Рентген суставов

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Рентген суставовСнимок коленного сустава в двух проекциях

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

Рентген суставов

  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.Рентген суставов

Показания к проведению

Рентген суставовЭндопротезирование колена

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.Рентген суставов

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.Рентген суставов

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Рентген суставов

Новейшие технологии рентгенографии

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.Рентген суставов

Возможные риски при исследовании

Рентген суставовРентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена.

А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена.

Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-kolena.html

Рентгенологическое исследование суставов и диагностика их заболеваний

Рентгенографический метод исследования изначально применялся для исследования опорно-двигательной системы. Он позволяет получить данные о строении и функционировании костей и суставов при жизни человека.

Рентген суставов и костей – основной способ изучения их в норме и при патологии.

Он позволяет, например, обнаружить ранние изменения в замыкательных пластинках эпифиза, или в субхондральном слое костей, что важно при исследовании дистрофических изменений в суставах, которые встречаются достаточно часто.

Рентген суставовВрачи изучают рентгеновский снимок

Читайте также:  Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

Особенности рентгенологической анатомии скелета

Рентгенографическая картина скелета не является неизменной. Она динамична, и зависит от пола и возраста человека, его анатомических особенностей и состояния здоровья. Так, у новорожденных, кости не имеют ядер окостенения на своих концах, а суставные поверхности состоят из хряща, который не виден на рентгене. Из-за этого кажется, что их суставные щели очень широкие.

Патологические изменения, возникающие в опорно-двигательном аппарате при разных заболеваниях, крайне полиморфны, что делает рентгенологические признаки болезней весьма разнообразными.

Обратите внимание

Одни и те же болезни, в зависимости от своей стадии и индивидуальных характеристик пациента, вызывают различные симптомы, а достаточно далекие друг от друга патологии, наоборот, бывает имеют очень схожую симптоматику.

Поэтому оценка рентгенограмм должна проводиться только с учетом клинической картины болезни и анамнестических данных пациента.

Методология проведения рентгенологического изучения опорно-двигательного аппарата

Лучевое исследование костей и суставов должно производиться по назначению лечащего врача. Показаниями к нему служат практически все повреждения опорно-двигательного аппарата. Также рентгенография должна проводиться при подозрении на системные болезни, особенно с аутоиммунным компонентом.

Рентген суставовУкладка больного зависит от области исследования

Основой диагностического поиска является рентгенография костей и суставов, выполняемая в двух, перпендикулярных между собой, проекциях. Правильный снимок должен отображать всю кость, и смежные с ней суставы, или сустав и прилегающие к нему отделы двух костей, если целью съемки была диагностика суставной патологии.

Особенности использования рентгенограмм в диагностике болезней суставов

Если на таких снимках не удается четко определить патологические изменения или повреждения, то производят дополнительные снимки в косых проекциях, прицельные снимки. Возможно использование дополнительных методов диагностики – линейной томограммы, компьютерной томографии, магнитно резонансной томографии.

В случае травмы рентгенографическому обследованию в кабинете лучевой диагностики подлежат все пациенты, которые не имеют угрожающих жизни повреждений и находятся в сознании. В противном случае используются передвижные рентгенографические аппараты.

Основные симптомы суставной патологии

Основным признаком поражения суставов на рентгенограмме считается сужение суставной щели. Если оно равномерное, то, скорее всего, имеется дистрофическое состояние хрящей сустава. Неравномерное сужение суставных щелей является признаком разнообразных артритов, и возникает из-за разрушения субхондральных частей кости и замыкающих пластинок эпифизов.

Рентген суставовАнкилоз левого коленного сустава

При фиброзном анкилозе, наоборот, замыкающие пластинки вовсе исчезают, а при костной форме анкилоза визуализируется переход костных балок из одного эпифиза в другой. В случае травмы часто случаются вывихи суставов.

Их рентгенологическая картина довольно узнаваема – на снимках определяется смещение головки одной из костей, которая отсутствует в суставной впадине. Такое состояние называется полным несоответствием суставных концов костей.

Тут важно следить, не осложнился ли вывих отрывом костных фрагментов от суставных концов.

Эти осколки могут мешать нормальному вправлению кости обратно. Кроме того, существует вероятность подвывиха. Он диагностируется при частичном несоответствии суставных поверхностей между собой. Дополнительным признаком считается суставная щель клиновидной формы.

Изменения костей, встречающиеся при патологии суставов

В случае деструктивных заболеваний суставов на рентгенографических снимках обнаруживаются очаги разрушения костей и околосуставных тканей.

Они выглядят как мелкие узуры в местах прикрепления капсулы сустава и его связок к костным поверхностям эпифизов.

Суставные контуры в таком случае становятся неровными, в некоторых местах истончаются, а иногда склерозируются, образовывая характерную «пеструю» картину.

Очаговое разрушение суставных тканей вызывает нарушение кровоснабжения и питания эпифизарных участков костей, которые отмирают, образовывая некросты. Их отделение приводит к образованию секвестров.

При затухании активных процессов артрита происходит замещение мелких деструктивных очагов костной тканью, их уплотнение со склеротическим ограничением крупных очагов.

Особенно характерна такая картина для туберкулезного артрита.

Рентген суставовАртрит (гнойный) правого локтевого сустава

Основные болезни, диагностируемые с помощью лучевого исследования

Рентгенография играет важную роль для диагностики костно-суставных панарициев.

Они выглядят как типичный гнойный артрит – быстропрогрессирующее и неравномерное сужение суставной щели, множественные очаги деструкции в суставных поверхностях, регионарный остеопороз, увеличенный объем сустава.

При проведении остеосцинтиграфии отмечается увеличение концентрации РФП в околосуставных частях костей. При использовании сонографии отмечают разрушение суставных хрящей, что подтверждается и компьютерной томографией.

Значительно распространение за последние годы получил ревматоидный артрит. Это системное аутоиммунное заболевание с хроническим рецидивирующим течением, которое поражает преимущественно суставы.

Важно

Оно имеет прогрессирующее течение и сопровождается нарушениями в иммунном ответе. На начальных стадиях болезни нарушения находятся на микроскопическом уровне, и рентгенограммы неотличимы от нормы.

В таких случаях для оценки поражения используют остеосцинтиграмму, показывающую повышение накопления РФП в области пораженных суставов.

Рентген суставовНа втором снимке ревматоидный артрит III ст.

Однако, с прогрессированием болезни рентгенографический метод становится более информативным, а данные лучевой диагностики используются для стадийной классификации артритов.

На снимках обнаруживается уплотнение околосуставных тканей, невыраженное уменьшение ширины щели сустава и признаки начинающегося остеопороза в костях.

В дальнейшем к таким проявлениям присоединяются эрозивные поражения, которые представляют собой краевые дефекты небольшого размера, расположенные в суставных концах костей. Вместе с нарушением целостности замыкающей пластинки, эти дефекты являются основными признаками ревматоидного артрита на рентгенограммах.

В дальнейшем суставная щель продолжает сужаться, что приводит к потере функции кисти. Увеличивается выраженность остеопороза, развиваются вывихи суставов.

Системные болезни, поражающие суставы

Существует также ряд болезней, которые в своем составе имеют синдром серонегативного артрита:

  • Системная красная волчанка.
  • Периартериит узелковый.
  • Склеродермии разного генеза.
  • Подагра.
  • Рейтера синдром.
  • Артрит при псориазе.
  • Спондилоартрит анкилозирующий.

Их сложно распознать и дифференциально диагностировать между собой, если использовать только один подход к изучению больного. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо всестороннее исследование и использование как рентгенологических данных, так и объективного обследования, лабораторных анализов и внимательного изучения анамнеза болезни.

Оценка околосуставного аппарата

Возможно присоединение воспалительных изменений связок и сухожилий – фиброостозы, тендинозы, фиброоститы. При них наблюдается измененное накопление РФП в сухожилиях, окостенение мест прикрепления связок к костям, костные выступы (остеофиты).

Дополнительные методы исследования

Рентген суставов

При необходимости может быть использована сонография. На ней видны утолщенные суставные оболочки, наличие свободной жидкости в полости сустава, изменения плотности суставного хряща, периартикулярный отек и наличие синовиальных кист. Также применяют МРТ и компьютерную томографию. Эти методики позволяют оценить состояние тканей, которые окружают сустав, и судить о распространенности патологии, ее опасности и скорости прогрессирования.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-sustavov.html

Рентген суставов детям и взрослым: что показывает, подготовка, как часто можно делать, рентгенография в 2 проекциях

Зачастую рентген используют для контроля эффективности назначенного лечения и скорости регенерации костных структур в период восстановления.

Суть метода

На протяжении многих столетий травмы и заболевания сочленений лечились по наитию, что нередко заканчивалось пожизненной хромотой или утратой подвижности.

Огромный прорыв в диагностике и терапии суставных патологий случился с открытием рентгеновских волн. Применение научного достижения легло в основу целого направления науки — рентгенологии, одним из разделов которого считается рентген.

Сутью диагностического метода является просвечивание пораженной области с последующим снимком, базирующимся на разнице плотностей мягких тканей и кости, почти наполовину состоящей из кальция. В результате получается резкоконтрастное изображение.

Рентген обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. К ним относят доступность и дешевизну исследования, небольшую лучевую нагрузку при широком пространственном разрешении. Нередко рентген применяют для полного обзора скелета, например, при аутоиммунных расстройствах.

Более современным, хотя и не менее вредным способом диагностики медики считают рентгеноскопию, выполняемую методом рентгенотелевизионного просвечивания.

Проекции

Рентгенограмма представляет собой плоское изображение трехмерного органа, поэтому исследование целесообразно выполнять в 2 взаимно перпендикулярных проекциях. Это правило соблюдается по отношению ко всем суставам, за исключением плечевого сочленения — в сложных случаях прибегают к рентгену плеча сверху, в так называемом эполетном направлении.

При исследовании большого сустава, в частности, тазобедренного, который затруднительно представить в двух перпендикулярных изображениях, снимки выполняют в косой проекции с поворотом на 30–50º. Если больного переместить невозможно, на этот же угол наклоняют пучок излучения.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) надпочечников

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование необходимо для визуализации костных структур организма. На снимке сустава хорошо видны плотные элементы, при этом мягкие ткани практически не просматриваются.

Список патологий, выявляемых с помощью рентгена, достаточно велик:

  • врожденная дисплазия сочленений;
  • травма (вывих, ушиб, перелом);
  • воспалительные заболевания (артрит асептического или микробного характера, скопление гноя);
  • дистрофические процессы (ревматический артроз колена);
  • возрастные изменения в постменопаузальном периоде у женщин, остеопороз;
  • прочие заболевания суставов (заклинивание, боль, щелчки и хруст, отечность).

В отдельную группу следует вынести проведение рентгена в подростковом возрасте. Манипуляция обычно назначается для визуализации мелких полостей (секвестров), формирующихся на концах длинных полых костей. Это временное состояние называется асептический некроз.

Как и любое инструментальное исследование, рентген имеет свои противопоказания:

  • беременность;
  • чрезмерная тучность пациента;
  • психические отклонения (эпилепсия, шизофрения);
  • тяжелое состояние больного.

Женщинам желательно воздержаться от зачатия в течение 30 дней после проведенного рентгена. Мужчинам рекомендовано использовать предохранительные средства на протяжении 3 месяцев. Минимизировать вред от облучения можно употреблением свежих овощей и фруктов, зеленого чая, молока.

Подготовка

Подготовка к рентгену не требуется. Исключение составляет исследование пояснично-крестцового или крестцово-копчикового отделов. В этом случае может потребоваться очистительная клизма.

При проведении контрастирования необходимо сообщить врачу обо всех эпизодах медицинской аллергии, которые появлялись в течение жизни.

Техника проведения

Рентген суставов

Рентген суставных тканей выполняется в специально экранированном помещении. В зависимости от исследуемого сочленения, больного укладывают на проекционный стол, усаживают рядом или предлагают подняться на платформу.

Во время процедуры доктор просит пациента принять определенное положение и не шевелиться несколько секунд, иначе снимок будет некачественным. Современная аппаратура позволяет направить пучок лучей практически под любым углом к исследуемому суставу, что значительно ограничивает движения самого больного. Это очень удобно при рентгене травм и патологий с интенсивным болевым синдромом.

По времени исследование занимает 10–12 минут. Результаты диагностики могут быть готовы через 1–2 часа или в тот же день.

Что показывает рентген?

Что показывает рентген? На изображении сустава, сделанного с диагностической или терапевтической целью, можно увидеть патологические изменения в костной и хрящевой тканях.

Основное внимание врач обращает на следующие моменты:

  • сужение суставной щели, присутствие остеофитов. Как правило, дефект развивается в месте наибольшей нагрузки;
  • наличие повреждений и их характер при переломах;
  • врожденные патологии на снимке выражаются несимметричным строением;
  • при новообразованиях рентген показывает опухолевидную массу с неправильными краями;
  • вывихи проявляются смещением костей по отношению друг к другу.

На ранней стадии артроза коленного сустава отмечается незначительное уменьшение межсуставной щели. При сформировавшейся патологии становится заметен субхондральный склероз.

Как часто можно делать?

Случается, что в ходе терапии врач, как кажется больному, назначает слишком много процедур. Это вызывает понятное беспокойство пациента и массу вопросов.

Как часто можно делать рентген? Специалисты утверждают, что доза облучения, получаемая во время снимка, минимальна. Например, лучевая нагрузка при обследовании структур коленного сочленения не превышает 0,001 мЗв. Это сопоставимо с естественной дозой, получаемой за сутки.

Однако при этом следует учитывать, что лучи способны накапливаться в организме. Годовая нагрузка не должна превышать 5 мЗв, а значит делать рентген бесконечно нельзя. Отследить дозу общего облучения поможет отметка о полученной нагрузке, которая проставляется на письменном заключении специалиста.

Можно ли делать рентген детям?

Несмотря на то что рентген считается относительно безопасной процедурой, проводить его детям не рекомендуется. Особенно это касается малышей до 3 месяцев. В этом возрасте исследование неинформативно.

Ребенку постарше допустимо назначать рентген только по строгим показаниям. Если лучевую диагностику можно заменить другими методиками, поступают именно так.

В любом случае каким бы технологичным ни было рентгеновское оборудование, проводить малышам процедуру чаще, чем раз в 4–6 месяцев запрещено. Ребенку лучше выбирать клиники, делающие цифровой рентген.

Рентген суставов

Стоимость

Цены на рентгенографическое исследование сустава невысоки. Процедура очень доступна и провести ее можно практически в любой больнице. Даже в самых дорогих частных учреждениях стоимость исследования не превышает 3 000 рублей. При этом большое значение имеет, какое именно сочленение необходимо снять.

Несмотря на бурное развитие медицины, рентген суставов по-прежнему остается самым распространенным и эффективным методом диагностики. Он назначается как при первичном обследовании, так и для контроля проводимой терапии. Для уменьшения лучевой нагрузки можно сделать цифровую рентгенографию или МРТ.

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/rentgen-sustavov.html

Рентген коленного сустава — цена, что показывает

Для выявления патологий опорно-двигательного аппарата применяется рентгеноскопия.

Она позволяет обнаружить травмы и заболевания сочленений, а также отследить изменения после оперативного вмешательства и лечения. Это информативный, недорогой и безболезненный метод диагностики состояния костей.

Рентген коленного сустава делают при подозрении на наличие повреждений, новообразований в этой области и развитие опасных болезней.

В современном мире обследование не теряет своей актуальности и широко применяется в ортопедии и травматологии.

Совет

Оно проводится с использованием ионизирующего излучения, которое легко проходит сквозь мягкие ткани и беспрепятственно поглощается костными структурами. Процедура имеет как преимущества, так и недостатки.

Показания для прохождения рентгена определяются врачом, который опирается на жалобы пациента и симптомы болезни.

Основная цель процедуры

Задачей врача-диагноста является обнаружение патологического очага. Также проводится оценка состояния колена, сухожилий, хрящей. Определяются причины возникновения нарушений (последствия травмы или результат развития болезни).

На рентгене коленного сочленения можно увидеть повреждения различного характера:

  • воспалительного;
  • травматического;
  • инфекционного.

Снимок (рентгенограмма) бывает двух видов:

  • обзорный, позволяющий рассмотреть крупную костную часть;
  • прицельный, на котором изображен небольшой участок сустава.

Полученное описание к снимкам не является точным диагнозом.

Показания к проведению рентгена

Костная структура человека недоступна для прямого обследования. Благодаря рентгеноскопии можно получить всю необходимую информацию о форме, размере, состоянии коленного сустава, степени его износа или стадии развития болезни.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • при нарушении двигательной активности сочленения и появлении необъяснимой хромоты;
  • если есть повреждения различной степени тяжести (переломы, подвывихи, вывихи, разрыв связок);
  • когда больно сгибать и разгибать колено, при этом слышен хруст во время ходьбы;
  • при подозрении на наличие опухоли (саркомы), кисты, инородного тела в данной области;
  • для проверки правильного осуществления полной или частичной иммобилизации сочленения (фиксации с помощью гипса, шины и т. д.).

Противопоказания

Проведение рентгена не рекомендуется:

  • беременным (особенно в первом триместре);
  • кормящим женщинам;
  • детям до 16 лет;
  • психически больным людям (в период обострения заболевания);
  • людям с обширными ожогами коленного сустава;
  • пациентам в тяжелом состоянии (с кровотечением, потерей сознания)

Основные противопоказания к данной диагностике связаны с наличием ионизирующего эффекта. В экстренных случаях врачи пренебрегают ими. Как правило, такое происходит при подозрении на переломы костей. Рентген здорового колена в профилактических целях не проводится. Специалисты рекомендуют ограничить количество процедур и не делать их без надобности.

Диагностика с применением контрастного вещества не подходит людям, имеющим:

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почек, печени);
  • эндокринные нарушения (болезнь щитовидной железы);
  • аллергические реакции на компоненты вводимого препарата.

Обследование не целесообразно делать человеку, который страдает от ожирения, так как общая картина состояния сочленения искажена. В таких случаях рентгеновские снимки получаются размытыми и малоинформативными.

Как делают рентгенографию

Исследование коленного сустава осуществляют по назначению врача. Это абсолютно безболезненный процесс, не предоставляющий больному физический дискомфорт.

Процедура не занимает много времени — от 10 до 15 мин. Заключение по снимкам можно получить в день обследования или на следующие сутки.

Суть метода

Сразу же после открытия рентгена он был взят на вооружение медиками всего цивилизованного мира. Во многих случаях без него не обойтись.

Специальный аппарат проецирует изображение коленного сустава на пленку или сразу на монитор компьютера. Твердые ткани в организме человека тормозят лучи и рассеивают их, не оказывая большого сопротивления.

Вот почему кости хорошо визуализируются во время обследования.

Следует отметить, что рентген однородного по плотности объекта по сути ничего не показывает. Врачи анализируют полученные снимки и дают оценку состояния костной структуры колена. Исходя из собранного материала, специалисты могут вовремя обнаружить болезнь на начальном этапе развития и выявить травмы различного характера.

Ход процедуры

Рентгенография сочленения не требует особой подготовки. Ее можно пройти в любое время, вне зависимости от приема пищи. Перед обследованием пациент должен освободить от одежды изучаемую область и снять с себя все металлические предметы. Затем лаборант закрывает больному нижнюю часть брюшной полости специальным защитным фартуком.

Читайте также:  Биопсия тонкоигольная биопсия молочной железы

Во время процедуры двигаться нельзя. Как правило, первый снимок делается в положении лежа на спине. Потом пациент переворачивается набок, сгибая нижнюю конечность под определенным углом. Таким образом, получается второе изображение.

Если на пленке видны помехи, исследование проводят заново.

Преимущества

К основным положительным моментам рентгеноскопии относятся:

  • низкая стоимость обследования;
  • возможность выявления многих патологий;
  • отсутствие боли и дискомфорта у пациента во время прохождения рентгена.

Особенности осуществления рентгена у детей

Врачи не рекомендуют делать рентгенографию в детском возрасте, особенно грудничкам. Но когда угроза здоровью превышает опасность облучения, то ребенку, конечно же, необходимо пройти такую диагностику. При этом во время процедуры соблюдаются повышенные меры предосторожности.

Тело малыша накрывается полностью свинцовым фартуком, только коленка остается открытой. Кабинеты оснащены специальными фиксаторами, потому что малыши не могут соблюдать основное правило неподвижности. Взрослый же, в отличие от ребенка, не нуждается в полной защите и фиксации.

Благодаря данному виду обследования костных структур, обнаруживаются аномалии развития нижних конечностей у детей, например, отставание в росте.

Виды проекций

Для получения качественного и информативного снимка колена необходимо правильно выбрать проекцию. Во время обследования используются как минимум две, так как одной недостаточно для оценки состояния костной системы. Всего же существуют четыре типа изображения:

  • прямые делаются при подозрении на переломы, травмы медиального мениска;
  • боковые показывают растяжение или разрыв связок, а также применяются для анализа сочленения и его синовиальных сумок;
  • тангенциальные актуальны при наличии хронических заболеваний суставов (гонартроза, остеохондроза, артрита);
  • чрезмыщелковые применяются, если у пациента остеоартроз или асептический некроз.

Последние два вида менее востребованы.

Лечащий врач, сопоставляя несколько снимков, может поставить предварительный диагноз.

Стоимость рентгена

Цена на такое обследование зависит от медицинского учреждения (государственного или частного) и современности оборудования. Конечно же, в поликлиниках обычная рентгенограмма стоит недорого. Ее стоимость колеблется в пределах 800 рублей РФ. В некоторых больницах процедура совершенно бесплатна, например, при поступлении в травматологию.

В коммерческих диагностических центрах обследование коленного сустава обойдется примерно в 1500 рублей РФ.

Вред процедуры

Рентгенологическое излучение может быть опасно. Облучение ионами способно повредить ткани и органы. Но такое произойдет только в том случае, если доза радиации очень высока. Современные аппараты направляют минимальное количество лучей на исследуемую область, поэтому нагрузка на организм достаточно мала.

Доза облучения во время одного обследования составляет 0.001 МЗв. За целый год она не должна превышать 5 МЗв. Вот почему если возникает необходимость в частых процедурах, например, после операции на колене, нужно правильно рассчитать лучевую нагрузку на месяц.

Тем не менее проводить диагностику без надобности не рекомендуется. Незначительное негативное воздействие все же существует. Поэтому рентген противопоказан определенной категории людей.

Хранение снимков

Хранить снимки лучше всего в бумажном пакете. Необходимо исключить деформирование полученного изображения. Складывать пленку нельзя, так как в будущем она еще пригодится. Допустимо только ее скручивание в трубочку.

Не должно быть царапин, загрязнений или других повреждений на снимке, потому что они воспринимаются как патологические отклонения в коленном суставе и усложняют диагностику заболевания.

Полученная информация

Благодаря такой диагностике можно получить следующую информацию:

  • О деформирующем остеоартрозе (ДОА). На снимках хорошо видны признаки данной болезни. В таких случаях суставная щель уже подвержена процессу склерозирования, появляются остеофиты.
  • О переломах, смещениях, вывихах. Поврежденные кости отчетливо видны на рентгеновской пленке. Таким образом можно легко обнаружить локализацию травмы (в задней или передней части сочленения) и оценить ее масштабы.
  • О наличии новообразований и врожденных аномалий. К примеру, несимметричное расположение суставов.
  • О воспалительных процессах в колене. Показателем такого негативного явления служит маленькое расстояние между костями.

Обследование помогает обнаружить, подтвердить или опровергнуть развитие аномальных процессов в костных структурах сочленений.

Как выглядит сустав в норме

Специалисты не находят отклонения от нормы, когда проводят рентген здорового коленного сочленения в нескольких проекциях. На таких снимках отчетливо можно увидеть:

  • ровную поверхность костей;
  • отсутствие трещин, осколков, наростов;
  • нормальные, симметричные размеры суставной щели на левой и правой ноге;
  • равномерную плотность костных структур.

Особенность некоторых заболеваний заключается в том, что у них отсутствуют первые проявления на ранних фазах развития. На снимках их просто не видно. В таких случаях это еще не означает, что колено полностью здорово.

В медицинской практике было немало случаев, когда на рентгене не обнаружили патологию костных структур. Поэтому, если симптоматика недуга сохраняется, лучше провести более информативное обследование (МРТ, КТ, УЗИ).

Основные болезни, обнаруженные на рентгенограмме

На рентгеновских снимках отображаются следующие патологические процессы:

  • При переломах хорошо визуализируется травмированная костная ткань различной конфигурации, плотности и выраженности. Однако трещины в суставе обнаруживаются только через несколько дней после повреждения колена.
  • При артрите, тендините, виллонодулярном синовите расширяется суставная щель со всех сторон: слева, справа и сбоку. Такое происходит из-за воспалительного выпота (скопления специфической жидкости из кровеносных сосудов) в полость сочленения.
  • При вывихе наблюдается смещение костей, у которых поверхность по форме не соответствует друг другу. Таким повреждениям чаще всего подвергается чашечка наколенника.
  • При растяжении или разрыве связок увеличивается расстояние между костными поверхностями бедра и голени.
  • Во время дегенеративно-дистрофических процессов длительного характера в коленном суставе происходит разрастание тканей, возникает нестабильность, формируются остеофиты.
  • Рост опухоли неопределенной этологии. Как правило, новообразование не имеет четкой формы и выходит за границы костных структур. Когда врач описывает снимок, он обязательно указывает на ее тип: первичный или метастатический.

Редкие патологии коленного сустава

Во время обследования можно обнаружить нечасто встречающиеся заболевания, такие как:

  • Костно-тканевые кисты, которые визуализируются на снимках в виде округлых просветлений.
  • Остеомиелит — определяется наличием остеопорозных участков и выявлением секвестров (областей отмерших тканей).
  • Болезнь Кенига — происходит некроз одной из костей колена и формируется суставная «мышь».
  • Заболевание Осгуда-Шляттера характеризуется неровной поверхностью, размытым очертанием и патологической бугристостью большой берцовой кости.
  • Врожденные деформации нижних конечностей и коленей.

Артроз, выявленный на рентгене

На рентгене колена видна только суставная полость: субхондральная кость и твердая губчатая ткань. Хрящ, синовиальная жидкость и капсула сочленения не визуализируются на снимках. Вот почему между большими костными структурами на изображениях ничего нет, только пустое пространство.

Таким образом, диагностика артроза на первых этапах развития с помощью рентгенограммы невозможна. Болезнь наблюдается, только когда уже начались патологические процессы в суставе:

  • разрастаются кости по краям;
  • формируются остеофиты (специфический нарост);
  • сужается суставная щель;
  • появляется субхондральный склероз.

Если начинают болеть колени, тяжело стоять на ногах долгое время, при этом рентгеновский снимок нормальный, тогда врачи обязательно назначают прохождение дополнительного исследования. Применение вспомогательных методов диагностики суставов позволяет вовремя обнаружить опасное симптоматическое заболевание.

Артроз — хроническая болезнь, которая тяжело поддается лечению. В запущенных случаях проводят эндопротезирование сустава.

Современные виды рентгенографии

Помимо обычного рентгена, разработаны и более современные разновидности метода:

  • Контрастный — предусматривает введение специального вещества в коленный сустав. Это позволяет специалистам отчетливо увидеть на снимках связки и хрящи. С помощью контрастного средства можно обнаружить опухоль, нарушения оболочки сочленения, оценить старые повреждения.
  • Цифровой — усовершенствованный вариант стандартного рентгена. Все манипуляции проводятся на новых аппаратах. Изображение передается не на пленку, а на монитор компьютера. Таким образом, можно сразу увидеть колено, сделать описание и дать предварительную характеристику состояния костных структур.

Сравнение рентгена с МРТ и УЗИ

Что невозможно обнаружить на рентгеновском снимке, можно найти при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сустава. С его помощью оцениваются:

  • контуры сочленения;
  • внешний вид костей (однородный, утолщенный, равномерный);
  • состояние и количество синовиальной жидкости;
  • хрящевая ткань и суставная щель.

Помимо УЗИ, врач может направить больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот самый высокоинформативный диагностический метод не сравнится даже с компьютерной томограммой колена. Считается безопасным и точным способом обследования костных структур.

Единственным минусом МРТ является ее высокая стоимость, которая превышает в несколько раз цену на рентген.

Терапия Бубновского

Положительные отзывы имеет методика лечения коленного сустава доктора медицинских наук Бубновского. По его мнению, в домашних условиях можно проводить комплекс упражнений для устранения болевых ощущений и восстановления двигательных функций сочленения.

Большинство движений выполняются в горизонтальном положении. Длительность тренировок следует увеличивать поэтапно. Народный любимец рекомендует своим пациентам делать такое упражнение каждый день:

  1. Лежа на спине, необходимо раздвинуть ноги до ширины плеч и по очереди плавно сгибать колени.
  2. При этом пятка не должна отрываться от пола, а скользить по нему.
  3. Нужно обязательно дотянуть ее к ягодицам.
  4. Задержать согнутый сустав в таком положении несколько секунд, затем медленно расправить ногу. Повторять 10-20 раз.

Больные делают гимнастику только при условии полного отсутствия противопоказаний к физическим нагрузкам.

Рентген коленного сочленения является популярным и доступным методом диагностики. Он имеет положительные и отрицательные стороны.

Широко применяется для обнаружения повреждений суставов и различных патологических процессов в костной системе. При первых же признаках заболеваний колена следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Вовремя обнаруженный недуг лечится намного легче, чем в запущенных случаях.

Источник: https://artritox.ru/diag/rentgen-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector