Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите. В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла.

Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель».

Важно

Это гибкий пластиковый цилиндр, который вводится в полость матки, при его извлечении создается отрицательное давление и в цилиндр втягивается ткань эндометрия. В дальнейшем в лабораторных условиях производится гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования врач получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего лечения.

По точности диагностики патологических изменений эндометрия аспирационная биопсия, в отдельных случаях, не уступает диагностическому выскабливанию, но в то же время этот метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • Осуществляться в амбулаторных условиях
  • Сопровождается минимальной травматичностью и является малоболезненной манипуляцией
  • Не требует расширения цервикального канала
  • Позволяет получить ткань из любого отдела матки
  • Существенно снижает риск воспалительных осложнений

После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.

Показаниями для аспирационной биопсии эндометрия являются:

  • контроль состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
  • диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия;
  • получение образца эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит), беременность.

Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализы на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
  • Мазок на онкоцитологию с щейки матки

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Наши врачи Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Опыт работы, полных лет 22

Подробнее

Заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог

  • Врач высшей категории
  • КМА (Красноярск)
  • Гинекологическое отделение

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Опыт работы, полных лет 20

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

  1. Врач высшей категории
  2. Саратовский ГМУ (с отличием)
  3. Отделение VIP обслуживания

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Опыт работы, полных лет 4

Подробнее

1 ММИ им. И.М.Сеченова

Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 22

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

  • Врач первой категории
  • ММСИ
  • Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 33

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, врач-УЗИ

  1. Врач первой категории
  2. РГМУ
  3. Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 32

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, врач-УЗИ

Врач высшей категории

ММСИ им. Н.А. Семашко

Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 34

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач высшей категории

1 ММИ им. И.М.Сеченова

Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 31

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, врач-УЗД

Кандидат медицинских наук

РГМУ

Гинекологическое отделение

Возврат к списку

Источник: https://lit-clinic.ru/about/articles/aspiratsionnaya-biopsiya-endometriya/

Биопсия эндометрия

Разновидности биопсии: аспирационная и операционная.

Аспирационная

Синонимы: аспират-биопсия, пайпель-биопсия.

Предполагает забор содержимого полости матки путем специальной системы (зонд Пайпель), в которой применен принцип шприца.

Проводится без специальной подготовки в кабинете гинеколога, не требует применения анестезии и специального оборудования. Тонкая пластиковая трубочка проводится через влагалище, шейку в матку и путем создания вакуума содержимое аспирируется в систему. В дальнейшем полученный эндометрий отправляется в лабораторию, где проводится цитологическое или гистологическое исследование. Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Основные показания:

Метод рекомендуется с целью индивидуального назначения гормональной контрацепции.

Аспират-биопсия также показана для определения наиболее подходящей группы препаратов для лечения различных нарушений менструального цикла, особенно у молодых нерожавщих пациенток.

Основным общим условием эффективности метода является отсутствие патологических изменений в эндометри при ультразвуковом исследовании, то есть рассматривается как способ малоинвазивной диагностики состояния эндометрия.

Необходимо помнить, что аспирационная биопсия:

  • Не может являться методом выбора для окончательной диагностики рака матки или шейки.
  • Не рекомендована при дифференциальной диагностике между различными формами дисплазии и рака шейки матки.
  • Гистологическое заключение после аспират-биопсии не может являться окончательным методом подтверждения или исключения рака, так как материал получен не из глубоких слоев и из ограниченного участка.
Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Операционная биопсия эндометрия

Выполняется только в операционных и является одной из составляющих таких операций как гистероскопия или выскабливание матки. Если при выскабливании можно удалить только весь эндометрий и эндоцервикс, то гистероскопия обеспечивает техническую возможность провести так называемую «прицельную» биопсию, когда материал забирается под контролем глаза из визуально измененных участков, что позволяет свести к минимуму травматизацию стенок матки, особенно это важно у молодых женщин с диагнозом бесплодие. Это, однако не исключает проведение выскабливания матки вместе с гистероскопией при необходимости и наличии показаний, у пациенток старше 35 лет для определения возможных онкологических заболеваний. Щадящее удаление всего эндометрия с помощью гистероскопа также может быть выполнено непосредственно перед ЭКО или ИКСИ, когда требуется контроль и регуляция роста внутренней вистилки матки с помощью препаратов, что существенно повышает шансы у пациенток с яичниковой формой бесплодия. Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Источник: https://doctor-woman.ru/biopsiya-endometriya.html

Пайпель и аспирационная биопсия эндометрия – что это такое: цена, отзывы, результаты, видео

При маточных патологиях пациенткам нередко требуется проведение специфического исследования слизистых тканей матки – эндометрия. С этой целью пациенткам назначается биопсия эндометрия.

Это не особенно приятная процедура, предполагающая проведение выскабливания полости маточного тела с целью получения небольшого кусочка ткани для дальнейшего исследования.

Обратите внимание

Суть в том, что эндометрий может изменяться под влиянием ряда патологических факторов, а обнаружить такие изменения можно лишь при микроскопическом исследовании образца оболочки.

Биопсия – это по сути гинекологическая микрооперация, которую проводят под местной анестезией. Эндометрий меняется в соответствии с фазой цикла, поэтому при подозрении на различные заболевания и биоптат берут в разный период времени.

Показания

Показаниями для проведения эндометриальной биопсии являются такие факторы:

  • Гормонозависимые патологические процессы вроде миом и пр.;
  • Маточные аномальные кровотечения неясной этиологии;
  • Абортивные или послеродовые кровотечения;
  • Для определения причин, вызывающих бесплодие женщины;
  • Наличие опухолей непонятного характера;
  • Подозрение на злокачественную маточную онкологию;
  • Кровотечения при климаксе;
  • Выявление при ультразвуковом обследовании малотазовой области патологических эндометриальных изменений.

Чаще всего забор биоптата назначается на 21-23 сутки цикла месячных. Эндометриальная биопсия, проведенная традиционным способом, может вызвать некоторые осложнения, поэтому есть ряд специфических противопоказаний для проведения данной процедуры.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

  1. При наличии подозрения на беременность;
  2. Гнойный цервицит острой формы;
  3. Воспалительные процессы в малотазовой области, которые могут стать причиной распространения инфекционного процесса;
  4. Половые инфекции и прочие инфекционные патологии.

С особенной осторожностью и только при крайней необходимости процедуру проводят женщинам, имеющим патологии крови вроде гемофилии или тяжелейшей анемии, потому как велика вероятность развития сильного кровотечения.

Виды биопсии эндометрия

Эндометриальная биопсия помогает специалисту определить точный диагноз и своевременно назначить верное лечение. Подобная процедура может проводиться несколькими способами: традиционным, аспирационным, гистероскопическим способом и пайпель-биопсией.

Классический метод

Классическая методика получения биопсии эндометрия – расширение шейки матки и выскабливание слизистой.

Маточная шейка раздвигается посредством специализированного инструментария, затем проводится выскабливание цервикального канала, а после и самой матки. Выскабливание осуществляется кюреткой, поэтому процедуру нередко называют кюретажем.

Процедуру проводят с использованием анестезии местного либо общего характера. Это может произойти во врачебном кабинете либо в стационаре.

Аспирационная

Вакуум аспирационное получение биоптата – это малоинвазивная хирургическая микрооперация, практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.

Суть процедуры заключается во введении в маточное тело специального шприца либо длинного наконечника, прикрепленного к электроотсасывающему прибору.

Пайпель

Наиболее современной и предпочтительной на сегодня является биопсия, проводимая методом Пайпеля. Эта процедура взятия биоптата среди женщин известна, как безболезненная и безопасная.

  • В маточную полость вводится тонкая пластиковая трубочка, через которую происходит засасывание частиц эндометрия.
  • Отличием Пайпель-биопсии от аспирационного метода является то, что при использовании первого метода биоматериал получают через тонкую трубочку, а при аспирации применяются наконечники большего диаметра или специальные шприцы.
  • Пайпель-биопсию обычно проводят перед менструациями, хотя окончательная дата проведения исследования зависит от цели диагностики.

Гистероскопия диагностическая с биопсией эндометрия

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Даже если вышеуказанные патологии уже выявлены, диагностическая гистероскопия с биопсией может понадобиться для определения степени злокачественности, стадии патологического процесса и пр.

Процедура проходит с применением внутривенного наркоза. Забор биоптата производится с помощью гистероскопа, после чего он также проходит микроскопическое исследование.

Подготовка

Особенной подготовки процедура не требует. Главное, за пару дней до забора биоптата исключить сексуальные контакты, использование гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

До проведения биопсии женщине необходимо сходить в туалет. Время проведения процедуры зависит от цели, преследуемой врачом.

  1. Если биопсия проводится для выявления причин бесплодия, что часто бывает связано с ановуляторным циклом или недостатком желтого тела, то идеальным временем для процедуры являются предменструальные дни.
  2. При меноррагических нарушениях, когда существуют подозрения на запоздалое отторжение слизистых тканей, наиболее оптимальным считается 5 день месячных.
  3. При аменорее (и пациентка не беременна) необходимо дополнительное проведение штриховых соскобов.
  4. Для определения реакции на гормональную терапию биопсия назначается на 17-24 день цикла.
  5. При наличии дисфункциональных ациклических кровотечений эндометриальную биопсию проводят до начала кровоточивости.
  6. При диагностике образований временных требований к биопсии нет.

Если процедура будет проводиться традиционным способом, то пациентке показано введение внутривенного наркоза, поэтому за 8 часов до забора биоптата запрещается есть, пить, принимать лекарства.

Процесс проведения биопсии эндометрия занимает несколько минут.

  • Сначала пациентка раздевается, как при традиционном гинекологическом осмотре.
  • Затем для расширения влагалища гинеколог вводит специальный инструмент.
  • Маточную шейку обрабатывают специальными средствами, после чего обрабатывают местнодействующим анестетиком.
  • Затем специальным инструментом, в зависимости от способа проведения процедуры, берется образец тканей матки.

Весь процесс занимает минут 10-15, не больше.

После чего пациентка может быть свободна. Для того, чтобы избежать вероятных последствий биопсии эндометрия, пациентке необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, иначе может открыться кровотечение или начнется воспалительный процесс.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) вен нижних конечностей

Что нельзя делать после процедуры?

Биопсия аспирационная биопсия эндометрияМиновать разного рода осложнения вроде обильных кровотечений или гнойно-воспалительных процессов помогут некоторые рекомендации – в течение двухнедельного периода после взятия биоматериала категорически нельзя:

  1. Жить половой жизнью;
  2. Поднимать и перетаскивать тяжелые вещи;
  3. Принимать лежачие ванны;
  4. Поводить спринцевания;
  5. Посещать баню или сауну;
  6. Использовать гигиенические тампоны.

Придерживаясь этих правил, о последствиях процедуры можно не беспокоиться.

Последствия

После эндометриальной биопсии пациентки нередко жалуются на такие симптомы, как:

  • Тянущая болезненность в нижней области живота;
  • Небольшие мажущие кровотечения;
  • Выделения из влагалища;
  • Признаки общей слабости;
  • Легкое головокружение;
  • Тошнота;
  • Может несколько подняться температура, начаться лихорадка;
  • Если процедура получения биоптата была проведена с некоторыми нарушениями, неаккуратно или непрофессионально, либо пациентка не соблюдала режим после биопсии, то велик риск возникновения сильного кровотечения.

Подобные проявления не опасны и вскоре самостоятельно исчезают. Сама же процедура ассоциируется у женщин с болезненным дискомфортом и спазмами, как при менструации.

Если после процедуры прошло более 2 недель, а кровотечение так и не прекратилось, то необходимо обратиться к гинекологу.

Поскольку биопсия предполагает повреждение тканей эндометрия, то первые менструации после процедуры могут выглядеть несколько иначе. Кроме того, велика вероятность того, что немного сдвинутся сроки наступления месячных.

Результаты

Длительность процедуры составляет всего несколько минут, после чего полученный биоптат направляется в лабораторию с целью дальнейшего его исследования.

Обычно лабораторная диагностика проводится не дольше недели, а результаты выдаются в течение 10 дней.

Не нужно даже пытаться расшифровать полученные результаты, поскольку квалифицированно разобраться в этом сможет только квалифицированный специалист. А при отсутствии соответствующего образования можно составить ошибочное мнение о картине заболевания.

Отзывы

Лилия, Ижевск:

Два раза подряд у меня случилась замершая беременность. А потом 6 лет никак не удавалось зачать. Долго ходила по врачам, направили в республиканский центр планирования, где среди кучи плановых процедур предполагалось и проведение биопсии эндометрия. Купила кюретку Пайпеля, как сказали в больнице, и пришла на процедуру.

Сделали 2 укола (вроде Но-шпу) и полчаса попросили посидеть. После чего меня положили на кресло и начали процедуру. Хоть и сделали уколы, все равно было больно. Процедура очень болезненная, но необходимая. У меня по этим анализам вовремя обнаружили гиперплазию. Если бы немного затянула с лечением, то могла бы вовсе бездетной остаться.

А так через полгода после лечения я благополучно зачала и теперь ращу прекрасную дочурку.

Инга, Петербург:

Не буду рассказывать о причинах, по которым мне назначили эту процедуру, опишу лишь ощущения от аспирационной биопсии эндометрия. Тряслась я у кабинета гинеколога, как заяц, потому что перед этим начиталась различных страшилок об этом действе.

Но на деле все оказалось не так страшно, как описывалось. Были несколько болезненные ощущения тянущего характера, но ничуть не дикие. Терпимо. Весь процесс занял примерно 4 минуты. Даже не ожидала.

Но проходить подобную процедуру рекомендую в платной клинике и у квалифицированного врача. Не экономьте на здоровье.

Стоимость

Стоимость эндометриальной биопсии в московских клиниках зависит от конкретной методики получения биоптата и статуса клиники, в которой предполагается проведение исследования.

  • Пайпель-биопсия стоит порядка 1600-8000 руб.;
  • Аспирационная эндометриальная биопсия – 1900-3900 руб.;
  • Традиционное выскабливание с использованием микрокюретки – 2500-8800 руб.;
  • Гистероскопия с биопсией – 4600-15000 руб.

Процедура эндометриальной биопсии несколько болезненная, но крайне информативная, поэтому очень важна в плане диагностики множества маточных патологий.

Если есть страх боли, то лучше пройти эндометриальную биопсию методом с использованием кюретки Пайпеля. Подобный метод биопсии расценивается пациентками, как наименее болезненный.

Видео о том, что такое Пайпель биопсия эндометрия:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-endometriya.html

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия матки – малоинвазивная операция, осуществляемая в диагностических целях для забора слизистого слоя матки и его дальнейшего изучения. Процедура пришла на смену более травматичным методам вмешательства, которые проводятся с целью определения состояния внутреннего слоя матки (эндометрия).

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

При проведении биопсии используется местная анестезия для снижения болевых ощущений у пациентки. Забор материала происходит с помощью специального аспирационного шприца, которым и вытягиваются небольшие образцы эндометрия.

Аспирационная биопсия эндометрия проводится как диагностическая процедура для выявления патологий, так и в качестве контроля над состоянием внутреннего слоя матки после консервативного или оперативного лечения.

Показания к проведению  

Основным показанием для проведения аспирационной биопсии является подозрение на злокачественные разрастания на поверхности шейки или полости матки. Но существует и ряд других патологий, наличие которых становится показателем для направления на процедуру. К таким нарушениям относятся:

  • нерегулярные или слишком продолжительные менструации;
  • подозрение на наличие миомы матки;
  • длительные, но безрезультатные попытки забеременеть;
  • хронические воспалительные процессы;
  • патологические изменения в структуре эндометрия (появление полипов или гиперплазия);
  • наличие опухолевых разрастаний (подозрение на их злокачественный характер);
  • хронические кровотечения;
  • эндометрит;
  • замершие беременности или самопроизвольные выкидыши;
  • проверка состояния внутреннего слоя полости матки после проведенного гормонального лечения.

Противопоказаниями для проведения могут стать инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы и беременность.

Преимущества процедуры

Основным плюсом, которым обладает такое хирургическое вмешательство, можно назвать его быстроту и простоту проведения при весьма эффективной результативности. Кроме того, биопсия обладает следующими преимуществами.

  • Проведение процедуры проходит амбулаторно, при этом пациентке нет необходимости оформлять больничный и находиться в стационаре.
  • Биопсия эндометрия позволяет беспрепятственно получить образец тканей из любого участка в полости матки.
  • Максимально снижен риск развития воспалительных процессов. При проведении процедуры используются исключительно одноразовые инструменты, и не происходит расширения цервикального канала, при котором и возможно занесение инфекции.
  • Метод отмечается легким восстановительным периодом, при котором у женщины сохраняется хорошее самочувствие и не теряется работоспособность.
  • Совершенно безопасная и безболезненная процедура, обладающая малой травматичностью в сравнении с любым другим методом хирургической диагностики.

Подготовка к проведению аспирационной биопсии

Несмотря на то что такое вмешательство совершенно безболезненно и проходит в амбулаторных условиях, оно является малоинвазивной операцией, и как любая другая операция требует некоторой подготовки и сбора анализов. Перед аспирационной биопсией назначаются:

  • Мазок с поверхности шейки матки на наличие онкоцитологии. Проводится в гинекологическом кресле на предварительном осмотре у специалиста.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Тест на гепатиты группы В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
  • Мазок на определение влагалищной флоры.
  • Кольпоскопия. Проводится в качестве дополнительного анализа.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрияНаиболее подходящий период для проведения аспирационной биопсии для женщин репродуктивного возраста – 25–26 сутки цикла. У пациенток в период менопаузы образцы эндометрия матки берутся в любое время.

Как проводится  

Проведение операции может проходить несколькими основными способами.

После обезболивания, специалист определяет положение и размер матки при помощи гинекологических зеркал. Далее, проводится подготовка к процедуре, при которой шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором, фиксируется пулевыми щипцами, а в ее полость вводится катетер. Для забора образцов из полости матки используется специальный шприц — пайпель.

Полученные образцы наносятся на обезжиренное предметное стекло, маркируются и отправляются для дальнейшего лабораторного анализа.

Для получения образцов данным методом в полость матки, через специальный катетер, вводится раствор, состоящий из натрия хлорида и натрия нитрата. После удаления катетера жидкость, вместе с тканями эндометрия сливается и помещается в центрифугу.

Важно

Скорость вращения аппарата, для аспирационной биопсии матки, не должна превышать 1000 об/мин, чтобы не повредить целостность клеток эндометрия. Время центрифугирования – 8 минут. Полученный осадочный материал собирается и отправляется на дальнейшие цитологические или гистологические исследования.

Поскольку аспирационная диагностика относится к малоинвазивным операциям – проводится она амбулаторно в кресле гинеколога.

Процедура практически безболезненна и не доставляет особого дискомфорта даже при отказе пациентки от применения анестезирующих препаратов.

В редких случаях женщина может ощущать небольшие тянущие боли в нижней части живота, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов.

После процедуры

Продолжительность аспирационной биопсии занимает всего 3–5 минут, по истечении которых пациентка может сразу отправляться домой.Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Если процедура назначается с целью выявления факторов, влияющих на патологическое развитие беременности (замершие беременности, регулярные выкидыши), то наилучшее время для проведения биопсии – вторая фаза цикла. Именно в этот период специалист сможет диагностировать гормональные нарушения или хронический эндометрит. Назначение своевременного лечения позволит устранить патологии плаценты и избежать неразвивающихся беременностей или выкидышей в дальнейшем.

В заключение хочется отметить, что этот вид биопсии является достойной заменой хирургическому выскабливанию. При той же результативности биопсия намного менее травматична, после нее практически не отмечается развития каких-либо осложнений и не существует периода реабилитации.

Стоит отметить что, несмотря на то что аспирационный анализ полости матки является достойной заменой хирургической диагностике, он не всегда способна гарантировать отсутствие онкологии в глубоких слоях эндометрия и имеет меньший процент точности. Поэтому при появлении клинических признаков наличия патологии, но отсутствие их в результатах цитологической биопсии – дополнительно назначается диагностическое выскабливание.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-aspiratsionnaya-biopsiya.html

Аспирационная биопсия эндометрия – цены в Москве

Аспирационная биопсия (забор материала) применяется в гинекологии для получения образцов слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Аспирационная биопсия проводится с целью оценки состояния эндометрия.

Забор материала путем аспирации является малоинвазивной процедурой, хотя по точности диагностики не уступает выскабливанию полости матки. По желанию женщины аспирационная биопсия может быть проведена под местным обезболиванием. Полученный аспират направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Читайте также:  Кт (компьютерная томография) локтевого сустава

Всего в Москве нашлось 411 адресов, где делают аспирационную биопсию эндометрия.

Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия (забор материала) применяется в гинекологии для получения образцов слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Аспирационная биопсия проводится с целью оценки состояния эндометрия. Забор материала путем аспирации является малоинвазивной процедурой, хотя по точности диагностики не уступает выскабливанию полости матки.

Преимущество аспирационной биопсии заключается в малой травматичности манипуляции, поскольку при ее проведение нет необходимости в расширении цервикального канала. Это обстоятельство впоследствии значительно снижает риск воспалительных осложнений. Процедура аспирационного взятия материала не требует обезболивания, выполняется в течение нескольких минут и проводится в амбулаторных условиях.

Современная гинекология широко применяет аспирационную биопсию для диагностики различных заболеваний женской сферы.

Показаниями к проведению аспирационной биопсии служат нарушения менструального цикла, эндометрит, бесплодие, гормонозависимые заболевания матки – миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, рак эндометрия, контроль гормонального лечения, получение материала для бактериологического анализа и т. д.

Проведение аспирационной биопсии противопоказано при беременности, а также воспалительных заболеваниях влагалища (кольпите) и шейки матки (цервиците).

Перед процедурой аспирационной биопсии исследуется мазок на флору, ПЦР-соскоб из шейки матки на инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, микоплазмоз, герпес), бакпосев, проводится УЗИ органов малого таза  и исследование крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. При выявлении инфекции или признаков воспаления проводится предварительное лечение. В зависимости от целей биопсия может выполняться в разные сроки менструального цикла. Аспирационная биопсия обычно проводится на 5-7 день менструального цикла.

Процедура выполняется в смотровом кабинете, по желанию пациентки может быть применена местная анестезия. Для забора материала используется шприц Брауна, снабженный специальным наконечником, который вводится в полость матки без расширения цервикального канала.

При потягивании на себя поршня шприца, в его цилиндр засасываются небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия. Аспирацию эндометрия проводят из области углов, дна и других отделов матки. Оптимальным вариантом является проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ, что позволяет следить за ходом выполнения манипуляции.

Полученные образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После выполнения аспирационной биопсии при хорошем самочувствии пациентка может сразу покинуть клинику. Гистологическое заключение обычно бывает готово через неделю, после чего определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/histological-gynecology/aspiration-biopsy

Аспирационная биопсия

Цены Отзывы Наши специалисты Задать вопрос Запись на приём Биопсия аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия проводится для проведения микроскопического исследования образца слизистой оболочки матки. Ранее процедура проводилась жесткими методами с травмирующим эффектом полости матки. Процесс заключался в выскабливании маточного тела специальными инструментами, что имеет большую схожесть с проведением аборта. Сегодня, с появлением методики аспиранторной биопсии такое исследование стало намного качественнее и безболезненнее.

Показания к проведению процедуры

Эта новейшая процедура с использованием пластиковой трубки (пайпеля) диаметром 3 мм. Пайпель вводится в матку, и с помощью поршневого механизма фрагменты эндометрия всасываются в пайпель.

Терапевтическое мероприятие рекомендовано для контроля состояния слизистой оболочки матки в таких исследованиях:

  • гиперплазия эндометрия;
  • сбой менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • эндометрит в зпущенном состоянии;
  • полипоз матки;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • аномальныек ровопотери в период менопаузы;
  • наличие внутриматочных новообразований, определение характера опухоли (доброкачественность, злокачественность);

Противопоказания к проведению аспирационной биопсии

Процедуа не проводится при следующих обстоятельствах:

  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность.

С осторожностью применяют пайпель-биопсию в следующих ситуациях:

  • нарушение свертываемости кровяных телец;
  • анемические реакции в тяжелых состояниях;
  • прием препаратов, разбивающих кровяные пробки (антиагреганты, антикоагулянты);
  • аллергия на препараты местной анестезии.

В подобных случаях аспирационная биопсия заменяется на альтернативные методы или отменяется вовсе.

Если после окончания процедуры, женщина находится в нормальном состоянии, нет необходимости оставлять ее в стационаре. Однако поскольку такой способ контроля состояния эндометрия еще малоизвестен, существует ряд осложнений, которые возникают крайне редко:

  • повышенная температура;
  • густые кровотечения из влагалищных путей;
  • длительный болевой синдром в области матки;
  • нарушение координации движений, обморочные состояния;
  • судорожные проявления.

Посредством аспирационной биопсии выявляют следующие заболевания:

  • эндометриоз;
  • диффузная гиперплазия эндометрия;
  • гиперплазия атипического характера;
  • простая гиперплазия маточного слоя;
  • скудность наличия эндометрия;
  • эндометрит;
  • нарушение толщины эндометрия в фаз менструального цикла;
  • злокачественность эндометрия.

Задать вопрос врачу

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Совет

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр. Лечение варикозного расширения вен ведущими специалистами из России с использованием самого передового оборудования. Руководитель клиники — Лобанов Виктор Николаевич, сосудистый хирург — флеболог.

Опыт работы врачей клиники более 20 лет, что дает возможность лечить хронические заболевания, а так же проводить операции даже на самых тяжелых стадиях заболевания вен. Центр флебологии находится по адресу. г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31.

Телефон: +7(495) 967-94-42.

Пациентам нашей клиники урологии предоставляются льготные условия на консультации, диагностику и дальнейшее лечение.

Центр репродукции и генетики Нова Клиник является нашим партнером в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

Совместно мы проводим полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Используется только самое современное оборудование и материалы, применяются наиболее эффективные методы выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Источник: https://uclinica.ru/diagnostika/biopsiya/aspiracionnaya-biopsiya-endometriya/

Аспирационная биопсия эндометрия – пайпель биопсия матки в Москве | Семейный доктор

Лабораторное исследование внутреннего функционального слоя матки (эндометрия) — высокоинформативный, точный способ постановки диагноза, определения состояния репродуктивной системы женщины.

Однако для того, чтобы получить образец материала, вовсе необязательно выполнять сложную процедуру выскабливания. Если ситуация не требует удаления всего слоя, врач прибегает к щадящему способу.

Аспирационная биопсия эндометрия — безопасная и безболезненная альтернатива.

Суть процедуры и ее преимущества

Пайпель-биопсия заключается во введении тонкой пластиковой трубки с поршнем в полость матки. С ее помощью осуществляется забор материала для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Такой метод менее травматичен и имеет массу преимуществ:

  • безболезненность и отсутствие потребности в наркозе;
  • низкая вероятность травмирования стенок органа;
  • возможность получить образцы даже из труднодоступных отделов матки;
  • минимальная вероятность занести инфекцию, отсутствие риска воспалительных процессов после вмешательства;
  • отсутствие серьезного вмешательства в циклические процессы репродуктивной системы (удаляется не весь функциональный слой);
  • маленький диаметр трубки позволяет отказаться от расширения канала шейки;
  • доступная цена.

Показания и противопоказания к проведению

Пайпель-биопсия проводится при подозрении на некоторые заболевания с целью подтверждения диагноза. К таким заболеваниям относятся онкология, миомы, полипы, гипер- или гипоплазия, эндометриоз, эндометрит. Результаты помогут при комплексной диагностике причин бесплодия и нарушений менструального цикла. 

Показанием также служит необходимость контроля за результатами уже назначенного лечения: антибактериального, гормонального и пр. В некоторых случаях пайпель-биопсию повторяют спустя некоторое время после выполнения хирургических гинекологических вмешательств. Это позволяет оценить эффективность выполнения манипуляций или назначенной терапии, вовремя внести коррективы, если это необходимо.

Процедуру не проводят при острых воспалениях репродуктивных органов, а также беременности. Отложить ее придется также при выявлении ИППП.

Как подготовиться

Аспирационная биопсия эндометрия заключается во введении инструмента в полость матки, и, хотя выскабливания не требуется, такое вмешательство необходимо проводить только при полном отсутствии противопоказаний. Убедиться в этом помогает тщательная диагностика:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализы на ВИЧ, воспаления печени вирусной природы, сифилис;
  • мазки на флору из влагалища, шейки матки;
  • мазки на ИППП;
  • цитология материала цервикального канала;
  • визуальный осмотр шейки матки и влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

Кроме того, подготовка включает в себя беседу с врачом. Важно рассказать о принимаемых препаратах, особенностях менструального цикла, анамнезе. Если есть основания подозревать возможную беременность, женщина сдает анализ на ХГЧ.

За 2 дня необходимо соблюдать половой покой, отказаться от вагинальных препаратов, спринцеваний.

Особенности проведения процедуры

Идеальными для этого метода диагностики считаются 25-26 дни менструального цикла. Но этот параметр может определяться индивидуально с учетом особенностей организма пациентки.

Процедура выполняется в обычном смотровом кресле, не требует обезболивания. Врач вводит во влагалище зеркало, при необходимости орошает шейку матки анестетиком. Затем в полость матки вводит гибкую тонкую трубку (ее диаметр до 3 мм).

На ее конце расположено боковое отверстие, а внутри — специальный поршень. Его извлечение создает отрицательное давление в полости инструмента, что позволяет «затянуть» внутрь участки эндометрия. После того, как взято достаточно материала, трубка аккуратно извлекается.

Обратите внимание

Содержимое направляется в лабораторию на гистологическое изучение. 

Процедура занимает несколько минут, как правило, не более 3. Уже через 7-10 дней будут готовы результаты.

Период восстановления

Пребывания в стационаре не требуется, при удовлетворительном самочувствии пациентка отправляется домой. В течение 1-2 дней могут наблюдаться невыраженные боли внизу живота, мажущие выделения с примесями крови. В этот период лучше воздержаться от интимной близости. Возобновить активность можно после того, как закончатся выделения.

Важно знать, что после обследования менструация может прийти с некоторой задержкой. Она редко составляет более 7-10 дней. Беременность может наступить как в текущем, так и в следующем цикле, функциональный слой матки остается в целом сохранным, поэтому необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Что покажет лабораторное исследование

После аспирационной биопсии эндометрия материал направляется на гистологическое исследование. В результате специалист составит заключение: изложит, соответствует ли материал дню цикла, имеются ли атипичные процессы. Обнаруженные отклонения могут быть следующими:

  • аденоматоз (предраковое состояние, наличие множественных аденом);
  • доброкачественные образования (миоматозные узлы, полипы);
  • структурные изменения эндометрия;
  • воспаление;
  • несоответствие толщины слоя и дня месячного цикла;
  • злокачественные новообразования.
Читайте также:  Антитела к гепатиту с: что делать, если обнаружили

Метод нередко сочетают с другими видами диагностики, например, УЗИ, гистероскопией и пр. При выявлении серьезных нарушений может потребоваться проведение диагностического выскабливания.

На основании полученной информации врач определяет дальнейшую тактику действий. Так, при наличии признаков атипии, онкологических процессов назначаются дополнительные исследования и мероприятия по лечению. Если анализ свидетельствует о воспалительном заболевании, пациентке назначают антибактериальную терапию.

Если имеет место гиперплазия или недостаточная толщина функционального слоя, особое внимание уделяется эндокринным процессам. Пациентка проходит дополнительные лабораторные исследования (определение уровня половых гормонов) и получает гормональную терапию, которая позволит улучшить состояние репродуктивных органов.

Для того, чтобы пройти процедуру пайпель-биопсии, вы можете записаться на прием к врачу-гинекологу в клинику «Семейный доктор». Мы располагаем всем необходимым для выполнения комфортных диагностических процедур. Опытные квалифицированные специалисты аккуратно проведут процедуру, а также подробно и понятно расшифруют результаты анализов и подберут эффективное лечение. 

Записаться на аспирационную биопсию к гинекологу в Москве можно по телефону +7 (495)775 75 66, либо через форму on-line записи

Стоимость

стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 2090
Взятие материала для исследования (Пайпель-биопсия/аспирационная биопсия) 2300

Источник: https://familydoctor.ru/direction/ginecolog/aspiracionnaya-biopsiya-endometriya/

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия)

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите.

В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла.

Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель».

Важно

Это гибкий пластиковый цилиндр, который вводится в полость матки, при его извлечении создается отрицательное давление и в цилиндр втягивается ткань эндометрия. В дальнейшем в лабораторных условиях производится гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования врач получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего лечения.

По точности диагностики патологических изменений эндометрия аспирационная биопсия, в отдельных случаях, не уступает диагностическому выскабливанию, но в то же время этот метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • Осуществляться в амбулаторных условиях
  • Сопровождается минимальной травматичностью и является малоболезненной манипуляцией
  • Не требует расширения цервикального канала
  • Позволяет получить ткань из любого отдела матки
  • Существенно снижает риск воспалительных осложнений

После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.

Показаниями для выполнения данной манипуляции являются:

  • контроль состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
  • диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия;
  • получение образца эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит), беременность.

Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализы на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
  • Мазок на онкоцитологию с щейки матки

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/5007-aspiratsionnaya-biopsiya-endometriya-pajpel-diagnostika-endometriya

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия применяется в гинекологии для получения образцов слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Аспирационная биопсия проводится с целью оценки состояния эндометрия. По желанию женщины аспирационная биопсия может быть проведена под местным обезболиванием.

Полученный аспират направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Показаниями для проведения аспирационной биопсии эндометрия могут быть следующие состояния:

  • Подозрение на гиперпластический процесс эндометрия у женщин репродуктивного возраста;
  • Кровотечения из половых путей у женщин в период постменопаузы;
  • Подозрение на патологию эндометрия в период постменопаузы по данным УЗИ (увеличение М-эхо более 5мм);
  • Подозрение на хронический эндометрит и связанное с этим бесплодие.

Противопоказания к проведению:

  1. Воспалительные заболевания влагалища;
  2. Воспалительные заболевания шейки матки (кольпит, эндоцервицит);
  3. Беременность;
  4. Аномалии развития матки, наличие перегородок в полости;
  5. Наличие внутриматочной спирали.

Подготовка к Аспирационной биопсии эндометрия

Процедура проводится в дни цикла, назначенные лечащим врачом ЦИР, поэтому перед процедурой необходимо посетить консультацию врача акушера-гинеколога и получить направление на данное исследованеи, а также сдать в нашем центре анализы:

  1. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С – анализ можно сдать без записи, в часы работы центра на 4-х часовой голодный желудок, обязательно с паспортом. Годность анализа – 2 месяца.
  2. Гинекологический мазок – можно сдать без записи, в часы работы центра. Годность анализа – 10 дней.

Порядок проведения и оценка результатов Аспирационной биопсии эндометрия

Забор материала из полости матки для гистологического исследования ткани. ля проведения этой процедуры используют специальный инструмент «пайпель», который представляет собой гибкую пластмассовую трубку диаметром около 3 мм с поршнем (как в шприце).

Гинеколог вводит пайпель в полость матки, затем вытаскивает поршень на половину длины, создавая тем самым отрицательное давление в трубке (тот же самый принцип, что и забор лекарства шприцом). В трубку всасываются ткани эндометрия из различных отделов матки.

Затем врач извлекает инструмент из матки и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Советы и рекомендации

Процедура проводится по записи. Записаться на процедуру можно по телефону информационной службы: (495)514-00-11, или заполнить форму записи онлайн.

Клиники, где можно получить услугу “Аспирационная биопсия эндометрия”:

  • г. Подольск, Революционный проспект, 16
  • м. Войковская (1-й Новоподмосковный пер., 4)
  • м. Дубровка (Шарикоподшипниковская ул., 13, стр. 14)
  • м. Марьино (Люблинская ул., 112)
  • м. Новокузнецкая (Овчинниковская наб.,22/24 стр.2)

Источник: https://www.cironline.ru/services/3545/

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия выполняется с целью получения образцов эндометрия для микроскопического исследования. Сущность метода заключается в том, что через специальный наконечник «Пайпель», введённый в полость матки, с помощью шприца засасывают кусочки эндометрия. Метод рекомендуется для контроля за состоянием эндометрия при проведении консервативного лечения гиперплазии эндометрия.

ОБОСНОВАНИЕ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Цитологическое исследование аспирата из полости матки не утратило своей значимости до настоящего времени.

ЦЕЛЬ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Метод минимально инвазивен и позволяет определить выраженность пролиферативных изменений эндометрия.

ПОКАЗАНИЯ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Аспирационную биопсию эндометрия используют как скрининговый метод анализа состояния эндометрия при изменении состояния эндометрия по данным УЗИ, а также при динамическом наблюдении за эффективностью гормональной терапии.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ И ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

У менструирующих женщин аспират из матки рекомендуют брать на 25–26й день менструального цикла; у женщин пре и перименопаузального возраста — в любое время.

Материал из полости матки получают следующими способами.

1 способ — после определения размера и положения матки обнажают с помощью зеркал шейку матки, обрабатывают её спиртом, фиксируют пулевыми щипцами, вводят катетер диаметром 2–4 мм в полость матки и производят аспирацию её содержимого с помощью шприца (может быть использован шприц Брауна).

После извлечения катетера из матки полученный материал наносят на предметное стекло, приготавливают тонкий мазок (как при исследовании крови). Стёкла должны быть предварительно обезжирены эфиром, маркированы.

Полученные мазки передают в цитологическую лабораторию с направлением, оформленным соответствующим образом.

2 способ — в шприц набирают 2–3 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида с добавлением нескольких капель 10% раствора натрия нитрата для предотвращения образования сгустков крови в аспирате; вводят указанный раствор через катетер в полость матки и тотчас аспирируют его в шприц.

После извлечения катетера из матки полученную смывную жидкость помещают в центрифужную пробирку и центрифугируют 8 мин при скорости вращения центрифуги не более 1000 об/мин (при большей скорости возможно разрушение клеток эндометрия).

Совет

Надосадочную жидкость сливают, а из осадка приготавливают цитологические препараты.

У менструирующих женщин аспират из матки рекомендуют брать на 25–26й день менструального цикла; у женщин пре и перименопаузального возраста — через 25–30 дней после кровянистых выделений.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Наличие в препаратах аспирата активно пролиферирующих клеток эндометрия в комплексных железистоподобных структурах является цитологическим признаком ГПЭ. При его атрофии клеток эндометрия в препарате мало, они мелкие, мономорфные, расположены разрозненно.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Следует отметить, что цитологическое исследование эндометрия имеет определённые сложности, требует специальной подготовки врачацитолога, которая возможна лишь при условии достаточного каждодневного объёма исследований с последующим сопоставлением данных цитологического исследования с результатами гистологической верификации диагноза и клиническим течением заболевания.

Подчеркивая важное значение цитогистологических сопоставлений, тем не менее следует отметить, что цитологическое исследование является самостоятельным скрининговым методом, который позволяет получить важные данные.

Вместе с тем цитологическое исследование не даёт чёткого представления о гистологической структуре эндометрия.

Чувствительность метода составляет 62,5–91,5%, специфичность — 94%, ложноположительные результаты встречаются в 31% случаев, ложноотрицательные — 7,9%.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Отсутствие признаков злокачественных изменений в материале, полученном методом аспирации (фактически, это поверхностные клетки эндометрия), не гарантирует отсутствие злокачественного процесса в глубоких слоях слизистой оболочки.

Поэтому диагностическое выскабливание проводят обязательно, даже если по данным цитологического исследования не обнаружены патологические изменения, но имеются клинические проявления заболевания эндометрия.

В последние годы большое распространение получила методика аспирационной биопсии с помощью специального катетера «Пайпель», который позволяет извлечь кусочки ткани эндометрия для гистологического исследования.

Обратите внимание

Однако даже при применении этой методики полученный материал не может дать точную картину процессов, происходящих в полости матки, так как биопсию проводят вслепую и берут материал эндометрия на отдельных участках. Биопсия, так же как и цитологическое исследование, недостаточно информативна для точной диагностики ГПЭ, поэтому необходимо полное удаление эндометрия.

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/kliniko-instr-diagnostika/21-biopsiya-endometriya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector