Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

Кт сердца – диагностический метод исследования, позволяющий выявить нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. КТ не только является информативной лучевой диагностикой, способствующей выявлению патологий и аномалий функционирования, но и позволяет оценить, в каком состоянии находятся артерии, вены, капилляры.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаКТ проводится для исследования работы сердца и коронарных сосудов

Методика сканирования подверглась значительным технологическим усовершенствованиям: начиная от повышения скорости исследования, заканчивая увеличением пространства обследования.

В ходе диагностирования сердечных патологий могут быть задействованы различные виды Кт сердца: проведение сканирования, в ходе которого исследуют уровень кальция, а также коронарная КТ ангиография и мультиспиральная коронарография.

Сердце – орган, который пребывает в постоянном движении. Для того чтобы получить информативное изображение, следует учитывать, что полученный снимок сопоставляют с фазой активности.

Качественный компьютерный снимок может быть получен в тот период, когда двигательная активность органа минимальна.

Для того чтобы полученное изображение было максимально четким, пациента просят задержать вдох: это позволяет заснять сердце полностью при отсутствии дыхательной активности.

Что может показать КТ

Томография может быть назначена в то случае, если результаты предварительных исследований не позволили в полной мере прояснить клиническую картину. Кт сердца охватывает широкий спектр исследований:

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаКомпьютерная томография позволяет оценить состояние аорты

  • Подтверждение диагноза при симптомах, указывающих на ишемию, нестабильную или постинфарктуню стенокардию, острый коронарный синдром, развитие тромбоза, сердечной недостаточности, перикардита.
  • Период подготовки перед плановым хирургическим вмешательством.
  • Подбор подходящей схемы лечения: лекарственная терапия, аортокоронарное шунтирование, балонная ангиопластика.

Обследование может назначить врач-кардиолог при жалобах на тянущую боль под областью лопатки, нарушения чувствительности в области левой конечности, беспричинную отдышку, которая сопровождает даже незначительные физические нагрузки, стойкую гипертонию, нездоровый румянец на щеках.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаКардиолог назначает проведение Кт сердца при появлении жалоб на боль под левой лопаткой

Исследование уровня кальция

Томография, которая основана на подсчете количественного содержания кальция, может быть задействована для выявления патологий, сопровождающихся скоплением данного элемента на внутренней поверхности атерий (бляшки). Методика позволяет выявить раннюю коронарную кальцификаицю, спровоцированную развитием атеросклероза, еще до того, как у пациента начнут возникать характерные признаки нарушения. Данная методика Кт сердца позволяет:

  • Своевременно направить усилия на изменение образа жизни: коррекция питания, введение умеренных физических нагрузок.
  • Подобрать лекарственные средства для профилактики развития функциональных нарушений и их осложнений.
  • Оценить риск развития такой патологии, как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Такой вид исследования не занимает много времени и не требует введения контрастных веществ. Компьютерная техника осуществляет определение кальциевого числа, учитывая плотность и количество бляшек в области артерий. Это может указать на степень прогрессирования ИБС.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаКомпьютерная томография позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца

В том случае, если кальций не обнаружен – это расценивается как тревожный сигнал, который может указывать на вероятность возникновения сердечных приступов.

Проведение КТ коронарографии

КТ коронарография является компьютерной ангиографией, в основе этой неинвазивной, высокоэффективной методики лежит введение контрастных веществ на основе йода. Препараты используют в соответствии с двигательной активностью органа и его циклами.

В процессе обследования наблюдается создание трехмерных изображений, на которых видно движение сердца, а также крупные сосуды.

Высокое разрешение полученного снимка позволяет выявить жировые отложения, а также бляшки (кальцифицированные отложения), которыю образуются на внутренней поверхности артерии.

Что позволяет выявить исследование

Коронарография сердца является не менее ценным диагностическим методом, чем инвазивная рентгеновская коронарография. Данную методику используют для того, чтобы обследовать функциональное состояние сосудов сердца:

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаКоронография назначается для диагностирования стеноза

  • Обнаружение зоны ишемии.
  • Некроз тканей.
  • Атеросклероз сердца и коронарных сосудов.
  • Оценка стадии развития стенозирующих процессов.

КТ сосудов задействуют для того, чтобы подобрать точную стратегию лечения ишемической болезни сердца и проконтролировать эффективность задействованных хирургических манипуляций.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаКомпьютерная томография проводится при подозрении на атеросклероз сосудов сердца

Как проходит обследование

Для того чтобы исследовать коронарные артерии сердца, необходимо выполнить следующие манипуляции:

  • Мед работник осуществляет введение катетера в паховую складку, область бедренной артерии или в область запястья, где локализована лучевая артерия.
  • После того как удалось достичь нужных сосудов, подают порцию контрастного препарата. Требуется поочередное введение вещества в область правой и левой артерии.
  • Период заполнения сосудов занимает немного времени, за которое мед работник уже успевает сделать снимки.
  • После того как пациенту ввели препарат, могут наблюдаться характерные симптомы: снижается артериальное давление, чувствует жар, нарушается сердечный ритм. В некоторых случаях возможно развитие головокружения, кашля, тошноты. О развитии любых побочных реакций следует незамедлительно сообщать персоналу.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаПроцедура Кт сердца состоит из введения контрастного вещества и последующего сканирования

Продолжительность исследования занимает около 10 минут. На протяжении этого времени происходит прохождение рентгеновских лучей через тело пациента. Новый КТ сканер обладает способностью осуществлять более 50 срезов, поэтому полученные снимки отличаются высоким качеством.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии

КТ ангиография сердца (мультиспиральная коронарография) – исследование, позволяющее выявить развитие стенозов и нестенозирующих атеросклеротических бляшек, степень сужения сосудов.

В ходе обследования используют мультиспиральный компьютерный томограф, болюсное введение большого количества контрастного компонента. Весь процесс нужно синхронизировать с сердечной активностью, чтобы изображение было четким и достоверным.

Продолжительность проведения процедуры занимает примерно 10 минут.

Согласно полученным результатам МСКТ, есть возможность оценить, в каком состоянии находится сосудистое русло и сосудистые стенки, а также своевременно диагностировать функциональные нарушения.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаМультиспиральная коронарография позволяет своевременно выявить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы

До того, как будет установлен катетер, проводят оценку степени поражения коронарных артерий атеросклерозом. В том случае, если будет выявлен высокий кальциевый индекс, дальнейшее исследование не имеет смысла, поскольку значимое сужение сосудов требует задействования другого типа диагностирования. В данном случае может быть задействована селективная коронарная ангиография.

Показания к проведению исследования

МСКТ-коронарографию проводят при подозрении на:

  • Развитие атеросклеротических поражений.
  • Нарушения развития коронарной артерии.
  • Значимые стенозы, сопровождающие ИБС.
  • Для контроля степени проходимости коронарных артерий.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаМСКТ не проводится при гипертиреозе

От подобного вида исследования рекомендовано воздерживаться при различных видах аритмии, тяжелом течении бронхиальной астмы, гипертиреозе, тахикардии, нарушениях концентрации креатинина в плазме крови, аллергических реакциях на препараты на основе йода, а также при общих противопоказаниях к внутривенным вливаниям средств на основе йода.

Кому показано проведение МСКТ

Проведение МСКТ целесообразно в следующих случаях:

  • С целью обследования пациентов старше 45-50 лет для своевременного выявления функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы.
  • Для обследования пациентов, в анамнезе которых нет ишемический болезни сердца, но возникают жалобы на болезненность в области грудной клетки.
  • Для осуществления дифференциации между такими болезнями, как хроническая сердечная недостаточность и ишемическая/неишемическая кардиопатия или миокардит.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаКТ рекомендуется проводить пациентам старше 50 лет для диагностики функционирования сердца

Преимуществом методики КТ является то, что в результате обследования можно получить точные и качественные снимки сердечной мышцы и системы ее кровоснабжения.

Специальный датчик обладает способностью улавливать информацию и отправлять ее на компьютерное устройство, где осуществляется процесс систематизации и анализа при помощи программного обеспечения. В результате получается один целостный снимок, где визуализирована внешняя и внутренняя сторона органа.

Как проводится Кт сердца, вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-kt-serdca.html

Мскт коронарных артерий

Главная – Сосуды – Мскт коронарных артерий

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ-коронарография)  – является диагностическим неивазивным методом  исследования сердца и коронарных артерий.

В отличие от селективной коронарографии эта процедура не требует госпитализации, а в большинстве случаев проводится амбулаторно, не имеет хирургических осложнений и связана с меньшей лучевой нагрузкой.

 Кроме того, МСКТ-коронарография позволяет провести оценку полостей сердца, восходящего отдела аорты, легочной артерии и вен, изучить функциональные характеристики миокарда левого желудочка, а также построение трехмерных реконструкций.

Для проведения исследования пациенту в периферическую вену (обычно, локтевую) ставится внутривенный катетер, через который во время сканирования будет вводится рентгеноконтрастный препарат.

Обратите внимание

Сканирование проводится на мультидетекторном компьютерном томографе (160 срезов) с ЭКГ-синхронизацией в течение нескольких сердечных циклов, с последующей обработкой и оценкой полученных изображений на рабочей станции.

 Основными показаниями к исследованию являются:

  • Боль в груди неясной этиологии
  • Подозрение на ИБС
  • При наличии факторов риска ИБС (высокий уровень холестерина в крови, отягощенная наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиподинамия).
  • Высокий индекс коронарного кальция
  • Выявление аномалий развития коронарного русла
  • Неинвазивная оценка состояния коронарных шунтов и стентов
  • Тромбоз камер сердца
  • Рубцовые изменения и аневризмы левого желудочка

К числу противопоказаний к выполнению МСКТ-коронарографии  необходимо отнести все те же противопоказания, что и для компьютерной томографии других областей с контрастным усилением. К относительным ограничениям методики относятся тахикардии, нарушения ритма сердца.  

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

ИССЛЕДОВАНИЕПЛАНОВОЕ, руб.СРОЧНОЕ, руб.

Источник: http://sklif-kt.ru/oblasti-issledovaniya/sosudyi/mskt-koronarnyix-arterij.html

Кт сердца и коронарных сосудов: с контрастированием и без, мультиспиральная кт, стоимость, фото

Категория: Методы исследований
Просмотров: 16771

КТ сердца – это метод диагностики, который позволяет узнать насколько полноценно работает этот орган человеческого тела. В результате этого сканирования получаются последовательные изображения сердца в разных срезах и плоскостях.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей

В этой статье мы расскажем кому же назначают такой вид исследования, а кому он противопоказан, также мы поделимся данными о подготовительных процедурах перед сканированием, расскажем о его преимуществах. Прочитав нашу статью, вы узнаете, как проходит томография и какие разновидности она имеет.

Кому назначается этот вид диагностики?

Сердечная мышца является жизненно важным органом, она контролирует работу многих систем, а в случае повреждения её невозможно заменить, как, к примеру, почку.

Поэтому нужно тщательно относиться к здоровью сердца и при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Обычно кардиолог назначает компьютерную томографию сердца при определённых жалобах пациента, а также если есть отклонения в работе органа.

Показания к томографии сердца

  1. Человек ощущает боль под лопаткой, она имеет тянущий характер и усиливается при повышении двигательной активности.
  2. Если возникли ощутимые боли в грудной клетке, но это не вызвано травмой костей или близлежащих к сердцу тканей.
  3. У пациента время от времени немеет мизинец на левой руке или ноге.

  4. Больного мучает одышка, причины которой ранее не были выявлены.
  5. В том случае, если у человека продолжительное время наблюдаются повышенные показатели артериального давления.

  6. Тогда, когда у пациента все время краснеют щёки, но это не связано с кожными заболеваниями, аллергиями или пониженными температурами воздуха.
  7. Если у врача появились подозрения об аномалиях развития системы сосудов этого органа.

  8. В тех ситуациях, если лабораторные исследования показали, что у пациента сильно повышено содержание кальция в крови.
  9. Есть вероятность образования тромбов в полости сердца.
  10. В том случае, если вследствие перенесённого инфаркта сердце утратило первоначальные характеристики, на нём появились рубцы.

  11. Периодически назначается всем, кому поставлен диагноз «стенокардия».
  12. В качестве уточняющего метода диагностики, тогда, когда предыдущие анализы и исследования не дают точного результата.
  13. Используется и для оценки кровоснабжения миокарда.

Противопоказания к КТ

  1. Этот метод исследования не применяют, если в теле пациента есть предметы из металла, которые невозможно удалить на время сканирования, например, протезы или имплантаты.
  2. Прямым противопоказанием к КТ является клаустрофобия, так как находясь в узкой капсуле, человек может испытать сильный стресс.

  3. Не проводится при гиперкинезе.
  4. Из-за приличной дозы облучения, которую пациент получает во время сканирования, эта методика не рекомендована беременным девушкам и детям младше 14 лет.

  5. Для кормящих женщин процедура также нежелательна, но в случае крайне необходимости проводится, при этом кормить ребёнка грудью можно только спустя двое суток.
  6. Тем, кто имеет аллергию на йод.
  7. Пациентам, чей вес превышает 120 кг.

  8. Всем, кто страдает заболеваниями почек или печени, в случае, когда КТ проводится с применением контраста.
  9. При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Разновидности компьютерного сканирования сердца

Компьютерная томография сердца сканирует все отделы этого органа, во время процедуры лучи рентгена направлены на исследуемую область со всех сторон.

Это позволяет получить множество подробных срезов органа в разных плоскостях, снимки получаются чёткими и детальными.

Для успешного проведения процедуры важно, чтобы сканируемая часть тела была в неподвижном состоянии, но сердце всегда находится в движении, именно поэтому при КТ этого органа используется высокочастотный рентгеновский датчик.

В зависимости от типа сканера выделяют несколько типов томографии сердца: обычная компьютерная томография, ангиография коронарных сосудов и артерий, также мультиспиральная ангиография сердца, нередко проводится и специальный скрининг содержания кальция в атеросклеротических бляшках сосудов. В чём же отличия этих видов сканирования?

Ангиография сосудов

Ангиография коронарных артерий отличается прежде всего тем, что это инвазивный метод сканирования. Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, в верхней части бедра делается небольшой прокол.

Медицинский катетер вводят в полученное отверстие, аккуратно перемещая его, врач достигает коронарных артерий сердца. Ангиография коронарных сосудов всегда проводится с контрастированием, это вещество вводится в организм через катетер.

Ангиография коронарных артерий проводится для того, чтобы узнать соответствует ли норме проходимость коронарных артерий.

Мультиспиральный тип томографии

Мультиспиральная КТ — это способ послойного мультисрезового сканирования различных сердечных структур. С его помощью можно получить трёхмерное изображение органа, эта томография применяется, прежде всего, для обнаружения патологий сердечных клапанов, а также поражений миокарда, дефектов перикарда и сердечных камер.

Кальций-скрининг

Это метод диагностики, который способен выявить излишки кальция в атеросклеротических бляшках, с его помощью можно оценить общее состояние артерий, а также выявить скрытые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Подготовка и проведение сканирования сердца

  1. Перед тем как отправить пациента на томографию лечащий врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты контрастирующего вещества, а у женщины отсутствует беременность.

  2. Примерно за сутки до сканирования человеку лучше отказаться от продуктов, в составе которых есть кофеин, а также от алкоголя.
  3. Перед тем как зайти в кабинет томографии больной снимает верхнюю одежду и металлические украшения.

  4. Больного помещают на передвижной стол, в это же время в вену вводят контрастирующее вещество.
  5. Врач на время сканирования уходит в соседнее помещение, но пациент может общаться с ним через специальный микрофон.

  6. Стол задвигают в тоннель аппарата, вокруг пациента вращается кольцо томографа, происходит сканирование сердца и сосудов.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца- что это такое?

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

МСКТ- это вид рентгеновской компьютерной томографии, при котором за один поворот рентгеновской трубки получают снимки сразу 4, 8, 16, 32 или 64 срезов, в зависимости от типа МС-томографа.  Она обеспечивает высокое пространственное и временное разрешение, хорошее низкоконстрастное разрешение, малое время сканирования, и, что очень важно, возможность визуализации не только просвета сосуда, но и его стенки. Чаще всего проводят МСКТ сосудов сердца с контрастом. Возможности МСКТ сердца заключаются в изучении движения стенок, их состояния, особенностях анатомии сердца при пороках развития, фракции выброса, наличия тромбов в полостях, опухолевых поражениях. Но наибольшее признание МСКТ получила при исследовании атеросклероза коронарных артерий- для оценки типа бляшки, степени обызвествления и стеноза. Также КТ сердца показывает состояние перикарда (воспаление, опухоли, кисты), установленных стентов, аортальных и маммарных шунтов.

Показания для КТ сердца с конрастированием:

  • опухоли сердца (доброкачественные, злокачественные);
  • проникающие ранения;
  • уточнение локализации инородных тел сердца, включая тромбы;
  • хронический перикардит;
  • опухоли, кисты перикарда;
  • исследование аорты, сосудистых клапанов;
  • врожденные сердечные пороки у взросдых;
  • оценка объема, массы, функционирования и перфузии левого желудочка.

Показания для КТ-ангиографии сердца:

  • нетипичное проявление стенокардии, сомнительные результаты нагрузочных тестов;
  • острая боль за грудиной и при этом нормальных ЭКГ, ферментах крови;
  • оценка коронарных шунтов;
  • исключение значимых стенозов артерий у пациентов с низкой вероятностью наличия ИБС (для избежания инвазивной ангиографии);
  • перед оперативным лечением клапанов;
  • аномалии развития коронарных артерий.

Противопоказания к МСКТ сердца с контрастом

  • беременность;
  • тяжелая реакция на йодсодержащий контраст в анамнезе;
  • почечная недостаточность со значимым снижением клиренса;
  • невозможность принять положение лежа на спине;
  • невозможность задержки дыхания на 15 секунд;
  • некомпенсированное гипертиреоидное состояние;
  • постоянная форма фибрилляции предсердий;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • миеломная болезнь;
  • очень большой вес пациента.

Как проводится МСКТ сердца с контрастом?

Подготовка

При аллергии на контраст в анамнезе проводят премидикацию и используют только низкоосмолярный неионный раствор с контрастным веществом.

За три часа до процедуры нельзя есть и пить, за четыре часа нельзя пить кофе, курить.

В связи с ЭКГ-синхронизацией частота сердечных сокращений при обследовании должна быть стабильной и не превышать 65 ударов/мин, поэтому показан прием бета-блокаторов за 45 минут до обследования (50-100 мг метопролола).

Проведение процедуры

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

После введения внутривенного катетера проводится укладка пациента с запрокинутыми руками, ижектером вводится контрастное вещество, затем пациента помещают в аппарат. Во время сканирования по команде необходимо будет задерживать дыхание примерно на 15 секунд, глубина вдоха при этом должна составлять 75% от полного вдоха, избегать натуживания. Процедура длится около 5-7 минут.

Из показаний вы видите, что компьютерная томография используется далеко не всегда. Основными и наиболее доступными являются УЗИ сердца и традиционная коронарография. Какие же недостатки и преимущества у этих методов перед МСКТ?

Эхо-КГ или КТ сердца?

  • Преимуществами Эхо-КГ перед КТ являются её доступность и быстрое проведение без подготовки, а также отсутствие ионизирующего излучения.
  • Недостатками метода — это слабая визуализация отделов и сегментов сердца у ряда больных (тучные больные, эмфизема легких, деформация грудной клетки), субъективность интерпретации полученных данных, недостаточное выявление ишемических изменений (выявляет лишь 50% изменений), малая эффективность при однососудистом поражении и неполном перекрытии просвета артерии.
  • Недостатками МСКТ при этом являются применение контрастного вещества, меньшая доступность метода, а также наличие радиационного воздействия.

Традиционная коронарография и КТ коронарография сосудов сердца

  1. Недостатком коронароангиграфии в сравнении с КТ коронарных артерий сердца является инвазивность метода, после проведения процедуры возможны нарушения ритма, кровотечение, инфаркт, тромбоз коронарной артерии, острая диссекция интимы.
  2. Достоинствами является большее в сравнении с КТ пространственное разрешение.

  3. Недостаток КТ –ангиографии при этом состоит в недостаточном различии липидного компонента от фиброзного из-за схожих значений коэффициента затухания этих тканей.
Читайте также:  Рентген зуба

Таким образом, можно сделать вывод, что для выявления ИБС на этапе отсутствия клинических проявлений должен быть использован самый доступный метод- Эхо-КГ.

Если у пациента нет клинических проявлений, но Эхо-КГ показало изменения, то нужно использовать МСКТ для избежания инвазивной ангиографии. Когда речь идет о выявлении атерослеротической бляшки и места вызываемой ею ишемии, могут использоваться как МСКТ, так и традиционная инвазивная ангиография.

Для определения точного характера патологии сердца, решении вопроса об оперативном вмешательстве, спепени кальцификации артерий разумнее всего использовать КТ сердца и коронарных сосудов.

Что показывает

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

  • Снимок сердца со скринингом коронарного кальция поможет вашему врачу оценить риск развития заболевания коронарных артерий.
  • Поскольку некоторые формы коронарной болезни, например, “атеросклероз с мягкими бляшками”, не удается обнаружить с помощью такого КТ обследования, важно знать, что эта процедура не обеспечивает абсолютной точности предсказания риска возникновения у вас такого опасного для жизни события, как сердечный приступ.
  • Показанием к проведению коронарографии является ишемическая болезнь сердца, а также ее различные осложнения. Также данное обследование назначается в следующих случаях:
  • Многим пациентам КТ сердца назначается с целью оценки возможности проведения стентирования.

Врач может также направить вас на коронарную КТ ангиографию (КTA), чтобы напрямую рассмотреть артерии сердца. КТА создает изображения ваших коронарных артерий. В настоящее время эта процедура регулярно дополняет КТ обследование сердца.

Подготовка

Вы можете продолжить прием своих лекарств, но вам придется за четыре часа до обследования отказаться от кофеина и курения. В устройствах КТ применяются рентгеновские лучи.

Для вашей безопасности воздействие излучения сведено к минимуму. Но рентгеновские лучи могут вредно повлиять на развитие плода, поэтому, если вы беременны, такая процедура не рекомендуется.

Сообщите технику и врачу о том, что вы:

Как проходит КТ сердца

Обследование сердца со скринингом коронарного кальция продолжается только несколько минут.

Результаты

После КТ сердца вы можете заниматься своими делами и питаться, как обычно.

Результаты обследования будут обобщены. Они будут содержать следующую информацию:

Результаты КТ обследования вашего сердца будут проверены и обобщены командой специалистов по сердцу и сосудам, включая специалиста по сердечно-сосудистой радиологии и специалиста по профилактике кардиологических заболеваний.

Эта команда оценит показатель кальция и/или вашу КТ-ангиограмму наряду с другими характеристиками факторов риска (оценка фактора риска, артериальное давление, анализ крови на липиды) для определения вашей степени риска развития в будущем заболевания коронарных артерий и выдаст рекомендации, касающиеся стиля вашей жизни, приема лекарств или дополнительного кардиологического обследования.

Вы и ваш лечащий врач получите полный отчет с описанием оценки вашего риска и рекомендациями по дальнейшему наблюдению. Все возникшие у вас вопросы по обследованию сердца со скринингом коронарного кальция вы сможете задать своему лечащему врачу.

Стоимость

Цена на МСКТ исследование сосудов сердца (МСКТ-коронарографию) зависит от региона нахождения клиники, например, в Москве такая процедура будет стоить примерно 18 000 руб.

Источник: https://aibolit.biz/other/kt-serdtsa.html

Применение методики МСКТ при исследовании коронарных артерий

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердцаМультиспиральная компьютерная томография является одним из информативных методов исследования, применяемым при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В частности, МСКТ коронарных артерий выполняется для выявления атеросклероза, который способен привести к развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Использование данной диагностической процедуры позволяет получить максимально достоверные сведения о состоянии сосудов и оценить степень значимости их изменений.

Ранее при наличии симптомов коронарной болезни специалистами применялись больше неинвазивные способы исследования. Речь идет о велоэргометрической пробе, тредмил-тесте, сцинтиграфии миокарда (с нагрузкой), методе стресс-ЭхоКГ и т. д.

Однако, результаты далеко не всегда отображали полную картину и часто являлись не точными. Более эффективным стало использование в диагностике ИБС инвазивной коронарографии, как достоверной методики. Но для проведения КАГ пациентам требовалось ложиться в стационар на обследование.

Кроме того, инвазивная коронарография в некоторых случаях давала осложнения.

Преимущества метода МСКТ

На сегодняшний день провести качественную диагностику состояния сосудов сердца можно при помощи МСКТ коронарных артерий.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

  • нарушения клапанных структур, а именно аномалии их развития, кальциноз створок и т.д.;
  • аневризмы миокарда, образования рубцов и разрывов;
  • признаки поражения перикарда или полостей сердца.

Разностороннее исследование позволяет своевременно выявить опасные болезни и начать соответствующее лечение.

Не менее важна способность мультиспиральной компьютерной томографии определять степень сужения сосудов сердца при формировании в них атеросклеротических бляшек, а также морфологически оценивать новообразования.

По сути МСКТ коронарных артерий представляет собой комплексную диагностику, объединяющую в себе возможности внутрисосудистого ультразвукового исследования, коронарографии, МРТ и ЭхоКГ.

Показания и противопоказания

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

Противопоказаниями для прохождения процедуры служат:

  • аритмии сердца, в том числе и экстрасистолия;
  • хроническая тахикардия;
  • выраженная непереносимость организмом препаратов, содержащих йод, так как такие лекарства используются в процессе диагностики;
  • бронхиальная астма;
  • гипертиреоз;
  • беременность;
  • пониженный креатинин сыворотки (менее 130 мкМ/л).

Не следует выполнять МСКТ коронарных артерий в том случае, если вскоре планируется проведение лечения радиоактивным йодом.

Заключение

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов сердца — это современный и безопасный метод диагностики, который признан достойной альтернативой другим способам исследования!

Источник: http://serdceinfo.ru/arterii/mskt-koronarnyh-arterij.html

Кт сердца, коронарных артерий и сосудов: ход выполнения, что показывает компьютерная томография, особенности мультиспирального вида

Компьютерная томография (КТ) помогает кардиологам определять болезни сердца и сосудов даже на начальных этапах развития. Диагностика проводится с участием рентгеновского излучения и компьютерного анализа.

В чем заключается процедура

Томограф направляет в зону обследования рентгеновские лучи под разными углами. Аппарат фиксирует ряд снимков, а компьютерная программа соединяет их. Так КТ сердца дает трехмерное изображение исследуемой области с возможностью рассмотрения внутренних слоев.

Для получения более четкого изображения легочных вен, коронарных артерий и аорт пациенту перед проведением диагностики вводят контрастное вещество. В основном применяются не вызывающие побочных действий препараты на основании йода.

Методики проведения КТ сердца

Тип обследования в первую очередь зависит от класса томографа. Первые аппараты, появившиеся на свет в прошлом веке, совершали процедуру медленно и не давали четкого изображения. Их сменили усовершенствованные модели, работающие в ускоренном режиме и дающие четкое изображение.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерийпроизводится с применением аппаратов нового поколения. Это дает возможность получения изображений высокой точности при сокращенном времени воздействия на пациента рентгеновских лучей. Особенно точную картину дают 320-, 512- и 640-срезовые аппараты.

Кроме разновидности применяемого оборудования, на точность результатов диагностики влияет методика ее осуществления. Выделяют два способа проведения коронарографии (коронароангиографии) с отображением состояния сердца и сосудов:

  • КТ без контрастного вещества. Метод применяют только в случаях, когда введение красящего препарата на основании йода противопоказано (аллергия, болезни внутренних органов). Для определения отложений кальция в сосудах проводят кальций-скоринг.
  • КТ с контрастным веществом. Позволяет получить четкую визуализацию обследуемой зоны. Йодсодержащее вещество вводится через катетер в коронарные артерии. Для внедрения производится разрез в зоне бедра или локтя. Разновидность процедур зависит от типа компьютерного томографа.

Отдельно стоит упомянуть о такой разновидности КТ сосудов сердца без введения контраста, как кальций-скоринг.

Он отображает отложения кальция на стенках вен и артерий, которые наблюдаются при наличии холестериновых бляшек.

Данная методика применяется для обследования пациентов из группы риска развития сердечно-сосудистых патологий. При наличии тревожных симптомов назначается стандартная коронароангиография.

Показания к проведению

Необходимость проведения компьютерной томографии устанавливает врач. Обычно ей предшествуют другие методы обследования. Рентгенологическое обследование с помощью компьютерного томографа показано при подготовке к оперативному вмешательству и контролю эффективности лечения.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) сердца

Оно необходимо при подозрении на развитие патологий сердца и коронарных сосудов и часто назначается пациенту в случае появления таких симптомов:

  • Боль в левом подреберье или грудной клетке.
  • Периодическое онемение мизинцев на левых конечностях.
  • Частая одышка без видимых причин.
  • Повышенное давление, трудно поддающееся нормализации.
  • Повышенный уровень кальция в крови.

КТ-коронарография позволяет проводить качественный контроль над состоянием установленных стентов и шунтов. Четкое изображение точно обрисовывает ситуацию в сосудах.

Определение болезней

С помощью КТ сердца и сосудов подтверждается или опровергается наличие у пациента ишемического поражения, сердечной недостаточности, перикардита, тромбоза, атеросклероза и других патологий. Для диагностирования стеноза чаще всего используется классическая коронарография без применения компьютерного томографа.

Этот вид обследования эффективен в экстренных случаях для дифференциальной диагностики. Он позволяет быстро определить причину появления у человека резкой боли в груди. Так в кратчайшие сроки дифференциируется инфаркт миокарда и расслаивающаяся аневризма аорты.

Противопоказания

Компьютерная томография однозначно противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет. Кроме того, ее не назначают пациентам с такими проблемами:

  • аллергия на йод или другой компонент контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперкинез;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • кальциноз коронарных артерий и сахарный диабет в выраженных стадиях.
Читайте также:  Диета при циррозе печени: что можно, а что нельзя

Временно недоступен этот метод при приеме препаратов, дающих в сочетании с йодом негативный эффект. Препятствием к обследованию служит чрезмерный вес пациента, клаустрофобия, психически заболевания, невозможность задержки дыхания.

Подготовка к обследованию

Проведение компьютерной томографии сердца не требует сложных приготовлений. Вопрос о возможных противопоказаниях решается во время консультации с врачом заранее. Если необходимо прекращение приема лекарства, то это следует сделать за 48 часов до назначенной процедуры.

За 24 часа до процедуры нельзя принимать алкогольные и кофеиносодержащие напитки. От приема твердой пищи стоит отказаться, когда до обследования останется 4 часа. Отправляясь в клинику, нужно позаботиться, чтобы на теле и одежде не было металлических украшений. Результаты предыдущих обследований лучше взять с собой.

Проведение КТ

Компьютерная томография сердца занимает от 10 до 30 минут. Пациент не испытывает болевых ощущений или дискомфорта. Возможно возникновение чувства тревоги, связанное с помещением в замкнутое пространство. Условно процедура делится на несколько этапов.

Подготовка

В некоторых клиниках пациенту предлагают переодеться в специально предназначенный халат. Чтобы стабилизировать сердечный ритм на уровне 65 ударов в минуту, необходим прием бета-адреноблокаторов. Аппарат должен синхронизироваться с сокращениями миокарда, чтобы давать четкую картинку. При необходимости пациенту вводят сосудорасширяющий препарат.

Проведение сканирования

Пациент ложится вверх животом на стол томографа, ему вводят контрастное вещество. Сразу после этого стол автоматически задвигается, занимая рабочее положение. Врач удаляется из кабинета в соседнее помещение, но, проводя процедуру, не прекращает общаться с пациентом через встроенный громкоговоритель.

Действия после обследования

Сразу после окончания процедуры врач поверхностно осматривает полученные снимки. Если попытка оказалась неудачной, придется повторить обследование сначала.

После прохождения КТ пациенту следует пить много воды, чтобы ускорить выведение контраста через почки. Результат обследования представляет собой послойные снимки сердца, аорты и коронарных артерий, их расшифровку и рекомендации.

Плюсы диагностики

Рентгенологическое обследование сердца, аорты, артерий и вен проводится с помощью компьютерного томографа одновременно. Это дает возможность оценить состояние всей системы.

Методика позволяет заглянуть внутрь сердечной мышцы и сосудов, чего не дают другие способы обследования. Врач может поворачивать изображение и приближать нужные участки. Процедура проходит быстро и безболезненно.

Мультиспиральная КТ позволяет получить трехмерное изображение органов и четкие послойные снимки при сниженной радиоактивной нагрузке. Процедура не требует хирургического вмешательства, а потому не влечет связанных с ним осложнений.

Минусы методики

К отрицательным характеристикам компьютерной томографии сердца относят в первую очередь облучение обследуемых тканей. Ввиду этого частоту проведения процедуры строго ограничивают.

Частота применения

С появлением томографов нового поколения доза облучения во время сканирования сердца и сосудов резко снизилась. Это произошло благодаря сокращению времени воздействия.

Однако это не значит, что можно бесконтрольно проходить диагностику такого типа. Специалисты стараются сводить к минимуму количество процедур обследования с помощью томографа, заменяя альтернативными методиками без применения рентгеновских лучей.

Возможные осложнения

Осложнения после обследования появляются в единичных случаях. Они всегда связаны с введением контрастного вещества. Меньше чем у 5% пациентов возникает аллергическая реакция на йодсодержащий красящий препарат. В отдельных случаях она развивается до анафилактического шока. Существует небольшой риск возникновения инфаркта, инсульта или почечной недостаточности.

КТ сердца и ближайших сосудов — эффективный метод обнаружения проблем в системе кровоснабжения. Множество снимков позволяет специалисту подробно исследовать имеющиеся отклонения и подобрать оптимальное лечение.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-serdtsa/

Скандинавский центр здоровья

Услуга Цена
МСКТ правого желудочка сердца и легочной артерии 15000 a
МСКТ венечных артерий (коронарография) 15000 a
МСКТ венечных артерий с программой Кальций-Скоринг 3000 a
МСКТ левого предсердия и легочных вен 12000 a

В любую программу обследования сердца неизменно входят ЭКГ и УЗИ. Тем не менее, их информативность весьма ограничена, особенно, если речь идет о диагностике именно коронарных сосудов.

Электрокардиограф не способен однозначно выявить поражения сосудов, а ультразвук показывает лишь устья сосудов, не позволяя оценить их проходимость в полной мере.

«Золотым стандартом» диагностики коронарных сосудов была и остается коронарная ангиография.

Однако это инвазивная процедура, требующая стационарного обследования, с большей дозой контрастного препарата и большей лучевой нагрузкой, нежели МСКТ.

МСКТ-коронарография объединяет в себе достижения всех трех диагностических методов, при этом она является неинвазивным методом исследования, а потому перечень противопоказаний у нее гораздо меньше.

Когда назначается мультиспиральная коронарография и что она выявляет

МСКТ незаменима при выявлении первых признаков атеросклероза коронарных артерий, а также для контроля эффективности лечения. В частности, она позволяет оценить:

  • состояние коронарных сосудов (толщину стенок, просветы и сужения, местоположение и размер холестериновых бляшек, аномалии развития);
  • функционирование сердечных камер;
  • расположение и проходимости коронарного шунта;

а также своевременно выявить:

  • тромбозы полостей сердца;
  • опухоли и другие патологические процессы.

Показания для назначения МСКТ сердца:

  • Завышенный уровень холестерина, высокое давление, злоупотребление спиртным, курение, лишний вес;
  • возраст: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет попадают в группу риска
  • развития ишемической болезни сердца (ИБС);
  • наличие явных симптомов ИБС: боли в области груди, одышка, ощущение замирания сердца, повышенная утомляемость;
  • уточнение диагноза после проведения эхокардиографии, УЗИ, других методов исследования;
  • подготовка пациента к операции на сердце или сосудах;
  • оценка послеоперационного состояния шунтов и имплантированных стентов.

Технический нюанс

По своему принципу мультиспиральная коронарография похожа на обычное исследование на компьютерном томографе.

В основе метода — прохождение рентгеновских лучей через ткани и регистрация отраженного сигнала при помощи детекторов.

При этом МСКТ является более точным и безопасным исследованием, чем спиральное КТ, так как сканирует органы во много раз быстрее, а доза облучения пациента меньше на 30%.

Важно

В Скандинавском Центре Здоровья применяется томограф фирмы Toshiba «AquillionPrime», позволяющий получать качественные изображения при минимальной лучевой нагрузке.

Высокая чувствительность и почти стопроцентная точность показаний достигаются за счет применения аппарата, который делает послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов. Излучатель волн движется по кругу и вдоль – по траектории, описывающей спираль. Благодаря такой съемке со всех ракурсов, врач получает 3D-снимки артерий, на которых четко видны малейшие отклонения.

Особо четкую визуализацию обеспечивает применение контрастного йодсодержащего вещества, которое вводится пациенту. Этот препарат повышает отражающие способности рентгеновских лучей, а, значит, повышает информативность исследования.

Противопоказания

При МСКТ лучевая нагрузка минимальна, но все же она есть, поэтому исследование противопоказано беременным женщинам. Также врач-рентгенолог должен знать о любых проблемах, связанных со здоровьем пациента:

  • перенесенные операции;
  • патологии печени;
  • патологии почек (в связи с чем необходимы свежие анализы крови на креатинин и мочевину, для скрининговой оценки функции почек);
  • аллергические реакции (в частности, на йод);
  • бронхиальная астма и гипертиреоз в тяжелой форме.

Как проходит МСКТ сердца

Исследование выполняется по направлению лечащего врача и/или кардиолога.

Процедура не требует специальной подготовки. Однако, за 6 часа до начала исследования нужно воздержаться от приема пищи, кофеина, курения. Если пациент принимает гипотензивные или противоаритмические препараты, он принимает все, как положено!

Постарайтесь успокоиться: оптимальная частота сердечных сокращений для проведения обследования – не более 70 ударов в минуту.

Предварительные мероприятия:

  • если пульс высокий, пациенту может быть предложено обратиться к кардиологу для коррекции медикаментозной терапией;
  • если у пациента аллергия на йод, а он содержится в контрастирующем веществе, необходима консультация аллерголога и согласование с ним премедикации ( прием противоаллергических препаратов);
  • перед исследованием пациента попросят раздеться, снять с себя все украшения;
  • медсестра устанавливает в локтевую вену пациента катетер, через который будет вводиться контрастное вещество.

Во время диагностики пациент неподвижно лежит на столе томографа . Исследование проводится на спине (пациент лежит с поднятыми руками), длительностью от 10 секунд. Периодически специалист будет просить задержать дыхание.

В течение всей процедуры МСКТ используется ЭКГ-синхронизация, а также подключается пульсоксиметр (устройство для отслеживания пульсовой волны).

ВАЖНО: во время сканирования старайтесь не двигаться, не волноваться. Сердце должно биться спокойно.

Во время исследования в кабинете нет никого, кроме пациента. Врач ведет наблюдение и общение с помощью двусторонней связи. И если возникнут какие-либо неприятные ощущения, пациент может тут же сообщить об этом специалисту.

Результаты МСКТ специалист отдает в виде распечатанных снимков, также исследование и данные, полученные при постпроцессорной обработке записываются на компакт-диск. В дополнение пациенту отдается заключение, но только на следующий день, в связи с тем, что описание длительное. Пациенты Скандинавского Центра Здоровья могут получить его по электронной почте.

Мультиспиральная компьютерная коронарография по точности показаний доходит до 98%. Всего одно исследование даст достоверные данные о наличии или отсутствии стеноза коронарных артерий. Ишемическая болезнь при своевременном выявлении успешно поддается лечению.

Берегите свое сердце, обращайтесь к врачу незамедлительно при любом дискомфорте в области груди!

 

Источник: https://www.SCZ.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/mskt-serdtsa/

Ссылка на основную публикацию