Кт (компьютерная томография) сердца

КТ сердца — лучевое исследование, которое позволяет оценить особенности анатомии органа и определить аномалии в его развитии и работе. Одновременно при диагностике можно также проверить работу вен, артерий и системы кровоснабжения в целом.

Особенности КТ сердца и коронарных сосудов

Сложность выявления сердечных заболеваний связана с непрерывной работой органа. КТ сердца и коронарных сосудов получили широкое распространение, поскольку позволяют наиболее точно обследовать сердечную мышцу, несмотря на то, что она постоянно находится в движении. Преимущества метода заключаются в высокой скорости обследования, точности результатов, неинвазивности и доступности.

Компьютерная томография относится к рентгенологическим методам исследования. Она позволяет оценить строение органа не только снаружи, но и изнутри. Назначение на обследование выдают врач-кардиолог или терапевт. Показаниями к его проведению могут стать:

  • боли в грудной клетке и под лопаткой;
  • одышка после физических нагрузок;
  • хроническая гипертония;
  • онемение левого мизинца на руке или ноге.

Обычно компьютерная томография сосудов и сердца назначается после предварительных обследований (ЭКГ или УЗИ), если они не дают врачам полной информации.

В зависимости от заболевания и состояния, пациенту могут быть назначены различные виды сканирования. Среди них:

  • МСКТ-коронарография – метод изучения артерий, который отличается большей скоростью и меньшей лучевой нагрузкой;
  • селективная коронарография, так называемый«золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС);
  • КТ-ангиография сердца – диагностика сосудов, способная выявить степень стеноза и уровень кальцинирования;
  • мультиспиральная компьютерная томография предполагает движение рентгеновской трубки аппарата по траектории, описывающей спираль, сокращая длительность процедуры и дозу радиации.

Многих пациентов интересует, что это такое – ЭХО КГ сердца и как оно связано с данными видами исследования? Как и КТ, метод позволяет увидеть объемное сердце. Однако визуализация отделов слабее. Обследование также малоэффективно при неполном перекрытии просвета артерии и однососудистом поражении.

Назначенная после этого компьютерная томография может подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как:

  • тромбоз;
  • атеросклеротические бляшки;
  • ишемические поражения тканей;
  • патология перикарда;
  • сердечная недостаточность.

Среди того что показывает КТ сердца, также следует отметить патологию миокарда и сердечных камер, дисфункции сердечных клапанов, различные сосудистые поражения. Обследование может быть также назначено перед операциями, аортокоронарным шунтированием, стентированием.

КТ рекомендовано пациентам при повышенном уровне кальция в крови, после инфаркта.

Для повышения информативности результатов томография может проводиться с введением контрастного вещества.

Противопоказания

Томограмма сердца противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, а также беременным женщинам и детям младше 14 лет. Обследование не рекомендуется больным клаустрофобией и гиперкинезом.

Введение контраста запрещено пациентам с аллергией на препараты с содержанием йода, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

 Подготовка к процедуре

Отправляясь на обследование, пациенту необходимо взять с собой изображения и описания предыдущих исследований. Это поможет специалисту при расшифровке результатов.

КТ-коронарография сосудов сердца проводится натощак. За сутки необходимо отказаться от алкоголя. Больному необходимо выбрать одежду без металлических элементов (они могут исказить данные обследования).

Обследование несколько отличается от других видов томографии. Это связано с постоянной работой сердца, поэтому при исследовании используется камера, синхронизируемая с сокращениями сердца.

Обратите внимание

На экране врач видит неподвижную четкую картинку. Если у пациента в момент обследования выявляется тахикардия, ему дают бета-адреноблокаторы.

При необходимости могут быть также назначены сосудорасширяющие препараты. Е

Компьютерная томография сердца с контрастом может проводиться с различными вариантами ввода вещества (через катетер или внутривенно). Обследование в этом случае длиться 20-30 минут, вместо обычных 10-20.

Процедура ввода контраста позволяет более детально рассмотреть анатомические особенности сердца и сосудов. Как правило, для этого используются йодсодержащие препараты. Они легко впитываются тканями и так же легко выводятся из организма.

КТ сердца с контрастированием считается наиболее информативным методом. 

 Результаты КТ сердца

При описании снимка, специалист обращает внимание на форму, размер и положение сердца относительно других органов. В результате обследования врач получает на снимке детальное трехмерное изображение. 3D-модель и послойные проекции позволяют оценивать здоровье перикарда и миокарда, состояние клапанов сердца, анализировать особенности грудной аорты.

На снимках также видна степень сужения артерий, проходимость крови и состояние легочных сосудов. Могут визуализироваться бляшки в коронарных артериях. Врач оценивает состояние атеросклеротических бляшек. Томография сосудов сердца и самого органа расшифровывается врачом-радиологом, после чего результаты получает кардиолог.

Заключение

КТ проводят, как правило, только в тех случаях, когда другие методы диагностики оказались малоинформативны. Несмотря на то, что лучевая нагрузка предельно мала, к диагностике советуют не прибегать слишком часто. Если это необходимо, специалисты советуют выбирать нелучевые методики.

Видео : КТ сердца: процедура компьютерной томографии сердца

КТ (компьютерная томография) сердцаКТ сердца: процедура компьютерной томографии сердцаКТ (компьютерная томография) сердцаКомпьютерная томография сердца или КТ-коронарографияКТ (компьютерная томография) сердцаВ чем разница между КТ и МРТКТ (компьютерная томография) сердцаКомпьютерная томография сердца

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/kt-serdca-i-sosudov.html

Компьютерная томография (КТ) сердца

КТ (компьютерная томография) сердцаСогласно статистике ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире. Эксперты считают, что именно эта группа болезней надолго останется в категории смертельных, а в 2030 году от ССЗ умрет более 26 миллионов человек. Но риск развития патологии можно свести к минимуму, если вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать врача. Один из способов диагностики сердца – компьютерная томография. Что нужно знать о томографии, в каких случаях ее назначают и как рентгеновское излучение влияет на человеческий организм?

Компьютерная томография – метод неразрушающего послойного исследования внутренних полостей человеческого организма. Он базируется на рентгеновском излучении и сложных компьютерных алгоритмах, которые обрабатывают воздействие лучей на тело.

При лучевой диагностике оцениваются анатомические особенности сердца, нормы и патологии его функциональности.

Дополнительно КТ-аппарат охватывает состояние артерий, вен и всей системы сердечно-сосудистого кровоснабжения вплоть до мельчайших капилляров (сканируется вся грудная клетка).

Как происходит сбор информации? В КТ-аппаратуру встроены сверхчувствительные детекторы, которые фиксируют рентгеновское излучение.

Аппарат учитывает разность ослабления лучей, проходящих через разные по плотности ткани.

Затем программно-технический комплекс решает систему линейных уравнений (она может состоять из десятков, а то и сотен тысяч задач), формирует целостное трехмерное изображение и выводит его на экран.

Помимо стандартной спиральной томографии существует многослойная.

Чем они отличаются? Для многослойной диагностики используют более объемную, быструю и функциональную аппаратуру. Это дает возможность просканировать весь орган за один оборот рентгеновской трубки. Это значительно сокращает временные рамки процедуры, снижает воздействие рентгеновского излучения. Более того, многослойная диагностика сердца подойдет даже для пациентов, страдающих аритмией.

Следующим шагом в развитии КТ стало изобретение аппаратов с двумя источниками света. Впервые они были представлены в 2005 году. При исследовании сердца необходимо получить изображение объектов, которые находятся в постоянном движении.

Для стандартной техники это весьма затруднительно, поскольку просканировать объект нужно с молниеносной скоростью. При многослойном исследовании эффект достигался быстрым вращением рентгеновской трубки и вращением ЭКГ.

Это позволяло фиксировать нормальную частоту сердечных сокращений. При высокой ЧСС трубка просто не успевала прокрутиться, чтобы просканировать сердце. Использование 2-х рентгеновских трубок полностью решило проблему.

Теперь современная аппаратура может обрабатывать абсолютно любые изображения органа, вне зависимости от частоты сердцебиения.

КТ (компьютерная томография) сердцаКонтрастные препараты помогают усилить общую картину, визуально отделить органы друг от друга, выделить необходимые участки тела для их дальнейшего изучения. В стандартной практике для этого используют йодсодержащие вещества. Контрастный препарат вводят внутрикожно или перорально, в зависимости от исследуемой области. При диагностике сердца используют второй вариант.

Контрастная диагностика занимает гораздо больше времени, поскольку необходимо ввести препарат, дождаться его распространения и прочее. Йодсодержащие вещества считаются абсолютно безопасными для человеческого организма.

Исключение составляют пациенты с индивидуальной непереносимостью и серьезными патологиями почек.

В первом случае у человека может развиться аллергическая реакция, во втором – тело не сможет быстро и эффективно вывести вещество.

Показания/противопоказания к исследованию

Показания
Противопоказания
Клинические проявления стенокардии при неоднозначных результатах УЗИ, ЭКГ, различных тестов и проб Почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ (при контрастном исследовании)
Острая боль в грудной клетке без выявленной этиологии (чтобы оценить степень угрозы жизнедеятельности и начать терапевтический курс) Лишний вес, превышающий норму, которую сможет выдержать КТ-аппаратура
Подтверждение/опровержение таких диагнозов как: инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий Клаустрофобия и психические расстройства (пациент не сможет выполнять указания лаборанта)
Неинвазивная оценка состояния коронарных сосудов Беременность (из-за пагубного воздействия рентгеновского излучения на развитие плода)
Предоперационное исследование сердечно-сосудистой системы Патологии щитовидной железы
Уточнение результатов, полученных в ходе селективной интервенционной коронарографии (используют в том случае, если артерию невозможно катетеризировать или контрастировать) Общее тяжелое состояние пациента (сообщите лечащему врачу даже о легком недомогании. Возможно, он примет решение о переносе диагностики и новом терапевтическом курсе)
Диагностика врожденных пороков коронарных артерий и аневризм Сахарный диабет

Методика проведения и подготовка к диагностике

КТ (компьютерная томография) сердцаКомпьютерная томография входит в сферу компетенции рентген-лаборанта. Он проводит предварительный инструктаж, изучает медицинскую документацию пациента, помогает ему расположиться на выдвижном столе и следит за процессом сканирования.

Примерно за 30 минут до начала манипуляций пациент принимает пероральное медикаментозное средство. Оно снижает частоту сердечных сокращений и употребляется только 1 раз. Обычно используют лекарства из группы В-блокаторов.

При контрастном исследовании в периферическую вену (преимущественно локтевой сгиб) внутривенно вводится катетер. Через него вводят контрастное вещество, исходя из циклов сканирования.

Примерно через 5-10 минут после завершения диагностики катетер удаляют.

Как только пациент принял необходимую позу на выдвижном столе, лаборант настраивает расположение аппаратуры, дает специфические рекомендации (не двигаться, задержать дыхание и прочее) и уходит в смежный кабинет.

В нем медицинский сотрудник наблюдает за функциональностью машины и состоянием пациента. Как только аппарат КТ запущен, над исследуемой областью начинает вращаться гентри.

Это специальное устройство с датчиками, которые фиксируют рентгеновское излучение и передают полученную информацию в основной компьютер.

Важно: при сканировании сердца придется несколько раз задержать дыхание. Лаборант заранее предупреждает пациента об этом и советует внимательно слушать подсказки через громкоговоритель.

Важно

Во время сканирования нужно лежать неподвижно, чтобы не повлиять на результативность исследования. Даже минимальное неосторожное движение не даст сформировать качественную трехмерную картинку. Также перед процедурой необходимо снять все металлические элементы с одежды и тела.

Читайте также:  Что такое гепатит а и как он передается от человека к человеку

Рентгеновское излучение просто не сможет пройти через металлизированные компоненты, а на финальном изображении останутся пустые белые следы. Металл необходимо удалить только с диагностируемой зоны.

При сканировании сердца металлическая пряжка ремня или декоративные элементы на брюках не повлияют на общий результат.

Длительность процедуры зависит от целого ряда факторов и сообщается пациенту перед началом диагностики. Обычно временные рамки составляют 2-5 минут.

Результаты компьютерной томографии можно получить в тот же день, в зависимости от загруженности медицинского персонала. Оценку результатов проводит и лаборант, и лечащий врач.

Доктор должен оценить изображения, сопоставить их с анамнезом и учесть при постановке диагноза.

Альтернативные методы диагностики

Отказ от КТ может быть обоснован индивидуальной непереносимостью йода или страхом перед рентгеновскими лучами. Современная аппаратура обладает минимальной лучевой нагрузкой, но облучение может накапливаться в организме, поэтому необходимо выдерживать интервалы между исследованиями. Для множественной диагностики подойдут нелучевые методики.

Ближайшая альтернатива – МРТ сердца. Магнитно-резонансный томограф получает точное изображение абсолютно всех структур сердца, измеряет скорость кровотока и визуализирует особенности структур органа. В основе метода лежит взаимодействие протонов человеческого организма и магнитного поля.

Ученые считают МРТ абсолютно безопасной процедурой, а ее единственный недостаток – высокая цена.

Совет

Одна из новейших методик исследования сердца – ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография). Исследование относят к сфере ядерной медицины. ПЭТ КТ проверяет функциональность сердца на клеточном уровне, определяет насыщение крови теми или иными элементами, фиксирует скорость кровотока, качество и время протекания физиологических процессов.

Важно: тот или иной вид диагностики всегда определяет врач. Даже профилактические исследования должны проходить под контролем специалиста.

Компьютерная томография помогает предотвратить, диагностировать и разработать план лечения для многих патологий сердечно-сосудистой системы. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, количество рентгенологических исследований ограничено. Проходите КТ только по назначению врача, а для общей диагностики выберите УЗИ или МРТ. Контролируйте собственный организм и будьте здоровы.

Компьютерная томография (КТ) сердца

обновлено:

Март 28, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-serdca/

Кт сердца

Кт сердца – это метод диагностики, который позволяет узнать насколько полноценно работает этот орган человеческого тела. В результате этого сканирования получаются последовательные изображения сердца в разных срезах и плоскостях.

В этой статье мы расскажем кому же назначают такой вид исследования, а кому он противопоказан, также мы поделимся данными о подготовительных процедурах перед сканированием, расскажем о его преимуществах.

Прочитав нашу статью, вы узнаете, как проходит томография и какие разновидности она имеет.

Сердечная мышца является жизненно важным органом, она контролирует работу многих систем, а в случае повреждения её невозможно заменить, как, к примеру, почку.

Поэтому нужно тщательно относиться к здоровью сердца и при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Обычно кардиолог назначает компьютерную томографию сердца при определённых жалобах пациента, а также если есть отклонения в работе органа.

Показания к томографии сердца

  1. Человек ощущает боль под лопаткой, она имеет тянущий характер и усиливается при повышении двигательной активности.
  2. Если возникли ощутимые боли в грудной клетке, но это не вызвано травмой костей или близлежащих к сердцу тканей.

  3. У пациента время от времени немеет мизинец на левой руке или ноге.
  4. Больного мучает одышка, причины которой ранее не были выявлены.
  5. В том случае, если у человека продолжительное время наблюдаются повышенные показатели артериального давления.

  6. Тогда, когда у пациента все время краснеют щёки, но это не связано с кожными заболеваниями, аллергиями или пониженными температурами воздуха.
  7. Если у врача появились подозрения об аномалиях развития системы сосудов этого органа.

  8. В тех ситуациях, если лабораторные исследования показали, что у пациента сильно повышено содержание кальция в крови.
  9. Есть вероятность образования тромбов в полости сердца.
  10. В том случае, если вследствие перенесённого инфаркта сердце утратило первоначальные характеристики, на нём появились рубцы.

  11. Периодически назначается всем, кому поставлен диагноз «стенокардия».
  12. В качестве уточняющего метода диагностики, тогда, когда предыдущие анализы и исследования не дают точного результата.
  13. Используется и для оценки кровоснабжения миокарда.

КТ (компьютерная томография) сердца

Онемение мизинца на левой руке является показанием к Кт сердца

Противопоказания к КТ

  1. Этот метод исследования не применяют, если в теле пациента есть предметы из металла, которые невозможно удалить на время сканирования, например, протезы или имплантаты.
  2. Прямым противопоказанием к КТ является клаустрофобия, так как находясь в узкой капсуле, человек может испытать сильный стресс.

  3. Не проводится при гиперкинезе.
  4. Из-за приличной дозы облучения, которую пациент получает во время сканирования, эта методика не рекомендована беременным девушкам и детям младше 14 лет.

  5. Для кормящих женщин процедура также нежелательна, но в случае крайне необходимости проводится, при этом кормить ребёнка грудью можно только спустя двое суток.
  6. Тем, кто имеет аллергию на йод.
  7. Пациентам, чей вес превышает 120 кг.

  8. Всем, кто страдает заболеваниями почек или печени, в случае, когда КТ проводится с применением контраста.
  9. При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Разновидности компьютерного сканирования сердца

Компьютерная томография сердца сканирует все отделы этого органа, во время процедуры лучи рентгена направлены на исследуемую область со всех сторон.

Это позволяет получить множество подробных срезов органа в разных плоскостях, снимки получаются чёткими и детальными.

Для успешного проведения процедуры важно, чтобы сканируемая часть тела была в неподвижном состоянии, но сердце всегда находится в движении, именно поэтому при КТ этого органа используется высокочастотный рентгеновский датчик.

В зависимости от типа сканера выделяют несколько типов томографии сердца: обычная компьютерная томография, ангиография коронарных сосудов и артерий, также мультиспиральная ангиография сердца, нередко проводится и специальный скрининг содержания кальция в атеросклеротических бляшках сосудов. В чём же отличия этих видов сканирования?

Ангиография сосудов

Ангиография коронарных артерий отличается прежде всего тем, что это инвазивный метод сканирования. Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, в верхней части бедра делается небольшой прокол.

Медицинский катетер вводят в полученное отверстие, аккуратно перемещая его, врач достигает коронарных артерий сердца. Ангиография коронарных сосудов всегда проводится с контрастированием, это вещество вводится в организм через катетер.

Ангиография коронарных артерий проводится для того, чтобы узнать соответствует ли норме проходимость коронарных артерий.

Мультиспиральный тип томографии

Мультиспиральная КТ — это способ послойного мультисрезового сканирования различных сердечных структур. С его помощью можно получить трёхмерное изображение органа, эта томография применяется, прежде всего, для обнаружения патологий сердечных клапанов, а также поражений миокарда, дефектов перикарда и сердечных камер.

КТ (компьютерная томография) сердца

Мультиспиральная компьютерная томография сердца

Кальций-скрининг

Это метод диагностики, который способен выявить излишки кальция в атеросклеротических бляшках, с его помощью можно оценить общее состояние артерий, а также выявить скрытые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Подготовка и проведение сканирования сердца

  1. Перед тем как отправить пациента на томографию лечащий врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты контрастирующего вещества, а у женщины отсутствует беременность.

  2. Примерно за сутки до сканирования человеку лучше отказаться от продуктов, в составе которых есть кофеин, а также от алкоголя.
  3. Перед тем как зайти в кабинет томографии больной снимает верхнюю одежду и металлические украшения.

  4. Больного помещают на передвижной стол, в это же время в вену вводят контрастирующее вещество.
  5. Врач на время сканирования уходит в соседнее помещение, но пациент может общаться с ним через специальный микрофон.

  6. Стол задвигают в тоннель аппарата, вокруг пациента вращается кольцо томографа, происходит сканирование сердца и сосудов.

Преимущества КТ сердечной мышцы

  1. Этот метод позволяет выявить заболевания на самом раннем этапе развития.
  2. В результате сканирования получается трёхмерное изображение, которое помогает поставить достоверный диагноз.
  3. Исследование занимает не более 20 минут и не несёт большого вреда для здоровья человека.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/kt-serdtsa

Кт сердца — что такое, как делают

Компьютерная томография или КТ сердца – это наиболее информативный способ диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Он позволяет оценить работу органа, помогает выявить скрытые воспалительные процессы и врожденные патологии, угрожающие жизни пациента.

Методика имеет целый ряд преимуществ, но использование рентгеновского излучения требует внимания, имеет ряд противопоказаний.

Что такое коронарография

Современная методика компьютерной томографии используется во многих сферах медицины. Одним из наиболее перспективных направлений является обследование сердца. Различные врожденные и приобретенные патологии тяжело поддаются диагностике стандартными способами, но провоцируют опасные осложнения.

Это значительно снижает время от первичного обращения больного до начала эффективного лечения.
КТ (компьютерная томография) сердца
КТ коронарография – это особый вид компьютерной томографии, при котором производится комплексное обследование сердца и питающих его кровеносных сосудов. Для ее проведения обязательно используется контрастное вещество – специальный препарат, который при попадании в кровеносную систему окрашивает ее изнутри. Это позволяет рассмотреть все закупоренные и закрытые тромбами участки, обнаружить кисту или опухоль.

При проведении коронарографии у врача появляется возможность отследить состояние сердца во время работы. Для этого используется сканирующий аппарат – томограф. Основой для уникального метода послужила стандартная рентгенография и проникающее свойство рентгеновского излучения.

При работе сканера лучи сосредотачиваются в одной точке и с помощью лучевой трубки проектируются на сердце. Сигнал отражается на высокоточные датчики, расположенные с другой стороны от пациента.

При этом капсула непрерывно вращается вокруг стола с больным, производя обследование с нескольких проекций и углов.

КТ сердца имеет некоторые отличия от других видов томографии. Чтобы информация была максимально достоверной и полной, во время работы сканирующий томограф делает снимки через определенные промежутки.

Они совпадают с сердечным ритмом больного и фиксируются специальными датчиками, которые закрепляются на ногах и руках больного.

В отличие от стандартной томографии при обследовании используется специальная камера и датчики. Как известно, сердце постоянно совершает толчки, поэтому сложно производить съемку подвижного органа. Но современные сканеры делают это без искажения за доли секунды между двумя ударами: снимки получаются максимально четкими и качественными с соблюдением пропорций в любой проекции.

Показания к КТ сердца

КТ сердца является сложной процедурой, которая проводится только по медицинским показаниям. Зачастую врачи стараются ставить диагноз на основе более привычных и доступных методов. Показаниями к проведению сканирования становятся следующие жалобы пациентов:
жгучая боль за грудиной, отдающая в лопатку;

  • тяжелая одышка;
  • ощущение спазма в груди, нарушающее дыхание;
  • скачки артериального давления, которые провоцируют тахикардию и аритмию;
  • высокий уровень кальция в анализах крови.

КТ коронарография с добавлением контрастного вещества активно используется для диагностики в следующих случаях:

  • после перенесенного инфаркта для оценки состояния сосудов и поврежденных стенок;
  • при стенокардии;
  • при появлении признаков ишемической болезни;
  • для подготовки больного к сложным операциям на сердце, коронарных артериях;
  • после проведения хирургического вмешательства для оценки состояние клапанов или кровотока;
  • при повреждении коронарных артерий при травме;
  • при комплексной подготовке к шунтированию или пересадке органа.

Наиболее актуальной проблемой последних лет становится атеросклероз кровеносных сосудов. При закупорке последних кровяными тромбами нарушается кровообращение сердца, что чревато отмиранием сердечной мышцы. С помощью КТ врачи получают возможность на ранней стадии обнаружить подобные изменения, восстановить проходимость без тяжелых операций и реконструкций.

Все чаще показанием к проведению КТ сердца становятся онкологические заболевания. При лимфоме или раке легких опухоли оплетают аорту и коронарные артерии, прорастают в сердечные камеры. С помощью компьютерной диагностики можно увидеть опасную патологию в разной проекции, составить план операции по удалению или проведению лучевой терапии с минимальным риском для пациента.

Противопоказания

КТ сердца и обследование коронарных сосудов считается щадящим способом диагностики. При правильном проведении рентгеновские лучи не превышают опасную дозу облучения. Но существует ряд противопоказаний и особенностей здоровья, которые необходимо учитывать врачу перед назначением томографии:

  • беременность пациентки (остается риск аномального поражения растущих клеток после рентгеновского облучения);
  • клаустрофобия (больным с таким расстройством психики сложно сохранять спокойствие и неподвижность при перемещении стола внутрь капсулы сканера).

КТ (компьютерная томография) сердцаБолее серьезные ограничения возникают при необходимости проведения коронарографии с контрастным веществом. Практически все препараты, дающие окрашивание кровеносных сосудов и артерий, содержат йод. Это опасно для людей, страдающих пищевой аллергией на этот компонент или морепродукты. У них может возникнуть тяжелый приступ одышки, спазмы гортани и другие опасные осложнения. Кроме того, обследование запрещается при обнаруженных у пациента заболеваниях:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • циррозе или последней стадии гепатита С.

Чтобы результаты КТ сердца получились без искажений, во время работы сканера необходимо ориентироваться на пульс в пределах 65–75 ударов. Поэтому этот способ обследования не рекомендуется при приступах стенокардии, тяжелой аритмии и тахикардии. Если отсутствуют противопоказания, кардиолог может предложить дозу бета-блокаторов, на несколько часов понижающих сердечный ритм.

Как подготовиться с КТ коронарографии

В отличие от стандартной компьютерной томографии, проведение КТ крупных коронарных артерий требует некоторых подготовительных мероприятий. Они заключаются в приготовлении и введении специального раствора, который дает более яркий контраст при прохождении рентгеновских лучей. Больному рекомендуется:

  • за день до обследования лучше отказаться от стимулирующих напитков (алкоголя, кофе или чая);
  • за 4–6 часов необходимо прекратить прием пищи и воды для очищения сосудов;
  • использование любых препаратов, способных повлиять на сердечный ритм, необходимо заранее обсудить с врачом кардиологом.

КТ сердца проходит в условиях медицинского центра и не требует госпитализации.

Как проходит КТ коронарография

Коронарография сосудов сердца проводится в специально оборудованной комнате, где монтирован сканер.

Больной должен предварительно переодеться в одежду без металлических деталей, которые могут дать искажения и тени на снимках.

С помощью капельницы или помпового инжектора человеку вводится необходимое количество контрастного вещества: в большинстве случаев во время работы сканера периодически подается новая доза для обследования разных участков.

После короткой подготовки стол входит внутрь томографа. На полное КТ сердца с усиленным контрастом уходит от 30 до 120 минут. Это время больному необходимо сохранять неподвижность, расслабится и не разговаривать: датчики должны улавливать только пульс для точной работы.

Когда необходимо применять контраст

Контрастное вещество распределяется только по кровеносной системе, не проникая в мягкие ткани и мышцы. Поэтому его рекомендуется применять для решения следующих задач:

  • измерение скорости кровотока;
  • осмотр состояния коронарных сосудов, вен, капилляров;
  • выявление участков сердечной мышцы, не получающих кровь после перенесенного инфаркта;
  • исследование зоны сосудистого русла;
  • необходимость выявления опухоли, имеющей собственные сосуды.

На мониторе видны даже мельчайшие капилляры, поэтому врачи используют этот метод исследования при операции шунтирования.

Что показывает обследование

Компьютерная томография сердца и сосудов проводит обследование слоями. Они переносятся на монитор в виде четкого объемного изображения. У врача появляется возможность создать виртуальный макет органа, в котором видны любые патологии, кисты или повреждения. Перед операцией такое изображение помогает разработать эффективный план, учесть риски, подготовиться к возможным осложнениям.

Среди результатов, что показывает КТ сердца:

  • травмы и раны после повреждения;
  • нагноения в полости перикарда;
  • дополнительные хорды;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • разрыв аорты или аневризмы;
  • диаметр аортального клапана;
  • тромбы и кальцинаты в сосудах или на стенках сердца.

С помощью томографа сердце можно обследовать в комплексе с внутренними органами и зоной средостения. Это важно при диагностике онкологических опухолей, которые при разрастании сдавливают орган, нарушая его работу и влияя на способность перекачивать кровь по организму.

Разновидности томографии сердца

Существует несколько видов КТ сосудов и сердца. Выбор зависит от предполагаемого диагноза, состояния вен и возможных осложнений.

Предварительно больному необходимо пройти ряд анализов, УЗИ и эхокардиографию, убедиться в отсутствии противопоказаний к контрасту. При тяжелых патологиях врачи могут использовать сочетание методов МРТ и одного из способов КТ.

Это позволяет получить полную информацию о пороках, дополнительных хордах, злокачественных новообразованиях.

Общая коронарография

Стандартная методика использует только рентгеновское излучение. По результатам сканирования можно увидеть:

  • насколько эффективно функционирует установленный стент или шунт;
  • патологии развития клапанов и камер;
  • стеноз коронарной артерии;
  • состояние аорты.

Общую коронарографию делают ослабленным пациентам, которым не рекомендуется использование контраста при КТ.

КТ коронарография сосудов сердца

КТ сердца с контрастированием помогает обследовать крупные сосуды, питающие сердце. Часто причиной ишемии становится закупорка вен холестериновыми бляшками, нарушение кровообращения.

Добавление контраста помогает выявить закрытые участки, подобрать способ лечения.

Методика эффективна при поиске аневризмы аорты и разрывах артерий на фоне удара, травмы или прокола при переломе ребра.

МСКТ коронарография

Мультиспиральное сканирование является более совершенным способом обследования. С помощью МСКТ сердца можно определить:

  • степень нарушения кровообращения;
  • патологии сосудов;
  • наличие скоплений кальция в аорте.

Проведение процедуры сочетает свойства рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Селективная коронарография

Наиболее эффективный вариант для диагностики ишемической болезни сердца. Его используют перед подготовкой к сложным хирургическим вмешательствам, требующим вживления расширяющего баллона, искусственного клапана или ангиопластике.

С помощью качественного трехмерного изображения специалисты могут «отрепетировать» ход операции, рассчитать возможный результат.

Селективная коронарография является частью процедуры стентирования, позволяя врачу контролировать процесс введения катетера.

КТ ангиография сосудов сердца

Процедура рекомендуется при значительном повышении уровня кальция в крови. С его помощью можно определить места скопления химического вещества, подобрать эффективное лечение. Некоторые кальцинаты способны перекрыть кровоток, поэтому требуют удаления.

МСКТ

Мультиспиральное исследование сердца проводится по спирали. Сканер снимает информацию с каждой стороны органа, поэтому показывает любые нарушения, патологии, позволяет определить размер любого отдела и клапана. Методика отличается высокой точностью, отсутствием неприятных ощущений и пониженной дозой рентгеновского облучения.

Преимущества метода

Процедура КТ и ангиография коронарных артерий – уникальные методы диагностики.

Среди преимуществ перед обычной эхокардиографией и УЗИ:

  • отсутствие боли, жжения и неприятных ощущений;
  • высокая степень точности;
  • низкий процент осложнений (не более 1%);
  • легкость проведения для больного;
  • возможность получения первичного диагноз во время сканирования.

КТ позволяет составить трехмерную модель сердца пациента, помогая врачам проводить уникальные исследования и операции без осложнений.

Стоимость

Проведение компьютерной томографии сердца в большинстве случаев требует применения контрастного вещества для точности результата. Поэтому стоимость обследования варьируется от 8000 до 25000. Цена зависит уровня медицинского учреждения и качеств томографа. Наиболее дорогой считается коронарография с введением катетера в вену, которая достигает 30000–50000 рублей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/kt-serdtsa-chto-takoe-kak-delayut

Кт сердца, коронарных артерий и сосудов: ход выполнения, что показывает компьютерная томография, особенности мультиспирального вида

Компьютерная томография (КТ) помогает кардиологам определять болезни сердца и сосудов даже на начальных этапах развития. Диагностика проводится с участием рентгеновского излучения и компьютерного анализа.

В чем заключается процедура

Томограф направляет в зону обследования рентгеновские лучи под разными углами. Аппарат фиксирует ряд снимков, а компьютерная программа соединяет их. Так КТ сердца дает трехмерное изображение исследуемой области с возможностью рассмотрения внутренних слоев.

Для получения более четкого изображения легочных вен, коронарных артерий и аорт пациенту перед проведением диагностики вводят контрастное вещество. В основном применяются не вызывающие побочных действий препараты на основании йода.

Методики проведения КТ сердца

Тип обследования в первую очередь зависит от класса томографа. Первые аппараты, появившиеся на свет в прошлом веке, совершали процедуру медленно и не давали четкого изображения. Их сменили усовершенствованные модели, работающие в ускоренном режиме и дающие четкое изображение.

КТ (компьютерная томография) сердца

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерийпроизводится с применением аппаратов нового поколения. Это дает возможность получения изображений высокой точности при сокращенном времени воздействия на пациента рентгеновских лучей. Особенно точную картину дают 320-, 512- и 640-срезовые аппараты.

Кроме разновидности применяемого оборудования, на точность результатов диагностики влияет методика ее осуществления. Выделяют два способа проведения коронарографии (коронароангиографии) с отображением состояния сердца и сосудов:

  • КТ без контрастного вещества. Метод применяют только в случаях, когда введение красящего препарата на основании йода противопоказано (аллергия, болезни внутренних органов). Для определения отложений кальция в сосудах проводят кальций-скоринг.
  • КТ с контрастным веществом. Позволяет получить четкую визуализацию обследуемой зоны. Йодсодержащее вещество вводится через катетер в коронарные артерии. Для внедрения производится разрез в зоне бедра или локтя. Разновидность процедур зависит от типа компьютерного томографа.
Читайте также:  Пункция подмышечного лимфоузла

Отдельно стоит упомянуть о такой разновидности КТ сосудов сердца без введения контраста, как кальций-скоринг.

Он отображает отложения кальция на стенках вен и артерий, которые наблюдаются при наличии холестериновых бляшек.

Данная методика применяется для обследования пациентов из группы риска развития сердечно-сосудистых патологий. При наличии тревожных симптомов назначается стандартная коронароангиография.

Показания к проведению

Необходимость проведения компьютерной томографии устанавливает врач. Обычно ей предшествуют другие методы обследования. Рентгенологическое обследование с помощью компьютерного томографа показано при подготовке к оперативному вмешательству и контролю эффективности лечения.

КТ (компьютерная томография) сердца

Оно необходимо при подозрении на развитие патологий сердца и коронарных сосудов и часто назначается пациенту в случае появления таких симптомов:

  • Боль в левом подреберье или грудной клетке.
  • Периодическое онемение мизинцев на левых конечностях.
  • Частая одышка без видимых причин.
  • Повышенное давление, трудно поддающееся нормализации.
  • Повышенный уровень кальция в крови.

КТ-коронарография позволяет проводить качественный контроль над состоянием установленных стентов и шунтов. Четкое изображение точно обрисовывает ситуацию в сосудах.

Определение болезней

С помощью КТ сердца и сосудов подтверждается или опровергается наличие у пациента ишемического поражения, сердечной недостаточности, перикардита, тромбоза, атеросклероза и других патологий. Для диагностирования стеноза чаще всего используется классическая коронарография без применения компьютерного томографа.

Этот вид обследования эффективен в экстренных случаях для дифференциальной диагностики. Он позволяет быстро определить причину появления у человека резкой боли в груди. Так в кратчайшие сроки дифференциируется инфаркт миокарда и расслаивающаяся аневризма аорты.

Противопоказания

Компьютерная томография однозначно противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет. Кроме того, ее не назначают пациентам с такими проблемами:

  • аллергия на йод или другой компонент контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперкинез;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • кальциноз коронарных артерий и сахарный диабет в выраженных стадиях.

Временно недоступен этот метод при приеме препаратов, дающих в сочетании с йодом негативный эффект. Препятствием к обследованию служит чрезмерный вес пациента, клаустрофобия, психически заболевания, невозможность задержки дыхания.

Подготовка к обследованию

Проведение компьютерной томографии сердца не требует сложных приготовлений. Вопрос о возможных противопоказаниях решается во время консультации с врачом заранее. Если необходимо прекращение приема лекарства, то это следует сделать за 48 часов до назначенной процедуры.

За 24 часа до процедуры нельзя принимать алкогольные и кофеиносодержащие напитки. От приема твердой пищи стоит отказаться, когда до обследования останется 4 часа. Отправляясь в клинику, нужно позаботиться, чтобы на теле и одежде не было металлических украшений. Результаты предыдущих обследований лучше взять с собой.

Проведение КТ

Компьютерная томография сердца занимает от 10 до 30 минут. Пациент не испытывает болевых ощущений или дискомфорта. Возможно возникновение чувства тревоги, связанное с помещением в замкнутое пространство. Условно процедура делится на несколько этапов.

Подготовка

В некоторых клиниках пациенту предлагают переодеться в специально предназначенный халат. Чтобы стабилизировать сердечный ритм на уровне 65 ударов в минуту, необходим прием бета-адреноблокаторов. Аппарат должен синхронизироваться с сокращениями миокарда, чтобы давать четкую картинку. При необходимости пациенту вводят сосудорасширяющий препарат.

Проведение сканирования

Пациент ложится вверх животом на стол томографа, ему вводят контрастное вещество. Сразу после этого стол автоматически задвигается, занимая рабочее положение. Врач удаляется из кабинета в соседнее помещение, но, проводя процедуру, не прекращает общаться с пациентом через встроенный громкоговоритель.

Действия после обследования

Сразу после окончания процедуры врач поверхностно осматривает полученные снимки. Если попытка оказалась неудачной, придется повторить обследование сначала.

После прохождения КТ пациенту следует пить много воды, чтобы ускорить выведение контраста через почки. Результат обследования представляет собой послойные снимки сердца, аорты и коронарных артерий, их расшифровку и рекомендации.

Плюсы диагностики

Рентгенологическое обследование сердца, аорты, артерий и вен проводится с помощью компьютерного томографа одновременно. Это дает возможность оценить состояние всей системы.

Методика позволяет заглянуть внутрь сердечной мышцы и сосудов, чего не дают другие способы обследования. Врач может поворачивать изображение и приближать нужные участки. Процедура проходит быстро и безболезненно.

Мультиспиральная КТ позволяет получить трехмерное изображение органов и четкие послойные снимки при сниженной радиоактивной нагрузке. Процедура не требует хирургического вмешательства, а потому не влечет связанных с ним осложнений.

Минусы методики

К отрицательным характеристикам компьютерной томографии сердца относят в первую очередь облучение обследуемых тканей. Ввиду этого частоту проведения процедуры строго ограничивают.

Частота применения

С появлением томографов нового поколения доза облучения во время сканирования сердца и сосудов резко снизилась. Это произошло благодаря сокращению времени воздействия.

Однако это не значит, что можно бесконтрольно проходить диагностику такого типа. Специалисты стараются сводить к минимуму количество процедур обследования с помощью томографа, заменяя альтернативными методиками без применения рентгеновских лучей.

Возможные осложнения

Осложнения после обследования появляются в единичных случаях. Они всегда связаны с введением контрастного вещества. Меньше чем у 5% пациентов возникает аллергическая реакция на йодсодержащий красящий препарат. В отдельных случаях она развивается до анафилактического шока. Существует небольшой риск возникновения инфаркта, инсульта или почечной недостаточности.

КТ сердца и ближайших сосудов — эффективный метод обнаружения проблем в системе кровоснабжения. Множество снимков позволяет специалисту подробно исследовать имеющиеся отклонения и подобрать оптимальное лечение.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-serdtsa/

Особенности проведения КТ сердца

Использование современного диагностического оборудования при анализе сердечно-сосудистых заболеваний предоставляет врачам возможность с высокой точностью поставить диагноз, чтобы правильно подобрать лечение для каждого пациента. Компьютерная томография, или КТ, сосудов и сердца дает точное трехмерное изображение сердечной мышцы, а также окружающих ее коронарных сосудов.

Компьютерная томография сердца проводится с помощью специальных аппаратов – томографов, на которых при активной работе сердечно-сосудистой системы за один сеанс воспроизводится детализированное изображение разных участков коронарных артерий, а также всей сердечной мышцы.

Такое обследование – безопасно, поэтому показано для большинства больных. Разнообразие методик сканирования помогает врачам выбрать подходящий способ диагностики опасных кардиологических состояний, благодаря чему впоследствии выбирается самый эффективный метод лечения.

Что такое коронарография?

Для детального изучения сердца и сосудов применяется контрастный метод исследования, который называется коронарографией. По сути, это – компьютерная томография этой зоны с контрастированием.

КТ-коронарография – сложный метод анализа состояния исследуемой области, по результатам которого можно сделать объективные своевременные выводы о наличии патологий.

Она назначается врачом-кардиологом для получения детализированного изображения отделов сердца, коронарных сосудов, быстрой диагностики таких опасных заболеваний, как:

  • дисфункция сердечных клапанов;
  • патологии миокарда, перикарда, сердечных камер;
  • ишемия, прочие нарушения артериального кровообращения;
  • склероз, тромбоз сосудов, другие сосудистые поражения.

В основе коронарографии лежит пропускание рентгеновского излучения сквозь человеческое тело послойно. В зависимости от плотности тканей поток лучей поглощается в большей или меньшей мере, что фиксируется специальными чувствительными датчиками, а впоследствии представляется в форме пошаговых срезов и объемной модели исследуемого органа.

Методика КТ сердца отличается от аналогичных исследований других органов. Поскольку оно пребывает в постоянном движении, для его изучения применяется высокочастотный рентгеновский датчик. В сканировании принимает участие специальная камера, которая синхронизируется с сердечным ритмом.

В итоге, снимки получаются статичными, а картинка на экране – четкой, неподвижной. Проблема возникает у пациентов с аритмией, то есть нестабильной частотой сокращений сердечной мышцы.

Важно

В таких случаях рекомендован прием бета-адреноблокаторов с целью приближения ритмичности к стандартным 65 ударам в минуту.

Коронарография проводится на КТ с предварительным введением специальных препаратов, обеспечивающих повышенную детализацию тканей на картинке. Представленная КТ-анатомия сердца позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии органа, быстро обнаружить очаги патологий.

Коронарная ангиография, или КАГ сердца, должна проводиться в стерильных условиях кардиологом. Перед обследованием медсестра вводит в вену специальное вещество, с помощью которого можно лучше рассмотреть состояние стенок сосудов и просветы внутри них. Накануне диагностики пациент получает от специалистов ряд рекомендаций по подготовке к процедуре.

Показания к КТ сердца

КТ-обследование сердца и коронарных сосудов показано при наличии следующей симптоматики:

  • периодические тянущие боли под лопаткой;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • одышка;
  • повышенное артериальное давление;
  • превышение нормы содержания кальция в крови;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия.

Такой метод диагностики применяется при подозрении на сердечные патологии, помогает кардиологу выбрать подходящую методику оперативного вмешательства, дает возможность наблюдать состояние прооперированного сердца.

КТ (компьютерная томография) сердца

Противопоказания

КТ сосудов сердца имеет противопоказания. Она не проводится пациентам с:

  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • кровотечением, нарушением свертываемости крови;
  • тяжелыми неизлечимыми заболеваниями в их терминальной фазе;
  • клаустрофобией;
  • аллергией на йод, морепродукты.

Сканирование не назначается при беременности, лактации, детям до 14 лет. Также все виды КТ-обследований не рекомендованы при миеломной болезни, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Как правило, процедуру не проводят людям с избыточной массой тела (более 200 кг). Это связано с ограничениями по весу в технических характеристиках томографа.

Прежде, чем назначить сканирование сердца, врач выявляет противопоказания к ней.

Как подготовиться к КТ-коронарографии?

Обычная скрининговая томография сердечной мышцы проводится без подготовки, а вот к контрастному кардиологическому исследованию пациента готовят специальным образом.

Чтобы получить трехмерное точное изображение тканей, в вену вводится специальный рентгеноконтрастный препарат. Пациент за сутки ограничивает прием пищи, активирующей сокращения сердечной мышцы. Сама процедура проводится натощак.

Иногда пациенту прописывают успокоительные средства, нормализующие сердечный ритм.

Как проходит КТ-коронарография?

Обычную компьютерную томографию и все ее разновидности, включая СКТ сердца, выполняют в специально оборудованном помещении, где стоит аппарат КТ.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-provedeniya-kt-serdtsa

Ссылка на основную публикацию