Мрт (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Магнитно-резонансная томография — одна из лучших методик диагностики патологий опорно-двигательной системы, и в частности позвоночника. МРТ можно использовать для визуализации всех отделов позвоночного столба: грудного, шейного, пояснично-крестцового.

Огромным преимуществом методики по праву называют безопасность: в отличие от КТ позвоночника, при выполнении которой пациент получает хотя и минимальную, но все же дозу рентгеновского излучения, МРТ абсолютна безопасна.

Вкратце о принципе действия МРТ

Процедура МРТ основана на механизме ядерного магнитного резонанса. Аппарат (томограф) замеряет электромагнитный отклик атомов ядер, из которых и состоит человеческое тело. Несмотря на то, что томограф напрямую взаимодействует с атомами человеческого тела, никакого вреда здоровью при этом не наносится.

С уверенностью можно утверждать, что магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее рентгенографии (в частности компьютерной томографии). Существенным недостатком процедуры можно назвать стоимость и низкую доступность – далеко не в каждой клинике имеется томограф.

Более того, наличие в медицинском учреждении томографа ровным счетом ни о чем не говорит. В большинстве случаев закупаются маломощные аппараты, имеющие мощность в 0,5-1 Тесла. Такой мощности достаточно для диагностики «простых» заболеваний, но для сложных (например, рак мозга) столь маломощный аппарат не подходит.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

МРТ назначается при любых болях в позвоночнике

С диагностикой заболеваний позвоночного столба примерно такая же ситуация, поэтому мы рекомендуем по возможности проходить обследование на МРТ аппаратах с мощностью более 1,5 Тесла.
к меню ↑

Что показывает МРТ позвоночника?

Вполне резонный вопрос, которым задается почти каждый пациент: а что показывает МРТ? На самом деле данный метод диагностики может показывать на снимках сотни различных заболеваний (относящихся к разным органам и системам).

Если говорить конкретно о позвоночнике, то при диагностике на аппарате МРТ покажет следующие заболевания и патологические состояния:

  1. Дегенеративно-дистрофические процессы, в частности вызванные остеохондрозом или спондилезом.
  2. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
  3. Последствия травм (гематомы, растяжки связок, вывихи позвонков или суставов) позвоночного столба.
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника.
  5. Дефекты и аномалии строения позвоночника.
  6. Аутоиммунные и воспалительные процессы в тканях позвоночника.
  7. Наличие или отсутствие костных остеофитов, дополнительных колец, позвонков.
  8. Любые искривления позвоночного столба, в том числе вызванные сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

к меню ↑

Когда назначается МРТ шейного отдела?

При жалобах на проблемы в шейном отделе УЗИ позвоночника или классический рентген позвоночника дают слишком мало информации. Чаще всего за счет таких методик можно оценить проходимость позвоночных артерий, кривизну шеи и наличие/отсутствие деформации.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника

Но для более точной диагностики без магнитно-резонансной томографии не обойтись. МРТ делается при следующих жалобах относительно шейного отдела спины:

  • головокружения, частые головные боли;
  • скованность движений в шейном отделе, частичная или полная иммобилизация;
  • парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях и, в частности, на пальцах рук;
  • появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены перед глазами, вспышек и молний;
  • боли различной интенсивности в шейном отделе (даже если они умеренные и не усиливаются при физической активности);
  • частые предобморочные состояния, перепады артериального давления (патологии шейного отдела спины действительно могут стать причиной гипотензии или гипертензии).

к меню ↑

Когда назначается МРТ грудного отдела?

При наличии заболевания позвоночного столба в грудном отделе симптомы могут быть настолько неспецифичными, что напоминают болезни сердца или легких. Обычная тактика врачей в этом случае заключается в первоочередном исследовании сердца и легких, а после исключения болезней этих органов переход к рентгену или МРТ спины.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

МРТ грудного отдела позвоночника

Но если финансовые возможности пациента позволяют выполнить сразу МРТ, не тратя время на другие методы диагностики, лучше с МРТ и начать. Во-первых, томография может одновременно проанализировать состояние сердца, легких и позвоночника. Во-вторых, она крайне информативна (особенно в сравнении с УЗИ или рентгеном) и может не только обнаружить болезнь, но и ее причины.

МРТ грудного отдела выполняют при следующих жалобах:

  • частичная или полная иммобилизация верхних конечностей (паралич или подобные ему состояния);
  • нарушения чувствительности в верхних конечностях, парестезии;
  • боли в грудном отделе спины;
  • немотивированный кашель (без признаков простуды), синусовая тахикардия;
  • скованность в движениях, особенно усиливающаяся после пробуждения.

к меню ↑

МРТ позвоночника (видео)

к меню ↑

Когда назначается МРТ поясничного и крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — наиболее подверженный различным заболеваниям участок спины. Учитывая то, что при большинстве патологий поясницы в патологический процесс вовлекаются нервные узлы, одним рентгеном ограничиваться не стоит.

Куда лучше выполнять магнитно-резонансное обследование, позволяющее оценить не только костные структуры поясницы, но и мягкие ткани, сосуды и нервные сплетения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят при следующих жалобах:

  • частичная или полная неподвижность нижних конечностей;
  • отечность нижних конечностей;
  • частичное или полное недержание кала/мочи;
  • боли различной интенсивности (но обычно сильные) в пояснично-крестцовом отделе;
  • парестезии в нижних конечностях и области ягодиц;
  • чрезмерный изгиб позвоночного столба на уровне пояснично-грудного отдела;
  • скованность в движениях, появление или усиление уже имеющихся болей при попытках наклона туловища.

к меню ↑

Подготовка и проведение процедуры

Нужно ли пациенту подготовиться к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника? Подготовка на самом деле требуется, однако она крайне проста и пациенту не нужно совершать каких-либо сложных манипуляций.

Самое важное правило подготовки – уведомление врача о наличии имплантатов (в особенности металлических!) в организме. Предельно важно уведомить врача о наличии/отсутствии кардиостимулятора, так как если больной будет допущен к МРТ с кардиостимулятором – возможен летальный исход.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Аппарат магнитно-резонансной томографии

Почему так важно уведомить врача о наличии инородных предметов в теле? Все дело в процедуре: магнитный томограф на то и магнитный, что притягивает многие виды металлов. В итоге имплантированный кардиостимулятор может выключиться при работе МРТ, а мелкие подкожные импланты – попросту «вылететь» из нее.

Также если процедура будет проходить с применение контрастных материалов, за шесть часов до исследования нужно прекратить прием пищи и употребления любых жидкостей (кроме обычной воды).

к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Если для столиц государств СНГ вопрос о том, где сделать и сколько стоит МРТ не стоит, то для жителей провинции он насущен. Начнем с первого вопроса и ответ на него будет не самый оптимистичный. Главная проблема – не в каждой клинике, даже крупной, есть МР томограф.

В тех же клиниках, где он есть (а обычно это центральные государственные больницы), он обычно обладает малой мощностью (до 1,5 Тесла). Если нет способа попасть на обследование в мощном томографе – можно пользоваться и таким.

Резюмируя: магнитно-резонансные томографы есть либо в крупных частных клиниках, либо в центральных городских больницах (обычно при БСМП). В поликлиниках их искать нет смысла.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Сколиоз на МРТ снимке

Что касаемо стоимости МРТ позвоночника, то она напрямую зависит от отдела, который нужно исследовать. Цены на магнитно-резонансную диагностику позвоночного столба в 2017 год таковы:

  • грудной отдел — около 4200 рублей;
  • пояснично-крестцовый отдел — около 4600 рублей;
  • шейный отдел — около 4000 рублей;
  • введение контрастных материалов (внутривенно) — около 3000 рублей.

к меню ↑

Есть ли противопоказания?

К сожалению, несмотря на всю безопасность магнитно-резонансной томографии, к ней имеются некоторые абсолютные и относительные ограничения. Под абсолютными ограничениями подразумеваются те, которые нарушать нельзя – игнорирование этого правила чревато смертельным исходом.

Под относительными ограничениями подразумевают такие, которые при определенных состояниях могут игнорироваться (только с разрешения врача!). К относительным противопоказаниям относят:

  1. Беременность на любом триместре.
  2. Ранний детский возраст (до шести лет).
  3. Чересчур большая масса тела пациента (большинство томографов ограничены весом в 150 килограмм, новейшие модели способны выдержать не более 225 килограмм).
  4. Лихорадка, обострение воспалительных или аутоиммунных патологий.
  5. Выраженная почечная недостаточность.
  6. Наличие клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Сосуды на МРТ в режиме ангиографии

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • наличие имплантированного сердечного кардиостимулятора;
  • наличие любых металлических конструкций в организме, которые невозможно вытащить на время проведения процедуры;
  • наличие психических расстройств, из-за которых больной буйный и может повредить технику.

к меню ↑

Как проходит процедура и как часто можно делать?

Ограничений по проведению магнитно-резонансной томографии не существует. При необходимости ее можно проходить хоть каждый день, но целесообразно ли это? Частая диагностика МРТ нужна для динамического наблюдения (например, за ходом лечения).

Но как проходит процедура МРТ? Мы уже разобрались с тем, делают ли подготовку к МРТ. Вывод прост: проводят, но самую минимальную. И уже после этой подготовки больной готов к процедуре. Первым делом ему дают беруши (аппарат сильно гудит во время работы) и укладывают в аппарат.

При исследовании шейного отдела позвоночника шею пациента могут зафиксировать специальным прибором. Обычно он не мешает пациенту, но иногда чересчур сдавливание виски, из-за чего во время всей процедуры пациент может чувствовать биение височных артерий (не самое страшное, но неприятное ощущение).

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Сколько во времени длится МРТ — все индивидуально. Обычно продолжительность исследования ограничивается 45 минутами, в особо тяжелых случаях (подозрение на опухоль или врожденные аномалии) процедура может затягиваться до полутора часов. Через 30-40 минут после окончания процедуры завершается расшифровка результатов и пациент получает вердикт.
к меню ↑

Сравнение с КТ, УЗИ и рентгеном

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с УЗИ, что не совсем корректно, то последняя практически по всем пунктам проигрывают первой. Во-первых, УЗИ гораздо хуже визуализирует мягкие и, тем более, твердые ткани.

Во-вторых, она может создавать 3D реконструкцию лишь отдельных органов, тогда как МРТ – практически всех. Единственными плюсами УЗИ перед МРТ являются: быстрота выполнения и дешевизна, доступность (имеется в каждой клинике) и возможность простой оценки скорости кровотока в сосудах.

По сравнению с классической рентгенографией МРТ то же в выигрыше. В том числе и при диагностике костных структур, хотя классический рентген именно на этом и специализируется. Но вот с усовершенствованным рентгеном – КТ – дела обстоят несколько иначе.

Обратите внимание

Здесь имеется некий паритет. Оба метода хороши и оба применяются для диагностики практических всех болезней, которые можно выявить методом визуализации. МРТ побеждает КТ в точности исследования мягких тканей, в свою очередь КТ побеждает МРТ в точности исследования костных и хрящевых структур (это если очень упрощено).

Читайте также:  Дуплексное сканирование почечных артерий

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/mrt-pozvonochnika-otdelov.html

Как проходит МРТ обследование позвоночника: как подготовиться к исследованию, противопоказания и стоимость

МРТ позвоночника, или магнитно-резонансная томография позвоночника, в настоящее время, считается одним из лучших и безопасных методов диагностического обследования костно-суставных и мышечных заболеваний спинного мозга и позвоночника в целом.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Что это такое?

Магнитно-резонансная томография позвоночника, или МРТ спины – это диагностическое исследование анатомического объекта, послойное изображение которого, получено в трёхмерной проекции.

Томография позвоночника или его отделов, проходит с применением ядерного магнитного резонанса – физического измерения электромагнитного отклика атомов водорода на резонансное возбуждение исследуемого объекта.

Годом основания магниторезонансной томографии считается 1973 год, когда американские медики во главе с Полом Кристианом Лотербуром открыли миру этот уникальный метод магнитно-резонансного индуцированного изображения структурного взаимодействия анатомических объектов организма человека.

Первый магнитно-резонансный томограф, за который американский учёный получил в 2003 году Нобелевскую премию, уже много лет храниться в Нью-Йоркском университете в Стоуни-Брук.

Однако нерасторопность советских государственных органов по делам изобретений, не позволила русскому ученому Владиславу Александровичу Иванову, претендовать на первенство в изобретении магнитно-резонансной томографии, которую он направил в Госкомитет СССР ещё в 1960 году.

Зачем делать?

Процедура МРТ позвоночника проводится с целью выявления различных заболеваний опорно-двигательной системы.

Заключение МРТ расшифровывается на основании полученных результатов после насыщения структурных тканей костно-суставных элементов позвоночника ядерным резонансом протона водорода.

Важно

Томография позвоночника – это не единственный способ диагностического применения магнитно-резонансного сканирования.

Прежде всего, следует отметить, что процедурой  МРТ спины определяют следующие клинические состояния или патологические проявления в костно-суставной организации позвоночного столба:

  • Провести исследование на наличие врожденных патологий шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела (т. е. поясницы).
  • Определить состояние межпозвоночных дисков.
  • Позволяет обнаружить спинномозговой стеноз, когда происходит сужение каналов позвоночника.
  • Методом магнитно-резонансной томографии определяется степень компрессионного давления на нервные корешки в межпозвоночных сегментах.
  • На мониторе видно влияние вредных компонентов и прочих веществ на костную ткань или нервные волокна, в случае, появления опухолевидного новообразования, кисты или костного абсцесса.
  • Диагностическое применение резонансной томографии, позволяет определить недостаточность кровообращения в сосудах на определенном участке костно-суставной структуры позвоночника.
  • Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.

Виды

Существуют, и прочие разновидности магнитной томографии позвоночника, способные выявить патологические отклонения в организме человека:

  • спинного мозга.
  • головы (гипофиза).
  • любых отделов позвоночника.
  • органов брюшной полости и так далее.

По сравнению с УЗИ (ультразвуковое исследование), метод МРТ спины или прочих структурных составляющих организма, является более чувствительным, точным и информативным способом лабораторной инструментальной диагностики.

Магнитно-резонансная томография позвоночника (хребта) покажет проекционное сканирование различных ракурсов и плоскостей отдельных элементов опорно-двигательной системы позвоночного столба.

Полученные томографией данные, или снимки прохождения МРТ всего позвоночника, помогут с реконструкцией опорной системы в дальнейшем, когда вдруг появятся прочие болезненные симптомы и признаки, требующие терапевтического или хирургического лечения.

Противопоказания

Противопоказанием к МРТ позвоночника могут быть различные хронические болезни и состояния, нервно-психические аномалии пациента, гормональный сбой у женщин во время менструации.

Таким образом, определяем, кому нельзя делать МРТ:

  • Не проводят диагностическое обследование пациентам с явным нарушением психики.
  • Больным людям эпилепсией, или при частых судорогах верхних или нижних конечностей.
  • Не могут проходить люди с наличием металлов ортопедической поддержки в костно-суставных сегментах.
  • Противопоказанием также является кардиостимулятор.

Также при введении контрастирующего вещества, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической зависимости на предлагаемый лечебный препарат, а в случае беременности, нужно обязательно оповестить об этом врача-диагноста. Если же нарушен менструальный цикл, то врач об этом тоже должен знать.

Как проходит процедура и подготовка к ней

Перед тем как сделать МРТ, следует учитывать, что диагностическое мероприятие подразумевает воздействие магнитного поля на организм человека. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности. Вся подготовка к МРТ позвоночника, заключается в снятии различных украшений и притягивающихся магнитом предметов, например, монет, ключей, магнитных карточек и т. д.

Кушать и пить можно, но лучше это сделать за 1,5-2 часа до назначения диагностической процедуры. Такие ограничения соответствуют определенным физиологическим потребностям человека, когда в самый неподходящий момент, хочется покинуть диагностическую капсулу. Пациенту следует набраться терпения, так как весь процесс (длительность процедуры) обычно занимает от 15–20 до 45–60 минут.

Обследование с применением контраста

Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.

Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.

Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового. Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.

  • Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника
  • Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью. В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:
  • омниксан;
  • дотарем;
  • гадовист;
  • премовист;
  • магневист.

Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность женщины до 2 недель;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • дети до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • обезвоживание организма;
  • аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
  • хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • анемия органов жизнедеятельности;
  • миелома, полицитемия и пр.

Возможные риски и последствия томографии с контрастом

Для проведения диагностического обследования берут минимальную лекарственную дозу красящего компонента, чтобы уменьшить риск возможных осложнений:

  • кожного зуда;
  • аллергической реакции;
  • кашля, одышки или чихания;
  • болевого дискомфорта в глазах.

Как видим, перечень противопоказаний и негативных последствий ничтожно мал, и составляет примерно 1% от общего числа возможных осложнений, поэтому не стоит бояться диагностических процедур, нужно и можно проходить их смело.

Сколько длится?

Продолжительность по времени магнитно-резонансного сканирования определяется медицинскими показаниями, зависящими от сложности клинической патологии и прочих факторов. МРТ можно сделать за 15-20 минут, а можно потратить времени более часа.

Как делают?

Основу диагностического метода составляют локальные и постоянные электромагнитные поля, а также высокочастотная энергия силового тока. Во время диагностического обследования пациент находится в барокамере, или сканере.

Мощное силовое воздействие магнитного поля осуществляет выравнивание протонов водорода в тканевых структурах костно-мышечной системы человека.

При помощи радиочастот передаются сигналы субатомных частиц тканевых волокон на приёмник томографа.

Врач-диагност на мощном мониторе томографа, с довольно приличным расширением, видит изображение отдельных частиц исследуемого тела, и благодаря огромному количеству радиочастотных сигналов, начинает их обработку на диагностическом оборудовании.

Такой способ клинической диагностики состояния позвоночных структур, позволяет определить возможные травматические повреждения костно-суставных элементов, выявить сосудистую патологию, кровотечения, процессы инфицирования костных и суставных сегментов, а также предупредить возможное развитие будущих клинических осложнения или патологических формирований.

Кроме того, расшифровка МРТ позвоночника (томограмма), позволяет подтвердить или исключить клинические состояния, которые были обнаружены при диагностике компьютерной томографией (КТ), ультразвуковом сканировании (УЗИ) или рентгенологическом обследовании костных или суставных сегментов позвоночника.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Как часто можно делать?

Бесспорное преимущество магнитно-резонансной томографии, по сравнению с рентгенографией – это отсутствие ионизирующего излучения и более информативная диагностическая картина. Аргументированных доказательств негативного воздействия магнитного поля на организм человека пока не существует.

Осложняющих факторов ухудшения самочувствия после магнитно-резонансного воздействия также не зафиксировано. Поэтому считается, что МРТ процедура, при необходимости, может назначаться несколько раз в год.

Повторное обследование – это уточняющая диагностическая процедура, позволяющая определить эффективность лечебного процесса или подтвердить выздоровление исследуемого органа жизнедеятельности. Однако медицинские эксперты склоняются к мнению, что повторное обследование для детей до 15 лет следует проводить не чаще 2 раз в год.

Как расшифровывают снимок?

Расшифровка МРТ данных требует высокого уровня подготовки от специалиста:

  • знание топографического расположения суставных и костных сегментов скелетного каркаса;
  • владение патологической анатомией;
  • понимание морфологических, гистологических, биохимических и физиологических процессов в организме человека.

На основании этих знаний врач-диагност определяет соотношение формы и взаиморасположения органов между собой. В буквальном переводе слово томография с древнегреческого языка означает сечение. Задача специалиста высчитать время, за которое протоны водорода после воздействия на них примут первоначальное положение.

Каждый пиксель на МРТ мониторе – это сигнал частотности, плотности атомов водорода и вектор фазы, имеющие свои цветовые оттенки. Томографические снимки представляют собой послойное изображение в поперечной и сагиттальной проекции. Качество диагностического исследования зависит от мощности оборудования.

Высокопольные магнитно-резонансные томографы дают напряжение магнитного поля силой в 5–7 Тл, что позволяет получить более точную картинку места локализации патологической аномалии. Для установления соответствующего диагноза, информацией для специалиста являются:

  • размер, форма и количество очагов воспаления;
  • цветовой оттенок патологического отклонения;
  • прочие косвенные показатели.

Как называется врач который делает мрт?

Расшифровкой результатов МРТ спины занимается врач-радиолог.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Сколько стоит?

МРТ возможно сделать бесплатно в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования.

так как это одна из наиболее дорогостоящих методик диагностического обследования опорно-двигательной системы человека, на бесплатное прохождение существует большая очередь со сроком ожидания в несколько месяцев. Это связано с тем, что на бесплатное прохождение обследования выделяются ограниченные квоты.

Читайте также:  Антибиотики при холецистите в период обострения и при ремиссии

В различных регионах страны стоимость процедуры может варьировать от 3,5 до 5 тысяч рублей и более.

Совет

Всё зависит от степени тяжести костно-суставного заболевания, места расположения (верхняя или нижняя часть позвоночника), вида МРТ оборудования и стоимости контрастного компонента.

Немаловажное значение имеет рейтинг популярности той или иной медицинской клиники, а также время проведения диагностической процедуры. Некоторые диагностические центры проводят МРТ позвоночника в вечерние и ночные часы.

Где можно сделать?

  1. Как правило, диагностическим МРТ оборудованием оснащено большинство областных и реже районных лечебных учреждений. В крупных городах Российской Федерации и странах СНГ существуют специальные городские службы записи по телефону на магнитно-резонансную и компьютерную диагностику:
  2. в Санкт-Петербурге – 8 (812) 313-26-79;
    в Москве – 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;
    в Минске – 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42;
    в Алматы – 7 (727) 331-33-31;
    в Киеве – 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.
  3. Записавшись на ночное время или на выходные дни, можно существенно сэкономить свой бюджет.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/mrt-pozvonochnika

Мрт позвоночника: определение, показания, противопоказания, методика проведения обследования

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

МРТ и УЗИ

04.01.2018

3.2 тыс.

2.1 тыс.

7 мин.

2

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника представляет собой обследование, качественно превосходящее другие методы визуализации, с помощью которого можно получить детальные изображения позвоночника и окружающих его тканей.

Для получения изображения используются радиоволны, магнитное поле и компьютер.

Отсутствие ионизирующего излучения (поскольку метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса) и применение гадолиния в качестве контрастного вещества обуславливают большую безопасность исследования для пациента, чем при проведении других методов обследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – это медицинская технология визуализации, используемая в радиологии для получения изображений анатомических структур тела (позвоночника и окружающих тканей) с целью выявления патологических процессов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Изображение шейного отдела позвоночника, полученное с помощью МРТ

В отличие от рентгенологического обследования и компьютерной томографии для получения высококачественных снимков используются свойства магнитного поля и радиоволны, не являющиеся источниками ионизирующего излучения.

МРТ позвоночника показывает структуры, участвующие в формировании позвоночного столба, – позвонки со связочным аппаратом, участвующим в их удержании, расположенные между позвонками хрящевые диски, спинной мозг и места выхода нервов. Полученные изображения, транслирующиеся на монитор компьютера, интерпретируются радиологом, распечатываются, загружаются на сервер либо выдаются пациенту на руки на электронном носителе.

Безопасность и чувствительность метода обуславливает его широкое применение в диагностике различных заболеваний.

Обследование позволяет:

  • выявить аномалии развития позвоночника, спинномозгового канала, спинного мозга;
  • оценить степень повреждения костно-хрящевых структур, связочного аппарата и спинного мозга после травмы спины;
  • оценить характер и степень патологических изменений межпозвоночных дисков и сочленений (дегенеративные процессы, грыжевые выпячивания), приводящих к возникновению интенсивных болей в пояснице;
  • выяснить причины боли в спине (компрессионный перелом или отек);
  • оценить степень компрессии спинного мозга и нервов;
  • выявить воспалительные заболевания спинного мозга, нервов;
  • диагностировать инфекции, протекающие с вовлечением позвоночника, межпозвоночных дисков, содержимого спинномозгового канала (спинного мозга с оболочками);
  • диагностировать опухоли, прорастающие в позвонки, спинномозговой канал и захватывающие окружающие мягкие ткани;
  • составить план хирургического вмешательства (при декомпрессии защемленного нерва, необходимости проведения инъекций стероидов для облегчения боли);
  • наблюдать за состоянием позвоночника в динамике (после операции, в процессе лечения инфекционных заболеваний).

Традиционный магнитно-резонансный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент располагается на подвижном столе, который в процессе обследования помещается в центр магнита.

Магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки, расположенные в машине и, в ряде случаев, вокруг определенных частей тела, отправляют и получают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются катушками. Электрический ток с пациентом не контактирует.

Радиочастотные импульсы перенастраивают атомы водорода, существующие в теле, не оказывая негативного влияния на организм. По мере того как атомы водорода возвращаются к своему обычному состоянию, они выделяют разное количество энергии, зависящее от типа сканируемой ткани. МРТ-сканер поглощает эту энергию и создает картину исследуемых областей.

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

МРТ-сканер открытого типа

Компьютерная станция, обрабатывающая сигналы и генерирующая серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела, располагается в отдельной комнате. Полученные изображения интерпретируются радиологом.

Конструкция некоторых магнитно-резонансных томографов (открытых сканеров) не предусматривает окружения тела пациента магнитом.

Это позволяет избежать приступов клаустрофобии и обеспечивает возможностью проводить обследование более крупных пациентов, но качество изображений со старых томографов несколько уступает тем, что получены традиционным способом.

Несмотря на возможность получать достаточно подробные изображения, обеспечиваемую новыми сканерами открытого типа, для проведения некоторых обследований они по-прежнему не подходят.

Как правило, особых рекомендаций по режиму питания и приему лекарственных препаратов нет.

Поскольку магнитно-резонансная томография с контрастированием требует введения вещества в кровоток, подробный аллергоанамнез, собранный врачом и включающий сведения о наличии любого вида аллергии, непереносимости йода, рентгенконтрастных веществ, лекарственных препаратов, продуктов питания, минимизирует риски, обеспечивая безопасность пациента. Вещество, используемое для контрастирования при МРТ, в своем составе содержит гадолиний. Непереносимость подобного контраста развивается значительно реже, чем реакция на вещества, применяемые при проведении КТ (в их состав входит йод). По мере необходимости, несмотря на установленную непереносимость гадолиния, обследование все-таки проводится после соответствующего лечения и получения информированного согласия пациента.

Тяжелые заболевания почек, трансплантация печени, недавние хирургические вмешательства могут ограничивать применение метода, в связи с чем специалист должен обладать максимально полной информацией о состоянии здоровья пациента.

Несмотря на отсутствие сведений о влиянии исследования на развитие плода, в течение первых месяцев беременности (до 12-16 недель) проведение магнитно-резонансной томографии возможно только в случаях, когда предполагаемая польза от манипуляции превышает потенциальный риск для плода.

В дальнейшем процедура безопасна при значениях индукции магнитного поля 3,0 тесла и меньше.

Контрастирование гадолинием беременным женщинам противопоказано за исключением ситуаций, угрожающих жизни пациентки.

Залогом высокой информативности результатов обследования является неподвижность во время сканирования, поэтому выраженное беспокойство либо клаустрофобия (страх перед закрытым пространством) могут значительно осложнить проведение процедуры, снижая качество снимков. Своевременное предупреждение врача о тревоге, связанной с необходимостью проведения томографии, позволит подобрать мягкое седативное средство, устраняющее нежелательные симптомы.

Невозможностью сохранять неподвижность в процессе сканирования обусловлена необходимость в седации или анестезиологическом пособии при обследовании маленьких детей. В качестве альтернативы детям постарше предоставляют очки и наушники, чтобы ребенок мог смотреть фильм во время процедуры.

Ювелирные изделия, металлические и электронные предметы оказывают влияние на магнитное поле и могут привести к травматизации, притягиваясь мощным магнитом. В связи с этим они должны быть сняты до обследования. К таким предметам относятся:

  • серьги, кольца, цепи и браслеты, часы, шпильки, молнии, кредитные карты и слуховые аппараты;
  • съемные стоматологические протезы;
  • ручки, карманные ножи и очки;
  • пирсинг.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография безопасна для пациентов с металлическими имплантатами. Исключение составляют:

  • кохлеарный (ушной) имплантат;
  • некоторые типы зажимов, используемых для клипирования аневризм мозга;
  • некоторые типы стентов, расположенных в кровеносных сосудах;
  • почти все сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы.

При наличии в теле медицинских и электронных устройств, об этом необходимо уведомить технолога, поскольку некоторые объекты могут препятствовать проведению обследования либо представлять риск для пациента (определяется характером и силой магнита). Многие имплантированные устройства снабжаются сопровождающей документацией, раскрывающей риски проведения магнитно-резонансной томографии носителям.

Всю документацию необходимо предоставить радиологу до начала обследования.

Некоторые имплантированные устройства ограничивают применение метода только в течение 6 недель после установки, в дальнейшем не являясь противопоказанием для проведения обследования. К таким устройствам относятся:

  • искусственные сердечные клапаны;
  • инфузионные порт-системы;
  • суставные протезы;
  • имплантированные стимуляторы нервов;
  • металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.

Пациентам, в телах которых могут присутствовать металлические предметы (шрапнель, осколки, пули и т. п.), требуется дополнительное рентгенологическое обследование перед проведением МРТ, поскольку инородные тела смещаются под действием магнитного поля. В случае расположения металлических элементов в области глаз их перемещение приводит к слепоте.

Наличие татуировок, сделанных с применением железосодержащих красителей, может привести к появлению ожогов, поскольку при сканировании происходит их нагревание.

Имеющиеся в зубах штифты, несмотря на отсутствие противопоказаний к проведению сканирования, могут искажать изображения головного мозга, анатомических структур головы и шеи, поэтому врача необходимо уведомить об их наличии.

Обратите внимание

Родителям или членам семьи, которые сопровождают пациентов в сканирующую комнату, также необходимо избавиться от металлических предметов и уведомить технолога о наличии в теле любых медицинских или электронных устройств.

На время, пока проходит процедура, больному может быть предложено сменить одежду на больничную либо остаться в собственной (при условии, что она достаточно свободна и не имеет металлических крепежных элементов).

Пациент располагается на выдвижном столе, в процессе сканирования находящемся внутри тоннеля. Для поддержания правильного положения тела оно может быть фиксировано ремнями и валиками.

Если возникает необходимость в использовании контрастного вещества (при инфекциях, опухолевых процессах), врач, медсестра или технолог обеспечивают интравенозный доступ, проводя катетеризацию вены (чаще всего – в районе локтевого сгиба).

По катетеру в кровь будет поступать контрастное вещество (соли гадолиния).

В соответствии с клинической картиной и целями исследования определяется область сканирования. Обычно одномоментно проводится обследование определенной части позвоночника – шейного отдела, шейно-грудного, поясничного отделов, но иногда возникает необходимость в сканировании всего позвоночного столба.

Работа томографа сопровождается различными звуками, поэтому пациенту могут быть предложены беруши для устранения дискомфорта. Длительность процедуры определяется объемом и характером обследования. Обычно процесс сканирования занимает 30-60 минут.

При использовании контрастного вещества время может быть увеличено на 15-20 минут.

Иногда, по мере завершения обследования, возникает необходимость в незначительном периоде ожидания, который позволит врачу проверить качество изображений и определить, имеется ли потребность в дополнительных снимках.

Важно

Получение изображений высокого качества возможно только в том случае, если пациент способен оставаться неподвижным и следовать инструкциям технолога во время обследования. Испуг, тревога, интенсивные болевые ощущения, боязнь замкнутого пространства значительно затрудняют проведение процедуры, поскольку избегать движений в таких случаях пациент не может.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) брюшной полости

Значительный избыток веса и размеры пациента затрудняют проведение процедуры в силу ограничений, обусловленных техническими характеристиками аппарата (диаметром трубы сканера, максимальным весом, на который рассчитан стол). Металлические предметы либо имплантаты в теле пациента значительно снижают качество изображений благодаря появлению на снимках штриховых артефактов. Такой же эффект оказывают движения обследуемого.

Проведение МРТ обычно не рекомендуется пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, поскольку большинство аппаратов жизнеобеспечения могут искажать МР-изображения или делают проведение процедуры невозможным.

Кроме того, для исследования и интерпретации результатов требуется больше времени, чем при использовании других методов визуализации (рентген, компьютерная томография), что ограничивает применение МРТ в ряде случаев (острый период травмы).

Хотя нет оснований полагать, что магнитно-резонансная томография наносит вред плоду, беременным женщинам желательно избегать проведения обследования в течение первого триместра. У некоторых пациентов переломы позвонков могут быть лучше выявлены при КТ.

Несмотря на достаточно высокую стоимость, магнитно-резонансная томография является безопасным, безболезненным и высокоточным методом исследования, позволяющим диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Источник: https://spina-health.com/mrt-pozvonochnika/

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Магнитно-резонансная томография широко используется в различных направлениях медицины. Неврология и ортопедия не стали исключением. МРТ позвоночника имеет большое диагностическое значение в обследовании опорно-двигательного аппарата.

При выполнении МРТ пациент не подвергается облучению, поскольку принцип действия томографа основан на воздействии ядерно-магнитного резонанса. При выполнении МРТ может обследоваться позвоночник целиком (область трех отделов), а могут отдельные его части.

В центрах магнитно-резонансной томографии проводят такие обследования МРТ:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • пояснично-крестцового отдела;
  • крестцово-подвздошных сочленений;
  • крестцово-копчикового отдела.

Пациенты, которым назначена такая диагностическая манипуляция, очень интересуются тем, что показывает МРТ позвоночника, какие виды МРТ бывают и как проходит процедура МРТ позвоночника.

Кроме того, несмотря на то что многие наслышаны о большей безопасности МРТ по сравнению с КТ, больные все же несколько опасаются и такой диагностики.

А также они хотят знать, если для проведения такого исследования какие-то противопоказания.

Показания

Магнитно резонансная томография позвоночника проводится, если у пациента имеется такая симптоматика:

  • выраженный болевой синдром в шее, в грудном отделе позвоночника, в грудной клетке, в пояснице, в крестце, в области таза, в нижних и верхних конечностях;
  • корешковые синдром и поражения нервных корешков;
  • серьезные основания подозревать межпозвоночную грыжу;
  • признаки онкопатологии;
  • заболевания спинного мозга;
  • слабость и онемение верхних или нижних конечностей;
  • воспалительные и неопластические процессы в мозговых оболочках;
  • острое или хроническое нарушение кровообращения спинного мозга;
  • разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы;
  • пережитые травмы позвоночника и спинного мозга;
  • врожденные аномалии развития скелета.

Различные заболевания позвоночника могут давать схожие симптомы и признаки, но при этом требуют принципиально разного подхода в лечении.

Так, боль в спине может быть спровоцирована не только грыжами, но и перегрузками суставных комплексов с сопутствующими дегенеративными изменениями в них, воспалительными процессами в мышцах и связках, капсулах суставов, приобретенными деформациями костно-мышечной системы, не воспалительными поражениями нервной системы, корешковым синдромом, новообразованиями и другими причинами.

Для постановки корректного диагноза не обойтись без магнитной томографии позвоночника. МРТ спины способно решить такие задачи:

  • оценить анатомию позвонков и выявить наличие деформации;
  • выявить дископатии (деструктивные процессы в межпозвоночных дисках);
  • определить области врожденных аномалий скелета;
  • оценить результаты оперативного вмешательства;
  • диагностировать компрессии спинного мозга;
  • выявить деформации межпозвоночного диска без его разрыва (протрузии) и с разрывом фиброзного кольца (грыжи);
  • подготовить пациента к хирургическому вмешательству;
  • определить эффективность стероидной терапии;
  • выявить источник болевого синдрома в спине, который не удается диагностировать другими способами;
  • определить наличие инфекционных патологий позвоночника;
  • подтвердить или выявить злокачественные образования.

Боль в спине далеко не всегда связана с позвоночником. Отраженные боли могут возникать в результате патологии внутренних органов (опухоли органов брюшной или грудной полости, дискинезиях кишечника, при колите, энтерите, холецистите, нефрите).

Противопоказания

Диагностика опорно-двигательного аппарата с помощью магнитно-резонансной томографии считается безопасной для организма процедурой. Тем не менее имеются некоторые противопоказания к МРТ позвоночника:

МРТ крестцового отдела позвоночника

  • пациентам с большим весом;
  • людям, страдающим клаустрофобией;
  • при невозможности пациента длительное время находится неподвижным в горизонтальном положении;
  • присутствие в теле пациента металлических конструкций и электронных аппаратов;
  • пациентам с выраженными расстройствами психики;
  • больным, страдающим приступами эпилепсии или судорожным синдромом;
  • во время вынашивания ребенка, особенно в Ⅰ триместре.

Если применяется сканирование с контрастом, то основное противопоказания — это возможные аллергические реакции или повышенная чувствительность к контрастному препарату. А также проводить такую диагностику вредно пациентам с выраженной почечной недостаточностью.

Подготовка

Проведение МРТ позвоночника не предполагает особой подготовки. Пациент может не нарушать привычный распорядок дня и пищевой рацион, но врачи все же настаивают на том, что за 3–4 часа до процедуры лучше отказаться от еды. Если обследование позвоночника будет проводиться женщине, то следует убедиться в том, что она не беременная.

Если пациент планирует во время обследования оставаться в своей одежде, то она должна быть свободной и не иметь металлической фурнитуры. Также на теле пациента не должно быть ничего лишнего (украшений, съемных протезов).

Если намечено МРТ крестцово-поясничного отдела с введением контраста, то подготовиться нужно будет более тщательно. Дополнительно рекомендуется сдать анализы крови, которые помогут предупредить развития аллергической реакции.

Совет

Пациентам с неустойчивой психикой и маленьким пациентам перед МРТ могут быть предложены легкие седативные средства.

Проведение

Чтобы пациент не включал воображение, лечащий врач или диагност должен пояснить, как делают МРТ позвоночника и сколько по времени длится процедура.

Ничего страшного в ходе этого метода диагностики больному не придется пережить. Придя в кабинет, где будет проходить обследование, ему предстоит следующее.

Сняв все лишнее предметы и переодевшись в больничную одежду, больной должен лечь на специальный подвижной стол.

На нем его зафиксируют ремнями и в зависимости от того, какие отделы будут исследоваться, подложат в необходимых местах валики.

Перед включением томографа медицинский персонал уходит в смежное помещение. Стол заезжает в массивную цилиндрическую трубу. Томографическое устройство в процессе сканирования издает громкие звуки.

С медицинским персоналом можно связываться по специальному микрофону.

Продолжительность обследования в зависимости от показаний и диагностических задач может занимать от 5 до 30 минут (до 90 с контрастированием).

По окончании исследования врач должен сделать расшифровку результатов и выдать ее пациенту в тот же день. Перед выполнением МРТ с контрастом проводится полное МРТ исследование проблемной области без контраста.

Обратите внимание

После это водится контрастный препарат и проводится сканирование в трех областях.

Если пациент не аллергик и не находится на учете у нефролога, то процедура оказывается совершенно безопасной, и не вызывает появления негативных последствий.

Кт или мрт?

Компьютерная томография (КТ) — это рентгенологический метод диагностики, который дает объемные изображения обследуемой области. И это именно то, чем она отличается от классического рентгена. Выполняется не один снимок, а целая серия, причем с разных точек и под разным углом. Затем все эти изображения проходят компьютерную обработку и создается 3Д макет.

КТ чаще всего назначают в таких случаях:

  • для изучения повреждений костных и суставных структур;
  • диагностика и изучение черепно-мозговых травм;
  • выявления различных болезней позвоночного столба (грыжи, повышенная ломкость костей из-за снижения плотности костной ткани, деформации позвоночника);
  • изучения состояния сосудов (аневризма, атеросклероз);
  • обследования органов грудной полости, полых органов брюшной полости и органов малого таза.

На компьютерной томограмме отчетливо видны конкременты, полые опухоли, заполненные жидкостью и онкологические новообразования. МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей,

  • подвижных соединений костей скелета и кровеносных сосудов:
  • подтверждение или выявление новообразований в мягких тканях;
  • исследование черепных нервов и мозговых структур;
  • изучения мозговых оболочек;
  • после пережитого острого нарушения мозгового кровообращения;
  • обследование пациентов с различными неврологическими заболеваниями;
  • исследования соединительно-тканных тяжей, соединяющие кости между собой или удерживающие внутренние органы в определенном положении, и мышц;
  • диагностика заболеваний суставов и костей.

Но известно наверняка, что КТ более универсальна при поражениях костных структур и патологиях внутренних органов. А МРТ проявляет себя с лучшей стороны при изучении состояния мышц, сухожилий, синовиальных оболочек, волокнистых соединительных тканей, сосудов и нервов.

Безусловно, при выполнении КТ на пациента оказывается лучевая нагрузка, но в современном оборудовании она сводится к минимуму. Кроме того, непосредственный контакт рентгеновских лучей с организмом пациента краткосрочный, даже если все сканирование занимает от 60 до 90 минут времени. В то же время МРТ считается абсолютно безопасным и не оказывает никакого негативного воздействия на организм.

Отзывы

Люди, имеющие заболевания позвоночника, об МРТ оставляют, как правило, положительные отзывы.

Лидия, 28 лет:
Я решилась сделать МРТ позвонка, поскольку меня давно мучили боли в пояснице, а я планировала стать мамой.

После посещения нейрохирурга меня отправили на обследование нижнего отдела позвоночника. В процессе меня настигла клаустрофобия, но я закрыла глаза и начала считать. Моя процедура заняла полчаса.

Результат мне выдали через 15 минут. У меня оказалась позвоночная грыжа (8,8 мм) и остеохондроз.

Вероника, 30 лет:
Раньше мне уже приходилось проходить МРТ головного мозга. Так вот тогда в капсуле аппарата оказалась только голова и шея. А когда мне делали МРТ позвоночника, то в капсулу томографа меня завозили полностью. Я сперва начала паниковать, но потом паника отступила и все прошло гладко.

Евгения, 38 лет:
Раз в год мне приходится делать контрольное обследование сосудов шеи и головного мозга. Могу точно сказать, что для людей без нервных расстройств ничего критичного в этой процедуре нет. Но для таких впечатлительных, как я – это тихий ужас. Но выбора у меня нет, поэтому я плачу, но иду.

Человеческий хребет обеспечивает устойчивость всего организма. При малейших болезненных симптомах следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Для установления причин заболевания многие специалисты сейчас отдают предпочтение МРТ позвоночника, которая помогает обходиться без дополнительных методов диагностики ввиду своей высокой информативности.

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector