Берут ли в армию с гепатитом в или с в хронической и острой форме

Законодательные акты четко определяют возраст и состояние здоровья призывников. Там же перечислены разнообразные патологии, являющиеся препятствием к воинской службе. Но на практике разобраться в перипетиях медицинских противопоказаний и ограничений к призыву непросто, поэтому многих пациентов интересует вопрос, берут ли с гепатитом С в армию.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

HCV (Hepatitis C virus) – достаточно часто встречающееся вирусное заболевание, сопровождающееся тяжелыми, зачастую необратимыми поражениями печени. Как правило, патология протекает в хронической форме, без выраженных клинических проявлений. Из-за запоздалой диагностики, лечение вирусной инфекции начинают уже на стадии цирроза, реже – гепатоцеллюлярной карциномы. 

Нередко болезнь диагностируют у молодых людей призывного трудоспособного возраста. По данным медицинской статистики, большинство случаев HCV приходится на мужчин и женщин 18–39 лет.

До сих пор в основную группу риска попадают больные, пристрастившиеся к инъекционным наркотическим веществам. Но количество зараженных неуклонно растет с каждым годом.

При этом патология все чаще затрагивает и людей, ведущих здоровый образ жизни.

Нередко о наличии HCV человек узнает при медицинском осмотре в военкомате во время оформления соответствующих документов. Учитывая возможность заражения здоровых призывников и сослуживцев, вероятность быстрого и спонтанного ухудшения самочувствия, анализ на парентеральные гепатиты является обязательным.

Гепатит С и служба в армии

HCV не всегда является ограничением к призыву, разрешение к службе можно получить, переболев инфекцией. Однако доктора должны убедиться, что печень пациента функционирует в полном объеме. Также необходимо исключить бессимптомное носительство, вероятность рецидива и наличие других, сопутствующих заболеваний. 

Все вопросы, насколько совместимы гепатит С и служба в армии, регулируются действующим законодательством, инструкциями и приложениями к ним. Необходимую документацию обязаны предоставить в военкомате, также все нормативные акты находятся в открытом доступе в сети интернет.

Медицинские показания

Служба в армии накладывает на солдата или офицера определенные обязательства. Для обеспечения поставленных задач и выполнения приказов военнослужащий должен находиться в отличной физической форме. Это обеспечивают регулярные тренировки, учения. 

Но наличие гепатита С накладывает определенные ограничения на образ жизни инфицированного человека. Симптоматика заболевания включает:

  • постоянное чувство сильной слабости;
  • повышенную утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • расстройства координации внимания, невозможность сосредоточиться на чем-либо, обусловленная расстройствами сна и чувством усталости;
  • разнообразные нарушения пищеварительной функции, проявляющиеся в виде ухудшения либо полного отсутствия аппетита, приступов тошноты или рвоты после употребления жирного мяса, рыбы, алкоголя и т.д.;
  • периодический подъем температуры до 37,2–37,6°, при этом субфебрилитет обычно сопровождается слабостью без каких-либо других симптомов;
  • боль и неприятные ощущения в правом боку.

Желтуха при гепатите С возникает нечасто, но на фоне незначительного пожелтения кожи и белков глаз существует вероятность потемнения мочи и осветления кала. 

Чем ярче проявляются симптомы заболевания, тем выше показатели вирусной нагрузки и тем заразнее больной человек для окружающих. HCV нечасто передается бытовым путем, однако в тесном помещении казармы и отсутствия полноценной возможности соблюдения гигиены вероятность заражения многократно повышается.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

Законодательные акты

Вопрос, возьмут ли в армию с гепатитом С, решается на основании инструкций, приведенных в следующих законодательных документах:

  • Закон «Об охране здоровья» с внесенными поправками и коррективами;
  • Положение о прохождении военно-врачебной экспертизы с приложением в виде перечня патологий;
  • Закон «О воинской обязанности и прохождении военной службы;
  • различные акты, указы, постановления Министерства Обороны.

Решение о пригодности человека к службе в воинских подразделениях принимает не лечащий врач, а несколько докторов смежных специальностей – военно-врачебная комиссия (ВВК). Задача терапевта – подготовка соответствующей документации, выдача направлений и контроль проведения всех необходимых для оценки состояния пациента исследований. 

Помимо юношей в период воинской мобилизации, ВВК в обязательном порядке должны проходить:

  • абитуриенты ВУЗов, осуществляющих подготовку офицеров и подразумевающих последующую службу в армии;
  • всех военнослужащих (как минимум ежегодно), при выявлении гепатита С принимают решение либо о полном комиссовании, либо об изменениях условий службы в армии, которые соответствовали бы состоянию здоровья и самочувствию человека;
  • призывники в период всеобщей мобилизации.

При оценке возможности воинской службы, используют кодировку, расшифровка которой приведена в таблице ниже:

Обозначение Расшифровка
Категория «А» Нет никаких противопоказаний и ограничений
Категория «Б» Человек признается годным к прохождению срочной службы, но с условием некоторых ограничений, определяемых дополнительно в индивидуальном порядке
Категория «В» Срочная служба противопоказана. Возможен призыв только при объявлении военного положения. Но с такой категорией человека определяют на службу, не требующую тяжелых физических усилий
Категория «Г» На текущий момент срочная служба противопоказана, но через год проводят повторное освидетельствование
Категория «Д» Служба в армии противопоказана. Данная категория не требует перепроверки и подтверждения впоследствии
ИНД Вопрос, взять ли человека в армию, решается в индивидуальном порядке

Перечень болезней, которые подразумевают наличие ограничений к прохождению воинской службы приведен в Приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе. Гепатит С упоминается в двух разделах – паразитарных и инфекционных патологиях и заболеваниях органов пищеварения.

К острой форме HCV-инфекции применимы следующие ограничения (статья 1 перечня болезней):

Острая форма HCV, трудно поддающаяся лечению В или ИНД (ограниченно годен либо решается индивидуально)
Период реконвалесценции после перенесенной патологии Г (временно не годен, необходимо повторное прохождение ВВК)

При наличии хронической формы HCV освидетельствование осуществляется в соответствии со статьей 59 Приложения (Болезни пищеварения).

В медицинскую карту призывника вносят одну из следующих категорий:

Подпункт «А» – выраженные расстройства функций органа Д (призыву не подлежит)
Подпункт «Б» – умеренное нарушение функциональной активности органа на фоне частых обострений (дважды в год и более) В/ИНД (ограничено годен, иногда решение принимают на основании дополнительных данных обследования и общего самочувствия пациента)
Подпункт «В» – незначительные нарушения работы печени Б (годен, но к условиям прохождения службы есть определенные ограничения)

В подпункт «А» включен гепатит С, протекающий на фоне других поражений печени либо диагностированный на стадии цирроза или ракового новообразования. К подпункту «Б» относят хроническую форму HCV с незначительными повреждениями гепатоцитов и ограниченными участками некроза. 

Вирусный гепатит крайне редко включают в подпункт «В», так как длительное течение патологии всегда сопровождается рядом достаточно серьезных осложнений как со стороны печени, так и других органов и систем.

Медкомиссия и оформление освобождения

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

Перед прохождением ВВК необходимо посетить терапевта, который оформит соответствующую документацию. В поликлинике по месту жительства оформляется лечебное заключение (эпикриз), где указано наличие врожденных и/или приобретенных патологий, перенесенные заболевания, особенности развития.

Непосредственно при прохождении ВВК призывнику необходимо предъявить:

  • результаты клинических анализов крови, мочи и кала (действительны 10 дней);
  • флюорографию либо рентген грудной клетки (проведенную в течение полугода до освидетельствования);
  • расшифровку электрокардиограммы в покое, при необходимости – на фоне нагрузки;
  • результаты исследования на серологические маркеры гепатитов В и С;
  • анализ на сифилис и ВИЧ;
  • карта прохождения профилактических прививок;
  • данные обследования у смежных специалистов.

Решение о полном или частичном ограничении к службе принимают на основании ряда клинических анализов и результатов инструментального обследования. Если диагноз HCV-инфекции не поставлен до прохождения военно-врачебной экспертизы, но результаты на серологические маркеры указывают на наличие заболевания, назначают дополнительные обследования. 

В таком случае человека направляют к терапевту по месту жительства с рекомендациями. В дальнейшем диагностику проводят в соответствии с установленными протоколами с проведением ПЦР, определения функциональной активности печени и т.д.

При подтвержденном диагнозе HCV еще до прохождения ВВК необходимо предоставить следующие документы (все анализы должны быть проведены за 10–14 дней до момента экспертизы):

  • результаты иммуноферментного анализа (total, и отдельно на IgG и IgM);
  • результаты качественного ПЦР и генотипирования (исследование проводят в рамках первичной диагностики, повторно анализ делать не нужно), количественной ПЦР (необходимы «свежие» результаты);
  • результаты печеночных проб;
  • данные пункционной биопсии печени с расшифровкой результата (степень фиброза, стадия цирроза, наличие злокачественного новообразования в печени).

Если по данным анализов человек не подлежит призыву, оформляются соответствующие документы. Заключение выдается на руки пациенту, ставится соответствующая отметка в военном билете. Копии направляют в поликлинику по месту жительства, один экземпляр обязательно остается в военкомате. 

Можно ли служить по контракту

Пригодность к контрактной службе определяется по таким же критериям, как и к срочной. Однако «контрактникам» обычно не предоставляют выбор в месте прохождения службы.

Поэтому к такой «работе» допускают только людей с категорией «А».

Это либо полное отсутствие вируса в организме (например, при ложноположительных результатах ИФА), либо окончательное выздоровление без каких-либо последствий.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

Годен ли мужчина к военной службе после выздоровления

Но после прохождения курса терапии многие мужчины задают вопрос, если переболел гепатитом С, годен ли к службе? Ответ зависит от ряда факторов. После обнаружения вируса в организме человека, определения генотипа и возможных сопутствующих осложнений сразу же начинают терапию. 

Ее продолжительность составляет от 12 до 24 месяцев, эффективность приближается к 100%. Контроль лечения осуществляется при помощи количественного анализа методом ПЦР. Критерий эрадикации HCV – отрицательный результат на 12 (или 24) неделе, а также в течение года после окончания терапии. 

Мужчина призывного возраста должен повторно пройти военно-врачебную экспертизу, в ходе которой оценят состояние печени после перенесенного гепатита С.

Обратите внимание

Человек подлежит воинской службе только в том случае, если нет клинических признаков фиброза, цирроза, злокачественной малигнизации, отсутствуют сопутствующие внепеченочные осложнения.

Обязательным условием является отрицательный результат количественной ПЦР на гепатит С на протяжении как минимум года.

Александра Малкина

Источник: https://med88.ru/gepatit-s/armiya/

Берут ли служить в армии с гепатитом С в России

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой формеК сожалению, не у каждого человека на сегодняшний день отменное здоровье. Таким заболеванием, как гепатит, может заразиться любой, кто посещает стоматолога или парикмахера. Часто различные формы заболевание негативно влияют на качество жизни пациента. Среди призывников есть молодые люди, страдающие такой болезнью, поэтому вопрос «Могут ли они проходить воинскую службу?» достаточно актуален.

Гепатит С – это наиболее опасный вид заболевания. Часто заражение таким типом болезни происходит после переливания крови. Это из-за того, что проверять кровь доноров на данный вирус стали только пару лет назад. Часто инфицирование происходит через иглы от шприцев, также он передается через половой контакт и от мамы ребенку.

Опасен этот тип вируса тем, что он переходит в хроническую стадию, которая становится причиной цирроза или рака печени. Около 80% пациентов находятся в риске приобретения хронической стадии заболевания. Если гепатит С сочетается с другими типами вируса, то это очень осложняет протекание болезни и часто приводит к смерти.

Согласно действующему законодательству РФ, юноши с гепатитом могут проходить воинскую службу в армии, но с некоторыми ограничениями. Каждый случай рассматривается воинской комиссией индивидуально. Выделяют несколько форм заболевания, при которых призывнику положена отсрочка. Рассмотрим более детально особенности болезни:

  1. В мирное время не призываются молодые люди с гепатитом С. Для этого нужно подтвердить свой диагноз, пройдя медицинское освидетельствование.
  2. Потребуется медкомиссия в случае выявления у призывника гепатита В и D. При данных вирусных заболеваниях нарушается правильная работа печени, поэтому требуется соблюдать диету и не делать никаких физических нагрузок.
  3. Если юноша переболел гепатитом А, то ему положена отсрочка сроком на полгода. К тому же потребуется представить справку со стационара, что лечение было пройдено и заболевание излечено.
  4. Совсем недавно медики открыли еще один тип вируса, это гепатит F, однако как поступать с юношами, перенесшими данный вид болезни, еще точно не решено. Так как методика лечение еще точно не изучена, то молодых людей в основном не берут в армию, а дают отсрочку сроком на полгода.
Читайте также:  Вирусная нагрузка при гепатите с: расшифровка, подробная таблица

Если у молодого человека хроническая форма заболевания, то в спокойное время служба в армии ему не показана. Однако медицинскую военную комиссию, призывник проходить обязан.

Армия с гепатитом

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой формеВсем известен тот факт, что люди, инфицированные гепатитом, не проходят воинскую службу в мирное время. К сожалению, условия в нашей армии не предусматривают индивидуального подхода к каждому человеку, прописывая ему физические нагрузки и питание. Также отсутствуют условия для медицинского врачевания и контроля. Именно по этой причине больные гепатитом С могут быть призваны в армию, лишь во время военных действий. У таких юношей в военном билете указывается, что они «частично годны к службе в армии».

То, что у призывника может быть диагностировано такое заболевание, как гепатит С, еще не значит, что ему ничего не нужно делать для того, чтобы не оказаться в солдатских рядах.

Чтобы получить запись в военный билет о «частичной пригодности», нужно в первую очередь быть на учете в инфекционной больнице по месту жительства. Также вам смогут выдать справку в военкомат.

Для того чтобы стать на учет в медицинском учреждении, необходимо:

  • собрать и представить заключения и результаты обследований;
  • подтвердить наличие заболевания по направлению военкомата;
  • в военкомат представить эпикриз;
  • если все же получено заключение о призыве, его можно обжаловать на мед. Комиссии в военкомате.

Как указано в законодательстве РФ, юноши с диагнозом гепатит С считаются частично пригодными и могут быть призваны лишь во время военных действий.

Выявление заболевания: что делать с этим

Какими должны быть результаты анализа крови на гепатит С

Что делать, если у вас взяли кровь на гепатит и результат пришел положительный? В первую очередь стоит знать, что результат может быть ложноположительным, поэтому вам должны еще выдать направление на ПЦР для подтверждения или опровержения диагноза. Если диагноз подтвердится, то о службе в армии можно пока забыть.

Вместо нее вас должны направить на обязательное бесплатное лечение. Если результат будет отрицательным, вам дадут отсрочку от службы сроком на 6 месяцев. Через полгода вам придется сдать повторно ИФА, и результат будет снова положительным, так как антитела не могут исчезнуть куда-то из организма человека за такой срок.

После этого кровь снова должны направить на ПЦР. В случае если ПЦР покажет отрицательный результат, тогда можете смело собирать вещи, так как вас отправят служить в ряды военнослужащих.

Однако если ПЦР даст положительное заключение, это будет означать, что у вас действительно вирус гепатита С, и вы срочно нуждаетесь в медицинском лечении.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой формеБерут ли в армию с гепатитом С на контракт, вопрос также актуальный. Ответ на него окажется однозначным – нет. Если результат ваших анализов показал наличие вируса гепатита, то служба по контракту вам не доступна. Военкоматы не будут заниматься отправлением вас и ваших анализов на освидетельствование ПЦР, тестированием и направлением на лечение.

Источник: https://pechensovet.ru/bolezni/gepatit/berut-li-sluzhit-v-armii-s-gepatitom-s-v-rossii.html

Берут ли на службу в армию с гепатитом С?

Берут ли с гепатитом С в армию? Согласно пункту «А» Расписания болезней, вирусные заболевания, в том числе и гепатиты, являются противопоказанием для военной службы. Хронические формы гепатита С протекают с различной активностью. В период ремиссии больным разрешены умеренные физические нагрузки, а стадии обострения требуют постельного режима.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

Служебный распорядок в армии не способен обеспечить необходимые условия пребывания для инфицированных HCV лиц. По данной причине призывников с инфекционным поражением печени не берут в армию, а ВКК обязана объективно оценить состояние здоровья мужчины.

Однако военный комиссариат должен освидетельствовать диагноз, подтвердив его комплексом методов обследования: лабораторными, инструментальными и клиническими данными. 

Гепатит С и служба в армии

Хронический гепатит С и служба в армии – понятия взаимоисключающие. При таком диагнозе призывников переводят в категорию «В» – ограниченно годны, что дает освобождение от службы в срочном порядке.

Мобилизация осуществляется в случае активных боевых действий. Врачебное заключение отражает степень активности процесса, форму течения заболевания, частоту рецидивов/ремиссий.

Динамика процесса должна быть стабильно на протяжении 6 месяцев и более.

Категория «В» при постановке на военный учет, поступлении в военные учебные заведения, при службе по контракту включает в себя:

  • хронические формы гепатита С умеренной активности или с нарушением функции печени;
  • ХВГС с минимальной степенью активности без нарушения работы печени.

Вне зависимости от степени поражения печеночной структуры и активности процесса, хронический тип HCV автоматически освобождает юношу от службы. Возьмут ли в армию с гепатитом С при введении военного положения в стране? В таких условиях да.

Острые же формы гепатита С выявляются крайне редко, что способствует хронизации процесса.

Однако при выявлении заболевания на начальном этапе после назначения уместной противовирусной терапии проводится мониторинг лабораторных показателей.

Важно

При установлении стойкой ремиссии и излечении от инфекционного заболевания по истечению 6 месяцев мужчины могут вновь становиться на военный учёт. Полное излечение от гепатита С позволяет перейти в категорию «годен».

Хроническая форма HCV является абсолютным противопоказанием к службе в армии. Это обусловлено рецидивом инфекции в стадиях обострения и невозможностью выполнять физические нагрузки. Отсрочка от армии предоставляется по поводу срочного призыва, мобилизация таких людей происходит лишь в случае боевых действий.

Призывника отправляют на дополнительные обследования, через полгода он вновь проходит медицинскую комиссию, где исследуются динамика процесса, результат противовирусного лечения и клинические данные. При нормализации показателей ведется наблюдение пациента и при установлении стойкого выздоровления призывник отправляется в армию.

Если в крови обнаруживается РНК вируса, его повышенная активность в организме и усугубление патологического состояния, то отсрочка от армии неизбежна. Благоприятный исход крайне редок, поэтому больных гепатитом С в армию не берут, а стойкой ремиссии достичь достаточно сложно.

О чем говорит закон

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

Медицинское освидетельствование врачами военного комиссариата происходит согласно нормативному документу – Расписанию болезней.

Согласно его пунктам по пересмотру 2019 года призыву не подлежат лица с заболеваниями печени и пищеварительной системы:

  1. На основании пункта «А» 59 статьи Расписания болезней больные с хроническим типом гепатитом С с высокой степенью активности, повышением печеночных ферментов более чем в 10 раз и выраженной 3–4 степенью фиброза военной службе не подлежат.
  2. На основании пункта «Б» 59 статьи РБ больные с умеренной степенью активности гепатита С, повышением трансаминаз в 3–10 раз, 2 степенью фиброза не берутся на службу.
  3. На основании пункта «В» 59 статьи РБ больные с легкой степенью активность и фиброза для службы негодны.

Поэтому армейская служба при установлении и подтверждении диагноза вирусного гепатита С противопоказана, так как несет вред здоровью больного и окружающим его людям. В случае заражения инфекционным заболеванием на знавшего о патологии больного возлагается уголовная ответственность в виде значительного материального штрафа и принудительных общественных работ. 

Документы для медкомиссии

Чтобы получить освобождение от военной службы, нужно предоставить перечень справок и медицинских заключений, на основании которых выставлен диагноз.

Необходимые документы:

  1. Направление на обследование для подтверждения гепатита С.
  2. Результаты лабораторных методов диагностики (ИФА на иммуноглобулины М и G к HCV; ПЦР на РНК и генетический материал вируса; клинический и биохимический анализы крови с показателями АЛТ, АСТ, фракций билирубина, щелочной фосфатазы; коагулограмма).
  3. Инструментальные обследования (УЗ-диагностика органов брюшной полости с исследованием печени; компьютерная и магнитно-резонансная томография; пункционная биопсия печени).
  4. Заключение специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста) относительно состояния пациента в динамике на протяжении полугода.
  5. В случае отказа или невозможности выполнения каких-либо исследований подтверждающие документы для ВКК.
  6. Направление в стационар с целью наблюдения и назначения дальнейшей тактики лечения.
  7. Результат лечения пациента, выписки, эпикриз или вытяжки из истории болезни.

При сборе всех нормативных документов, постановке диагноза, его подтверждений, освидетельствовании медицинской комиссией и ЦВКК оформляется статус «негоден к службе», при котором больной не является военнообязанным.

Военная служба на контрактной основе, как и по срочному призыву, противопоказана лицам с хроническими формами инфекции.

Обнаруженный у военнослужащего гепатит С может служить основанием для досрочного увольнения, если мужчина уже находился в армии.

Военная медицинская комиссия оформляет законодательный акт, на основании которого заболевший направляется на последующее лечение на определенный срок.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

Дальнейшая тактика зависит от результатов терапии.

При трудоустройстве на службу по контракту лица с гепатитом С в анамнезе обязаны предоставить перечень документов, подтверждающих стойкую ремиссию и  полное излечение от вируса в динамике не менее 6 месяцев.

Так как армейский режим провоцирует количество рецидивов хронических форм заболевания, служба по контракту, не отличающаяся условиями от срочной, не показана лицам с вирусом гепатита С.

После лечения в соответствующем стационарном отделении и выздоровления мужчины могут вернуться на службу, но уже с ограничением военных обязанностей и физических нагрузок. Идентичные правила применимы в отношении военнообязанных женщин.

Годен ли мужчина к службе после выздоровления?

Если пациент переболел гепатитом С, он годен к службе? В армию можно идти после отрицательных диагностических лабораторных и инструментальных обследований, ультразвуковой диагностики спустя полгода на основании заключения лечащего врача.

Если в крови не обнаружено генетического материала вируса, в норме активность аминотрансфераз, билирубина и щелочной фосфатазы, по результатам УЗИ не наблюдается дистрофических изменений печени, биопсия не выявляет патологических деструктивных процессов, то выставляется диагноз стойкой ремиссии.

После окончательного выздоровления мужчина может быть призывником на срочную службу или на работу на контрактной основе.

Совет

Если результат анализов неудовлетворительный, пациент направляется на дальнейшее лечение под наблюдением в динамике.

Острые формы течения гепатита С легко поддаются противовирусной терапии, однако несвоевременное выявление болезни из-за стертой клинической картины приводит к хронизации процесса и затруднению лечения.

Источник: https://gepatits.ru/berut-li-v-armiju/

Гепатит и армия

Гепатит является воспалительной болезнью, поражающей паренхиму печени, а если точнее, то ее структуру, в результате чего страдает ее работоспособность и функционирование.

Успех лечения в основном зависит от того насколько быстро был поставлен диагноз. Ведь со временем деструкция постепенно увеличивается и этот процесс рано или поздно станет просто необратимым.

Берут ли в армию с гепатитом зависит от типа болезни, и от того, какие документы предьявит призывник.

Учитывая это обстоятельство, следует уделять пристальное внимание профилактическим процедурам, в место того, чтобы переживать длительное и мучительное лечение последствий болезни.

Главной проблемой гепатита, является то, что он имеет очень высокий уровень опасности заражения при контакте с любыми биологическими жидкостями. Именно по этой причине мужчины болевшие данным недугом могут быть освобождены от армии.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

  • Многие юноши задаются вопросом о том, возьмут ли служить, если они болели гепатитом А, С или В.
  • В случае если у вас был гепатит А, то по закону вы можете получить отсрочку на пол года, после чего вам нужно будет заново пройти военно-врачебную комиссию и если она установит, что вы полностью здоровы, то вы будете допущены к службе.
  • А если в анамнезе есть запись о гепатите C или B, то призывников служить не забирают и это подтверждают законодательные постановления, описанные на страницах военно-врачебной экспертизы.

Однако освобождение от армии касается лишь мирного времени. Если же речь идет про военное положение в стране, то по закону, больной гепатитом C или B может быть призван к несению службы.

Стоит отметить, что получить справку о присутствии в организме гепатита В или С может лишь тот человек, который некоторое время проходил регулярный осмотр в больнице и у него есть соответствующие записи в истории болезни.

Читайте также:  Пункция плечевого сустава

Хочешь получить освобождение от армии по гепатиту?

Получи консультацию военного юриста по своей ситуации с военкоматом. Ты узнаешь, как пошагово получить военный билет и не служить в армии.

* мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Обратите внимание

Давайте попробуем более подробно разобраться в данном вопросе, изучив законодательные документы. А если быть конкретнее, то нас интересует закон под номером 59, в котором до самых мельчайших подробностей расписаны различные аспекты несения военной службы.

Обратите внимание

Военно-врачебная экспертиза имеет документ Расписание болезней для призывников, в котором содержаться структуированные болезни, с которыми возможно списаться либо получить отсрочку. Специализированные статьи, содержащие описание возможных вариантов событий при наличии болезни это 1 и 59.

При этом болезни, которые относятся подпункту «Б» освобождают от военной службы. К ним относится, в том числе и гепатит В, поражающий печень, а также может иметь умеренную активность развития.

Если же болезнь не привела к нарушениям в функционировании печени и практически никак себя не проявляет, то призывник должен просто числиться на воинском учете.

Помните, что для освобождения от армии не достаточно иметь только справку о хроническом гепатите. Необходимы всяческие подтверждения в виде неоднократных обследований, выполненных в соответствии со всеми нормами и правилами. Также в большинстве случаев должна быть взята биопсия печени.

В случае если пациент отказался от этого обследования, то необходимо подтвердить гепатит рядом других исследований, включая инструментальные, лабораторные и клинические методы позволяющие установить разрушение балочного строения печени, а также нарушения ее основной функции.

И все это должно происходить в течение не менее чем полгода.

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой форме

Пожалуй, что главными аргументами в решении данного вопроса является военная обстановка и звание военнослужащего.

Так, например, если у человека есть звание офицера запаса, а болезнь пребывает в вялотекущей фазе, в результате чего основные функции печени работают достаточно хорошо, то этого будет достаточно чтобы привлечь его к службе и его берут в армию с гепатитом.

Однако есть довольно много спорных моментов и можно с уверенностью сказать, что почти, что каждый случай рассматривается индивидуально и нельзя на 100% уверенным, что призывник с гепатитом останется дома.

Важно

Требуется полный медицинский осмотр и обследование, что позволит поставить достаточно точный диагноз и понять, на какой стадии находится болезнь. Лучше всего проконсультироваться у специалистов, очень хорошо знающих законы.

Поскольку в той или иной обстановке решение по поводу того должен ли человек быть призван к несению службы может быть совершенно разным.

По любым вопросам вы можете обратиться к нам. Запишитесь на бесплатную консультацию в вашем городе по номеру 88007751056 или оставив контакты в поле ниже.

Внимание!

  • Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию: 8 (800) 775 10 56

Источник: http://voenniy-bilet.ru/knowlegebase/stati-po-meditsinskim-voprosam/mozhno-li-sluzhit-s-gepatitom/

Призыв в армию: проходят ли обязательную службу больные гепатитом

Берут ли в армию с гепатитом В или С в хронической и острой формеК сожалению, не все имеют стопроцентное здоровье. Такое заболевание, как гепатит, может быть диагностировано практически у каждого, кто посещает стоматолога или парикмахерскую. Зачастую разные формы гепатита значительно снижают качество жизни. Призывников, имеющих одну из форм этого заболевания, интересует вопрос: могут ли они проходить срочную службу?

Кто носит оливковый берет

Разные формы гепатита и воинская служба

По действующему законодательству молодой человек с гепатитом считается годным с некоторыми ограничениями. Каждый случай разбирается призывной комиссией отдельно. Существует несколько форм гепатита, при которых может быть дана отсрочка. Разберем отдельно некоторые разновидности заболевания:

  1. Не призывают на срочную службу в мирное время граждан с гепатитом С. Важно лишь подтвердить диагноз и пройти обследование, которое подтвердит наличие заболевания.
  2. Пройти обследование придется, если у вас диагностировали гепатит В или D. При этих формах болезни наблюдается нарушение функции печени, при котором необходимо соблюдать специальную диету, не испытывать стрессов и физических нагрузок.
  3. После того как вы перенесли гепатит А, дается лишь отсрочка на шесть месяцев. При этом необходимо представить справку из стационара об успешном излечении.
  4. Не так давно был обнаружен гепатит F, который относится к вирусным заболеваниям. По его поводу пока среди работников военкоматов ведутся споры. Так как не разработана стратегия лечения, призывников, имеющих эту форму заболевания, чаще всего не берут на службу. При этом если вы принесете доказательства успешного излечения (в ходе терапии убираются симптомы этого заболевания), то будет дана отсрочка на полгода.

Если человек имеет хронический гепатит, то в мирное время срочную службу ему проходить не придется. При этом на медицинскую комиссию призывник явиться обязан.

Сколкьо человек может быть в батальоне

Какие маркеры диагностируют гепатит В

В зависимости от того, какой маркер гепатита формы В был найден в организме, призывная комиссия может прийти к разному выводу. Это связано с тем, что наличие некоторых маркеров не означает присутствие заболевания. Рассмотрим какие вирусные агенты и антитела могут быть обнаружены в ходе исследования крови:

  1. Анти-HbsAg, анти-Hbs, HbsAb – антитела, которые появляются в крови, если возбудитель активен. Если эти антигены появились в крови, значит, заболевание успешно было вылечено или недавно человеку поставили прививку. При этом повторного заражения ожидать не следует. Обычно с такими результатами анализов молодые люди попадаются на службу в армию.
  2. Если при исследовании крови найден HbsAg – человек инфицирован. Он может быть носителем вируса или больным в острой или хронической форме. Призыву юноша с положительным результатом на HbsAg не подлежит.
  3. Положительный тест на Анти-HBc – означает присутствие в организме возбудителя заболевания. Эти антигены синтезируются только в ответ на присутствие вируса. Чаще всего молодых людей с таким результатом отправляют на дополнительное обследование и последующее лечение. В армию молодых людей с этим антигеном чаще всего не берут.
  4. Анти-HbcIgM в крови свидетельствует об обострении гепатита. Это значит, что ранее болезнь была в хронической форме. Положительный результат на этот антиген – серьезный повод не идти в армию.
  5. Ядерный антиген HbeAg появляется в тот момент, когда заболевание имеет наиболее активную форму и может передаться контактной группе. В этом случае служба в армии категорически запрещена.
  6. Анти-Hbe означает хроническое течение заболевания, наличие антигена этого типа признак хронической инфекции с низкой активностью.
  7. Методом ПЦР может быть определено наличие ДНК-Hbv. Это означает, что вирус присутствует и он уже поразил печень. Служба в армии в этом случае невозможна, юноше требуется лечение.

Многим интересно, берут ли в армию человека с гепатитом В. Ответ на него прост: в большинстве случае не берут. Но нужно провести более расширенный анализ на маркеры заболевания. Если найдены лишь маркеры Анти-HbsAg, анти-Hbs, HbsAb, то можно пройти срочную службу.

Ложноположительные результаты дают:

  • образования опухолей разного типа;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • инфекции определенными видами микроорганизмов.

Поэтому, кроме теста на суммарное количество антител, юноше нужно пройти исследование ПЦР. Если при нем будет обнаружен вирус, то служить в армии нельзя.

Маркеры гепатита С и ложноположительные результаты

В отличие от гепатита В, вирус в форме С невозможно диагностировать по простому анализу крови на антитела. Чтобы уточнить, в какой форме протекает заболевание, необходимо найти РНК вируса методом ПЦР.

В отличие от стандартной иммуноферментной процедуры, этот метод может найти даже единственную РНК в большом объеме крови.

Чаще всего исследования ПЦР медицинская призывная комиссия назначает, если в результатах стандартного анализа были обнаружены:

  1. Анти-HCV – агенты, которые могут сохраняться в организме всю жизнь. Они появляются при контакте иммунной системы с клетками вируса. При этом активный возбудитель может уже давно покинуть организм.
  2. Спектральные антитела к протеинам вируса вырабатываются при противостоянии к белкам возбудителя. Чем выше их концентрация, тем сильнее вирусная нагрузка.
  3. NS5, NS4, NS3, NS2, NS1, core – эти иммуноглобулины появляются при наличии в крови вируса. Положительным результатам является присутствие хотя бы двух антител из этого списка.

Призывная комиссия, обнаружив антитела в крови, обычно назначает дополнительное исследование, так как есть вероятность, что результат исследования крови на наличие антител был ложноположительным. Это случается при патологиях эндокринной системы, которая связана с нарушениями регуляции функции печени.

Что нужно сделать, чтобы не проходить службу армии

Если у вас имеется подтвержденный гепатит, то в военкомат необходимо подать документы, подтверждающие этот диагноз.

В лечебном учреждении для инфекционных больных, расположенном по месту жительства, людей с этой патологией берут на учет.

Важно

Юноше, стоящему на нем, нужно взять из лечебного учреждения справку и представить ее призывной комиссии. В этом случае дополнительных обследований назначено не будет.

Сложнее ситуация, если молодой человек не стоит на учете в инфекционной лечебнице, а только узнал о своем диагнозе. Чтобы не быть призванным в армию, надо:

  • сделать выписки врачебных заключений;
  • собрать результаты всех лабораторных исследований;
  • подтвердить диагноз в лечебном учреждении по направлению военкомата;
  • представить все собранные документы медицинской комиссии.

Помните, что при обнаруженном гепатите обязательно необходимо пройти переосвидетельствование в той клинике, которую рекомендовал военкомат.

Только крупным и авторитетным медицинским учреждениям будут доверять сотрудники призывной комиссии. В этом случае они редко проводят дополнительные осмотры и исследования своими силами.

Не стоит бояться переосвидетельствования, ведь с его помощью можно получить дополнительные сведения о состоянии своего здоровья.

В редких случаях сотрудники призывной комиссии готовы принять решение о возможности прохождения службы. Стратегия действий в этом случае проста:

  • необходимо обратиться к юристам;
  • собрать доказательства в свою пользу;
  • встать на учет в инфекционной больнице;
  • подать иск в суд с копиями всех медицинских документов.

Помните, что формулировка «ограниченно годен» означает, что в мирное время проходить службу больным гепатитом не нужно. Если объявлена всеобщая мобилизация, они могут быть призваны в отдельные рода войск.

ВУС в военном билете: расшифровка

Важно не путать гепатит В с желтухой Жильбера. Симптомы этих заболеваний похожи. Но при синдроме Жильбера служить в армии можно. Тщательно изучайте медицинские документы, чтобы знать точный диагноз. Если у вас генетическая желтуха, то вы сможете пройти срочную службу.

В этом случае есть лишь несколько ограничений, которые обеспечивает командование части. Это заболевание не может передаваться другим людям, поэтому опасности военнослужащий с синдромом Жильбера не несет.

Совет

Он способен служить писарем или помощником командира, то есть на должностях, где нет повышенных физических нагрузок.

Источник: http://armiyahelp.ru/bolezni/prizyv-v-armiyu-prohodyat-li-obyazatelnuyu-sluzhbu-bolnye-gepatitom.html

С каким гепатитом не возьмут в армию

Гепатитом В называют серьезное вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Согласно последней статистике более 350 миллионов людей являются переносчиками такого вируса. Если вовремя не диагностировать проблему и не приступить к лечению, возможно развитие серьезных осложнений. В самых тяжелых случаях человек погибает.

Специалисты выделили группу людей, которые чаще всего страдают от гепатита:

  • Женщины и мужчины, которые не слишком разборчивы в выборе половых партнеров и при этом не используют презерватив.
  • Пациенты, имеющие ряд других заболеваний, которые серьезно подрывают иммунную систему.
  • Люди нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Наркозависимые, которые практикуют внутривенное введение одурманивающих средств.
  • Люди, половые партнеры которых страдают от гепатита.
  • Пациенты, чье лечение связано с переливанием крови.
  • Работники медицинской сферы.
  • Люди, страдающие от тяжелых заболеваний психики.
Читайте также:  Биопсия эксцизионная биопсия лимфоузла

Такой опасный диагноз чаще ставится людям молодого возраста. Около 90% всех заболевших приходится на младенцев и детей до пяти лет.

Как проявляется гепатит В?

Симптоматика болезни определяется ее формой и степенью тяжести. Возможно несколько вариантов:

  • Гепатит в острой форме. Инкубационный период может продолжаться до 180 дней. В этот период проблема может никак себя не проявлять. После иммунитет человека начинает активно снижаться, пропадает аппетит, повышается температура тела. Мучают головные боли, кашель, болезненные ощущения в горле и суставах. В более поздней фазе появляется желтушность. Глазные склеры приобретают грязно-желтый оттенок, меняется цвет мочи. Пожелтения отмечаются и на коже ладоней. В это время выраженность прочей симптоматики может снижаться.
  • Гепатит В, сопровождающийся тяжелой почечной недостаточностью. При этом человек испытывает постоянную слабость, по ночам мучают кошмарные сны, часто кружится голова. Болезнь сопровождается приступами тошноты и рвоты, необоснованными кровотечениями, образованиями на коже синяков.
  • Хроническая стадия заболевания. Если острая форма болезни лечилась не вовремя или неправильно, то она быстро перерастает в хроническую. Первым признаком такой проблемы считается быстрая утомляемость, сонливость, нарушения режимов сна и бодрствования. Человек теряет аппетит, его мучают проблемы с пищеварением, приступы рвоты и тошноты. Моча становится значительно темнее, наблюдается пожелтение кожных покровов, желтушность отмечается и на склерах глаз. В редких случаях хроническая форма болезни протекает бессимптомно. При этом диагностируются всевозможные осложнения, которые серьезно ухудшают состояние здоровья.

Самой опасной признается именно хроническая форма болезни. Полностью победить ее в большинстве случаев невозможно. Потребуется длительное систематическое лечение.

Чем раньше гепатит В будет диагностирован, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому при первых же тревожных симптомах необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Маркеры заболевания

Вопрос о том, берут в армию с гепатитом или нет, во многом будет определяться тем, какой именно маркер заболевания выявлен у молодого человека. Возможны следующие варианты:

  • Анти-HbsAg, HbsAb, анти-Hbs. Такие антитела обнаруживаются в крови пациента, когда вирус находится в активном состоянии. Это показатель того, что заболевание излечено или сделана прививка. Такой результат говорит о том, что у человека выработался иммунитет. Армия с таким диагнозом не противопоказана.
  • Обнаружение такого антигена говорит о том, что человек инфицирован. Такие пациенты считаются опасными для окружающих, поэтому армейская служба в такой ситуации невозможна.
  • Анти-HBc. Такой антиген синтезируется в крови, если возбудитель заболевания присутствует. После его обнаружения понадобится серьезное лечение. К строевой подготовке такие молодые люди не годны.
  • Анти-HbcIgM. Выявление такого антигена свидетельствует в пользу того, что заболевание перешло в острую стадию. Такое возможно после неправильного лечения хронической формы проблемы. От воинской службы в этом случае человек отстраняется.
  • Люди, в крови которых обнаруживаются такие антитела, представляют наибольшую опасность для окружающих. Вирус находится в стадии повышенной активности. Пациенту категорически запрещено посещение место большого скопления людей, в том числе и служба в армии.
  • Анти-Hbe. Присутствие такого антигена говорит о вялотекущей хронической форме проблемы. Вирус практически неактивен, поэтому служба в армии разрешена.
  • Наличие антигена говорит о запущенной форе заболевания. Вирус стремительно разрушает клетки печени. В такой ситуации требуется серьезное длительное лечение, следовательно, о службе в армии речи идти уже не может.

Вышеперечисленные антигены обнаруживаются в результате лабораторных исследований крови пациента. Чаще всего применяется методика полимеразная цепная реакция.

Для того чтобы точно определить, берут ли в армию с хроническим гепатитом потребуется полноценное обследование. В некоторых случаях анализы могут дать ложноположительный результат. Это может быть вызвано патологическими изменениями иммунной системы, при инфекционных заболеваниях, вызванных паразитами и в некоторых других ситуациях.

Юридический аспект проблемы

Если вас призывают в армию с гепатитом С или В, это повод обратиться за помощью к юристам. В большинстве случаев такой диагноз веская причина признать юношу негодным к строевой подготовке. Главное, правильно оформить всю сопроводительную документацию. Подробные правила такой процедуры установлены действующим законодательством.

Избежать службы в армии можно только при наличии справки о заболевании. Для этого придется пройти полное медицинское обследование и состоять на учете в медицинском учреждении. Если диагностирован гепатит А, то пациент может рассчитывать только на отсрочку от воинской службы. После прохождения курса лечения назначается новое обследование, которое подтвердит или опровергнет излечение.

Чтобы быть окончательно уверенным в том, что не берут с гепатитом С и Б в армию, лучше проконсультироваться с адвокатом. Он поможет в деталях разобраться в правилах оформления всех документов. Специфика получения освобождения прописана в законе №59.

Полный перечень заболеваний, при которых противопоказана воинская служба, приведен в положении о врачебно-военной экспертизе. Гепатита качаются пункты 1 и 59 этого документа. Особое внимание уделяется вопросу, берут ли в армию с хроническим гепатитом.

Такое заболевание на протяжении длительного времени разрушает клетки печени. В такой ситуации все будет зависеть от того, в каком состоянии находится вирус. Если он не активен и не развивается, то человек направляется на прохождение воинской службы.

  Вши от гепатита: принцип действия лечения

Оформление освобождения от воинской службы

Чтобы человека, страдающего гепатитом, не взяли в армию, нужно грамотно оформить все документы. При постановке такого серьезного диагноза, пациента ставят на учет в лечебном учреждении. Для получения освобождения придется подготовить следующие документы:

  • Получить справку от лечащего врача. В ней должен быть указан точный диагноз. Справка действительно только при наличии подписи специалиста и печати лечебного учреждения. Такой документ призывник должен передать представителям призывной комиссии. В противном случае назначается дополнительное обследование.
  • Когда молодой человек не находится на контроле специалистов медицинского учреждения, то придется доказать наличие болезни. Для этого придется собрать заключения всех врачей, которые проводили осмотр, результаты лабораторных исследований. Военная комиссия назначит полноценное освидетельствование в аккредитованном лечебном учреждении.
  • После того как комиссия принимает решение о негодности человека к службе, ему выдается военный билет с соответствующей отметкой.

Современные военные комиссии доверяют только заключениям крупных клиник. Поэтому нередки случаи, когда они назначают повторное обследование в конкретном учреждении. Бояться этого не стоит. Если заболевание на самом деле есть, то врачи это выявят и составят соответствующее заключение.

Что делать, если призывают в армию?

Гепатиты С, В и служба в армии несовместимы. Но иногда возникают ситуации, при которых в силу определенных обстоятельств больного молодого человека пытаются призвать на воинскую службу. В такой ситуации призывник должен действовать следующим образом:

  • В первую очередь необходимо обратиться за помощью к квалифицированному юристу. Он объяснить все тонкости оформления освобождения от армии и поможет разрешить конфликтную ситуацию с военной комиссией.
  • Понадобится собрать все доказательства своей болезни: справки от врачей, результаты обследований, заключения независимых экспертов и так далее.
  • Обязательно нужно встать на учет в лечебное учреждение. Только находясь под постоянным наблюдением специалистов, удастся наказать свою непригодность к военной службе.
  • Если военная комиссия наотрез отказывается принимать все доводы призывника и направляет его на военную службу, то остается только один выход – обратиться в суд. Юрист поможет грамотно составить исковое заявление, и при необходимости будет сопровождать процесс.

Такие ситуации крайне редки. Пациенты с диагнозом гепатит В чаще всего сразу же освобождаются от воинской службы.

В некоторых случаях молодому человеку может быть присвоен статус «ограниченно годен». Его могут призвать на воинскую службу в случае всеобщей мобилизации.

С каким гепатитом можно избежать службы

  • Многие юноши задаются вопросом о том, возьмут ли служить, если они болели гепатитом А, С или В.
  • В случае если у вас был гепатит А, то по закону вы можете получить отсрочку на пол года, после чего вам нужно будет заново пройти военно-врачебную комиссию и если она установит, что вы полностью здоровы, то вы будете допущены к службе.
  • А если в анамнезе есть запись о гепатите C или B, то призывников служить не забирают и это подтверждают законодательные постановления, описанные на страницах военно-врачебной экспертизы.

Однако освобождение от армии касается лишь мирного времени.

Если же речь идет про военное положение в стране, то по закону, больной гепатитом C или B может быть призван к несению службы.

Стоит отметить, что получить справку о присутствии в организме гепатита В или С может лишь тот человек, который некоторое время проходил регулярный осмотр в больнице и у него есть соответствующие записи в истории болезни.

Давайте попробуем более подробно разобраться в данном вопросе, изучив законодательные документы. А если быть конкретнее, то нас интересует закон под номером 59, в котором до самых мельчайших подробностей расписаны различные аспекты несения военной службы.

Обратите внимание

Военно-врачебная экспертиза имеет документ Расписание болезней для призывников, в котором содержаться структуированные болезни, с которыми возможно списаться либо получить отсрочку. Специализированные статьи, содержащие описание возможных вариантов событий при наличии болезни это 1 и 59.

При этом болезни, которые относятся подпункту «Б» освобождают от военной службы. К ним относится, в том числе и гепатит В, поражающий печень, а также может иметь умеренную активность развития.

Если же болезнь не привела к нарушениям в функционировании печени и практически никак себя не проявляет, то призывник должен просто числиться на воинском учете.

Помните, что для освобождения от армии не достаточно иметь только справку о хроническом гепатите. Необходимы всяческие подтверждения в виде неоднократных обследований, выполненных в соответствии со всеми нормами и правилами. Также в большинстве случаев должна быть взята биопсия печени.

В случае если пациент отказался от этого обследования, то необходимо подтвердить гепатит рядом других исследований, включая инструментальные, лабораторные и клинические методы позволяющие установить разрушение балочного строения печени, а также нарушения ее основной функции.

И все это должно происходить в течение не менее чем полгода.

Нюансы списания

Пожалуй, что главными аргументами в решении данного вопроса является военная обстановка и звание военнослужащего.

Так, например, если у человека есть звание офицера запаса, а болезнь пребывает в вялотекущей фазе, в результате чего основные функции печени работают достаточно хорошо, то этого будет достаточно чтобы привлечь его к службе и его берут в армию с гепатитом.

Однако есть довольно много спорных моментов и можно с уверенностью сказать, что почти, что каждый случай рассматривается индивидуально и нельзя на 100% уверенным, что призывник с гепатитом останется дома.

Важно

Требуется полный медицинский осмотр и обследование, что позволит поставить достаточно точный диагноз и понять, на какой стадии находится болезнь. Лучше всего проконсультироваться у специалистов, очень хорошо знающих законы.

Поскольку в той или иной обстановке решение по поводу того должен ли человек быть призван к несению службы может быть совершенно разным.

  Удаление камней в мочевом пузыре в Москве — «Бест Клиник»

По любым вопросам вы можете обратиться к нам. Запишитесь на бесплатную консультацию в вашем городе по номеру 88007751056 или оставив контакты в поле ниже.

Закон о призыве больных гепатитом

Патоген передается через кровь инфицированного человека. Болезнь угрожает злокачественным перерождением печени. Хроническое течение часто осложняется циррозом.

Симптомы гепатита C и служба в армии являются серьезным испытанием для организма. Различают острую и хроническую формы заболевания.

Обострение характеризуется утяжелением состояния на фоне плохого самочувствия, поэтому больному требуется интенсивное лечение.

Служить в Вооруженных силах с хронической формой противопоказано на законодательном уровне.

Источник: https://zdorovo.live/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/s-kakim-gepatitom-ne-vozmut-v-armiyu.html

Ссылка на основную публикацию