Кт (компьютерная томография) турецкого седла

Несмотря на новые технологии, краниография, или рентгенография черепа, по-прежнему применяется и даёт ценную информацию в диагностике заболеваний. К ней прибегают врачи разных специальностей, а мотивы исследования очень различаются.

Разберёмся, для чего делают рентген турецкого седла. В каких случаях к нему прибегают, имеются ли противопоказания. Какие заболевания выявляются при изменении турецкого седла.

КТ (компьютерная томография) турецкого седлаРентгенография турецкого седла проводится в боковой проекции

Что показывает снимок черепа?

Рентген черепа выявляет такие изменения лица и головы:

  • воспаление гайморовых пазух;
  • новообразования и кисты мозга;
  • переломы черепных костей и их характеристику;
  • врождённую патологию костей черепа;
  • инородные тела в носовом ходе;
  • скопление крови.

При необходимости делают прицельную рентгенографию различных областей головы:

  • турецкого седла;
  • носовых костей;
  • височно-нижнечелюстных суставов.

Прицельную рентгенографию турецкого седла делают для выявления патологии гипофиза, который расположен в его ложе. При заболеваниях нейроэндокринной системы выявляется патология его костей.

Что такое турецкое седло?

Костное образование с таким названием находится в середине черепной коробки, а по форме напоминает седло. В ложе (кармане) турецкого седла расположен важный нейроэндокринный орган – гипофиз.

Он представляет собой железу внутренней секреции – единственную, которая расположена в мозге. Гипофиз вырабатывает и отвечает за образование многих гормонов, в том числе и половых.

Поэтому патология турецкого седла интересует врачей многих специальностей – неврологов, эндокринологов, офтальмологов и гинекологов.

КТ (компьютерная томография) турецкого седлаТурецкое седло — это небольшая область в основании черепа, где расположен гипофиз

При опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме и повышении внутричерепного давления происходит сдавливание турецкого седла.

В результате его костные стенки истончаются, деформируются и давят на гипофиз, функция которого при этом нарушается. А это отражается на работе всех других желёз внутренней секреции.

Организм работает гармонично и слаженно благодаря регуляции всех систем и органов гипофизом. Поэтому, при сбоях в работе многих органов, врачей, прежде всего, интересует состояние гипофиза. Изменения турецкого седла на рентгенограмме в 1-й или 2-х проекциях дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.

Когда показана рентгенограмма?

К рентгенографии турецкого седла прибегают в следующих случаях:

  • травмы костей черепа;
  • задержка или ускорение роста ребёнка;
  • упорные головные боли;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенный пролактин в крови;
  • нарушение сперматогенеза у мужчин;
  • деформация лицевой части головы;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы в нейрохирургии;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение зрения;
  • при немотивированном истощении сил, резком старении;
  • при синдроме внутричерепной гипертензии;
  • аномалия развития черепной коробки;
  • упорные головные боли;
  • женское и мужское бесплодие.

КТ (компьютерная томография) турецкого седлаОдним из симптомов синдрома пустого турецкого седла является бесплодие

Врач назначает рентгенологическое исследование для подтверждения или исключения одного из этих заболеваний. Чаще всего на рентгенологическое обследование турецкого седла пациента направляют при подозрении на опухоль гипофиза.

Подготовка и методика проведения рентгенографии

Непосредственно перед рентгенографией пациенту предлагают снять металлические предметы с причёски, ушей и шеи – серьги, заколки. Съёмные зубные протезы также снимают. Если у пациента имеется слуховой имплант, то врач должен об этом знать.

Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.

Диагностические критерии

Описание снимка и заключение выносит врач-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Критерием для интерпретации служат нормы размеров костей турецкого седла:

  • вертикальный размер от 7 до 12 мм;
  • сагиттальный размер от 9 до 15 мм;

Дополнительно определяют индекс – соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс больше, а у детей меньше единицы. На основании полученных показателей делают вывод об отклонениях в гипофизе, который лежит в его кармашке. Если на рентгенограмме выявляется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.

При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.

КТ (компьютерная томография) турецкого седлаВрач изучает рентгеновский снимок

У рентгенологического метода есть недостаток – с его помощью можно выявить только большие изменения гипофиза, при которых деформируются стенки турецкого седла. Для уточнения диагноза проводят более точные исследования — магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Оба эти метода обнаруживают отклонения очень маленьких размеров.

Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза

По краниограмме можно заподозрить тумор гипофиза. При этом характерны такие рентгенологические признаки:

  • неровность внутренней стенки турецкого седла;
  • атрофические изменения стенок седла;
  • остеопороз (разрежённость) костной ткани седла;
  • истончение костейотростков клиновидной кости;
  • признак двойных контуров стенок.

Такие изменения костей турецкого седла наступают при больших размерах опухоли гипофиза.

Симптомы при гинекологических заболеваниях

Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется дополнительными рентгенологическими изменениями черепа – утолщение затылочной и лобной кости. Изменения касаются твёрдой мозговой оболочки, в которой появляются включения кальция. На этой стадии заболевания у пациента заметно изменяются черты лица, утолщаются надбровные дуги.

Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла

Рентгенография черепа иногда выявляет «пустое турецкое седло». На снимке изменения проявляются ниже диафрагмы самого турецкого седла и заключаются в таких признаках:

  • дно во фронтальной плоскости симметрично;
  • вертикальное увеличение седла замкнутой формы;
  • двухконтурное дно на сагиттальном снимке.

Клинические признаки  при таких изменениях седла, однако, минимальны. У пациентов не отмечаются какие-либо эндокринные нарушения, но они подлежат динамическому наблюдению. Сбои в работе гипофиза чаще возникают у женщин.

Противопоказания для рентгенографии черепа

Рентгенография черепа проводится при малой лучевой нагрузке, но при повторных снимках она кумулируется (накапливается). Не рекомендуется делать снимки в таких случаях:

  • беременные женщины;
  • пациенты в тяжёлом состоянии;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • лейкозы.

При имеющихся противопоказаниях диагностику проводят аппаратами без применения рентгеновских лучей. Безопасный, но дорогостоящий метод диагностики – это магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основана на применении магнитного поля.

Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии

КТ (компьютерная томография) турецкого седла

Современные технологии позволяют с помощью рентгеновских лучей гораздо точнее диагностировать патологию органов любого размера. Этот новый метод выдаёт не просто снимок, а объёмное изображение исследуемого органа. Результаты исследования фиксируются на компьютерной дискете. Кроме того, врач-радиолог выдаёт письменное заключение для лечащего доктора.

В заключение темы отметим, что к рентгенографии черепа прибегают врачи многих специальностей. Чаще всего применяют прицельную рентгенографию турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза.

Рентген выявляет переломы костей черепа, косвенные признаки новообразований и кист мозга, инородные тела и воспаление придаточных пазух носа. Этот метод исследования имеет некоторые противопоказания.

Для уточнения диагноза применяют альтернативное рентгенологическое исследование – компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-tureckogo-sedla.html

Кт турецкого седла

КТ (компьютерная томография) турецкого седла КТ (компьютерная томография) турецкого седла

Кт турецкого седла – прицельное рентгеновское исследование костного вместилища гипофиза в клиновидной кости черепа с последующей компьютерной обработкой сканограмм.

Позволяет детально визуализировать область турецкого седла и перекреста зрительных нервов (хиазмы), позволяя судить о наличии патологических процессов данной области (синдрома пустого турецкого седла, аденомы гипофиза, глиомы перекреста зрительных нервов, аневризмы и др.).

Кт турецкого седла выполняется нативно или с дополнительным контрастированием. В последнем случае удается уточнить характер опухоли, ее распространенность, особенности кровоснабжения и взаимосвязь с окружающими мозговыми структурами.

Кт турецкого седла незаменима для оценки структуры костной ткани, тогда как МРТ лучше иллюстрирует состояние гипофиза и мягкотканых образований.

КТ (компьютерная томография) турецкого седла

Кт турецкого седла – прицельное рентгеновское исследование костного вместилища гипофиза в клиновидной кости черепа с последующей компьютерной обработкой сканограмм.

Позволяет детально визуализировать область турецкого седла и перекреста зрительных нервов (хиазмы), позволяя судить о наличии патологических процессов данной области (синдрома пустого турецкого седла, аденомы гипофиза, глиомы перекреста зрительных нервов, аневризмы и др.).

Кт турецкого седла выполняется нативно или с дополнительным контрастированием. В последнем случае удается уточнить характер опухоли, ее распространенность, особенности кровоснабжения и взаимосвязь с окружающими мозговыми структурами.

Кт турецкого седла незаменима для оценки структуры костной ткани, тогда как МРТ лучше иллюстрирует состояние гипофиза и мягкотканых образований.

Кт турецкого седла основывается на послойной обработке данных о поглощении рентгеновского излучения различными по своей структуре тканями. Как метод диагностики данная методика была предложена в 1972 году британским инженером-электриком Годфри Хаунсфилдом и американским физиком Алланом Кормаком.

Кт турецкого седла является сравнительно «молодой» диагностической процедурой, однако за это время она зарекомендовала себя как наиболее информативный способ исследования структуры костной ткани, в т. ч. и клиновидной кости.

Информативность исследования может варьировать в зависимости функциональных возможностей конкретного компьютерного томографа, но в целом объем и достоверность полученных данных позволяют точно установить окончательный диагноз.

Обратите внимание

Кт турецкого седла применяется в таких областях медицины, как неврология, онкология, эндокринология, травматология и нейрохирургия. К ее использованию прибегают при низкой информативности других инструментальных методов диагностики на фоне клинических нарушений функции гипофиза.

Как правило, необходимость данного исследования основывается на результатах клинического обследования пациента, лабораторных признаках гормонального дисбаланса и отсутствии или минимальной выраженности отклонений на рентгенограмме.

В отличие от рентгенографии Кт турецкого седла обеспечивает получение послойного изображения всех структур этой области и формирование их трехмерного изображения. В отличие от МРТ компьютерная томография не дает четкой картины мягких тканей, однако позволяет более детально оценить состояние костей и сосудов, а также выявить кровоизлияния.

Кроме того, КТ является альтернативой МРТ при наличии металлических предметов в организме пациента. Несмотря на высокую информативность, Кт турецкого седла не является широко применяемой процедурой в связи с относительно высокой стоимостью и недостаточным количеством томографов в небольших населенных пунктах.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) сосудов шеи

Показания

Основными показаниями к Кт турецкого седла являются клинические признаки поражения гипофиза или перекреста зрительных нервов.

К ним относятся общее недомогание и эмоциональная лабильность, гормональный дисбаланс (чрезмерный синтез пролактина, несахарный диабет) и нарушение половой функции (эректильная дисфункция у мужчин, дисменорея и бесплодие у женщин) неясной этиологии.

Также Кт турецкого седла используется при головных болях постоянного характера без четкой локализации, их сочетании с диплопией или падением остроты зрения, аномалиях развития костей черепа и скелета (акромегалия, карликовость), симптомокомплексе «пустого турецкого седла».

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению Кт турецкого седла является беременность в любом триместре. К относительным противопоказаниям относятся значительная масса тела (большинство томографов способны выдерживать вес до 120-140 кг.

), неспособность пациента находиться в статическом положении (психические заболевания, гиперкинезы) и младший детский возраст.

Проведение Кт турецкого седла с использованием внутривенного контрастирования противопоказано при аллергических реакциях на контраст, тяжелой почечной недостаточности, миеломной болезни, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Подготовка к КТ

Специфической подготовки нативное Кт турецкого седла не требует.

При использовании рентгеноконтрастных веществ в обязательном порядке исследуется экскреторная функция почек и выполняется проба на чувствительность к вводимому препарату.

Также рекомендуется за 6-8 часов до проведения томографии отказаться от еды. Направление на Кт турецкого седла в большинстве случаев оформляется онкологами, неврологами или нейрохирургами, реже – эндокринологами или травматологами.

Методика проведения

Компьютерная томография осуществляется в отдельном специально оборудованном помещении. Само исследование выполняется при помощи томографа – аппарата, представляющего собой большое кольцо с подвижной платформой внутри.

Перед началом Кт турецкого седла пациента просят снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, съемные зубные протезы и слуховые аппараты), т. к. они могут «наслаиваться» на снимки. Далее исследуемый ложится на платформу и перемещается внутрь томографа.

Врач лучевой диагностики переходит в соседний кабинет, из которого контролирует качество получаемых снимков, наблюдает за состоянием больного и общается с ним. Длительность нативного Кт турецкого седла – 20-30 минут, на протяжении которых необходимо лежать неподвижно.

В это время пациент может слышать щелчки или фоновый шум, который издает аппарат. При необходимости использования Кт турецкого седла с контрастированием препарат вводится после получения первой серии нативных снимков, а исследование занимает 30-50 минут.

Нативная процедура, как правило, не вызывает каких-либо осложнений или нежелательных реакций. При введении рентгеноконтрастных препаратов может возникать небольшой дискомфорт, реже – головокружение, тошнота или головная боль.

Интерпретация результатов

В большинстве клиник и диагностических центров получить результат Кт турецкого седла «на руки» можно уже спустя 40-60 минут после окончания исследования.

В зависимости от учреждения пациенту могут выдать описание снимков, заключение врача-рентгенолога в рукописном или печатном виде, компакт-диск с результатами и/или 3D моделью, распечатанные копии.

Кт турецкого седла позволяет выявить такие патологии, как доброкачественные или злокачественные новообразования гипофиза, хиазмы и региональных костных структур, гематомы (свежие или обызвествленные), туберкулезный менингит, поражения кровеносных сосудов и синдром «пустого турецкого седла».

Важно

О наличии опухоли гипофиза или перекреста зрительных нервов может свидетельствовать остеопороз стенок и клиновидных отростков турецкого седла, деформация его контура, симптомы «двойных стенок» или «двойного дна».

Последние два признака в сочетании с пролабированием супраселлярной цистерны в полость седла могут указывать на синдром «пустого турецкого седла». Гематомы на Кт турецкого седла проявляются образованиями различной структуры и формы в области дна или стенок с неровными, но четками краями.

Обызвествленные сосуды визуализируются как линейные высокоинтенсивные сигналы. Туберкулезный менингит на Кт турецкого седла имеет вид мелких образований над диафрагмой турецкого седла с участками кальцификации. Остеомы просматриваются в виде затемнений в области дна или стенок, четко связанных с клиновидной костью.

Использование внутривенного контраста позволяет более детально изучить структуру регионарных кровеносных сосудов, характер кровоснабжения тканей и локализацию патологических новообразований.

Стоимость Кт турецкого седла в Москве

Цена процедуры может колебаться в зависимости от ряда факторов. Как правило, в частных учреждениях стоимость данного исследования выше, чем в государственных клиниках. Зачастую это обусловлено более высоким качеством получаемых снимков за счет нового функционального оборудования.

Также стоимость Кт турецкого седла в Москве формируется с учетом характера получаемого пациентом результата (3D-моделирование и детальное описание снимков, их запись на компакт-диск оплачиваются дополнительно) и необходимости использования рентгеноконтрастных препаратов.

Существенно увеличить цену исследования может необходимость пройти его в день обращения, без предварительной

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-tyreckogo-sedla/

Мрт турецкого седла с контрастом, кт головного мозга

МРТ турецкого седла — наиболее эффективный способ диагностики, который заключается в подробном обследовании гипофиза и обнаруживает в нем различные новообразования. Гипофиз — часть головного мозга, представляет собой одну из главных желез человеческого организма.

Турецкое седло — небольшая впадинка в клиновидной кости, она находится у основания черепа. Сзади этой впадинки выходят сонные артерии (они пополняют кровью головной мозг) и волокна зрительного нерва, в передней части имеется зрительный перекрест. Турецкое седло полностью заполняет гипофиз. Над ним располагается гипоталамус, он передает сигналы этой железе.

Гипофиз прикрыт диафрагмой. В ней есть небольшое отверстие, через которое проскакивает ножка гипофиза. При недоразвитой перегородке наблюдается пустое, не накрытое турецкое седло.

Синдром пустого седла

КТ (компьютерная томография) турецкого седлаПатология «Синдром пустого турецкого седла» требует диагностики с помощью МРТ. Данное заболевание является ложной опухолью головы. Такое название синдром получил из-за отсутствия диафрагмальной перегородки, которая загораживает вход в седло.

Крепление диафрагмы происходит по-разному у всех, величина отверстия и ножки гипофиза тоже характеризуются индивидуально. И то, как они размещены, влияет на расположение перегородки. При нарушении происходит увеличенное давление на гипофиз, он погружается на дно седла и становится незаметен.

Эту патологию можно распознать только на МРТ. Ни компьютерная томография, ни рентгенография не смогут точно определить диагноз.

Синдром бывает двух видов:

  1. Первичный вид появляется неожиданно из-за анатомического недостатка нижней стенки седла. Это значит, что может возникнуть у здорового человека без предшествующей аномалии гипофиза.
  2. Вторичный вид возникает после лучевой терапии или оперативного вмешательства (прямого воздействия на гипофиз).

Симптомами синдрома являются изменение зрения, появления аденом, частые головные боли, менингит, импотенция, нерегулярные менструации или их отсутствие.

Возможности томографии

Магнитно-резонансное исследование дает возможность установить правильный диагноз. Применяется оно для обнаружения заболеваний гипофиза, сосудов, диафрагмы, а также турецкого седла — тяжелых для диагностирования зон.

Многие онкологические новообразования в гипофизе маленьких размеров, и различить их другими методами практически невозможно. МРТ головного мозга позволяет выполнить сканирование зоны турецкого седла с гипофизом. Полученные данные имеют высокую точность, можно увидеть даже мелкие детали.

Метод позволяет выявить природу образования, узнать, доброкачественное или злокачественное новообразование. Он позволяет определить пустое седло (отсутствие или недоразвитость диафрагмы).

Контрастирование

Чтобы обнаружить пустое седло, иногда применяют специальные контрасты. Их вводят человеку перед сканированием внутривенно. Эти вещества распределяются в патологических местах, что позволяет увидеть опухоли на снимке и отчетливо их локализовать. Томография с контрастированием может проводиться при подозрении на вторичный синдром Рейно.

Данная процедура проводится 1–1,5 ч. Длительность зависит от особенностей используемого оборудования и трудностей с постановкой диагноза.

Контрастирование — не вредная процедура, но у больных с повышенной чувствительностью может спровоцировать аллергию. Контраст выводится из организма человека на протяжении суток, для выведения рекомендуется употреблять больше жидкости.

Показания

КТ (компьютерная томография) турецкого седла

  • частые головные боли;
  • расстройства эндокринного характера;
  • изменения зрения;
  • заболевания неврологического характера;
  • пустое турецкое седло.

К болезням неврологического характера относятся покалывания в сердце, повышенная температура тела, периодический озноб, боли в голове, обмороки.

Нарушения зрительных органов выражаются слезоточивостью, болями в глазницах, двоением, нерезкостью.

Для эндокринных болезней характерно увеличение и уменьшение выработки гормонов. Чаще всего — повышенный уровень пролактина.

Признаки могут возникать индивидуально. Иногда они четко выражены, иногда не очень, а бывает и преобладание симптомов отдельной группы.

Противопоказания

Томография турецкого седла имеет некоторые противопоказания:

  • нельзя проводить беременным и женщинам в период лактации;
  • детям до 7 лет;
  • больным с высокой чувствительностью к контрастному веществу;
  • пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями почек;
  • людям с массой больше 130 кг;
  • больным с несъемными металлическими имплантатами.

Запрещается проводить резонансное исследование пациентам с эпилепсией и аллергией на составные вещества контраста. Люди с клаустрофобией могут проходить эту процедуру в спящем состоянии или проводить диагностику открытого типа.

Подготовка к прохождению МРТ

Турецкое седло тяжело исследовать, и МРТ поможет определить причину заболевания.

  • Подготовка нужна только в том случае, если томография будет проходить с контрастным веществом. Пациент примерно за 5 часов до процедуры не должен принимать пищу.
  • В момент проведения одежда больного должна быть свободной, без металлических вставок.

Перед направлением на магнитно-резонансную томографию турецкого седла врач должен спросить пациента о наличии астмы или аллергии на вещества контраста.

Как проходит магнитно-резонансное исследование

  • Перед началом процедуры больной должен снять все имеющие украшения и съемные зубные протезы, в которых преобладают металлические вставки. Слуховые аппараты и любые иные съемные электронные приборы тоже следует удалить.
  • Больной ложится на стол томографа, специальным держателем закрепляется голова, чтобы пациент не шевельнул ею и не испортил качество снимка.
  • В середину тоннеля томографа задвигается стол. В момент съемки томограф сильно стучит и шумит, поэтому врач предлагает надеть беруши, чтобы не было дискомфорта. По желанию пациента рядом с ним может присутствовать близкий человек.
  • Во время съемки больной должен лежать неподвижно. Если появились неприятные ощущения (холод, быстрое сердцебиение или страх), он может об этом сообщить врачу по громкоговорителю. В критических ситуациях съемку могут прекратить.

КТ (компьютерная томография) турецкого седла

На сегодняшний день МРТ турецкого седла считается лучшим методом диагностирования. Процедура показывает состояние мозга в целом и обнаруживает главные причины гормонального нарушения. Если у больного нет никаких противопоказаний, то МРТ не несет для него никакой опасности.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/mrt-turetskogo-sedla.html

Кт турецкого седла

КТ (компьютерная томография) турецкого седла

Рядом с основанием черепа находится костное образование с небольшим углублением, где находится гипофиз. В медицинской терминологии эту область называют турецким седлом. Здесь расположен перекрёст зрительных нервов. Гипофиз и окружающие его ткани – основное место локализации различных новообразований. При формировании опухолей происходит деформация стенок турецкого седла, что провоцирует развитие зрительных патологий и другие негативные процессы. Такие аномалии трудно выявить без информативной диагностики. Для исследования данной области черепа успешно используется компьютерный томограф.

Читайте также:  Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) почек и надпочечников

Показания к Кт турецкого седла

Любые необоснованные сбои в организме могут свидетельствовать о развитии патологического процесса в области турецкого седла. При появлении характерной симптоматики пациенту следует обратиться к участковому терапевту. Но основе собранного анамнеза врач направит к узкопрофильному специалисту – травматологу, хирургу или онкологу.

Показания к проведению Кт турецкого седла:

  • гормональные нарушения в организме;
  • аномалии развития и травмы черепа;
  • деформационные патологии;
  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • частые головные боли;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • подозрение на развитие новообразования;
  • внутричерепная гипертензия;
  • выявление по результатам анализов крови превышение уровня пролактина.

Диагностика назначается с целью визуализации скрытых процессов в области турецкого седла, что позволяет определить диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

Противопоказания к КТ

Информативная диагностика основана на рентгенографическом излучении в минимальной дозе, безопасной для пациента. Однако некоторым людям такой способ исследования не подходит, что связано с выявлением определенных противопоказаний.

Нельзя проводить Кт турецкого седла:

  • несовершеннолетним;
  • женщинам в период грудного вскармливания и при беременности на всех сроках;
  • людям, находящимся в бессознательном или тяжелом состоянии;
  • пациентам, имеющим в организме инородные металлические конструкции;
  • при осложнении хронических болезней, сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

КТ проводится двумя способами: с контрастом и без. Если пациенту назначена процедура с введением контрастного вещества, то необходимо предварительно определить индивидуальную переносимость йода, входящего в состав. Пациентам, страдающим аллергическими реакциями, рекомендованы тесты на йод.

Диагностика также не может быть проведена людям с избыточной массой тела, свыше 150 кг, что обусловлено недостаточностью радиуса томографа, выполняющего исследовательскую процедуру.

Подготовка к Кт турецкого седла

Особой подготовки к процедуре исследования с применением компьютерного томографа не предусмотрено. Единственное правило:

  • перед диагностикой необходимо снять все украшения, бижутерию и другие аксессуары металлического типа;
  • если пациенту назначена КТ с контрастом, то последний прием воды и пищи должен совершиться не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

Как проводится Кт турецкого седла

Диагностическое оборудование имеет в комплектации специальную платформу в виде стола, куда помещается пациент на период обследования.

После запуска системы специалист выполняет необходимые настройки, после чего стол с обследуемым человеком плавно задвигается в камеру томографа.

Далее выдвигается кольцо с рентгенографическим излучателем, которое движется вокруг головы пациента и производит сканирование необходимого участка, производя негромкие щелчки.

Совет

КТ – безопасная и безболезненная процедура. После диагностики пациент самостоятельно покидает кабинет и ожидает полученные результаты.

Прежде чем выдать снимки на руки больному, специалист выполняет расшифровку полученных результатов на бумаге.

С этими документами пациент отправляется к лечащему доктору, который на основании полученных данных сможет определить точную причину болезни и подобрать эффективную методику лечения в каждом конкретном случае.

Что показывает Кт турецкого седла

По сканированным снимкам в разных протекциях можно определить следующие патологии:

  • врожденные аномалии черепа;
  • различные деформационные изменения;
  • кисты и опухоли в головном мозге;
  • кровоизлияния;
  • воспалительные процессы;
  • переломы, повреждения свода черепа;
  • наличие инородных тел в носовом проходе.

КТ с контрастным веществом позволяет исследовать не только костную структуру, но и систему сосудов. Данная методика также актуальна для исследования турецкого седла при выявлении раковых опухолей. По результатам проведенной процедуры хорошо определяется месторасположение новообразования, размер и другие важные характеристики.

Сколько по времени делают Кт турецкого седла

Длительность диагностической процедуры – от 20 до 40 минут.

Цены на Кт турецкого седла

Каждый медицинский центр устанавливает индивидуальную тарификацию на Кт турецкого седла. На ценовой диапазон влияет тип используемого оборудования и методика проведения (с контрастом или без). Средняя стоимость исследования с применением компьютерного томографа без контраста – от 3000 до 6000 рублей, с контрастом – от 4000 до 7000р.

Нажимая на “Записаться онлайн”, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Источник: https://mrtikt.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-turetskogo-sedla.html

Турецкое седло головного мозга – что это такое, как делают снимок МРТ?

Череп человека имеет довольно сложное строение, однако каждый его сегмент, выступ и углубление обладает своим предназначением. Функций у черепа множество, но главная его задача – защищать головной мозг от воздействия негативных факторов.

Также внутри черепной коробки прячется особо важная железа, стоящая на вершине эндокринной системы – гипофиз. Он связан с головным мозгом, а точнее, с гипоталамусом посредством трубки или ножки.

Сегодня мы рассмотрим, где располагается гипофиз, что означает уменьшение его объема и что такое синдром пустого турецкого седла.

Понятие турецкого седла

Турецкое седло в головном мозге — всего лишь элемент клиновидной кости. Так называют выемку, в которой располагается гипофиз. По форме это костное образование напоминает седло, чем и обусловлено его название. Турецкое седло обладает крохотными размерами – по вертикали в среднем это от 0.7 до 1.3 см, а в ширину всего 0.9-1.5 см.

Есть еще понятие диафрагмы турецкого седла. Это твердый поверхностный слой мозга, отделяющий седло от гипофизарной ямки.

Над диафрагмой расположена область под названием хиазма, пронизанная зрительными нервными волокнами. В диафрагме предусмотрен просвет для ножки (или воронки) гипофиза, объединяющей его с гипоталамусом.

На этом участке образуется множество патологий, которые часто обнаруживаются в процессе исследований:

  • недоразвитость диафрагмы, отверстие больше нормы;
  • если размер просвета более 0.5 см, в него может проникать паутинная оболочка;
  • пустое турецкое седло.

Что такое синдром пустого турецкого седла в головном мозге?

Когда медики упоминают «синдром пустого турецкого седла», они имеют в виду, что через просвет в его диафрагме проникает субарахноидальная и мозговая оболочка. Это вещество заполняет полость турецкого седла, попутно сдавливая гипофиз. Иногда гипофиз настолько ужимается, что представляет собой тонкую полоску ткани на дне гипофизарной ямки.

Данная патология говорит о недоразвитости (недостаточности или отсутствии) диафрагмы, из-за чего отверстие становится больше, чем необходимо. Синдром пустого турецкого седла имеет и второе название – интраселлярная гипертензия.

Обычно «турецкие» проблемы в черепной коробке обнаруживаются ненамеренно. Пациент может прийти на МРТ для обследования мозга (выявления опухолей, синуситов, последствий травм) и неожиданно получить диагноз.

Причины формирующегося пустого турецкого седла

Патология бывает двух типов – первичная и вторичная. Первичная часто врожденная и формируется вследствие недостаточности диафрагмы. Также к первичному синдрому относят аномалию, возникшую в результате повышенного внутричерепного давления.

На сегодняшний день причина пролабирования отверстия диафрагмы мозговым веществом не выяснена. Ученые выдвигают гипотезу, согласно которой в норме субарахноидальная оболочка частично заполняет углубление для гипофиза.

Если гипофиз по каким-то причинам начинает уменьшаться в объеме, свободное пространство заполняется субарахноидальной оболочкой мозга.

Рассмотрим иные причины первичного формирования незаполненного углубления для гипофиза:

  • Беременность – в этот период гипофиз увеличивается почти в два раза, затем уменьшается. У женщин, родивших нескольких детей, он иногда остается увеличенным вплоть до наступления климакса. В период менопаузы железа теряет объем.
  • Несколько абортов, то есть беременностей, не имевших логического завершения.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит и др.).
  • Пустое седло может формироваться вследствие синдрома Шиена – ишемического некроза гипофиза.
  • Аутоиммунные заболевания.

Первичный тип чаще диагностируется у женщин старше 35 лет, имеющих избыточный вес. Однако мужчины также становятся жертвой этой патологии.

Вторичное ПТС возникает после оперативного вмешательства или вследствие облучения данной области мозга. К таким же последствиям может привести черепно-мозговая травма.

Характерная симптоматика

Специалисты отмечают, что пациенты предъявляют длинный список жалоб, которые беспокоят лишь периодически. Вегетативные нарушения сочетаются с психоэмоциональными расстройствами, клиническая картина усугубляется в период стресса и потрясений. Рассмотрим симптомы патологии и начнем с неврологических проявлений.

Неврологические признаки

С неврологической стороны возможны такие проявления, как синдром хронической усталости, вегето-сосудистая дистония. Как правило, человек жалуется на:

  • головную боль и внезапные головокружения;
  • скверную память и утомляемость;
  • неожиданные обмороки;
  • тревожность и постоянное беспокойство;
  • потливость и переменчивость АД;
  • сердцебиение.

Перечисленные признаки возникают внезапно, затем симптомы бесследно исчезают. Больные не всегда обращаются за помощью, поэтому диагностируют синдром пустого седла не часто.

Симптомы, при которых обращаются к офтальмологу

По статистике больше половины случаев появления синдрома пустого турецкого седла сопровождаются офтальмологическими расстройствами. При этом нарушения разные, и степень их различна.

Выделяют ретробульбарные боли (невриты), которые появляются на фоне слезотечения, возникновения «тумана» перед глазами. Может возникать отечность века и конъюнктивы, «двоение», яркие вспышки или пятна в глазах.

Часто ПТС обнаруживается у больных с глаукомой, хотя взаимосвязь этих патологий пока не доказана.

Обратите внимание

Отдельно отметим такой симптом, как ухудшение периферического зрения. Также его называют «выпадение полей зрения». Однако таких больных не более 30% от общего числа.

За искажение зрения «отвечает» хиазма — ткань над диафрагмой, пронизанная зрительными нервами. Если этот участок попадает в отверстие и зажимается фиброзными структурами, возможны серьезные офтальмологические проблемы.

Читайте также:  Удаление бородавок жидким азотом

Сбои работы эндокринной системы

Иногда у больных отмечаются эндокринные нарушения. Как правило, проявляются такие симптомы:

  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • появляется несахарный диабет – постоянное желание помочиться и сильная жажда;
  • возможно изменение размеров некоторых участков тела в сторону увеличения;
  • нарушается менструальный цикл;
  • возникают сбои в процессе обмена веществ.

Диагностика проблемы

Если врач заподозрит у пациента синдром пустого седла, специалист может использовать несколько инструментов диагностики. Среди них:

  • Биохимический анализ крови – если есть нарушения метаболизма.
  • Анализ крови на определение количества гормонов гипофиза. Однако выявить проблему этим способом сложно, поскольку показатели неустойчивы, что присуще данной патологии.
  • Рентген и КТ головы – довольно показательные методы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа — чаще процедуру делают с контрастом.

При обследовании врач дифференцирует ПТС от такого заболевания, как аденома гипофиза. Симптомы этих состояний схожи, однако лечение отличается.

Рентгенография и КТ черепа

Обзорный снимок головы сбоку покажет границы костного углубления, что даст возможность судить о размерах гипофиза. КТ турецкого седла показательнее, процедура поможет выяснить состояние гипофизарной ямки, определить некроз, выявить дегенеративные изменения тканей гипофиза.

Компьютерная томография может проводится с контрастированием или без него. Первый вариант намного информативнее и сможет показать все измененные ткани гипофиза. С помощью КТ можно сделать несколько снимков турецкого седла в различных проекциях, что позволит точно поставить диагноз.

МРТ с контрастированием

МРТ турецкого седла – наиболее информативный метод исследования гипофиза. Процедура позволит точно измерить размеры турецкого седла, а также отклонения от нормы. Если магнитно-резонансная томография направлена исключительно на выявление ПТС (синдрома пустого турецкого седла), показано введение контраста.

Данный синдром при исследовании с помощью аппарата МРТ обладает рядом характерных проявлений:

  • Углубление в кости заполнено ликвором. Гипофиз имеет форму серпа, распластан по нижней части ямки.
  • Воронка гипофиза истончена, удлинена и смещена – вперед, назад или латерально (вбок).
  • Также МРТ показывает косвенные признаки патологии – к примеру, расширение желудочков.

Можно ли вылечить синдром пустого турецкого седла?

Первичное заболевание лечения не требует, однако может потребоваться гормональная терапия, позволяющая компенсировать недостаток веществ, вырабатываемых гипофизом. После постановки диагноза врач может назначить прием препаратов, действие которых направлено на устранение эндокринных, офтальмологических и неврологических нарушений.

Крайне редко патология сопровождается осложнениями – спинно-мозговая жидкость может просачиваться сквозь истончившееся дно турецкого седла, затем изливаться через нос. Также возможно провисание хиазмы (ткани со зрительными нервами) сквозь просвет в диафрагме, что ведет к офтальмологическим нарушениям. Подобные патологии требуют хирургического вмешательства.

Если синдром вторичный, а значит, возник после операции или лучевой терапии, заместительная гормональная терапия — это единственно верное решение. Однако назначать лечение должен только врач.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/golova-i-sheya/tureckoe-sedlo.html

Кт турецкого седла

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать Кт турецкого седла.

Турецкое седло – это небольшое костное образование, в углублении которого расположен гипофиз. Находится ближе к основанию черепа, и прямо перед ним скрещиваются зрительные нервы.

Многие опухоли разной степени качественности, локализирующиеся в гипофизе и окружающих его тканях, например, в мозговых оболочках, приводят к деформации костных стенок самого турецкого седла.

А в некоторых случаях становятся причиной зрительных патологий, развивающихся из-за сдавливания хиазмы.

Все эти аномалии можно выявить только во время процедуры компьютерной томографии, позволяющей не только установить причину деформаций, но уточнить качественность новообразований, их вызывающих.

Показания

Кт турецкого седла назначается онкологом, хирургом или травматологом. Показаниями к выбору этого метода обследования являются:

  • Аномалии развития костей черепа.
  • Диагностированные гормональные нарушения, связанные с адекватностью работы гипофиза в частности, и гипоталамо-гипофизарного отдела нервной системы в целом. КТ показано при повышенном уровне пролактина, нарушениях менструального цикла, нестабильном психоэмоциональном состоянии, развившемся на фоне гормонального всплеска.
  • Подозрение на объемное разрастание опухоли в области турецкого седла и близлежащих тканях. Это может быть гипофизарная аденокарцинома или аденома.
  • Черепно-мозговые травмы, повлекшие за собой повреждение свода черепа.

Кроме того, томография может быть использована как метод оценки и контроля динамики лечения гипофизарных опухолей. Повторно обследование проводится по окончании полного курса лучевой терапии.

Противопоказания и влияние на человека

К списку категорических противопоказаний можно отнести беременность и болезненные состояния, при которых человек не может находиться без движения и в одной позе. А также индивидуальную непереносимость контрастного вещества, острые нарушения кровообращения, тяжелую стадию почечной, печеночной и сердечной недостаточности, миеломную болезнь.

Среди относительных: возраст больного до 14 лет и период лактации. Если используется контраст, то возвращаться к кормлению грудью можно не ранее, чем через 72 часа. КТ не проводится для пациентов, чей вес тела свыше 130 кг. В этот список необходимо включить сахарный диабет и общее тяжелое состояние человека.

При наличии металлических имплантатов процедуру проводить разрешено. Для взрослого человека обследование на томографе не несет в себе никаких рисков радиационного облучения. Современная аппаратура оборудована системами защиты и снижения лучевой нагрузки. Однако последующие сканирование тем же способом можно проводить не ранее, чем через месяц, при отсутствии экстренных показаний.

Подготовка

Особых правил подготовки к Кт турецкого седла нет. Нужно воздерживаться от приема пищи за 6 часов до сканирования. А непосредственно перед томографией снять с тела все металлические предметы, например, пирсинг, бижутерию, заколки, часы. Если этого не сделать, то качество снимков значительно ухудшится из-за наслоения.

Особенности процедуры

Обследуемого размещают на подвижной платформе томографа, укладывая на спину и фиксируя тело специальными ремнями.

Рентгенолог покидает помещение и далее продолжает беседу с пациентом посредством динамиков и микрофона, установленных в подвижной части аппарата. При это врач контролирует состояние больного визуально, через обзорное стекло.

Затем платформа въезжает в периметр томографа и начинается процедура. В среднем она длится 30 минут.

Важно

Во время сканирования делают серию снимков с разной толщиной среза и в разных плоскостях. Пациент должен сохранять неподвижность, любое несанкционированное движение исказит полученную картину.

Томография проводится в двух модификациях:

  • КТ без контрастирования.
  • КТ с введением контраста, позволяющего детализировать полученные снимки и уточнить характеристики опухолевого процесса в области гипофиза. Видны особенности кровоснабжения образования и границы его распространения за или в пределы турецкого седла.

Использование контраста

В ходе сканирования рамка томографа будет двигаться вокруг головы больного, при этом аппарат будет издавать довольно громкое щелканье, что является его нормальным рабочим состоянием и не должно настораживать пациента.

После того как рентгенолог получит первую, нативную серию снимков, обследование будет остановлено, а больному внутривенно введут контрастное вещество.

Ионизирующий состав поможет изучить сосудистую сеть в пределах исследуемой анатомической области, а также поспособствует уточнению расположения опухоли.

Необходимо отметить, что только по результатам признаков, обнаруженных на КТ, нельзя делать полноценных заключений о типе новообразования. При дифференциальной диагностике учитывают, что аналогичная КТ картина наблюдается и у гипофизарных и у хиазмально-селлярных объемных опухолей.

Например, признаки микроаденомы гипофиза сходны с проявлениями менингиом бугорка турецкого седла, фибропластическими астроцитомами, туберкулемами и д.р. Нередко деформация костных стенок развивается на фоне большой артериальной аневризмы сосудов головного мозга или как следствие разрушающего действия метастаз от опухоли, находящейся вне пределов черепа.

Для установления диагноза «аденома гипофиза» — требуются дополнительные аппаратные обследования.

Заключение врача

Результаты КТ пациент может получить на руки через час после окончания процедуры. Вместе с заключением ему будут предоставлены снимки в формате 3D, наглядно иллюстрирующие выписку и демонстрирующие исследуемую зону во множественных проекциях.

Исследование позволит оценить структурное состояние элементов турецкого седла, а также гипофиза и сосудов, снабжающих его кровью.

При параселлярном росте опухоли отмечаются следующе изменения костной спинки турецкого седла: локализованное разрушение части кости, смещение кзади (косое или прямое), полноценная деструкция, обрастание разрушенной кости или частичное включение ее остатков в тело опухоли.

Совет

Однако у 5% больных с диагностированной гипофизарной аденомой – изменения косной структуры турецкого седла отсутствуют полностью. Любая деформация в этой области зависит от трех факторов: размера, локализации и направления опухолевого роста.

По данным КТ-статистики у 90% пациентов с аденомой гипофиза наблюдается разная степень изменения контуров или увеличения турецкого седла.

В начальной стадии заболевания эти аномалии незначительны, но по мере роста опухоли отмечается деструкция передник наклоненных отростков. Объемное образование провоцирует обширные деформации самого седла, его спинки и клиновидных отростков.

На последней стадии болезни наблюдается сочетанный эффект деструкции спинки и тела основной кости.

Цены

  • Кт турецкого седла: от 3000 до 6000 р.
  • Кт турецкого седла с контрастным веществом: от 4600 до 7200 р.

Томография – это визуализирующий диагностический метод, благодаря которому получают послойное изображение обследуемого органа.

Рентгеновские лучи с разной степенью интенсивности отражаются от структурных элементов турецкого седла и окружающих его тканей. При каждом вращении сканера врач получает снимок с частотой в 2-3 мм.

Компоновка и обработка производится автоматически, с помощью специального программного обеспечения.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Источник: http://www.knigamedika.ru/metody-diagnostiki/kt/kt-golovy/kt-tureckogo-sedla.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector