Кт (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Обратите внимание

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.
    КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путейАппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

  • наглядные легко интерпретируемые снимки;
  • чёткое выделение патологических мест на снимках;
  • неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
  • сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
  • снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
  • наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

  • применение рентгеновского излучения;
  • необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
  • нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
  • особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
  • высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
  • качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество.

Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг.

После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

  • пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
  • вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путейКонтрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.
    КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путейКТ абсолютно безболезненно и проводится без наркоза.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путейК недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

  • чёрный и свежий хлеб, сдобные булочки;
  • свежие овощи и фрукты, зелень (капуста, щавель, шпинат);
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох,);
  • молочные продукты, кефир;
  • сладости (конфеты, шоколад, сладкая газировка);
  • минеральная вода с газом.
    КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путейКТ позволяет выявить новообразования в области почек.

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путейЗа 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Читайте также:  Хронический гепатит: симптомы и современное лечение

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Отзывы пациентов о КТ почек

Мы собрали для вас несколько отзывов пациентов, которые сделали КТ почек.

Екатерина, 35 лет, Екатеринбург:

Я делала КТ почек с контрастом в 2015 году. Ну, что я могу рассказать об этом? Процедура проводится на пустой желудок, попросили предоставить результаты анализа крови, без него сканирование делать не будут. Само сканирование безболезненное, особо неприятных моментов нет.

При проведении КТ почек смотрят все органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Снимки нам записали на диск вместе с описанием. Заплатили за всё 8 000. Дорого, конечно, зато получили детальный отчёт о своём здоровье.

Ничего страшного и сильно вредного в процедуре нет. Лучше быстро сделать, чем долго и мучительно выяснять в чём причина болей.

Дарья, 40 лет, Уфа:

Важно

Я долго откладывала КТ, хотя у меня было направление от врача, из-за высокой стоимости сканирования. Мне и сейчас иногда кажется, что можно было бы обойтись одним УЗИ.

Делать КТ мне было скорее забавно, чем страшно. Это такой своеобразный аттракцион для больных, этакое больничное развлечение. Зато теперь я твёрдо уверена, Что на МРТ не пойду, только КТ.

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/pochki-s-kontrastom.html

Кт почек, мочевыводящих путей и надпочечников с контрастированием: что показывает, подготовка, цена, кт или мрт

В частых случаях при обращении к врачу с жалобами на боль в области почек или при плохих результатах анализов пациенту выдается направление на КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием.

Эта аббревиатура иногда звучит пугающе. Чтобы исключить возможные страхи, стоит заранее узнать об этом методе диагностики как можно больше. В частности, это касается показаний, противопоказаний, подготовки к исследованию, процесса его проведения и возможных результатов.

Что это такое?

В медицине компьютерной томографией почек называют метод диагностики непосредственно самих почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. С помощью такого исследования удается получить информацию о состоянии органов, их анатомическом строении и наличии патологий.

Во многих современных медицинских центрах могут проводиться такие виды томографии:

  • спиральная КТ;
  • многослойная КТ;
  • с применением двух источников излучения.

При необходимости в течение одной процедуры могут обследоваться все органы мочевыделительной системы, только почки либо почки и надпочечники. Врач назначает объем обследования в индивидуальном порядке.

Такую процедуру можно проходить один раз в год, и не имеет значения, какая часть тела обследуется.

О борьбе народными средствами с болезнями мочевого пузыря можно узнать из следующей статьи: «Как используют лавровый лист при цистите?».

Что показывает?

За счет применения компьютерной томографии появляется возможность обнаружить различные нездоровые процессы, происходящие в ОМТ.

Результаты обследования могут показать:

  • патологию развития почек;
  • опущение органов;
  • абсцесс;
  • опухоли и метастазы почек, надпочечников, а также мягких и костных тканей;
  • наличие кист и плотность камней;
  • патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства;
  • последствия после травм и операций;
  • сосудистые проблемы в области малого таза;
  • увеличенные лимфоузлы.

Делая КТ на снимке могут просматриваться нижний отдел позвоночника, мягкие ткани живота и часть аорты. Эти показатели рассматривают, если есть отклонения в питании почек через сосуды, онкологические болезни, при которых метастазы распространяются на позвоночник.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

С контрастированием

Часто диагностика проводится с применением специального контраста. Это позволяет точно обнаруживать опухоли, обследовать сосуды и прочие параметры. Без использования этого вещества КТ может оказаться не такой информативной.

Важно! При КТ в качестве контрастного вещества применяются препараты, основой которых является йод.

За счет внутривенного введения контраста можно:

  • оценить состояние сосудов и опухолей;
  • обнаружить затруднительный отток мочи или блокировку этого процесса в области мочевыделительной системы.

Контрастное вещество может вводиться в организм двумя способами:

  1. Внутривенно перед диагностикой или во время ее проведения после выполнения необходимых снимков.
  2. Внутривенно капельным путем в течение процедуры при использовании автоматического дозатора.

Когда контрастное вещество вводится в кровь, человек ощущает:

  1. Вкус кислоты или металла.
  2. Болезненность в месте укола.
  3. Прилив теплоты.

Важно! Такие реакции не опасны для здоровья.

Обнаружить факт непереносимости препарата можно по таким симптомам:

  • лицо, уши и шея отекают;
  • горло першит;
  • чешется кожа;
  • разрастание крапивницы;
  • снижение АД;
  • бронхоспазмы.

Эти аллергические реакции чаще всего возникают у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, а также у лиц, не переносящих препараты на йодной основе.

Показания и противопоказания

Направление от врача на проведение компьютерной томографии органов мочевыводящих путей и почек можно получить для следующих результатов:

  • для подтверждения наличия в почках, лоханках, мочевом пузыре и мочеточниках камней;
  • для уточнения диагноза гидронефроз;
  • если были травмы живота;
  • необходимо установить причину почечной колики, выявить место положения и размерные параметры камней;
  • есть подозрения на злокачественную гипертонию;
  • получение неточных данных УЗИ;
  • обследование перед оперативным вмешательством;
  • контроль результатов лечения лучевым или химиотерапевтическим способом;
  • обнаружение воспалительных процессов и заболеваний.

Как и любая диагностическая процедура, КТ почек имеет противопоказания, к которым относят:

  • вес обследуемого выше конструктивных ограничений. Стол томографа выдерживает нагрузку до 120 кг;
  • беременность на любом сроке.

Также бывают противопоказания относительного характера, это:

  • дети в возрасте до 12-ти лет;
  • лактационный период. Если без КТ не обойтись, то после процедуры нужно будет сцеживать молоко двое суток и выливать;
  • сахарный диабет. При таком диагнозе КТ возможна, если временно отменить прием сахароснижающих средств;
  • почечные болезни;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

КТ без контраста – возможно ли это?

Многие пациенты боятся именно процесса ввода контраста, считая, что реакция организма может быть непредсказуемой. Если противопоказаний к использованию этого вещества не обнаружено, то по рекомендациям врача эта процедура выполняется. В большинстве случаев именно за счет такого подхода можно получить больше информации о той или иной патологии.

При исследовании почек особо важно введение контрастирующего препарата. Это необходимо для получения более четких снимков, на которых будут видны границы почек, сосудистые сплетения и опухоли, если таковые имеются.

Диагностическая процедура без контраста проводится, если у человека имеются противопоказания к такому веществу.

Как подготовиться?

С целью получения точных результатов КТ стоит заранее снять с себя шпильки, булавки, зубные протезы, а также прочие элементы, содержащие в своем составе металл.

Совет! Врачи не рекомендуют за 6-8 часов перед проведением процедуры принимать пищу. Также это строго запрещается делать за 3-4 часа.

Такие ограничения объясняются высоким риском возникновения тошноты и рвоты при введении контраста на фоне переполненного желудка.

Как проводится?

После предварительной подготовки пациент проходит в кабинет компьютерной томографии.

Алгоритм проведения обследования:

  1. Вместо своей одежды пациент одевает свободный медицинских халат и снимает с себя все украшения.
  2. Перед проведением процедуры и введением контраста врач осуществляет опрос пациента на предмет наличия возможных противопоказаний. Если все в порядке, он подписывает соглашение, в котором указываются возможные риски.
  3. В вену вводится специальный катетер, посредством которого в организм поступает физраствор. Человека укладывают на кушетку, заезжающую в томограф.
  4. Когда прибор начинает свою работу, в вену начинает поступать контраст, который доходит до почек уже через полминуты. Это вещество поступает на протяжение всего процесса сканирования, примерно 30 минут.
  5. По окончанию процедуры кушетку выдвигают из аппарата и убирают катетер. Пациент спокойно встает, переодевается и ждет своих снимков с описанием. Результаты он получает примерно через 15 минут.

Во время процедуры человек может испытывать дискомфорт, если он боится замкнутого пространства. Внутри современных аппаратов есть специальные кнопки, которыми можно воспользоваться если что-то пойдет не так.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

Расшифровка

Расшифровкой снимков, полученных при сканировании, занимается врач-рентгенолог. Информация передается лечащему врачу, который с учетом первичных результатов ставит диагноз пациенту.

Бывает несколько вариантов результатов, которые могут указывать на отклонения от нормы:

  • опухолевые образования;
  • особенности анатомического характера;
  • разрыв структуры органа;
  • образование гематом, застой мочи;
  • наличие тромбов;
  • воспалительные процессы;
  • абсцесс.

Свидетельствовать о нормальном состоянии почек будут такие характеристики: паренхима почек плотнее печеночной, но не такая плотная как костная. Для постановки точного диагноза в ходе процедуры исследуют форму органов, их размер и месторасположение.

Цена

Нужно отметить, компьютерная томография – это сравнительно дорогостоящее обследование. Такая особенность заключается в получении большого объема информации и гарантии точного результата.

Средняя цена КТ одного органа составляет 4 тыс. рублей. Сканирование всего организма может обойтись 90-100 тыс. рублей. Если назначается комплексная процедура с целью обнаружения онкопатологии, то пациенту придется потратить 15-20 тыс.

Советы по лечению и профилактике недержания: «Слабый мочевой пузырь».

Мрт и кт: что лучше?

Тяжело сразу сказать, какой метод диагностики лучше, так как МРТ и КТ обладает своими преимуществами и недостатками.

КТ лучше делать, если появляется необходимость исследовать костную ткань и внутренние органы. Если же нужно проверить состояние мягких тканей, структур головного мозга и хрящей, то предпочтение отдают МРТ.

Чтобы понять, какой метод исследования лучше, стоит обратить внимание на сравнительную таблицу:

КТ МРТ
Действующий компонент  рентгеновское излучение магнитное поле
Время сканирования одной части тела от 15 сек до нескольких минут примерно 20-40 минут
Показания
  • травмы черепных костей;
  • опухолевые образования черепных костей;
  • стоматологические проблемы;
  • проблемы ЛОР-органов;
  • диагностика костей висков
  • опухоли головного мозга;
  • инсульт;
  • недоразвитие головного мозга;
  • воспаления тканей мозга;
  • заболевания оболочек мозга;
  • обследование гипофиза;
  • опухоли мягких тканей
Противопоказания беременным женщинам кардиостимулятор у пациента, электронные имплантанты для внутреннего уха, боязнь замкнутого пространства, риск нарушения сознания.
Проведение процедуры вокруг человека поворачивается рентгеновская трубка с датчиком человек помещается в цилиндрическую трубу, вокруг которой расположены магниты. Сканирование проводится только в лежачем положении

Исходя из таблицы, видно, что КТ и МРТ – это два разных метода диагностики, дающих возможность получить максимально точную картину о состоянии систем и отдельных органов.

Читайте также:  Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Что лучше следует пройти, КТ или МРТ, решает лечащий врач. Он учитывает результаты предварительной диагностики и анализов, а также наличие возможных противопоказаний.

Источник: https://moipochki.com/diagnostics/kt-pochek-i-mochevyvodyashhix-putej/

Кт почек и мочевыделительной системы

Для диагностики состояния органов мочеполовой системы часто используется такой современный метод исследования, как КТ (компьютерная томография) почек. Первичный осмотр или лабораторные анализы способны подтвердить лишь часть диагнозов, а для составления полной картины, выявления патологических образований применяется томография.

Когда обследуются почки и мочевыводящие пути, компьютерная томография позволяет увидеть изменение структуры тканей, наличие камней, песка, других элементов. Хорошо визуализируются пораженные участки, что помогает вовремя назначить правильное лечение и предотвратить осложнения. Метод считается безопасным, однако имеет некоторые противопоказания.

Нефрология

Основным фильтром жидкостей, поступающих в организм, являются почки. При функциональных нарушениях происходят изменения не только в работе самих почек, но и смежных органов, систем, ухудшается состояние всего организма.

Компьютерная томография почек и надпочечников позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз, чтобы назначить адекватное состоянию лечение. В острых случаях точность и своевременность играют первостепенную роль. Данное исследование незаменимо при подготовке к различным операциям.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием позволяет подробно рассмотреть расположение сосудов, протоков, их проходимость и наполняемость, состояние внутренних тканей, размер органов, локализацию и характер различных образований. Это необходимо для постановки диагноза при сложных состояниях пациента или при стертой картине, когда пациенты обращаются с запущенными патологическими процессами.

Что представляет собой КТ? Это – диагностическое исследование, основанное на рентгеновском излучении. Оно выполняется с помощью томографа, который производит послойное сканирование органа и прилегающих тканей.

Что показывает томограф, чем томограмма отличается от стандартного рентгенологического снимка? Он демонстрирует состояние не только плотных структур, но и мягких тканей в различных ракурсах и послойных срезах, а томограмма – это трехмерная модель исследуемого органа.

Показания и противопоказания

Для диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы с помощью компьютерного томографа показаниями являются:

  • нарушение или отсутствие оттока мочи из почки (гидронефроз, аномалии развития, травмы, тромбоз, сопутствующие заболевания и так далее);
  • подтверждение наличия или отсутствия конкрементов или песка в почках, мочеточниках;
  • определение состояния надпочечников (чаще выполняется при заболеваниях эндокринной системы);
  • исключение или подтверждение наличия кист, опухолей в органе;
  • аномалии строения и функции почек и мочевыводящих путей;
  • состояния после инфаркта почки;
  • контроль органа при острых инфекционных поражениях, нарушениях выделительной функции;
  • эндокринные заболевания, связанные с повышенным ростом волос (контроль почек, надпочечников);
  • при подготовке к оперативным хирургическим вмешательствам или после них.

Врач не порекомендует сделать КТ почек при следующих состояниях здоровья людей:

  • беременность (исключение – если риск последствий от невыявления предполагаемого заболевания у матери превышает риск от лучевого воздействия на плод);
  • дети до 14 лет;
  • пациенты с высокими показателями сахара в крови, в периоды осложнений при сахарном диабете;
  • почечная недостаточность на различных стадиях;
  • аллергия на йод или контрастное вещество (при необходимости обследования с контрастированием);
  • заболевания щитовидной железы с повышенным выделением гормонов (тиреотоксикоз);
  • вес пациента более 150 кг (отсутствует техническая возможность произвести обследование, кроме специальных аппаратов);
  • грудное вскармливание (можно провести без применения контрастного вещества);
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • отдельные виды онкологических и других опухолевых процессов;
  • повышенный эпилептический статус;
  • некоторые состояния психики (клаустрофобия, психические заболевания);
  • повышенная температура тела;
  • наличие кардиостимулятора или диабетической помпы (диагностика осуществляется с осторожностью по жизненным показателям);
  • сильные головные боли;
  • общая слабость;
  • бессознательное состояние;
  • наличие гипсовых повязок, мешающих выполнению процедуры;
  • наличие отдельных видов металлических имплантатов, постоянного пирсинга.

Подготовка пациента

Подготовка к КТ почек начинается с ограничения употребления продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, газированных напитков, свежей капусты, яблок, кисломолочных продуктов, алкоголя, свежего или черного хлеба, изделий из дрожжевого теста. Исследование проводится на голодный желудок.

Если накануне уже выполнялось обследование с использованием бария, компьютерная томография разрешается не раньше, чем через 4-5 дней.

Некоторым пациентам может назначаться активированный уголь или Эспумизан для снятия симптомов метеоризма.

Подготовка к КТ почек и надпочечников с контрастированием включает проведение предварительных аллергопроб во избежание возникновения аллергических реакций. Пищу нельзя принимать за 4-5 часов до исследования, а жидкости – за 2-3 часа.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

Как проходит обследование

КТ почек с контрастированием длится в два раза дольше, чем без него. Стандартное время проведения процедуры составляет от 5 до 20 минут, с использованием контраста – от 20 до 40 минут.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Следует принять горизонтальное положение на специальном передвижном столе, во время обследования не шевелиться, по команде нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.

Томография почек и мочеточника с контрастом является безболезненной процедурой, кроме дискомфорта от внутривенного укола при введении в организм контрастного вещества. Оно – безопасно для человека, а через пару часов полностью выводится из организма.

Совет

КТ почек без контраста детям до 14 лет проводится только по жизненным показаниям.

КТ-ангиография почек помогает выявить нарушения кровенаполнения органа приобретенного или врожденного характера. На снимках почек по фазам контрастирования можно четко зафиксировать отклонения в работе сосудов.

Что показывает

КТ почек, надпочечников и мочевыводящих путей точно выявляет наличие изменений в органах, нарушение их функционирования. Можно определить размер исследуемого объекта, правильность функционирования протоков (их проходимость), расположение и наполняемость магистральных и прилегающих сосудов, наличие или отсутствие каких-либо образований.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

После окончания лечения пиелонефрита и других болезней почек хорошо видны изменения состояния органа и почечного ложа, что помогает оценить адекватность лечебного курса.

Возможные осложнения

Возможные побочные явления при проведении КТ почек с контрастом могут проявляться в форме аллергической реакции, привкуса металла или соли, проходящей головной боли.

При обследовании почки аппарат КТ может повлиять на состояние кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, некоторых видов имплантатов.

Интерпретация результатов

Результаты компьютерной томографии почек обрабатываются сразу после исследования. На руки пациенту выдаются рентгенологические послойные снимки почек в нескольких проекциях и заключение специалиста. В сложных случаях расшифровка результатов занимает до двух часов. По желанию пациента, все данные могут быть занесены на лазерный диск.

Урография

Компьютерная томография почек – не всегда доступна, например, при наличии противопоказаний. Альтернативным видом исследования считается урография, все виды которой по информативности все же уступают КТ.

Обзорная урография – это обычный рентген почек, результаты которого выводятся на двухмерный рентгеновский снимок. Изучить строение органа более детально позволяет экскреторная урография, при которой выполняется внутривенная инъекция контрастного вещества. Еще более информативной является инфузионная урография, подразумевающая введение контраста с помощью капельницы.

Что больше подходит в том или ином случае – КТ-исследование или урография – решает врач на основании информации о состоянии пациента, сложности проведения диагностики, а также наличии показаний и противопоказаний. После КТ повторные обследования должны проводиться через определенный промежуток времени с обязательным фиксированием данных о полученной лучевой нагрузке с целью недопущения превышения допустимой нормы.

КТ почек – это современный, безопасный и доступный метод диагностики, который позволяет своевременно выявить патологии органа, чтобы получить адекватное лечение.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kt-pochek-i-mochevydelitelnoj-sistemy

Кт почек и мочевыводящих путей

Наряду с МРТ, УЗИ, экскреторной урографией КТ является информативным и точным видом исследования морфологического и структурного состояния почек.

Кт почек и мочевыводящих путей  является методом выбора для верифицирования возможных онкологических нарушений, определения контуров, величины, распространения внутри- и внеорганных образований, а также оценки кровоснабжения объемного образования.

Благодаря КТ получают высокоточные снимки почек и их патологий, что позволяет судить о целесообразности консервативного или хирургического лечения.

СКТ почек – что это такое?

Спиральная и мультиспиральная томография почек представляет собой усовершенствованные методики сканирования, которые позволяют уменьшить время исследования, при этом повысить разрешающую способность снимков, увеличить зону анатомического покрытия за одно сканирование, а также добиться оптимального соотношения сигнал/шум. В отличие от пошаговой КТ МСКТ позволяет выполнять многофазное болюсное усиление, что особенно важно для диагностики органов брюшной полости.

Что покажет мультиспиральная КТ почек

Исследование может проводиться для выяснения причин боли в области поясницы, повышения температуры тела в совокупности с болевыми ощущениями низа спины, нарушения мочеиспускания, наличия кровяных примесей в моче, плохих результатов анализа мочи, в также в случае, когда альтернативные методики исследования не могут выявить то или иное нарушение и предоставляют сомнительные сведения.

МСКТ урография проводится для диагностики таких нарушений:

  • последствий травм нижней части живота или спины;
  • инфекционных нарушений;
  • аномалий развития почки, в частности, гипоплазии, поликистоза, аплазии, удвоения, тазовой, перекрестной, торакальной и прочих дистопий, рудиментарной почки, добавочной, подковообразной почки и прочих;
  • некротических и дистрофических процессов;
  • конкрементов;
  • абсцессов;
  • пиелонефрита, других воспалений;
  • добро- и злокачественных опухолей, а также метастазов из других органов;
  • кистозных образований.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

Для дифференциальной диагностики кист, опухолей, воспалений проводят КТ почек с контрастным веществом.

Дифференцирование таких образований основано на свойстве злокачественных образований накапливать рентгеноконтрастной препарат, при этом плотность опухоли возрастает более чем на 5-15 единиц по шкале Хаунсфилда.

Компьютерная томография без контраста при диагностике опухолей не выполняется, для получения максимально подробных сведений требуется контрастное усиление.

Основными признаками доброкачественных кист на КТ являются круглая форма образования с гладкой стенкой, четкими контурами, а также однородное содержимое плотностью менее 20 единиц.

Исключением являются гиперденсивные кисты, плотность которых может быть более 20 единиц из-за содержания в них большого количества белка либо геморрагических компонентов. Также КТ-признаками кист является наличие в образовании узелковых уплотнений стенки, внутренних перегородок и многокамерности.

После введения контрастного вещества плотность, форма и величина простой кисты не изменяется, при этом плотность паренхимы почки возрастает.

КТ (компьютерная томография) почек и мочевыводящих путей

Контрастная процедура позволяет определять также зоны прорастания вторичных опухолей из тазовых органов, структур брюшной полости и грудной клетки, диагностировать конкременты в почках и мочеточниках, а также сосудистые нарушения.

Например, при ангиомиолипоме фото КТ без усиления показывает участки жировой ткани с пониженной плотностью.

На постконтрастных снимках в кортикальной фазе визуализируется гиперденсивное образование, степень которого зависит от величины и васкуляризации опухоли.

Для комплексной оценки распространенности патологического процесса часто проводят процедуру КТ почек и брюшной полости, которая показывает взаимные отношения структур данной анатомической области, состояние сосудов и лимфатической системы.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) мягких тканей шеи

Зачем делают КТ ангиографию почек

КТ-обследование сосудов почек проводится для выявления патологий почечных артерий, вен, а также онкологические процессы, которые оказывают влияние на кровеносные сосуды. Ангиография позволяет выявлять аномалии развития артерий почек, стенозы, вазоренальные конфликты, артерио-венозные мальформации, степень сдавления сосудов прорастающими опухолями.

Диагностика проводится с контрастным усилением, поскольку без введения препарата такое сканирование будет недостаточно информативным.

Подготовка к КТ почек с контрастом

Исследование предполагает соблюдение несложных мер подготовки. Так, пациенту не следует принимать пищу за 3-4 часа до скрининга. Диагностика мочевого пузыря проходит в средней или полной степени его наполненности, для этого пациенту нужно выпить 1 стакан чистой воды за полчаса до обследования и не мочиться. Это необходимо для того, чтобы максимально разгладить складки мочевого пузыря.

По возможности на исследование пациент должен взять с собой направление врача, данные ранее проведенных диагностик, выписки из стационаров или медицинской карты и прочие документы.

Контрастная процедура требует от пациента сдачи анализа крови на выяснение показателей креатинина и мочевины. Если эти параметры будут отклоняться от нормы, решение о возможности проведения контрастного исследования будет принимать лечащий врач или врач-радиолог.

Как делают КТ почек

Во время процедуры пациента укладывают на подвижный стол томографа горизонтально на спину. При необходимости контрастирования в локтевую вену лаборант устанавливает катетер, через который в дальнейшем будет подаваться контрастный раствор.

После этого стол с пациентом передвигается в кольцо аппарата, при этом область живота располагается на уровне этого кольца. Во время скрининга кольцо будет совершать вращательные движения вокруг пациента, а столешница будет поступательно передвигаться, при этом скорость ее передвижения зависит от целей диагностики.

Обратите внимание

КТ почек без контраста обычно занимает 15 минут, с контрастом длится до 25-30 минут с учетом укладки пациента и прочих подготовительных мероприятий.

После скрининга пациент получает серию черно-белых снимков, распечатанную на пленке или записанную на носитель, а позже – письменное описание врача-радиолога.

Расшифровка КТ почек

Расшифровка снимков проводится на основании сравнения рентгеновской плотности, расположения, формы, однородности структуры почек и смежных структур с определенными нормами.

В частности, в здоровом состоянии плотность паренхимы почек равномерна, не отмечаются локальные участки повышения или понижения плотности, конкременты не выявляются, в чашечках и лоханках не обнаруживаются инородные тела, кисты, объемные образования, чашечно-лоханочная система не расширена.

В нормальном состоянии мочевой пузырь также обычной формы, без деформации стенки, не определяются увеличенные или патологически измененные лимфоузлы, свободной жидкости не обнаруживается.

Мочеточники визуализируются с обеих сторон, в случае контрастирования равномерно заполняются раствором, не деформированы, не расширены, конкрементов не содержат. В костных структурах на уровне исследования не отмечаются деструктивные или травматические изменения.

Если по какой-то причине пациента или лечащего врача не устраивает выполненное описание результатов скрининга, можно воспользоваться услугой второго мнения, когда снимки предоставляются независимому эксперту для пересмотра всего описания.

КТ почек ребенку

КТ может проводиться детям в случае подозрения на аномалии развития и строения почек, камней в мочевом пузыре, мочеточниках, серьезных воспалительных нарушения и травматические последствия.

Однако при выборе КТ следует учитывать возможные риски для растущего организма из-за довольно высокой лучевой нагрузкой.

Поэтому врач должен оценивать возможности рентгенографии и нелучевых методов диагностики при выборе оптимального вида исследования.

Где можно сделать КТ почек с контрастированием в Москве

Основанием для выполнения КТ чаще всего являются неудовлетворительные результаты анализов крови или мочи, а также данные УЗИ, рентгенологических методов или МРТ.

На нашем портале пациенты могут получить исчерпывающую информацию о больницах и клиниках, которые предлагают пройти такой вид скрининга. Также здесь можно ознакомиться с отзывами о КТ почек от пациентов, выполнивших исследование, просмотреть ролики про КТ почек, видео исследования надпочечников и других структур живота.

Источник: https://msk-mrt-kt.ru/kt-pochek-i-mochetochnikov

Скандинавский центр здоровья

Услуга Цена
МСКТ почек и надпочечников 4000 a
МСКТ почек и надпочечников с болюсным контрастным усилением 9000 a
МСКТ мочевых путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря) 5000 a
МСКТ мочевых путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря) с болюсным контрастным усилением 11000 a
Функциональное исследование (дополнительное исследование к основному исследованию) 2000 a
Внутривенное введение контрастного препарата по методике «болюсного контрастирования» 6000 a
Консультация результатов КТ исследования из другого учреждения 3000 a
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD 500 a
Дубликаты КТ снимков (повторная печать) 1000 a
  • диагностики новообразований (добро- и злокачественных), определения характера их роста и оценки динамики опухолевого процесса;
  • при опухолевых поражениях почек, при подготовке к оперативному лечению, исследование определяет распространенность процесса: на сосудистую ножку, капсулу почки, поражение регионарных лимфатических узлов; выявляет наличие (или отсутствие) инвазии (прорастания) опухоли в почечную и нижнюю полую вены;
  • контроль после удаления опухолевых образований на предмет продолженного роста образований;
  • подтверждения подозрений на наличие кист, определения их локализации, размеров и характера, выявление так называемых «сложных кист» — с перегородками, плотным содержимым и дальнейшим контролем за их ростом и изменениями, для своевременного хирургического лечения.
  • выявления мочекаменной болезни, определения количества, размеров, локализации камней, определения их химического состава, эти данные важны урологам для определения дальнейшей тактики лечения;
  • при почечной колике (синдроме обструкции верхних мочевых путей) – для выявления причины нарушения оттока мочи по мочеточнику: определения камня в любом его отделе; вазоренального конфликта («пересечение» мочеточника с дополнительным сосудом почки); прорастание мочеточника опухолью;
  • при травмах почек, мочеточников и мочевого пузыря – выявление разрывов и гематом органов;
  • выявления расширения чашек и лоханок почек, истончения почечной паренхимы – для определения степени гидронефротической трансформации органа;
  • выявления аномалий развития почек и мочевыводящих путей: удвоение почек, гипоплазия и аплазия почек, подковообразная почка, дистопия почек, вазоренальный конфликт, варианты развития (удвоение, утроение) почечных артерий и мочеточников;
  • при воспалительных процессах в почках и околопочечной клетчатке – выявление воспалительных инфильтратов, абсцессов.

Диагностика почек и надпочечников часто проводится единовременно из-за близкого расположения этих органов. Чаще всего появляется необходимость в визуализации надпочечников при подозрении на наличие опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного характера), метастатического их поражения. Особенностью этой патологии можно назвать смазанную клиническую картину, так что своевременное определение заболевания при помощи компьютерной томографии порой может спасти жизнь.

Томография почек с мочеточниками

КТ почек и мочевыводящих путей также может выполняться одновременно. С помощью этой методики врач может определить:

  • истинный просвет и возможные изменения (сужение или расширение) мочеточника; локализацию и размер камней при мочекаменной болезни в просвете мочеточника, что важно урологам для определения дальнейшей тактики лечения;
  • выявления аномалий развития мочевыводящих путей (мочеточников и мочевого пузыря);
  • опухолевые поражения мочеточника и мочевого пузыря;
  • гидронефротическую трансформацию органа.

Своевременная диагностика поможет предупредить развитие заболевания и возникновение осложнений.

Преимущества компьютерной томографии

При богатом выборе не инвазивных методов исследования почек компьютерная томография, для многих патологических процессов является «методом выбора», так называемым «золотым стандартом».

Это объясняется ее высокой информативностью и доступностью. Несмотря на то, что КТ относится к методам лучевой диагностики, доза облучения пациента при томографии минимальная.

Важно

Порой это является одним из определяющих факторов при выборе метода медицинской визуализации.

Сама процедура занимает минимальное количество времени. А с учетом того, что в «Скандинавском Центре Здоровья» установлен современный, быстродействующий томограф, с большой апертурой гентри (диаметр отверстия гентри самый большой из существующих – 78 см) шанс ощутить дискомфорт или страх вообще отсутствует. Практически отсутствует и ограничение по весу пациента – до 205 кг.

Подготовка к компьютерной томографии

Подготовка к КТ почек с контрастом или без него немного отличается.

При проведении КТ с контрастом (при подозрении на онколопатологию) врачу будет необходимо предоставить результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину; контрастный препарат выводится почками и перед началом исследования врачу необходимо оценить их работу.

Перед манипуляцией специалист проведет подробную консультацию, в ходе которой объясняет порядок процедуры и возможные риски. После этого пациент подписывает соглашение, которое подтверждает, что он полностью доверяет своему лечащему врачу. При исследовании почек и мочеточников процедура проводится при наполненном мочевом пузыре.

При проведении КТ почек с контрастированием также очень важно предупредить развитие осложнений. Аллергические реакции могут быть связаны с тем, что в качестве контрастного вещества выступает йодсодержащий препарат; молекулы йода способны проникать во все виды клеток, что позволяет выявить малейшие очаги поражения.

Однако пациентам с аллергией на йод эта процедура противопоказана.

Если во время исследования вы ощутите зуд кожных покровов, головокружение, тошноту или недомогание, то необходимо СРОЧНО сказать об этом специалисту.

КТ почки с контрастным веществом позволяет максимально точно визуализировать структуру тканей, а также контролировать скорость распространений и выведения препарата. Это необходимо для того, чтобы оценить функцию органа. Контрастное вещество вводится внутривенно. И поэтому подготовка к КТ с контрастированием занимает больше времени, как и сама процедура.

Противопоказания к проведению томографии

Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики, поэтому строго противопоказана беременным женщинам, так как даже минимальное рентгеновское излучение нежелательно для плода. Также не стоит проводить его детям, за исключением жизненных показаний.

Где лучше провести КТ почек и других органов мочевыделительной системы?

«Скандинавский Центр Здоровья» предлагает медицинское обслуживание на самом высоком уровне. Все исследования проводятся на современной аппаратуре, соответствующей мировым стандартам качества.

В числе других преимуществ обращения в наш Центр:

  1. индивидуальный подход к терапии и программа комплексной диагностики, разработанная специально с учетом текущей патологии и состояния организма каждого пациента;
  2. современный томограф позволяет провести качественное исследование, а подготовленные и сертифицированные специалисты, проводящие исследование, оформят стандартизированный протокол по результатам исследования и поставят точный диагноз (после процедуры пациент получает заключение, снимки на пленке, диск с результатами сканирования). Результаты оформляются в течении часа после проведения исследования;
  3. стоимость КТ почек и других органов мочевыводящей системы можно пройти по доступной цене, тем более, если вы решили сделать два исследования одновременно;
  4. мультисрезовый спиральный томограф позволяет получить максимально четкое изображение и за короткое время, при минимальной лучевой нагрузке на организм пациента.

 

Источник: https://www.SCZ.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/kt-pochek-i-mochevykh-putey/

Ссылка на основную публикацию