Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее информативных методов диагностики различных заболеваний является компьютерная томография. Такой способ подразумевает воздействие рентгеновских лучей на исследуемую область.

Исследование позволяет получить трехмерные изображения на экране, благодаря чему точный диагноз ставится в подавляющем большинстве случаев.

КТ позвоночника, его шейного отдела в частности, назначается для обследования при возникших подозрениях на развитие любых патологий в этой области.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

КТ считается одним из самых информативных способов диагностики различных патологий

В том заключается обследование

Компьютерное сканирование выполняется с помощью рентгеновских лучей. Их излучение происходит узконаправленно, и получаемая пациентом доза при этом намного меньше, чем в случае проведения известной многим людям рентгенографии.

В период выполнения КТ позвоночника в цервикальном отделе (в области шеи) лучи проникают в исследуемую часть под различными углами. Все данные сразу передаются на компьютер, где врач-диагност просматривает полученные снимки.

Этот метод является как бы математическим моделированием, которое выполняется в компьютере путем обработки информации.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

При обычной КТ пациент получает достаточно высокую степень облучения

КТ делится на три вида сканирования – традиционная томография, спиральная, мультиспиральная. Они описаны в таблице.

Обычная КТСпиральная томографияМультиспиральное сканирование
Классическая томография происходит пошагово (снимки срезов обследуемой зоны делаются поочередно). При этом датчик аппарата и источник облучения движутся в разных направлениях. Это обследование занимает довольно большой период времени. Выполняется при необходимости досконального изучения области шеи. Соответственно, и степень облучения также будет велика. Спиральная томография проводится за более короткое время и позволяет сделать больше снимков. При этом степень излучения будет значительно снижена. МСКТ позвоночника (его шейного отдела) применяется для исследования тяжелобольных пациентов и с наличием острых травм. В таких случаях очень важно с высокой скоростью провести диагностику, ведь иногда врачу требуется принять жизненно важное для больного решение. Мультиспиральную КТ часто называют обследованием на один вздох, поскольку всего за 15 секунд томограф делает большое количество снимков.

Важным достоинством сканирования является четкость изображения. Медики способны выявить патологии даже на ранних этапах их развития. Сканирование позволяет визуализировать позвонки и хрящи, суставы и связки. Еще одним преимуществом КТ является безболезненность метода. Процедура длится от десяти минут до получаса. Время зависит от вида томографии.

Повторное обследование не рекомендуется проводить в ближайшее время. Необходимо, чтобы прошел хотя бы месяц, поскольку повышенный уровень радиации приводит к ее накоплению в тканях, а также костях.

Какие выделяются показания

Направление на проведение КТ позвоночника могут выдать такие врачи, как терапевт или хирург, нейрохирург или невропатолог, а также невролог. Чаще всего томография назначается для подтверждения диагноза после рентгена или выполнения УЗИ. Направление на компьютерное сканирование шейного отдела выдают при возникновении следующих патологий или ситуаций:

  • наличие болевых ощущений как в голове, так и в шее. При этом КТ может выполняться одновременно в этих двух областях;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез;
  • обмороки, помутнение зрения и кружения головы;

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Головные боли служат поводом для направления пациента на КТ

  • боли в шейной области, отдающие в правую или левую руку;
  • травмирование верхней части позвоночника;
  • патологические изменения (врожденные или приобретенные) в цервикальном отделе;
  • наличие новообразования, подозрение на опухоль;
  • увеличение или уменьшение просвета спинномозгового канала.

КТ шеи зачастую назначается для осмотра позвонков, оценки их состояния перед, а также после операции.

Нужна ли подготовка к КТ

Особой подготовки к выполнению компьютерной томографии, проводимой в шейном отделе, не требуется. С собой надо иметь направление от врача, паспорт, полис, СНИЛС и результаты предшествующих обследований (снимки). Если КТ будет проводиться с контрастом, то врач назначает проведение анализа крови.

В диагностическом кабинете пациенту необходимо снять с себя металлические предметы (цепочки, серьги) и лечь на специальную передвижную кушетку.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Предварительно перед проведением КТ с контрастом необходимо сдать анализ крови

Как выполняется процедура

При необходимости исследуемого фиксируют ремнями, поскольку во время выполнения процедуры необходимо сохранять неподвижность. Стол с пациентом начинает двигаться, подставляя область шеи под лучи рентгена. В кабинете диагностики исследуемый человек остается один, медицинский персонал наблюдает за проведением процедуры через окно.

При выполнении МСКТ и СКТ позвоночника (в частности, шейного отдела) трубки рентгена находятся в корпусе аппарата, а датчики вокруг него. При проведении таких видов томографии вокруг пациента вращается множество датчиков. Их перемещение выглядит как спиральное движение. Именно это позволило дать название методу диагностики – спиральная КТ. У первых аппаратов было всего по два датчика.

Мультиспиральные установки, производимые в последние годы, производят движение по 64 спиралям. При этом любая из головок делает свою томограмму.

Какие возможны последствия

В отличие от обычного рентгена компьютерная томография области позвоночника проводится с минимальным риском облучения. Но все же он есть.

Если процедура проводилась однократно или раз в полгода, то особого вреда она не нанесет. Однако в редких случаях томография проводится чаще чем раз в месяц.

В такой ситуации радиация скапливается в организме пациента, что может привести к негативным последствиям, например развитию опухоли.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Больные клаустрофобией могут проходить обследование только в аппаратах открытого типа

Еще одним негативным последствием является наличие у пациента аллергии на контрастное вещество. Такую реакцию выявляют довольно редко, приблизительно у 4% обследуемых людей. Ее наличие обычно определяют до проведения КТ, выполнив специальную пробу. Однако полностью исключить проявление аллергии невозможно.

Процедура не проводится людям, имеющим клаустрофобию, поскольку внутри томографа у них начнется паника. Однако в настоящее время существуют аппараты открытого типа. В них даже такие пациенты чувствуют себя комфортно. Проводить компьютерное сканирование нельзя беременным женщинам, поскольку даже незначительные дозы излучения способны вызвать развитие патологий у плода.

Подробно о компьютерной томографии и прохождении обследования рассказывается в видео:

Что удается выявить

КТ, проводимая в шейном отделе позвоночника, может показывать состояние не только позвонков или спинного мозга, но и позвоночного канала, а также межпозвонковых связок и непосредственно дисков. Процедура позволяет определить гематомы и переломы, воспаления и опухоли.

С помощью компьютерной томографии также можно выявить:

  • злокачественные опухоли, например саркому;
  • доброкачественные новообразования (гемангиому);
  • трещины;
  • наличие метастазов;
  • патологические изменения позвонков;

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

КТ позволяет выявить наличие злокачественных и доброкачественных образований

  • грыжи;
  • аномалии в строении позвонков;
  • кровоизлияния;
  • абсцессы;
  • нарушение биостатики позвонков в области шеи.

Благодаря наличию специальных компьютерных приложений при выполнении МСКТ можно узнать и абсолютные величины такого показателя, как плотность кости.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/pozvonochnik-2/shejnyj-otdel.html

В каких случаях показано кт шейного отдела позвоночника

На прием терапевтов и узких специалистов приходят пациенты, которые страдают от хронических головных болей. Чаще причиной этих жалоб становится остеохондроз. Но на начальных стадиях заболевания боли отсутствуют, а беспокоят головокружение, слабость снижение памяти и другие патологии нервной системы. Таким больным рекомендовано проведение КТ шейного отдела позвоночника.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Врач направит на КТ шеи по следующим показаниям:

  • травмы и ранения шеи;
  • дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (ШОП);
  • воспалительные процессы (специфические и неспецифические) с вовлечением тканей шеи;
  • онкопатология, включая метастатическое поражение;
  • подготовка к хирургическому лечению с целью уточнения топографических данных.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • вес пациента более 110-200 кг (зависит от характеристик томографа).

К относительным противопоказаниям относят:

  • период лактации (рекомендовано отказаться на 2 дня);
  • невозможность зафиксировать пациента.

Перед проведением КТ с внутривенным контрастированием оценивают состояние здоровья пациента: имеются ли в анамнезе хронические заболевания печени, почек, сердца, сосудов, щитовидной железы, сахарный диабет, а также случаи непереносимости йода. Если риск возникновения побочных эффектов от применения контрастного вещества высок, то врач лучевой диагностики может отказать или отложить исследование до компенсации состояния.

Как подготовиться к сканированию

КТ шейного отдела позвоночника не требует строгой подготовки к исследованию. Перед процедурой попросят раздеться, если одежда украшена металлической фурнитурой, а также снять украшения и выложить из карманов деньги, карты, телефоны, ручки и другие предметы. Отражение от металла отображается на снимках, скрывая структуру сканируемых тканей.

Если требуется сканирование шейного отдела с контрастированием, то рекомендуют воздержаться от приема пищи и напитков в течение 3 часов перед процедурой.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Как проводится обследование

Пациент укладывается на стол, который во время проведения КТ шеи передвигается в просвет рамы. Чтобы избежать лишних движений головой или конечностями, используют фиксирующие ремни и подушку. Для исключения воздействия рентгеновского излучения вне области исследования пациента накрывают отражающим лучи фартуком.

В раме (гентри) установлена подвижная рентгеновская трубка, посылающая Х-лучи в разнонаправленные проекции исследуемой области, и детекторы. От них информация передается на ЭВМ в смежной комнате.

Обратите внимание

Компьютер обрабатывает сигналы и выводит результат на экран оператору в виде послойных снимков.

Усовершенствованные томографы для МСКТ шейного отдела позвоночника (мультиспиральной, или многосрезовой томографии) оборудованы несколькими рядами детекторов, что помогает исследовать большую область в один оборот трубки.

Использование контраста

КТ мягких тканей шеи на снимках выглядит, как единое серое пятно. Эти структуры не имеют ощутимой разницы в степени отражения рентгеновских лучей.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) копчика

Визуализация всех органов области шеи возможна при контрастном усилении этих тканей йодсодержащим веществом.

С этой целью в локтевую или подключичную вену перед исследованием вводят 50 мл контраста, который быстро распределяется по тканям в разной концентрации, обеспечивая контрастирование шеи.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Сколько по времени длится исследование

Традиционную КТ шейного отдела позвоночника проводят от 1-3 до 10 минут. Если потребовалось исследование органов шеи с контрастом, то продолжительность обследования затягивается до 20-25 минут.

Как часто можно делать

Компьютерная томография шеи проводится не чаще 3 раз в год с интервалом более 1 месяца. Средний показатель облучения при проведении процедуры 2,6+/-1,0 мЗв.

Данные о полученной лучевой нагрузке указывают в протоколе исследования и учитывают при повторных рентгенологических методах диагностики.

Для человека безопасным считают уровень облучения 15 мЗв в год, максимально допустимым — 150 мЗв в год.

Что показывает

Томография шейного отдела позвоночника показывает:

  1. Межпозвоночную грыжу.
  2. Изменения позвонков при остеохондрозе, спондилезе, остеопорозе, ревматических поражениях костной ткани.
  3. Опухоли и метастазы в костную ткань.
  4. Очаги кровотечений.
  5. Переломы, трещины позвонков и другие последствия травм шейного отдела позвоночного столба.
  6. Повреждения спинного мозга.

При контрастном усилении можно диагностировать узлы щитовидной железы, рак гортани и пищевода, метастазы в лимфоузлах, изменение диаметра и толщины стенок сосудов шеи.

Расшифровка полученных результатов

На снимках, полученных при проведении КТ органов шеи, отображается строение тканей с толщиной срезов до 0,4 мм. Это специфическая информация, поэтому на расшифровку полученных результатов потребуется не менее 1,5 часа.

Преимущества и недостатки метода

Высокоточным методом визуализации помимо КТ является МРТ. Стоимость этого метода выше. В отличие от компьютерной томографии он не использует для диагностики ионизирующее излучение, поэтому считается более безопасным.

По информативности компьютерная томография шейного отдела лучше просматривает костные структуры, но уступает в исследовании хрящей и мягких тканей.

При травмах, нарушениях дыхания или кровотечениях МРТ не провести из-за тяжелого состояния пациента, в таких случаях показано КТ исследование шеи.

Преимущества метода перед рентгенографией шейного отдела:

  1. Четкость визуализации костной ткани выше. На томограммах различают структуры с разницей в плотности 0,1% и размерами до 0,5 мм.
  2. Топографическая точность, в отличие от рентгенографии, при которой снимок выполняется в линейной проекции с наслаиванием структур, расположенных в одной плоскости.
  3. Цифровая обработка данных: возможность увеличения изображения интересующих объектов, выстраивания трехмерного изображения и исследования области под различными углами.

Недостатки метода перед рентгенографией шейного отдела:

  1. Низкая обеспеченность томографами населенных пунктов.
  2. Лучевая нагрузка в 10-15 раз выше.
  3. Стоимость выше.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Альтернативы

Исследование шейной части позвоночного столба и спинного мозга помимо КТ проводят альтернативными способами:

  1. Рентгенография шейного отдела позвоночника (ШОП) в 2 проекциях и с функциональными пробами.
  2. МСКТ позвоночника.
  3. МРТ ШОП.
  4. Миелография: инвазивный метод исследования с введением контрастных веществ в спинномозговой канал.

Диагностический поиск при патологии мягких тканей шеи может быть осуществлен ультразвуковым методом и МРТ. При этом исключается опасность рентгеновского облучения. Проводят УЗИ щитовидной железы, УЗИ мягких тканей и лимфоузлов, УЗДГ сосудов шеи и головы с доплерографией.

Стоимость

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника обходится пациенту в сумму 4000-6000 рублей. В случае применения контрастирования цена возрастает примерно в 2 раза с учетом стоимости препарата.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/v-kakih-sluchayah-pokazano-kt-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Мскт шейного отдела позвоночника

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Мскт шейного отдела позвоночника – современная разновидность компьютерной томографии, позволяющая одновременно получать изображения нескольких срезов этой анатомической области.

Обеспечивает качественную визуализацию тел и отростков позвонков, межпозвонковых дисков и связок, дает возможность оценивать строение и взаимное расположение различных структур, определять величину анатомических полостей и отверстий.

При использовании контрастного вещества Мскт шейного отдела позвоночника высокоинформативна в процессе выявления ряда патологических процессов в мягких тканях.

Применяется для уточнения результатов рентгенографии и других методик при подозрении на травматические повреждения, аномалии развития, злокачественные и доброкачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника

Мскт шейного отдела позвоночника – современная разновидность компьютерной томографии, позволяющая одновременно получать изображения нескольких срезов этой анатомической области.

Обеспечивает качественную визуализацию тел и отростков позвонков, межпозвонковых дисков и связок, дает возможность оценивать строение и взаимное расположение различных структур, определять величину анатомических полостей и отверстий.

При использовании контрастного вещества Мскт шейного отдела позвоночника высокоинформативна в процессе выявления ряда патологических процессов в мягких тканях.

Применяется для уточнения результатов рентгенографии и других методик при подозрении на травматические повреждения, аномалии развития, злокачественные и доброкачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Мскт шейного отдела позвоночника (мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография) – самая современная разновидность данной диагностической методики, разработанная в 1992 году.

Главным отличием МСКТ от обычной КТ является особая конструкция оборудования, позволяющая одновременно получать изображения большого количества срезов, расположенных в разных проекциях. Это стало возможным благодаря изменению формы пучка рентгеновских лучей и установке нескольких рядов детекторов на кольцо сканера.

Получение нескольких сотен изображений за один оборот рентгеновской трубки обеспечивает сокращение продолжительности Мскт шейного отдела позвоночника и уменьшение лучевой нагрузки в процессе исследования (в 3 раза по сравнению с обычной компьютерной томографией).

Одновременное улучшение контрастного, пространственного и временного разрешения дает возможность получить максимальное количество данных о состоянии исследуемых структур позвоночника.

Показания

Мскт шейного отдела позвоночника – дополняющий и уточняющий метод исследования, применяемый на завершающем этапе диагностического поиска, в ходе дифференцировки различных патологий данной анатомической зоны, на стадии планирования хирургического вмешательства, в процессе контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий, отслеживания динамики заболевания и выявления рецидивов в отдаленном периоде. Используется в травматологии, вертебрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии и онкологии. Процедура проводится после рентгенографии и (иногда) других исследований.

Мскт шейного отдела позвоночника применяется для диагностики пороков развития, онкологических процессов (первичных и метастатических опухолей), свежих травматических повреждений и отдаленных последствий травм, дегенеративных изменений при спондилезе и остеохондрозе, а также патологий позвоночного столба, обусловленных системными заболеваниями (например, болезнью Бехтерева). Исследование назначается при подозрении на миелопатию, стеноз позвоночного канала, компрессию корешков и позвоночных артерий. Методика может использоваться для установления причины развития головной боли, боли в руке и шее неясной этиологии.

Противопоказания

Мскт шейного отдела позвоночника не проводят на любых сроках беременности, поскольку рентгеновское излучение может оказать тератогенное воздействие на плод. Детям в возрасте до 14 лет процедуру назначают только при наличии очень веских показаний, что также связано с возможным негативным влиянием ионизирующего излучения.

При выраженном увеличении массы тела возникают ограничения, обусловленные грузоподъемностью стола аппарата, максимально допустимый вес пациента определяется техническими возможностями оборудования (зависит от конкретной модели).

Исследование не показано при наличии состояний, препятствующих сохранению неподвижности (гиперкинезы, некоторые психические расстройства).

Важно

Противопоказанием к контрастной Мскт шейного отдела позвоночника является аллергическая реакция на йод, поскольку в ходе исследования используются йодсодержащие препараты. Процедуру с контрастированием не проводят при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек.

Женщинам в период лактации методика не противопоказана при условии, что они будут воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов после Мскт шейного отдела позвоночника (до полного выведения йодсодержащего вещества из организма).

Наличие металлоконструкций и сложных электронных устройств не считается противопоказанием к МСКТ, исследование без ограничений может проводиться даже при металлоконструкциях, фиксирующих костные структуры шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСКТ

Подготовка к нативной томографии не требуется. Перед контрастной Мскт шейного отдела позвоночника необходима оценка функции почек.

Врачу, проводящему исследование, нужно представить результаты всех предшествующих диагностических процедур, имеющих отношение к патологии позвоночника (обычно – рентгенографии, реже других методик).

Следует переодеться в приготовленное белье (в некоторых медицинских учреждениях допускается прохождение процедуры в своей одежде, если она не содержит металлических элементов), снять с себя все металлические предметы. Перед контрастной томографией пациенту проводят кожную пробу для исключения аллергической реакции.

Методика проведения

Мскт шейного отдела позвоночника выполняется в положении лежа на спине. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность.

Контрастное исследование обычно осуществляется в два приема: вначале больному делают снимки без контраста, затем вводят препарат внутривенно, ожидают несколько минут, пока йодсодержащее вещество распределится по организму, а потом вновь осуществляют Мскт шейного отдела позвоночника. В норме после введения контраста возможно ощущение жара в теле. При появлении головной боли, тошноты, затруднений дыхания и других симптомов нужно сообщить о них врачу, находящемуся в соседнем помещении, используя систему двухсторонней связи. Продолжительность нативного исследования составляет около 10 минут. При введении контраста длительность процедуры увеличивается до 20-30 минут.

После завершения Мскт шейного отдела позвоночника пациент может либо дождаться результатов, либо отправляться домой и прийти за заключением на следующий день (в зависимости от указаний врача). Результаты выдаются больному в бумажном виде и по желанию могут быть записаны на цифровой носитель.

Специалист осуществляет интерпретацию информации, полученной в ходе Мскт шейного отдела позвоночника, описывает выявленные патологические процессы, но не выставляет диагноз и не проводит терапевтические мероприятия.

Читайте также:  Антибиотики при холецистите в период обострения и при ремиссии

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения следует обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование – травматологу, ортопеду, вертебрологу, онкологу, неврологу.

Стоимость Мскт шейного отдела позвоночника в Москве

Цена сканирования варьируется в зависимости от нескольких факторов: типа медицинского учреждения, порядка проведения исследования, использования контрастного препарата, квалификации диагноста, наличия дополнительного сервиса. Стоимость МСКТ в государственных учреждениях, как правило, ниже, чем в частных клиниках.

Необходимость экстренного проведения процедуры обычно обуславливает повышение цены, однако в ночное время в некоторых центрах методика предлагается со скидкой. Введение контраста увеличивает цену Мскт шейного отдела позвоночника в Москве примерно на треть.

Стоимость также может незначительно повышаться при записи результатов на цифровой носитель.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/mskt-sheinogo-otdela-pozvonochnika/

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника

Шея современного человека подвержена постоянным негативным воздействиям. Межпозвоночные диски и костная ткань страдает из-за отсутствия нормальной физической нагрузки, неправильного сидения за компьютером больше 8 часов в день, неполноценного питания с недостатком нужных витаминов и минералов.

Обнаружить нарушение в костной ткани визуально, или основываясь только на данных анализов крови и мочи, даже опытный специалист не способен. На помощь ему приходят инструментальные способы и привлечение современных технологий.

Совет

КТ шейного отдела позвоночника – простой и информативный способ определения нарушений в костных тканях и сосудах человека.

Он позволяет изучить спинномозговой канал, состояние спинного мозга в целом, хрящевую ткань между отдельными составляющими хребта, костную ткань.

Когда проводится исследование?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника предполагает использование специальной аппаратуры. Она показывает картину происходящего и дает возможность обнаружить патологические изменения даже на ранних стадиях.

Изображения представляют собой срезы слой за слоем тела в заданной области. Чем плотнее ткань, тем светлее она будет на снимке. Кость имеет бесцветный оттенок, так как практически полностью впитывает ионизирующие лучи аппарата.

Проводится томография шейного отдела по направлению врача, при диагностировании следующих болезней:

  • Нарушения строения позвоночного ствола или врожденные аномалии хребта.
  • Развитие грыжи или остеохондроза.
  • Диагностирование злокачественных новообразований.
  • Появление сужений в спинномозговом канале.
  • Смена конституции позвонков, деформирование в верхней области.
  • Травмирование шеи или перенесенное хирургическое вмешательство.
  • Наличие кровоизлияний в спинной мозг.
  • Хронические болевые ощущения в районе шеи, головокружения и блоки.

Полученные снимки отражают 1-3 мм ткани, если выбрать в настройках большую толщину, то информативность обследования существенно снижается. Современное оборудование, используемое в КТ-кабинетах, позволяет специалисту увидеть трехмерное изображение позвонков.

Это предоставляет специалисту возможность рассмотреть проблемную область под разными углами, провернуть, приблизить ее или увеличить. Чем больше имеется информации об исследуемом органе, тем точнее будет постановка диагноза.

Особенно это важно при травмировании шеи.

Специфика проведения КТ

КТ шейного отдела позвоночника – это достаточно сложная процедура, результат которой зависит от правильной подготовки больного перед предстоящим исследованием. Если планируется изучение области с применением контраста, то больному запрещается употреблять за сутки ряд продуктов. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до начала, даже пить воду не рекомендуется.

Основные особенности проведения КТ:

Что такое рентгеновская денситометрия

  • Перед началом специалисту надо предоставить выписку медицинской карты, направление на прохождение процедуры и результаты (вместе со снимками), сделанные с использованием компьютерного томографа ранее.
  • Как и в случае с МРТ с тела, убираются все имеющиеся металлические украшения, из карманов все удаляется, для исключения искажения снимка.
  • Пациент фиксируется в одном положении на специальной кушетке и не шевелится до того, как ему разрешит это сделать оператор.
  • Детородные органы защищаются от негативного излучения при помощи специального свинцового фартука. Если исследование проводится в отношении ребенка, то такой же халат надевается родителю, который будет держать его в процессе.
  • Сканирование проводят в течение 10 минут, в редких случаях оно занимает 25 минут. Диагност и ассистенты находятся в это время в соседнем кабинете, наблюдая за процессом через прозрачное стекло.

Альтернативой данному исследованию является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), отличающаяся более низкой дозировкой излучения и более высокой скоростью проведения. Через некоторое время после завершения сеанса, пациенту вручается медицинский бланк с описанием полученной информации и электронный носитель, где отражены полученные снимки.

Расшифровывает полученные изображения специалист, и на написание заключения требуется некоторое время. Обычно выдаются они на руки пациенту через 1-2 дня после проведения обследования. Но стоит понимать, что указанные данные не являются основанием для постановки диагноза, так как его ставит врач, основываясь на клинической картине, симптоматике и анамнезе больного.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника Компьютерная томография абсолютно безболезненная процедура

Основные плюсы и минусы методики

Компьютерная томография относится к рентгенологическим процедурам, поэтому принято считать, что она опасна для здоровья человека. Но современная аппаратура позволяет снизить лучевую нагрузку и при этом не страдает информативность. Используется методика для диагностирования патологий головного мозга, мягких тканей шейного отдела и других исследований. Основными плюсами КТ являются:

  • Возможность изучить центральную нервную систему, позвоночный канал и другие органы.
  • Изображение можно сделать любого размера без потери качества.
  • Повышенная точность метода и отсутствие необходимости проводить дополнительные исследования.

Проводят КТ, как и магнитно-резонансную томографию, не чаще 1 раза в 3-4 недели, для исключения накапливания радиации в скелете. Ведь это в будущем может стать причиной развития различных онкологических болезней и патологий.

Контраст делает процедуру еще опаснее, особенно если есть риск развития негативного иммунного ответа на него. Запрещено его использование у людей с больными почками, так как вещество не выводится нормально из организма и оказывает на него токсическое воздействие.

Негативная реакция проявляется в виде рвоты, мигрени, скачков давления, приступов тошноты и неприятного привкуса во рту.

Кт с использованием контраста

Компьютерная томография славится высокой результативностью, но уточнить данные можно за счет использования контраста. Если исследуется костная ткань шейно грудного отдела, то применение его не требуется. Решение о необходимости дополнительного контраста, повышающего информативность метода, принимается на основе полученных изменений, которые нельзя идентифицировать.

Задействуется вещество на основе йода, которое вводится внутривенно один раз. Делается это до начала процедуры или прямо во время нее. В этом случае КТ покажет все особенности кровоснабжения тканей и состояние сосудов шеи. После использования у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Характерный вкус металла во рту.
  • Болезненные ощущения в месте введения препарата.
  • Бросание в жар или в холод.

Ни одно из таких проявлений не представляет угрозу для здоровья или жизни больного и не искажает результаты исследования. О том, что у человека непереносимость контраста, показывают такие симптомы, как бронхоспазм, появление крапивницы, сильной рвоты или отека.

У некоторых людей проявляется в виде затрудненного дыхания или резкого подъема артериального давления. Если у больного появились такие признаки в первые сутки после введения препарата, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Аллергическая реакция требует срочного лечения, поэтому о недомогании лучше сообщить лечащему врачу сразу, не дожидаясь самостоятельного исчезновения симптомов.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) шейного отдела позвоночника КТ позволяет детально рассмотреть практически все анатомические структуры

Основные противопоказания

КТ шейного отдела позвоночника не проводится детям до 12 лет и беременным женщинам на любом сроке. Важным показателем также является вес больного, так как максимальная нагрузка на кушетку томографа составляет 120 кг. Кроме этого противопоказаниями к проведению исследования будут следующие факторы:

  • Лактация (в период прохождения исследования молоко не пригодно для кормления).
  • Наличие большого количества миелом.
  • Патологии почек или выделительной системы
  • Сахарный диабет любой стадии.
  • Индивидуальная чувствительность к препаратам на основе йода.

В остальных случаях решение о целесообразности проведения исследования принимает лечащий врач, учитывая все важные факторы и риск для здоровья пациента.

Вред от компьютерной томографии гораздо меньше, если сравнивать его с классическим рентгеном. Поэтому проводить ее можно гораздо чаще. Аллергию на контраст сегодня диагностируют лишь у 4% пациентов, но без явной надобности его специалисты не применяют. К КТ прибегают при необходимости исследования костной структуры, для выявления патологий мягких тканей чаще всего задействуется МРТ.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в настоящее время заняла важное место в диагностике заболеваний поясничного отдела позвоночника, в частности грыж дисков при остеохондрозе.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с другими рентгенологическими методами исследования обладает рядом преимуществ — метод неинвазивен, обеспечивает четкую визуализацию костных структур, дисков, связок, мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует прямые признаки грыжи диска и других элементов, суживающих позвоночный канал и межпозвонковые отверстия, позволяет четко определить их локализацию, размер и взаимоотношения с прилегающими анатомическими структурами.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при заболевании межпозвонковых суставов и тел позвонков.

При анализе результатов компьютерной томографии (КТ) позвоночника большое значение имеет мультипланарная реконструкция, благодаря которой можно интерпретировать не только получаемые аксиальные, но и сагиттальные, фронтальные и косые плоскости.

Для выпрямления поясничного лордоза и уменьшения болевого синдрома компьютерная томография (КТ) позвоночника проводится в положении больного лежа на спине с валиком под коленями. Угол наклона рамы «Гентри» выбирается по томограмме позвоночника в боковой плоскости, при этом соблюдается параллелизм плоскости сканирования с плоскостью межпозвонкового диска.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) глазных сосудов

В зависимости от количества исследуемых позвонков может быть выбрано несколько зон томографирования. Поэтому в зону интереса при сканировании позвоночника попадают несколько двигательных сегментов.

Обратите внимание

Однако изменение угла наклона «Гентри» для каждого отдельно взятого сегмента позвоночника соблюдается не всегда, так как при мультипланарной реконструкции невозможно получить обитую картину исследованного отдела позвоночника.

Поэтому устанавливая угол наклона по наиболее измененному сегменту позвоночника, на основании рентгенограмм, томограммы, с учетом клинических данных, в дальнейшем его не меняем. Это особенно важно при каудальном направлении грыжи и ее «секвестрации».

3D томография поясничного отдела позвоночника.

Для проведения компьютерно-томографического исследования (КТ) позвоночника обычно используем толщину томографического среза 3 мм, шаг томографирования 3 мм. Для изучения одного позвоночного сегмента достаточно 8–12 компьютерных томограмм.

Во всех случаях обязательно проводится мультипланарная реконструкция в сагиттальной и фронтальной плоскостях, а при необходимости — в косых проекциях.

Линия реконструкции проводится через максимально выступающий в аксиальной плоскости участок грыжи диска.

Показаниями к проведению компьютерной томографии (КТ) позвоночника являются:

Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с традиционной спондилографией позволяет более детально изучить анатомическое строение позвоночника.

Спинной мозг, располагаясь в позвоночном канале, занимает пространство между первым шейным и верхним краем второго поясничного позвонка.

Его продолжением является конский хвост, конечная нить которого на уровне второго копчикового позвонка прикрепляется к твердой мозговой оболочке.

Важно

Из спинного мозга выходят передние двигательные корешки и входят задние чувствительные корешки.

Передние и задние корешки внутри позвоночного канала сближаются, образуя в области межпозвонкового отверстия спинномозговой ганглий, а в последующем — спинномозговые корешки, которые при выходе из межпозвонкового канала делятся на передние и задние ветви.

Спинномозговые корешки находятся несколько выше межпозвонкового диска, за исключением корешка L2, выходящего из дурального мешка высоко над диском, и L3, выходящего под диском. В норме возможно асимметричное развитие спинномозговых корешков, отличающихся по величине и плотности.

Основной областью возможного поражения корешков деформациями межпозвонкового диска является дорсальный отдел, где задние срединные и парамедианные выпячивания дисков вызывают натяжение спинномозговых корешков у основания, при этом крупные парамедианные грыжи могут вызвать натяжение двух гомолатеральных корешков соседних сегментов.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ или КТ) грудного отдела позвоночника.

Сужение позвоночного канала в переднезаднем направлении может быть обусловлено его вторичным стенозом, гипертрофией задней продольной связки, спондилолистезом.

Для установления стеноза позвоночного канала необходимо измерение канала в сагиттальной плоскости. Абсолютным стенозом принято считать уменьшение диаметра канала до 10 мм и менее. Величина в 10–15 мм соответствует частичному стенозу.

Толщина задней продольной связки в норме не должна превышать 2 мм, желтой связки — 3 мм.

Денситометрические показатели межпозвонкового диска равны 75–100 ед. Н. Вследствие низкого содержания воды и высокой концентрации белков плотность губчатого вещества тела позвонка составляет 170±55 ед. Н.

Совет

При остеосклерозе плотность может возрастать до 500 ед. Н, а при остеопорозе — уменьшаться до 0 ед. Н.

Наиболее часто деформация дисков наблюдается в сегментах позвоночника L4L5, L5S1.

Венозные сплетения позвоночного канала не всегда отчетливо дифференцируются. Они лучше визуализируются в шейном и крестцовом отделах по передней поверхности тел позвонков. Определенные затруднения при изучении выявленных межпозвонковых грыж представляют венозные сплетения Бетсона и позвонковые вены.

Венозные сплетения Бетсона находятся позади тела позвонка по средней линии и соединяются с одноименными венозными сплетениями верхнего и нижнего уровня через передние внутренние позвоночные вены, которые могут создавать определенные трудности в диагностике деформации диска. Кроме того, нередко возникают флеболиты этих вен.

Двухэнергетическая КТ позвоночника может понижать информацию от кальция, что позволяет различать старый и новой компрессионный перелом позвонка (у пациента с историей мелкоклеточного рака правого легкого удалось выявить усиление сигнала на месте отёка костного мозга).

Дискорадикулярные конфликты возможны в области межпозвонкового отверстия, переднюю стенку которого образует тело вышележащего позвонка, верхнюю — нижняя вырезка вышележащего позвонка, нижнюю — верхняя вырезка нижележащего позвонка, сзади прилежат латеральный сегмент желтой связки и головка верхнего суставного отростка нижележащего позвонка.

Пространство, занимаемое нервным корешком в межпозвонковом отверстии, составляет 10–50% его площади и расположено в верхнем этаже отверстия, поэтому только грыжи с краниальным направлением могут создать компрессию нервного корешка. При дегенеративно-дистрофических изменениях, суживающих межпозвонковые отверстия до 5 мм в диаметре, в сочетании с грыжей или травматическим фактором создаются условия для возникновения компрессии нервного корешка.

 В области межпозвонковых отверстий располагаются трансвертебральные вены, которые соединяют передние внутренние позвоночные вены с наружным позвоночным сплетением и визуализируются несколько кпереди от спинальных корешков.

Интраоперационная компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Позвоночник человека при компьютерной томографии (КТ) делится по отделам на шейный, грудной, поясничный отделы и крестец с копчиком.

Однако компьютерная томография (КТ) позвоночника дает гораздо большую информацию о состоянии костной ткани, наличии остеофитов, обызвествлении мягких тканей.

Источник: https://www.minclinic.ru/KT/KT-pozvonochnik.html

Кт шейного отдела позвоночника

  • Основное
  • Время проведения: 5 минут — один отделНеобходимость предварительной подготовки: нетНаличие противопоказаний: нетОграничения: вес — до 160 кгВремя подготовки заключения: 1 часДети: от 14 лет
  • Что такое КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

Так как МСКТ хорошо отображает костные структуры, визуализация тел позвонков при этом методе исследования является наиболее информативной. Томография очень отчетливо показывает состояние позвоночного канала, спинного мозга, визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря МСКТ определяет переломы, опухоли, гематомы, воспалительные изменения и другие патологии, этого отдела позвоночника.

  1. При исследовании шейного отдела по поводу головных болей неясного происхождения процедура компьютерной томографии по возможности должна проводиться вместе с КТ головы.
  2. Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?
  3. — Переломы позвонков;- Злокачественные (например, саркома) и доброкачественные (гемангиома) опухоли;- Прорастание опухолей соседних органов в позвонки (при раке пищевода);- Остеохондроз;- Спондилез;- Грыжи межпозвонковых дисков и дископатии;- Нестабильность позвонков;- Аномалии развития позвонков;- Поражение позвоночника при ревматических заболеваниях (анкилозирующий спондилит);- Остеопороз;- Стеноз позвоночного канала;- Головные боли, головокружение, потеря сознания неясного происхождения;- Миелопатии (заболевания спинного мозга);
  4. — Кровоизлияние в спинной мозг.

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

Поскольку метод МСКТ направлен на исследование костных и полых структур он идеально подходит для исследования позвоночника. МСКТ визуализирует не только внешнюю, а и внутреннею структуру позвоночника.

Детализация изображений на современных томографах настолько высока, что по ним можно оценить направление, целостность и толщину отдельных костных балок, а благодаря компьютерным приложениям – в абсолютных величинах узнать денситометрические показатели (плотность кости).

Также КТ хорошо определяет заболевания спинного мозга и позвоночного канала, такие, как аномалии развития, демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз), кровоизлияния в спинной мозг при артерио-венозной мальформации, опухоли и т.д.

Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

Обратите внимание

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения.

За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться  даже несколько раз в год.

 Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

  • Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника и что следует взять с собой?
  • Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.
  • С собой необходимо взять, если есть:
  • — направление врача;- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
  • — прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
  • Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

— Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические  предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

— На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

— При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать  себя максимально комфортно.

  • 044 272 34 51
  • 099 173 11 15
  • 096 011 14 43
  • Львовская площадь: Нестеровский пер. 13/19
  • Поликлиника Киевской областной больницы №2,
  • 3 этаж Кабинет № 301
  • 044 275 07 97
  • 073 413 85 59
  • Севастопольская площадь:
  • Проспект Лобановского, 17, Клиника «Медбуд»

Источник: http://diagnost-kt.org.ua/index.php/ru/informatsiya-dlya-patsientov/poleznaya-informatsiya/87-mskt-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию