Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии.

Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ.

Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Особенности методов

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Обратите внимание

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ подробнее тут.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечникаКолоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

Основными преимуществами считают:

  • Достоверность полученной информации;
  • Выявление мельчайших патологических очагов;
  • Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
  • Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

  • Риски перфорации стенок кишечника;
  • Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Риски кровотечений;
  • Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечникаУчитывая малоинвазивность метода и отсутствие необходимости обезболивания, особенной подготовки к исследованию не применяется. Однако, кишечник следует подготовить. За несколько суток до манипуляции пациентам рекомендовано соблюдать диету, такую же как питание перед колоноскопией (лёгкое некалорийное и питьё).

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

  1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
  2. Обработка анального отверстия антисептиком;
  3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
  4. Перемещение пациента в сканер;
  5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

  • затемнения,
  • подозрительные участки слизистых,
  • эрозивные изменения тканей,
  • опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

  • развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
  • общая слабость;
  • боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

  • Серьёзное поражение органов брюшной полости;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Ишемический колит;
  • Обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/chto-luchshe-kt-ili-kolonoskopiya-kishechnika

Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника

КТ кишечника – это лучевой метод диагностики, который основан на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы.

Метод исследования основан на поглощении рентгеновскими лучами органа и получении на компьютере срезов кишечника в различных плоскостях, что позволяет визуализировать кишечник и окружающие его органы и ткани.

С помощью КТ- диагностики возможно увидеть изменения в размере до 1 мм. КТ пищеварительного тракта называют методом «неинвазивной колоноскопии» или «виртуальная колоноскопия».

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Что позволяет выявить?

  • аномалии развития кишечника;МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника
  • воспалительные процессы;
  • новообразования;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты, абсцессы кишечника и забрюшинного пространства;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы;
  • кишечные кровотечения.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Виды КТ-диагностики

Существуют 3 основных вида КТ- диагностики, которые отличаются друг от друга техническими характеристиками:

  • Пошаговая КТ. Самый первый вид КТ-диагностики. За один оборот рентгеновской трубки происходит один срез органа. Чтобы выполнить следующий срез необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Занимает по времени около 20 минут. Качество информации не уступает спиральной компьютерной томографии.
  • Спиральная КТ (СКТ). В данном томографе излучатель рентгеновских лучей двигается по спирали вокруг своей оси с одновременным движением стола-транспортера с пациентом, что обеспечивает получение информации в нескольких плоскостях. С помощью СКТ возможно получение до 64 срезов органа. Высокая разрешающая способность дает возможность увидеть новообразования в диаметре 1 мм. Одновременное движение стола и излучателя позволяет сократить время процедуры, но иногда движущийся стол дает помехи на снимках.МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Является разновидностью спиральной КТ. Главное отличие заключается в высокой скорости вращения рентгеновского излучателя и в большем количестве специальных датчиков, которые получают информацию. С помощью МСКТ можно получить до 320 срезов органа, что повышает информативность и точность исследования. Является самым коротким по времени проведения исследованием, что существенно снижает лучевую нагрузку на организм.

 Загрузка …

Подготовка к процедуре

При проведении КТ кишечника необходима специальная подготовка пациента, в отличие от КТ- диагностики других органов и систем.

  • Питание. Исследование кишечника проводится натощак. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая исключает из рациона копчености, черный хлеб, молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухие и свежие овощи, фрукты, зелень, специи, алкогольные напитки, квас, бобовые. Разрешаются легкие куриные или говяжьи бульоны, белый хлеб, картофель отварной, котлеты и фрикадельки на пару, соки, рыба. Накануне исследования можно употреблять только жидкую пищу (бульоны, соки, воду, зеленый чай).
  • Клизма. Используются 2 очистительные клизмы. Первая за 6-8 часов до исследования, вторая за 2 часа перед исследованием (см. клизма кишечника с помощью спринцовки и кружки Эсмарха).
  • Слабительные препараты. Для очищения кишечника от содержимого используют слабительные препараты: Фортранс, Пикопреп, Флит фосфо-сода, эндофальк. При назначении слабительных препаратов очистительные клизмы противопоказаны.
Читайте также:  Зуд кожи тела при заболеваниях печени: как избавиться

Проведение КТ кишечника

  1. Процедура проводится натощак.
  2. Петли кишечника без введения контрастного вещества могут имитировать объемное образование или лимфатические узлы.

    Контрастное вещество вводят несколькими способами, в зависимости от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта прицельно исследуется:

  • За 1-2 часа до КТ- исследования пациенту дают выпить воду с контрастным веществом — так лучше осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта.
  • Для контрастирования всех отделов кишечника контрастное вещество выпивают за 10 часов, 2 часа и 30 минут до исследования.
  • Непосредственно перед процедурой вводят в вену контрастное вещество при исследовании паренхимы органов, усиления контраста мягких тканей.
  • Заполнение газом петель кишечника через прямую кишку. Петли расправляются, что улучшает визуализацию всех отделов кишечника (КТ-колонография).
  1. Подготовленного пациента укладывают на стол-транспортер, для лучшей фиксации и обеспечения обездвиженности могут привязать специальными ремнями.МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника
  2. При исследовании кишечника руки убирают из зоны обследования, так как они в сканируемой зоне ухудшают визуализацию и дают помехи.
  3. После фиксации человека в нужной позе, рентгенолаборант устанавливает световой луч на уровень исследования, начинается сканирование. Стол-транспортер может двигаться в горизонтальной плоскости (назад-вперед).
  4. При выполнении некоторых срезов человека просят задержать дыхание. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.
  5. Врач-рентгенолаборант оценивает полученные данные.
  6. Выдача результатов на руки пациенту.
  7. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток.

Противопоказания к КТ-диагностике

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • беременные женщины;
  • тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста в вену);
  • заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации (при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
  • аллергическая реакция на любое контрастное вещество.
  • детский возраст (индивидуальный подход в каждом конкретном случае);
  • избыточная масса тела (стол томографа закрытого типа рассчитан на массу пациента до 150 кг, жировая прослойка значительно ухудшает визуализацию органов брюшной полости);
  • острые психотические расстройства (выполняется только под наркозом);
  • ситуации, при которых невозможно принять лежачее положение и сохранять спокойствие (выраженный болевой синдром); в этих случаях исследование выполняется только после специальной медикаментозной подготовки;
  • наличие кардиостимуляторов (при проведении исследования кишечника не является противопоказанием).

Сравнительная характеристика КТ, МРТ и колоноскопии

КТ кишечника МРТ кишечника Колоноскопия
«+»
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению КТ;
  • является методом выбора при проведении экстренных диагностических исследований (травма живота).
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению МРТ;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • разрешено беременным женщинам во 2 и 3 триместре.
  • в режиме реального времени врач может оценить состояние слизистой стенки кишечника;
  • во время исследования возможно удаление полипов с лечебной целью;
  • возможность взятия биопсии с участка кишечника;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • выявляет малейшие воспалительные изменения в кишечнике;
  • устранение причины кишечного кровотечения во время процедуры.
«-»
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения КТ.
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • лучевая нагрузка на организм.
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения МРТ;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • абсолютное противопоказание — наличие металлических предметов в организме (водители ритма, кардиостимуляторы, татуировки, протезы и т.д.);
  • трудности выполнения при боязни замкнутых пространств у человека;
  • малоинформативно при небольших воспалительных изменениях в кишечнике;
  • по сравнению с КТ, хуже видит петли кишечника.
  • болезненный метод исследования;
  • тяжело переносят люди пожилого возраста;
  • стенозы кишечника являются препятствием к проведению эндоскопа;
  •  требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • процедура по времени длится дольше КТ или МРТ;
  • нет возможности оценить органы вне кишечника, наличие метастазов, внекишечных новообразований.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Решение о проведении КТ кишечника остается за врачом, когда основные методы диагностики не дают точного ответа о причине симптомов, а также в экстренных случаях:

  • травмы живота;
  • подозрение на онкологию (резкое похудение, появление тяжелой анемии, изменение стула и др.);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • кишечное кровотечение неясной этиологии, выделение крови с калом;
  • частые вздутия живота, явления метеоризма;
  • задержки стула;
  • поиск воспалительного процесса.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/kt-kishechnika.html

Компьютерная томография: что это за метод диагностики. Виды МСКТ-исследований

Компьютерная томография (КТ) – это метод диагностики, основанный на послойном исследовании структуры внутренних органов и систем; данные получаются с помощью рентгенологического оборудования, совмещенного с мощной компьютерной станцией, позволяющей проводить оперативный детальный анализ изображения.

Как устроен томограф

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечникаГлавная часть любого современного томографа это гентри – кольцо, внутри которого быстро вращается лучевая трубка, напротив которой расположены датчики. Пациент ложится на двигающийся стол, перемещающийся внутри этого кольца. Движение стола и рентгеновской трубки синхронизированы так, чтобы в результате считывание информации осуществлялось по спирали, обходящей тело пациента в области отдела, подлежащего исследованию, со всех сторон. Подобное исследование еще называется мультиспиральной компьютерной томогорафией (МСКТ). Приставка «мульти» означает, что в современных томографах датчики установлены не в один ряд (таких рядов может быть много). Это позволяет не только получать больше информации за один оборот лучевой трубки (что увеличивает скорость обследования и снижает лучевую нагрузку), но и отследить работу динамических органов и структур (сердца, грудной клетки, суставов в движении).

Преимущества компьютерной томографии (МСКТ) как метода диагностики

Компьютерная томография является одним из лучших неинвазивных (осуществляемых без повреждения тканей) диагностических методов.

Высокая разрешающая способность МСКТ в сочетании с передовым программным обеспечением, позволяющим реконструировать очень тонкие срезы, визуализируют изменения, размеры которых не превышают даже нескольких миллиметров, что дает возможность обнаруживать заболевания на самых ранних стадиях. 

В некоторых случаях проводится компьютерная томография с болюсным контрастированием. Современные томографы оборудованы встроенным автоматическим инъектором, с помощью которого через специальный катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество.

Работа инъектора синхронизирована с процессом сканирования. Болюсное контрастирование позволяет оценить характер накопления контрастного вещества, что расширяет возможности диагностики.

 В качестве контрастного вещества при болюсном контрастировании используются йодсодержащие препараты.

Важными преимуществами компьютерной томографии также являются:

  • возможность получения объемных изображений внутренних органов;
  • быстрота проведения (само исследование длится менее полминуты, дольше одеваться);
  • комфорт (пациент не испытывает неприятных ощущений).

Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечникаМультиспиральная компьютерная томография используется для исследования следующих органов и областей организма:

  • головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
  • кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
  • носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
  • органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
  • позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
  • органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
  • кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
  • органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки;
  • суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
  • сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей — головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
  • глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез. 

Компьютерная томография в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» используются томографы нового поколения GE OPTIMA CT660 производства GE Healthcare (подразделение корпорации General Electric, США).

Данный аппарат делает 64 изображения-среза за один оборот, что значительно ускоряет процесс диагностики.

Отличительной особенностью аппарата является его высокая разрешающая способность, позволяющая создавать качественную двухмерную (2D) и трехмерную (3D) реконструкцию изображений. 

Другие преимущества GE OPTIMA CT660:

  • улучшенная эргономика сканера, обеспечивающая пациенту максимальный комфорт;
  • настройка параметров сканирования осуществляется в присутствии пациента, таки образом у него есть время, чтобы освоиться;
  • диагностика проводится буквально за секунды, при этом доза облучения оптимизируется, чтобы обеспечить минимально возможную лучевую нагрузку.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Услуги компьютерной томографии предоставляются в Поликлиниках №5 (ст.м. Баррикадная, Краснопресненская) и № 15 (ст. м. Бауманская).

Что нужно знать, направляясь на компьютерную томографию

Чтобы пройти МСКТ, необходимо направление от врача, в котором бы указывались область и цель исследования.

При направлении на МСКТ с болюсным контрастированием также необходимо иметь на руках заключение аллерголога с разрешением на проведение исследования или рекомендациями о предварительной подготовке.

Если у Вас на руках нет направления, Вы можете обратиться в любую из поликлиник «Семейного доктора», записавшись на прием к врачу-специалисту или врачу общей практики. Вас осмотрит опытный специалист, даст свои рекомендации и выпишет направление на МСКТ.

Важно

В зависимости от области исследования, Вам может потребоваться подготовка к прохождению МСКТ. Например, МСКТ печени и желчного пузыря делаются утром строго натощак.

 МСКТ почек или органов малого таза можно делать в течение дня, при этом допустим легкий завтрак.

МСКТ головного мозга, носовых пазух, органов грудной клетки, костей и суставов можно делать в любое время, так как специальной подготовки к данным исследованиям не требуется.

Для более точного, индивидуального подбора программы проведения МСКТ и прицельной реконструкции изображений желательно иметь при себе все медицинские документы, отражающие историю заболевания. Возьмите с собой все имеющиеся у Вас результаты прошлых исследований (рентген, УЗИ, УЗЛГ, КТ, МРТ, ПЭТ). Весь ваш архив будет вам полностью возвращен вместе с результатами МСКТ.

Во время прохождения исследования Вам потребуется по указанию врача сохранять неподвижное положение и задержать дыхание на 10-20 секунд.

Записаться на диагностику
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/kompyuternaya_tomografiya_kt/

Что такое виртуальная колоноскопия и почему она лучше обычной

Виртуальная колоноскопия кишечника позволяет  провести обследование толстой кишки, не вводя в кишечник колоноскоп на глубину 40 см и дальше.

Мультиспиральная компьютерная  томография (МСКТ) проходит безболезненно, в 2 раза быстрее и стоит дешевле, чем традиционная колоноскопия кишечника.

Как проводится МСКТ, какие преимущества и недостатки у данного диагностического метода кишечника существуют?

Понятие и ход проведения диагностики

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Что такое МСКТ и как проводится диагностика толстого кишечника данным методом?  КТ кишечника или колонография виртуальная колоноскопия – метод диагностики толстого и тонкого кишечника, позволяющий получить трёхмерное  изображение как внутренней стенки кишки, так и её поверхности, а также жировых тканей и соседних органов. МСКТ выявляет наличие опухолей, полипов, утолщений стенок кишки характерных при раке. Также можно обнаружить и оценить стадию протекания следующих заболеваний: колит, болезнь крона, язвы и гастриты, дивертикулит, нарушение в деятельности сосудов, в частности проявление и стадию протекания геморроя.

Принцип действия томографии кишечника основан на прохождении рентгеновских лучей сквозь ткани. Чем плотнее образование, тем светлее изображение данной области на экране томографа или компьютера. Качество изображения зависит от качества томографа. Чем больше магнитных катушек (спиралей), тем чётче изображение и тем меньше влияние на его чёткость оказывают газы в кишечнике.

Процедура виртуальной колоноскопии проходит следующим образом:

  • пациента укладывают на диагностическую кушетку на бок;
  • в анальное отверстие вставляют  тонкую трубку;
  • в кишечник закачивают некоторое количество углекислого газа для распрямления кишечных складок – как и во время классической рентгенографии, необходимо несколько раз задерживать дыхание;
  • кушетка заезжает в неосвещённую кабинку;
  • проводится диагностика посредством вращения томографа вокруг пациента – один круг (виток) даёт возможность рассмотреть  нужный участок кишки  и окружающие её ткани в разрезе;
  • расшифровка полученных данных с применением специального программного обеспечения.

По желанию врача изображение может продвигаться постепенно, как будто исследование проводится при помощи эндоскопа. В таком случае томограф будет вращаться вокруг пациента, постепенно меняя ракурс фокусировки.

Если обнаружена опухоль, чтобы проверить её на доброкачественность МСКТ проводится после введения в кишечник контрастного раствора (барий, бром). Данные растворы не наносят вреда. Они выводятся из кишечника через несколько часов после проверки.

Основные отличия

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Если спросить, что лучше  — большинство пациентов, не задумываясь, отдадут предпочтение КТ колоноскопии кишечника. Основная причина – никто не будет лезть в кишечник. Да и компьютер как-то вызывает больше доверия, чем лечащий врач. Не следует сбрасывать со счетов и отсутствие болевых  ощущений при МСКТ. На самом деле, данный вопрос не корректен. МСКТ кишечника является альтернативой колоноскопии кишечника в 60% случаев диагностики, в остальных 40% — это разные методики диагностики.

Основные отличия:

  1. Мультиспиральная томография осуществляется бесконтактным способом, а колоноскоп продвигается по кишечнику.
  2. С помощью эндоскопа можно взять ткань для проведения того или иного анализа, в частности биопсии, а также прижечь кровеносные сосуды, папилломы . Томограф позволяет проводить исключительно визуальный осмотр.
  3. Колоноскопический зонд даёт возможность осуществить осмотр только внутренней стенки кишки, в то время как рентген даёт возможность диагностировать ткани снаружи.
  4. МТ колоноскопия даёт монохроматическое изображение, следовательно, нельзя увидеть какого цвета слизистая кишечника в месте патологии, а это затрудняет диагностику воспалительных процессов.
  5. Колонография имеет меньше противопоказаний. В частности, её проводят при проблемах с сердечно-сосудистой системой, почечной недостаточностью, при некоторых психических расстройствах. Однако от мультиспирального метода диагностики придётся отказаться при беременности, так как рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода.
  6. Колонография плохо диагностирует патологии, практически не имеющие объёма, например, плоскоклеточный рак. Мультиспиральная томография не всегда определяет является ли опухоль доброкачественной в кишечнике.
  7. Мультиспиральная томография кишечника незаменима при частичной или полной кишечной непроходимости, а также при образованиях, которые не дают возможность продвинуть эндоскоп на большую глубину.
  8. При подготовке к МСКТ требования более щадящие, в частности, касаемо употребления в пищу продуктов-красителей.
  9. В отличие от колоноскопии, мультиспиральный метод не травматичен. Перфорация кишечника может усугубиться при зарождающейся патологии до момента проведения диагностики.
  10. При колоноскопии диагноз ставят только те врачи, которые смотрели в окуляр колоноскопа во время проведения процедуры – запись проведения томографии можно переслать другим специалистам для уточнения некоторых моментов.
  11. Из-за длительного рентгеновского облучения мультиспиральный метод противопоказан тем, у кого низкое содержание в крови лейкоцитов, получивших дозу радиоактивного облучения. В последнем случае данная процедура может проводиться после приёма препаратов и употребления в пищу продуктов, назначенных радиологом, а в большинстве случаев онкологом.
  12. Колонография плохо диагностирует микротрещины в кишечнике, зато данный метод эффективен для диагностики патологий в кишечных петлях куда эндоскопу не добраться, например, обнаружение дивертикулёза.
  13. МСКТ невозможно провести людям, страдающим избытком веса.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что виртуальную колоноскопию (колонография) целесообразно использовать для общей диагностики ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а традиционный эндоскопический метод применяется  для уточнения характеристик той или иной патологии, обнаруженной МСКТ.

Подготовка

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Подготовка к виртуальной колоноскопии  кишечника практически не отличается от подготовки к традиционной, за некоторыми исключениями:

  • Цвет изображения не играет роли, поэтому можно употреблять продукты-красители, в частности свёклу для минимизации воздействия рентгеновского излучения.
  • Перед процедурой можно пить калорийные жидкости – бульоны, морсы.
  • Особое внимание уделяется избавлению от газов. Ведь если колоноскоп может передвинуть небольшое газовое скопление немного выше и рассмотреть патологию, то при мультиспиральной томографии сероводород может затруднить осмотр патологии.

В остальном процедура подготовки идентична и проводится следующим образом:

  1. На первом этапе проводится очистительная диета. В данном случае 2-3 дня. Запрещены – жареная пища. Жирные мясо и рыба, капуста в любом виде, бобовые; газообразующие приправы – кунжут, лук; чеснок нельзя из-за опасности выжечь слизистую очищаемого кишечника; из-за образования газов и плотных налётов нельзя как жирные, так и нежирные молочные продукты. Исключение – нежирный кефир и молочная сыворотка. Желчь так же смазывает изображение при диагностике. Не желательно употреблять масла как животного, так и растительного происхождения за исключением оливкового.
  2. Второй этап – полная очистка кишечника. Как правило, на этом этапе принимаются слабительные, выводящие каловые массы за счёт повышения осмотического давления. Но если есть подозрение на истончение стенки кишечника или при острой стадии геморроя – лучше принимать растительные слабительные раздражающего действия. Их нельзя принимать при любых воспалениях. Протекание воспалительных процессов показывает общий анализ крови – СОЕ выше 12. А вот клизмы не имеют противопоказаний. Любое противопоказание к клизмированию – противопоказание к проведению как традиционной, так и виртуальной колоноскопии кишечника. Очистка слабительными проводится на протяжении 10-12 часов: 5-7 часов на приём слабительных и 3-5 часа на эвакуацию каловых масс после окончания приёма слабительных. Клизмирование обязательно проходит в 2 этапа, каждый из которых состоит из 2 вводов жидкости – в 18:00-22:00 и в 06:00- 07:00 утра в день диагностики.

Источник: https://proctologi.com/gemorroi/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — один из самых современных, эффективных, высокоинформативных и точных методов лучевой диагностики с использованием рентгеновского излучения, позволяющий достаточно быстро получать информацию о состоянии внутренних органов и тканей пациентов и осуществлять их детальное исследование. Современное оборудование, оснащенное необходимым программным обеспечением, обладает широкими диагностическими возможностями и позволяет исследовать практически любой внутренний орган человеческого организма.
Компьютерная томография помогает врачам своевременно и правильно поставить диагноз, определить тактику лечения.
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечникаМультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – усовершенствованная разновидность томографов, которая позволяет уменьшить время на проведение исследования, увеличить диапазон просматриваемой области и повысить информативность всего исследования.

Медицинский Центр «Здоровье» оснащен мультиспиральным компьютерным томографом «SOMATOM Emotion» марки SIEMENS — одним из самых популярных компьютерных томографов в мире. При относительно небольшой лучевой нагрузке на пациента с помощью данного аппарата можно получить важную диагностическую информацию о состоянии различных органов и тканей организма человека.

Отличительные характеристики МСКТ на аппарате «SOMATOM Emotion»

  1. Мультипланарная (многоплоскостная) реконструкция изображений даёт возможность исследования пациента в любой плоскости.
  2. Трехмерная реконструкция изображений воссоздаёт поверхности органа или кости и широко применяется при планировании хирургического вмешательства.

  3. Денситометрия (измерение плотностей) органов и тканей позволяет проводить дифференциальную диагностику между различными патологическими образованиями.
  4. Использование системы «окон» позволяет оценивать одновременно плотные (кости) и мягкотканые структуры исследуемой области.

  5. Система математической обработки изображений позволяет измерять истинные размеры органов и патологических образований, их объём, глубину залегания.

  6. Специальная система регулировки мощности рентгеновского излучения автоматически изменяет поток рентгеновского излучения в зависимости от объема исследуемой области и плотности тканей и позволяет исключить избыточное облучение пациента.

  7. Компьютерный томограф «SOMATOM Emotion» является мультиспиральным, что позволяет значительно уменьшить время обследования пациента по сравнению с простыми спиральными компьютерными томорафами этого поколения.
  8. Существует возможность записи полученных во время обследования изображений на CD или DVD-диск.

    Таким образом, создание архива исследований позволяет обследовать пациентов в динамике.

  9. Возможность контрастного усиления изображения с функцией «отслеживания» болюса (сканирование для определения порогового уровня контрастного вещества после его введения), позволяет значительно увеличить информативность и диагностическую ценность исследования.
  10. Программа низкодозовой компьютерной томографии лёгких позволяет выявить воспалительные изменения и онкологические заболевания на ранней стадии.

Для чего используется компьютерная томография (КТ)?

Использование мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) позволяет выявить различные патологические изменения:

  1. Опухоли различной локализации, степень их распространения на окружающие ткани, наличие или отсутствие вторичных изменений.
  2. Травматические гематомы и кровоизлияния в головной мозг и другие органы и ткани.
  3. Повреждения костных структур.
  4. Грыжи мезпозвонковых дисков.
  5. Воспалительные заболевания лёгких и плевры, включая деструктивные формы.
  6. Нарушения мозгового кровообращения и степень этих нарушений.
  7. Конкременты (камни) мочевыделительной системы (почек, мочеточников и мочевого пузыря) и желчевыводящих путей.
  8. Наличие жидкости в брюшной и плевральных полостях.
  9. Лёгочный и висцеральный туберкулёз, туберкулёзный спондилит.
  10. Травматические поражения внутренних органов.
  11. Изменения в крупных сосудах, аневризматические расширения.
  12. Патологические образования (опухоли, абсцессы и т.д.) в паренхиматозных органах и мягких тканях.
  13. Воспалительные заболевания костей и суставов.

Противопоказания и ограничения к проведению КТ

  1. Масса тела больше 180 кг;
  2. Неадекватное поведение больного;
  3. Беременность;
  4. Непереносимость препаратов содержащих йод (для исследований с контрастным усилением).

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника

Подготовка к КТ

В большинстве случаев специальной подготовки к КТ не требуется. Исключения составляют только исследования брюшной полости и малого таза.

В этом случае исследование проводится строго натощак, за 10 часов до него следует воздержаться от еды, за один день до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашения, молоко и т.п.). Исследование органов малого таза начинается при наполненном мочевом пузыре.

Как происходит процедура?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические изделия, а также украшения, так как они негативно повлияют на результаты КТ. Далее пациент ложится на стол томографа. Когда запускается оборудование необходимо задержать дыхание приблизительно на 30 секунд. Вся процедура длится не более 30 минут. В это время нужно находиться в неподвижном состоянии.

Результаты КТ

Материалы КТ вы можете получить на цифровой пленке или в электронном виде (диске).
Качество описания снимков влияет на правильность поставленного диагноза. Описание результатов КТ в нашем медицинском центре проводит врач-эксперт, главный внештатный специалист-рентгенолог Курганской области.

Преимущества мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в МЦ «Здоровье»

  1. высокая информативность;
  2. высокая скорость сканирования;
  3. экспертный уровень исследования;
  4. точность диагностики;
  5. получение достоверного результата.

Источник: https://mczdorovie.com/komptomografiya.html

Для чего делают МСКТ и как к нему подготовиться

Многие думают, что обследования ЖКТ ограничиваются УЗИ, анализами кала. Однако существуют и другие методы диагностики, например, МСКТ, о которой и будет рассказано в данном тексте. Перед ее проведением необходимо детально разобраться в том, что именно показывает такая диагностика, каковы ее показания и противопоказания, имеются ли другие важные особенности.

Что показывает МСКТ брюшной полости?

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечникаМультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости – это и есть МСКТ. Обследование дает возможность получить изображение мягких тканевых структур, а также сосудов и органов брюшины, пространства непосредственно за брюшиной. Речь идет о печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях. Не следует забывать о желудке, тонком и толстом кишечнике, почках, надпочечниках, мочеточниках и лимфатических узлах.

Задачей МСКТ является:

  • определение положения, визуальных параметров и анатомической структуры патологических формирований или изменений диффузного характера;
  • выявление присутствия рентгеноконтрастных конкрементов в области желчного пузыря, в почках или мочеточниках;
  • идентификация жидкости в брюшине;
  • обнаружение изменений в определенных костных структурах, например, позвоночный столб или ребра.

Для того чтобы МСКТ органов брюшной полости оказался в должной степени информативным, важно учитывать все показания и противопоказания.

Показания — кому назначают?

Используется для установления причин болезненных ощущений в брюшине и патологий соответствующих органов. Это же касается забрюшинного пространства, а показаниями следует считать воспаление аппендикса, пиелонефрит или абсцесс, а также:

  1. Воспалительные патологии органов брюшины. Например, кишечника (язвенный колит или заболевание Крона), поджелудочной железы (панкреатит), а также печени (цирроз).
  2. Онкологические заболевания: рак печени, почек, поджелудочной и некоторые формы лимфомы.
  3. Присутствие конкрементов в области желчного пузыря и почек.
  4. Аневризмы брюшной аорты, а также повреждение органов брюшной полости. Например, селезенки, печени, почек и других структур.

МСКТ органов брюшной полости с контрастированием может потребоваться при осуществлении биопсии и таких типов вмешательства, как дренирование абсцесса. Вмешательство необходимо еще и при малоинвазивных методах исключения новообразований. Показанием следует считать планирование и определение результатов хирургического вмешательства (допустим, при пересадке органов).

Подобная диагностика не менее часто требуется при планировании и контроле в рамках лучевой терапии, а также при динамическом контроле во время химиотерапии.

Перед проведением обследования важно ознакомиться еще и с перечнем противопоказаний.

Коротко о противопоказаниях

МСКТ — это обследование, которое противопоказано во время беременности, в особенности на третьем триместре. Дело в том, что на данном этапе ткани эмбриона наиболее восприимчивы к рентгеновскому облучению. В связи с этим данное обследование осуществляется исключительно по жизненным показаниям.

МСКТ в детском возрасте сопряжено с высокой лучевой нагрузкой, а потом также не должно проводиться или, тем более повторяться без экстренной необходимости.

Кроме того, ограничением следует считать аллергические реакции на внедрение контрастного компонента. Они могут проявляться достаточно разнообразно, а потому не следует исключать и развитие анафилактического шока.

МСКТ с контрастированием и без нуждается в специальной подготовке. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  1. Диагностика осуществляется на голодный желудок. Последнее употребление пищи должно осуществляться за шесть-восемь часов до диагностики.
  2. В особенности отказ от употребления пищи важен для пациентов, которым планируется введение контраста. Это объясняется тем, что на его внедрение на фоне полного желудка и кишечника могут отмечаться диспепсические реакции. Например, тошнота или рвотные позывы.
  3. Более ранняя подготовка кишечника начинается за 48 часов. Из рациона исключают такие продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в указанной области. Это касается капусты, бобовых, молока и аналогичных продуктов. Также под запретом находится черный хлеб и напитки с содержанием газов.

Как делают МСКТ органов брюшной полости с контрастированием?

Если имеются опасения или подозрения на серьезные патологии, чаще всего назначают МСКТ с применением контраста. Этот метод является более дорогим и сложным, возникает необходимость в дополнительной подготовке пациента. Однако достигается значительное усиление визуализации даже такого точного метода, как стандартная МСКТ

При исследовании органов брюшной полости внедрение контраста позволяет визуализировать участки, интересующие специалиста. Это наиболее важно в рамках диагностики новообразований, имеющих микроскопические размеры.

Совет

Кроме того, МСКТ брюшной полости с контрастированием идентифицирует нормальный или паталогический ход сосудов (в том числе и опухолевых), выявляет повышение васкуляризации при воспалительных патологических состояниях. Это же касается и очагов ишемии, допустим, при инфарктах внутренних органов.

МСКТ кишечника классического типа подразумевает применение мультидетекторного сканирования. Преимуществами такой диагностики следует считать:

  • значительное снижение дозировки ионизирующей радиации (в сравнении, например с рентгеном или КТ);
  • быстрое получение качественного изображения органов и тканей за счет тонких срезам (меньше одного мм);
  • предоставление возможности разработки 3D реконструкции органов, что незаменимо и в диагностическом, и в лечебном плане.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечникаДля подтверждения диагнозов может оказаться МСКТ-колоноскопия – это дополнительная проверка, которая назначается исключительно по неотложным показаниям. Например, при подозрении на онкологию, острые воспалительные состояния.

Частые вопросы

В данной рубрике собраны наиболее частые вопросы, которые возникают у посетителей нашего сайта по поводу МСКТ.

Что лучше — МСКТ или МРТ?

Несмотря на то, что МСКТ и МРТ практически одинаково информативны при заболеваниях пищеварительной системы, специалисты чаще настаивают на осуществлении МСКТ.

Представленный тип диагностики способен идентифицировать микроскопические опухоли, патологии сосудов, чего не в состоянии обеспечить МРТ.

Однако и у МСКТ имеются такие недостатки, как более высокая стоимость и продолжительность процедуры.

Частота проведения МСКТ зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья. Обычно специалисты рекомендуют проводить такое обследование не чаще двух раз в год. В то же время, при острых показаниях, количество сеанса можно довести до трех или четырех.

Чем МСКТ отличается от КТ?

На сегодняшний день стандартная КТ практически не проводится. Все подобные аппараты были заменены на спиральные, которые сканируют тело при помощи датчиков, располагающихся на вращающейся трубке.

МСКТ отличается тем, что специализированные детекторы располагаются в несколько рядов, благодаря чему сканирование производится без перерывов.

Именно за счет этого информации во время томографии можно получить существенно больше, а на само обследование уходит меньше времени.

Обратите внимание

Снимки могут быть осуществлены в самых разных плоскостях: поперечной, боковой, фронтальной, косой. В связи с этим МСКТ гораздо более предпочтительна в сравнении с КТ.

Источник: https://DoctorZKT.com/analizyi/mskt-chto-eto-za-obsledovanie.html

Ссылка на основную публикацию