Мрт (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

  • Заболевания крестцово-подвздошных сочленений в 30-90% случаев являются причиной болей и дискомфорта в нижней трети спины, ограничения физической активности и трудоспособности.
  • К основным методам диагностики структурно-функциональных нарушений КПС относится магнитно-резонансная томография.
  • Метод выявляет ранние изменения, определяет активность процесса и степень хронизации.

Описание диагностического метода

  1. Визуализация крестцово-подвздошного сустава методом МРТ основывается на явлении магнитного резонанса, возникающего при воздействии магнитного поля и радиочастотных импульсов на исследуемый объект.
  2. В результате происходит процесс переориентации ядер водорода, который фиксируется датчиками и переводится в изображение.

  3. Без смены положения тела пациента врач получает послойные снимки в разных плоскостях с толщиной среза 3-4 мм.
  4. Исследование показывает состояние структуры костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканых элементов сочленения.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений
  6. После оценки выявленных изменений врач составляет протокол диагностики и выводит изображения на плёнку либо электронный носитель.

Ключевые достоинства

МРТ относится к альтернативным методам исследования патологии КПС, благодаря ряду преимуществ:

  • чувствительность 97-98%;
  • чёткая визуализация структур КПС;
  • подробное изучение структурных элементов губчатого и компактного слоёв костей;
  • раннее выявление воспаления, до появления рентгенологических признаков;
  • определение степени активности воспалительных изменений;
  • диагностика отёка костной ткани, который не выявляется другими методами;
  • безвредность, из-за отсутствия ионизирующего излучения;
  • многократные исследования для динамического наблюдения.

Показания для исследования

Томографию назначают при наличии жалоб больного, клинической картины и дополнительных методов исследования, позволяющих заподозрить заболевания крестцово-подвздошных суставов.

Исследование показано пациентам для диагностики:

  • образований крестца, подвздошных костей, сустава, мягких тканей;
  • инфекционно-воспалительных процессов в крестцово-подвздошном суставе, окружающих мягких тканях;
  • асептического некроза, возникшего на фоне повторных микротравм, нарушения кровоснабжения;
  • системных заболеваний суставов и соединительной ткани с поражением КПС (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с развитием деформаций (артрит, артроз);
  • поражения суставов, ассоциированных с псориазом, подагрой;
  • травматических повреждений;
  • врождённых пороков развития;
  • нарушения функции сустава;
  • болевого синдрома в поясничной области.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Как подготовиться к процедуре

  • Для исследования костей структур, входящих в состав КПС, не предусматривается специальной подготовки.
  • Питание, физические нагрузки, длительность сна и бодрствования сохраняется в привычном для пациента режиме.
  • При наличии показаний к введению йодсодержащих или гадолиниевых контрастных веществ берётся аллергическая проба на чувствительность.
  • За 3-7 дней до томографии с контрастным усилением для оценки функционального состояния почек сдаётся анализ крови на креатинин.
  • За 4-5 часов до исследования запрещается приём пищи и обильного количества жидкости.
  • При болях в поясничной области за 20 минут до процедуры внутримышечно вводят нестероидное противовоспалительное средство («Диклофенак»).
  • В специальной комнате, расположенной около кабинета МРТ, пациента переодевают в одноразовую форму и взвешивают.
  • С тела снимаются украшения, медицинские приборы, стоматологические конструкции.

У женщин с лица удаляется декоративная косметика. Лаборант разъясняет ход процедуры, правила поведения.

Этапы диагностики

  1. В аппаратной пациента укладывают на спину на стол томографа головой по направлению к магниту.
  2. Снизу расположена радиочастотная катушка для позвоночника, сверху над тазом, между пупком и лобковым симфизом устанавливается катушка для туловища.

  3. Для предотвращения появления артефактов на снимках, во время акта дыхания катушки фиксируют к столу с помощью ремней.
  4. Центральный луч лазера проецируют над передневерхней остью подвздошной кости.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений
  6. Этапы исследования:
  1. На первом этапе получают изображения: Т1, Т2 ВИ, Stir в косо-фронтальной и аксиальной проекциях.
  2. Второй этап проводится для уточнения минимальных изменений в Т1 косо-фронтальной или аксиальной проекции после введения контраста.

Контрастное усиление

  • Для улучшения визуализации исследуемых структур используются средства, содержащие хелаты гадолиния.
  • Препарат вводят в вену локтевого сгиба из расчёта 0,1 мл/кг, затем через 5 минут приступают к сканированию.
  • После введения контрастного агента наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.
  • Диагностика с контрастом помогает выявить:
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • признаки и последствия воспалительного процесса, уточнить размеры зон поражения (отёк костномозгового вещества, эрозии, субхондральный склероз);
  • индекс активности воспалительного процесса в сочленении;
  • степень хронизации.

Подавление сигнала от жира

Метод с жироподавлением используется для лучшей дифференциации структур в режиме Т1,Т2 (FS, fat saturation).

Подавляя яркий сигнал, исходящий от жировой ткани, диагностируется воспалительный отёк, оценивается состояние костного мозга, субхондральной кости, капсулы сочленения.

Основные ограничения

К МРТ крестцово-подвздошных сочленений не допускаются больные, которые являются носителями встроенных электронных устройств (кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа).

Процедура опасна для пациентов, перенёсших операцию по установке клипс, стентов в сосудах головного мозга.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

При металлических инородных телах (осколки, пули) возникает риск травмирования тканей за счёт их движения под действием магнитного поля.

Из относительных противопоказаний, когда применение метода неблагоприятно, но является жизненно необходимым, выделяют:

  • выраженный болевой синдром, затрудняющий сохранение неподвижного положения;
  • беременность в первом триместре;
  • неконтролируемые движения;
  • агрессивность;
  • клаустрофобия;
  • состояние опьянения.

Что показывает сканирование

  1. Внутрикостный отёк — патологические зоны без чётких контуров располагаются в теле подвздошной кости, крестце вблизи суставной щели.
  2. Выглядит в виде областей с пониженным сигналом в режиме Т1, с повышенным сигналом — в Stir последовательности.

  3. Воспаление синовиальной оболочки — диагностируется в совокупности с отёком костного мозга.
  4. В синовиальной части КПС определяется гиперинтенсивный сигнал в режиме с жироподавлением, на постконтрастных Т1-ВИ.

  5. Энтезит — в области прикрепления структур мягких тканей (связок, сухожилий) к кости определяется сигнал повышенной интенсивности в постконтрастном режиме Т1-ВИ, Stir.
  6. Воспаление капсулы сустава — на постконтрастных Т1-ВИ отмечается повышение интенсивности сигнала.

  7. Изменения имеют чёткие контуры с локализацией на передней и задней поверхности капсулы.
  8. Субхондральный склероз — изменения начинаются с подвздошной кости с постепенным вовлечением крестца и сужением суставной щели.

  9. Визуализируется в виде зон размером более 1 мм с пониженным сигналом или полным отсутствием в постконтрастном и нативном Т1, Т2, Stir.
  10. Накопление жира в костях вблизи сустава — повышается интенсивность сигнала в режиме Т1.
  11. Степень жировой инфильтрации является отражением деструктивных изменений в КПС.

  12. Эрозии — дефекты костных пластинок и хрящевой ткани, достигающие размеров 2 мм и более.
  13. При слиянии эрозированных зон наблюдается псевдорасширение суставной щели.
  14. Имеют низкоинтенсивный сигнал в режиме Т1-ВИ, и высокоинтенсивный — в Stir.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Анкилоз диагностируется при отсутствии суставной щели, костных пластинок, размытости полости сустава. Во всех режимах визуализируется в виде зоны низкоинтенсивного сигнала.

Цена исследования

Процедура МРТ относится к дорогостоящим методам диагностики. Средняя цена составляет 4000-5000 рублей. На стоимость томографии КПС влияют такие условия:

  • применение контрастного агента (цена увеличивается вдвое);
  • время суток при прохождении МРТ (ночью на 10-15% дешевле);
  • мощность аппарата;
  • профессионализм, категория, стаж рентгенолога;
  • престиж, местоположение клиники.

МРТ обладает уникальными особенностями в диагностике воспалительных изменений в КПС, не выявляемых лучевыми методами исследования.

Полученные данные используются для планирования адекватной тактики лечения, которая направлена на сохранение целостности, подвижности сустава и предупреждения инвалидизации.

Симптомы воспаления КПС (видео)

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnik/mrt-kresttsovo-podvzdoshnyh-sochlenenij.html

Мрт крестцово-подвздошных сочленений

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочлененийКрестцово-подвздошный сустав – это очень важное парное сочленение, которое на ряду с лобковым симфизом обеспечивает непрерывность пояса нижних конечностей. Расположен, между телом крестцовой кости и внутренней поверхностью подвздошных костей.

Данное сочленение в процессе жизнедеятельности человека каждый день испытывает большие нагрузки, что делает его уязвимым к некоторым повреждениям и заболеваниям. Заболевания, поражающие этот отдел, встречаются не так уж и часто. Для более качественного обследования патологий, необходимо воспользоваться магнитно – резонансной томографией (МРТ).

По результатам процедуры четко визуализируется крестец, связочный аппарат, крупные сосуды, суставные поверхности сочленения, мышцы.

Изображение делается как плоскостным, так и трехмерным, таким образом, хорошо видны воспалительные очаги и структурные нарушения, приобретенные как следствие болезней или травм.

Данный вид исследования абсолютно безопасен и не причиняет вред человеческому организму.

  • – новообразования и распространение метастаз;
  • – спондилез деформирующего типа, остеохондроз;
  • – генетические аномалии строения;
  • – люмбализацию тела позвонка;
  • – воспаления сочлений;
  • – нарушение целостности и грыжевые наросты в области межпозвоночного диска;
  • – повреждение костей, связок, мышц и сосудов в результате травм;
  • – ущемление спинномозгового корешка; нарушение кровообращения;
  • – сосудистая аномалия в спинном мозге;
  • – рассеянный энцефаломиелит и склероз.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Специальной подготовки для обследования данной области не требуется. Не требуется придерживаться диеты. Однако пациенту, не рекомендуется употреблять пищу за 3-4 часа до обследования.

Перед самим обследованием, больному необходимо переодеться в более удобную одежду, которая не будет причинять дискомфорта.

Избавиться от всех металлических предметов (украшений, очков, часов, зубных протезов, слуховой аппарат, пирсинга, одежда с застежками или пряжками, монет, ключей, избавиться от шпилек и металлических заколок из волос).

Пациенту необходимо оповестить врача о наличие аллергии, депрессивного состояния связанного с клаустрофобией. Не желательно делать процедуру беременным в первом триместре. Для диагностики онкологий могут применить внутривенно контраст.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Аппарат МРТ представляет собой закрытую цилиндрическую камеру с передвижным столом. Пациента размещают на подвижном столе и помещают внутрь капсулы томографа. В ходе сканирования нельзя двигаться, поскольку это ухудшит качеств о получаемого изображения.

Больного фиксируют специальными ремнями и валиками. Громкие звуки, издаваемые работающим магнитом, могут причинить дискомфорт, по желанию выдаются специальные наушники.

Сканер обязательно оборудован двусторонней связью, что позволяет пациенту в любой момент обратиться к врачу, если его вдруг начнет что-то беспокоить.

В результате сканирования получают серию снимков 3D формата, сделанных в разных проекциях, при различной толщине среза и по желанию – увеличенные. Вся процедура вместе с подготовительным этапом занимает от 30 до 60 минут. Длительность сеанса находится в прямой зависимости от объемов исследования и необходимости применения контрастного вещества для подтверждения новообразований.

После окончания сканирования врач предоставит пациенту серию высокоточных снимков и расшифровку к ним. Описание может занять некоторое время от 1 до 3 часов, иногда описание занимает времени 1-3 дня в зависимости от сложности исследования. По желанию результаты могут быть записаны на флеш – носитель, диск или отправлены клиенту на e-mail.

Читайте также:  Парафинолечение

– наличие металлических предметов;

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

  1. – вес более 130 кг;
  2. – клаустрофобия;
  3. – кардиостимуляторы;
  4. – эндопротезы;
  5. – ребенок до 7 лет;
  6. – почечная недостаточность;
  7. – первый триместр беременности;
  8. – период лактации;
  9. – наличие имплантов;
  10. – болевые синдромы;
  11. – агрессивное состояние;
  12. – повышенная склонность к аллергическим реакциям.
  13. Результат без отклонений:
  14. – отсутствует воспалительный процесс в спинном мозге;

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

  • – сустав без аномалий;
  • – суставная щель не расширена;
  • – хрящевая структура без повреждений;
  • – отсутствуют наросты и новообразования;
  • – отсутствует воспаления позвоночных дисков;
  • – отсутствуют воспаления в сочленениях и окружающих их мягких тканях.
  • Результат с отклонениями:
  • – скопление воспалительной жидкости в мягких тканях;
  • – расширение суставной щели;
  • – образование костных разрастаний;
  • – очаги отложения кальция в суставно-связочном аппарате;

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

  1. – повреждение хрящевых структур сустава;
  2. – защемление в нервных окончаниях спинного мозга;
  3. – костная и мягкая ткань травмирована;
  4. – появления грыж и наростов;
  5. – нарушения в межпозвонковых дисках;
  6. – наличие патологий, аномалий, нарушений в сочлении;
  7. – образование очагов отложения кальция;
  8. – расширения в суставной щели и костные разрастания.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Источник: https://mrt-rus.info/vidy_mrt/mrt-kresttsovo-podvzdoshnykh-sochleneniy.html

Что показывает томография крестцово-подвздошных сочленений

08.12.2017

Боль в нижней части спины говорит о возможных проблемах с суставами крестца и таза, что требует тщательного обследования.

Магнитно – резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений является наиболее эффективным и точным способом диагностики.

С ее помощью можно не только выявить различные патологии на ранних стадиях, но и оценить эффективность проводимого лечения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Что такое крестцово-подвздошные сочленения и где они находятся

Данные сочленения — это парный сустав тазового пояса (имеется с обеих сторон), представленный крестцом и подвздошной костью.

Первая является частью таза, соединяясь с седалищной и лобковой костями, они образуют единое основание.

Обратите внимание

Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков нижней части позвоночного столба. Он расположен среди двух подвздошных плоскостей и имеет небольшую ушковидную поверхность, точно такую же, как и на подвздошной кости. Сочленение этих двух ушковидных поверхностей и называется крестцово-подвздошным. Это малоподвижный сустав, покрытием внутренней части которого является хрящевая ткань.

Он считается очень важной составляющей организма, так как выполняет следующие функции:

  • позволяет туловищу наклоняться в разные стороны;
  • фиксирует положение тела в сидячей позе;
  • амортизирует движения при ходьбе и занятиях спортом;
  • играет роль в сочленении костей нижней части позвоночника.

Именно поэтому любые нарушения в работе крестцово-подвздошного сустава могут привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Когда требуется диагностика – тревожные симптомы

В зависимости от жалоб пациента, или при подозрении на какую-либо патологию врач дает направление на прохождение томографии.

МРТ диагностика крестцово — подвздошного сочленения требуется в следующих случаях:

  • если возникают болевые ощущения в области спины, в нижней ее части, копчике;
  • имеется воспаление в мягких тканях, соприкасающихся с крестцово-подвздошными сочленениями;
  • присутствует хруст или другие нехарактерные звуки в крестце;
  • периодически возникает хромота;
  • отечность в месте сочленений;
  • беспокоят приступы жара в районе крестца;
  • если у членов семьи имеется болезнь Бехтерева, которая передается по наследству;
  • наличие разного рода аномалий позвоночника;
  • отмечается большая нагрузка на суставы;
  • имеются хронические заболевания спины;
  • если есть механические травмы данного участка;
  • при периодических воспалениях голеностопных суставов;
  • для анализа динамики развития таких патологий, как болезнь Бехтерева и ревматоидные артриты, а также для оценки эффективности их лечения.

Как проходит процедура

Для того чтобы провести процедуру МРТ крестцово-подвздошного сочленения, необходима небольшая специальная подготовка.

В первую очередь нужно приготовить ряд документов, которые заранее предоставляются специалисту.

В них входит медицинская карта с подробным описанием истории болезни, данные от других обследованиях и справка с указанием препаратов, на которые имеется аллергическая реакция.

Отказываться от еды и питья не нужно, однако алкоголь и сигареты лучше на время исключить. Никаких двигательных ограничений не требуется.

МРТ сканирование проводится в несколько этапов:

  1. Врач оценивает состояние пациента, знакомится с предоставленными документами. Подробно объясняет, как проходит томография, и что требуется от больного.
  2. Затем пациент снимает с себя все металлосодержащие предметы и ложится на стол томографа. Так как во время проведения процедуры необходимо сохранять неподвижное положение, руки и ноги фиксируют ремнями.
  3. На обследуемого либо надевают наушники, либо выдают затычки, чтобы уберечь слуховой аппарат от громкого шума, издаваемого томографом.
  4. Если при диагностике необходим контраст, его вводят внутривенно. Возможен небольшой холод, который проходит через пару минут.
  5. Стол задвигается таким образом, что исследуемый участок тела полностью погружен в аппарат.
  6. Происходит процесс сканирования, длительностью от тридцати минут до часа. Никаких болевых ощущений и дискомфорта во время всей процедуры быть не должно. Чувство легкого тепла в теле считается нормой.
  7. Стол выдвигается, процедура считается законченной.

Получить снимки пациент может уже через час после диагностики, что является еще одним плюсом томографического исследования.

О противопоказаниях

Магнитно-резонансная томография связана с воздействием на организм мощного магнитного поля. Не смотря всю безопасность процедуры, она подходит не для всех. Противопоказаниями к проведению данного вида диагностики являются:

  • беременность, в особенности первый триместр в период формирования основных значимых структур плода. В крайних случаях томографию стараются проводить ближе к третьему триместру, когда риск навредить ребенку значительно снижается;
  • лактация, во время кормление малыша грудным молоком не стоит проводить диагностику с контрастированием. Вводимое вещество через маму попадает в организм ребенка и может спровоцировать аллергическую реакцию;
  • металлические предметы в теле, которые невозможно ликвидировать. К ним относятся брекеты, пластины, импланты, протезы и т.д. Исключением являются элементы из титана. Так как это инертный металл, магнит не оказывает на него никакого влияния. Однако все равно необходимо проинформировать специалиста о наличии титановых вставок, так как возможно понадобится изменить настройки аппарата;
  • если пациент находится в очень тяжелом состоянии;
  • боязнь замкнутых пространств, возникновение панических атак. Необходимо принятие успокоительных средств. В крайнем случае, когда клаустрофобия имеет серьезный характер, не обойтись без легкого наркоза на время пребывания в томографическом аппарате;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • высокая чувствительность организма к посторонним веществам, в данном случае к контрасту;
  • если на теле установлены электронный кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновые помпы или нейростимулятор. Магнитное поле может вывести данные механизмы из строя;
  • когда масса тела превышает показатель 120 килограмм, провести диагностику не получится, так как возможности аппарата ограничены данной цифрой.

Расшифровка результатов — какие патологии могут быть выявлены

Результаты исследований путем МРТ крестцово-подвздошного сочленения передаются лечащему врачу. Он анализирует снимки и выявляет на них отклонения. Таким образом, с помощью сканирования, можно выявить следующие патологии:

  • нарушение целостности, аномалии и другие повреждения суставов;
  • в какой стадии развития находится остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • места травмирования мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • отложение чрезмерного количества солей кальция в сосудах
  • наличие новообразований различного характера, чаще всего обнаруживается межпозвонковая грыжа и кисты;
  • защемление нервов спинного мозга;
  • в каком месте находятся воспаления, а также выявляется наличие жидкости вокруг очагов и ее количество.
  • артриты разных видов
  • болезнь Бехтерева, характеризующаяся окостенением позвонков и мышц;
  • места, где хрящи имеют повреждения
  • недостаточное кровообращение в районе сочленений;
  • рассеянный склероз.

Чтобы оценить состояние сосудов и кровеносной системы, а также определить характер и параметры новообразований, необходимо контрастное усиление. Для этого используются препараты, основанные на гадолинии.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

После расшифровки снимков обычно не требуется дополнительных исследований, так как проводимого сканирования бывает достаточно для постановки точного диагноза. По полученным результатам врач решает о дальнейшем назначении лечения, либо направлении пациента к другому узкопрофильному специалисту.

Заключение

МРТ крестцово-подвздошного сочленения позволяет выявить патологию на ранних стадиях и купировать процесс, не давая болезни прогрессировать. Вовремя проведенная диагностика позволяет избежать не только неприятных последствий, но и инвалидного кресла. Поэтому, если имеется определенная симптоматика, стоит как можно скорее пройти томографическое исследование.

 Загрузка … Что показывает томография крестцово-подвздошных сочленений Ссылка на основную публикацию МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/kresttsovo-podvzdoshnyh-sochlenenij

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочлененийЗаболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя такие симптомы, как длительные боли в спине, спазм мышц спины, уменьшение подвижности позвоночника, покраснение и отечность отделов позвоночника, хромоту, мышечную боль. Некоторые недуги, например, анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева, не поддается никакому лечению и может сделать больного человека инвалидом. При остеохондрозе обычно снижается работоспособность, но это излечимое заболевание. Правда прогноз тут зависит от того, насколько своевременно больной обратился в больницу и врачи поставили правильный диагноз. Компьютерной томографией или обычной рентгенографией можно заподозрить воспалительные заболевания суставов позвоночного столба – спондилоартритов. Например, при сакроилеитах (воспалениях илео-сакральных сочленений) только на второй стадии прогрессирования болезни. В то время, когда магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений выявит на самой ранней стадии заболевание.

Крестцово-подвздошные суставы располагаются рядом с нижней частью позвоночника, ниже поясничного отдела позвоночного столба и над копчиком. Они соединяют крестец с тазом. Крестец – это треугольная кость в нижней части позвоночника, расположенная в центре под поясничным отделом позвоночника.

В то время как большая часть костей позвонков подвижна, крестец состоит из пяти позвонков, которые слиты вместе и не двигаются. Подвздошные кости – это две большие кости, которые формируют таз. В результате крестцово-подвздошные или же илео-сакральные сочленения соединяют позвоночник с тазом.

Крестцово-подвздошная кость удерживается вместе с помощью сильных связок.

В илео-сакральных соединениях относительно мало движения. Обычно в этих суставах менее 4 градусов вращения, что приблизительно составляет 2 мм. Большая часть движения в области таза происходит либо на бедрах, либо на поясничном отделе позвоночника.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника

Эти суставы должны поддерживать весь вес верхней части тела, когда тело человека находится в вертикальном положении, что в свою очередь дает им огромную нагрузку. Они так же служат, как амортизирующая структура.

Поскольку, данные сочленения помогают поддерживать верхнюю часть туловища человека на себе, то со временем это может привести к износу хряща, этих крестцово-подвздошных суставов с развитием серьезных заболеваний.

Считается, что дисфункция составляющих крестцово-подвздошных сочленений вызывает боль в спине и в ногах. Боль в ногах может быть особенно сильной и человек может себя чувствовать так же, как и при серьезном заболевании – грыже поясничного отдела позвоночника. Лечение боли в крестцово-подвздошных суставах обычно нехирургическое и фокусируется на восстановлении нормального движения сустава.

Что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочлененийМагнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений абсолютно безболезненная и безопасная процедура диагностики воспалительных заболеваний данных суставов. Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур изобрели этот метод исследования, за что в 2004 году получили Нобелевскую премию. Главным отличием его является тот факт, что в МРТ отсутствует вредное излучение для организма человека. МРТ не использует рентгеновские лучи, а исследует костную ткань, суставные отростки, прилегающие мягкие ткани с помощью сильных магнитных волн. В результате мы получаем высококонтрастный качественный 3D-рисунок и с его помощью врач может поставить точный и быстрый диагноз для пациента.

Иногда исследование проводят с помощью введения контрастных веществ, например, йодсодержащих контрастов или гадолиния, чтобы провести более качественную диагностику содержащих илео-сакрального сочленения.

Показания к проведению исследования МРТ

Врач может назначить магнитно-резонансную томографию при следующих состояниях:

  • травмах таза (подозрениях на перелом) и при посттравматических изменениях;
  • аномалиях развития тазовых костей;
  • подозрениях на развитие опухолевых новообразований и при наличии метастазов в костях таза;
  • наличии инородных тел в области подвздошно-крестцовых сочленений;
  • воспалительных заболеваниях суставов (артритах), суставов нижних конечностей, особенно голеностопных, также при псориатическом артрите;
  • избыточных костных разрастаниях (остеофитах, экзостозах);
  • наличии анкилозирующего спондилоартрита или его предрасположенности, включая наличия у больного HLA-B27 антигена;
  • болезни Крона и неспецифическом язвенном колите с присутствием болей в области таза.

МРТ илео-сакральных сочленений проводят при наличии следующих симптомов:

  • болей в нижний области спины, которые могут усиливаться при физической нагрузке, в положении сидя, в ночное время, боли могут отдаваться в нижние конечности или ягодицы;
  • наличие субфебрильной температуры, лихорадки;
  • внезапных или постоянных приступах хромоты;
  • наличии воспалительных изменений костей таза или окружающих тканей;
  • снижении гибкости позвоночника.

МРТ играет важную роль в ранней диагностике сакроилеита – воспалении суставов позвоночника. Было доказано, что обнаружение синовиального усиления на МРТ коррелируется со степенью активности болезни, контролируемой лабораторными воспалительными маркерами.

МРТ также может использоваться для прогнозирования развития новых рентгенографических синдезофитов.

Именно магнитно-резонансная томография чувствительна к оценке активности на относительно ранних стадиях развития заболеваний, она превосходит КТ-сканирование при обнаружении изменений хряща, эрозии костей и субхондральных изменений костей, при выявлении отека костного мозга.

Важно

В уже установленном заболевании МРТ может обнаружить псевдоартроз, дивертикулу, связанную с синдромом кауда-эквины, и стеноз позвоночного канала.

У пациентов с осложнениями перелома или псевдоартроза исследование полезно при оценке компрометации спинного канала и повреждении спинномозговой жидкости, может использоваться для оценки целостности межпозвонковых дисков и спинальных связок в случаях, связанных с переломами позвоночника.

МРТ считается обязательным для пациентов с неврологическими симптомами, особенно для тех, которые находятся в стадии ремиссии, и для тех, кто испытывает неврологическое ухудшение после установления факта повреждения спинного мозга.

Противопоказания к проведению МРТ крестцово-подвздошных сочленений

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочлененийМРТ достаточно безопасный метод исследования, но существует несколько относительных и абсолютных противопоказаний к проведению данного обследования.

Относительные противопоказания включают в себя: беременность, наличие клаустрофобии, избыточного веса.

Во время процедуры больной должен находится в специальном длинном канале оборудования, желательно в недвижимом состоянии.

Для пациентов, испытывающих страх в замкнутых пространствах, которые страдают клаустрофобией, такое исследование может не принести хорошего результата, а только спровоцировать еще больший приступ паники и беспокойства.

Поэтому медицинскими сотрудниками возможно применение седативных лекарств или легких транквилизаторов для устранения чувства дискомфорта.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений при беременности можно проводить только при наличии серьезных жизненных показаний в первом триместре и по показаниям во втором и третьем, если предполагается, что потенциальная польза от МРТ не превышает возможные риски. Хотя больших исследований влияния магнитной томограммы на плод матери не производилось, поскольку запрещено проводить эксперименты над эмбрионами.

Для тучных пациентов, которые страдают избыточным весом, чисто по техническим причинам невозможно проводить МРТ-исследование. Ведь грузоподъемность стола и величина канала аппарата имеют свои ограничения. В зависимости от типа устройства, пациенты с весом выше 130-150 килограмм, не смогут провести МРТ.

Абсолютные противопоказания – это наличие металлических инородных тел и медицинских устройств в теле, невозможность проведения МРТ с контрастом у пациентов с аллергией на йод или йодсодержащие препараты, на гадолиний.

МРТ крестцово-подвздошных с контрастированием проводится натощак. Абсолютно противопоказано проведения данной процедуры у пациентов с аллергией в анамнезе на йод, йодсодержащие вещества или гадолиний. Это может спровоцировать анафилактический шок, что несет за собой тяжелые последствия, особенно при несвоевременной и неправильной первой медицинской помощи.

При наличии у пациентов металлических и электронных предметов, они не допускаются в помещение с магнитным томографом. Ведь это влияет на дорогостоящее оборудование, на магнитное поле и может ухудшить состояние здоровья человека.

Все ювелирные украшения нужно оставить дома или снять непосредственно перед входом в помещение с томографом. Также запрещается приносить с собой кредитные карты, шпильки, молнии металлические, карманные ножи или ручки, предметы, содержащие микрочипы.

Совет

Рекомендовано снимать слуховые аппараты и съемные стоматологические работы, пирсинг.

Запрещено проводить МРТ-исследование илео-сакральных сочленений у пациентов с кардиостимуляторами, искусственными водителями ритма или сердечными дефибрилляторами. Если неизвестно присутствуют ли инородные предметы в организме человека (например, осколки боеприпасов), ему рекомендуется сделать рентгеновский снимок для уточнения.

Методика проведения МРТ

Обследование МРТ проводится в специальной комнате, в которой размещена система МРТ или «сканер». Вы будете сопровождены в комнату медицинским сотрудником и вас попросят лечь на удобном мягком столике, который медленно выедет из сканера. Типичный сканер открыт с обоих концов.

В целом, при подготовке к обследованию МРТ вам может потребоваться использовать наушники для ушей или наушники для защиты слуха, потому что при работе определенных сканеров они могут издавать громкие звуки. Эти громкие звуки нормальны и не должны беспокоить.

Для некоторых исследований МРТ крестцово-подвздошных сочленений, может быть введено в вену контрастное вещество, называемое гадолинием, чтобы получить более четкую картину исследуемой области.

В какой-то момент во время обследования медсестра вытащит стол из сканера, чтобы ввести контраст. Обычно это делается с помощью маленькой иглы системы, подключенной к вене.

Солевой раствор будет капать внутривенно, чтобы предотвратить свертывание крови, пока не будет введен контрастный материал.

Самое главное, что нужно сделать пациенту – это лежать неподвижно и расслабляться. Большинство МРТ-исследований занимают от 15 до 45 минут. Вам скажут заранее, сколько времени потребуется для магнитного сканирования. Во время обследования МРТ-оператор МР-системы сможет говорить с вами, слышать вас и наблюдать за вами в любое время.

Обратите внимание

Если у пациента возникли вопросы или чувство страха и беспокойства, необходимо обязательно сообщить об этом медицинскому сотруднику. Когда процедура МРТ завершится, вас могут попросить подождать, пока будут изучены изображения, чтобы определить, нужно ли больше изображений для точного и правильного диагноза.

После сканирования у пациента нет ограничений и он может спокойно выполнять свои обычные действия.

Что показывает исследование?

В зависимости от того, какое заболевание в пациента, как давно оно развивается, диагностируются ли крестцово-подвздошные сочленения с контрастом или без, какие режимы томографа используются, мы может увидеть разные вещи.

Обычно врач видит наличие отека, жировой дегенерации кости, остеосклеротических изменений костной ткани, в суставном хряще – присутствие субхондрального склероза, перихондрита, разрушений хряща, состояние суставной полости – сужение, расширение, отсутствие ее, есть ли признаки воспаления связочных аппаратов.

Врач сможет увидеть суставной выпот, очаги воспаления, жировую дегенерацию, дегенеративные изменения, сращение суставной поверхности кости – анкилоз.

При сакроилеите проводится часто диагностика с контрастным усилением (препаратом Гадолинием) и используется STIR «short tau inversion recovery» режим.

Это означает, когда врач включает данный режим на оборудовании, томограф подавляет жировой сигнал и тем самым контраст увеличивает чувствительность магнитно-резонансной томографии к различным патологиям.

Для примера, выявление жировых дегенераций костных и соединительных тканей.

Это помогает выявлять воспаления на самых ранних этапах прогрессирования заболеваний.

С помощью МРТ крестцово-подвздошных сочленений, такой эффективной ранней диагностике, врач сможет поставить правильный диагноз и как можно раньше начать комплекс лечебных и профилактических процедур.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/mrt-krestcovo-podvzdoshnyh-sochleneniy/

Мрт крестцово-подвздошных сочленений: особенности проведения томографии

Главная » МРТ » Диагностика МРТ крестцово-подвздошных сочленений: подготовка и особенности исследования

Позвоночник подвергается воздействию различных негативных факторов, что приводит к возникновению различных заболеваний и патологий.

Важно

Для определения патологий, а также причин их возникновения, врачи назначают прохождение такого исследования, как магнитно-резонансная томография.

Преимуществом данного метода исследования является высокая точность и информативность, посредством которых удается поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Принцип прохождения МРТ подвздошных сочленений

Магниторезонансная томография относится к категории диагностических методик, при помощи которых можно осуществлять исследование различных частей тела, органов, сосудов, сухожилий, костей и тканей.

Для диагностирования крестцово-подвздошных сочленений, которые располагаются между тазовыми костями и крестцом, используется процедура МРТ.

При помощи данной процедуры удается выявить такие заболевания, как ревматоидный полиартрит, а также болезнь Бехтерева.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) височно-нижнечелюстных суставов

Важно знать! В ходе проведения исследования МРТ на человека оказывается воздействие магнитного поля, которое является абсолютно безвредным и безопасным.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

Если сравнивать МРТ с такими диагностиками, как компьютерная томография и рентгенография, то первый вариант относится к категории самых безопасных, так как отсутствует воздействие рентгеновского излучения, которое является радиоактивным. МРТ диагностирование крестцово-подвздошных сочленений назначают к проведению при наличии соответствующих показаний. К ряду таковых показаний относятся:

  1. Наличие признаков пороковых развитий.
  2. Избыточные нагрузки, оказываемые на подвздошный сустав и крестец.
  3. Признаки травм и воспалительных процессов в сочленениях и приближенных к данной области тканях.

Важно знать! О необходимости прохождения томографии подвздошных суставов решает лечащий врач. Диагностику можно также пройти самостоятельно в профилактических целях, но при этом следует учитывать тот факт, что такой вид диагностики является одним из наиболее дорогостоящих.

Преимущества диагностического исследования МРТ

Что показывает диагностическая методика МРТ при обследовании крестцово-подвздошных сочленений, можно узнать после прохождения томографии. Основное преимущество метода заключается в высокой степени информативности, а также отсутствие негативного воздействия на человека. Проводить повторно диагностику можно хоть через пять минут, так как любые негативные воздействия полностью исключены.

Еще одним существенным преимуществом можно назвать неинвазивность метода. Это означает, что для обследования внутренних органов не требуется нарушать целостность кожных покровов, как это присуще колоноскопии и прочим аналогичным методикам. Снимки МРТ представляют собой изображения исследуемого органа в форме срезов. Эти срезы позволяют выявить патологию и определить динамику ухудшений.

Важно знать! Несмотря на значительное количество преимуществ, у данной процедуры имеются и недостатки. Они представлены в виде высокой стоимости диагностики, а также в наличии противопоказаний.

Когда показано пройти МРТ подвздошных сочленений

Совет

Рекомендуется выполнить диагностическое обследование крестцово-подвздошных сочленений при помощи МРТ при таких показаниях:

  1. Если имеются подозрения на формирование спондилоартрита и сакроилеита.
  2. Если пациент предрасположен к возникновению болезни Бехтерева.
  3. При остеохондрозе.
  4. При развитии воспалений в суставах нижних конечностей.
  5. Если пациент страдает от болевых ощущений в области спины.
  6. При возникновении травм в нижней части спины и тазовых костях.

Диагностика может быть назначена при наличии у пациента болезни Бехтерева, что требуется для отслеживания течения заболевания.

Важно знать! Основное условие получения качественных снимков МРТ – это полная неподвижность пациента на протяжении всего периода диагностики.

Что позволяет определить диагностика

О том, что покажет магнитно-резонансный томограф, можно узнать непосредственно после окончания процедуры. Посредством такого безболезненного метода можно выявить такие патологии, как:

  • очаги воспалений в спинном мозге;
  • признаки опухолей, а также их размеры;
  • различные виды новообразований;
  • остеохондроз;
  • патологии, аномалии и нарушения в суставах;
  • обнаружение грыж и прочих видов новообразований;
  • выявить признаки рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений

На первый взгляд простой диагностический метод является достаточно информативным. Он нашел свое применение практически во всех отраслях медицины, посредством чего удается определять смертельные заболевания ежедневно у тысяч человек.

Когда противопоказано исследование

Показания к прохождению МРТ еще не означают, что пациент сможет пройти такую процедуру. Перед тем как пройти исследование, пациенту необходимо убедиться, что у него отсутствуют следующие противопоказания:

  1. Клаустрофобия и прочие нервные расстройства, при которых пациент не сможет лежать неподвижно длительное время внутри капсулы.
  2. Металлические и электронные имплантаты. В основе данного метода лежит принцип создания магнитного поля. Магнитное поле оказывает влияние на металлические предметы и электронные устройства. Металлические имплантаты в организме способствуют искажению изображений на снимках, а электронные устройства могут выйти из строя.
  3. Беременность. Проходить исследование при беременности можно, но за исключением первого триместра. Если назначается томография с контрастированием, то лучше отказаться от МРТ на всех сроках беременности, а также при выкармливании ребенка грудным молоком.
  4. Вес пациента свыше 120 кг. Аппараты рассчитаны преимущественно на максимальный вес пациента до 120 кг.
  5. Татуировки.
  6. Аллергия на контраст. Если у пациента присутствуют признаки аллергии на контрастирующее вещество, то проводить МРТ можно только без усиления.

Важно знать! Убедиться в отсутствии противопоказаний пациент должен еще до того, как будет проводиться диагностика.

Если у пациента имеются те или иные виды противопоказаний, то об этом важно сообщить специалисту.

Особенности диагностирования

МРТ проводится после предварительной подготовки пациента, которая включает в себя отказ от употребления пища за 6-8 часов до сеанса. Алгоритм проведения томографии следующий:

  1. Необходимо снять с себя все украшения, макияж и одежду, после чего надеть одноразовый халат.
  2. Лечь на специальный стол томографа, после чего специалист зафиксирует его тело ремешками.
  3. При запуске томографа, стол в автоматическом режиме перемещается внутрь капсулы, после чего пациент на протяжении всего времени будет слышать шум работающего аппарата.
  4. Если томография без контрастирования не позволяет выявить патологию, то дополнительно вводится контрастное вещество. Основной способ введения контраста – через вену.
  5. При выполнении томографии пациент может почувствовать металлический привкус на зубах.
  6. Длительность исследования составляет около 1 часа.
  7. Когда процедура завершается, то уже через час пациент может получить снимки, а также заключение от диагноста.

В заключении специалист описывает характер патологии, изменения в исследуемых органах, нарушения, дефекты и прочие отклонения от нормы. На основании заключения врачу не составит труда поставить диагноз.

Если необходимо уточнить размеры патологии, ее вид, форму или расположение, то врач обращается к снимкам.

Таким образом, магнитно-резонансная томография является высокоточным и информативным методом, польза от которого попросту бесценна.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-kresttsovo-podvzdoshnyh-sochlenenij.html

Мрт крестцово-подвздошных сочленений

Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко.

Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них.

Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.

МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель.

Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов.

Длительность Мрт крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.

Использование контрастирования

Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.

В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.

Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.

Когда необходимо Мрт крестцово-подвздошных сочленений?

Обычно Мрт крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:

  • травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
  • некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
  • нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
  • внезапно появляющиеся приступы хромоты;
  • отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
  • напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
  • боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
  • снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
  • судороги в икроножных мышцах.

Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.

Что показывает Мрт крестцово-подвздошных сочленений?

МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:

  • опухолевые образования различного характера и кисты;
  • защемление спинного мозга и нервных корешков;
  • патологии хрящевых и костных тканей;
  • болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
  • врождённые и приобретённые аномалии строения;
  • последствия травм;
  • все виды артритов;
  • остеоартроз и появление костных разрастаний;
  • грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
  • сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
  • нарушение кровообращения в зоне сканирования;
  • энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.

Как подготовится к процедуре?

Как правило, для Мрт крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.

Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:

  • снять украшения и часы;
  • надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
  • освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
  • снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
  • взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.

Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/pozvonochnika/kresttsovo-podvzdoshnykh-sochleneniy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector