства назначают в следующих случаях:

  • повреждение органов в случае травмы;
  • контроль за состоянием почки после её инфаркта;
  • инфекции и воспалительные процессы в органах забрюшинного пространства;
  • подозрение на новообразование и контроль за скоростью его роста;
  • до и после оперативного вмешательства;
  • врождённые аномалии строения органов.

При появлении болей в животе, отдающих в спину, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти сканирование методом МРТ, чтобы точно установить причину болей и устранить её на самых ранних этапах развития.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространстваРегулярные болевые ощущения в области почек могут стать причиной МРТ.

Как подготовиться к МРТ, что видно на снимках, как часто можно делать МРТ?

Подготовка к МРТ, даже выполняемому с введением контраста, не изменяет привычный ритм жизни пациента. Единственное ограничение – не есть и не пить хотя бы за 2 часа до начала исследования.

Намного важнее подумать, как подготовиться к сканированию психологически. Оно выполняется в тесном, замкнутом пространстве прибора, во время работы он гудит, шумит и гремит.

И какие бы современные томографу ни стояли в клинике, лежать придётся неподвижно, при этом тело будет фиксироваться ремнями для исключения невольного движения.

Совет

Также перед тем, как войти в кабинет, где стоит томограф, необходимо снять все ювелирные украшения, одежду с металлическими деталями, оставить мобильный телефон.

Итак, пациент выполнил исследование МРТ в области забрюшинного пространства, что же показывает оно врачу в результате? На снимках видно области повышенной плотности, которых у здорового человека быть не должно. Это свидетельствует о новообразовании в органе. На снимках видны очертания всех органов, по которым тоже можно судить об их здоровье.

Как было показано выше, МРТ с введением контрастного вещества – безопасная процедура. Но выполнять её следует только после назначения врача. Не стоит регулярно проходить сканирования, выписанные себе самостоятельно, для самоуспокоения. Всё хорошо в меру.

Источник: https://tomografa.net/mrt/bryushnoy-polosti/zabryushinnogo-prostranstva.html

Что показывает мрт брюшной полости и забрюшинного пространства

Обновление: Декабрь 2018

Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства — самый детальный и достоверный метод исследования внутренних органов. Наибольшую значимость МРТ имеет в обследовании паренхиматозных органов:

  • Печени;
  • Поджелудочной железы;
  • Почек;
  • Надпочечников;
  • Селезенки;
  • Лимфатических узлов.

Виды диагностики:

  • обзорное МРТ — общее состояние;
  • с контрастированием — дифференциальная диагностика новообразований;
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА) — аневризмы, васкулиты, ишемии, стеноз артерий, расслоение аорты, предоперационное планирование стентирования сосудов.

Для диагностики заболеваний полых органов (желудка, тонкого и толстого кишечника) МРТ не подходит.

Показания

Если другие методы исследования дали сомнительные результаты (КТ, УЗИ, рентген и пр.) или их выполнение невозможно, то томография позволяет дифференцировать различные состояния и болезни:

  • Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • Желтуха любой этиологии;
  • Внутренние кровотечения;
  • Необъяснимая боль в животе;
  • Увеличение печени и селезенки неизвестного генеза;
  • Ишемические изменения в тканях;
  • Полипы в желчном;
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения (камни в желчном пузыре);
  • Камни в почках, песок в почках;
  • Заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
  • Врожденные аномалии органов или сосудов;
  • Подозрение на опухоли печени, рак поджелудочной железы, почек, надпочечников, внеорганные образования;
  • Дифференциальная диагностика объемных образований во внутренних органах, выявленных другими методами исследования;
  • Оценка состояния селезенки при заболеваниях крови;
  • Травмы живота;
  • Выявление поражение лимфоузлов забрюшинного пространства;
  • Доброкачественные образования — кисты, аденомы, полипы;
  • Предоперационная подготовка;
  • Послеоперационный контроль или выявление осложнений;
  • Контроль эффективности лечения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Обзорная МРТ брюшной полости оценивает структуру, размеры, расположение, форму, кровоснабжение органов, расположенных в ней.

Результаты

Что показывает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства? При обзорной томографии сканируются все внутренние органы, расположенные в брюшной полости и забрюшинно. Томография позволяет определить:

  • строение органов, их размеры и расположение;
  • аномалии развития;
  • различные патологические изменения (воспаление, дистрофия, кистозное преобразование);
  • доброкачественные новообразования
  • первичные злокачественные опухоли и метастатическое поражение;
  • нарушения кровообращения;
  • поражение крупных сосудов (аорты, нижней полой вены);
  • камни в желчного пузыре и почках.

Наиболее рационально использовать МРТ в качестве уточняющего метода исследования.

Что показывает МРТ с контрастом?

Кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли на обычных МРТ снимках очень похожи между собой. Контрастирование применяется для отличия этих объемных образований. По особенностям заполнения их контрастом можно точно установить их природу.

Интенсивность сигнала

МР-снимки черно-белые, однако органы на них выглядят по-разному. Одни структуры на них — темно-серые или даже черные, другие — светлее, третьи — очень яркие – почти белые.

В норме каждый орган дает сигнал определенной интенсивности. Например, здоровая печень на снимках темнее селезенки, но светлее мышц. Здоровые и патологические ткани также отличаются интенсивностью сигнала.

Когда в заключении пишут, что сигнал от органа или его части гипоинтенсивный – значит на снимке это отображается более темным, чем в норме, цветом. Гиперинтенсивный сигнал – дает яркий светлый цвет на снимке. Когда цвет очага практически не отличается от нормального – говорят, что такой сигнал изоинтенсивный.

Читайте также:  Желтуха у взрослых: симптомы и лечение гипербилирубинемии

Как будут выглядеть органы на снимках зависит еще и от режима исследования.

Т1-ВИ, Т2-ВИ, SPIR – что обозначает?

МРТ внутренних органов брюшной полости проводится в нескольких режимах: оценивают Т1- взвешенные изображения (Т1-ВИ) и Т2 –взвешенные изображения (Т2-ВИ).

На Т1-взвешенных снимках лучше визуализируются старые кровоизлияния, жировая ткань. Пространства, заполненные жидкостью, в этом режиме выглядят темными.

На Т2- взвешенных снимках, наоборот, лучше видна вода. Ткани с большим содержанием воды выглядят более яркими по сравнению с остальными.

В этом режиме хорошо видна свободная жидкости в брюшной полости, жидкость в желчном пузыре и желчных протоках, отек или любые другие жидкостные образования. Кровь, кости, воздух на Т2-ВИ выглядят темными.

Жир в этом режиме темнее, чем в Т1, но все равно достаточно яркий, и иногда перекрывает сигнал от других структур, что препятствует точной диагностике. Чтобы снизить сигнал от жировой ткани применяют специальный режим SPIR или STIR.

Патологические изменения в большинстве случаев сопровождаются отеком тканей, т.е. увеличением содержания в них воды. Поэтому на снимках они выглядят яркими в T2 — режиме и темными в Т1-режиме.

Печень

В норме печень имеет гомогенную (однородную) структуру и на МР-изображениях проявляется сигналом средней интенсивности.

При многих заболеваниях ее структура нарушается и становится неоднородной. Эти изменения бывают диффузными и очаговыми.

Диффузные изменения

Диффузными называются изменения, которые захватывают весь орган (отек, воспаление, жировое перерождение, фиброзная трансформация). Диффузными изменениями сопровождаются гепатит, цирроз, гемохроматозы, стеатогепатоз.

Гепатит – воспаление печени, вызванное вирусами, воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов, аутоиммунными процессами и др. МРТ признаки гепатита:

  • диффузное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ (из-за отека тканей),
  • гепатомегалия (увеличение размеров).

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевания, возникающее в результате замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью. Происходит структурная перестройка печени, нарушается ее дольчатое строение и образуются ложные дольки (узлы регенерации). МРТ признаки цирроза:

  • Увеличение или уменьшение размеров,
  • Неоднородность структуры,
  • Спленомегалия (увеличение селезенки),
  • Узлы регенерации на Т2-ВИ – гипоинтенсивные (темные), и гиперинтенсивные (светлые) на Т1-ВИ
  • Расширение портальной вены,
  • Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).

Стеатогепатит – жировое перерождение печени. Развивается на фоне алкоголизма, при длительном приеме некоторых лекарств, при нарушениях обмена веществ, ожирении и т.д. МРТ признаки стеатогепатита:

  • Гепатомегалия,
  • Диффузное увеличение интенсивности сигнала на Т1-ВИ.

Очаговые изменения

Данное понятие подразумевает наличие одного или нескольких патологических участков. К очаговым изменениям относят кисты, гемангиомы, узловую форму печеночноклеточного рака, метастазы.

На МР-изображениях очаговые изменения схожи между собой. При сканировании они дают гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ (в виде темных участков) и гиперинтенсивный признак на Т2-ВИ (в виде светлых очагов). Для дифференциальной диагностики требуется введение контраста.

МР – признаки очаговых изменений печени:

Гемангиомы
  • Четкие, иногда неровные контуры,
  • Отсутствие видимой капсулы
  • Однородная структура
  • Периферическая подкапсульная локализация (располагаются не в глубине, а поверхностно, ближе к капсуле печени)
  • Периферическое очаговое контрастирование в направлении от периферии к центру (контрастное вещество медленно и неравномерно заполняет полость кисты от края к центру).
Аденокарцинома (печеночно-клеточный рак)
  • Неоднородная структура
  • Наличие капсулы в виде гипоинтенсивного ободка (на изображениях вокруг светлого образования определяется ободок темного цвета)
  • В большинстве случаев монофокальное расположение (единичное образование, не выходящее за пределы одной доли),
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества
Метастазы
  • Очаги неправильной округлой формы
  • Неоднородное строение
  • Кольцевидное контрастирование (при введении контраста на изображениях очаги окружены ярким ободком в виде кольца
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества.
Кисты
  • Четкий ровный контур
  • Наличие капсулы
  • Гомогенная (однородная) структура

Желчный пузырь

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму с четкими контурами и однородным содержимым. Горизонтальный размер – менее 5см. Толщина стенки 1-3 мм. Ширина общего желчного протока менее 8 мм.

Наиболее полное представление о состоянии желчного пузыря дает бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МР-холангиография позволяет выявить камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, диагностировать стриктуры (сужения) желчных протоков, аномалии их развития.

На МР-изображениях свободная желчь имеет гиперинтенсивный признак, а камни отображаются в виде темных пятен (дефект заполнения).

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа имеет четкие контуры, дольчатое строение. На МРТ в Т2 режиме она дает гипоинтенсивный сигнал и на снимках выглядит темнее, чем печень. Панкреатический и общий желчный протоки отображаются белым цветом (гиперинтенсивные).

МРТ поджелудочной железы позволяет диагностировать:

  • Оценка поражения паренхиматозной ткани железы, которые были обнаружены на УЗИ;
  • Острый и хронический панкреатит, если КТ не показал точную картину;
  • Дифференциация хронического панкреатита и новообразований;
  • Панкреонекроз;
  • Обнаружение камней внутри панкреатического протока;
  • Кисты поджелудочной железы, их характеристика;
  • Обнаружение холедохолитиаза (скрытая причина острого панкреатита);
  • Доброкачественные опухоли;
  • Злокачественные новообразования, их стадии, характеристика;
  • Обнаружение эндокринных опухолей.

Признаки острого панкреатита:

  • Диффузное снижение интенсивности сигнала в Т1 и повышение в Т2 режиме из-за отека паренхимы и окружающей клетчатки,
  • Скопление жидкости в забрюшинном пространстве,
  • Жировой некроз.

Признаки панкреонекроза:

На фоне воспалительных изменений в паренхиме поджелудочной железы отмечаются участки некроза, проявляющиеся гиперинтенсивным признаком в Т1 режиме (выглядят как черные пятна на сером фоне железы).

Признаки хронического панкреатита:

  • Неоднородная структура железы с участками фиброза и кальциноза, жировой дистрофии, которая на снимках проявляется разной интенсивностью сигналов.
  • Наличие множественных кист.

Наибольшая ценность МРТ поджелудочной железы заключается в дифференциальной диагностике кистозных и опухолевых образований.

Поджелудочная железа подвержена развитию таких опухолевых процессов, как аденокарцинома и цистаденокарцинома, инсулинома (нейроэндокринная опухоль), лимфома, метастазы.

Признаки аденокарциномы (рака) поджелудочной железы:

  • Периферическое контрастирование вокруг гипоинтенсивного центра (на снимке опухоль имеет вид темного очага, окруженного светлым кольцом),
  • Признаки сопутствующего панкреатита,
  • Типичное расположение в области головки рядом с общим желчным протоком,
  • Расширение вирсунгова протока – главного протока поджелудочной железы.

Признаки цистаденомы:

  • кистозная многокамерная опухоль с узлами и перегородками разной толщины,
  • экспансивный рост – опухоль не прорастает окружающие ткани, а раздвигает их.

Инсулинома –  опухоль из β-клеток поджелудочной железы, которая в избытке вырабатывает гормон инсулин.

Главный симптом болезни – выраженное снижение уровня сахара в крови с развитием гипогликемического состояния.

Метастазы:

  • очаги диаметром 1,5-2 см с четкими границами,
  • неоднородная структура,
  • Расширение общего желчного и вирсунгова протоков,
  • сочетание с метастатическим поражением других органов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства

Подготовка за 2 дня: безуглеводная диета, выпить Эспумизан, женщинам с помощью теста убедится, что нет беременности. Последний прием пищи за 6 часов до процедуры. Не пить за 4 часа. За полчаса выпить Но-шпу, сходить в туалет, снять все металлические предметы.

Более подробно см. Подготовка к МРТ брюшной полости и противопоказания.

Почки и надпочечники

МРТ почек позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • аномалии развития,
  • абсцессы почек,
  • поликистоз (кисты в почках)
  • гидронефроз,
  • камни в почках,
  • воспалительные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез),
  • оценка опухоли (к примеру, карцинома или переходно-клеточный рак),
  • оценка при ксантогранулематозном пиелонефрите,
  • оценка доброкачественных опухолей (к примеру, онкоцитома и ангиомиолипома);
  • Однако наибольшую ценность МР-исследование представляет в дифференциальной диагностике опухолей и кистозных образований почек.
  • МРТ позволяет выявить новообразования менее 2 см в диаметре, обнаружить метастазы в лимфатические узлы и опухолевые тромбы в сосудах почки.
  • Патология надпочечников часто выявляется случайно при выполнении МРТ забрюшинного пространства. Чаще всего удается диагностировать:
  • доброкачественные;
  • злокачественные опухоли, метастазы;
  • произвести оценку причин гормонального дисбаланса.

Признаки доброкачественного новообразования надпочечников:

  • округлая форма,
  • ровный, четкий контур,
  • структура однородная.

Признаки злокачественной опухоли надпочечников:

  • неправильная форма,
  • контур неровный, размытый,
  • гетерогенная структура (отмечаются участки с различной интенсивностью сигнала)

Селезенка

При исследовании селезенки можно выявить следующие изменения:

  • Аспления – отсутствие органа,
  • Эктопия селезенки – нетипичное расположение,
  • Наличие добавочной дольки.
  • Спленомегалия – увеличение размеров селезенки,
  • Гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки,
  • Гемохроматоз – заболевание, обусловленное избыточным отложением в тканях железосодержащих пигментов,
  • Кисты – образования округлой формы, контуры четкие, структура однородная.
  • Гематомы – скопление крови под капсулой или в паренхиме, возникает обычно после закрытых травм живота. В первые двое суток гематома дает гиперинтенсивный признакна Т2-ВИ и изоинтенсивный – на Т1-ВИ. После вторых суток отмечается усиление сигнала на Т1-ВИ.
  • Инфаркт селезенки – некроз участка селезеночной ткани из-за нарушения кровоснабжения в результате тромбоза или эмболии. На МР-снимках выглядит как гипоитенсивный участок.
  • Опухоли селезенки.

Противопоказания к проведению МРТ

  • Наличие кардиостимулятора и других электронных устройств, имплантированных в тело (инсулиновая помпа),
  • Наличие в организме металлических предметов, способных к намагничиванию,
  • Первый триместр беременности,
  • Клаустрофобия,
  • Масса тела более 120 кг,
  • Заболевания, при которых больной не может длительно находится в неподвижном состоянии,
  • Тяжелые соматические болезни, требующие постоянного контроля за жизненными функциями (ИВЛ).

Подготовка к исследованию

Перед выполнением МРТ органов живота требуется несложная предварительная подготовка.

В течение 2 дней накануне исследования необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от продуктов, стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике.

Томография проводится натощак. Если обследование назначено на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, однако после него должно пройти не менее 5 часов.

  1. Несоблюдение этих рекомендаций снижает качество обследования из-за возникающих артефактов, которые дает кишечник с его содержимым.
  2. Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы, оставить в раздевалке телефон, часы и другую электронную технику.
  3. Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/chto-pokazyvaet-mrt-bryushnoj-polosti-i-zabryushinnogo-prostranstva/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector