Узи (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава Оценка тканей при УЗИ УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава Нарушения в тканях сустава при УЗИ голеностопа УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава Заболевания, при которых есть смысл делать УЗИ голеностопа

Большинство заболеваний голеностопных суставов можно вылечить на начальных стадиях развития. Чтобы их выявить, необходимо обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований. В большинстве случаев врач назначает УЗИ голеностопного сустава. Рассмотрим, какую информацию дает такое исследование, когда оно на самом деле необходимо и как к нему правильно подготовиться.

Когда необходимо

УЗИ голеностопных суставов – процедура, направление на которую выдает врач после первичного осмотра. Доктор оценит проявившиеся симптомы, определит их вероятные причины. Выявив клиническую картину состояния пациента, специалист решает, какое именно обследование нему необходимо.

Показаниями для УЗИ голеностопа являются:

  • Получение бытовой травмы;
  • Повреждение лодыжки при танцах или на спортивной тренировке;
  • Падение при катании на коньках или роликах;
  • Подозрения у врача на воспалительное заболевание сустава, артрит, синовит;
  • Воспаление мягких тканей около сустава;
  • Наличие отеков или гематом;
  • Повреждения сухожилий стопы;
  • Предположение относительно подошвенного фасциита;
  • Затрудненность движения в суставе у пациента;
  • Вероятность развития ракового заболевания голеностопного сустава;
  • Тендинит;
  • Бурсит голеностопа;
  • Артроз;
  • Разрыв мышц около суставной сумки;
  • Переломы вблизи сочленения.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного суставаЗаболевания, при которых есть смысл делать УЗИ голеностопа

УЗИ связок голеностопа может потребоваться после начала терапии. Такая диагностика позволяет оценить состояние пациента и определить, насколько эффективным оказалось начатое лечение.

На заметку!

Врач может не назначать проведение УЗИ, если диагноз очевиден. Это бывает только при полном разрыве связок или сухожилий около голеностопного сустава.

На что смотрит врач при обследовании

Чтобы разобраться в том, что показывает УЗИ голеностопного сустава, важно понять, на какие детали обращает внимание врач при проведении обследования. Во время ультразвукового исследования доктор изучает состояние следующих структур:

  • Поверхность голеностопных сочленений;
  • Состояние хрящевой ткани;
  • Качество фиброзной капсулы;
  • Состояние синовии;
  • Соседние мышцы, связки и сухожилия;
  • Наличие образовавшихся остеофитов.

В процессе УЗИ голеностопного сустава специалист выявляет, нет ли внутри полости сочленения скопившейся жидкости. Этот момент поможет в проведении дальнейшего лечения пациента.

В процессе диагностики врач ведет протокол УЗИ голеностопного сустава, в который заносит все зафиксированные данные. Эта информация потребуется для лечащего доктора, чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективную тактику лечения.

Если обследование проводится после получения травмы голеностопного сочленения, доктор увидит следующие нарушения:

  • Увеличение толщины связки на поврежденном участке;
  • Изменение края поверхности;
  • Разделение связок на отдельные волокна.

Сильнее всего изменения заметны при сильном вывороте стопы наружу во время травмы. Чаще всего такое случается при занятиях спортом, как у профессионалов, так и любителей активного образа жизни.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного суставаНарушения в тканях сустава при УЗИ голеностопа

Требуются ли подготовительные мероприятия

Ультразвук – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Однако для комфорта пациент может заранее продумать, как одеться, чтобы свободно освободить ногу от одежды.

В некоторых диагностических кабинетах от пациента ожидается, что с собой на исследование он возьмет полотенце или простыню, которую можно будет расстелить на кушетку. Если боль очень сильная, то для облегчения процедуры можно заранее принять болеутоляющее средство.

Преимущества ультразвукового исследования

Такую процедуру проводят в каждой поликлинике. Это относительно дешевый и доступный каждому метод. При большинстве патологий с помощью обследования можно оценить состояние сочленений и выявить основные заболевания и их стадию развития.

Процедура позволяет увидеть состояние суставной полости, окружающих мышц и тканей в реальном времени. Человек не получает радиоактивного излучения, как при рентгенологическом исследовании. Врач может изучить состояние голеностопного сочленения сразу в нескольких проекциях за один сеанс процедуры.

Основные преимущества проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава следующие:

  • Отсутствие боли;
  • Нет вреда организму;
  • Результаты готовы сразу;
  • Процедура проводится быстро;
  • Расшифровка не представляет сложности;
  • Нет необходимости выполнять проколы тканей;
  • Метод экономически доступен большинству пациентов;
  • Достоверность полученных данных;
  • Высокая информативность.

Нет ограничений на частоту проведения УЗИ. Это позволяет при необходимости проводить мониторинг начатой терапии. Лечение можно скорректировать, чтобы как можно быстрее достичь улучшений самочувствия.

Процесс выполнения УЗИ

Ультразвуковое изучение тканей проводится в специальном кабинете, где есть высокоточное оборудование. Для диагностики понадобятся обе стопы. Бесполезно исследовать только одну конечность. Врач должен оценить состояние тканей сразу в передней, задней боковой проекциях.

Последовательность оценки тканей при ультразвуковом обследовании суставов:

  • Определение наличия выпота;
  • Оценка его структуры и объема;
  • Состояние синовиальной сумки лодыжки;
  • Описание каждого сухожилия и их цельности, асимметрии наличие патологических включений;
  • Описание пяточной сумки;
  • Характеристика качества костей.

Интересно!

Детальное исследование состояния костей при ультразвуковом исследовании невозможно, поэтому основное внимание уделяется суставам.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Противопоказания

Так как ультразвуковое исследование безвредно, не облучает организм человека, его проводят практически всем людям. Оно подходит новорожденным младенцам, беременным женщинам. Для пациентов с онкологическими опухолями УЗИ также разрешено.

К проведению УЗИ голеностопного сочленения есть только одно противопоказание. При наличии обширной раны в области проведения исследования диагностика невозможна. Если повреждения незначительны, врач постарается провести обследования, минуя пораженные участки кожи.

Стоимость

Цена УЗИ голеностопного сустава доступна каждому пациенту. Стоимость может варьироваться от клиники, где проводится исследование.

Иногда на ценовую политику влияет квалификация врача, проводящего исследование. Если в стоимость процедуры входит консультация и расшифровка данных, цена увеличивается.

Провести УЗИ можно от 600 до 1500 рублей. Каждый пациент решает сам, где ему проводить такое обследование. Принцип процедуры везде одинаков.

На заметку!

Обратите внимание

Пациенты, у которых есть медицинская страховка, имеют право на бесплатное прохождение данной процедуры в местной поликлинике.

Проведение ультразвукового исследования показано пациентам при многих состояниях. Лечащий врач после первичного осмотра решит, нужна ли такая диагностика в конкретном случае. Проведение ранней качественной терапии – залог успешного лечения и сохранения подвижности сочленений.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/diagnostika-sustavnyh-patologij/uzi-golenostopnogo-sustava.html

Как проводится УЗИ голеностопного сустава

При повреждениях в области голеностопа диагностику чаще всего осуществляют при помощи УЗИ голеностопного сустава.

Поскольку все структуры в этой части тела находятся недалеко от поверхности, именно этот метод даст наиболее полную и четкую картину степени тяжести повреждений.

Обследование проводится быстро, просто и легко для пациента. На его основании ставится диагноз, и даются рекомендации.

В каких случаях нужна диагностика

С болезненными ощущениями в голеностопе сталкивался хоть раз каждый человек. При этом не всегда понятно, нужно ли обследоваться и лечиться у докторов или же достаточно подождать, пока все пройдет самостоятельно. Если вы подозреваете, что боли связаны с патологией, обязательно обращайтесь к ревматологу, травматологу или терапевту. Доктор уже направит вас на УЗИ.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Обследование потребуется, если полученная в быту травма серьезна, например, если была сильно подвернута стопа во время бега или ходьбы. Еще серьезнее нужно отнестись к травмам, которые получены при занятиях спортом. Самыми опасными признаны:

  • коньки;
  • горные лыжи;
  • футбол;
  • бег.

Также обследование проводят при подозрении на:

  • дегенеративные патологии вроде остеоартроза или ревматоидного артрита;
  • подошвенный фасциит;
  • новообразования – как в мягких тканях, так и в костях.

Под вниманием и воспалительные процессы:

  • некрозы костей;
  • остеомиелит;
  • тендинит.

А также обследуют с помощью УЗИ:

  • повреждения связок и сухожилий с отеками в области повреждения;
  • выраженные боли в покое и движении;
  • пункции из сустава;
  • сложность в движении пораженной областью;
  • неврому Мортона (чрезмерное утолщение общепальцевого нерва, сопровождаемое сильнейшими болезненными ощущениями).

Также УЗИ помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Преимущества метода

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:

  • хрящи;
  • мышцы;
  • сухожилия;
  • сумки суставов.

На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.

Подготовка

Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют.

Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства.

В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.

Как проходит процедура

УЗИ голеностопных суставов обычно захватывает не только оба сустава, но и стопы. Чтобы полноценно их обследовать, объект осмотра сканируют в трех плоскостях — задней, передней и боковой.

Читайте также:  Функциональная диагностика электроэнцефалография (ээг)

Полученные в процессе исследования данные врач описывает, начиная с качества полости сустава голеностопа.

Отдельно отмечаются наличие, структура и объем выпота, а также какова синовиальная сумка в лодыжках.

Последовательно описываются все сухожилия со связками – от ахилловых до боковых – с указанием:

  • симметричности;
  • целостности;
  • при обнаружении – минеральных включений.

Также пишут про пяточную сумку и прилегающие сухожилия. Определяют состояние костей голеностопа. Правда, костную ткань ультразвук видит не полностью, так что доктора больше осматривают хрящи.

Передний доступ

Этот вид исследования помогает визуализировать сухожилия:

  • в большом пальце – длинного разгибателя;
  • большеберцовой передней мышцы;
  • в передней группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего кладут на спину, сгибают ногу. Датчик ставят на нижнюю голенную треть. Исследование проводят снизу вверх (проксимально), получая поперечные и продольные срезы попутных мышц.

Медиальный доступ

Визуализируются сухожилия:

  • большеберцовой мышцы сзади;
  • пальцевого сгибателя;
  • длинного сгибателя большого пальца;
  • в медиальной группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего укладывают на кушетку, выпрямив ноги. Датчик ставят на медиальную часть сочленения. Ориентируются в положении поперек, далее меняют его на продольное. Обследуемые сухожилия расположены близко и в общей плоскости.

Сканируя, оценивают:

  • сухожильную структуру;
  • состояние, контуры и толщину хряща гиалинового;
  • присутствие в полости выпота.

Чтобы оценить в голеностопном сочленении состояние медиальной связочной группы, датчик перемещают затем в положение над медиальной лодыжкой. Чтобы улучшить связочную визуализацию, голень ротируется кнаружи. Над лодыжкой видят дельтовидную связку – волокна ее большеберцовой ладьевидной части. Структура крепится к обратной стороне ладьевидной кости.

Латеральный доступ

Латеральный доступ визуализирует сухожилия и влагалища малоберцовых мышц, латеральный суставной отдел, а также связки:

  • переднюю таранную малоберцовую;
  • пяточную малоберцовую;
  • переднюю малую берцовую и большую берцовую.

Пациента опять же кладут на спину, выпрямив и ротировав кнутри обследуемую ногу. Датчик ставят на латеральной суставной поверхности за латеральной лодыжкой. При этом хорошо видны сухожилия малоберцовых мышц – короткой и подлиннее.

Далее датчик ротируют книзу, осматривая связочные волокна на пятке. Его направляют вниз вплоть до латеральной поверхности косточки пятки.

Ротируя нижнюю часть датчика, смотрят на волокна таранной малоберцовой связки спереди. Чтобы визуализировать связку переднюю малоберцово-большеберцовую, датчик ставят поперечно — на латеральной суставной поверхности.

Его помещают меж дистальными областями малой и большой берцовых костей.

Задний доступ

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Доступ сзади визуализирует и оценивает:

  • волокна в ахилловом сухожилии;
  • бурсу позади пятки;
  • кортикальный слой косточки пятки;
  • апоневроз подошвы.

Пациента кладут на живот, стопа при этом свисает возможно вольно. Датчик ставят вдоль волокон в ахилловом сухожилии – их длинной оси. Сканируют, начиная с точки ухода икроножной и камбаловидной мышц в сухожилия и перемещаясь к точке крепления на косточке пятки сухожилия.  Здесь осматривают бурсу позади пятки.

Поскольку синовиальной оболочки у ахиллова сухожилия нет, на УЗИ видят паратенон, гиперэхогенные линии. Если есть его разрывы, проводят функциональную пробу, сгибая и разгибая голеностоп.

При необходимости исследуют и подошвенную область, осматривая район крепления и структуру сухожилия подошвы.

Датчик ставят у бугра пятки, сканируя вдоль волокон сухожилия и определяя состояние поперечных и продольных срезов.

Результаты

Врач расшифровывает результаты УЗИ голеностопных суставов прямо в процессе его выполнения. Он видит на экране условное изображение органов и оценивает их состояние, а также возможность наличия тех или иных проблем и патологий.

Заключение вы можете взять сразу после завершения процедуры. Его оценит лечащий доктор и решит, нужно ли проходить дополнительные обследования, а также процедуры, операции или лечение медикаментами. УЗИ чрезвычайно информативен – обычно его хватает для постановки диагноза и проведения назначений.

Источник: https://otravmah.com/sustav/uzi-golenostopnogo

Узи голеностопного сустава — что показывает и как проводят

Травмы и воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям, которые могут коснуться не только сустава, но и ткани, окружающие его (сухожилия, мышцы, связки). Чтобы узнать точный диагноз, специалистом проводится УЗИ, с помощью которого можно увидеть всю область поражения и поставить диагноз. Узнаем, как проводится исследование и что оно показывает.

Узи голеностопного сустава. что это?

Диагностика голеностопного сустава посредством УЗИ является более информативным способом обследования указанных частей тела. Одним из преимуществ считается неинвазивность диагностики, что позволяет проводить исследование без болевых ощущений.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Узи позволяет увидеть даже незначительные отклонения еще в начальной стадии развития. Высокочувствительный датчик позволяет обнаружить кровотечение, выявить место сосредоточения воспалительного процесса, увидеть опухоли различной этиологии.

Кроме того, что визуально можно узнать о состоянии касаемо вида связок, также можно увидеть отклонения, беспокоящие пациента во время активной деятельности. Особенно важно для категории пациентов, у которых есть подозрения на вывихи и другие подобные травмы конечности.

Показания к назначению УЗИ:

  1. Воспалительные процессы (в острой и хронической формах).
  2. Травма сустава.
  3. Остеохондропатпия.
  4. Аутоиммунные и системные заболевания организма.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Боль в области сустава и ограничение в движениях.
  7. Патологии эндокринной системы.
  8. Подозрения на вывих или подвывих.
  9. Обследование новорожденных, а также подозрение на патологию в любом возрасте.
  10. Контроль за проведением терапии.
  11. Подозрение на образование кисты.
  12. Контроль при бурсите.

Строгих противопоказаний к проведению диагностики нет. Невозможно провести процедуру лишь при наличие открытой раны. Исследование не проводится, если были введены внутрисуставные инъекции. Важно это для того, чтобы итог исследования не был искажен.

До обследования лучше подождать четверо суток, пока сустав не восстановится до привычного состояния. Ограничений по возрасту нет, также как и по состоянию здоровья. Безопасно для новорожденных и пожилых людей.

Подготовка

Перед началом исследования рекомендовано надеть удобную одежду и обуть удобную обувь, чтобы без проблем открыть необходимую часть тела для исследования.

Какой-то особенной подготовки от пациента не требуется, но если пациент испытывает сильную боль или ограничен в движении, все это может повлиять на качество осмотра. Свое состояние перед обследованием лучше оговорить с врачом, поскольку может появиться необходимость принять обезболивающее или спазмолитик.

Проведение

Чтобы подробно рассмотреть возможные патологии голеностопа, специалист применяет несколько проекций. Существует четыре их разновидности для голеностопа:

  1. Медиальная.
  2. Латеральная.
  3. Передняя.
  4. Задняя.

Когда дополнительно нужно дать оценку сосудам, расположенных в нижней части стопы, положение больного меняют. Сначала ему нужно лечь на кушетку и, следуя подсказкам специалиста, потребуется правильно согнуть в коленях ноги.

Так как, подготавливаться к проведению процедуры не нужно, от пациента лишь требуется оголить конечность для датчика. Затем нужно лечь на кушетку и слушать специалиста.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Изначально от пациента требуется лежать прямо, если специалист обнаружит какие-либо отклонения, он попросит голень повернуть вовнутрь.

Кожный покров обязательно смазывают специальным гелем для улучшения контакта. Никакого вреда он не несет. Для получения достоверного результата достаточно 15 минут исследования. Итог оформляется в графическом и текстовом виде, расшифровать который сможет лечащий врач. Изображение является доказательством при заключении.

Что показывает УЗИ?

Данная методика очень проста в исполнении. Даже незначительные изменения определяются с высокой точностью.

Воспалительный процесс в суставе сопровождается усилением васкуляризации, поэтому в этой области более хорошо видны сосуды. Если патологическое состояние носит хронический характер, отчетливо видны очаги кальцификации, сопровождающиеся увеличением эхогенности. Воспалительный признак характеризуют и анатомические образования, среди них неоднородность и нечеткие контуры.

При травме сухожилий и связок, нарушается их анатомическое строение. В области сустава можно обнаружить выпот, который имеют вид гипоэхогенного образования. Постепенно его структура становится неоднородной, а контуры размытыми.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Что может обнаружить. Результат и расшифровка

Ультразвуковая диагностика дает возможность визуализировать патологии сустава:

  • Разрыв связок голеностопа. На мониторе будет видна сниженная эхогенность в области поражения. Эхогенность жировой клетчатки не изменяется, что позволяет отчетливо увидеть пораженные участки.
  • Частичный разрыв связки. Гематома на мониторе отображается как область с низкой эхогенностью.
  • Разрыв сухожилия. Наблюдается скопление жидкости во влагалище сухожилия. Наблюдается прерывистость волокон и выпот в синовиальной области.
  • Тендинит. Сухожилие выглядит без повреждений, однако во влагалище сустава образуется выпот. Характерно это для заболевания тендосиновит.
  • Ревматоидные поражения. Диаметр сухожилия изменяется, становится меньше. Визуально видны гигромы.
  • Пяточная шпора. Можно увидеть по гиперэхогенным участкам.

УЗИ играет основную роль в обследовании голеностопного сустава. Точный результат, который можно получить в ходе исследования, нельзя получить при рентгенографии. По результатам специалист определяет состояние сустава, а также целесообразность оперативного вмешательства.

Источник: https://sustavos.ru/uzi-golenostopnogo-sustava-chto-pokazyvaet-i-kak-provodyat/

Что покажет УЗИ голеностопного сустава, как его проводят и когда назначают

УЗИ голеностопных суставов делают для оценки состояния мягких тканей — мышц, связок, капсулы. Процедура помогает в диагностике переломов, вывихов, воспалительных заболеваний и опухолей. УЗИ — диагностическая процедура выбора для таких категорий пациентов, как маленькие дети и беременные женщины.

Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом с от мужа: каковы риски для жены

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Показания к обследованию

Сделать УЗИ голеностопа рекомендуется при наличии признаков, указывающих на заболевание этой области:

  • боль в суставе;
  • затруднения при ходьбе;
  • снижение объема движений;
  • отек голеностопной области;
  • хруст при движениях.

УЗИ мягких тканей и суставов стопы выявляет воспалительные заболевания, деформации, опухоли.

Иногда врачу нужно решить, что лучше сделать — УЗИ или МРТ голеностопного сустава. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. МРТ делают, когда на ультразвуковом обследовании выявляются непонятные изменения голеностопного сустава, или их нет, но у пациента сохраняются жалобы.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Особенности подготовки

Чтобы сделать УЗИ голеностопных суставов, не нужно сложной подготовки. Человеку рекомендуют не нагружать ногу в течение трех дней до процедуры. В остальном можно соблюдать привычный образ жизни.

Техника проведения

УЗИ стопы обычно делается амбулаторно. Сначала пациенту усаживают на кушетку с вытянутыми ногами. На переднюю поверхность голеностопа врач наносит звукопроводящий гель, датчиком осматривает нужные отделы.

Затем пациент ложится на живот, а стопы свешивает за край кушетки. Таким же образом осматривается задняя голеностопная поверхность. Иногда требуется осмотреть боковую поверхность стопы.

  • На видео показано, как проводится процедура УЗИ голеностопного сустава:
  • 
  • 

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава оценивает общее состояние мышц и мягких тканей, определяет характер повреждения. Можно измерить величину патологических очагов, определить их расположение. С помощью УЗИ оценивается состояние крупных сосудов стопы.

Критерии нормы

Здоровый голеностопный сустав должен отвечать следующим критериям:

  • правильная форма;
  • отсутствие отеков;
  • гладкие суставные хрящи;
  • четкие контуры сухожилий;
  • целостность суставной капсулы.

Плотные ткани на снимке выглядят белыми, так как они хорошо отражают ультразвук — мышцы, связки. Кости обладают очень большой плотностью и на снимке различить их нельзя. Менее плотные структуры ультразвук поглощают, поэтому выглядят черными — воздух или жидкость.

Описание заболеваний

В протокол исследования заносятся все изменения, которые врач обнаружил при осмотре голеностопной области. Каждое заболевание имеет особые отличительные признаки.

  1. Разрыв связок. Видно нарушение целостности ткани — на светлом фоне темная полоса. При неполном разрыве четкой полосы не видно, но отмечается затемнение участка повреждения.
  2. Отрыв связки. На снимке видно, как от пяточной кости отделяется округлое светлое образование, не прилежащее к другим костям.
  3. Тендинит, или воспаление сухожилий. При воспалении плотность ткани уменьшается, поэтому на УЗИ связки голеностопа выглядят более темными. Вокруг сустава образуется темное пятно — скопление жидкости.
  4. Бурсит. Воспаление суставной сумки пятки. Полость ее увеличена, содержимое представлено жидкостью — темным пятном на снимке.
  5. Гигрома. Ограниченное выпячивание суставной сумки, заполненное жидкостью. Представлено округлым образованием с толстой стенкой, темным содержимым.
  6. Опухоль. Представлена очагом с ровными или нечеткими границами. За счет высокой плотности имеет белый цвет.
  7. Артрит. Воспаление голеностопного хряща и прилежащих тканей. Содержимое сустава выглядит более темным, хрящ теряет четкость границ.
  8. Пяточная шпора. Это образование в сухожилии костного разрастания. При пяточной шпоре на УЗИ видно небольшое ярко-белое образование.

Повреждения костей с помощью ультразвука обнаружить нельзя. Но есть косвенные признаки, указывающие на перелом или вывих. Смещается расположение суставной капсулы, связок, появляется жидкость. Для точной диагностики костных повреждений дополнительно нужно делать рентгенографию.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Противопоказания

Ультразвуковое исследование голеностопной области можно делать любым категориям пациентов. Медицинских противопоказаний к этой процедуре нет. Однако ее проведение может затруднить неадекватное поведение пациента в результате опьянения или психоза.

Также сложности возникают, если кожа голеностопной области повреждена — воспаление или раны. Прежде, чем проводить обследование, эти состояния нужно устранить.

Стоимость обследования

В муниципальных учреждениях процедуру делают бесплатно при наличии показаний. В частных центрах стоимость зависит от региона проживания.

Таблица цен на УЗИ голеностопной области.

Город Цена, рубли
Москва 500-1500
Санкт-Петербург 700-1600
Екатеринбург 450-900
Новосибирск 500-1000
Средняя стоимость 537-1250

УЗИ голеностопа с точностью обнаруживает повреждения мягких тканей сустава. Рекомендуется сочетать его с другими методами обследования — рентгенографией, компьютерной томографией.

Оставляйте свое мнение в комментариях, делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/oporno-dvigatelnaya/uzi-golenostopnogo-sustava

Узи голеностопного сустава: что показывает, как проводится | мрикрнц.рф

С помощью УЗИ голеностопного сустава можно выявлять различные патологии мягких тканей, связок и мышц, воспаления, послеоперационные осложнения. Этот диагностический метод доступный, надежный и точный, поэтому используется во множестве случае. Диагностическое мероприятие безболезненное, неинвазивное и не наносит никакого вреда организму.

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Показания к процедуре

Направление на УЗИ голеностопа можно получить в любой поликлинике. Его выдает врач травматолог, ревматолог, хирург, ортопед или онколог. Процедуру назначают при таких нарушениях:

  • разрывы и растяжения связок во время занятий спортом,
  • посттравматические состояния,
  • воспалительные процессы в суставе (артриты),
  • дегенеративные нарушения в суставном сочленении (артрозы),
  • врожденные суставные патологии (дисплазия у грудных детей),
  • разного рода новообразования в околосуставных мягких тканях (кисты, опухоли).

Как проводится УЗИ голеностопных суставов?

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава не требует особой подготовки и не имеет противопоказаний. Обследуемый занимает положение сидя или лежа. Чтобы получить максимально информативное изображение и улучшить передвижение датчика, на кожу в области сканирования наносится специальный гель. Голеностоп сканируется с четырех направлений: спереди, сзади, с медиальной и латеральной сторон.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования производится по окончании процедуры. Врач на мониторе тщательно рассматривает все видимые элементы сустава. В случае обнаружения новообразований, он оценивает их форму, размеры и структуру. На основании полученного заключения назначают дальнейшее лечение.

Ультразвуковое исследование сухожилий и связок голеностопа не сопряжено с техническими сложностями, поскольку большинство исследуемых структур находятся близко к поверхности.

Что показывает?

Ультразвук показывает присутствие травм и патологических изменений в полости сочленения — гематомы, разрывы, скопления жидкости, также позволяет ознакомиться с состоянием хряща, мышечной ткани, связок и нервных окончаний.

Применяя УЗИ голеностопного сустава, можно диагностировать образования злокачественного и доброкачественного характера, а также костные наросты-остеофиты.

Кроме того, такой метод дает возможность обнаружить инородные предметы мельчайших размеров — около 0,5 мм, что не всегда под силу рентгенологическому исследованию.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/lechenie-i-diagnostika/uzi-golenostopa

Узи голеностопного сустава

15 Ноябрь 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:  
426

УЗИ (ультразвуковое исследование) голеностопного суставаГоленостопный сустав очень важная часть наших ног. Он управляет стопой и помогает человеку ходить, прыгать, подниматься и спускаться с лестниц. Стопа двигается за счет сокращения мышц, которые находятся снаружи и сзади от голеностопного сустава. Если ваша работа связана с большими нагрузками на ноги, или вы занимаетесь спортом и ведете активный образ жизни, то существует большая вероятность различных травм голеностопного сустава. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихом или переломом костей сустава.

Признаки повреждения голеностопного сустава:

  • сильная, режущая боль при движении ногой;
  • отек и воспаление в области травмы;
  • гематома и посинение вокруг сустава;
  • необычное положение стопы.

Все эти признаки говорят о том, что необходимо пройти профессиональный осмотр врача и ультразвуковое исследование голеностопного сустава.

УЗИ позволяет изучить мягкие ткани, сухожилия и мышцы, которые расположены прямо у поверхности сустава и легкодоступны для исследования.

Чем Узи голеностопного сустава лучше других исследований?

Безопасность Узи голеностопного сустава

У некоторых пациентов возникает вопрос о влиянии данного обследования на свое здоровье.

В ходе проверок и исследований, проведенных при изучении влияния ультразвуковых волн на организм человека, по последним данным, было сделано заключение, что ультразвуковые волны не несут вреда организму, то есть исследование безвредно для человека.

Важно

Это позволяет проводить его необходимое количество раз без каких-либо рисков, что в свою очередь позволяет врачам тщательно следить за состоянием пациента.

В пользу того, что данная диагностика является безопасной, говорит то, что на данный момент не было ни одного случая, когда обнаруживали заболевание, вызванное ультразвуковыми волнами, применяемыми во время исследования.

Как проводят Узи голеностопного сустава?

Во время проведения этой процедуры можно сидеть или лежать. Предварительная подготовка не требуется. Вокруг исследуемого сустава наносится гель.

Он необходим для улучшения проводимости между кожей и датчиком и способствует удалению лишнего воздуха, который  является преградой для ультразвуковых волн. Далее врач начинает перемещать датчик в различных плоскостях, пытаясь изучить орган со всех сторон.

После выполненного обследования необходимо удалить остатки геля полотенцем, салфеткой или любым другим методом.

Гель безвреден для организма, т.к. в основном состоит из воды, но доставляет небольшой дискомфорт. Датчик легко скользит по поверхности кожи с помощью геля и от него легко отражаются электромагнитные волны. Все структуры голеностопного сустава видны в четырех плоскостях.

Читайте также:  Биопсия трепанобиопсия молочной железы

В первую очередь оценивается полость сустава, определяется наличие жидкости в нем, изучается ее однородность и объем. Затем доктор анализирует, в каком состоянии находится лодыжка, ее подкожная сумка.

Соблюдая строгий порядок, врач описывает  связки и каждое сухожилие отдельно, состояние пяточной сумки и костные части сустава.

С большой точностью диагностируется изменения тканей и присутствие новообразований в них.

Сразу после прохождения Узи голеностопного сустава пациенту выдаются все нужные снимки и заключения на руки для дальнейшего назначения лечения.

  • Полные и частичные разрывы сухожилий, связок, нервов и мышц;
  • гематомы и отеки
  • новообразования и уплотнения мягких тканей;
  • воспалительные и дегенеративные процессы
  • изменения поверхности кости
  • изменение структуры суставных хрящей при артрозах
  • различные переломы костей голеностопа

Если на снимке Узи голеностопного сустава видно, что произошло изменение в структуре сухожилия, увеличился его диаметр и наблюдается жидкость во влагалище вокруг него, все это признаки разрыва сухожилия.

  • При артрозах мы увидим уменьшение слоя хряща, вплоть до его полного разрушения. А может возникнуть и разрушение костных тканей.
  • При пяточных шпорах на Узи голеностопного сустава, можно заметить разрастание костной ткани в виде шипа в области крепления пяточного сухожилия или в области подошвы. Шпоры часто возникают вследствие замещения в структуре тканей организма человека. Это заболевание сопровождается жгучей болью в пятке при ходьбе.
  • гормональные изменения организма человека;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • сильные профессиональные нагрузки;
  • лишний вес;
  • обморожение и переохлаждение конечностей и всего организма;
  • нездоровый образ жизни, снижение иммунитета.

Для сохранения здоровья своих ног, необходимо следить за их состоянием, укреплять специальными упражнениями, следить за своим питанием, во время длительных нагрузок носить специальные ортопедические повязки.

При возможных травмах, даже не значительных, необходимо обращаться в медицинский центр за профессиональной консультацией врача, прохождения лабораторных исследований и Узи голеностопного сустава. После установления точного диагноза, необходимо выполнять все предписания для восстановления функций сустава.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4

Источник: https://uzipro.ru/uzi/uzi-golenostopnogo-sustava.html

Шаблон описания УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава в настоящее время выполняется все чаще. Во многом это связано со значительным улучшением разрешения ультразвуковых аппаратов и повышения качества и четкости УЗ-изображений.

Зачастую УЗИ голеностопного сустава позволяет поставить диагноз при жалобах на боль в суставе, по результатам которого назначают лечение.

Ниже представлен подробный протокол описания ультразвукового исследования голеностопного сустава при патологии, который изменяется врачом УЗИ в зависимости находок на УЗИ голеностопного сустава у конкретного пациента.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ левого голеностопного сустава, левого пяточного сухожилия.

Кожа не изменена. Подкожная клетчатка умеренно отечна.

  • Контуры костных структур: неровные, с экзостозами, умеренно выраженный склероз субхондральной пластины суставных поверхностей костей предплюсны, плюсне-фаланговых суставов.
  • Гиалиновый хрящ тонкий, нормальной эхогенности.
  • Синовиальная оболочка не утолщена.
  • В полости сустава лоцируется незначительное количество жидкости.
  • В синовиальном кармане по латеральной поверхности сустава лоцируется скудное количество жидкости размерами до 1,7*1,0*0,9 см.
  • Боковые связки сустава дифференцируются нечетко, повышенной эхогенности.
  • По медиальной поверхности правого голеностопного сустава, вокруг сухожилия длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя 1 пальца правой стопы лоцируется скудное количество анэхогенной жидкости.
  • Умеренно выраженное снижение эхогенности влагалища сухожилий малоберцовых мышц и влагалища сухожилий длинных разгибателей пальцев левой стопы.

Рядом с передней поверхностью ладьевидной кости, в мягких тканях  лоцируется гиперэхогенное включение размерами до 0,6 см. Поверхность ладьевидной кости неровная.

  1. Пяточное сухожилие левой голени нормальной толщины, структуры и эхогенности, в месте прикрепления к пяточной кости – кальцинат размерами до 0,2 см.
  2. Сумки пяточного сухожилия, подпяточные синовиальные сумки четко не определяются.
  3. -жидкость не содержат.
  4. -лоцируются в виде тонких гипоэхогенных линейных образований, с нечеткими контурами.
  5. Икроножная и камбаловидная мышцы не изменены.
  6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений, синовита, тендовагинита  левого голеностопного сустава.
  7. Кальцинат пяточного сухожилия левой нижней конечности.

УЗ-признаки теносиновита длинных сгибателей пальцев и 1 пальца правой стопы. Нечеткие признаки подпяточного и позадипяточного бурситов справа.

УЗ-признаки синовита правого голеностопного сустава. Старое повреждение связок тыльной поверхности стопы? Краевой перелом ладьевидной кости? Реактивный тендовагинит?

Протокол описания УЗИ ахиллова сухожилия

Больше описаний УЗИ читайте здесь.

Источник: https://carence.ru/diagnostika/204-opisanie-ultrazvukovogo-issledovaniya-golenostopnogo-sustava

Методика проведения УЗИ голеностопного сустава

При выполнении УЗИ голеностопного сустава следует придерживаться определенной последовательности действий и стремиться получить стандартные позиции. Согласно анатомическим регионам, для рассмотрения всех элементов сустава используют четыре стандартных доступа: передний, медиальный, латеральный и задний.

Передний доступ.

Данный доступ обеспечивает визуализацию сухожилий передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца и сухожилие длинного разгибателя пальцев, а также синовиальные влагалища сухожилий передней группы. Пациент находится в положении лежа на спине, конечность согнута, датчик установлен в нижней трети голени.

Исследование начинают с оценки состояния сухожилий передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя большого пальца. Следуя проксимально вверх, изучают структуру мышечной ткани, получают продольные и поперечные срезы данных мышц голени.

  • Следуя далее, дистально, получают изображение сухожилия длинного разгибателя пальцев, которое веерообразно разделяется на четыре части и прикрепляется к сухожильному растяжению на тыле II-V пальцев.
  • Медиальный доступ.
  • Этот доступ обеспечивает визуализацию сухожилий задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и сухожилия длинного сгибателя большого пальца, а также синовиальные влагалища сухожилий медиальной группы, дельтовидную связку и задний большеберцовый нерв.

Пациент находится в положении лежа на спине, конечность выпрямлена. Датчик устанавливают на медиальной поверхности сустава, сразу за медиальной лодыжкой. Вначале в поперечном положении, для ориентации, а затем и в продольном. Все описанные сухожилия лежат рядом в одной плоскости.

Диаметр сухожилия длинного сгибателя пальцев на две трети меньше диаметра сухожилия задней большеберцовой мышцы, которая располагается кпереди. Во время сканирования оценивается структура сухожилий, толщина, контуры, состояние гиалинового хряща, наличие выпота в полости сустава.

Сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца и большеберцовый нерв, располагающийся между последними двумя сухожилиями, покрыты сверху широкой связкой – удерживателем сухожилий сгибателей.

Совет

Задний большеберцовый нерв ущемляется в тарзальном туннеле на медиальной поверхности лодыжки. Далее датчик устанавливают над медиальной лодыжкой для оценки медиальной группы связок голеностопного сустава. Для улучшения визуализации связки голень ротируют кнаружи.

Над медиальной лодыжкой видны волокна большеберцово-ладьевидной части дельтовидной связки, которая прикрепляется к тыльной поверхности ладьевидной кости.

Латеральный доступ.

Данный доступ обеспечивает визуализацию сухожилия длинной малоберцовой мышцы, сухожилия короткой малоберцовой мышцы и их синовиальные влагалища, переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку, переднюю большеберцово-малоберцовую связку и латеральный отдел сустава.

Пациент находится в положении лежа на спине, конечность выпрямлена, ротирована кнутри. Датчик устанавливается на латеральной поверхности сустава, позади латеральной лодыжки. Четко визуализируются сухожилия длинной и короткой малоберцовой мышцы.

Сухожилие короткой малоберцовой мышцы, располагается кпереди от других. В норме во влагалище сухожилий может присутствовать небольшое количество жидкости, толщиной до 3 мм.

При ротации датчика книзу определяются волокна пяточно-малоберцовой связки, которая начинается от наружной поверхности латеральной лодыжки и направляется вниз до латеральной поверхности пяточной кости. При ротации нижнего края датчика определяются волокна передней таранно-малоберцовой связки.

Для визуализации передней большеберцово-малоберцовой связки датчик устанавливается на латеральной поверхности сустава в поперечном положении – между дистальными отделами большеберцовой и малоберцовой костей.

Задний доступ.

При этом доступе визуализируются волокна ахиллова сухожилия, позадипяточная бурса, оценивается кортикальный слой пяточной кости и состояние подошвенного апоневроза. Пациент находится в положении лежа на животе, со свисающей свободно стопой. Датчик располагают продольно длинной оси волокон ахиллова сухожилия.

Обратите внимание

Сканирование начинают от места перехода камбаловидной и икроножной мышц в сухожилие и постепенно двигаются к месту прикрепления сухожилия на пяточной кости. В этом месте обычно визуализируется позадипяточная бурса, диаметр которой не должен превышать 2,5 мм.

Ахиллово сухожилие не имеет синовиальной оболочки и при ультразвуковом сканировании по его краям видны гиперэхогенные линии – паратенон. Обязательно получение как продольного, так и поперечного срезов.

Средний передне-задний диаметр сухожилия при поперечном сканировании – 5-6 мм.

Важно помнить, что при разрывах Ахиллова сухожилия необходимо проведение функциональной пробы, которая заключается в оценке состояния места разрыва при сгибании и разгибании стопы.

Если в обеих этих позициях имеет место расхождение разорванных волокон (диастаз), то необходимо оперативное лечение, если нет – то консервативное.

По показаниям проводят исследование подошвенной области стопы. Оценивают структуру и область прикрепления подошвенного сухожилия. Датчик устанавливают в области пяточного бугра и сканируют продольно ходу волокон сухожилия. Получают продольные и поперечные срезы сухожилия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Источник: https://ilive.com.ua/health/metodika-provedeniya-uzi-golenostopnogo-sustava_84873i15992.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector