Кт (компьютерная томография) грудной аорты

На компьютерных томограммах аорта выглядит как круг плотностью 40—50 ед.Н. (рис. 2.65).

Плотность равномерная, без каких-либо дополнительных включений. Стенка аорты или не видна, или достигает толщины 1—2 мм.

Контур аорты ровный, четкий, диаметр в восходящем отделе — 2,5—3 см, дуги — 2,5—2,8 см, в нисходящем отделе — 2,3—2,5 см, в супрареналь-ном — 2,0—2,5 см и инфраренальном — 1,5—2,0 см.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

Рис. 2.65. Томограмма.

 1 — аорта; 2 — позвонок; 3 — пищевод.

Восходящий отдел грудной аорты находится в переднем средостении и направляется от сердца косо снизу вверх, слева направо, сзади наперед. Длина отдела 5—7 см. Почти весь отдел расположен инт-раперикардиально (от начала до плечеголовного ствола). Восходящий отдел делят на луковицу (начальный, расширенный участок аорты) и собственно восходящий отдел.

Луковица аорты (рис. 2.66) соответствует трем синусам аорты (синусам Вальсальвы).

Заболевания в этой области (например, аневризмы синуса Вальсальвы с прорывом в левые или правые полости сердца) обычно на компьютерных томографах не исследуют, так как бульбус аорты плохо дифференцируется, во-первых, из-за того, что окружающие ткани имеют аналогичную плотность, и во-вторых, при скорости сканирования современных аппаратов 1 с сердце успевает совершить 1  — 2 цикла, что создает нечеткость, а часто удвоение контуров не только луковицы, но и начальной части собственно восходящего отдела аорты. Кроме того, такое заболевание, как аневризма синусов Вальсальвы с прорывом в правые или левые полости сердца с левоправым сбросом крови или регургита-цией в левый желудочек, является объектом диагностики при ангио-кардиографическом исследовании.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

Рис. 2.66. Томограмма на уровне луковицы аорты. 

1 — луковица аорты; 2 — правое предсердие; 3 — левое предсердие; 4 — выводной тракт правого желудочка; 5 — выводной тракт левого желудочка.

Однако существуют отдельные публикации [Yamada H.A., 1984, и др.] по КТ-диагностике аневризм синусов Вальсальвы.

Необходимо отметить, что проблема получения четкого изображения синусов Вальсальвы и восходящего отдела аорты решается при исследовании на ультраскоростных аппаратах — электронно-лучевых томографах или спиральных томографах с многослойной методикой получения изображения, где время получения 1 скана меньше 1 с.

Коронарные артерии, отходящие от синусов, в норме при компьютерной томографии не видны, и только при наличии кальцинатов в стенках коронарных артерий они легко определяются на соответствующих сканах.

Для количественной оценки содержания кальция в коронарных артериях применяют электронно-лучевой компьютерный томограф с соответствующим программным обеспечением.

Контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии позволяет улучшить изображение коронарных артерий, но не настолько, чтобы можно было дать достоверное заключение об их сужении.

Кпереди и справа от луковицы аорты на компьютерных томограммах определяется правое предсердие, кпереди и слева — выводной тракт правого желудочка, кзади — левое предсердие. Кпереди от собственно восходящего отдела аорты (рис. 2.

Обратите внимание

67) расположена жировая клетчатка переднего средостения, а у детей — и вилочковая железа. Слева от аорты расположен ствол легочной артерии, справа — верхняя полая вена, сзади — левое предсердие, краниальнее — правая ветвь легочной артерии. Вокруг восходящего отдела аорты на компьютерных томограммах в норме перикард не виден и только при констрик-тивном или экссудативном перикардитах определяется утолщенный листок верхнепереднего заворота перикарда.

Дугой аорты считается сегмент от латерального края устья плечеголовного ствола до перешейка, незначительного сужения аорты на уровне IV грудного позвонка, на месте артериальной связки (дистальнее заднего края устья левой подключичной артерии на 1—2 см). Протяженность дуги 5—6 см. Направление — из переднего средостения в заднее в кососагиттальной плоскости. Дуга перебрасывается через левый главный бронх. Это единственное место аорты, где она при компьютерной томографии сканируется в продольном направлении (рис. 2.68). Кпереди от нее определяются левая плечеголовная вена и жировая клетчатка переднего средостения, справа и сзади — бифуркация трахеи и пищевод, слева — жировая клетчатка, плевра и левое легкое, снизу (под дугой) — левая ветвь легочной артерии и левый главный бронх.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

Рис. 2.67. Томограмма аорты на уровне ствола легочной артерии.

 1 — восходящий отдел аорты; 2 — ствол легочной артерии; 3 — правая ветвь легочной артерии; 4 — верхняя полая вена; 5 — нисходящий отдел аорты; 6 — пищевод.

По выпуклой стороне дуги аорты справа налево расположены три сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Эти артерии не являются объектом исследования при стандартной компьютерной томографии органов грудной клетки.

Однако при аневризме дуги аорты, коарктации аорты, синдроме Такаясу требуется оценить их состояние и вовлечение в патологический процесс.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

Рис. 2.68. Томограмма на уровне дуги аорты.

 1 — дуга аорты; 2 — верхняя полая вена; 3 — трахея; 4 — пищевод; 5 — паренхима легкого.

На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящий отдел аорты. В этом месте на уровне артериальной связки аорта имеет незначительное физиологическое сужение. При КТ-исследо-вании оно практически не определяется. Нисходящий отдел аорты расположен в заднем средостении слева и несколько кпереди от тел грудных позвонков.

   Ход аорты прямолинейный, и только на уровне X—XI грудных позвонков аорта отклоняется медиально и выходит в срединную позицию. Этот изгиб более выражен у больных с гипертонической болезнью и атеросклерозом. При КТ на всем протяжении вокруг аорты определяется жировая клетчатка  плотностью — 100 ед.Н.

Слева от проксимальной части нисходящего отдела аорты располагаются плевра и паренхима левого легкого, справа — пищевод, справа и сзади — тела позвонков и полунепарная вена. В дистальных отделах кпереди от аорты — левые предсердие и желудочек, пищевод; сзади — тела позвонков, на которых слева проходит полунепарная, справа — непарная вены.

Прилежащие к аорте грудной лимфатический проток и нервы не видны. Отходящие от этого сегмента аорты артерии (бронхиальные, межреберные, пищеводные, средостенные, перикардиальные, верхние диафрагмальные) при компьютерной томографии не просматриваются, так как в норме их диаметр составляет 1— 2 мм.

Однако при коарктации аорты межреберные артерии настолько расширяются, что легко определяются на сканах. Возможно обнаружение и расширенных бронхиальных артерий при ангиодисплазиях легких.

Абдоминальный отдел аорты является продолжением грудного отдела. Верхней границей служит аортальное отверстие в диафрагме, которое находится на уровне XII грудного позвонка. В каудальном направлении аорта оканчивается бифуркацией на уровне IV поясничного позвонка.

Расположена она забрюшинно, кпереди от тел поясничных позвонков и немного левее средней линии тела. Абдоминальную аорту принято подразделять на супраренальный, интраре-нальный и инфраренальный сегменты. Под супраренальным сегментом аорты имеется в виду ее участок от аортального отверстия в диафрагме до отхождения правой или левой почечной артерии.

Первой от аорты может отходить у одних больных правая, у других левая почечная артерия. Интрареналь-ный сегмент составляет тот небольшой участок, который начинается на уровне верхнего края правой (левой) почечной артерии и заканчивается на уровне нижнего края левой (правой) почечной артерии. Протяженность его — около 2 см.

Инфраренальным сегментом считают участок аорты от уровня почечной артерии до бифуркации аорты.

При нативном сканировании с помощью КТ визуализируются отходящие от абдоминального отдела аорты следующие сосуды: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, почечные артерии. Такие сосуды, отходящие от аорты, как нижняя диафрагмальная артерия, средние надпочечниковые артерии, яичковые (яичниковые), поясничные, срединная крестцовая, как правило, не видны.

Важно

При сканировании на компьютерных томограммах на уровне аортального отверстия диафрагмы (рис. 2.69) аорта спереди и с двух сторон окружена ножками диафрагмы. Между ножками и аортой находится жировая клетчатка. Сзади аорта лежит на теле XII грудного позвонка. Рядом справа от аорты перед телом позвонка — непарная вена, слева — полунепарная вена.

На уровне нижнего края XII грудного позвонка легко дифференцируется отходящий от передней поверхности аорты чревный ствол по характерному разветвлению на селезеночную и общую печеночную артерии.

Каудальнее на 1—2 см, на уровне I поясничного позвонка, по передней поверхности аорты расположена верхняя брыжеечная артерия.

Также кпереди от аорты, между чревным стволом и верхней брыжеечной артерией находится тело поджелудочной железы, а между аортой и началом верхней брыжеечной артерии — нижняя горизонтальная ветвь двенадцатиперстной кишки. Слева и справа от аорты, отделенные от нее ножками диафрагмы, видны надпочечники.

Почечные артерии начинаются от боковых поверхностей аорты, как правило, на разных уровнях. Левая почечная вена проходит впереди аорты. Из сосудов на уровне инфраренального отдела аорты иногда определяется тонкая нижняя брыжеечная артерия, отходящая от ее передней поверхности. Она лучше дифференцируется при контрастном усилении.

На всем протяжении аорту окружает забрюшинная жировая клетчатка. Справа от аорты постоянно определяется нижняя полая вена в виде круга или овала, которая в супраре-нальной части отделена от аорты ножкой диафрагмы.

Источник: http://www.kievoncology.com/26-kompyuterno-tomograficheskaya-diagnostika-zabolevaniy-sosudov/kt-izobrazhenie-aorty-v-norme.html

Кт грудной аорты

КТ (компьютерная томография) грудной аорты КТ (компьютерная томография) грудной аорты

Кт грудной аорты – рентгеновский метод диагностики, позволяющий получить послойное изображение грудного отдела аорты и ее ветвей и построить трехмерную модель исследуемых сосудистых стволов. Исследование всегда проводится с рентгенконтрастным усилением.

Компьютерная ангиография позволяет оценить структуру и толщину стенок аорты, состояние внутреннего просвета магистрального сосуда, париетальных и висцеральных ветвей аорты.

Кт грудной аорты предоставляет важную диагностическую информацию о наличии пороков развития (коарктации, стеноза устья аорты), аневризматических расширений и расслоений, пристеночных тромбов, травматических разрывов, экстравазальных сдавлений.

В кардиологии и сосудистой хирургии исследование используется для оценки результатов протезирования и стентирования грудного отдела аорты.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

Кт грудной аорты – рентгеновский метод диагностики, позволяющий получить послойное изображение грудного отдела аорты и ее ветвей и построить трехмерную модель исследуемых сосудистых стволов. Исследование всегда проводится с рентгенконтрастным усилением.

Компьютерная ангиография позволяет оценить структуру и толщину стенок аорты, состояние внутреннего просвета магистрального сосуда, париетальных и висцеральных ветвей аорты.

Кт грудной аорты предоставляет важную диагностическую информацию о наличии пороков развития (коарктации, стеноза устья аорты), аневризматических расширений и расслоений, пристеночных тромбов, травматических разрывов, экстравазальных сдавлений.

В кардиологии и сосудистой хирургии исследование используется для оценки результатов протезирования и стентирования грудного отдела аорты.

Грудная аорта – крупнейшая артерия организма человека. Патология этого магистрального сосуда может долгое время протекать латентно, а затем прогрессировать, создавая угрозу для жизни пациента. Кт грудной аорты имеет большое диагностическое значение, поскольку позволяет выявлять изменения сосуда на ранних стадиях.

Наиболее часто исследование назначают кардиологи и сосудистые хирурги. Главная цель диагностики – изучение структуры грудного отдела аорты, исследование кровотока. Основным преимуществом данной диагностической процедуры является ее высокая точность.

Читайте также:  Что такое гепатит а и как он передается от человека к человеку

Если возникает необходимость, можно увеличивать снимки и увидеть минимально выраженные нарушения. Чувствительность томографа даёт возможность определять патологические очаги небольших размеров, визуализировать ранние признаки атеросклероза, воспалительных процессов.

Совет

В результате у врача появляются достоверные и точные данные об изменениях магистрального сосуда и его ветвей, которые Кт грудной аорты выявляет раньше других методов диагностики.

Манипуляция достаточно безопасна для человека, поскольку доза излучения при её проведении в сотни раз меньше суммарной лучевой дозы, которую пациент может получить без вреда для здоровья в течение года.

В отличие от ангиографии, при которой контраст вводится после катетеризации бедренной артерии с проведением катетера в область исследования, Кт грудной аорты малоинвазивна и может осуществляться после обычного внутривенного введения контрастного препарата, что упрощает процедуру, позволяет снизить вероятность кровотечения, тромбоэмболии. Именно такое преимущество важно для больных с изменениями в сосудах и системе свёртываемости крови. Манипуляция непродолжительна, предполагает быструю обработку данных и подготовку результатов. Преимуществами КТ перед МРТ являются более доступная стоимость диагностической методики, а также возможность проведения исследования при наличии электронных устройств и металлических имплантатов, в том числе – сосудистых клипс и кардиостимуляторов.

Показания

Исследование особенно востребовано на ранних стадиях возникновения патологии магистрального сосуда. Чаще других Кт грудной аорты назначают кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги (в том числе и детские). Процедура используется при подозрении на аневризму аорты.

Показанием к манипуляции является также коарктация аорты, открытый проток между аортой и лёгочной артерией, атеросклероз сосудов.

Сканирование производится и для выявления аортита (туберкулёзного или сифилитического), опухолевых процессов в стенках сосудов, в том числе при прорастании новообразований из органов средостения.

Кт грудной аорты осуществляют при предоперационном обследовании пациентов для планирования объёма хирургического вмешательства. Методику используют для контроля хода операции, наблюдения в послеоперационном периоде, а также для оценки состояния стента или протеза.

Противопоказания

Поскольку процедура всегда выполняется с контрастным усилением, противопоказанием к её проведению является аллергия на йодсодержащие препараты. Кроме того, Кт грудной аорты не показана беременным женщинам и детям до 14 лет из-за тератогенного влияния рентгеновских лучей на плод (даже в минимальных дозах) и негативного действия излучения на клетки детского организма.

Манипуляция не выполняется пациентам в коме, при тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, тяжёлых травмах. Кт грудной аорты не применяется при весе пациента, не соответствующем техническим характеристикам томографа (более 120-200 кг в зависимости от типа оборудования).

В период лактации процедура возможна только при последующем отказе от кормления в течение 2 суток.

Подготовка к КТ

Исследование проводят амбулаторно (по направлению врача, желанию больного) или в период госпитализации.

Перед амбулаторной процедурой пациентам с почечной патологией необходимо сдать анализы для оценки состояния почек, при госпитализации в стационар данные тесты входят в программу стандартного обследования. Врачу нужно представить результаты проведённых ранее исследований.

Обратите внимание

В остальном Кт грудной аорты не требует специальной подготовки. Манипуляция осуществляется натощак. Кроме того, всем обследуемым предлагают в течение суток перед процедурой выпить около 3 литров воды для уменьшения негативного влияния контраста на почки.

Перед началом исследования больного просят снять с себя все металлические украшения и аксессуары. Кт грудной аорты осуществляют в свободной и удобной одежде без металлических вставок. В некоторых клиниках выдают одноразовые комплекты белья.

Методика проведения

Пациента помещают на мобильный стол томографа, просят соблюдать полную неподвижность, чтобы обеспечить чёткость изображения.Перед Кт грудной аорты выполняют кожную пробу для оценки переносимости контраста.

В случае её отрицательного результата внутривенно вводят контрастное вещество через инфузионную систему. Ждут несколько минут до равномерного распределения препарата по тканям и их подкрашивания для лучшей визуализации.

Во время введения контраста может возникать ощущение тепла во всем теле.

Врач находится за пределами манипуляционной, в соседней комнате. Связь с больным поддерживают через микрофон, вмонтированный в томограф. В ходе процедуры специалист может попросить пациента ненадолго задержать дыхание. Во время продвижения через туннель аппарата вокруг груди обследуемого вращается кольцо сканера.

Детекторы, вмонтированные в кольцо, непрерывно осуществляющее послойные снимки, улавливая рентгеновские лучи, проходящие через тело больного. Результаты передаются на компьютер. После обработки на экран выводится изображение трёхмерной модели исследуемого органа. Кт грудной аорты не вызывает неприятных ощущений.

Время исследования составляет около 20 минут.

Расшифровка результатов диагностической процедуры проводится сразу по её окончании. Сканы и заключение врача по данным Кт грудной аорты пациент получает на руки в тот же день на бумажном носителе, либо они пересылаются ему на адрес электронной почты.

Серия снимков по желанию больного может быть перенесена на цифровой носитель.

Отсутствие патологических изменений в структуре магистрального сосуда расценивается как норма, в остальных случаях обследуемому следует обратиться к своему лечащему врачу, который установит диагноз и разработает тактику дальнейшего ведения больного.

Стоимость Кт грудной аорты в Москве

Стоимость процедуры зависит от формы собственности медицинской организации (частная или государственная), класса используемого оборудования, его технических характеристик, количества введенного контрастного препарата (рассчитывается с учетом массы тела пациента), объёма выполненного исследования. Цены на Кт грудной аорты в Москве формируются в зависимости от условий проведения манипуляции (амбулаторно, в условиях плановой или экстренной госпитализации), времени её проведения (в ночное время дешевле). Стоимость процедуры определяется срочностью (в порядке очереди или без записи, по полису или нет), дополнительным сервисом. Кроме того, цены на Кт грудной аорты в Москве зависят от квалификации врача и желания пациента иметь данные исследования на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-grydnoi-aorty/

Компьютерная томография (КТ) грудной аорты и легочной артерии

КТ (компьютерная томография) грудной аортыПри необходимости получения достоверной информации по поводу качества и состояния сосудов, снабжающих кровью легкие и средостение, например, при подозрении пороков сердца, аневризмы аорты, патологических процессов в магистральных сосудах грудной клетки, специалисты назначают пациентам компьютерную томографию грудной аорты и легочной артерии.

При проведении данного обследования происходит послойное сканирование необходимых зон тела рентгеновскими лучами с выдачей снимков произведенных действий. Благодаря трехмерным изображениям сосудистой системы врачи могут диагностировать самые незначительные изменения межреберных артерий, грудной аорты, ответвлений легочного ствола.

Преимущества проведения данного обследования

Вышеназванные сосуды очень сложно оценить при использовании ультразвука либо магнитно-резонансной томографии, поскольку направление данных методик не рассчитано на рассмотрение таких структур на всем их протяжении.

Вот почему КТ аорты и легочного ствола дает наиболее точные и эффективные результаты, которые можно использовать для постановки точных диагнозов и последующего назначения терапевтических мер.

Некоторое подобие результатов КТ может предоставлять рентгенологическая ангиография при патологиях сосудов, но для получения более точных данных специалисты всегда настаивают на прохождении именно КТ.

Важно

К тому же, чтобы провести качественную ангиографию необходимо вводить контрастирующий препарат непосредственно в зону исследования, а поскольку в аорту нельзя сделать инъекцию, врачам приходится прокалывать бедренную артерию и проводить сквозь нее длинный зонд до устья аорты, что делает процедуру ангиографии высокоинвазивной.

При этом если проводить компьютерную томографию указанной области достаточным будет ввести контрастирующее средство в локтевую вену.

Из-за подобной схемы введения контраста рентгенологическая ангиография занимает по времени гораздо больше времени, чем компьютерная томография, что создает еще одно конкурентное преимущество для последней.

Основным же минусом ангиографии является тот факт, что весь процесс от начала введения контраста проходит под рентгеноскопическим контролем, что изрядно повышает дозу облучения пациента.

При проведении компьютерной томографии подобного влияния рентгенологических лучей не требуется, они воздействуют на человека очень ограниченное время и к тому же являются низкодозированными, обеспечивая абсолютную безопасность пациентов.

Показания и противопоказания к применению

КТ (компьютерная томография) грудной аортыСреди основных медицинских показаний для проведения компьютерной томографии грудной аорты и легочной артерии врачи выделяют следующие диагностируемые заболевания:

  • расслаивающаяся аневризма либо аневризма грудной аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • коарктация аорты;
  • стенотические изменения легочной артерии или устья аорты;
  • патологические состояния аорты либо легочной артерии;
  • открытие Боталлова протока;
  • атеросклероз сосудов.

Однако при назначении данного обследования важно понимать, что КТ нельзя проводить беременным женщинам. Хотя данная категория пациентов редко может нуждаться в подобной диагностике, поскольку женщины с патологиями сердечно-сосудистой системы еще до начала планирования будущего ребенка обязательно обследуются на предмет возможности забеременеть.

Поскольку подобный вид КТ не делается без контрастирования, его нельзя применять той группе пациентов, которая имеет аллергии на контрастирующее вещество либо йод, который и является основой контраста.

После того, как контраст вводится в кровоток, йодовая основа данного вещества окрашивает стенки сосудов, делая просветы между ними более заметными на снимках томографии.

Совет

Такое окрашивание детализирует рельефную поверхность эндотелия и позволяет оценить мельчайшие его дефекты.

Также противопоказанием к данному методу диагностики служит почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции щитовидной железы, тяжелые формы сахарного диабета, некоторые формы миеломной болезни. Все эти состояния не могут быть причиной отказываться от рентгеновского обследования, но контрастное вещество при любой из вышеназванных форм заболеваний может быть опасно.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии выявляются на приеме у лечащего врача, однако даже в тех случаях, когда это почему-то сделано не было, специалисты, проводящие томографию в исследовательских центрах, обязательно перед проведением исследований беседуют с пациентами и иногда требуют предоставления некоторых анализов, чтобы удостовериться в полной безопасности диагностики для конкретного человека.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки для проведения компьютерной ангиографии на современном оборудовании не требуется. За 5 часов до предполагаемого обследования необходимо отказаться от приема пищи, а где-то за час до процедуры специалисты рекомендуют ничего не пить. Таких ограничений требует КТ с контрастным усилением.

Пациенту необходимо иметь при себе направление от лечащего врача на исследование, выписку или медицинскую карту, результаты предыдущих исследований при их наличие, анализы.

Перед началом диагностики больному вводится контрастирующий препарат. Его укладывают на стол томографа и предупреждают о том, что при всех движениях самого томографа человек должен оставаться обездвиженным.

Сам стол будет двигаться горизонтально, а кольцевая область аппарата будет вращаться вокруг него.

При проведении компьютерной томографии пациент остается в комнате один, а специалист наблюдает за ним сквозь рентгенонепроницаемое стекло из смежной комнаты. В случае необходимости всегда можно связаться с персоналом клиники по двусторонней связи. Для пациентов проведение томографии проходит абсолютно безболезненно.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) сосудов головы (транскраниальная допплерография)

Иногда пациенты интересуются, почему врач назначает им прохождение именно компьютерной томографии, а не магнитно-резонансной.

Дело в том, что легочные артерии и аорты грудного отдела представляют собой крупные сосуды, в некоторых участках достигающие 3 сантиметров в диаметре, поэтому для специалистов они скорее представляют собой не мягкие ткани, а структуры, наполненные жидкостями.

Обратите внимание

Магнитно-резонансная томограмма не способна четко визуализировать объекты в движении, а в случае с сосудами важно понимать, что они пульсируют, создавая таким образом артефакты на снимках МРТ.

При этом компьютерная томография позволяет в данной области получать снимки мгновенно и с высокой точностью изображаемых объектов.

Также методика проведения диагностики дает возможность строить 3D-модели из полученных снимков и рассматривать необходимый сосуд со всех сторон.

При этом в ходе проведения КТ специалисту видны и другие соседствующие органы человека, что помогает детальнее определить причину заболевания.

Результаты компьютерной томографии обычно выдаются на руки пациенту в виде письменного заключения и всех полученных снимков в течение получаса после окончания исследования. Все эти документы больной обязательно должен предоставить своему врачу, который давал ему направление на обследование, с целью постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Компьютерная томография (КТ) грудной аорты и легочной артерии

обновлено:

Март 14, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-grudnoy-aorty-i-legochnoy-arterii/

Кт грудного отдела аорты и брахиоцефальных артерий

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

КТ грудного отдела аорты — это инструментальный диагностический метод исследования, позволяющий визуализировать просвет и внутреннюю поверхность стенок наиболее крупного артериального сосуда человеческого организма и его ветвей. Процедура имеет высокую диагностическую ценность и позволяет выявить пороки, тромбы, сужения, сдавливания и любые другие аномальные состояния аорты грудного отдела. Она нашла широкое применение в рамках предоперационной подготовки и после проведения ангиохирургического вмешательства.

Процедура предусматривает внутривенное введение контраста, за счёт чего полученное изображение получается очень чётким. Её стоимость зависит от протяжённости исследуемой области, вида и объёма введённого контраста. Пройти процедуру по доступной цене у опытных специалистов в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Кт грудного отдела аорты и брахиоцефальных артерий и скрининговое исследование околоносовых пазух и головного мозга — 14 000 руб.

30-45 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ грудного отдела аорты в ЦЭЛТ

Многие пациенты, которым назначили КТ ангиографии грудного отдела аорты, обращаются в нашу клинику, и это — правильный выбор. Специалисты нашего отделения лучевой диагностики имеют от пятнадцати лет опыта. Они хорошо изучили методику проведения исследования и знают, как выявить даже наименьшие патологические изменения просвета и внутренней поверхности стенок аорты.

Таким образом, они способны выявить любые заболевания на ранних стадиях развития, что является залогом успешного лечения. Тесное сотрудничество с врачами других специальностей позволяет им добиться ещё более точных результатов.

Важно

Сканирование проводится на современном мультиспиральном 64-срезовом томографе производства «General Electric» (США) в соответствии с международными стандартами. Процедура проводится по направлению врача, в котором должен быть прописан предварительный диагноз. Это необходимо для того, чтобы наши специалисты знали, на что именно нужно обратить особое внимание во время её проведения.

Узнать цену КТ грудного отдела аорты в нашей клинике можно в соответствующем разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88! Обратите внимание: мы регулярно обновляем наш прайс-лист, однако во избежание недоразумений всё же рекомендуем нам звонить.

Показания для проведения КТ грудного отдела аорты

Диагностическое исследование имеет целый ряд показаний и является одним из наиболее достоверных способов получить информацию о врождённых и приобретённых дефектах аорты. Показанием к его проведению является:

  • врождённый сегментарный стеноз аорты в области перешейка, нисходящем/восходящем, брюшном отделах;
  • расслаивающая аневризма аорты, провоцирующая затекание крови между её стенок;
  • аневризма аорты, характеризующаяся выпячиванием её стенок из-за истончения или растяжения;
  • пороки аортальных клапанов и лёгочной артерии;
  • сужение аортального отверстия за счёт сращивания створок её клапана — стеноз;
  • открытый артериальный проток, характеризующийся аномальным незарастанием артериального протока у новорождённых детей.

Помимо этого, процедуру назначают если у врача имеется подозрение на:

  • наличие тромбов;
  • разрастание метастазов;
  • формирование гематомы после разрыва сосуда;
  • изменения в тканях аорты воспалительной этиологии.

Противопоказания к КТ грудного отдела аорты

Противопоказания к обзорной КТ Противопоказания к КТ с контрастом
  • Беременность;
  • Возраст пациента до четырнадцати лет;
  • Масса тела пациента выше 180-ти кг (томограф имеет ограничения по весу);
  • Дискинезии;
  • Психические заболевания.
  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Печёночная и почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • Заболевания щитовидной железы.

Как проводят КТ грудного отдела аорты?

Пациенту предложат снять с себя все металлические предметы и сообщить о наличии корректирующих устройств или протезов в ротовой полости. Для проведения томографии ему нужно будет прилечь на спину на кушетку томографа, которая плавно сместится в него. Диагност уходит в соседнее помещение, но сообщение с ним можно поддерживать через систему громкой связи.

В случае, если процедура предусматривает введение контрастного вещества, это делают непосредственно перед её началом при помощи инъектора, встроенного в прибор. Пациента предупреждают о том, что он может испытывать жжение в области инъекции, приливы жара и тошноту. Эти реакции не представляют собой опасности и проходят самостоятельно.

Сканирование начинается после того, как кушетка сдвинулась в сканер. Оно длится от 10-ти до 20-ти минут, и в его процессе слышны шум и щелчки, которые не должны вызывать у пациента тревоги. Ему нужно лежать неподвижно всё это время. В случае панической атаки или другой серьёзной проблемы он может обратиться к медицинскому персоналу.

Результаты исследования будут готовы через несколько часов. На руки пациенту выдают не только полученные изображения, но и письменное заключение врача. Их нужно передать лечащему специалисту, который на их основании сможет поставить диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Для того, чтобы обеспечить максимально быстрое выведение контрастного вещества из организма, пациенту порекомендуют пить как можно больше жидкости.

Врачи, выполняющие Кт грудного отдела аорты и брахиоцефальных артерий

Расшифровка результатов КТ грудного отдела аорты

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

Снимки компьютерной томографии отличаются высоким качеством, особенно — если они сделаны с применением контрастного вещества. На них хорошо видны стенки сосудов, а также любые аномалии аорты и лёгочных артерий. Окрашенные контрастным веществом внутренние поверхности сосудов также хорошо видны на изображении, что даёт возможность выявить даже самые мелкие их патологии и дефекты. Таким образом, могут быть диагностированы следующие заболевания:

  • расслаивающая аневризма аорты;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • стеноз аорты;
  • аневризма аорты;
  • пороки аортальных клапанов;
  • атеросклеротические изменения стенок сосудов;
  • васкулиты;
  • тромбозы;
  • врождённые и приобретённые аномалии сосудов;
  • открытый артериальный проток.

Записаться на приём к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам заявку или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88!

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/uslugi/kt-grudnogo-otdela-aorty/

Мскт аорты с контрастированием

КТ брюшного и грудного отделов аорты проводится с целью оценки анатомического состояния стенки и просвета аорты. Помимо этого, на снимках визуализируются  крупные и мелкие сосуды, отходящие от аорты и питающие легкие, желудок, печени, селезенку, органы средостения.

КТ обладает рядом преимуществ перед другими методами исследования аорты – позволяет быстро и доступно получить снимки аорты и ее ветвей хорошего качества, при этом возможно послойное просматривание интересующей области в любой плоскости.

Также КТ аорты не требует сложной подготовки – достаточно не употреблять пищу за 2 часа до исследования, пациентам с нарушениями почек сдать кровь на креатинин, такой анализ действителен до 2-3 недель.

Кт аорты с контрастированием

Для получения максимально точных снимков требуется контрастное усиление. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастом выполняется для верификации следующих состояний:

  • атеросклероза;
  • расслаивающую аневризму аорты;
  • сдавление сосуда опухолевыми процессами или рубцовой тканью;
  • разрыва аорты;
  • эмболию;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли сосуда;
  • стеноза;
  • коарктации аорты – врожденного дефекта, при котором просвет аорты локально сужен, что ведет за собой недостаточность кровообращения в нижней части организма.

Мскт аорты с контрастированием наряду с методом аортографии показывает локализацию аневризмы аорты в вернем и нисходящем ее отделе. В последнем случае клинические симптомы могут отсутствовать, а первичные признаки патологии могут быть обнаружены при рентгенографии грудной клетки.

КТ позволяет диагностировать травматические аневризмы нисходящей аорты, которые обычно локализуются на уровне артериальной связки и могут развиться у пациентов, перенесших разрыв аорты, в частности при автокатастрофе.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

КТ-признаки расслоения аорты подразделяются на косвенные, к которым относится наличие на снимках кальцинатов в просвете аорты, изменения формы сосуда на овальную, наличие параортального скопления жидкости, наличия в просвете аорты последовательности мелких кальцинатов и пр., и на прямые, которые проявляются при введении контраста. К прямым КТ-признакам расслоения аорты относят наличие ложного и инстинного каналов и выявление отслоенной интимы.

В диагностике расслаивающей аневризмы аорты КТ позволяет оценить диаметр просвета и наружный диаметр сосуда, протяженность аневризмы, оценить взаимодействие с артериями почек, определить тромботические массы в полости аневризмы, ее взаимосвязь с подвздошными и плечеголовыми сосудами. Также Мскт аорты с контрастированием используется для выявления кальцинатов в аортальной стенке, наличия надрыва аневризмы, определения локализации входного отверстия в ложный канал и другие параметры.

Благодаря появлению методики спирального и мультиспирального сканирования решилась проблема оценки протяженности расслоения аорты, поскольку при пошаговом сканировании требовалось многократное введение рентгеноконтрастного препарата и выполнения КТ на многих уровнях, что нежелательно с позиции существенного облучения на пациента и введения большой дозы контрастного препарата. 

Источник: https://msk-mrt-kt.ru/kt-aorty

Кт грудной аорты :: описание, клиники

 Название: КТ грудной аорты.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты КТ грудной аорты

 КТ грудной аорты. Рентгеновский метод диагностики, позволяющий получить послойное изображение грудного отдела аорты и ее ветвей и построить трехмерную модель исследуемых сосудистых стволов. Исследование всегда проводится с рентгенконтрастным усилением.

Компьютерная ангиография позволяет оценить структуру и толщину стенок аорты, состояние внутреннего просвета магистрального сосуда, париетальных и висцеральных ветвей аорты.

КТ грудной аорты предоставляет важную диагностическую информацию о наличии пороков развития (коарктации, стеноза устья аорты), аневризматических расширений и расслоений, пристеночных тромбов, травматических разрывов, экстравазальных сдавлений.

В кардиологии и сосудистой хирургии исследование используется для оценки результатов протезирования и стентирования грудного отдела аорты.

Читайте также:  Рвота желчью: причины возниковения у взрослых и что делать

 Грудная аорта – крупнейшая артерия организма человека. Патология этого магистрального сосуда может долгое время протекать латентно, а затем прогрессировать, создавая угрозу для жизни пациента. КТ грудной аорты имеет большое диагностическое значение, поскольку позволяет выявлять изменения сосуда на ранних стадиях.

Наиболее часто исследование назначают кардиологи и сосудистые хирурги. Главная цель диагностики – изучение структуры грудного отдела аорты, исследование кровотока. Основным преимуществом данной диагностической процедуры является ее высокая точность.

Если возникает необходимость, можно увеличивать снимки и увидеть минимально выраженные нарушения. Чувствительность томографа даёт возможность определять патологические очаги небольших размеров, визуализировать ранние признаки атеросклероза, воспалительных процессов.

Совет

В результате у врача появляются достоверные и точные данные об изменениях магистрального сосуда и его ветвей, которые КТ грудной аорты выявляет раньше других методов диагностики.

 Манипуляция достаточно безопасна для человека, поскольку доза излучения при её проведении в сотни раз меньше суммарной лучевой дозы, которую пациент может получить без вреда для здоровья в течение года.

В отличие от ангиографии, при которой контраст вводится после катетеризации бедренной артерии с проведением катетера в область исследования, КТ грудной аорты малоинвазивна и может осуществляться после обычного внутривенного введения контрастного препарата, что упрощает процедуру, позволяет снизить вероятность кровотечения, тромбоэмболии. Именно такое преимущество важно для больных с изменениями в сосудах и системе свёртываемости крови. Манипуляция непродолжительна, предполагает быструю обработку данных и подготовку результатов. Преимуществами КТ перед МРТ являются более доступная стоимость диагностической методики, а также возможность проведения исследования при наличии электронных устройств и металлических имплантатов, в том числе – сосудистых клипс и кардиостимуляторов.

 Исследование особенно востребовано на ранних стадиях возникновения патологии магистрального сосуда. Чаще других КТ грудной аорты назначают кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги (в том числе и детские). Процедура используется при подозрении на аневризму аорты.

Показанием к манипуляции является также коарктация аорты, открытый проток между аортой и лёгочной артерией, атеросклероз сосудов.

Сканирование производится и для выявления аортита (туберкулёзного или сифилитического), опухолевых процессов в стенках сосудов, в том числе при прорастании новообразований из органов средостения.

КТ грудной аорты осуществляют при предоперационном обследовании пациентов для планирования объёма хирургического вмешательства. Методику используют для контроля хода операции, наблюдения в послеоперационном периоде, а также для оценки состояния стента или протеза.

 Поскольку процедура всегда выполняется с контрастным усилением, противопоказанием к её проведению является аллергия на йодсодержащие препараты. Кроме того, КТ грудной аорты не показана беременным женщинам и детям до 14 лет из-за тератогенного влияния рентгеновских лучей на плод (даже в минимальных дозах) и негативного действия излучения на клетки детского организма.

Обратите внимание

Манипуляция не выполняется пациентам в коме, при тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, тяжёлых травмах. КТ грудной аорты не применяется при весе пациента, не соответствующем техническим характеристикам томографа (более 120-200 кг в зависимости от типа оборудования).

В период лактации процедура возможна только при последующем отказе от кормления в течение 2 суток.

 Исследование проводят амбулаторно (по направлению врача, желанию больного) или в период госпитализации.

Перед амбулаторной процедурой пациентам с почечной патологией необходимо сдать анализы для оценки состояния почек, при госпитализации в стационар данные тесты входят в программу стандартного обследования. Врачу нужно представить результаты проведённых ранее исследований.

В остальном КТ грудной аорты не требует специальной подготовки. Манипуляция осуществляется натощак. Кроме того, всем обследуемым предлагают в течение суток перед процедурой выпить около 3 литров воды для уменьшения негативного влияния контраста на почки.

Перед началом исследования больного просят снять с себя все металлические украшения и аксессуары. КТ грудной аорты осуществляют в свободной и удобной одежде без металлических вставок. В некоторых клиниках выдают одноразовые комплекты белья.

Клиника Цена Телефон
Арт-Мед в Полесском проезде г. Москва, Полесский проезд, д. 16, стр. 3м. Щукинская с контрастированием: 9500ք +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-33+7(495) 636-29-46
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская без контрастирования: 7491ք +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники без контрастирования: 8100ք +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
МРТ 24 на Сиреневом бульваре г. Москва, Сиреневый б-р, д. 4, стр. 6м. Черкизовская с контрастированием: 10000ք +7(495) 488..показать+7(495) 488-20-50+7(495) 154-18-37
МРТ 24 на Павелецкой набережной г. Москва, Павелецкая наб., д. 2, стр. 1м. Павелецкая с контрастированием: 10000ք +7(499) 969..показать+7(499) 969-28-26+7(495) 154-18-37
МРТ 24 на Островитянова г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9м. Юго-Западная с контрастированием: 10000ք +7(499) 969..показать+7(499) 969-28-26+7(495) 154-18-37
МРТ в Перово г. Москва, 1-й проезд Перова поля, д. 9, стр. 1м. Перово без контрастирования: 11000ք +7(499) 969..показать+7(499) 969-21-59+7(499) 948-06-46+7(916) 885-55-69
Моситалмед на Арбате г. Москва, ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1м. Смоленская без контрастирования: 11625ք +7(495) 956..показать+7(495) 956-17-67+7(495) 956-17-68+7(495) 956-15-03+7(495) 956-60-95
К+31 Петровские ворота г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4м. Трубная без контрастирования: 16000ք +7(499) 116..показать+7(499) 116-77-31+7(499) 999-31-31

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru

Источник: https://kiberis.ru/?p=85236

КТ-ангиография грудного отдела аорты и ее ветвей — что показывает, сколько стоит в Москве и Московской области

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: да
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

Выяснить подробности проведения КТ грудной аорты и легочной артерии, нюансы подготовки к исследованию, уточнить стоимость и записаться на процедуру можно по телефону +7 (495) 363-40-76.

КТ (компьютерная томография) грудной аорты

КТ (компьютерная томография) грудной аорты и легочной артерии – это метод исследования, благодаря которому можно исследовать просвет сосудов с помощью их «окрашивания» изнутри контрастным веществом.

В результате проведения КТ можно получить послойные снимки артерий в трех плоскостях, а также, благодаря специальным компьютерным программам, воссоздать трехмерную модель исследуемой сосудистой сети.

КТ грудной части аорты и легочной артерии рекомендуется проводить при подозрении на аневризму артерий, травматическое, атеросклеротическое и тромботическое поражение этих сосудов.

Преимущества метода

При проведении классической ангиографии контрастный препарат вводится через стенку артерии. Однако это может быть чревато образованием тромбов в месте повреждения или кровотечения в месте полученного дефекта сосудистой стенки.

Для КТ-ангиографии достаточно внутривенного введения контраста, поэтому этот метод считается более безопасным. Кроме того, благодаря КТ можно выявить особенности строения стенок артерий и патологические изменения окружающих сосуды тканей.

Также преимуществом этого метода является быстрота проведения исследования.

Показания к КТ грудной аорты и легочной артерии

  • расслоение стенок аорты;
  • коарктация аорты – врожденный порок, который заключается в локальном сужении просвета аорты и проявляется недостаточностью кровообращения в нижней половине тела;
  • аневризма аорты – мешковидное выпячивание стенки сосуда;
  • пороки клапанов аорты и легочной артерии;
  • стеноз, т.е. сужение, легочной артерии;
  • открытый боталлов проток – врожденный порок, при котором после рождения у ребенка остается открытым сосуд (боталлов проток), соединяющий аорту с легочной артерией, что ведет к смешиванию венозной и артериальной крови.

Противопоказания к КТ грудной аорты и легочной артерии

  • любые сроки беременности – т.к. лучевая нагрузка томографа может вызывать различные нарушения развития плода;
  • период кормления грудью – контрастный препарат, который всегда используется при КТ артерий, попадает в грудное молоко, поэтому кормить ребенка грудью противопоказано в течение 2 суток после исследования;
  • недостаточность функции почек – при нарушенной функции мочевыделительной системы контрастное вещество не выводится или медленно выводится из организма, оказывая токсическое действие;
  • индивидуальная непереносимость контрастного препарата;
  • тяжелое общее состояние – в случае наличия у человека многочисленных тяжелых травм либо угнетения сознания есть вероятность еще большего усугубления его состояния.

Альтернативные методы

КТ-ангиография может быть заменена или дополнена МРТ сосудов, дуплексным исследованием, доплер-эхокардиографией. Дуплексное сканирование – это метод, который дает возможность не только исследовать состояние сосудистой стенки, выявить спазм сосудов или какое-либо препятствие кровотоку, но и определить скорость движения крови, наличие застоя или обратного тока.

С помощью доплер-эхокардиографии можно выяснить размеры камер сердца, состояние клапанов, скорость и особенности кровотока в сердечных камерах. МРТ не обладает лучевой нагрузкой, но это исследование длится дольше и имеет ряд таких противопоказаний как наличие кардиостимулятора, электронных имплантов среднего уха, сосудистых клипс у пациента.

Как проводится КТ грудной аорты и легочной артерии

Пациент располагается лежа на спине на столе томографа. Контрастное вещество вводится внутривенно. Кольцо томографа во время процедуры вращается вокруг исследуемой области. Специалист КТ может несколько раз попросить пациента задержать дыхание на полминуты. Никаких неприятных ощущений во время проведения исследования возникать не должно.

Подготовка к КТ грудной аорты и легочной артерии

Пациентам с различными почечными заболеваниями следует перед этой процедурой сдать биохимический анализ крови, чтобы оценить выделительную функцию почек.

При небольших отклонениях от нормы врач может разрешить провести исследование, но с условием, если человек за сутки до процедуры будет пить много жидкости (2-3 литра). На КТ приходят натощак, а непосредственно перед ней воду пить не следует.

Заключения проводимых ранее диагностических процедур необходимо взять с собой и показать врачу.

Контрастное усиление

Перед КТ артерий внутривенно вводят йодсодержащий контраст, который обеспечивает более четкие изображения исследуемой области.

Заключение врача

Специалист пишет заключение к исследованию в течение 15 минут. На руки пациент получает снимки и их расшифровку. Также эти данные могут быть записаны на электронный носитель.

После проведенной процедуры больной направляется либо к кардиологу, либо к кардиохирургу, либо к сосудистому хирургу.

Если возникли затруднения в планировании дальнейших действиях, можно уточнить какие-либо вопросы у специалиста, который выдает заключение.

Возможность исследования для детей

Такой метод обследования проводится только с 14 лет.

Где можно сделать КТ грудной аорты и легочного ствола

Желающие провести КТ грудной аорты и легочного ствола могут обратиться в диагностический центр в любом районе города. Звоните нам, мы поможем вам записаться в хорошую клинику.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/vidy-diagnostiki/kt-angiografiya-grudnogo-otdela-aorty-i-ee-vetvey/

Ссылка на основную публикацию