Дуплексное сканирование почечных артерий

Одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики болезней почек является УЗИ. Он позволяет определить размеры, контуры и внутреннюю структуру органов мочевыделения, а также увидеть изменения в строении паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Дополнительно пациенту может быть назначено дуплексное сканирование сосудов почек. Благодаря этому неинвазивному тесту врач может оценить кровоток в почечных артериях.

Дуплексное сканирование почечных артерийЭффективное обследование, позволяющее оценить кровоток

Суть метода

Как и УЗИ в целом, дуплексное сканирование основано на различной способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны.

Это исследование включает в себя два обязательных компонента:

  • В-режим (сканирование сосудов);
  • допплерографию.

В-режим – это так называемое «обычное» УЗИ, то есть двухмерная серошкальная эхография. Генерируемые в датчике аппарата ультразвуковые волны фиксируются и направляются на исследуемую область.

Дуплексное сканирование почечных артерийВрач видит на экране черно-белое изображение

Важно! Различные анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвука.

Отражаемый сигнал воспринимается датчиком, и на основе полученных данных аппарат строит двухмерное черно-белое изображение, на котором хорошо заметы сосуды и окружающие их ткани.

Режим допплерографии – это дополнительное динамическое исследование, которое позволяет в реальном времени оценить параметры кровотока. В его основе лежит эффект Допплера – изменение длины волны излучения, которое считывает датчик с движущегося объекта – крови, бегущей по сосудам.

Картограмма кодируется следующим образом:

  • красные оттенки – скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • голубые оттенки – скорость тока крови, движущегося по направлению от датчика.

Дуплексное сканирование почечных артерийАртериальные и венозные сосуды хорошо заметны

Обратите внимание! Чем насыщенней цвет изображения, тем выше скорость.

Таким образом, дуплексное сканирование почек – это метод диагностики, определяющий:

  • показатели кровотока в почечных артериях: направление, скорость, линейность, равномерность;
  • геометрию сосудистого просвета;
  • извилистость русла;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий;
  • толщину стенок;
  • наличие патологических образований в сосудах (тромбов, атеросклеротических бляшек и др.).

Обратите внимание! При дуплексном сканировании проводится визуальная оценка распределения кровотока между правой и левой почкой. Скоростные характеристики и коэффициенты также сравниваются с данными противоположной стороны.

Показания к проведению

Дуплекс почечных артерий и вен проводится при:

  • наличии симптомов ренальной артериальной гипертензии;
  • синдроме Фрейли, вазоренальном конфликте;
  • подозрении на тромбоз сосудов почек;
  • признаках синдрома мезентериального пинцета;
  • проведении плановой операции на почках (для оценки особенностей кровоснабжения);
  • гематурии;
  • нефроангиосклерозе (для диагностики и оценки степени тяжести);
  • пиелонефрите и нефропатии (для дифференциальной диагностики и установлении причин);
  • наличие симптомов болезней почек – боли в поясничной области, отеки лица и век, стойкая гипертензия, нарушения мочеиспускания.

Дуплексное сканирование почечных артерийВ медицине существует множество заболеваний, сопровождающихся нарушением кровоснабжения почек

Как проводится дуплекс сосудов

Подготовка

Специальной подготовки для проведения исследования не требуется, однако, чтобы повысить его результативность важно уменьшить риск развития повышенного газообразования в кишечнике.

Для получения качественного УЗ-изображения врачи советуют:

  • за 2-3 дня до похода в клинику исключить продукты, провоцирующие метеоризм – сырые овощи, фрукты, бобовые, квашеную капусту, свежую сдобу, черный хлеб, сладости, молоко;
  • на такой же срок отказаться от алкоголя и газированных напитков;
  • накануне легко поужинать, исследование проходить утром натощак;
  • при склонности к повышенному газообразованию – принять энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, активированный уголь).

Дуплексное сканирование почечных артерийПри вздутии живота информативность УЗИ будет невысокой

В экстренных случаях возможно проведение УЗИ без предварительной подготовки.

Ход процедуры

Дуплексное сканирование проводится квалифицированным врачом-сонологом. Процедура ничем не отличается от обычного УЗИ.

После нанесения на кожу специального геля, врач проводит по ней УЗ-датчиком (со стороны спины, живота, а также на правом или левом боку). Для лучшей визуализации доктор может исследовать почечные артерии и в положении пациента стоя.

Дуплексное сканирование почечных артерийУдобнее всего исследовать кровоток в положении больного лежа на боку

Дуплексное сканирование не вызывает никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, отображают показатели кровотока.

Спокойные говорят о том, что кровь свободно движется по сосуду, а резкие – о наличии какого-то анатомического препятствия. В среднем вся процедура занимает 25-30 минут, а ее цена составляет 1000-2000 р. (вместе с УЗИ почек).

Интерпретация результатов

После проведенного исследования больному на руки выдается врачебное заключение, которое он должен передать своему лечащему врачу. Специалист сравнивает полученные показатели с общепринятыми нормативами и выставляет клинический диагноз.

Таблица: Нормальные показатели УЗДГ почечных артерий:

Почечные артерии Диаметр, мм Диастолическая/систолическая скорость кровотока, см/сек
Основной ствол 4,5 80/38
Сегментарные 2,2 50/25
Междолевые 1,5 35/18
Дуговые 1,1 26/12

Дуплексное сканирование почечных артерий

По результатам дуплексного сканирования врач получает качественную и количественную информацию о кровотоке. Он может оценить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений, а также определить степень их выраженности.

Обратите внимание! Помимо показателей кровотока в ходе УЗИ врач оценивает и сами почки. Контуры органов мочевыделения должны быть ровными, анатомическое строение – соответствовать норме. Паренхима здоровых почек имеет однородную структуру и умеренную эхоплотность.

Противопоказания

Дуплексное сканирование не имеет абсолютных противопоказаний.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют проводить его:

  • при глубоких повреждениях, травмах, ожогах кожи исследуемой области;
  • непосредственно после ФГДС, колоноскопии и других диагностических мероприятий, усиливающих воздушность кишечника.

Таким образом, к преимуществам дуплексного сканирования можно отнести:

  • безопасность – исследование можно проводить у маленьких детей, беременных женщин, лиц с декомпенсированными заболеваниями почек;
  • неинвазивность метода;
  • высокая результативность;
  • доступность – кабинеты УЗИ есть практически во всех медицинских учреждениях;
  • быстрота получения результатов.

Дуплексное сканирование почечных артерийУЗИ можно проводить даже грудничкам

На сегодняшний день УЗДГ почек – одна из прерогативных диагностических методик заболеваний почек, сопровождающихся нарушениями кровообращения. Вовремя проведённая процедура позволяет выявить болезнь на ранней стадии и подобрать максимально эффективное лечение.

Вопросы врачу

Пиелонефрит у ребенка

Здравствуйте! Моему внуку 4 года. В 10 месяцев он попал в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, тогда были очень плохие анализы мочи, кололи антибиотики. Сейчас все в порядке, но я беспокоюсь, не отразилась ли болезнь на почках? Какое обследование можно пройти?

Доброго дня! Не стоит так сильно переживать. Острый пиелонефрит – это инфекционное (чаще всего бактериальное) воспаление почек, которое успешно лечится антибиотиками в течение 10-14 дней. Если у ребенка нет жалоб, и не наблюдается признаков нарушения оттока мочи, скорее всего, его почки полностью здоровы.

Обратите внимание

К сожалению, вы не указали, находился ли ваш внук на диспансерном учете после выписки из больницы. Если находился, он наверняка проходил обследование через 3, 6, 12 и 36 месяцев после перенесенной инфекции.

Сейчас, чтобы удостовериться, что с системой мочевыделения все в порядке, вы можете пройти стандартное обследование – общий анализ мочи и УЗИ почек.

Почечная гипертензия

Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 25 лет. Недавно я была на приеме у терапевта, врач сказал, что у меня повышенное диастолическое давление – 110/95. Рекомендовал проверить почки. Какое обследование можно пройти?

Врач посоветовал правильно. Повышенное диастолическое давление часто свидетельствует о нарушениях работы почек (причем как первичных, так и вторичных, вызванных другими патологиями).

Поэтому для начала пройдите стандартное обследование – ОАК, биохимию, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек с допплерографией.

После интерпретации поученных результатов врач сможет дополнить этот план диагностики или поставить клинический диагноз и начать лечение.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-pochek-356.html

Для чего проводят УЗИ (УЗГД) сосудов почек, что оно показывает и как расшифровать результаты

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

Дуплексное сканирование почечных артерий

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

  1. ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
  2. УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
  3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Дуплексное сканирование почечных артерий

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

  • диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
  • присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
  • характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
  • эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Показания

УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.

Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:

  • боль в пояснице;
  • отечность конечностей, лица или всего тела;
  • изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
  • изменения по результатам анализов крови или мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная колика;
  • травма поясницы;
  • заболевания почек;
  • токсикоз беременных;
  • болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
  • перед хирургическим вмешательством на почках;
  • подозрение на онкопатологию;
  • после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.

Дуплексное сканирование почечных артерий

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

  • диету;
  • очищение кишечника;
  • гигиену тела.

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Читайте также:  Диета при циррозе печени: что можно, а что нельзя

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Важно

Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».

Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.

Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.

  • Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.
  • В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:
  • 

Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

  1. Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
  2. Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

  • Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
  • Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:



Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

  • уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
  • увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
  • выпячивание участка сосудистой стенки;
  • спазм;
  • блок на пути кровотока.
  1. Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.
  2. Пример отклонения сосудов почек на видео:
  3. 

Противопоказания

УЗИ почечных артерий и вен не имеет абсолютных противопоказаний, т. к. оно безвредно, не требует проникновения внутрь организма.

Временным ограничением могут послужить изменения (болезни, раны) кожных покровов в проекции УЗИ. Затруднить УЗИ может нестабильное психическое состояние человека, когда невозможно вступить в контакт.

Но по жизненным показаниям УЗИ сосудов почек проводят всегда без исключений.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-sosudov-pochek

Дуплексное сканирование (УЗИ) почечных артерий: суть метода диагностики

Нормальное функционирование почек, которое зависит от кровоснабжения, во многом определяет общее состояние человеческого организма. В этом парном органе происходит очищение от токсинов, синтез гормонов и веществ, которые регулируют артериальное давление (ренин) и количество эритроцитов крови (эритропоэтин).

Почечные артерии отходят непосредственно от аорты – самого крупного сосуда с высоким давлением и скоростью кровотока до 50 см/с. Изменения в данном сегменте значительно влияют на работу почек. Для диагностики нарушения доставки питательных веществ и кислорода с кровью применяется метод дуплексного сканирования.

В чем заключается метод диагностики

Дуплексное сканирование почечных артерий

Схематическое изображение кровоснабжения почек (фото: www.wikifamily.ru)

Дуплексное сканирование почечных артерий – ультразвуковой метод диагностики нарушения гемодинамики в сосудах, которые питают ткань почек с применением эффекта Доплера.

Для изучения анатомического строения почек применяется «В-режим» (от «brightness» – яркость): в двухмерном изображении разная плотность тканей визуализируется в градациях серого цвета. Результатом исследования служат зарегистрированные специальным датчиком высокочастотные ультразвуковые волны, которые отражаются от органов.

Визуализация движущихся объектов основана на разнице частоты отраженных сигналов. В зависимости от направления движения объекта (в дуплексном сканировании – это эритроциты, красные кровяные тельца) образ приобретает цветную окраску. С приближением частиц сигнал учащается и на картограмме представляется изображение красного цвета. Волны с более низкими показателями формируют синий цвет.

Кроме того, различают различные типы потока крови:

  • Ламинарный («безвихревой») – весь объем движется в одном направлении с одинаковой скоростью. Изображение представлено однородным синим или красным цветом.
  • Турбулентный («хаотический») – на экране визуализируется своеобразная мозаика из синего, красного и местами фиолетового цвета, образованная разнонаправленным движением эритроцитов.
  • Смешанный вариант – комбинация предыдущих типов в одном сосуде, на разных его участках.

Для проведения обследования необходимо только наличие аппарата УЗИ и специалиста, который выделит изменения и проанализирует полученные результаты с помощью компьютерной программы.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Нарушение кровоснабжения почек может быть вызвано как местным, так и генерализированным патологическим процессом в организме. Однако все нефрологические заболевания имеют общие симптомы, при наличии которых показано проведение дуплексного сканирования, описано ниже.

  • Почечная колика – острый болевой синдром, который возникает в пояснице и передается на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Возникает вследствие повышенного давления жидкости внутри чашечно-лоханочной системы почек (чаще всего при мочекаменной болезни при нарушении оттока мочи из-за камня в мочеточнике).
  • Гематурия (от «haem» – кровь и «uro» – моча). Симптом, из-за которого пациенты часто сами обращаются к врачу. Наличие крови в моче с окраской последней в розовый или ярко-красный цвет. Данное состояние может быть вызвано травмой, приемом токсических медикаментов, воспалительными заболеваниями почек.
  • Боли в пояснице, которые сопровождаются изменениями в анализе мочи или при исключении неврологической патологии (например, корешковый синдром).
  • Артериальная гипертензия – стойкое повышение давления больше 140/90 мм рт. ст. Существует вазоренальный механизм развития заболевания. При нарушении кровоснабжения почек, в них синтезируется большое количество биологически активного вещества – ренина. Этот гормон запускает каскад реакций, стимулирующих повышение системного артериального давления.
  • Отеки. Механизм их развития заключается в нарушении фильтрационной способности почек и накоплением жидкости в тканях.
  • Сахарный диабет. При этой патологии поражаются сосуды всех калибров, нарушение функционирования почечных артерий может привести к хронической недостаточности, которая требует регулярного гемодиализа.
  • Патологии почек: гломерулонефрит (воспалительное заболевание с поражением клубочковой системы), нефроангиосклероз (поражение мелких почечных сосудов), нефропатии (заболевания с неопределенным генезом, которые нарушают фильтрацию и реабсорбцию в канальцевой системе).

Кроме того, метод применяется для диагностики врожденных аномалий почек (например, L- или S-образная почка), для оценки состояния до и после оперативного вмешательства.

Противопоказанием к проведению исследования может быть острое психическое заболевание больного или невозможность находиться в горизонтальном положении (например, после травмы позвоночника).

При наличии полиорганной (сердечно-сосудистая, дыхательная, печеночная) недостаточности, которые требуют аппаратного поддержания жизни, дуплексное сканирование откладывается до момента стабилизации состояния.

Как подготовиться к процедуре дуплексного сканирования

Ультразвуковые методы диагностики не нуждаются в специальной подготовке пациента. Однако, при наличии повышенного газообразования в кишечнике, может искажаться изображение. Поэтому врачи советуют придерживаться некоторых простых правил:

  • За 2 дня до сканирования не рекомендуется принимать в пищу сырые фрукты, бобовые, картофель, капусту, выпечку из муки высшего сорта, конфеты, торты и другие кондитерские изделия.
  • В день перед исследованием принять энтеросорбенты: Белый уголь, Смекта, Полисорб.
  • По возможности проходить сканирование утром натощак.

Совет врача! Если исследование назначено на вторую половину дня, допустимо принять легкий завтрак не менее чем за 6 часов до исследования

Как проходит исследование

Дуплексное сканирование почечных артерий проводится в кабинете ультразвуковой диагностики поликлиники или частного медицинского центра.

Пациент должен снять с себя всю одежду до пояса, а также аксессуары, которые могут мешать движению датчика. В зависимости от состояния и особенности анатомического строения почек, больной располагается лежа на кушетке или стоит рядом с аппаратом УЗИ.

Перед исследованием на датчик наносится специальный гель, который препятствует возникновению воздушного пространства между ним и кожей человека.

Важно! Наличие газа (воздуха снаружи или внутри кишечника) нарушает прохождение ультразвуковых волн, искажает изображение и может стать причиной ложных результатов

Переключая режимы, врач сначала изучает структуру сосуда, ровность и четкость контура стенки, диаметр и наличие образований внутри просвета.

При выборе допплерографии (D-режима) на экране появляется движущееся цветное изображение, которое может сопровождаться небольшим шумом (звук движения крови по сосудам).

Во время исследования определяется линейная и объемная скорость, наличие аномального направления кровотока.

Совет

Длительность процедуры от 15 до 30 минут. После того, как врач забирает датчик, пациент стирает остатки геля с кожи, одевается и может идти домой.

Результаты исследования, представленные в виде заключения, снимков на специальной термобумаге или на цифровом носителе, выдаются непосредственно после завершения диагностической манипуляции.

Преимущества метода и возможные осложнения после проведения исследования

Диагностика нарушений в системе почечных сосудов подразумевает изучение причины, локализации и степени тяжести поражения. Для этого применяются ультразвуковые (дуплексное сканирование) и рентгенологические (ангиография и экскреторная урография) методы.

Сравнительная характеристика исследований представлена в таблице.

Критерий Дуплексное сканирование Ангиография Экскреторная урография
Способ получения изображения Регистрация отраженных от клеток крови и почечной ткани ультразвуковых волн Рентгенография почечных артерий, заполненных контрастным веществом Рентгенография почек и мочеточников во время прохождения контрастного вещества через сосуды, канальцы, чашечно-лоханочную систему и мочеточники
Исследование анатомического строения почек Исследуется толщина и однородность слоев почечной паренхимы (ткани, содержащей клубочки и канальцы), размеры чашечно-лоханочной системы, наличие камней Не изучается Визуализируются только очертания почек и чашечно-лоханочная система в последующих фазах урографии
Диагностика нарушения кровообращения Визуализация сужений, блокирования просвета сосуда тромбом или бляшкой, наличия аномалий Четкая визуализация почечных сосудов всех калибров Визуализируются мелкие сосуды почек, которые отображают однородность кровенаполнения ткани
Безопасность Абсолютно безопасная процедура
  • Рентгеновское облучение.
  • Токсическое действие контрастного вещества
  • Рентгеновское облучение.
  • Токсическое действие контрастного вещества
Противопоказания
  • Тяжелое состояние больного.
  • Психические заболевания
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Тиреотоксикоз (повышенная секреция гормонов щитовидной железы).
  • Беременность.
  • Аллергические реакции на препараты йода
  • Декомпенсированная почечная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на препараты йода
Необходимая подготовка Диета, которая препятствует повышенному газообразованию Предварительные исследования: электрокардиография (ЭКГ), флюорография, анализ крови, коагулограмма
  • Диета для предотвращения повышенного газообразования.
  • Очистительная клизма в день исследования
Длительность 15-30 минут 30-60 минут 5-40 минут
Читайте также:  Киста печени: причины, симптомы и лечение опухоли

Важно! Для всех исследований, при которых необходимо введение контрастного вещества, обязательно проводится предварительная аллергическая проба

Дуплексное сканирование, как и все ультразвуковые методы диагностики, является самым безопасным исследованием системы кровообращения, которое не вызывает нежелательных последствий.

Как расшифровать результаты

Дуплексное сканирование почечных артерий

Стеноз почечной артерии на сканограмме (фото: www.ultrasoundregistryreview.com)

Метод дуплексного сканирования объединяет изучение морфологической структуры почки и особенности кровенаполнения. Специалист ультразвуковой диагностики оценивает такие показатели:

  • Расположение, форму и размеры органа.
  • Толщину и однородность коркового и мозгового слоя.
  • Деформации чашечно-лоханочной системы.
  • Наличие новообразований.
  • Строение «почечных ворот»: особенности расположения почечной артерии, вены и мочеточника.
  • Длину и диаметр сосудов. В норме длина почечной артерии составляет от 2,5 до 6 см с диаметром просвета от 0,2 до 0,7.
  • Наличие внутрисосудистых образований: тромбов, атеросклеротических бляшек.
  • Скорость кровотока (см/с) и индекс резистентности, который указывает на создаваемое сосудами сопротивление.

При врожденных аномалиях наблюдается вариабельное размещение сосудов в зависимости от формы и расположения органа: подковообразная, L- или S-образная почка.

Наличие препятствий свободному перемещению крови на сканограмме отображается повышением индекса резистентности, увеличением линейной и снижением объемной скорости, характерным турбулентным течением крови.

Данный метод широко используется для уточнения локализации, длины и формы сосудов перед оперативным вмешательством, а также для оценки эффективности последнего. Отсутствие нежелательных последствий и противопоказаний позволяет считать дуплексное сканирование почечных артерий методом выбора для детей и беременных женщин.

Анатомическое строение и движение крови в системе почечных артерий при дуплексном сканировании представлены на видео ниже.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/34-dupleksnoe-skanirovanie-pochechnyx-arterij.html

Дуплексное сканирование сосудов почек в поликлинической практике

сотрудников отделения. С целью улучшения качества производимых экспертных исследований необходимо запланировать обучение врачей — судебно-медицинских экспертов на курсах усовершенствования в 2018 году.

Медицинский персонал готовится к интеграции системы непрерывного медицинского образования.

Силами врачей — судебно-медицинских экспертов филиала «Отделение в городе Мегионе» и под непосредственным руководством начальника КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», заместителя начальника КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» по экспертной работе, заведующего Восточным отделом, совместно с врачами клиницистами систематически готовятся научные статьи для опубликования в различных профессиональных медицинских изданиях в г.г. Москва, Ханты-Мансийск, Пермь и др. Внедрена практика работы над методическими пособиями в судебной медицине.

В целом, материально-техническое оснащение, кадровый состав филиала, плодотворные межведомственные взаимодействия позволяют выполнять экспертные исследования любой сложности в кратчайшие сроки на высоком профессиональном уровне.

Литература

1. Официальные статистические данные КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Обратите внимание

2. Кузьмичев, Д.Е., Вильцев, И.М., Скребов, Р.В., Роль судебно-медицинской экспертизы в повышении качества лечебно-профилактической помощи населению // Водосбережение, мелиорация и гидротехнические сооружения как основа формирования агрокультурных кластеров России в XXI веке: Сборник докладов. — том 3. — Тюмень, 2016. – С. 140-145.

3. Кузьмичев, Д.Е., Вильцев, И.М., Скребов, Р.В., Штрек, Л.А. Анализ летальных случаев ДТП на территории Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2013, 2014, и 2015 года» // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. — Ханты-Мансийск. — 2016. — № 3/8/. — С. 26-31.

4. Кузьмичев, Д.Е., Вильцев, И.М., Скребов, Р.В., Штрек, Л.А. Анализ сердечно-сосудистой смертности на территории Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2013,2014,2015 года. // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. — Ханты-Мансийск. — 2016. — № 4/9/. — С. 26-33.

© Кузьмичев Д.Е., Вильцев И.М., Чирков С.В.,

Скребов Р.В., 2018

  • УДК 616.61
  • ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ПОЧЕК В ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
  • ПРАКТИКЕ

Розова Л.В.,

  1. врач ультразвуковой диагностики БУ «Няганская городская поликлиника»
  2. Корректное использование методики дуплексного допплеровского сканирования в режимах цветового и энергетического допплера позволяет объективно оценить интраренальный сосудистый рисунок, его сохранность в различных отделах паренхимы, очаги ишемии почечной паренхимы.
  3. Ключевые слова: почечный кровоток, сосудистый рисунок, система микроциркуляции, допплеровское исследование

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Дуплексное сканирование сосудов почек — это ультразвуковая визуализация сосудов почек и регистрация параметров кровотока: линейной систолической и диастолической скорости, индекса резистентности, времени ускорения, пульсового индекса и других показателей. Способ является высокоинформативным, позволяет оценить показатели кровотока в основном стволе, сегментарных, междолевых и дуго-

вых почечных артериях, микроциркуляторное русло визуализировать не удается, но косвенно можно оценить и его. Корректное использование методики дуплексного допплеровского сканирования в режимах цветового и энергетического допплера позволяет объективно оценить интраренальный сосудистый рисунок, его сохранность в различных отделах паренхимы, очаги ишемии почечной паренхимы. Возмож-

ность проследить сохранность интраренально-го сосудистого рисунка на протяжении всего сердечного цикла позволяет косвенно оценить величину периферического сопротивления.

Исчезновение сосудистого рисунка в диастоличе-скую фазу свидетельствует о резком повышении периферического сопротивления артериального ренального кровотока.

Сравнение интенсивности интраренального сосудистого рисунка с сосудистым рисунком фрагментов соседних паренхиматозных органов позволяет судить о сохранности почечного кровотока, о его скоростных характеристиках.

Представляется необходимым подчеркнуть важность полипозиционного сканирования, которое позволяет избежать вызванного физическими причинами эффекта ослабления сосудистого рисунка в полюсах почек. Это, в свою очередь, не допускает гипердиагностики ишемических нарушений почек.

Метод ультразвуковой диагностики почечного кровотока хорошо зарекомендовал себя, но в настоящее время недостаточно используется в поликлинической практике. В БУ «Няганская городская поликлиника» на диспансерном учете с гипертонической болезнью на конец 2017 года состояло 5842 пациента, за 5 месяцев 2018 года на исследование почечного кровотока было направлено только 20 пациентов.

Важно

В соответствии с приказом МЗ №708 от 09.11.2012 г. «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)» исследование сосудов почек проводится при первичной постановке диагноза каждым 8 пациентам из 10, при динамическом наблюдении дуплексное сканирование кровотока в почках не предусмотрено.

Однако нарушение кровотока в почках может наступить при уже длительно существующей гипертонии, не поддающейся медикаментозной коррекции, высоких показателях артериального давления, сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, ожирение, атеросклероз.

При всех этих заболеваниях, если нет стеноза почечных артерий, происходит нарушение микроциркуляции в периферических отделах почки, что в свою очередь приводит к нарушению функции нефрона.

  • Совокупность всех элементов микроцир-куляторного русла (артериолы, прекапилляры, или метаартериолы, прекапиллярные сфинктеры, капилляры, посткапиллярные венулы, вену-лы и артериовенозные анастомозы) называется
  • _ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
  • опыт и инновации №2 2018

микроциркуляторной единицей, или «модулем».

Артериолы диаметром 70 мкм содержат кольцевой слой гладких мышц, сокращение которых создает значительное сопротивление кровотоку, поэтому их называют резистивными сосудами.

Их функция — регуляция уровня АД в артериях. При уменьшении просвета артериолы АД в артериях увеличивается, при увеличении падает. И. М. Сеченов назвал артериолы «кранами сосудистой системы».

Прекапилляры, или метаартериолы, имеют диаметр от 7 до 16 мкм. В них отсутствуют эластические элементы, но их мышечные клетки обладают автоматией, т. е. способностью спонтанно генерировать импульсы.

Их особенность — большая чувствительность к химическим веществам, в том числе к сосудосуживающим и сосудорасширяющим. Каждый прекапилляр заканчивается прекапиллярным сфинктером. Это последнее звено, в котором встречаются гладкомышечные клетки.

От состояния сфинктера зависит число открытых и закрытых капилляров и появление так называемых «плазменных» капилляров, по которым протекает только плазма без форменных элементов.

Прекапиллярные сфинктеры также находятся преимущественно под контролем гуморальных факторов и химических веществ, растворенных в крови. Так антагонисты кальция, а также бета-адреноблокаторы расширяют прека-пиллярные сфинктеры, улучшают капиллярную фильтрацию и снижают артериальное давление.

Капилляры — самое важное звено в системе микроциркуляции, это обменные сосуды, обеспечивающие переход газов, воды, питательных веществ из сосудистого русла в ткани и из тканей в сосуды. Всего у человека 40 млрд капилляров. Количество функционирующих капилляров зависит от состояния органа.

Совет

Так, в покое открыто только 25 — 35% всех капилляров. Кровь поступает в капилляр под давлением 30 мм рт.ст., а выходит под давлением 10 мм рт.ст.

и течет по капилляру с очень маленькой скоростью, всего 0,5 мм/с, что создает благоприятные условия для протекания обменных процессов между кровью и тканями.

Посткапиллярные венулы — это первое звено емкостной части микроциркуляторного русла. Посткапиллярные венулы наряду с капиллярами относят к обменным сосудам, через стенку которых способны проходить высокомолекулярные вещества.

Артериовенозные анастомозы или шунты — это сосуды, соединяющие артериолу с венулой, минуя или в обход капиллярной сети. Они находятся в коже, легких, почках, печени, имеют гладкомышечные элементы и, в отличие от других сосудов, большое количество рецепторов и нервных окончаний, обеспечивающих регуляцию кровотока. Основные функции анастомозов заключаются в:

  1. 1. перераспределении крови к работающему органу;
  2. 2. оксигенации венозной крови;
  3. 3. поддержании постоянной температуры в данном органе или участке тела — терморегуля-торная функция;

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4. увеличении притока крови к сердцу.

В системе микроциркуляции различают два вида кровотока: 1. Медленный, транскапиллярный, преобладает в состоянии покоя, обеспечивает обменные процессы. 2.

Быстрый, юкстака-пиллярный, через артериовенозные анастомозы, преобладает в состоянии функциональной активности, например, в мышцах при физической нагрузке.

Так, 1 мл крови проходит через капилляры за 6 ч, а через артериовенозные анастомозы — всего за 2 с.

В основе нарушений микроциркуляции лежат процессы повреждения сосудистой стенки, вследствие чего повышается ее проницаемость. Развивается застой крови и выход ее жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сдавлению увеличенным объемом межклеточной жидкости мелких капилляров, и обмен между клетками и капиллярами нарушается. Кроме этого, в случае, когда повреждается

целостная капиллярная стенка изнутри, например, при атеросклерозе, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней «прилипают» тромбоциты, пытаясь закрыть образовавшийся дефект.

Читайте также:  Мрт (магнитно-резонансная томография) сосудов шеи

Нарушения микроциркуляции в сосудах почек могут возникнуть вследствие острых или хронических процессов.

При хронических процессах в почках (артериальная гипертония, поражение сосудов при сахарном диабете, пиелонефрит и гломерулонефрит, нефротический синдром, васкулиты) нарушения капиллярного кровотока развиваются исподволь, на протяжении всего периода болезни и проявляются клинически, как правило, незначительными признаками — редким мочеиспусканием, никтурией (мочеиспусканием в ночное время), отеками на лице.

Обратите внимание

При нефропатии патологические изменения затрагивают практически все мелкие сосуды почек. Наряду с этим, поражаются и крупные артерии, что приводит к нарушениям функционирования этого органа.

Местный обмен веществ происходит недостаточно интенсивно, ткани и клетки недополучают необходимые им кислород и питательные вещества.

Помимо сосудистых изменений, при нефропатии страдают процесс фильтрации и структуры, отвечающие за его осуществление (канальцы и клубочки).

Нормальный спектр кровотока в артериях почек представляет собой плавную параболическую кривую выше изолинии в систолу и относительно прямую линию выше изолинии в диастолу (рис. 1).

Рис. 1. Нормальная кривая почечного кровотока

При ультразвуковом исследовании на ранних стадиях нефротического синдрома, при гипертонической болезни, сахарном диабете может не быть изменений в почках, структура их сохранена, или есть умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы. Поэтому важно проводить оценку кровотока в почках при всех этих состояниях.

При стойком спазме артерий почек при гипертонической болезни, изменениях в стенке сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, васкулитах линейная систолическая скорость может быть в пределах нормы или повышена, индекс резистентности в сегментарных и междолевых артериях, как правило, повышен или ближе к верхней границе нормы, в дуговых артериях снижается. Механизм возникновения такого кровотока заключается в том, что из-за повышения сопротивления в сосудах формируются патологические артериоло-венозные шунты и происходит сброс крови в венулы, минуя капиллярную сеть, дистальное сопротивление в сосудах снижается, индекс резистентности в дуговых артериях падает. Нефрон при этом не получает достаточного кровоснабжения, и в нем могут произойти необратимые изменения. Важно на этом этапе скорректировать лечение и улучшить периферический кровоток в почках. Как уже говорилось выше, антагонисты кальция, а также бета-адреноблокаторы расширяют прекапиллярные сфинктеры, улучшают капиллярную фильтрацию и снижают артериальное давление.

_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:

опыт и инновации №2 2018

При нефротическом синдроме, диабетической ангиопатии, атеросклерозе изменяется спектр кровотока в сегментарных и междолевых артериях, из-за склеротических изменений в стенке сосуда и высокого периферического сопротивления, систолическая кривая становится более прямой и быстро достигает максимума, также резко снижается, в диастолу ЛСК приближается к изолинии (рис.2).

Рис. 2. Кровоток в почке при нефротическом синдроме

Нормы основных параметров

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

  • В норме состояние кровеносных сосудов имеет следующие показатели, приведенные в таблице:
  • Артериальные Диаметр, Пиковая (систолическая) / конечная (диастолическая)
  • ветви мм скорость кровотока, см/сек
  • Основной ствол 3,3—5,6 47—99 / 36—38
  • Сегментарные 1,9—2,3 37—53 / 18—26
  • Междолевые 1,4—1,6 29—35 / 9—17
  • Дуговые 0,9—1,2 20—26 / 8—12
  • Выводы

1. Ультразвуковая структура не всегда отражает состояние почек, для более достоверной оценки необходимо назначать допплеров-ское исследование сосудов почек.

2. Повышение в крови холестерина, глюкозы, креатинина — показание для исследования кровотока в почках.

3. Артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению, может быть признаком стеноза

почечных артерий, проведение допплеров-ского исследования необходимо.

4. В качестве профилактических мер пациентам, которые входят в группу риска, следует держать под контролем кровяное давление, следить за параметрами веса.

Важно

Лицам с избыточным весом непременно необходимо худеть, изменить питание, чтобы контролировать уровень холестерина. Принципиально отказаться от вредных привычек: курения, потребления спиртного.

Полезно вести активный образ жизни, заниматься спортом, хотя бы делать зарядку по утрам.

5. Во время беременности — период, когда закладываются органы будущего малыша, следует вести здоровый образ жизни и ограждать себя от причин, которые могут

УДК 616.714.1+616.831

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

неблагоприятно сказаться на развитии плода, 1-ые симптомы — сигнал для посещения доктора.

Литература

1. Агаджанян, Н.А. Основы физиологии человека: учебник / Торшин В.И. Власова В.М.; Агаджанян Н.А., 2-е издание, исправленное. — М.: РУДН, 2001. – 408 с.

2. Квятковский, Е.А. Квятковская, Т.А. Ультрасо-нография и допплерография в диагностике заболеваний почек. — Днепропетровск, 2005.

3. Лекционный материал цикла «Допплерография сосудов почек» на базе ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В.Петровского».

4. http: / /diabetiko.ru /oslozhneniya/ mikroangiopatiya-saharnom-diabete.

© Розова Л.В., 2018

ОПЫТ УСПЕШНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДИАЗЕПАМА

В ВЕГЕТАТИВНОМ СОСТОЯНИИ С ЦЕЛЬЮ РАЗРУШЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДОМИНАНТЫ БУ «СУРГУТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»

Федив А.В.,

Совет

врач анестезиолог-реаниматолог второй квалификационной категории детского реанимационно-анестезиологического отделения БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»

Дюдиков С.И.,

врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории детского реанимационно-анестезиологического отделения БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»

Селиванова С.Б.,

заведующий детским реанимационно-анестезиологическим отделением, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Семенькова Г.В.,

  1. заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»
  2. Статья демонстрирует применение бензодиазепинов в вегетативном состоянии после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы с формированием мелких контузионных очагов, диффуз-но-аксонального повреждения, субарахноидального кровоизлияния на примере ребенка, находящегося на период госпитализации в БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» отделении детской реанимации.
  3. Ключевые слова: бензодиазепиновая проба, вегетативное состояние, патологическая система (доминанта), бензодиазепиновые препараты (диазепам)
  4. Цель работы — оценить влияние препарата логической системы (доминанты), определяю-бензодиазепинового ряда при вегетативном со- щей ограничение функций головного мозга у стоянии с целью разрушения устойчивой пато- пациентки.

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-pochek-v-poliklinicheskoy-praktike

Дуплексное сканирование почечных артерий

Главная цель допплерографии (дуплексного сканирования) почечных артерий — исключить критический стеноз (сдавливание) почечных артерий. Точные сведения о состоянии локальной сосудистой сети повышают эффективность лечения.

Благодаря УЗИ врач сможет оценить кровоток в сосудах, питающих почки — есть ли патологии, а при их наличии, на какой стадии развития они находятся.

На основе полученных данных удается отбросить ложные диагнозы, которые могли быть поставлены без УЗИ-обследования, решить вопрос о степени неизбежности оперативного лечения и назначить оптимальный комплекс лечения без операций.

Как проводится дуплекс почечных артерий

Процесс заключается в следующем:

  • из датчика исходит ультразвуковой сигнал и направляется на исследуемый участок;
  • все элементы крови находятся в постоянном движении, при этом они способны отразить УЗ-сигнал;
  • отраженный сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой;
  • на выходе получается цветная картинка с наглядной визуализацией кровоснабжающего сосуда;
  • по результата исследования врач делает выводы — насколько качественно почка через кровь снабжается кислородом и питательными веществами, есть ли в сосудистых проходах уплотнения или угроза их возникновения.

В каком случае назначают обследование

Большинство пациентов, направляемых на дуплексное сканирование почечных артерий — это люди:

  • со стойкой гипертензией, которая не поддается препаратами гипотензивного действия. Особенно настораживает врачей повышенное артериальное давление у молодых людей — есть подозрения на патологию в области почечной сосудистой сети;
  • у которых выявлена предрасположенность к стенозам, тромбозам, разрывам сосудов, развитию аневризм;
  • кому предстоит какая-либо операция на почке;
  • страдающие диабетической нефропатией;
  • находящиеся на контроле онколога с подозрением на поражение с области почечных артерий.

Соответствующая аппаратура на сегодняшний день имеется практически во всех поликлиниках, госпиталях и больницах. Также в последнее время широко развивается филиальная система медико-консультативных центров.

Подготовка к проведению дуплексного сканирования

Чтобы обследовать почки и кровоснабжающие артерии, необходимы подготовительные меры — снизить газообразование к кишечнике. Для этого:

  • за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирные блюда, молочные продукты, кондитерские изделия, фрукты и овощи (особенно бобовые в любом виде, капусту);
  • людям с повышенным метеоризмом рекомендуется за сутки до обследования принять эспумизан, смекту, энтеросгель или активированный уголь (все эти вещества являются адсорбентами);
  • за несколько часов исключить употребление жевательной резинки, а также курения;
  • на доплеографию следует приходить натощак (точнее говоря, прием пищи должен происходить не менее, чем за 8-9 часов до исследования).

Как происходит обследование:

  • в ходе процедуры возможно изменение позы пациента — лежа на боку (латеральный доступ), на животе (задний доступ), на спине (передний и заднелатеральный доступ), стоя (с учетом индивидуального строения мочевыделительной системы);
  • обнажают поясницу, куда наносится специальный гель (он повышает качество сигнала между кожей и датчиком);
  • иногда больного просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание (обычно так происходит в отношении тучных пациентов);
  • вся процедура длится не более получаса;
  • никакого дискомфорта — сразу же после окончании сканирования пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

Противопоказания и меры предосторожности

Дуплексное обследование совершенно безопасно. Его могут проходить даже беременные женщины и маленькие дети. Исключение — пациенты с ярко выраженным болевым синдромом при больших диаметрах аневризмы брюшного отдела аорты либо ее ветвей.

Если при этом существует подозрение на возможные осложнения, вопрос о доплеографии решается индивидуально:

  • чаще всего процедура отменяется;
  • исследование может проводиться, если в распоряжении специалиста имеется высококлассная УЗ-аппаратура (которая позволяет сократить продолжительность процедуры);
  • исследование допустимо, если диагност обладает высокой квалификацией и способен обследовать пациента быстро, аккуратно и с качественным результатом.

Особый подход в нестандартных случаях:

  • в забрюшинном пространстве могут находиться опухоли, абсцессы, кисты и другие образования — диагносту придется обойтись заднелатеральным доступом (пациент лежит на боку);
  • малый диаметр сосуда и большая глубина его залегания усложняют процесс обследования (потребуется более длительная работа, на оборудовании низкого класса качество результата сомнительно).

Результаты исследования

Очень важно, насколько корректно УЗИ-заключение трактуется. Что должно быть выявлено в результате доплеографии:

  • анатомическое расположение артерий;
  • места отхождения дополнительных ветвей;
  • состояние кровотока в сосуде;
  • эластичность стенки сосуда;
  • отклонения в строении кровоснабжения;
  • состояние сосудистой стенки на предмет разрывов, аневризм, истончения, утолщения;
  • при перекрытии или сужении артерий выявляется — является ли причиной внешний фактор (опухоли, абсцессы в жировой клетчатке, гематома) или внутренний (атеросклеротические бляшки, воздушный эмбол, тромб).

Дуплексное сканирование почечных артерий пройти не сложно. И это обязательно нужно сделать, если есть показания.

Следует помнить, что качество результатов зависит от опыта специалиста и от качества диагностической аппаратуры (чем оно выше, тем более чуткие датчики и тем выше точность получаемых данных).

Источник: http://profuzi.ru/mochepolovoj-apparat/dupleksnoe-skanirovanie-pochechnyh-arterij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector